Streptococii se găsesc în cantități mici în fiecare organism, din care fac parte mediul natural microflora, dar o creștere a ratei necesită tratament.

Streptococul într-un frotiu la femei este un eveniment destul de frecvent. Această bacterie este una dintre cele mai comune de pe Pământ, poate trăi în aproape orice mediu, chiar și în condiții necorespunzătoare și atunci când apărarea organismului este slăbită, poate dăuna semnificativ sănătății umane. În starea de sănătate normală, o cantitate mică de streptococ reflectă doar compoziția naturală a mediului vaginal.

Microorganismele se pot răspândi în tot organismul, dar condițiile mai favorabile pentru reședința lor sunt pe piele și mucoase. Există multe opțiuni pentru detectarea unei infecții, dar un test de frotiu este suficient pentru a o identifica.

Simptomele patologice apar numai atunci când mediu favorabil pentru aceasta. Infecția se transmite în mai multe moduri:

Un motiv de îngrijorare este infecția tractului respirator, aceasta se întâmplă cu scarlatina sau amigdalita.

Streptococii își păstrează capacitatea de a trăi aproximativ trei luni în substanțe biologice sub formă de pulbere. Simptomele infecției pot apărea în timpul contactului cu un purtător infecțios sau cu o persoană cu semne deja manifestate ale bolii. Când temperatura crește la 60 de grade sau mai mult, virusul moare. Bacteria este distrusă și sub influența substanțelor chimice: detergenți, șampon și alte lucruri. Motivele pentru reproducerea streptococului sunt următoarele:

• dezechilibre hormonale;
• slăbirea forțelor imune;
• infecție cu alți viruși;
• boli cronice care subminează apărarea organismului împotriva infecțiilor;
• hipersensibilitate la bacterii.

De asemenea, provoacă răspândirea streptococilor prin luarea de agenți antibacterieni. Un astfel de tratament afectează negativ starea microflorei și provoacă o afecțiune în care există o predominanță a cocilor față de alte bacterii.

Simptome

Infecția streptococică în ginecologie se poate manifesta diverse semne, totul este determinat de ce boli s-au dezvoltat datorită activității bacteriei. Dar există și simptome caracteristice:

• durere și mâncărime la nivelul perineului;
• scurgeri gălbui cu impurități sângeroase;
• dureri ascuțite sau trăgătoare în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui;
• eşecuri ale ciclului lunar.

O infecție vaginală poate fi tratată rapid cu intervenția în timp util a unui specialist, fără a lăsa consecințe semnificative. Dar dacă amânați un examen ginecologic, atunci bacteria provoacă complicații grave.

Este demn de remarcat faptul că simptomele infecției cu streptococ seamănă foarte mult cu manifestarea gonoreei și, prin urmare, sunt adesea confundate. Pentru a determina cauza stării patologice cu cea mai mare fiabilitate și pentru a stabili care este norma și care este abaterea, medicul decide oportunitatea efectuării unui examen diferențial.

streptococi la femeile însărcinate

O bacterie oportunista poate fi prezenta in sistemul digestiv fara a dezvolta simptome. Aproape 40% dintre femeile care poartă un copil au. Acest subtip de infecție poate fi întâlnit exclusiv la femeile însărcinate la 32-33 de săptămâni de termen. Bacteria afectează puternic corpul feminin, poate provoca nașterea timpurie sau chiar moartea fătului.

Merită să acordați atenție: infecția cu streptococ provoacă aceleași boli ca și Staphylococcus aureus. Diferența constă doar în tablou clinic boală și în ritmul de dezvoltare a patologiei.

Există factori care cresc probabilitatea răspândirii infecției:

• detectarea streptococilor subtip B în urină;
• vârsta tânără a gravidei, sub 20 de ani;
• amenințarea debutului prematur al procesului de naștere;
• infecție la copiii anteriori.

Subtipul de streptococ agalactia provoacă în principal procese inflamatorii și infecțioase în sistemul genito-urinar, dar apare și dezvoltarea unor boli precum endometrita, endocardita și pneumonia. Nașterea unui copil subminează foarte mult corpul feminin, în această perioadă imunitatea este foarte slăbită, astfel încât probabilitatea răspândirii infecției crește semnificativ. Pentru a preveni o problemă, ginecologia recomandă să fii atent la sănătatea ta și să respecti toate regulile privind igiena personală.

Măsuri terapeutice

Terapia antibacteriană pentru o boală infecțioasă este norma, deoarece streptococii sunt rezistenți și greu de tratat. Medicamentul este selectat după analiză, care determină reacția bacteriei la anumiți agenți. Tratamentul poate fi prescris de diferiți specialiști: pediatru, terapeut, ginecolog, chirurg și alți medici. Totul depinde de forma de manifestare a infecției.

Când sunt detectate forme primare de streptococ, cel mai adesea este prescrisă administrarea de agenți antibacterieni din seria penicilinei. Dacă un curs de cinci zile nu a dus la recuperare, atunci acesta este un semn de alegere a unui medicament greșit, atunci antibioticul este anulat. Utilizați Eritromicină, Sumamed, Azitromicină, Tsifran și așa mai departe. Medicamentele tetracicline nu sunt eficiente în tratamentul streptococului.

În plus, metodele de tratament sunt folosite pentru a elimina simptomele, care depind de manifestarea clinică a bolii.

Odată cu răspândirea secundară a infecției, cursurile lungi de antibiotice sunt norma. Aici se folosesc agenți cu acțiune prelungită. Dacă este necesar, completați terapia cu agenți imunomodulatori.

Caracteristicile infecției streptococice în ginecologie

Infecția cu streptococ poate apărea oriunde, bacteria este prezentă peste tot și afectează cel mai adesea mucoasele și țesuturile. Infecția poate apărea într-o instituție medicală, maternitate, loc public. Streptococii intră în organism atunci când tegumentul este deteriorat.

Dacă există un proces inflamator în organe, de exemplu, pelvisul mic, atunci infecția poate apărea în timpul actului sexual neprotejat. Problemele patologice slăbesc corpul feminin, ceea ce crește probabilitatea de infecție.

Concluzie

Streptococii sunt cele mai comune specii care rămân viabile în aproape orice mediu. Răspândirea unui microbi patogen are loc atunci când capacitatea organismului de a rezista la boli scade. Bacteriile trec prin sistemul respirator, unde începe reproducerea rapidă, otrăvirea cu substanțe nocive.

Streptococii pot exista în orice organe, dar cele mai favorabile condiții pentru ei sunt pe suprafața pielii, mucoase. Infecția se transmite pe căi standard: contact, picături în aer și în timpul actului sexual. Pentru a diagnostica boala, trebuie să treceți un frotiu pentru analiză.

Aproape toți oamenii la vârsta adultă sunt purtători de streptococ. În limite acceptabile, bacteriile fac parte din microflora normală a vaginului. Prin urmare, dacă frotiul a arătat un conținut ușor de coci - 3-5%, atunci acest lucru nu reprezintă un pericol pentru sănătate și nu necesită tratament special.

Infecția streptococică este o serie de patologii de etiologie bacteriană care au o varietate de manifestări. Agentul cauzal al bolii este streptococul, care poate fi găsit în mediu inconjurator sol, plante și asupra corpului uman.

Streptococii hemolitici provoacă o infecție care provoacă o varietate de patologii - , erizipel, abcese, furuncule, osteomielita, endocardita, reumatism, glomerulonefrita, sepsis. Aceste boli sunt strâns legate datorită unui factor etiologic comun, modificări clinice și morfologice similare, modele epidemiologice, legături patogenetice.

Grupuri de streptococi

În funcție de tipul de hemoliză a eritrocitelor - globule roșii, streptococii sunt împărțiți în:

• Verde sau alfa-hemolitic - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolitic - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolitic - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptococii cu beta-hemoliză sunt semnificativi din punct de vedere medical:

Streptococii nehemolitici sau viridescenți sunt microorganisme saprofite care cauzează rareori boli la om.

Streptococ termofil izolat separat, care aparține grupului de bacterii lactice și este utilizat în Industria alimentară pentru prepararea produselor de acid lactic. Deoarece acest microbi fermentează lactoza și alte zaharuri, este folosit pentru a trata persoanele cu deficit de lactază. Streptococul termofil are un efect bactericid împotriva anumitor microorganisme patogene și este, de asemenea, utilizat pentru a preveni regurgitarea la nou-născuți.

Etiologie

Agentul cauzal al infecției cu streptococ este streptococul beta-hemolitic, care poate distruge celulele roșii din sânge. Streptococii sunt bacterii sferice - coci gram-pozitivi, localizați într-un frotiu sub formă de lanțuri sau în perechi.

Factori de patogenitate microbiană:

• Streptolizina este o otravă care distruge sângele și celulele inimii,
• Eritrogenina scarlatină - o toxină care dilată capilarele și contribuie la formarea unei erupții cutanate scarlatinale,
• Leucocidină - o enzimă care distruge celulele albe din sânge și provoacă disfuncția sistemului imunitar,
• necrotoxina,
• toxină letală,
• Enzime care asigură pătrunderea și răspândirea bacteriilor în țesuturi - hialuronidază, streptokinază, amilază, proteinază.

Streptococii sunt rezistenți la căldură, îngheț, uscare și sunt foarte sensibili la efectele dezinfectanților chimici și antibioticelor - penicilină, eritromicină, oleandomicină, streptomicina. Ei pot perioadă lungă de timp persistă în praf și pe obiectele din jur, dar în același timp își pierd treptat proprietățile patogene. Enterococii sunt cei mai persistenți dintre toți microbii din acest grup.

Streptococii sunt anaerobi facultativi. Aceste bacterii sunt imobile și nu formează spori. Ele cresc numai pe medii selective preparate cu adaos de ser sau sânge. În bulionul de zahăr, formează creștere în apropierea peretelui, iar pe medii dense formează colonii mici, plate, translucide. Bacteriile patogene formează o zonă de hemoliză transparentă sau verde. Aproape toți streptococii sunt activi din punct de vedere biochimic: fermentează carbohidrații cu formarea de acid.

Epidemiologie

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător asimptomatic.

Modalități de infectare cu streptococ:

1. A lua legatura,
2. în aer,
3. alimente,
4. Sexual,
5. Infectarea organelor sistemului genito-urinar în caz de nerespectare a regulilor de igienă personală.

Cei mai periculoși pentru alții sunt pacienții cu leziuni streptococice ale gâtului. Când tușiți, strănutați, vorbiți, intră microbii Mediul extern, se usucă și circulă în aer împreună cu praful.

Cu inflamația streptococică a pielii mâinilor, bacteriile intră adesea în alimente, se înmulțesc și eliberează toxine. Acest lucru duce la dezvoltarea intoxicațiilor alimentare.

Streptococul în nas cauzează cu simptome caracteristice și un curs persistent.

Streptococ la adulți

Infecția streptococică a gâtului apare la adulți sub formă de amigdalită sau faringită.

Faringita - acută boala inflamatorie mucoasa faringiană de etiologie virală sau bacteriană. Faringita streptococică se caracterizează printr-un debut acut, incubație scurtă, intensă.

Faringită

Boala începe cu stare generală de rău, temperatură subfebrilă, frig. Durerea în gât este atât de severă încât pacienții își pierd pofta de mâncare. Poate apariția semnelor de dispepsie - vărsături, greață, dureri epigastrice. Inflamația faringelui de etiologie streptococică este de obicei însoțită de tuse și răgușeală.

Faringoscopia evidențiază membrane mucoase hiperemice și edematoase ale faringelui cu hipertrofie a amigdalelor și ganglionilor limfatici, care sunt acoperite cu placă. Pe membrana mucoasă a orofaringelui apar foliculi roșii strălucitori, în formă de bagel. Apoi apare rinoreea cu macerarea pielii sub nas.

Faringita streptococică nu durează mult și dispare spontan. Apare rar la copiii sub 3 ani. De obicei boala afectează bătrânii și tinerii, al căror corp este slăbit de afecțiunile actuale de lungă durată.

Complicațiile faringitei sunt:

1. otita medie purulenta,
2. Sinuzita,
3. limfadenită;
4. Focare îndepărtate de inflamație purulentă - artrită, osteomielita.

Streptococul în gât provoacă și amigdalita acută, care, în lipsa unui tratament oportun și adecvat, provoacă adesea boli autoimune - miocardită și glomerulonefrită.

Factori care contribuie la dezvoltarea amigdalitei streptococice:

• Slăbirea apărării imune locale,
• Scăderea rezistenței generale a organismului,
• hipotermie,
• Impactul negativ al factorilor de mediu.

Streptococul pătrunde în membrana mucoasă a amigdalelor, se înmulțește, produce factori de patogenitate, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației locale. Microbii și toxinele lor pătrund în ganglionii limfatici și în sânge, provocând limfadenită acută, intoxicație generală, leziuni ale sistemului central. sistem nervos cu aspect de anxietate, sindrom convulsiv, simptome meningeale.

Clinica de angină pectorală:

1. Sindrom de intoxicație - febră, stare de rău, dureri de corp, artralgii, mialgie, cefalee;
2. limfadenită regională;
3. durere persistentă în gât;
4. Copiii au dispepsie;
5. Edemul și hiperemia faringelui, hipertrofia amigdalelor, apariția plăcii purulente, libere, poroase pe ele, ușor de îndepărtat cu o spatulă,
6. În sânge - leucocitoză, VSH accelerat, apariția proteinei C reactive.

Complicațiile amigdalitei streptococice sunt împărțite în purulente - otită, sinuzită și nonpurulente - glomerulonefrită, reumatism, șoc toxic.

Streptococul la copii

Streptococ hemolitic de grupa A la copii de obicei provoacă inflamarea organelor respiratorii, a pielii și a organelor auditive.

Bolile de etiologie streptococică la copii sunt împărțite în mod convențional în 2 grupuri mari- primar si secundar.

Scarlatina este o patologie infecțioasă și inflamatorie a copilăriei, manifestată prin febră, erupție cutanată și amigdalita. Simptomatologia bolii nu se datorează streptococului în sine, ci efectului toxinei sale eritrogene, care este eliberată în sânge.

Scarlatina este o boală foarte contagioasă. Infecția apare în principal în grădinițe sau școli prin picături în aer de la copiii cu amigdalita sau purtători de bacterii. Scarlatina afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între 2-10 ani. Patologia se manifestă prin simptome a trei sindroame principale - toxice, alergice și septice.

Forme de scarlatina:

1. Ușoară - intoxicație ușoară, durata bolii este de 5 zile;
2. Moderat - simptome catarale și de intoxicație mai pronunțate, durata febrei - 7 zile;
3. Forma severă apare în 2 tipuri - toxică și septică. Prima se caracterizează prin intoxicație pronunțată, convulsii, apariția semnelor meningeale, inflamație intensă a gâtului și a pielii; al doilea - dezvoltarea amigdalitei necrotice, limfadenitei severe, septice, palatului moale și faringelui.

Scarlatina are un debut acut și durează în medie 10 zile.

Simptomele bolii:

• Intoxicație - febră, frisoane, slăbiciune, slăbiciune, tahicardie, puls rapid. Un copil bolnav devine letargic și somnoros, fața îi este umflată, ochii îi strălucesc.
• Copiii se plâng de o senzație de arsură în gât și au dificultăți la înghițire.
• Glandele inflamate și umflate situate sub maxilarul inferior provoacă durere și împiedică deschiderea gurii.
• Faringoscopia vă permite să detectați semnele amigdalitei clasice.
• A doua zi, pe pielea hiperemică a pacientului apare o erupție rozoloasă sau papulară cu puncte mici, care acoperă mai întâi partea superioară a corpului, iar după câteva zile - membrele. Seamănă cu pielea de gâscă roșie.

Manifestări ale scarlatinei

• Erupția de pe pielea roșie aprinsă a obrajilor se îmbină și devin stacojii.
• Triunghiul nazolabial la pacienți este palid, buzele sunt vișine.
• Limba cu scarlatina este căptușită, papilele ies deasupra suprafeței sale. După 3 zile, limba se autocurăță, începând de la vârf, devine roșu aprins cu papile clare și seamănă cu o zmeură.
• Simptomul Pastiei este un semn patognomonic al bolii, caracterizat prin acumularea unei erupții cutanate pruriginoase în pliurile naturale.
• Intoxicația severă este însoțită de afectarea sistemului nervos central și tulburarea conștienței.

Până în a 3-a zi a bolii, erupția atinge maximul și dispare treptat, temperatura scade, pielea devine uscată și aspră cu dermografism alb pronunțat. Pielea de pe palme și tălpi se desprinde, începând de la unghii, și se desprinde în straturi întregi.

Reinfectarea unei persoane care a avut scarlatina duce la dezvoltarea amigdalitei.

Scarlatina este o boală care se termină în siguranță cu un tratament antibiotic adecvat și în timp util.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost inadecvat, boala este complicată de o serie de patologii - inflamație purulentă a urechilor, ganglionilor limfatici, precum și febră reumatoidă, miocardită și glomerulonefrită.

Streptococii patogeni afectează adesea nou-născuții. Infecția are loc intrapartum. Copiii dezvoltă pneumonie, bacteriemie,. În 50% din cazuri Semne clinice apar în prima zi după naștere. Bolile de etiologie streptococică sunt extrem de dificile și adesea se termină rezultat letal. La nou-născuți, infecția streptococică se manifestă prin febră, hematoame subcutanate, scurgeri de sânge din gură, hepatosplenomegalie și stop respirator.

Streptococ la femeile însărcinate

Rata de streptococi oportuniști în analiza secreției vaginale de la o femeie însărcinată este mai mică de 104 CFU / ml.

De mare importanță în dezvoltarea patologiei sarcinii sunt:

1. Streptococcus pyogenes este agentul cauzal al sepsisului postpartum.
2. Streptococcus agalactiae este cauza infecției la nou-născuții prematuri și la mame.

Streptococcus pyogenes se manifesta la femeile insarcinate cu amigdalita, piodermie, endometrita, vulvovaginita, cistita, glomerulonefrita, sepsis postpartum. Posibilă infecție intranatală a fătului și dezvoltarea sepsisului neonatal.

Streptococcus agalactiae provoacă inflamație a tractului urinar, endometrită la femeile însărcinate și sepsis, meningită, pneumonie și tulburări neurologice la făt.

Streptococul în timpul sarcinii se transmite prin contact, ceea ce necesită respectarea strictă a regulilor de asepsie în timpul nașterii.

Diagnosticare

Dificultățile diagnosticului de laborator al bolilor cauzate de streptococi se datorează complexității structurii etiologice, proprietăților biochimice ale agenților patogeni, tranziției procesului patologic și iluminării insuficiente. metode moderne diagnostice în documentaţia instructivă şi metodologică.

Principala metodă de diagnosticare a infecției cu streptococ este analiza microbiologică a secreției faringelui, nasului, leziunii pe piele, spută, sânge și urină.

• Se ia un tampon din faringe cu un tampon de bumbac steril, se inoculează materialul de testat pe agar-sânge, se incubează 24 de ore la 37°C și se iau în considerare rezultatele. Coloniile crescute pe agar sunt examinate la microscop. Coloniile hemolitice sunt subcultivate în zahăr sau bulion de sânge. Streptococii dau o creștere caracteristică aproape inferioară parietală în bulion. Cercetările ulterioare vizează determinarea serogrupului prin stabilirea unei reacții de precipitare și identificarea agentului patogen al speciei.

• Se efectuează un test bacteriologic de sânge dacă se suspectează sepsis. Se inoculează 5 ml de sânge în flacoane cu bulion de zahăr și mediu tioglicol pentru a determina sterilitatea. Culturile sunt incubate timp de 8 zile cu dublă inoculare pe agar cu sânge în zilele 4 și 8. În mod normal, sângele uman este steril. Când apare creșterea pe agar-sânge, se realizează o identificare suplimentară a microbului izolat.
• Serodiagnostica are ca scop determinarea anticorpilor la streptococ din sânge.
• Diagnosticarea expresă a infecției cu streptococ - reacție latex-aglutinare și ELISA.

Se realizează diagnosticul diferențial al infecțiilor cu streptococ și stafilococ.

Streptococii și stafilococii provoacă aceleași boli - amigdalita, otita medie, faringita, rinita, care diferă prin severitatea simptomelor clinice și severitatea cursului.

Angina streptococică se dezvoltă mai devreme decât stafilococul, este mai severă și are consecințe grave. Staphylococcus aureus devine adesea cauza infecției secundare, este dificil de tratat și se caracterizează prin simptome mai acute.

Tratament

Pacienților cu scarlatina și angină streptococică li se arată repaus la pat, multe lichide și o dietă cruntă. Se recomanda consumul de alimente in piure, lichide sau semi-lichide cu restrictie proteica. Iritarea termică a mucoasei inflamate a gâtului este interzisă cu excluderea completă a mâncărurilor calde și reci din dietă. Puteți trece la alimente obișnuite numai după ce simptomele acute ale bolii dispar.

Tratamentul infecției cu streptococ trebuie justificat etiologic și simptomatic.

Terapia etiotropă

Pacienții primesc antibiotice adecvate. Alegerea medicamentului este determinată de rezultatele analizei unui frotiu din gât. După izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice, specialiștii prescriu tratamentul.

• Antibiotice din seria penicilinei - "Ampicilină", ​​"Benzylpenicilină",
• "Eritromicină"
• Peniciline moderne semisintetice - "Amoxiclav", "Amoxicilină",
• Macrolide - "Azitromicină", ​​"Claritromicină",
• Cefalosporine - "Cefaclor", "Cefalexin",
• Sulfonamide - "Co-trimoxazol".

Pentru a restabili microflora intestinală, se folosesc pre- și probiotice:

1. Linex,
2. "Acipol",
3. „Bifiform”.

Tratament simptomatic

• Copiilor bolnavi li se prescriu antihistaminice - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulatori de acțiune generală și locală - „Immunal”, „Imunorix”, „Imudon”, „Lizobakt”.
• În cazurile severe, pacienților li se prescrie bacteriofag streptococic . Acesta este un preparat imunobiologic capabil să lizeze streptococii. Este utilizat pentru tratarea și prevenirea diferitelor forme de infecție cu streptococ - inflamație a sistemului respirator, proteză auditivă, piele, organe interne. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine sensibilitatea microbului izolat la bacteriofag. Metoda de aplicare depinde de localizarea focarului de infecție. Pe lângă bacteriofagul streptococic, se folosește și un piobacteriofag combinat.

• Terapia de detoxifiere include consumul de multe lichide - 3 litri de lichid: băuturi din fructe, ceaiuri din plante, sucuri, apă.
• Pentru intarirea peretelui vascular si eliminarea toxinelor din organism este indicata vitamina C.
• - furacilină, dioxidină, decoct de mușețel, salvie, gălbenele, tinctură de propolis.
• Pastile și - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
• Acasă, copiilor cu scarlatina li se administrează ceai cald de tei, se pun pe gât, se aplică loțiuni reci pe ochi și cap inflamat și se pun în caz de durere în urechi. Pentru copiii mai mari, experții recomandă gargara în gât cu infuzie caldă de salvie sau mușețel.

Tratamentul cu streptococ - nu este o sarcină ușoară, în ciuda faptului că mulți microbi nu sunt periculoși pentru oameni. Odată cu scăderea imunității, streptococii devin cauza unor boli grave.

Prevenirea

Măsuri de prevenire a infecției cu streptococ:

1. Respectarea regulilor de igienă personală și curățenie regulată a spațiilor,
2. intarire,
3. sport,
4. O dietă completă, echilibrată
5. Combate obiceiurile proaste
6. Tratarea în timp util a leziunilor cutanate cu antiseptice,
7. Izolarea pacienților în timpul tratamentului,
8. Dezinfecția curentă în camera în care se afla pacientul,
9. Prevenirea infecției nosocomiale.

Video: streptococ, „Doctor Komarovsky”

Streptococii sunt un gen de bacterii anaerobe Gram-pozitive care obțin electroni din materia organică. Ele sunt clasificate în funcție de diferite criterii, cum ar fi tipul de hemoliză a globulelor roșii. Hemoliza incompletă este tipică pentru grupul A și completă - pentru grupul B. Interesant, singurul reprezentant al celei de-a doua categorii este streptococul agalactiae.

Pentru o persoană care nu are nimic de-a face cu știința, un astfel de nume nu va spune practic nimic. De aceea mulți confundă acest microorganism, îl numesc în mod greșit Staphylococcus agalactia sau Streptococcus galaxy. De fapt, numele corect este Streptococcus agalactia. Tradus în rusă, cuvântul înseamnă „lipsă de lapte”. Microorganismul a fost numit astfel deoarece a fost găsit inițial la vacile care sufereau de mastită.

Informații generale

Existența streptococului agalactiae este cel mai adesea descoperită de femei după ce medicul le ia un tampon din vagin. Acest microorganism se instalează de obicei în intestine sau în sistemul genito-urinar, ducând la dezvoltarea infecțiilor. Streptococul de grup B arată ca un lanț de structuri eliptice sau sferice. Deși organismul aparține anaerobilor, el este capabil să existe, inclusiv în prezența oxigenului.

Streptococii pot fi prezenți în microflora feminină sănătoasă. Dacă indicatorii nu depășesc 10 până la gradul 4 CFU / ml, atunci ei sunt considerați normali. Cu toate acestea, dacă ceva provoacă o dezvoltare crescută a celulelor, atunci o zonă de hemoliză completă a globulelor roșii va apărea în jurul coloniei în creștere.

Pe măsură ce se dezvoltă, agalactia produce o serie de toxine. În primul rând, este streptolizina, care distruge țesuturile din jurul agentului patogen. În al doilea rând, apare leucocidina, care afectează celulele imune în așa fel încât microbii să le evite în liniște. Se sintetizează o necrotoxină care provoacă necroza tisulară, precum și substanțe precum streptokinaza, amilaza și proteinaza, care ajută agalactia să se răspândească mai departe.

Căile de transmisie

Microbul este capabil să intre în corpul uman după debutul activității sexuale. Locurile clasice de dezvoltare sunt tractul urogenital, nazofaringe și rectul.

Sunt cunoscute următoarele căi de transmisie:

• Sexual;
• alimente;
• Contactați gospodăria;
• Aeropurtat;
• Vertical.

Streptococul pătrunde adesea în corpul uman în timpul meselor dacă nu au fost respectate standardele sanitare și igienice, inclusiv spălarea mâinilor, a legumelor sau prăjirea de înaltă calitate a cărnii. În acest caz, agentul patogen ajunge la cavitatea bucalăși organele tractului gastrointestinal, nazofaringele este afectat. Este adesea posibil să se infecteze prin saliva, care intră în mediul extern. De exemplu, tusea, strănutul sau chiar vorbirea cu o persoană bolnavă poate duce la infecție în viitor.

Notă. Bărbații, dacă sunt infectați, devin purtători care transmit agentul patogen către partenerii lor.

Există o probabilitate mare de a se îmbolnăvi la acele persoane care nu folosesc contraceptive de barieră în timpul intimității. Astfel, agalactia se răspândește rapid prin sistemul genito-urinar. În cele din urmă, dacă o femeie dă naștere unui copil în timp ce este infectată cu streptococ, ea va transmite patogenul copilului ei.

Cum se manifestă boala?

Un număr mic de celule patologice nu duce la simptome grave. În acest caz, lactobacilii vaginali sau imunitatea suprimă activitatea agentului patogen. Cu toate acestea, dacă din anumite motive sistemul imunitar slăbește, streptococul va fi activat.

De obicei, acest lucru se observă în fundal:

• Modificări hormonale;
• Nerespectarea standardelor de igienă;
• diabetul zaharat;
• Douături.

Principala problemă a acestei boli este că cel mai adesea agalactia nu provoacă niciun simptom. Pacienții nu dezvoltă un proces inflamator și, prin urmare, este foarte greu de observat că ceva nu a fost în regulă. Situația este mai ales complicată în timpul sarcinii, când creșterea progesteronului deprimă imunitatea locală.

Pe măsură ce agentul patogen se deplasează în alte organe, pot apărea în continuare simptome neplăcute. La bărbați, un număr semnificativ de celule dăunătoare poate fi judecat după secreții mucoase, arsuri ale uretrei și durere la urinare. Femeile prezintă o varietate de simptome de cistită. În cazuri deosebit de severe, este însoțită de dureri de cap și slăbiciune. De obicei nu există temperatură, dar în cazuri rare este posibil.

Pericol potențial

Streptococcus agalactia este cel mai periculos pentru femeile însărcinate și, mai precis, pentru copiii lor nenăscuți. Agentul patogen se găsește întotdeauna în frotiuri în timpul examinărilor de rutină în timpul perioadei de gestație, celulele ating de obicei apogeul în 36 de săptămâni. În acest moment, medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită indicatorilor și, dacă este necesar, să ia măsuri pentru a neutraliza agentul patogen.

Probabilitatea de complicații crește semnificativ dacă:

• Există o amenințare de naștere prematură;
• Viitoarea mamă are mai puțin de douăzeci de ani;
• Anterior, pacientul a avut cazuri de infecție la copii;
• Streptococul a apărut în urină.

Streptococcus agalactiae poate provoca infecții ale tractului urinar, endometrită postpartum, endocardită, meningită, corioamniotită.

Rareori, dar agentul patogen poate duce la inflamarea membranelor, motiv pentru care există întârzieri în dezvoltarea fătului, naștere timpurie și avort spontan.

Bebelușii slabi și prematuri sunt foarte sensibili la infecție în timpul nașterii. Agentul patogen intră în sânge și duce la dezvoltarea pneumoniei, meningitei și a altor boli. Riscul de a se îmbolnăvi persistă chiar și după naștere dacă copilul intră în contact cu purtătorii. Un pericol deosebit sunt 4-5 săptămâni de viață.

Infecția cu streptococ este întotdeauna foarte greu de tolerat de către copiii mici. Dacă copilul nu se află sub supravegherea unui specialist, boala poate fi fatală. Există și cazuri de recuperare incompletă, în urma cărora copiii suferă de probleme cu funcționarea sistemului nervos.

Diagnostic și tratament

Femeile însărcinate donează în mod regulat frotiuri din canalul cervical într-un mod planificat. Ca rezultat, și, dacă este necesar, efectuați un studiu cultural. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează teste de screening și PCR. Acesta din urmă este folosit și după naștere (se prelevează o probă din pielea copilului), un astfel de studiu ne permite să identificăm ADN-ul agentului patogen.

Metode standard de expunere:

• Dacă o femeie nu este însărcinată sau doar intenționează să rămână însărcinată, de obicei nu este necesar un tratament serios. În primul caz se folosesc remedii locale, iar în al doilea, medicii recomandă în general să așteptați până când apar simptomele.
• Dacă nu apar și atunci femeia rămâne însărcinată, atunci la 35-37 de săptămâni va fi necesar să se efectueze un diagnostic secundar.
• Remediile locale sunt de asemenea folosite dacă s agalactiae a fost detectată la o mamă care alăptează.

În alte cazuri, tratamentul se efectuează cu antibiotice. Dacă analizele au arătat că agentul patogen a devenit mai mult de 10 până la gradul 5 CFU / ml, atunci se folosesc peniciline, macrolide și cefalosporine.

Tratamentul în timpul sarcinii începe abia după a douăsprezecea săptămână. În acest moment, femeii i se prescriu medicamente pentru administrare orală.

Lumânările sunt folosite ca mijloc de influență locală. Dacă o femeie însărcinată are o concentrație foarte mare de streptococ, iar vaginul nu a fost igienizat înainte, atunci se folosește terapia cu antibiotice în timpul nașterii. Astfel de proceduri reduc semnificativ probabilitatea transmiterii agentului patogen la copil, cu până la 1-2%.

Prevenirea

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și copilul nenăscut de infecția cu streptococ, femeile trebuie să respecte o serie de reguli. În primul rând, acestea includ respectarea standardelor de igienă și păstrarea curățeniei. Propia casă. Este important să mănânci corect, saturându-ți dieta cu oligoelemente utile, astfel încât sistemul imunitar să rămână puternic.

Apărarea organismului va fi facilitată de respingerea obiceiurilor proaste, exercițiile fizice regulate și alegerea corectă a îmbrăcămintei. Hipotermia severă afectează negativ imunitatea. Este necesar să alegeți unități medicale cu un nivel bun de salubritate și să evitați contactul cu persoanele bolnave.

Dacă sunt încă prezenți, ar trebui izolate și locurile de reședință dezinfectate. În viitor, este necesar să luați în mod regulat frotiuri pentru a detecta boala la timp.

Streptococul este o bacterie patogenă condiționat care se găsește în corpul uman în număr mare și, în majoritatea cazurilor, nu îi dăunează. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu scăderea forțelor protectoare ale imunității, poate provoca boli grave care necesită tratament imediat. Ce sunt streptococii, ce boli provoacă, cum sunt testați pentru a detecta acest microorganism și care sunt principalele metode de tratament?

Streptococ la adulți

Streptococul la bărbați

Streptococul la bărbați este cel mai adesea detectat în frotiurile din gât, nas sau la trecerea unui test clinic de urină. Este un locuitor normal al cavității nazale, gurii și intestinelor, astfel încât combinația titrului său ridicat cu manifestările clinice ale unei boli infecțioase joacă o valoare diagnostică.

Streptococul la femei, precum și la bărbați, este cel mai adesea detectat în frotiurile din faringe și nas. Cel mai periculos este un rezultat pozitiv la examinarea urinei la o femeie însărcinată, deoarece streptococul agalactia poate provoca boli grave la un copil atunci când se infectează în timpul trecerii tractului genital în timpul nașterii.

Streptococul la copii

Bolile respiratorii la bebeluși sunt cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic pediatru. Studiul unui tampon din gât sau nas este un tip de analiză foarte frecvent, deoarece streptococul la copii provoacă adesea boli infecțioase grave. Puterea imunității locale și generale la copiii preșcolari este mult mai slabă decât la adulți, astfel încât aceștia dezvoltă mai des complicații bacteriene și se comportă mai agresiv. Streptococul la copii, precum și la adulți, este prezent în mod normal în cavitatea nazală, orofaringe și intestine, cu toate acestea, cu o infecție virală severă, dau adesea complicații sub formă de otită medie, sinuzită și chiar pneumonie și meningită.

Dacă streptococul este detectat la copii într-un tampon din faringe, nas sau urină în titruri mari, este necesar tratamentul cu medicamente antibacteriene, ținând cont de vârsta, natura patologiei și greutatea.

Ce sunt bacteriile streptococi

Streptococii sunt cei care, la examinarea microscopică, arată ca niște bile sau ovale. Cu toate acestea, de obicei nu trăiesc singuri, ci uniți în perechi sau în lanțuri, semănând vag cu mărgele cu capete desfăcute. Există diferite grupuri de streptococi, fiecare dintre ele având propriile caracteristici, provoacă boli specifice la om și reprezintă o indicație pentru prescrierea unui anumit tip de antibiotice. Cele mai frecvente bacterii streptococii sunt agenți patogeni oportuniști, deoarece trăiesc mai departe piele sau în corpul aproape oricărei persoane din prima zi de viață, dar în majoritatea cazurilor nu provoacă dezvoltarea infecției. Ei așteaptă crearea unor condiții favorabile, care este o scădere a forțelor de protecție ale sistemului imunitar, iar apoi pot provoca deja boli destul de grave.

Fiecare celulă este un organism autonom care are un anumit tip de activitate de viață. Bacteriile Streptococcus nu se pot mișca independent, deoarece nu au nicio adaptare pentru aceasta (flagela, cili). Prin urmare, se deplasează numai datorită influenței unei forțe externe: mișcarea fluxului sanguin, urinei, cu aerul inspirat sau expirat, prin suprafața contaminată a mâinilor dintr-un loc în altul. Bacteriile Streptococcus se inmultesc foarte repede atunci cand ajung in conditii favorabile pentru ei ( umiditate crescută, căldură, soluție de glucoză și sânge) prin fisiune, unul rezultând în două, fiecare dintre acestea fiind, de asemenea, împărțit în jumătate. Ca urmare, numărul lor crește exponențial într-un timp scurt.

Grupuri de streptococi

Există diferite grupuri de streptococi în funcție de capacitatea lor de a provoca hemoliză (distrugerea globulelor roșii). Acest studiu este efectuat pe agar-sânge într-un laborator clinic, deoarece tipul acestei bacterii va determina tacticile medicale suplimentare și va influența evoluția bolii. Alocați streptococi nehemolitici, alfa hemolitici și beta hemolitici, fiecare având propriile caracteristici.

Streptococul alfa hemolitic are o altă denumire „verde”. Versiunea latină a acestei bacterii este streptococcus viridans. Și-a primit numele datorită faptului că în timpul analizei dă hemoliză (distrugerea) incompletă a globulelor roșii, ceea ce dă sângelui o nuanță verde. Cu toate acestea, în sine, nu are această culoare. Streptococul alfa hemolitic este unul dintre cele mai favorabile tipuri ale acestor microbi, deoarece rareori cauzează dezvoltarea bolilor.

streptococ beta hemolitic

Streptococul beta-hemolitic este determinat de hemoliza (distrugerea) completă a globulelor roșii pe agar sânge în timpul examinării microbiologice. O diferență caracteristică față de cea precedentă este că nu se caracterizează prin apariția unei nuanțe verzi în jurul acestor celule. Streptococii beta-hemolitici, la rândul lor, sunt împărțiți în mai multe subgrupe mici, fiecare dintre ele având propriile caracteristici specifice în structura peretelui celular.

Există streptococi beta-hemolitici din grupele A, B, C, D și așa mai departe până la U, adică diversitatea lor este pur și simplu impresionantă. Grupul A include streptococul piogen, grupul C - streptococul agalactia, grupul D - enterococii și așa mai departe. Determinarea tipului specific al acestui microorganism este extrem de importantă pentru medici, deoarece toți se comportă într-un mod special în corpul uman și acest lucru afectează evoluția bolii. La determinarea tacticii de tratament, medicul va fi mai ușor să facă o alegere între întreaga varietate de medicamente antibacteriene pentru a ajuta persoana bolnavă cât mai repede posibil.

Streptococ nehemolitic

Streptococul nehemolitic nu provoacă hemoliza eritrocitelor pe agar-sânge. Din acest motiv și din alte motive, ele nu prezintă niciun pericol pentru oameni. Nu provoacă boli infecțioase bacteriene și nu prezintă interes medical.

Este adesea posibil să întâlniți o astfel de situație: un streptococ non-hemolitic este detectat la o persoană în analiză, nu are simptome de boală. Este însă extrem de îngrijorat de acest fapt și îi cere medicului să-i prescrie tratament. Și totuși, nu este nevoie de asta.

Staphylococcus aureus și streptococul sunt cele două microorganisme care sunt cel mai des detectate la om în urină, sânge și diferite frotiuri. De obicei, oamenii sunt îngrijorați de un rezultat pozitiv al testului, chiar dacă nu există disconfort si nu au probleme de sanatate. Cu toate acestea, stafilococul auriu și streptococul pot provoca boli grave care se dezvoltă în circumstanțe nefavorabile și o deteriorare a forțelor imunitare ale organismului.

Ceea ce au în comun streptococul și stafilococul este structura lor. Sunt bacterii anaerobe facultative Gram pozitive care nu se pot mișca independent, dar se reproduc bine în condiții favorabile. Diferența este că se găsesc adesea unul câte unul, iar streptococii sunt combinați în perechi, grupuri sau lanțuri lungi. Ambele trăiesc pe piele, mucoase, în cavitatea bucală, tractul respirator și uneori provoacă dezvoltarea amigdalitei, otitei medii, pielonefritei, endocarditei, meningitei, inflamațiilor pielii și chiar sepsisului.

Ce streptococi sunt cei mai periculoși

Unele grupe de streptococi, în circumstanțe nefavorabile, pot provoca boli foarte grave care necesită tratament obligatoriu cu medicamente antibacteriene.

Este important ca un medic să trimită în timp materialul unei persoane pentru cercetare, printre care cel mai adesea iau un frotiu pentru streptococ (din faringe, nas), pentru ca specialistul să determine dacă agentul patogen aparține unei anumite specii. Pe lângă un frotiu, urina, sângele, laptele matern etc. sunt potrivite pentru examenul bacteriologic.

Streptococcus viridans (streptococ verde)

Streptococcus viridans sau viridans streptococcus este un locuitor normal al cavității bucale a majorității oamenilor. Localizarea sa preferată este smalțul dentar, gingiile, ceea ce poate fi explicat prin structura sa: pe suprafața acestei bacterii există o proteină specială care îi permite să fie fixat în siguranță de smalțul dinților. Dacă o persoană abuzează de alimente dulci și are în gură un mediu constant favorabil pentru acest microb, atunci streptococul viridans secretă substanțe speciale care transformă glucoza în acid lactic, care, la rândul său, distruge smalțul. Ca urmare, se dezvoltă carii sau pulpita.

Dacă puterea imunității locale sau generale a unei persoane scade (infecții virale, administrarea de citostatice, corticosteroizi, hipotermie severă, infecție cu HIV sau alte boli imunosupresoare), atunci, pe lângă carii, streptococul viridans poate provoca amigdalita, pneumonie, meningită, endocardită. În cel mai sever caz, există riscul de a dezvolta sepsis - răspândit de la un microorganism în tot organismul.

Cel mai frecvent streptococ beta-hemolitic de grup A este streptococul piogen. Pe lângă aceasta, există o serie de alte bacterii (Streptococcus equisimilis și Streptococcus anginosus), dar acestea sunt detectate mult mai rar. Prin urmare, în prezent, streptococul beta hemolitic de grup A și piogenic sunt sinonime pentru medici.

În mod normal, este prezent în cavitatea bucală a majorității oamenilor fără a le afecta. Dar în anumite circumstanțe (infecție virală severă, traumatisme, hipotermie, scăderea imunității cu diferite medicamente (citostatice, corticosteroizi), chimioterapie și radioterapie pentru cancer), pătrunde în amigdalele palatine, provocând dezvoltarea amigdalitei. Streptococul hemolitic din grupa A, care a provocat amigdalita acută, este extrem de periculos, deoarece fără tratament se răspândește mai ușor prin fluxul sanguin la parenchimul renal, căptușeala interioară a inimii și a articulațiilor. Prin urmare, angina pectorală netratată în timp poate provoca dezvoltarea pielonefritei, glomerulonefritei, miocarditei, endocarditei și reumatismului.

Dacă pacientul are o clinică de amigdalită acută (durere în gât ascuțită, agravată prin înghițire sau care face imposibilă deloc, febră și simptome de intoxicație generală) în combinație cu un rezultat pozitiv pentru streptococul de grup A într-un frotiu, un curs de antibiotice este vital pentru el. Nici unul alternative tratamentul într-o astfel de situație este inacceptabil. Dacă frotiul pentru streptococ din acest grup din gât s-a dovedit a fi pozitiv, dar nimic nu deranjează persoana, atunci nu are nevoie de nicio terapie specială pentru a-l elimina - aceasta este o variantă a normei.

Streptococ beta hemolitic din grupa B (Streptococcus agalactia)

Dintre streptococii beta hemolitici din grupa B, singurul reprezentant de interes pentru medici este streptococul agalactia. În ciuda numelui său, acest microorganism nu are legătură cu lipsa laptelui la puerpera. A fost numit așa doar pentru motivul că a fost descoperit pentru prima dată la vacile care aveau mastită.

Streptococcus alagactia este, de asemenea, un agent patogen oportunist, deoarece trăiește în intestinele a mai mult de jumătate dintre oameni fără a provoca simptome neplăcute. Disponibilitate un numar mare acești microbi din vagin pot provoca dezvoltarea vulvovaginitei și cistitei și ajung acolo din anus. În plus, prin contact sexual, o femeie poate infecta un bărbat care are o infecție a uretrei și a vezicii urinare.

În general, pentru un adult, streptococul agalactia nu prezintă un pericol deosebit, ceea ce nu se poate spune despre nou-născuții. Pot fi infectați de la mamă - purtătoare asimptomatică a infecției, în timpul nașterii. Rezultatul este adesea destul de trist: pneumonie, sindrom de detresă respiratorie, meningită sau chiar sepsis. Mortalitatea la nou-născuții din această infecție, în ciuda realizărilor medicinei moderne, este foarte mare și se ridică la 15-30%. Prin urmare, orice femeie însărcinată care, la examinarea urinei, dezvăluie streptococ beta-hemolitic din grupa B, ar trebui să fie igienizată, adică tratată cu medicamente antibacteriene până când microbii corespunzători dispar complet în analiză.

Alți streptococi beta hemolitici

Există mulți streptococi beta-hemolitici mai rari care prezintă un pericol pentru om: enterococi fecalis, fetsum, streptococcus bovis etc. Cu toate acestea, majoritatea sunt flora spitalicească, adică trăiesc în pereții spitalelor (mai des la terapie intensivă). unități), adică în viață obișnuită este aproape imposibil să-i întâlnești. Acești streptococi periculoși se găsesc într-un tampon de la faringe, nas, sânge și urină.

Streptococcus pneumoniae, sau pneumococul, așa cum este numit în mod obișnuit, este unic prin faptul că cele două bacterii se perechează și se mișcă. Cu toate acestea, chiar și în cadrul acestui grup restrâns de microbi, există mai mult de 90 de subspecii diferite. O caracteristică a bacteriei streptococ pneumonie este că, spre deosebire de altele, nu este un agent patogen condiționat. Infecția cu acest microb are loc prin contact direct cu o persoană bolnavă: prin picături în aer (cu aer expirat) sau prin contact în gospodărie (când se folosesc unele articole de uz casnic).

Pneumococul poate provoca boli destul de grave care necesită îngrijiri medicale obligatorii: otita medie, pneumonie, meningită. Dacă o persoană din analiză a evidențiat pneumonie cu streptococ în combinație cu diverse simptome periculoase: febră, tuse, durere în piept, urechi, cap etc., atunci trebuie neapărat să primească tratament cu medicamente antibacteriene la care este sensibil. Lipsa unui tratament în timp util poate duce la consecințe grave și chiar la moarte.

Cea mai bună prevenire a bolilor cauzate de streptococcus pneumoniae este un vaccin împotriva agentului patogen corespunzător. De la 1 ianuarie 2014 a fost inclus în Calendarul Național de Imunizare Preventivă din țara noastră pentru copii, totuși, acest vaccin va fi util și pentru adulții din grupele de risc.

Streptococ: simptome de infecție

Streptococul este un locuitor comun al cavității bucale a marii majorități a oamenilor. Este un agent patogen condiționat, adică este situat pe membrana mucoasă și nu dăunează gazdei. Prin urmare, dacă streptococul este găsit în gât la o persoană perfect sănătoasă, atunci acesta nu este un motiv pentru un tratament activ. Acest microorganism este atât de răspândit în mediu încât deja la câteva ore după ce este eliminat complet din cavitatea bucală, ele apar din nou acolo.

Cu toate acestea, streptococul din gât nu este periculos pentru oameni, cu condiția ca puterea imunității locale să fie suficientă pentru a-i rezista. Dacă, din anumite motive, acestea scad, bacteria poate pătrunde în mucoasa bucală, țesutul și poate provoca un proces infecțios grav. Inflamația amigdalelor cauzată de streptococ (cel mai frecvent streptococ hemolitic de grup A) se numește amigdalita acută sau amigdalita. Simptomele sale sunt după cum urmează:

• durere severă în gât, care este agravată prin înghițire sau vorbire,
• tuse ocazională,
• febră până la numere febrile 39-40 ° C,
• simptome de intoxicație generală (slăbiciune, dureri, dureri în mușchi, articulații, oase, cefalee).

Prima durere în gât din viața unei persoane apare sub masca unei boli infecțioase numită scarlatina. Pe lângă simptomele de mai sus, o persoană (de obicei un copil) dezvoltă o erupție cutanată în a 2-a sau a 3-a zi, care începe pe scalp și apoi coboară. Câteva zile mai târziu, pe palme apare un fel de peeling. Dacă nu este tratat cu antibiotice, streptococul din gât din țesutul amigdalelor este transportat prin fluxul sanguin în tot organismul și provoacă complicații la rinichi (glomerulonefrită), inimă (endocardită sau miocardită) sau articulații (reumatism).

Prin urmare, putem spune că streptococul din gât nu este periculos pentru majoritatea oamenilor, dar în unele cazuri poate provoca probleme grave de sănătate.

Streptococ în nas

Streptococul din nas este o floră condițional patogenă, adică poate fi găsit la majoritatea oamenilor care nu prezintă simptome neplăcute. Cu toate acestea, cu o scădere a forțelor imunității locale, bacteriile se pot activa și pot provoca un proces inflamator destul de pronunțat.

Cel mai adesea, streptococul din nas poate pătrunde în sinusuri (maxilare și frontale) și poate provoca sinuzită bacteriană. Această boală se caracterizează prin durere în proiecția sinusurilor, agravată de îndoire și presiune asupra zonei corespunzătoare, congestie nazală, febră și sănătate foarte precară (dureri de cap, dureri, slăbiciune, amețeli). Diagnosticul este confirmat prin radiografie și tampon nazal. Uneori, streptococii din nas se pot răspândi prin aer inhalat în tractul respirator superior și inferior, provocând faringită, traheită, bronșită sau pneumonie.

Streptococul în urină apare, de obicei, ca urmare a obținerii acestuia din intestine. Cel mai frecvent este streptococul agalactia (streptococul beta hemolitic grup B). De asemenea, acest rezultat este adesea fals pozitiv, adică prezența unui microbi în el indică o încălcare a tehnicii în timpul testului: pacientul a uitat de regulile de igienă personală înainte de analiză sau a fost colectat în regim de urgență. când nu avea ocazia fizică să se spele.

Pentru un adult sănătos, acest microorganism nu este atât de periculos, deși în circumstanțe nefavorabile poate provoca dezvoltarea cistitei, pielonefritei, uretritei sau vulvovaginitei. Conținut grozav streptococul agalactia în urina unei femei însărcinate poate provoca infecția fătului în timpul trecerii canalului de naștere, ceea ce este extrem de periculos pentru el. Prin urmare, toate viitoarele mamici fac acest test pentru a identifica acest microorganism, deoarece daca se gaseste streptococ in testul lor de urina, trebuie sa se supuna unui tratament inainte de inceperea nasterii.

Streptococ în sânge

În mod normal, o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă streptococ în sânge. Prezența sa în fluxul sanguin indică un proces patologic grav în care acest microorganism din focarul primar (nas, gât, intestine sau piele) s-a răspândit în tot organismul. Această afecțiune se numește sepsis și este una dintre cele mai severe din medicină, deoarece necesită tratament activ în secția de terapie intensivă și este cauza mortalității mari.

Puteți întâlni adesea o astfel de situație: o tânără mamă care alăptează un copil se plânge că are diverse erupții cutanate și probleme cu intestinele. Este trimisă la un studiu privind sterilitatea laptelui matern și în el este detectat streptococ. Unii experți explică prezența unei erupții cutanate cu aceasta și o sfătuiesc să înțărce copilul de la sân sau să bea un curs de antibiotice. Cu toate acestea, aceste recomandări sunt fundamental greșite.

La decantarea laptelui matern, acesta curge parțial pe pielea sânului, vine în contact cu mâinile femeii, care au cu siguranță acest microorganism, deoarece este un agent patogen condiționat. Prin urmare, acest rezultat poate fi numit fals pozitiv, deoarece este pur și simplu imposibil să colectați această analiză în conformitate cu tehnica sterilității ideale.

Prezența unei analize pozitive pentru streptococ poate fi luată în considerare numai atunci când o femeie are semne de mastită și chiar și atunci, este cauzată în cazul copleșitor de stafilococul auriu.

Diagnosticul gradului de infecție cu streptococ

Streptococ într-un tampon de gât

Medicii emit de obicei o trimitere pentru detectarea streptococului într-un tampon de gât atunci când o persoană are anumite simptome: durere în gât, roșeață a mucoasei bucale, amigdale, prezența plăcii purulente pe acestea, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, febră și simptome de intoxicație generală. Nu prezența acestui microorganism în analiză este importantă, ci conținutul său cantitativ.

Streptococul într-un tampon de gât la persoanele sănătoase este definit ca 10 3 -10 4 CFU/ml, acest rezultat se poate observa în analiză. Cu toate acestea, dacă este de 10 5 -10 6 CFU / ml și mai mult, acest lucru poate indica un proces infecțios cauzat de aceste microorganisme. Și, cu toate acestea, un tratament activ este necesar pentru o persoană numai în prezența simptomelor clinice. Streptococii care trăiesc în cavitatea bucală sunt de obicei bine sensibili la medicamentele antibacteriene.

Înainte de a lua un frotiu pentru streptococ din faringe, trebuie să:

• dimineața nu bea și nu mânca,
• nu te spala pe dinti
• nu utilizați agenți antiseptici locali (pastile, spray-uri).

Se prelevează un frotiu de pe suprafața mucoasei faringiene cu un tampon de bumbac. Procedura este practic nedureroasă. Gradul de infecție cu streptococ este determinat de cantitatea de microorganism găsită în el:

Medicul îndrumă pacientul către un frotiu pentru streptococ în nas dacă există anumite indicații. Acestea pot fi: congestie nazală severă, secreții purulente și fetide, dureri în proiecția sinusurilor maxilare sau frontale, febră și simptome de intoxicație generală. Într-adevăr, uneori poate provoca dezvoltarea proces inflamatorîn căile respiratorii superioare. Cu toate acestea, merită să știți că acest microorganism trăiește în cavitatea nazală a aproape orice persoană și o singură prezență în absența simptomelor specifice de streptococ nu necesită tratament antibiotic obligatoriu.

Un frotiu pentru streptococ din nas este luat în mod similar cu această analiză din faringe. Medicul ține un tampon de bumbac de-a lungul membranei mucoase a părții anterioare a cavității nazale. Procedura este complet nedureroasă și nu provoacă simptome negative la pacient.

Înainte de a testa streptococul în nas, trebuie respectate anumite reguli:

• nu utilizați picături și spray-uri antiseptice,
• nu vă clătiți nasul cu soluții saline.

Gradele de infecție cu streptococ sunt determinate pentru un tampon nazal într-un mod similar cu cel pentru studiul peisajului microbian al cavității bucale.

• 10 1 -10 2 CFU / ml - microorganismul se află în cavitatea bucală într-o cantitate minimă și nu este capabil să provoace o boală infecțioasă,
• 10 3 -10 4 CFU / ml - microorganismul se află în cavitatea bucală în cantitate normală și în absența manifestărilor clinice este sigur,
• 10 5 -10 7 CFU / ml - conținutul de microorganism din cavitatea bucală este mare și poate provoca o boală infecțioasă, corespunde unui grad mediu de infecție streptococică,
• „creștere confluentă” - această expresie înseamnă că conținutul de microorganism din frotiu este atât de mare încât pur și simplu nu poate fi numărat, corespunde grad înalt infecție streptococică și necesită tratament imediat.

Test de sânge pentru streptococ

Dacă se suspectează un proces septic, medicul trimite sângele pacientului pentru examinare bacteriologică la laborator. Creșterea pozitivă a streptococilor pe agar cu sânge indică faptul că viața unei persoane este în pericol grav, deoarece în mod normal sângele ar trebui să fie steril. După ce se obține un test pozitiv pentru prezența streptococului în sânge, medicul diagnosticator de laborator continuă un studiu aprofundat pentru a identifica dacă acesta aparține unei anumite specii.

În plus, există un alt tip de studiu: serologic, în care nu sunt detectate microorganismele în sine, ci anticorpi la acesta.

Analiza urinei pentru streptococ

Analiza pentru streptococ în urină trebuie colectată cu mare atenție. Nerespectarea elementară a regulilor de colectare poate duce la o analiză fals pozitivă. Adesea, streptococii, care trăiesc în mod normal în rect, cu spălare necorespunzătoare (sau în absența acesteia), cad pe suprafața uretrei. Ca urmare, un test de urină pentru streptococ dă un rezultat fals pozitiv, ceea ce provoacă îngrijorare deosebită în timpul sarcinii.

Prin urmare, pentru ca studiul să reflecte imaginea adevărată, trebuie respectate anumite reguli:

• înainte de a colecta urina, este necesar să spălați organele genitale externe cu apă curentă obișnuită, fără a utiliza produse speciale de igienă,
• Înainte de a începe să luați urină, este necesar să diluați larg labiile mici,
• prima porțiune de urină trebuie drenată în toaletă, deoarece conține microorganisme de la suprafața uretrei,
• porțiunea medie este potrivită pentru analiză, aceasta din urmă trebuie, de asemenea, scursă în toaletă.

Prezența streptococului în urină nu este afectată de timpul zilei, faza ciclu menstrualși alți factori.

Dacă streptococul este găsit la o persoană sănătoasă în exterior în absența plângerilor și a simptomelor specifice într-un tampon din gât, nas, lapte matern, nu are nevoie de tratament. Prezența streptococului într-un test de urină la o femeie însărcinată necesită terapie. Sângele uman este în mod normal steril, așa că apariția streptococilor în el indică un proces septic, care este tratat în secția de terapie intensivă a spitalelor.

Dacă o persoană cu semne clare boală infecțioasă, este detectat un conținut ridicat de streptococi, tratamentul trebuie efectuat cu medicamente antibacteriene. Toate celelalte aspecte (spălarea, clătirea, inhalarea, luarea acadelelor) sunt auxiliare.

Streptococii sunt sensibili la antibiotice din seria penicilinelor, cefalosporine, macrolide, fluorochinolone etc. Cu toate acestea, sensibilitatea la acestea este determinată cel mai precis în timpul unei analize microbiologice speciale. În fiecare caz, medicul alege un medicament antibacterian cu eficiență maximă și în majoritatea cazurilor nu există probleme speciale cu terapia. Unele specii (enterococi, pneumococi rezistenți la penicilină) necesită uneori o selecție mai atentă a tratamentului și provoacă anumite dificultăți.

Un număr mare de streptococi la copii găsite într-un tampon nazal, faringe sau analize de urină necesită și tratament cu antibiotice, dar lista medicamentelor aprobate în pediatrie este foarte limitată.