Megnövekedett echogenitású méhüreg-befoglalás. A méh és a függelékek ultrahangjának elvégzése. Változások az epehólyag szerkezetében.
Többnek évtizedekbenátment, mivel az ultrahang-diagnosztika módszere szilárdan bekerült a modern orvostudomány arzenáljába. Előnye a viszonylag egyszerű kivitelezés, az alany testére gyakorolt káros hatás hiánya, a magas információtartalom. Az ultrahang-diagnosztikának többféle típusa létezik, de a legelterjedtebb az úgynevezett B-mód – amikor a visszavert hullámokból származó információk alapján kétdimenziós képet építenek fel. Ez a módszer Az orvosi képalkotás régóta a fő módszer számos szerv és rendszer vizsgálatára, különösen a modern nőgyógyászat nem képzelhető el ultrahang nélkül. A nők kismedencei szerveinek vizsgálatát szinte kizárólag ilyen módon végzik, csak néhány vitatott esetben további diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
A teljes hidratált anyajegy a leggyakoribb ezek közül az objektumok közül. Mivel nem következetes, a színáramlás általában nem segít a teljes hidratált anyajegy diagnosztizálásában. 35. A hydatidiform anyajegyekkel ellentétben az invazív anyajegyek és choriocarcinomák alacsony impedanciájú Doppler-színáramlást mutatnak. 35 Az invazív anyajegyek mélyen a myometriumba nőnek, néha behatolnak a hashártyába és a hashártyába, de ritkán adnak áttétet. A mágneses rezonancia képalkotás segíthet a kismedencei régió tartós reziduális betegségeinek értékelésében.
A szervekhez medence egy nőben magában foglalja szinte az egész reproduktív rendszert - a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. A medencében is vannak olyan szervek, mint pl hólyagés ultrahanggal is vizsgálható végbél. A nők kismedencei ultrahangjának túlnyomó többségét azonban kifejezetten a reproduktív szervek vizsgálata céljából végzik.
Az ultrahang segítségével könnyen meg lehet különböztetni a hüvelyi vérzés leggyakoribb okait korai időpontok terhesség, és fontos szerepet játszik a betegkezelésben.
- American College of Radiology.
- Első trimeszter, nőgyógyászati vonatkozások.
- Veszélyes abortusz és kóros méhen belüli terhesség az első trimeszterben.
A petefészkek állapota és mérete
A betegek életkora 25 és 51 év között volt. Az áttekintések a léziók helyére, szélére, méretére, számára és fókuszára összpontosítottak. Hysterectomiát és myomectomiát végeztünk, és minden esetben patológiás diagnózist állítottunk fel. A tömegek a méh falában helyezkedtek el, vagy polipoid tömegként, amely a myometriumból az endometrium üregébe nyúlik ki, vagy központi üregtömegként. A léziók simák, rosszul meghatározottak vagy simaak voltak, részlegesen göbös kiterjesztéssel.
Erre a célra fejlettés az ultrahang diagnosztikának két fő módszerét széles körben alkalmazzák, amelyek az érzékelő helyzetében különböznek egymástól. Egy esetben az elülső hasfalon található a készülék érzékelője, amelyen keresztül a szerveket vizsgálják. Ennek a technikának az előnye a nő nagyobb kényelme az eljárás során, és a kutató bizonyos manőverének lehetősége - ha szükséges, egyidejűleg megvizsgálhatja a húgyúti rendszert, valamint a közeli szerveket. Ez azonban kevésbé tiszta képet eredményez a szervekről – ennek ellenére jelentős szövetréteg lehet az elülső hasfal és a méh között. Egy másik technika egy szonda behelyezése a hüvelybe (a kismedencei szervek intravaginális ultrahangja) - ez biztosítja a legnagyobb képtisztaságot, mivel az ultrahanghullámok forrása szinte közvetlenül szomszédos a vizsgált szervekkel. Egy ilyen vizsgálat azonban megköveteli az orvostól, hogy bizonyos készségekkel rendelkezzen, és némi kényelmetlenséget okoz a nő számára, ráadásul ezzel a technikával lehetetlen a reproduktív szervek melletti szövetek egyidejű tanulmányozása.
A maximális tömeghossz 38-160 mm, átlagos tömege 5 mm. Nyolc esetben egyetlen, két esetben pedig többszörös elváltozás volt. Mellékhatások hypoechoiás, heterogén köztes echo-diffúz megvastagodás volt a myometrium heterogén echogenitással és szeptikus cisztózissal.
Az endometriális stromális szarkómát négy szonográfiai minta mutatja; polipoid tömeg noduláris myometrium expanzióval, intramurális tömeg gyenge marginális és heterogén echogenitással, rosszul meghatározott nagy központi üregtömeg vagy a myometrium diffúz megvastagodása.
Fogadástól függően A kismedencei szervek ultrahangja egy nőnek is másképp kell felkészülnie a tanulásra. A hasfalon keresztül végzett hagyományos vizsgálat előtt körülbelül egy óra alatt körülbelül egy liter vizet kell inni, és az eljárás végéig nem kell WC-re menni - a feltöltött hólyag egyfajta "háttérvilágításként" szolgál a szervek számára. a reproduktív rendszer. Ha intravaginális ultrahangot kell használni, akkor közvetlenül a vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagot, vagyis menni kell a WC-be.
Kulcsszavak: ultrahang, méhszarkóma, endometrium stroma sarcoma. A betegek életkora 25 és 51 év között volt, és mindegyikük ultrahangvizsgálaton esett át hüvelyi vérzés vagy menorrhagia miatt. Öt betegnél színes Doppler vizsgálatot, háromszor pulzáló Doppler vizsgálatot, egynél szonohiszterográfiát végeztek. Az áttekintések a léziók helyére, margóira, méretére, számára és visszhangszerkezetére összpontosítottak. Kilenc betegnél méheltávolítás, egynél myomectomia esett át.
Minden esetben patológiás diagnózist állapítottak meg. A szonográfiás felvételeken hat esetben a méhfalban is észleltek elváltozásokat, mivel három esetben a polipoid tömeg az endometrium üregébe nyúlt ki a myometriumból, míg a többi esetben az üreg centrális tömegeként. Hat esetben az endometriumból, négy esetben egyértelműen az endometriumból azonosítottak tömegeket. A léziók simák, rosszul meghatározottak és simaak voltak, részben göbös kiterjesztéssel. A tömegek maximális hossza 38 és 160 mm között volt átlagsúlya 5 mm.
A szabvány részeként A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata nőknél a következő jellemzőket vizsgálják:
- A méh helyzete a medencében és más szervekhez képest;
- A méh méretei és körvonalai;
- A méh különböző rétegeinek szerkezete - elsősorban az izom (myometrium) és a nyálkahártya (endometrium) rétege;
- A méhüreg jellemzői (a falak mérete, simasága);
- A méhnyak mérete és szerkezete;
- A petefészkek mérete és szerkezete;
- A petevezetékek szerkezete (ha meghatározták);
- A reproduktív rendszer szerveit körülvevő szövetek állapota.
Nyolc esetben egyetlen elváltozást, két esetben több tömeget észleltek. A léziók echo textúrája homogén hipoechoikus tömeg, heterogénen köztes echoaktív tömeg, heterogén echogenitású diffúz myometrium megvastagodás és szeptátum cisztás tömeg volt.
A Doppler-vizsgálatok ötszörösen szétszórt, szabálytalan rövid érrendszert mutatnak, a pulzáló Doppler-vizsgálatok pedig pulzáló vaszkularizációt mutatnak ki, három esetben 33-39-es mért ellenállási indexszel és 35-49-es pulzációs indexszel.
Számos jellemző a reproduktív rendszer szervei a fogamzóképes korú nőknél a stádiumtól függően jelentősen eltérnek menstruációs ciklus amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie. Ezenkívül a nők kismedencei szerveinek ultrahangja a ciklus egy bizonyos napján előírható a reproduktív rendszer egy adott funkciójának részletesebb tanulmányozására. Tehát a kismedencei szervek általános vizsgálatát a legjobb a ciklus 5-6. napján elvégezni, amelynek kezdete a menstruáció első napjától származik. A méhnyálkahártya szerkezetének pontosabb vizsgálatára a ciklus második fele alkalmasabb - a 14. nap után, mivel ebben az időszakban éri el a méhnyálkahártya legnagyobb vastagságát, és az esetleges változások észrevehetőbbé válnak. Az új peték kialakulásának és a petefészkek munkájának ellenőrzésére gyakran ismételt ultrahangot írnak elő - a ciklus 7., 14. és 22. napján. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megfelelően értékelje a reproduktív rendszer munkáját a dinamikában.
A patológiai leletek minden esetben myometrium inváziót, három esetben endometrium inváziót mutattak ki. A három eset közül kettőben polipoid tömeget találtak myometrium invázióval, amikor az endometrium üregébe kiálló polipoid tömeget javasolták ultrahangvizsgálattal. Az eset többi részében endometrium invázió nélküli hónaljtömeg igazolódott. Rosszul meghatározott központi üregtömeget észleltek az endometrium és a myometrium inváziójával, amikor a szonográfiát jelölték meg központi üregtömegként.
Változás a mell szerkezetében
A léziók a myometriumra korlátozódtak, ha olajos tömegként mutatták be. A savós méhen kívüli tágulást és a szomszédos struktúrák invázióját két esetben figyelték meg: a 10. betegnél a petefészek és a medencefal, a 10. betegnél pedig a mesenterium és a leszálló vastagbél.
Figyelembe véve a fő jellemzők kismedencei szervek nőknél a kereten belül meglehetősen gyorsan előfordul, de gyakran nem tud pontos diagnózist adni, és megköveteli további módszerek diagnosztika. Ennek ellenére a módszer magas információtartalma segíti a vizsgálat helyes irányba terelését.
A méh helyzete- a méh ilyen elrendezése a kismedencében normálisnak tekinthető, ha valamelyest eltér függőleges vonal test. Az ultrahang végén ezt a pozíciót Anteflexiónak nevezik. A veleszületett patológia a méh visszafordulása - ez meddőséget okozhat egy nőben, és jelentősen megnehezíti a szülés lefolyását.
Az endometrium stroma szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely az endometrium stroma szerkezetének differenciálódását mutatja. Szokásos klinikai megjelenése a méh leiomyoma szokatlan hüvelyi vérzéssel. A daganat szinte mindig az endometriumban vagy myometriumban kezdődik. A méhben jelentős kóros elváltozások a myometrium tömege, a méhfal diffúz megvastagodása és a méhnyálkahártya üregébe kiemelkedő polipoid tömeg.
A bemutatott ultrahangos leletek nem specifikusak és változóak, azaz a myometriumból a méh üregébe kiálló tömeg, vagy rosszul meghatározott méhtömegek szilárd komponensekkel vagy vegyes cisztás és szilárd komponensekkel. Jelen tanulmányban a szonográfiai eredmények változóak voltak, és négy típust javasoltak. megjelenés; helyezők tömege vagy tömegei, a myometriumból az endometrium üregébe kiálló polipoid tömeg, a központi üreg hatalmas tömege és a myometrium diffúz megvastagodása.
A méh méretei és körvonalai- a méh mérete nagymértékben függ a szülések és terhességek számától egy nő, ezért az utóbbinak feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost minden terhességről, beleértve azokat is, amelyek korai szakaszában megszakadtak (vetélés vagy abortusz). A kismedencei szervek ultrahangjával nőknél megmérik a méh hosszát, vastagságát és szélességét. Egy olyan nőnél, akinek nem volt terhessége, a méh mérete 44 mm * 32 mm * 44 mm. Ha a kórelőzményben előfordult terhesség későbbi szülés nélkül, a méh mérete enyhén megnőtt - 49 mm * 37 mm * 46 mm, de ha a nő már szült, akkor a méh normál mérete 51 mm * 39 mm * 50 mm. Több szülés után a méh mérete további 4-5 mm-rel megnőhet, bármilyen helyzetben ingadozhat a jelzetttől értékek 5-6 mm - ez a norma egy változatának tekinthető. Ha a kismedencei szervek ultrahangja jelentősen csökkent méhet tár fel, ez annak fejletlenségét jelzi, míg a méh növekedését terhesség vagy daganat okozhatja, amelynek jelenlétét a méh körvonalainak elmosódása is jelzi - normál esetben ennek a szervnek a körvonalai az ultrahangon világosak és egyenletesek.
Szerkezet myometrium a háttérben teljes egészség homogénnek kell lennie. A fokozott echogenitású zárványok jelenléte méhmióma vagy más típusú daganat jelének tekinthető.
Négy betegnél állítottuk fel a leiomyoma preoperatív diagnózisát ultrahangos adatok alapján; Intramuszkuláris leiomyomák és submucosalis leiomyomák. A központi üreges típusú hatalmas tömegben a tömegek rosszul voltak meghatározottak, és az endometrium majdnem eltünt. Az ilyen típusú tömeg echogenitása szeptumcisztás volt. Felvetették a méhszarkóma lehetőségét. A kóros leletek polipoid tömeget mutattak ki az endometrium üregében myometrium invázióval és fokális cisztás tumor változással.
Az ilyen típusú daganatokhoz az endometrium fáradtsága társul. A hatalmas központi üregtömeg differenciáldiagnosztikai szempontjai közé tartozik a rosszindulatú vegyes mesodermális daganat és az endometrium karcinóma. Ezeknek a daganatoknak a differenciáldiagnózisa azonban önmagában nem lehetséges ultrahangvizsgálattal, és további vizsgálatokra van szükség a citológiai diagnózis felállításához.
Az endometrium szerkezete. A méhnyálkahártya vizsgálata a kismedencei szervek ultrahangja során a legnehezebb, mivel ennek a rétegnek a vastagsága és egyéb jellemzői a legerősebben a menstruációs ciklus során változnak.
- A menstruációs ciklus első fázisában - a regenerációs szakaszban, 3-5 nap - az endometrium ultrahangon meglehetősen rosszul állapítható meg, vastagsága 3-4 mm.
- Korai proliferáció fázisa (5-7 nap) - az endometrium 4-6 mm-re megvastagszik, de echogenitása alacsony marad, ennek a rétegnek a szerkezete homogén.
- Közegburjánzás fázisa (7-10 nap) - az egyetlen különbség az ultrahangos kép és az előző szakasz között az endometrium 8-9 mm-es megvastagodása.
- A késői proliferáció fázisát (10-14 nap) a méhnyálkahártya vastagságának növekedése (akár 9-14 mm) és echogenitás jellemzi.
A diffúz myometrium megvastagodású tömegben a myometrium megvastagodott, heterogén echogenitást mutatott, a benyomást adenomiózisként fejeztük ki. A jelen vizsgálatban, bár a színes Doppler és a pulzáló Doppler szonográfiás leletek nem specifikusak, rosszindulatú potenciálra utalt a szabálytalanul szétszórt vascularismus és az alacsony tömegimpedancia áramlás.
A méh és más kismedencei szervek ultrahangjának előkészítése
Méh szarkóma: 119 beteg klinikopatológiai vizsgálata. Endometrium stroma szarkóma és rosszul differenciált endometrium szarkóma. A méh mióma, más néven leiomyoma, a leggyakoribb méhnövekedés. Bár jóindulatúak, jelentős morbiditással járhatnak, és a méheltávolítás leggyakoribb jelei. Gyakran véletlenül fedezik fel őket, amikor más okból készítenek képeket. Általában könnyen felismerhetők, de a degenerált fibromák szokatlan megjelenésűek lehetnek.
A korai szekréció fázisa (15-18 nap) - a méhnyálkahártya megvastagodása folytatódik, bár lassabb ütemben, az utóbbi vastagsága a fázis végére eléri a 11-16 mm-t. Az endometrium echogenitása egyenlőtlenül kezd növekedni, a myometriumtól a méh üregéig, ami csökkent echogenitású területet eredményez a méh közepén.
- Közepes szekréció fázisa (18-23 nap) - a méhnyálkahártya vastagsága a teljes ciklusban maximális lesz (12-18 mm), az echogenitás is tovább növekszik, a méh közepén lévő hipoechoikus terület láthatatlanná válik.
- Késői szekréciós fázis (23-27 nap) - az endometrium vastagsága 11-16 mm-re csökken, szerkezete heterogénné válik, fokozott echogenitású gócok jelennek meg. Az ilyen változások hiánya a menstruációs ciklus ezen szakaszában az endometrium elhatárolódását jelzi - annak előkészítését az embrió beültetésére a sikeres fogantatás után.
Ebben a cikkben a tipikus és atipikus méhmiómák, a szokatlan miómák és a mimikai fibrotikus jelenségek megnyilvánulásait ismertetjük különböző képalkotó módokon. A fibroma különféle megnyilvánulásainak ismerete fontos a képalkotás során, mivel lehetővé teszi a gyors diagnózist és ezáltal a kezelés irányítását.
Mit jelent hipoechoikus képződés?
A méh mióma, más néven leiomyoma vagy mióma, a leggyakoribb méhnövekedés. Simaizom eredetű jóindulatú daganatok, változó mennyiségű rostos kötőszövettel. A fibromák általában a myometriumból származnak, de esetenként előfordulhatnak a méhnyakban, a széles ínszalagban vagy a petefészkekben. A nők 84%-ában sok van. A menarche korai életkora és az elhízás kockázati tényező a mióma kialakulásában, valószínűleg az ösztrogén fokozott expozíciója miatt.
A tanulmány endometrium dinamikában, vagy legalábbis jellemzőinek leírása a ciklus egy pontosan meghatározott napján (ha egy nő naptárat vezet) lehetővé teszi nemcsak a patológiák jelenlétének meghatározását ebben a rétegben, hanem a teljes menstruációs ciklus lefolyásának jellemzését is. , melynek változásait különböző endokrin rendellenességek okozhatják.
Osztályozás és kórszövettani jellemzők
Ritkán a beteg hidronephrosisban vagy bélelzáródásban jelentkezhet. A méh miómákat elhelyezkedésük szerint submucosalisra, intramuscularisra vagy subserousra osztályozzák. A hónalj mióma néha átszúródhat, és a nyaki csatornába vagy a hüvelybe eshet.
Mi változik a méh szerkezetében
Ideális esetben mind a transzabdominális, mind a transzvaginális vizsgálatot el kell végezni. A transzvaginális szkennelés érzékenyebb a kis miómák diagnosztizálására; azonban, ha a méh terjedelmes vagy kifordított, a fibuláris szemfenék esetleg nem látható. A transzabdominális nézetek gyakran korlátozottak, ha a beteg elhízott.
méhüreg- mint már említettük, a méhüreg mérete a menstruációs ciklus szakaszától és a méhnyálkahártya vastagságától függően nagymértékben változhat. Mindenesetre a méh belső felületének tisztának és egyenletesnek kell lennie, és az üregében nem lehetnek különféle echogén képződmények - a kontúrok homályossága gyulladásos folyamatot (endometritist) jelez, a hiperechoikus képződmények pedig polipok vagy daganatok. a méh.
A miómák jellemzően jól körülhatárolható szilárd tömegekként jelennek meg, örvénylő megjelenéssel. Általában hasonló echogenitással rendelkeznek, mint a myometrium, de esetenként hipoechoiások lehetnek. Még a nem meszesedett miómák is gyakran mutatnak bizonyos mértékű hátsó akusztikus árnyékolást (6. ábra), bár ez természetesen jobban kifejezett meszesedett miómák esetén. Másodlagos hydronephrosis esetén a nagy fibromák néha ureterelzáródást okozhatnak.
A tipikus lelet egy terjedelmes, szabálytalan méh vagy a méhtel folytonosságban lévő tömeg. A degenerált fibromák összetettnek tűnhetnek, és folyadékgyengülési területeket tartalmazhatnak. A meszesedés a miómák körülbelül 4%-ában fordul elő, és általában szilárd és amorf.
Méhnyak- mérete nagyban függ a terhességtől és a szüléstől is. A méhnyak hossza, vastagsága és szélessége a méhnyakrák fontos diagnosztikai kritériumai. Egy olyan nőnél, aki nem tolerálta a terhességet, a méhnyak mérete 29 mm * 26 mm * 29 mm. Ha megszakadt a terhesség, akkor a méhnyak mérete 1-2 mm-rel nő, szülés után 34 mm * 29 mm * 33 mm. A nyaki csatorna vastagsága 2-3 mm legyen, és hipoechoikus legyen, mivel tele van nyálkával. A kismedencei szervek ultrahangjával észlelt csatorna tágulása vagy a méhnyak szerkezetének megváltozása indokolja a nőgyógyász vizsgálatát és elemzési kenet vételét, mivel a változások oka gyulladás vagy duzzanat lehet. a méhnyak.
petefészkek is jelentős változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus során, és elég összetett szerkezet. A petefészkek normál mérete a ciklus 3-5. napján 30 mm * 19 mm * 27 mm, de a normák ingadozása a különböző nők esetében akár 10 mm is lehet. A petefészkek felülete tiszta, göröngyös, a belső szerkezetben közepes echogenitású velő található, amely rostos szövetből és egy aechogén zárványokat - follikulusokat tartalmazó - kérgi rétegből áll. A menstruációs ciklus korai szakaszában a jobb és a bal petefészek mérete általában azonos, ezt követően a fejlődő tüsző miatt az egyik nagyobb lesz, mint a másik. A 3-5. napon mindkét petefészek kéregében 10-12 echogén képződmény található. méret 3-4 mm. A menstruációs ciklus 7-9. napján egy fejlődő tüsző azonosítható, melynek átmérője 10-11 mm lesz, míg a többi tüsző mérete fokozatosan csökken és eltűnni kezd. A jövőben a tüsző mérete napi 2-3 mm-rel nő az ovulációig (14-15 nap), amikor az átmérője 20-25 mm. A menstruációs ciklus második felében, az ovuláció után, a 15-19. napon a tüsző helyén egyenetlen echogenitású terület képződik - a sárgatest, amelynek átmérője 15-18 mm. A menstruációs ciklus 19-23 napja alatt a sárga növekszik, 23-27 mm-re nő, miközben echogenitása csökken. A 24-27. napon a corpus luteum élesen csökkenni kezd, gyakorlatilag nem határozza meg a menstruációt. Megőrzése, sőt a ciklus 23. napja utáni növekedése is a fogantatást jelzi.
A petevezetékek a legtöbb esetben nem a kismedencei szervek ultrahangjával határozzák meg. Megjelenésük a vizsgálat során gyulladásukra utalhat, a petevezeték helyén egyenetlen hyperechoiás terület méhen kívüli (tubális) terhességre utal.
mögötte normális méh kis mennyiségű folyadékot határoznak meg, amely a retrouterin térben található hasi üreg(Douglas tér). A méh mögötti folyadék mennyiségének növekedése, illetve a szerv oldalain vagy előtti megjelenése a méhet körülvevő szövetek gyulladására utal (parametritis).
A "Nátrium- és kálium-anyagcsere megsértése" tantárgy tartalomjegyzéke:Az echogenitás az ultrahang egyik legfontosabb paramétere. Lehetővé teszi a szervek és szövetek sűrűségének meghatározását és szerkezetük elemzését, ezért számos patológia diagnosztizálására használják. belső szervek. Az egészséges máj egy olyan szerv, amely referencia vagy normál echogenitással rendelkezik. Így egy szerv sűrűségének és szerkezetének meghatározásához echogenitását általában a máj echogenicitási indexével hasonlítják össze.
Mi a fokozott echogenitás?
Az emberi testben lévő szervek és szövetek különböző sűrűségűek: egyesek szabadon továbbítanak ultrahangjelet, míg mások nagyobb sűrűséggel rendelkeznek, amelynél az ultrahanghullám visszaverődése nagyobb sebességgel történik. Ha az ultrahangvizsgálat a normát meghaladó sűrűségű területeket tár fel, ezt a jelenséget fokozott echogenitásnak (visszhangsűrűség) vagy magas akusztikus sűrűségnek nevezik.
Az ultrahang folyamatában az orvos a következő kifejezéseket használhatja az echogenitás paramétereinek leírására:
- Izoechogenitás - átlagos (normál) visszhangsűrűség, amelyet az ultrahanggép képernyőjén tárgyak és szürke területek képviselnek;
- Hipoechogenitás - csökkent visszhangsűrűség, amelyet sötét színnel diagnosztizálnak;
- Hiperechogenitás - fokozott visszhangsűrűség fehér területek formájában.
Ez a kép egy nő ultrahangját mutatja az echogenitás paramétereinek leírására.
Azok a területek, ahol nagy akusztikus sűrűség figyelhető meg az ultrahangkészülék képernyőjén, különböző fényességű, világos területeknek tűnnek. Az ilyen területek helyétől, méretétől és fényességétől függően az orvos feltételezéseket tehet bizonyos patológiák jelenlétéről. De általában egy ultrahangvizsgálat eredménye nem elegendő a pontos diagnózis felállításához, és ahhoz, hogy végső következtetéseket vonjon le az észlelt neoplazmák eredetéről, az orvosnak további, rendkívül speciális tanulmányokra van szüksége.
A méh fokozott echogenitásának okai
Az egészséges méh ultrahangos vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy az echostruktúrája homogén, falai ugyanolyan echogenitásúak, mint a normál, azaz egészséges májé. Ha ez a mutató magasabb az üregben, a falakban vagy a méhnyakban, az orvosnak van oka gyanítani egy daganat, mióma és más kóros daganatok jelenlétét.
A méh megnövekedett hangsűrűsége a következő patológiákat és betegségeket jelezheti:
- Gyulladásos folyamat;
- myoma;
- fibroma;
- polipok;
- Tumor;
- Endometriózis.
Ha többet szeretne megtudni az ilyen betegségről, mint a mióma, nézze meg ezt a videót:
Ezenkívül a méh hangsűrűségének mutatóit használják a szülés utáni szövődmények diagnosztizálására. Ezek közül a leggyakoribb a placentaszövet visszatartása és a szülés utáni endometritis. A következő echogén neoplazmák jelzik ezen patológiák jelenlétét:
- A placentaszövet megtartásával a képződést szivacsos szerkezet és egyenetlen kontúrok jellemzik;
- A placenta polip jelenlétében a formáció ovális alakú és nagyon nagy akusztikus sűrűségű;
- A szülés utáni endometritis kialakulásával számos olyan formációt találnak, amelyek eltérő echogenitással rendelkeznek, és a méh üreg falainak megnövekedett visszhangsűrűségét is diagnosztizálják.
Ha magas echogenitás figyelhető meg a méh falában, ez endometriális rák kialakulását vagy a méh nyálkahártyájának hiperpláziáját jelezheti. Egyes esetekben az endometrium megnövekedett visszhangsűrűsége fiziológiai norma, mivel ezt a menstruációs ciklus sajátosságai okozzák. Például egy ilyen jelenség ultrahanggal megfigyelhető a menstruációs ciklus második fázisában. Ezenkívül a magas méhnyálkahártya hangsűrűséget általában a menstruációs ciklus szekréciós fázisában diagnosztizálják, amely közvetlenül az ovuláció után kezdődik és a menstruációs vérzés kezdetéig tart. Az ultrahangvizsgálat során az orvosnak minden ilyen tényezőt figyelembe kell vennie.
A videó megtekintése után többet megtudhat az endometriumrákról:
A posztmenopauzás nőknél is előfordulhatnak fiziológiai jellemzők amelyek befolyásolják az echogenitást. Ebben a betegkategóriában az ultrahang kis fehér területeket észlelhet a méh üregében, amelyek nem patológiák jelei. Előfordulhatnak a méhüreg falának korábbi küretezése miatt, vagy a deciduális szövet maradványait képviselik.
Néha az ultrahang során a méh üregében nagyon kicsi fehér területek találhatók, amelyek hasonlóak a fényes pontokhoz, amelyek meszesedést jelenthetnek. A meszesedések viszonylag biztonságos képződményeknek számítanak. Ezek kalcium-sók lerakódásai, amelyek olyan területeken fordulnak elő, amelyeknek korábban ki voltak téve gyulladásos folyamatés ahol szöveti hegesedés lép fel.
