Mi az a hiperechoikus fókusz. Hyperechoic fókusz a magzati szív bal kamrájában: mi ez és mennyire veszélyes. További vizsgálati módszerek
A második tervezett ultrahang során gyakran észlelnek hyperechoic fókuszt a magzati szív bal kamrájában. Ez a felvétel egy kis pont - egy további akkord, amely nem okoz semmilyen kárt a gyermeknek, de azzal a feltétellel, hogy a kromoszómális patológiák jelenléte kizárt.
A diagnózis leírása
A pont lokalizációjának helyén a szívszövet pecsétje található, ennek oka lehet:
Huang és munkatársai egy prospektív vizsgálata, amely 118 magzatot értékelt, 0,35%-os 21-es triszómia prevalenciát eredményezett, szignifikánsan több érintett magzattal azoknál a terhes nőknél, akik az első trimeszterben a kombinált szűrésen pozitívak voltak, összehasonlítva őket azokkal. amelyek eredményei ezekben a vizsgálatokban normálisak voltak.
Bradley és munkatársai 875 magzat értékelésével arra a következtetésre jutottak, hogy az izolált echogén fókusz jóindulatú változatnak tűnik, nem pedig a magzati aneuploidia fokozott kockázatának. Ez hasonló következtetésre vezetett, mint az előző bekezdésben. Egy izolált intrakardiális echo fókusz az közös tulajdonság A várandósság második negyedében figyelhető meg, és gyakori indok a magzati echokardiográfiás konzultációra való utalásra, hogy elutasítsák azokat a szerkezeti anomáliákat, amelyek szükségtelenül túlterhelik ezeket a szolgáltatásokat, a párok és hozzátartozóik fokozzák az okozott szorongást.
- sólerakódások;
- patológia jelenléte a kromoszómakészletben;
- egy további akkord jelenléte, amely nem befolyásolja a szív teljes munkáját.
Ha a szív üregében a fehér pont megjelenését okozó ok az nagyszámú sók, majd a harmadik trimeszterre eltűnik, és nem jár semmilyen következményekkel a magzatra nézve. Ugyanez vonatkozik a húrra is, bizonyos korig okozhat szívzörejt (általában áthalad 2-3 év), vagy eltűnnek a születés előtt. Mindenesetre, ha jelen van, szükséges a gyermek rendszeres vizsgálata kardiológussal.
Jelenléte a Down-szindróma és más aneuploidok által okozott magzati fertőzés fokozott kockázatával jár. Ebben a vonatkozásban több szerző véleményét is osztjuk, megerősítve, hogy 35 év alatti, normál biokémiai markerekkel rendelkező terhes nők izolált echogén fókuszának jelenléte nem növeli a magzat kromoszómahibás fertőzésének kockázatát.
Mi a teendő, ha GEF-et azonosítanak
Országos Munkaügyi és Immunológiai Intézet. . Veleszületett hiba 4-5% Bármely születéskor jelenlévő morfológiai, szerkezeti, funkcionális vagy molekuláris rendellenesség. A fejlett országokban a perinatális halálozás 30%-áért felelős. Születéskori morbiditás %-ban.
A veszély csak egy kromoszóma-rendellenességgel kombinált diagnózis. Ebben az esetben a szívizom tömörülése veszélyt jelent a gyermek életére.
hiperechoikus fókusz a magzati szív bal kamrájában Down-szindróma jelenlétére utalhat, ha a vérvizsgálat során patológiás kromoszóma markereket mutattak ki terhes nőnél.
Mi a teendő patológia esetén?
Örökletes monogén betegségek. Kis formátumú szűrés Kis formátumú szűrés Kromoszóma szűrés Szűrő kromoszóma szűrés. Ökomorfológiai morfológia. Szűrési szabvány szintek szerint. A fejlődési rendellenességek előfordulása Alacsony malformatív kockázat 2,6% Magas malformatív kockázat 7,4%.
Malformációs szűrés minden terhes nő számára. Ajánlja. 20 hetes környezettudatos személyzet teljesítése. Technikai erőforrásokkal ellátva. Biztosítsa a szkennelés minőségét. Világosan fogalmazza meg, hogy a hibafelismerési arány 70%.
Meddig lehet hallgatni
A szív könyvjelzője a terhesség negyedik hetére esik. A transzvaginális ultrahang egy héten belül képes kimutatni a szívizom összehúzódásait. A hasi szondával végzett ultrahangvizsgálat a nyolcadik héten végezhető el. Ha ebben az időben a szívizom összehúzódási folyamatai nincsenek, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a terhesség elhalványul.
Az egészség minden területén rendelkeznie kell. Emberi Erőforrások. E tanulmányok minőségének és igazságosságának biztosítása érdekében. A magzati morfológiai vizsgálat szabványos rövidítései. Transvenrikuláris vágási hiba. Ventriculomegalia-hydrocephalus. Arnold-Chiari, Encephalocele, Inkoherens leptomének gyulladása.
Pusztító agysérülés. A galenikus véna aneurizma Lehetséges szívelégtelenség. A csontváz diszpláziában szenvedő tagok. szindrómákkal kapcsolatos. Társulás más rendellenességekkel és szindrómákkal. Holoproencephaliával és kromoszomopathiával kapcsolatos.
A kialakulás után a szív 110-130 ütés gyakorisággal összehúzódik, majd a szám jelentősen megemelkedik 170-190-re (a csúcs a nyolcadik hétre esik), majd ezt követően a magzat szívverése ismét 120-160-ra csökken. percenként, és gyakorlatilag nem változik a szállításig.
A szívverést sztetoszkóppal csak a huszadik héttől lehet hallgatni, ezt csak tapasztalt orvosok tehetik meg. Már a harmincadik héten önállóan meghallgathatja, hogyan ver a baba szíve.
Kromoszomopathiával, holoproencephaliával kapcsolatos. szindrómák. A szív osztályozása születési rendellenességek puffadás Szív Jobb szív Bal Egyéb. Szív 4 Rendellenes kamrák A cardiopathia 60%-a. Szeptikus kardiomiopátia. Kardiopátiák az üregek aszimmetriájával.
Ebstein anomália, trivalens dysplasia A septum és a hátsó billentyűk rendellenes behelyezése. Halandóság 35% méhen belüli. Ezt követően a hipoplázia túlélése 90%. A túlélés 90%-os, és általában nem igényel azonnali CIA-t. Kettős kilépés a jobb kamrába. Conotrubalis anomáliák.
Ischaemiás szívdaganat Rhabdomyoma Teratoma. Megfelelő mellkasi légzési mozgások Intrapulmonális folyadék, amely az aroláris terek nyújtását szolgálja. 25%-os spontán felbontással izolált. Nincs halálos terápia. Hasfal Van terminális membrán? A vezetékcsatlakozás hibás? Milyen szerveket zsigerelnek ki? Vannak más kapcsolódó sérülések?
GEF diagnosztika
A "golflabda" szindróma kimutatása ultrahanggal történik. Ezt követően célszerű felkeresni egy további 3D ultrahangot, és a kezelőorvos magzati echokardioszkópiára is beutalhatja a kismamát. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot írják elő:
Kardiopátiával, veseelégtelenséggel, emésztéssel járó máj kromoszómális fertőzése nélkül köldök. Hasfal. Rövid zsinór szindróma. A ventrális fal romlása, amely a hasat és a mellkast érinti. A szár a placentához kapcsolódik. A fejlődési rendellenességekhez kapcsolódik. Nem kapcsolódik kromoszomopathiához. Végzet.
A gyomor-bél traktus bélelzáródása. A petefészek mesenterialis intestinalis duplikációjának hasi májcisztájának gyomor-bél traktusa. Egyetlen köldökartéria 2-1%. Pallar medence rendellenesség és a kapcsolódó érrendszeri rendellenességek. 50%-ban kromoszomopathiával, szívbetegséggel vagy szindrómával jár.
- 35 év feletti terhes nők;
- ha bekapcsolva korai term az anyának fertőző betegségei voltak;
- ha egy terhes nő (vagy rokonai) szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenved;
- a szívterület patológiáinak észlelése után egy tervezett ultrahangon;
- késéssel a magzat fejlődésében és méretében;
- kromoszóma-rendellenességre utaló markerek észlelésekor.
A magzati szív bal kamrájában lévő hiperechoikus fókusz echokardioszkópiával 18-28 hétig vizsgálható, ezután már nem lehet teljes körű vizsgálatot végezni, mivel a gyermek mérete túl nagy lesz ahhoz, hogy minőségileg értékelhető legyen. vizsgálja meg szíve méretét és állapotát.
A perinatális forma az oligoamnionokat rossz prognózissal társítja. Exogén és homogén nagy vese. Glomeruláris nátrium-klorid Ozmolaritás. A csontváz diszpláziák osztályozása. Korábban létezett klinikai és radiológiai osztályozás. Osteochondrodysplasia: a porcképződés, a csontnövekedés és a nem halálos fejlődés rendellenességei.
Mozgásszervi rendszer Mikor kell izom-csontrendszeri betegségre gyanakodni? A koponya csontváza és a vázizomrendszer arcának lárvái. Az orrnyereg ellaposodása. Holoproencephalia, meningocele, encephalocele, kromoszómális mikrokefália. Turner, Clonalis dysgenesis Cisztás higroma Rekeszizom sérv Genitális. Vese érzéstelenítés, vese diszplázia, exstrophia Hólyag, Meckel-Gruber, szilva has, ureterek. Változások a központi idegrendszer. Feltehetően magzati degradációs hiányhoz köthető.
Echocardioscopy norma indikátorok
A vizsgálat során a szív összes üregét megmérik. Általában ezeknek a mutatóknak a következő tartományban kell lenniük:
- a jobb kamra hossza - 0,5-1,75 cm;
- a jobb kamra szélessége - 0,4-1,1 cm;
- a bal kamra hossza - 0,9-1,8 cm;
- a bal kamra szélessége - 0,44-0,89 cm;
- a bal kamra szélességének mutatóinak aránya jobbra - 0,45-0,9 cm;
- az aorta szája - 0,3-0,52 cm;
- a tüdőartéria szája - 0,3-0,5 cm;
- mitrális nyílás - 0,35-0,6 cm;
- tricuspidalis nyílás - 0,3-0,63 cm;
- a szívverések száma - 140-160 ütés / perc.
Emésztőrendszeri rendellenességek. Csontváz diszplázia A vesék fajtái. Ritmuszavarok és a pulmonalis aorta koarktációja. Echo-morfológia és kromoszómabetegségek. Az orr hipoplasztika hiányzik. Szisztematikus morfológiai ultrahangvizsgálat. A magzati biometrikus értékelés szabványos rövidítései.
Metszeti sík a portálrendszer és a köldökvéna egyesülésén keresztül. A diaphysis nem foglalja magában a porcos reflexet A distalis epiphysis. Szabványos rövidítések a magzati alkalmazkodás értékelésére. Helye és kapcsolata a nyakkal. A fejlődési rendellenességek kialakulásának mutatóit befolyásoló tényezők Értékelési módszertan - szervezés. Technikai tényezők a pácienstől és a magzattól függően. abnormális tényezők. Tényezők, képzettségi szint és ultrahangos tapasztalat.
A magzati szív méretének saját mutatói vannak, és jelentősen eltér a felnőtt méretétől, mivel minden szerv megfelel a test méretének. A szív patológiáját egy ilyen vizsgálat során mindig észlelik, ezért nem kell aggódnia az ultrahangos szakember szakszerűtlensége miatt, ha a diagnózist nem erősítik meg, vagy az orvos azt mondja, hogy ez nem jelent veszélyt a gyermekre.
Primer szívdaganatok echokardiográfiás diagnózisa a magzatban. A magzati szív primer daganatainak echokardiográfiás diagnózisa. Gyermekkardiocentrum "William Soler". országos központ orvosi genetika. Gyermekgyógyászati Klinika docense. Hat szívdaganatot azonosítottak, ami a vizsgált esetek 0,3%-át teszi ki. Öt a rhabdomyomának, egy pedig a jobb pitvari myxomának felelt meg. A legtöbb blokkolt bemeneti vagy kimeneti csatornákkal rendelkezik. Egy esetben aritmiát észleltek.
Kulcsszavak: prenatális diagnosztika, szívdaganatok, szklerózis gumós, rhabdomyomák, genetikai tanácsadás. Közülük öt rhabdomyosarcoma, valamint pitvarmióma volt. Nagy blokád a bemeneti és kimeneti csatornákban. Ebben az esetben szívritmuszavar volt.
Mi a teendő, ha GEF-et azonosítanak
A magzati szívben a GEF magában foglalja az orvos általi további tervezett vizsgálatok kijelölését. Ezek tartalmazzák:
- A gyermek szívének ultrahangja dopplerográfiával;
- CTG (kardiotokográfia);
- 3D ill
Ha az elvégzett diagnosztikai módszerek nem cáfolták meg a szívpatológiák jelenlétét (vagyis amikor patológiás markerek vannak a vérben, és ezeket a jeleket ultrahang igazolja), akkor ajánlott felkeresni egy genetikus szakembert.
Kulcsszavak: prenatális diagnosztika, szívdaganatok, szklerózis gumós, rhabdomyomák, genetikai ajánlások. Az elmúlt 25 év során és a felgyorsult fejlődés következtében prenatális 1-3és szülés utáni echokardiográfia, 4 szívdaganat gyakoribb. 2, 4-6 Ebben az időszakban a diagnózis 0,06%-ról 0,32%-ra emelkedett. 4, 6.
A prenatális ultrahang-diagnosztika kimutatta, hogy a primer szívdaganatok között a rhabdomyoma a leggyakoribb, és az ilyen daganatok 80%-át teszi ki. 4, 6. A tanulmány célja a magzati primer szívdaganatok viselkedésének elemzése volt két különböző időszakok 20 évig.
Egy ilyen tanulmány nagyon komoly lépés, hiszen magában hordozza nagy veszély vetélés vagy elhalványuló terhesség. Ezért keríteni ill magzatvíz csak a legszélsőségesebb esetekben szükséges.
A szív patológiája jelentéktelen lehet, akkor a genetikus nem hivatkozik ilyen veszélyes diagnózisra. A diagnózis térfogati ultrahanggal történő megerősítésekor azonban jobb, ha szakemberrel konzultál a GEF veszélyéről a baba életére.
Az echokardiográfiás diagnózist ezt követően boncolási vizsgálat is megerősítette, kivéve egy szívbetegséggel összefüggő esetet, amely utóbbi következtében elhunyt, és a családi visszautasítás megakadályozta az utólagos vizsgálatot. Az anya életkora igen változó volt: 14 és 26 év között, átlagosan 24,5 év.
A hemodinamika szempontjából a legtöbb daganat nehéz volt: az egyik kamra bejárati területe, mind a kamrák, mind a jobb kamra kamrái. Asztal. A magzati szívdaganatok jellemzői. Az aritmia egy esetben nyilvánult meg, amikor több intrakardiális daganat jelent meg, amelyek válogatás nélkül elfoglalták a kamrákat, a septumot és az atrioventricularis billentyűket. A kis daganatokat általában súlyos bradyarrhythmia kísérte, amint azt Cha-Ban és munkatársai 19.
Hyperechoic fókusz a magzati szív bal kamrájában: okok
Az echogén fókusz előfordulása a gyermek szívében a szívizom ereinek mineralizációja miatt lehet, egyéni jellemző szív (amelyben a szívben egy további szeptum található egy kis húr formájában) vagy kromoszóma-patológiák, különösen a Down-szindróma.
Az 1. eset kamrai sövénydaganatot mutatott, amely a jobb kamra üregének nagy részét elfoglalta, és részlegesen elzárta a fényét. A folyamatos Doppler tricuspargic regurgitációt mutatott echo színnel és 48 Hgmm nyomásgradienssel. Kiáramlásának szintjén. A daganat elhelyezkedése főként az interventricularis septum szintjén volt, így a vizsgált 6 esetből 5 sikerült azonosítani.
Az egyik magzatnál a daganat a jobb pitvart foglalta el, és nagyon mozgékony volt: a diasztolé alatt a jobb kamra megmozdult, hogy szisztoléban visszatérjen a pitvari üregbe. Ez egy myxoma volt, egy nagyon ritka daganat, és 5 másik személy szerint még mindig nem diagnosztizálták a magzatban.
A magzat nagyon gyorsan fejlődik a hetek során, és teste és létfontosságú rendszerei még jobban javulnak. Éppen ezért rendszeresen figyelemmel kell kísérnie a magzat állapotát, ami lehetővé teszi, hogy időben észlelje lehetséges problémákat fejlődését, vagy megelőzze őket az első tünetek megjelenése előtt.
Szövettani szempontból a rhabdomyoma diagnózisát 4 esetben erősítették meg, a másik esetben pedig a jobb pitvari myxomának felelt meg, amint azt már említettük. Az echokardiogram minden esetben diagnosztikus volt, 100%-os szenzitivitással és 99,8%-os specificitással. A 2. ábra a rhabdomyoma echokardiográfiás jellemzőit mutatja, a 3. ábra pedig jellemzők myxomák.
Egy kivételével minden terhességet megszakítottak a pár döntésére. Ez volt a sz. 3, amely szintén összefügg a szívbetegséggel és a súlyos bradycardiával. 5 rhabdomyomás, 4 kórszövettani és mások klinikai és echokardiográfiás kritériumokkal rendelkező beteg közül az utóbbinál csak a posztnatális követés során jelentkező gumós szklerózist találtak bőrelváltozásokkal és neurológiai megnyilvánulásokkal, amelyek összhangban állnak ezzel a diagnózissal.
Kóros kromoszóma markerek jelenlétében az anya vérében, a gyermek fejlődési rendellenességeinek jelenléte végül beigazolódik. Ebben az esetben a szülőknek kell eldönteniük, hogy szükség van-e további vizsgálatokra vagy a terhesség megszakítására.
A diagnózis következményei a gyermek számára
Csak az esetek kis százalékában a gyermek bal kamrájának további húrja más patológiákhoz vezethet. Ehhez azonban a „golflabda” szindróma puszta jelenléte nem elegendő, a veszélyt pontosan meg kell erősíteni a magzatvíz vagy a köldökzsinórból származó vér mintavételével, valamint a vérvizsgálat után a patológiás markerek jelenlétével, amelyek jelzik kromoszóma-rendellenességek a magzatban.
Az ultrahangos vizsgálat során egyik betegnek sem volt családi történelem szívdaganatok vagy bőr, a gumós szklerózis neurológiai, vese- vagy tüdőbeli megnyilvánulásai. A magzat elsődleges szívdaganatai gyakran többszörösek, és a szívüregben bárhol elválaszthatatlanul megtalálhatók. 3 Ebben az esetben a 6 eset fele többszörös volt, ami nagyon fontos tényező a rhabdomyoma etiológiai diagnózisához 3, 4, mivel a myxomák és fibromák mindig magányos daganatok, más primer szívdaganatok pedig csak alkalmanként figyelhetők meg. 6, 18.
A magzati szív bal kamrájában lévő hiperechoikus fókusz ultrahangos lelet, amelyet általában a második tervezett ultrahang során észlelnek. A Ebben a pillanatban megjelenését számos gyümölcs leírja. A szakértők úgy vélik, hogy ez lehet a norma változata, és - csak a kromoszóma-rendellenességek azonosított markereinek hátterében - súlyos patológiát jelez.
Mit jelent a hyperechoic fókusz a magzati szívben?
Ezt a jelenséget "golflabda" vagy "golflabda (golflabda)" kifejezéseknek is nevezik. A magzat fotóján látható, mint fehér pont a szív régiójában. Amikor egy sonológus egy bizonyos szakaszon és skálán megvizsgálja, egy lekerekített képződményt lát, amely ritmikusan pattog a szívizom összehúzódásaival (innen a név).A magzati szív hiperechoikus fókusza azt jelenti, hogy azon a helyen, ahol megtalálható, a szívizom struktúrái megvastagodtak. Lehet, hogy:
- sólerakódások (általában kalcium sók)
- extra húr vagy más fejlődési rendellenesség, amely általában nem zavarja a normális szívműködést
- kromoszómális patológia jele.
Ha csak egy ilyen jelenséget észlelünk, nem kell aggódni: ha ez sók lerakódása, akkor általában a harmadik trimeszterre vagy születéskor megszűnik.
A kiegészítő húr (vagyis a billentyűktől a kamrákig futó rostos szövet) a legtöbb orvos szerint nem jelent veszélyt az életre és az egészségre, és nem jelent veszélyt a munkára a szív-érrendszer nem érinti.
Ugyanez az extra akkord lehet a szívzörej forrása, amelyet később a babánál találtak meg.
Ez nem befolyásolja az egészséget, de folyamatosan figyelnie kell egy kardiológusra. Erre azért van szükség, hogy olyan egyéb vérkeringési problémák esetén, amelyeket az állandó zaj miatt a gyermekorvos nem ismerhet fel, mégis észlelni lehessen.
De ha korábban kromoszóma-rendellenességek markereit észlelték Önnél (vérvizsgálattal határozták meg, amelyet általában genetikus ír fel), akkor a hiperechoikus fókusz nem lehet olyan egyszerű anomália.
Ez súlyos kromoszómabetegségek, különösen a Down-szindróma bizonyítéka lehet.
Mi a teendő, ha a gyereknek "golflabdája" van?
Az invazív diagnózis, mint például a kordocentézis (a köldökzsinór átszúrása, majd vérmintavétel) vagy az amniocentézis (a magzatvíz zsák átszúrása kis mennyiségű magzatvíz összegyűjtésével) komoly lépés. Először is, ha ilyen ultrahangos patológiát észlelnek, akkor a következő lépéseket kell tenni:
- Ultrahang térfogati rekonstrukcióval, azaz (vagy)
- () dopplerográfiával
- (KTG)
Ha mindezek a vizsgálatok nem adnak egyértelmű megnyugtató eredményt, akkor a genetikához kell fordulni. Csak a legszélsőségesebb esetben:
- ha veszélyes markereket találnak a vérben,
- a patológiának egyéb ultrahangos jelei is vannak,
javaslatára a fent jelzett invazív beavatkozásokat érdemes elvégezni.
Mennyi ideig lehet hallgatni a magzat szívverését
A szívet 4 hetesen helyezik el. Az első magzati szívverés ultrahanggal már meghatározható. Meg lehet csinálni. a pulzusmérő egy-két héttel később regisztrálható. Ha a korábban vagy később végzett ultrahangvizsgálat során a szívizom összehúzódásai nem láthatók, ez a terhesség kimaradását jelzi.
A szívizom összehúzódásainak száma a legkorábbi időszakban percenként 110-130 legyen. A 8 hetes időszakban ezeknek már körülbelül 170-190 percenként kell lenniük. Az elvégzett ultrahangon a magzati szívverés percenként 120-160 frekvenciával hallható. Ez a gyakoriság a szállítás pillanatáig megmarad.
A magzati szívverés korai felismerése csak ultrahangon hallható. Ezt még a legtapasztaltabb orvos is megteheti sztetoszkóppal 20-22 hetes kortól. Családtagjai csak 30 hetes koruktól hallhatják, hogyan üt.
Magzati echokardioszkópia
Ezt a következő jelzések szerint hajtják végre:
- 35 év feletti kismama
- cukorbetegségben szenved
- a nő a kezdeti szakaszban valamilyen fertőző betegségben volt
- a hagyományos ultrahang a szív patológiáját tárta fel
- fetometria szerint a magzat mérete elmarad a terhességi kortól
- szívelégtelenséget találtak magán a terhes nőnél, rokonainál vagy idősebb gyermekeiben
- kromoszómabetegségek kimutatott markereivel.
Mikor kell elvégezni a magzati szív ultrahangját? Ez csak a terhesség 18. hetétől történik.
28 hét után a vizsgálat informatív, mivel a vizsgálat eredményeinek kiértékelése nehézkes a kevés magzatvíz, ill. nagy méretek maga a gyerek.
Az echokardioszkópia felméri a szív és a billentyűk üregeinek különböző méretét, telítettségét és kontraktilitását. Eltérnek ennek a szervnek a felnőtteknél mértétől, mivel a magzat teljesen más testfelülettel rendelkezik.
Tehát ezt ilyen normák képviselik (centiméterben):
- a jobb kamra szélessége (RV): 0,4-1,10
- bal kamra szélessége (LV): 0,45-0,9
- LV/RV szélességarány: 0,9-1,15
- LV hossz: 0,9-1,8
- prosztata hossza: 0,5-1,75
- aorta száj: 0,3-0,52
- tricuspid foramen átmérő: 0,32-0,65
- mitrális nyílás átmérője: 0,36-0,63
- a pulmonalis artéria szája: 0,28-0,5
- pulzusszám: 140-160 percenként.
Egy ilyen tanulmány ára: 1900 - 2600 rubel.
Tehát a magzati szív bal kamrájában lévő hiperechoikus fókusz ultrahangos jelenség, amely leggyakrabban nem jelent patológiát. Az ilyen akusztikus árnyék észlelése további, tervezett módon további vizsgálatot igényel. Az invazív diagnosztika kijelölése komoly indikációk nélkül ebben az esetben indokolatlan.
