A női reproduktív rendszer gyulladásos betegségei. A női nemi szervek gyulladásos folyamatainak kezelése. Gyulladás kezelése nőknél

A nők 65%-ánál diagnosztizálják a női nemi szervek gyulladását, melynek okai fertőzések. A népi gyógymódokat a női gyulladások kezelésére használják, mivel növelik a helyi és általános immunitást, valamint fertőtlenítő hatásúak, javítják a vér mikrocirkulációját a gyulladás által érintett szövetekben. A női gyulladások kezelésében gyógynövények, méz és propolisz főzeteit és infúzióit használják belső vagy külső használatra (fürdők, gyertyák és borogatás formájában).

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 1. sz

Mert a parametritis és adnexitis Az ágyéki fájdalmak egyik oka, a nők akut gyulladásos folyamatot hüvelyi tamponokkal kezelik propolisz tartalmú keverékekkel: propolisz - 10 g, méhpempő - 1 g, folyékony méz - 50 g, vazelin - 20 g. Mindent összekeverünk és hűtőbe tesszük. A megkeményedett keveréket egy steril tampon behelyezzük a hüvelybe 1-2 óra. A kezelés folyamata 10-15 eljárás, minden második napon.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 2. sz

Ülő fürdők: méz - 200 g, propolisz 20% - 10 g, pollen - 50 g, forralt víz - 500 ml. Melegítsük fel a keveréket 45 C-ra. 3 evőkanál. hozzáadjuk a keveréket egy medencéhez forralt víz hőmérséklet 40-50 C. Az eljárás időtartama 30 perc (tartsa a beállított hőmérsékletet). Hozzáadhat orbáncfű, kamilla vagy menta infúziót (30 g / 1 liter víz).

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 3. sz

Nál nél gyulladásos betegségek méh és a függelékek, mind akut, mind krónikus stádiumban a méz propoliszsal kombinálva hatásos. Ezeket a méhészeti termékeket helyi borogatással vezetik be. Elektroforézis - a csövek és a függelékek területén. Hüvelyi tamponok, kúpok, hüvelymosás mézfogyasztással kombinálva. A kezelés időtartama legalább egy hónap. Tartson egy hónap szünetet, és ismételje meg a kezelést. A szünetben a betegek kis adagokban mézet (1 kanál naponta) és propoliszt (20 csepp 20%-os alkoholos tinktúrát) vegyenek be.

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 4. sz

Méz a női betegségekre: készítsünk mézből 1:2 arányú vizes oldatot, áztassuk át vele egy géztamponot, és 24 órára helyezzük mélyen a váladéktól megtisztított hüvelybe. A kezelés folyamata 15-20 eljárás. Méhnyak-erózió, trichomonas colpitis, leucorrhea esetén alkalmazzák.

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 5. sz

Mézes alkalmazások colpitis esetén: fehérek, trichomonák és egyéb hüvelygyulladások esetén a méz alkalmazása jó hatást ér el. A hüvely tükörrel történő vizsgálata és a titok tamponnal történő megtisztítása után 20-30 g kandírozott mézet fecskendezünk a hüvelybe steril géztamponon, melynek egyik vége kívül marad, hogy a páciens maga is eltávolíthassa a tampont. 4-5 óra. A kezelés időtartama 10-20 alkalmazás.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 6. sz

Propolisz kenőcs a hüvely és a méhnyak gyulladásával Trichomonas, patogén gombák vagy baktériumok által okozott különböző etiológiájú betegségek kezelésére, valamint nőgyógyászati ​​műtétek utáni sebgyógyulás felgyorsítására. A hüvelyt előzetesen megtisztítják a titoktól, majd kenőccsel ellátott tampont helyeznek be úgy, hogy az megérintse a nyálkahártya érintett területét. 10-12 óra elteltével a tampont eltávolítják. A kezelés folyamata 10-12 eljárás. A legtöbb esetben a gyógyulás az első tanfolyam után következik be. Néha a kezelést meg kell ismételni.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 7. sz

Gyógynövények infúziója mézzel: százasfű, csikósláb virágai és levelei - egyenként 35%, édes lóhere - 30%. 2 evőkanál. l. száraz zúzott gyűjtemény öntsön 0,5 l forrásban lévő vizet egy termoszba, hagyja állni 0,5-1 órán át, szűrje le, adjon hozzá mézet ízlés szerint és igyon naponta háromszor 0,5 csészével egy hónapig. a petevezetékek és a petefészkek akut gyulladásos betegségeiben.

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 8. sz

Gyógynövények főzete mézzel a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben: kamilla virágok - 40%, fehér nyír rügyek - 30% és fűzfa kéreg - 30%. 2 evőkanál. l. száraz zúzott gyűjtemény, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, főzzük alacsony fokozaton tűz 5-7 perc, ragaszkodjon 1-2 óráig, szűrje le és igyon 150 ml-t naponta háromszor, ízlés szerint mézet adva 1,5-2 hónapig.

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 9. sz

Körömvirág tinktúra propolisz kivonattal: keverje össze egyenlő arányban körömvirág tinktúrát és 10% alkoholos kivonatot vagy 20% propolisz tinktúrát. 1 st. l. hígítsa fel a keveréket 0,5 l meleg forralt vízben, és használja öblítéshez, fürdőkhöz és testápolókhoz.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 10. sz

Főzet gyógynövényekből és propoliszból a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben: tölgyfa kéreg, körömvirág virágok - egyenként 20%, kamilla virágok, cickafarkfű, orbáncfű és immortelle virágok - egyenként 15%. 4-5 art. l. száraz apróra vágott gyűjtemény öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, főzzük alacsony forrásban 5-7 perc, hagyd állni 1-2 órát, szűrd le, adj hozzá 10 ml 20%-os propolisz tinktúrát és használd melegen öblítéshez 1-2 alkalommal egy nap (másodszor - éjszaka).

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 11. sz

Ülő fürdők: méz - 200 g, 20% propolisz - 10 g, virágpor - 50 g, forralt víz - 500 g. A keveréket 45 C-ra melegítjük, és adjunk hozzá 3 evőkanál. l. 40-70 C-os forralt vízzel tálba tesszük. Az eljárás időtartama 30 perc. Folyamatosan adjunk hozzá meleg vizet. 30 g/1 liter víz arányban orbáncfű, kamillavirág vagy borsmenta infúziót adhatunk ülőfürdőhöz.

Népi gyógymód női gyulladás kezelésére 12. sz

A méh és függelékeinek gyulladásos betegségeiben mind az akut, mind a krónikus stádiumban a méz propoliszsal kombinálva hatásos. Javasolt helyi alkalmazások, elektroforézis a tubusokon és a toldalékokon, hüvelyi tampon, kúp, hüvelymosás, valamint méz és propolisz bevitele. A kezelés időtartama legalább 1 hónap. Egy hónapos szünet után ismételje meg a kezelést. A szünetben a beteg kis adagokban (1-2 teáskanál) mézet vegyen be szájon át. Ez a módszer kombinálható a szokásos módon kezelés.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 13. sz

Hasznosak a 10%-os propoliszvízzel vagy alkoholos kivonattal (5 liter vízhez 20 ml) 38-40 C-os ülőfürdők 20-30 percig. A fürdőket minden második nap veszik a hüvely és a méhnyak gyulladásával. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 14. sz

Kezelés krónikus nőgyógyászati ​​betegségek gyulladásos természet: hüvelyfürdőt készíthet 5% propolisz és méz alkoholos kivonatából vagy 5% zselés propoliszból (propolisz növényi olaj). A hüvelybe 15-20 ml 2-5%-os propolisz kivonatot fecskendezünk 38-40 C-ra melegítve, az eljárás 20 percig tart, majd nőgyógyászati ​​tükrök segítségével a hüvelyt tamponnal leürítjük. Rendelje hozzá a propoliszt szájon át vagy helyileg. Helyileg legfeljebb 5% kenőcsöt alkalmazzon, ellenkező esetben a nyálkahártya égési sérülését okozhatja.

Népi gyógymód női gyulladások kezelésére 15. sz

Méhméreg a méhcsípés módszerével 1 mg-ig (kezelésenként 10-12 g) a húgyhólyag és az epehólyag meridiánjaiban. Szintén a méhek halála főzet formájában a mikrokeringés helyreállítása gyulladáscsökkentő céllal.

Női gyulladás

A női gyulladás megjelenése fertőzéssel jár. Ugyanakkor kívülről és endogén eredetről is behozható. Ez utóbbi bizonyos körülmények között aktiválható, virulens tulajdonságokat mutatva. Aktiválásuk akadálya a fiziológiai elégséges védekező mechanizmusok szervezet. A mikrobiális aktivációs faktorok az endokrin rendszer változásai, a terhesség mesterséges megszakítása, műtét, stb...

Gyulladásos betegségek nőknél

A gyulladásos betegségek a női nemi szervek – a méh, a méhfüggelékek: a petevezetékek és a petefészkek – sokféle betegségének általános neve. Néha a gyulladás az egész kismedencei régiót érinti.

A női nemi szervek ezen betegségei különleges helyet foglalnak el. Jelentőségük elsősorban annak köszönhető, hogy ezek a betegségek a reproduktív rendszerhez kapcsolódó szerveket és szöveteket érintik. A gyulladásos betegségek azért veszélyesek, mert a meddőség, a méhen kívüli terhesség, a menstruációs zavarok, a szexuális működési zavarok, az endometriózis, a daganatok és sok más szövődmény egyik vezető okai.

A gyulladásos betegségek nemcsak bakteriális fertőzések, hanem szexuális úton terjedő betegségek következményei is.

A nemi szervek gyulladásos betegségeinek okai nőknél

A nő egészsége nagyon finom eszköz. A teljes urbanizáció, a környezet leromlása, valamint a kábítószerek (elsősorban az antibiotikumok) ellenőrizetlen használatának következményei rossz szolgálatot tesznek a nők egészségére. Így a hüvely normál mikroflórája elnyomódik. A szent hely soha nem üres: ilyen körülmények hatására a normál mikroflóra kórokozó tulajdonságokra tesz szert, és képviselői számos betegség kórokozóivá válnak, és a nemi szervek védőrendszere túl gyenge lesz ahhoz, hogy ellenálljon urogenitális fertőzések. Igen, a gyulladásos betegségek kialakulásában a mikrobiális támadások mellett jelentős szerepe van a nő immunitásának jellemzőinek – szervezete fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének.

Bármilyen betegség általában, fertőzések, hipotermia, abortuszok, műtéti és diagnosztikai célú manipulációk (méhüreg küretálása, hiszteroszkópia, méhüreg szondázása, hiszterosalpingográfia, hidrotubáció, szülés stb.), a nemi élet higiéniájának be nem tartása , nem megfelelő antibiotikus kezelés (amit az állami terhesgondozók orvosai nagyon szeretnek, csak kenetadatok alapján írnak fel a betegeknek antibiotikum terápiát, ami nem sok kórokozót mutat és nem is tud kimutatni). A fertőzés terjedését az IUD is nagyban elősegíti. Méhen belüli eszköz használatakor a gyulladásos folyamatok kockázata 4-5-szörösére nő. Ugyanez a tulajdonság - a fertőzés terjedésének tulajdonsága - rendelkezik az intravaginális tamponok nem megfelelő használatával.

A gyulladásos betegségek egyik oka a sebészeti beavatkozások során bekövetkező szövetkárosodás lehet. Ebben az esetben redox potenciáljuk jelentősen csökken, és ez ideális feltételeket teremt a feltételesen patogén flóra ellenőrizetlen szaporodásához. A császármetszés és a méheltávolítás is tele van: műszerekkel az anaerob baktériumok kívülről - műszereken, kesztyűn, tamponon - juttathatók be a nő belső szerveibe ...

A gyulladásos betegségek széles körű elterjedését természetesen a nemi normák megváltozása is befolyásolta. A szexuális forradalom "szabadságot" hozott a kapcsolatokba, de nem hozott kultúrát ezekbe a kapcsolatokba. A genitális fertőzések tünetei gyakran nagyon enyhék, a nők hosszú ideig nem mennek nőgyógyászhoz. Ez krónikus folyamathoz, kezelési nehézségekhez és számos problémához vezet nők egészsége. Így a mikrobák nemi szervekbe való behatolásának egyik nyárfa módja a szexuális. Emellett a fertőzés negatív hatása fokozódik, ha a hüvelyből sikerül magasabbra "jutni" - a méhbe, petevezetékekbe, petefészkekbe. Paradox módon a spermiumok és a Trichomonas hozzájárulnak a fertőzésnek ehhez a felfelé irányuló mozgásához. Igen, jól hallottad - egyes baktériumok képesek "csatlakozni" a spermiumokhoz, és együtt mozogni velük: a spermiumok negatív töltéssel rendelkeznek, ami egyfajta receptor a mikrobák számára. Ezenkívül a mikrobák egyik helyről a másikra vérrel és nyirokárammal továbbíthatók.

A női nemi szervek gyulladásos betegségeinek tünetei és megnyilvánulásai rendkívül változatosak.

· Állandó folyás a hüvelyből;

A nemi szervek viszketése;

Kisülés szaggal

· Fokozott vizelés;

· Fájdalom és égő érzés vizelés közben;

Fájdalom közösülés közben

A belső kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek tünetei gyakran a menstruáció alatt és közvetlenül utána jelentkeznek. Ezek általában az alhasi és a medencei fájdalmak, amelyeket láz kísérhet, magas hőmérsékletűés hányinger, hüvelyi folyás

A kandidózissal járó allokációk gyakran bőségesek - a túróhoz hasonló fehér pelyhek - az úgynevezett túrós váladék. Gardnerellózis esetén a váladék gyakran átlátszó, kellemetlen (halszagú). A gennyes váladékozás (vastag, fehér-sárga vagy sárgászöld) a coccus mikroflórára jellemző, de a gonorrhoea tüneteként is szolgálhat.

Az akut gyulladás klasszikus jelei a gyulladt terület bőrpírja, duzzanata, láza, fájdalom. A gyulladt szerv normális működése megszakad.

Az egész szervezet reakciói is megváltoznak. A hőmérséklet emelkedik. Általános elemzés a vér leukocitózist, felgyorsult ESR-t mutat.

A szervezet reakciójának súlyossága a kórokozótól és a betegség okától, a szervezet immunitásától, a szerv károsodásának mértékétől függ.

A gyulladásos betegségek osztályozása

A megnyilvánulások előfordulásának és fényességének előírása szerint a gyulladásos betegségeket akut és krónikus kategóriába sorolják.

A gyulladásos folyamatokat okozó kórokozók osztályozása is létezik (ilyen ok lehet bármilyen fertőzés - baktériumok, vírusok, gombák, protozoák stb.), ill. -helyi a kóros folyamat lokalizációja.

Külön csoportban megkülönböztetik a szülés utáni, az abortusz utáni, a posztoperatív gyulladásos folyamatokat.

Az alsó nemi szervek gyulladásos betegségei

Vulvitis- a külső nemi szervek (vulva) gyulladása. Gyakrabban másodszor alakul ki colpitis, endocervititis, endometritis esetén. Az elsődleges vulvitis cukorbetegségben, rossz higiéniában fordul elő.

Akut vulvitis esetén a betegek viszketésre, égő érzésre panaszkodnak a szeméremtestben, néha általános rossz közérzetről. Klinikailag a betegség a vulva hiperémiájában és duzzanatában, gennyes vagy savós-gennyes váladékozásban, a lágyéki nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg. A krónikus stádiumban a klinikai megnyilvánulások alábbhagynak, időnként égő viszketés jelenik meg.

A vulvitis diagnosztizálásának további módszerei közé tartozik a külső nemi szervek váladékozásának bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálata a betegség kórokozójának azonosítására.

A vulvitis kezelése az azt okozó egyidejű patológia megszüntetését jelenti. A hüvelymosást gyógynövények (kamilla, körömvirág, zsálya, orbáncfű), antiszeptikus oldatok (dioxidin, miramistin, klórhexidin, oktinisept, kálium-permanganát stb.) infúziójával írják elő. Komplex antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek számos kórokozó baktérium, gomba, trichomona ellen hatásosak: polygynax, terzhinan, neo-penotran, macmiror hüvelyi beadásra naponta 10-14 napig. A gyulladásos elváltozások enyhülése után a reparatív folyamatok felgyorsítására helyileg kenőcsök alkalmazhatók A-, E-vitaminnal, solcoseryl, actovegin, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj stb. A vulva súlyos viszketése esetén antihisztaminokat (difenhidramin, suprastin, tavegil stb.), helyi érzéstelenítőket (érzéstelenítő kenőcs) írnak fel.

Bartholinitis- a hüvely előcsarnokának nagy mirigyének gyulladása. A mirigyet és a környező szöveteket borító hengeres hámban a gyulladásos folyamat gyorsan a kiválasztó csatornájának elzáródásához vezet tályog kialakulásával.

Bartholinitis esetén a páciens fájdalomról panaszkodik a gyulladás helyén. Meghatározzák a mirigy kiválasztó csatornájának hiperémiáját és ödémáját, gennyes váladékozást nyomással. A tályog kialakulása az állapot súlyosbodásához vezet. Gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás, 39°C-ig terjedő láz jelentkezik, a Bartholin-mirigy régiójában a fájdalmak élessé, lüktetővé válnak. A vizsgálat során ödéma és hiperémia figyelhető meg a nagyajkak középső és alsó harmadában, valamint az érintett oldalon a kisajkaknál, egy fájdalmas daganatszerű képződmény, amely elzárja a hüvely bejáratát. A tályog műtéti vagy spontán felnyitása az állapot javulásához, a gyulladásos tünetek fokozatos megszűnéséhez vezet.

A bartholinitis kezelése az antibiotikumok kinevezésére csökken, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét, a tüneti ágenseket. Gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi alkalmazását írják elő, jégcsomagot alkalmaznak a gyulladás súlyosságának csökkentésére. A gyulladásos folyamat akut fázisában fizioterápiát alkalmaznak - UHF-et az érintett mirigy területén.

A Bartholin-mirigy tályogjának kialakulásával sebészeti kezelés szükséges - a tályog megnyitása.

Colpitis- a hüvely nyálkahártyájának különböző mikroorganizmusok által okozott gyulladása kémiai, termikus, mechanikai tényezők hatására alakulhat ki. A betegség akut stádiumában a betegek viszketésre, égő érzésre panaszkodnak a hüvelyben, gennyes vagy savós-gennyes váladékozásra a genitális traktusból, hüvelyi fájdalomra a közösülés során. A colpitist gyakran vulvitissel, endocervicitissel, urethritissel kombinálják. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során felhívják a figyelmet a hüvelyi nyálkahártya duzzanatára, hiperémiájára, amely érintésre könnyen vérzik, felületén gennyes fedések, petechiális vérzések. A betegség súlyos lefolyása esetén a hüvelyi hám kilökődik eróziók és fekélyek kialakulásával. Krónikus stádiumban a viszketés és az égés enyhül, időszakosan jelentkezik, a fő panasz a nemi szervek savós-gennyes váladékozása.

A colpitis diagnosztizálásának további módszere a kolposzkópia, amely segít a gyulladásos folyamat enyhe jeleinek kimutatásában. A betegség kórokozójának azonosítására a hüvelyből, a húgycsőből és a méhnyakcsatornából származó váladék bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálatát alkalmazzák.

A colpitis kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja a fertőzés elleni küzdelem és az egyidejű betegségek megszüntetése. Írjon fel antibakteriális gyógyszereket, amelyek befolyásolják a kórokozókat. Ebből a célból helyi és általános terápiát is alkalmaznak. Rendelje hozzá a hüvely mosását vagy öblítését dioxidin, klórhexidin, miramistin, klorofillipt oldatokkal naponta 2-3 alkalommal. Hosszan tartó öblítés (több mint 3-4 nap) nem ajánlott, mert megzavarja a természetes biocenózis és a hüvely normális savasságának helyreállítását.

Az antibiotikumokat és antibakteriális szereket kúpok, hüvelyi tabletták, kenőcsök, gélek formájában használják. Helyi kezelés gyakran általános antibiotikum-terápiával kombinálva, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét.

Endocervicitis- a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának gyulladása a szülés, az abortusz, a diagnosztikai küret és egyéb méhen belüli beavatkozások során a méhnyak traumája miatt következik be. A nyaki csatorna hengeres hámjának tropikussága különösen a gonokokkokra, a chlamydiára jellemző. Az endocervicitis gyakran más nőgyógyászati ​​betegségeket is kísér, mind gyulladásos (colpitis, endometritis, adnexitis), mind nem gyulladásos etiológiájú (méhnyak ektópiája, erodált ectropion). A gyulladásos folyamat akut stádiumában a betegek nyálkahártyás vagy gennyes váladékozásra panaszkodnak a genitális traktusból, ritkábban tompa fájdalmakra az alsó hasban. A folyamat kronizálása cervicitis kialakulásához vezet. A krónikus cervicitist a méhnyak hipertrófiája és tömörödése, kis ciszták megjelenése kíséri a méhnyak vastagságában (nabothian cysts ovulae Nabothii).

Az endocervicitis diagnosztizálását a méhnyakcsatornából származó váladék bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálata, valamint a méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata segíti.

Az endocervicitis kezelése az akut fázisban az antibiotikumok felírásából áll, figyelembe véve a kórokozók érzékenységét. A helyi kezelés ellenjavallt a felszálló fertőzés veszélye miatt.

Az antibiotikum terápia után eubiotikumokat (bifidumbacterin, lactobacterin, biovestin, zhlemik) kell felírni, amelyek helyreállítják a hüvely természetes mikroflóráját és savasságát.

A felső nemi szervek (kismedencei szervek) gyulladásos betegségei

endometritis- a méh nyálkahártyájának gyulladása.

Az akut endometritis általában különféle méhen belüli manipulációk - abortusz, kürettázás, méhen belüli fogamzásgátlók bevezetése és szülés után - után következik be. A gyulladásos folyamat gyorsan átterjedhet az izomrétegre (endomyometritis), és súlyos esetekben a méh teljes falát érintheti (panmetritis). A betegség akutan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével, az alsó hasban jelentkező fájdalommal, hidegrázással, a genitális traktusból származó gennyes vagy józan-gennyes váladékozással. A betegség akut stádiuma 8-10 napig tart, és általában gyógyulással ér véget. Kevésbé gyakori a folyamat általánossá válása szövődmények (parametritis, peritonitis, kismedencei tályogok, kismedencei vénák thrombophlebitis, szepszis) kialakulásával, vagy a gyulladás szubakut és krónikussá válik. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során lágy konzisztenciájú, fájdalmas vagy érzékeny megnagyobbodott méhet állapítanak meg, különösen a bordák területén (a nagy nyirokerek mentén). A klinikai vérvizsgálat során leukocitózist, a leukocita képlet balra tolódását, limfopéniát és az ESR növekedését észlelik.

A krónikus endometritis gyakrabban fordul elő az akut endometritis nem megfelelő kezelése miatt, amit elősegít a méhnyálkahártya vérzés miatti ismételt kürete, császármetszés utáni varratanyag-maradványok, méhen belüli fogamzásgátlók. A krónikus endometritis klinikai és anatómiai fogalom. A fertőzés szerepe a krónikus gyulladás fenntartásában erősen megkérdőjelezhető.

A klinikai lefolyás látens. A krónikus endometritis fő tünetei közé tartoznak a rendellenességek menstruációs ciklus- Meno- vagy menometrorrhagia a nyálkahártya regenerációjának megsértése és a méh kontraktilitásának csökkenése miatt. A betegeket zavarja húzó, sajgó fájdalom az alhasban, savós-gennyes váladékozás a nemi traktusból. Az anamnézisben gyakran vannak spontán abortuszok jelei. A kórelőzmény, klinika, nőgyógyászati ​​vizsgálat (a méhtest enyhe növekedése és keményedése, savós-gennyes váladékozás a nemi traktusból) alapján a kórelőzmény, a klinika, a nőgyógyászati ​​vizsgálat alapján gyanús lehet a krónikus endometritis. A diagnózis végleges igazolásához az endometrium szövettani vizsgálata szükséges.

Salpingoophoritis (adnexitis) a méh függelékeinek (csövek, petefészkek, szalagok) gyulladása felszálló vagy leszálló gyulladásos módosult szervekből másodlagosan hasi üreg(például vakbélgyulladással) vagy hematogén módon. Felszálló fertőzés esetén a mikroorganizmusok behatolnak a méhből a petevezeték lumenébe, bevonva a gyulladásos folyamat minden rétegét (salpingitis), majd a betegek felénél a petefészket (oophoritis) a szalagos apparátussal együtt (adnexitis, salpingo). -petefészek gyulladás). A petevezeték lumenében felhalmozódó gyulladásos váladék adhéziós folyamathoz és a fimbriális régió lezárásához vezethet. A petevezető zsákkuláris képződményei vannak (sactosalpinx). A genny felhalmozódása a csőben pyosalpinx, savós váladék kialakulásához vezet - hydrosalpinx kialakulásához.

A mikroorganizmusok behatolásával a petefészek szövetébe gennyes üregek (petefészektályog) képződhetnek benne, amelyek összeolvadásakor a petefészekszövet megolvad. A petefészek gennyel teli zsákszerű formációvá alakul. Az akut adnexitis szövődményeinek egyik formája a tubo-petefészek tályog.

Bizonyos körülmények között a cső fimbriális szakaszán, valamint petefészek-tályog, pyosalpinx, tubo-ovariális tályog szakadása következtében a fertőzés behatolhat a hasüregbe és a kismedence peritoneumának gyulladását okozhatja. (pelvioperitonitis), majd a hasüreg egyéb aljait (peritonitis) rectovaginalis tályogok kialakulásával.mélyülés, interintestinalis tályogok.

Az akut adnexitis klinikája különböző intenzitású alsó hasi fájdalmat, 38-40 ° C-os lázat, hidegrázást, hányingert, néha hányást, genitális váladékozást, dysuriás jelenségeket foglal magában. A tünetek súlyossága egyrészt a kórokozók virulenciájának, másrészt a makroorganizmus reakciókészségének köszönhető.

A perifériás vérben leukocitózist, a leukocita képlet balra tolódását, az ESR növekedését, a C-reaktív fehérje szintjét és a dysproteinémiát észlelik. A vizeletvizsgálat kimutathatja a fehérjeszint növekedését, a leukocyturiát, a bakteriuriát, ami a húgycső és a hólyag károsodásával jár. Néha az akut adnexitis klinikai képe törlődik, de a méh függelékeiben kifejezett destruktív változások vannak.

A hüvelyből és a méhnyakcsatornából származó kenetek bakterioszkópiája a leukociták, a coccalis flóra, a gonococcusok, a Trichomonas, a pseudomycelium és az élesztőszerű gomba spóráinak számának növekedését tárja fel. A méhnyakcsatornából származó váladék bakteriológiai vizsgálata nem mindig segít azonosítani az adnexitis kórokozóját. Pontosabb eredmény érhető el a petevezetékek és a hasüreg tartalmának mikrobiológiai vizsgálatával, amelyet laparoszkópia, laparotomia vagy punkció során kapunk.

Az ultrahang képes megjeleníteni a kitágult petevezetékeket, a medencében lévő szabad folyadékot (gyulladásos váladék).

Az akut adnexitis diagnosztizálásában a laparoszkópia a leginformatívabb. A laparoszkópia lehetővé teszi a méh és a függelékek gyulladásos folyamatának, súlyosságának és prevalenciájának meghatározását, az "akut has" kíséretében lévő betegségek differenciáldiagnózisának elvégzését a helyes taktika meghatározásához. Akut salpingitisben, ödémás hiperémiás petevezetékben, a fimbriákból a savós-gennyes vagy gennyes váladék kiáramlását és a végbélüregben való felhalmozódását endoszkóposan észleljük. A gennyes tartalom kinyerése a méh függelékeinek volumetrikus képződményeiből azok szúrása során a hátsó hüvelyi fornixon keresztül ultrahangos ellenőrzés mellett közvetve szintén megerősíti a betegség gyulladásos természetét.

A krónikus adnexitis a méh függelékek akut vagy szubakut gyulladásának következménye. A gyulladásos folyamat krónikussá válásának okai közé tartozik az akut adnexitis nem megfelelő kezelése, a szervezet reaktivitásának csökkenése és a kórokozó tulajdonságai. A krónikus adnexitist gyulladásos infiltrátumok, kötőszövetek kialakulása a petevezetékek falában és hidrosalpinxek képződése kíséri. A méh függelékek akut vagy szubakut gyulladásának következménye a kismedencében a cső, a petefészek, a méh, a medencefal közötti tapadási folyamat, hólyag, omentum és bélhurkok. A betegség elhúzódó lefolyású, időszakos exacerbációkkal.

A betegek változó intenzitású tompa, sajgó fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban. A fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe, a végbélbe, a combba, i.e. a medencefonat mentén, és pszicho-érzelmi (ingerlékenység, idegesség, álmatlanság, depresszív állapotok) és vegetatív rendellenességek kísérik. A fájdalom felerősödik hipotermia, stressz, menstruáció után. Ezenkívül krónikus adnexitisben a menstruációs funkció megsértése, például menometrorrhagia, opso- és oligomenorrhoea, premenstruációs szindróma, amelyet a corpus luteum anovulációja vagy elégtelensége okoz. A krónikus adnexitisben kialakuló meddőség mind a petefészkek szteroidogenezisének megsértésével, mind a petevezeték-peritoneális faktorral magyarázható. A méh függelékeinek összenövése méhen kívüli terhességet okozhat. A betegség gyakori súlyosbodása szexuális zavarokhoz vezet - csökkent libidó, dyspareunia.

A krónikus adnexitis súlyosbodása a kórokozó megnövekedett patogén tulajdonságainak, az újrafertőződésnek és a makroorganizmus immunbiológiai tulajdonságainak csökkenése miatt következik be. Megtekintéskor a fájdalom felerősödik, az általános közérzet megzavarodik, a hőmérséklet emelkedhet, genitális váladékozás figyelhető meg a genitális traktusból.

A krónikus adnexitis diagnosztizálása rendkívül nehéz lehet, mivel a periodikusan erősödő krónikus kismedencei fájdalom más betegségekben is előfordul (endometriózis, petefészekciszták és daganatok, vastagbélgyulladás, kismedencei plexitis).

A betegség hosszú lefolyása esetén, időszakos fájdalommal az alsó hasban, az antibiotikum-terápia hatástalanságával, laparoszkópiát kell alkalmazni, amely lehetővé teszi a krónikus adnexitis jeleinek vizuális meghatározását. Ide tartoznak a kismedencei összenövések, a hydrosalpinx. A gyakran gonorrheás vagy chlamydia etiológiájú akut adnexitis következményei a máj felszíne és a rekeszizom közötti összenövések (Fitz-Hugh-Curtis szindróma).

Parametritis- a méhet körülvevő szövet gyulladása. Szülés, abortusz, méhnyálkahártya-küretázs, méhnyakműtétek, méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazásakor a méhből történő fertőzés átterjedésekor fordul elő. A fertőzés limfogén úton behatol a parametrikus rostba. A paramétergyulladás az infiltrátum megjelenésével és savós gyulladásos váladék képződésével kezdődik a lézió helyén. Kedvező lefolyás mellett az infiltrátum és váladék oldódik, de esetenként rostos kötőszövet alakul ki a gyulladás helyén, ami a méh elmozdulásához vezet az elváltozás felé. Váladékpuffadás esetén gennyes parametritisz lép fel, amely a genny végbélbe, ritkábban a hólyagba, hasüregbe történő felszabadulásával oldódik fel.

A parametritisz tüneteit gyulladás és mérgezés okozza: láz, fejfájás, rossz közérzet, szájszárazság, hányinger, fájdalom az alhasban. Néha a parametrium beszivárgása az ureter összenyomódásához vezet a lézió oldalán, a vizeletürítés megsértéséhez és még a hydronephrosis kialakulásához is. A betegség diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a bimanuális és rectovaginális vizsgálat. A vérben a leukocitózist a leukocita képlet balra tolásával, az ESR növekedésével figyelik meg.

A paraméteres rostok felszaporodásával a beteg állapota élesen romlik - hidegrázás, hektikus láz jelentkezik, és a mérgezés tünetei felerősödnek.

Bakteriális vaginosis egy hüvelyi betegség, amelyet a hüvelyben természetesen előforduló baktériumok egyensúlyának megváltozása okoz. Míg a vékony, szürkésfehér, halszagú váladék nem több, mint bosszantó egyes nők számára, a bakteriális vaginosis a terhességi szövődményekhez és a kismedencei beavatkozások vagy műtétek utáni fertőzésekhez kapcsolódik.

A bakteriális vaginosisban szenvedő nők körülbelül fele nem észlel semmilyen tünetet. Azok a nők, akiknél tünetek jelentkeznek, arról számolnak be, hogy a tünetek a közösülés és a menstruáció után súlyosbodnak.

A bakteriális vaginózist orális antibiotikumokkal vagy krémekkel, gélekkel vagy kúpokkal kezelik, amelyeket a hüvelybe helyeznek be. Egy fertőzött nő férfi szexuális partnerének kezelése vagy szükségtelen vagy hatástalan.

A bakteriális vaginosis a hüvelyben természetesen előforduló organizmusok (flóra) egyensúlyhiánya miatt következik be. Általában a hüvelyflóra körülbelül 95%-a tejsavbaktérium. (Ez a fajta baktérium egyedülálló az emberben, és különbözik a joghurtban található baktériumoktól.) Ezek a tejsavbaktériumok segítenek fenntartani az alacsony sav-bázis egyensúlyt a hüvelyben, hogy megakadályozzák más szervezetek túlszaporodását. A bakteriális vaginosisban szenvedő nők szervezetében a normálisnál kevesebb tejsavbaktérium és több más típusú baktérium található. A szakértők még mindig nem teljesen értik, mi vezet ilyen egyensúlyhiányhoz.

A húgyúti szervek Trichomonas elváltozása- széles körben elterjedt, nemi úton terjedő fertőző gyulladásos betegség.

Etiológia. A betegséget az urogenitális (hüvelyi) Trichomonas Trichomonas vaginalis okozza - a flagellate osztály protozoa egysejtű mikroorganizmusa, amelynek hossza 13-18 mikron (akár 30-40 mikron). A flagellák és a hullámzó (hullámzó) membrán mozgásának köszönhetően a Trichomonas aktívan mozoghat, és a test nagy plaszticitása lehetővé teszi számukra, hogy pszeudopodiákat képezzenek és behatoljanak az intercelluláris terekbe.

A kísérlet során az urogenitális Trichomonas tiszta tenyészeteinek laboratóriumi állatokba történő bejuttatásával szubkután tályogok, hashártyagyulladás és hüvelygyulladás alakul ki.

A trichomoniasis kevert protozoális-bakteriális betegségként alakul ki. A Trichomonas mellett más patogén mikrobiális flóra (staphylococcusok, streptococcusok, gram-pozitív és gram-negatív diplococcusok, bacilusok stb.) is kimutatható hüvelygyulladásban és urethritisben. A trichomonák képesek fagocitálni a gonokokkokat.

A fertőzés terjedésének módjai. A fertőzés általában szexuális érintkezés útján történik. A nem szexuális fertőzések ritka esetei többnyire olyan kislányokra vonatkoznak, akik a betegek váladékával szennyezett tárgyakon (szivacsok, törlőkendők stb.) keresztül fertőződnek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a genny- vagy nyálkacsomókban az urogenitális Trichomonas több órán keresztül életképes marad (amíg a szubsztrát megszárad, vagy amíg teljesen el nem keveredik a vízzel). Azonban közben külső környezet A trichomonák még kevésbé ellenállóak, mint a gonococcusok, így a trichomoniasis által okozott extraszexuális fertőzés ritkább, mint a gonorrhoea.

Osztályozás. A Nemzetközi Statisztikai Osztályozás szerint az urogenitális trichomoniasis szövődménymentes trichomoniasisra és szövődményekkel járó trichomoniasisra oszlik.

A Trichomonas fertőzés multifokális jellege kapcsán a diagnózis felállításakor jelezni kell az elváltozás lokalizációját.