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Malgré les progrès significatifs réalisés en chirurgie plastique reconstructrice, le problème de la cicatrisation et de la restauration de l'intégrité de la peau après diverses interventions chirurgicales reste toujours d'actualité.

Un des les dispositions les plus importantes la doctrine des plaies est la généralité des lois biologiques de la cicatrisation des plaies, quelles que soient leur origine et leur localisation. On sait que les mêmes éléments cellulaires sont impliqués dans la cicatrisation des plaies, qui assurent la dynamique globale du processus de plaie. Pour améliorer la qualité du traitement des patients présentant des défauts de plaies d'étiologies diverses, il est nécessaire d'améliorer constamment la méthodologie de la thérapie locale grâce au développement de nouveaux médicaments améliorés.

L'arsenal de médicaments est constamment mis à jour et élargi, et parmi cette variété, depuis 15 ans maintenant, le développement unique du chef du laboratoire de croissance cellulaire et tissulaire de l'Institut de biophysique théorique et expérimentale de l'Académie russe des sciences, membre Union internationale lutte contre les brûlures, docteur en sciences médicales, professeur Boris Gavrilyuk.

Dans le laboratoire organisé par lui, les processus de régénération et d'auto-organisation des cellules et des tissus ont été étudiés. L'objet de l'étude était la peau, qui est le plus grand organe et remplit diverses fonctions, telles que l'échange de gaz, la thermorégulation, la participation aux processus métaboliques, la protection contre les effets physiques, chimiques et biologiques néfastes. L'une des questions d'intérêt était la question du rôle des cellules, des protéines individuelles et des membranes cellulaires, dans le processus de formation des substances. D'où viennent ces substances, quel est leur rôle dans la structure de la peau, comment la mobilité cellulaire affecte-t-elle les processus de régénération. À la suite de l'étude de l'interaction des composants de la peau les uns avec les autres, le mécanisme de formation des tissus normaux et cicatriciels est devenu clair. Et, plus important encore, il est devenu clair quelles substances doivent être appliquées sur la zone affectée de la peau pour contrôler les processus de plaie.

Depuis de nombreuses années, notre laboratoire travaille sur l'étude et le développement de biomatériaux fondamentalement nouveaux qui peuvent recouvrir les surfaces des plaies, contribuant à leur guérison rapide », déclare Boris Gavrilyuk, chef du Laboratoire de croissance cellulaire et tissulaire, MD.

Des essais cliniques du revêtement Biokol ont été effectués au Burn Center de l'Institut de Chirurgie nommé d'après V.I. UN M. Vishnevsky, Académie russe des sciences médicales, Département des lésions thermiques aiguës, Institut de recherche de Moscou pour la médecine d'urgence. NV Sklifosovsky, Clinique des blessures thermiques à l'Académie de médecine militaire. CM. Kirov à Saint-Pétersbourg, au Centre régional des brûlures pour enfants de Moscou et au Département de radiothérapie de l'Institut de recherche en radiologie médicale de l'Académie russe des sciences médicales.

La différence entre Biocol et d'autres médicaments

À une époque où le professeur Gavrilyuk et ses collègues commençaient à peine à créer de la "peau artificielle", il existait plusieurs façons de traiter les plaies dans l'arsenal des médecins. La méthode la plus courante et la plus connue est le traitement avec des solutions et des onguents, suivi de l'application de bandages sur ceux-ci, qui sèchent étroitement sur la plaie, et ils doivent être arrachés avec la peau endommagée.

La méthode suivante est celle des pansements synthétiques, fabriqués à partir de divers polymères et remplissant principalement une fonction protectrice. Mais ils provoquent souvent des réactions indésirables du corps.

Les pansements biologiques, qui ont un bon effet thérapeutique, contiennent des substances biologiques, telles que, par exemple, du collagène. Ils se propagent le plus souvent sur la plaie, car ils n'ont pas une force suffisante. Pour augmenter leur résistance, ils sont soumis à des effets spéciaux, une réticulation chimique. Après cela, le bandage devient plus fort, mais perd son effet bioactif.

Biocol associe ces 2 polymères, biologique et synthétique.

« Nous avons réussi à créer un composite unique qui combine les meilleures qualités de matériaux synthétiques et biologiques », explique le professeur Gavrilyuk. - Le composite combine la possibilité d'une régénération élevée (cicatrisation) des tissus lors de diverses blessures et la résistance nécessaire. En termes de propriétés physiques et chimiques, ce revêtement est parfaitement compatible avec la couche supérieure de la peau. L'action du film, - poursuit le professeur, - va dans plusieurs directions.

Le premier est la protection. Exigible composants actifs isolé des algues, il adhère étroitement à la peau. Il semblerait impossible de l'enlever. Mais ce n'est pas. Dès qu'il n'y a plus besoin de traitement, le film peut être retiré d'un léger mouvement de la main, comme un bas ou un emballage de bonbon. Cette propriété étonnante est spécialement aménagée lors de sa création.

Il est également important que les substances qui composent le revêtement soient combinées avec les substances de la plaie. En conséquence, un gel se forme qui possède des propriétés optimales pour les processus de régénération. Pour éviter la suppuration, des antiseptiques sont ajoutés au pansement. Et pour que le patient ne souffre pas, - analgésiques.

Autre propriété unique Le médicament est que les polysaccharides qu'il contient neutralisent les toxines et les micro-organismes pathogènes.

L'un des avantages du médicament est qu'il ne se forme pas de cicatrice, mais que les cellules qui composent l'organe endommagé se développent. Il y a deux couches dans la peau : l'épiderme et les fibroblastes. Les cellules de l'épiderme sont immobiles, tandis que les fibroblastes sont très mobiles et se multiplient intensément, remplissent la plaie et une cicatrice se forme. Pour faire simple, si nous créons un environnement qui permettra non seulement aux fibroblastes, mais aussi à l'épiderme de se multiplier, alors nous obtiendrons la restauration d'une peau normale, explique le professeur Gavrilyuk.

"Biokol" a aidé les victimes après des catastrophes majeures, de graves incendies, des explosions dans des mines, des conflits militaires locaux.

Ou Meilleur résultat atteint lorsque le médicament est appliqué littéralement immédiatement après les dommages cutanés, réduisant ainsi la gravité de la lésion et raccourcissant la période de traitement. Mais l'effet est également perceptible lors de l'application d'un revêtement sur des plaies chroniques.

Le spectre d'application de Biokol

Biocol est utilisé pour différents types de lésions cutanées :

1. Traitement des lésions superficielles : brûlures (jusqu'à 80 % de la peau), plaies résiduelles après brûlures étendues ;

Par exemple, une jeune femme a aidé sa mère à cuisiner de la soupe aux choux, a eu une brûlure au troisième degré. Après deux applications de "Biokol", restauration complète de la peau. Avec des brûlures, même très importantes, si vous mettez immédiatement un pansement sur la plaie, la personne ne mourra pas, dit Gavrilyuk.

2. Traitement des ulcères trophiques, radiologiques et autres, des escarres et des engelures ;

- «Voici un cas: une fois, un homme d'âge moyen s'est adressé à une polyclinique, c'était une gelée d'une trentaine d'années, et il a couru chercher de la vodka. Pieds nus. On lui a dit : « Vous avez des engelures du troisième ou du quatrième degré avec nécrose, rentrez chez vous, dès que tout s'y développera, on vous coupera les jambes, vous commanderez des prothèses. » Un autre médecin s'est engagé à le soigner au Biocol. Les tissus nécrotiques sont tombés, de nouveaux ont poussé et elle a sauvé ses jambes », explique Gavrilyuk.

3. Ferme efficacement les surfaces des plaies, les coups de feu et les scalps ;

4. Protection des greffes de peau ;

5. Protection des sites donneurs en cas de brûlures et de chirurgie plastique ;

6. Protection des surfaces excisées de la plaie. Traitement des lésions externes profondes, restauration des tissus atteints de nécrose, cicatrisation sutures postopératoires, escarres

7. Thérapie complexe des fistules, plaies, etc. qui ne guérissent pas à long terme.

8. Prévention de la formation de cicatrices chéloïdes grossières

9. Il peut également être utilisé en trichologie. Le médicament active l'apport sanguin et la nutrition des follicules pileux, favorise meilleure croissance cheveux, prévenir la calvitie.

10. L'utilisation de formes cosmétiques du médicament vous permet d'améliorer la structure de la peau et de la rapprocher dans une large mesure de l'état de la peau jeune nouvellement formée. Il est utilisé à la fois indépendamment et en combinaison avec diverses procédures cosmétiques. L'utilisation du médicament après des procédures traumatiques est particulièrement réussie:

Peeling (chimique, laser, UV),

Microdermabrasion, etc.

Variétés de Biocol

Pour la possibilité d'utiliser Biocol pour chaque cas spécifique, qui dépend de la nature de la lésion cutanée, plusieurs formes de couverture des plaies ont été créées :

Le plus populaire est le pansement standard, qui est un film transparent, élastique et poreux, d'environ 0,1 mm d'épaisseur, composé de polymères synthétiques et de biopolymères d'origine végétale (par exemple, des polysaccharides). C'est vraiment comme du cuir au toucher. Cependant, en fait, le "film" n'est pas aussi simple qu'il y paraît à première vue. Il a fallu de nombreuses années pour le développer.

Si vous collez un morceau d'un tel film sur une nouvelle plaie, il n'y aura plus aucune trace de la plaie dans quelques jours, assure Gavrilyuk. Il s'agit d'un nanorevêtement extrêmement "intelligent" qui a un effet thérapeutique sur le corps sur le site de sa défaite.

La deuxième option est un revêtement à double usage. Tout d'abord, il a un effet protecteur. Deuxièmement, des cellules peuvent y être cultivées : des fibroblastes cutanés (les "blocs de construction" des tissus conjonctifs du corps) peuvent être cultivés ou appliqués sur un revêtement. Ces cellules déclenchent des processus de régénération, ce qui est très important dans diverses lésions, en particulier les plus graves, lorsque les cellules sont paralysées.

La troisième option est un revêtement biodégradable. Il se dissout dans la plaie et "démarre" également les processus de régénération.

Il existe également une forme de gel d'un remède efficace contre les blessures sèches, les piqûres d'insectes. Biokol-Gel » stimule la régénération, maintient l'hydratation physiologique de la plaie, favorise la fixation des toxines. La présence d'ions argent dans la composition du mélange procure un effet bactériostatique.

La version cosmétique du gel est une modification de "Biocol-gel" avec des modifications de la composition qui permettent au médicament de mieux pénétrer la couche protectrice supérieure de la peau. C'est un très bon produit cosmétique.

Avantages de Biocol par rapport aux autres médicaments existants sur le marché pharmaceutique.

1. Solidement fixé sur la plaie; prenant la forme de diverses parties du corps;

2. Réduit le nombre de pansements ;

3. Capacité à suivre le processus de cicatrisation sans enlever le revêtement ;

4. Facilement et sans douleur enlevé et remplacé ;

5. Réduit la douleur, raccourcit le temps de cicatrisation des plaies;

6. Augmente le taux de survie moyen des autogreffes de 10 à 20 %

7. Dans le traitement des ulcères trophiques, il contribue à leur nettoyage rapide ;

8. Normalise le développement du tissu de granulation et active les processus d'épithélisation marginale

9. Ne provoque pas d'action allergique ;

10. Aucun effet négatif sur la réponse tissulaire ;

11. Non toxique ;

12.Crée environnement favorable pour la reproduction des cellules de la peau ;

13. Favorise le nettoyage de la plaie des détritus nécrotiques;

14. Favorise la formation rapide d'épithélium sur le site des lésions cutanées.

Biokol en cosmétologie.

En cosmétologie, ce médicament est utilisé avec succès après des procédures de «peau traumatique» qui provoquent une croissance active des cellules de la peau. Un effet rapide et prononcé de Biocol peut être évalué après application diverses sortes peelings : acide, laser, ultrasons ; après une séance de microdermabrasion ; après toutes sortes de photo-procédures. En plus d'un effet rafraîchissant et apaisant, le médicament a un effet biophysique sur tissus et les cellules de la peau.

La régénération était non seulement plus rapide, mais aussi plus complète : la prolifération des fibroblastes était plus uniforme et de jeunes cellules épithéliales squameuses ont été observées dans l'empreinte tissulaire. L'absence d'infiltration éosinophile indique l'absence de réaction allergique.

Le caractère unique de la série de préparations cosmétiques Biocol réside dans une régénération plus rapide et plus complète des cellules de la peau. Cela minimise l'apparence des cicatrices et réduit également le temps de rééducation et de restauration d'une apparence saine de la peau du patient.

Par décision du Comité des Nouvelles Techniques Médicales du 19 novembre 1992, Protocole N10, le pansement provisoire BIOKOL - 1 est autorisé pour la production industrielle et l'usage clinique.

Comme vous le savez, une branche de la médecine comme chirurgie esthetique a commencé à se développer relativement récemment. Néanmoins, à ce jour, de nombreuses découvertes y ont été faites. Aujourd'hui, il est possible d'agrandir ou de diminuer presque n'importe quel organe, de changer sa forme, de le greffer, etc.

Une des démarches effectuées chirurgiens plasticiens, est une greffe de peau. Cette opération est pratiquée depuis de nombreuses années, et chaque année elle est améliorée. Il y a des cas où presque toute la peau a été transplantée. Grâce à cette procédure, vous pouvez non seulement masquer les défauts, mais également modifier complètement l'apparence.

Qu'est-ce qu'une greffe de peau ?

Le remplacement de la zone endommagée par un nouveau lambeau de peau s'appelle la dermoplastie. Une telle opération est réalisée dans un service de chirurgie. Les indications pour cela peuvent être différentes. Dans la plupart des cas, il s'agit de dommages à la peau et de l'incapacité de la restaurer d'une autre manière. Il existe plusieurs types de dermoplastie. Le moyen le plus courant consiste à transplanter de la peau d'une zone du corps à une autre, qui est le site des dommages.

À Ces derniers temps d'autres méthodes de transplantation sont également activement développées. Dans des cliniques et des instituts de recherche bien équipés, de nouvelles cellules sont « cultivées » dans des conditions particulières. Grâce à cela, la peau peut être "créée" et non extraite d'une autre zone. C'est une énorme percée en médecine! À l'heure actuelle, cette méthode n'est pas encore largement utilisée, cependant, des développements dans ce domaine sont en cours.

Quand est-ce qu'une greffe de peau est effectuée?

La greffe de peau est une intervention chirurgicale qui est nécessaire pour remplacer une zone de tissu endommagée, ainsi que pour fins cosmétiques. Actuellement, une telle procédure est pratiquée dans presque toutes les grandes cliniques. La technique de greffe de peau doit être maîtrisée par un chirurgien de toute spécialité. Cependant, afin d'éviter un défaut esthétique, il est nécessaire entraînement spécial. Par conséquent, la greffe de peau sur le visage et les zones exposées du corps doit être effectuée par un chirurgien plasticien.

Le plus souvent, une telle intervention chirurgicale n'est pratiquée qu'en cas de besoin (selon les indications vitales). Habituellement, une greffe de peau est nécessaire après une chirurgie radicale, des brûlures massives, une blessure traumatique. De plus, une telle intervention chirurgicale peut être nécessaire lors de procédures plastiques. Dans certains cas, les personnes qui n'ont pas d'indications strictes pour cette opération souhaitent greffer la peau, par exemple, si elles veulent cacher une cicatrice ou une pigmentation des tissus. Parfois, une dermoplastie est pratiquée pour changer la couleur de la peau. Néanmoins, il convient de rappeler que, comme toute intervention chirurgicale, cette opération comporte certains risques. Par conséquent, dans la plupart des cas, il n'est effectué que lorsque cela est nécessaire.

Indications de la dermoplastie

Les principales indications de la greffe de peau sont les lésions tissulaires. La violation de l'intégrité peut être causée par diverses raisons. Il existe les indications suivantes pour la dermoplastie :

• Brûlures. Il s'agit de dommages importants à la peau dus à l'exposition à hautes températures ou des produits chimiques. La dermoplastie après brûlure est particulièrement fréquente chez les enfants. Cela est dû au fait que les tout-petits sont plus sujets aux accidents à la maison. En règle générale, les enfants ébouillantés avec de l'eau bouillante entrent dans le service de traumatologie. Parmi la population adulte, les brûlures chimiques reçues au travail sont plus fréquentes, moins souvent à la maison.

• La présence de tissu cicatriciel grande surface couverture de peau.
• Blessure traumatique. La greffe de peau après une blessure n'est pas effectuée immédiatement. Tout d'abord, il est nécessaire de stabiliser l'état du patient. Dans certains cas, la dermoplastie est indiquée plusieurs semaines ou mois après la formation de la cicatrice primaire.
• Surfaces de plaies non cicatrisantes à long terme. Ce groupe d'indications devrait inclure les escarres, les ulcères trophiques dans les maladies vasculaires, le diabète sucré.
• Chirurgie plastique sur le visage, les articulations.

De plus, une greffe de peau peut être réalisée pour les maladies dermatologiques, les malformations congénitales. Souvent, cette opération est réalisée en présence de vitiligo - zones tissulaires dépigmentées. Hyperkératose et taches de naissance grandes tailles peut aussi être la base d'une dermoplastie. Dans de tels cas, les indications sont considérées comme relatives et l'opération est réalisée à la demande du patient en l'absence de pathologies somatiques graves.

Quelles sont les méthodes de greffe de peau ?

Il existe 3 façons de greffer la peau. Le choix de la méthode dépend de la taille du défaut et de sa localisation. A noter que la méthode de greffe de peau est choisie par le médecin traitant en fonction de l'équipement de la clinique. Selon l'endroit d'où provient le matériel de transplantation, on distingue l'auto- et l'allodermoplastie.

Un type distinct de transplantation est la greffe de peau tissulaire.

• L'autodermoplastie est pratiquée lorsque moins de 30 à 40 % de la surface du corps est touchée. Dans le cadre de cette intervention chirurgicale, on entend la transplantation de la peau d'une zone à une autre (affectée). C'est-à-dire que la greffe est prélevée sur le même patient. Le plus souvent, une zone cutanée est utilisée à partir de la région fessière, du dos et de la surface latérale de la poitrine. La profondeur des volets est de 0,2 à 0,7 mm.
• L'allodermoplastie est pratiquée pour les défauts massifs. Souvent, la greffe de peau est réalisée de cette manière après une brûlure de 3 et 4 degrés. L'allodermoplastie fait référence à l'utilisation d'un lambeau de peau de donneur ou à l'utilisation de tissus artificiels (synthétiques).
• Dermoplastie cellulaire. Cette méthode n'est utilisée que dans certaines grandes cliniques. Elle consiste à « cultiver » des cellules cutanées en laboratoire et à les utiliser pour la transplantation.

Actuellement, l'autodermoplastie est considérée comme la méthode préférée, car la greffe de ses propres tissus est plus rapide et le risque de rejet de greffe est considérablement réduit.

Préparation de greffe de peau

Avant de procéder à l'opération de greffe de peau, il est nécessaire de subir un examen. Même si le défaut n'est pas très important, il convient d'évaluer s'il existe un risque d'intervention chirurgicale et à quel point il est élevé dans un cas particulier. Immédiatement avant la dermoplastie, des tests de laboratoire sont effectués. Parmi eux : KLA, OAM, biochimie sanguine, coagulogramme.

En cas de blessures massives, lorsqu'une allogreffe est requise, il est nécessaire de passer un plus grand nombre de tests. Après tout, la transplantation de la peau d'une autre personne (ou d'un matériau synthétique) peut entraîner un rejet. Le patient est prêt pour l'intervention chirurgicale si les protéines sanguines totales ne dépassent pas 60 g/L. Il est également important que le taux d'hémoglobine se situe dans la plage normale.

Technique chirurgicale

La greffe de peau pour les brûlures n'est pas effectuée immédiatement, mais après la stabilisation de l'état du patient. Dans ce cas, la dermoplastie est retardée. En fonction de l'endroit exact où les dommages à la peau sont localisés, de leur taille et de leur profondeur, une décision est prise sur la méthode d'intervention chirurgicale.

Tout d'abord, préparez la surface de la plaie. A cet effet, les zones de nécrose et de pus sont éliminées. Ensuite, la zone défectueuse est traitée avec une solution saline. Après cela, le tissu affecté est recouvert d'une greffe. Il convient de garder à l'esprit que le lambeau cutané prélevé pour la transplantation diminue de taille avec le temps. Les bords des tissus sains et du greffon sont suturés. Ensuite, appliquez un pansement humidifié avec des antiseptiques, des agents cicatrisants, une pommade à la dioxidine. Cela permet d'éviter l'infection de la plaie postopératoire. Un bandage sec est appliqué sur le dessus.

Caractéristiques de l'opération en fonction du type de dermoplastie

Selon la profondeur et la localisation de la lésion, la technique de l'opération peut différer légèrement. Par exemple, si une greffe de peau est réalisée sur le visage, il est nécessaire de réaliser une autodermoplastie. Dans ce cas, le lambeau cutané doit être fendu. À cette fin, la greffe est prise avec un appareil spécial - un dermatome. Avec son aide, vous pouvez ajuster l'épaisseur de la coupe du fragment de peau. Si une chirurgie faciale est nécessaire, une dermoplastie cellulaire peut être réalisée.

En cas de brûlures ou de blessures graves, les réserves de la peau ne suffisent souvent pas. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer une allodermoplastie. Greffe de peau sur la jambe grande taille la surface de la plaie est réalisée à l'aide d'un matériau synthétique - un maillage spécial qui fixe le greffon.

Quelles complications peuvent survenir après une dermoplastie ?

La greffe de peau peut entraîner des complications. Le plus courant est le rejet de greffe. Dans la plupart des cas, il se développe en raison d'une infection des sutures. Après autodermoplastie, le rejet est moins fréquent. Une autre complication est le saignement de la plaie.

Greffe de peau : photos avant et après chirurgie

La greffe de peau est pratiquée assez souvent. Avant de décider de l'opération, vous devriez regarder les photos avant et après la chirurgie. Dans la plupart des cas, des médecins qualifiés prédisent le résultat et fournissent au patient une image qui montre à quoi ressemblera la zone endommagée une fois la greffe guérie.

Prévention des complications chirurgicales

Il existe plusieurs facteurs de risque de développer des complications après une greffe de peau. Parmi eux figurent l'âge enfantin et âgé du patient, la présence d'une immunité réduite.

Pour éviter le rejet de greffe, il est recommandé d'utiliser médicaments hormonaux sous forme de pommades. Pour prévenir les saignements et l'inflammation, le médicament "Pyrogenal" et les antibiotiques sont prescrits.

Des scientifiques britanniques ont annoncé découverte importante ce qui permettra à une personne d'oublier les blessures et les brûlures. L'une des sociétés médicales d'Angleterre a effectué les premiers tests d'un analogue synthétique de la peau humaine.Il a été annoncé que si de nouvelles expériences avec une peau alternative réussissaient, la médecine refuserait dans un proche avenir les opérations difficiles pour sa transplantation. Cependant, tous les experts ne considèrent pas cette découverte comme révolutionnaire.

Le correspondant de NTV Yevgeny Ksenzenko a visité le laboratoire scientifique.

Dave Shering, laboratoire de recherche : "Je ressens juste une sensation de froid."

Sur le bras de Dave se trouve un fragment de cuir artificiel. Il est imprégné d'une solution spéciale pour une plus grande élasticité. S'il est maintenant appliqué sur une plaie ouverte, dans un mois, selon les scientifiques, il sera retardé.

Dave Shering, chercheur au laboratoire de recherche : "La peau artificielle recouvre la surface endommagée et, en quatre semaines, elle fusionne avec la peau humaine."

Le laboratoire a mené une expérience sur six volontaires. Ils ont découpé des morceaux de peau sur leurs avant-bras, puis en ont transplanté un artificiel.

Paul Camp, directeur du laboratoire de recherche : « Nous avons été bluffés par la qualité de la cicatrisation. Même lors de la greffe de peau ordinaire, il y a des articulations. Tout est lisse chez nous. Il est impossible de déterminer où se termine la plaie.

Le faux cuir ressemble à la peau humaine. Il est basé sur une matrice de fibrine. C'est une protéine que le corps produit pour guérir les blessures. Des fibroblastes, c'est-à-dire des cellules de peau humaine, y sont ajoutés. La création d'un nouveau tissu commence. Les conditions sont aussi proches que possible de la nature. Selon les scientifiques, c'est ainsi que le corps combat les blessures.

Dave Shering, chercheur au laboratoire de recherche : "Nous espérons que notre peau s'enracinera dans n'importe quelle partie du corps humain où il y a une blessure."

Les Britanniques l'appellent une alternative à la greffe de peau et espèrent qu'elle pourra aider à traiter les brûlures.

Dans les laboratoires russes, des "substituts de cuir" sont également cultivés. Il s'agit d'un film basé sur des fibroblastes vivants.

Elena Zhirkova, chercheuse au centre des brûlés de l'Institut. Sklifosovsky: "Nous mettons ce film" substrat "sur la plaie. Après quelques jours, il peut être retiré. Chez un patient brûlé, tout guérit le septième jour."

Les médecins russes doutent de la nouveauté de l'idée britannique. Selon eux, il n'est pas encore possible de recréer la structure de la peau humaine.

Elena Zhirkova, chercheuse au centre des brûlés de l'Institut. Sklifosovsky: "Ce que les Britanniques appelaient" peau artificielle "peut être appelé l'un des types de pansements. Il en existe maintenant un grand nombre."

C'est ainsi que Boris Popov a été guéri. Il a été électrocuté dans le train.

Boris Popov : « 54 % de la peau a été brûlée : visage, torse, abdomen et jambe droite pleinement. Je ne pouvais que m'allonger sur le dos."

Les médecins ont plaisanté en disant que Boris n'était pas né dans une chemise, mais dans un gilet pare-balles. Il a récupéré en un mois, maintenant il en sait beaucoup sur les méthodes de traitement. Il ne croit pas à l'apparence de la peau artificielle.

Le laboratoire britannique ne convaincra pas les sceptiques. Ils vous demandent d'attendre les prochaines expériences. Dans tous les cas, le cuir artificiel ne sera pas disponible dans les années à venir. Il s'agit d'une technologie coûteuse que seuls les riches peuvent se permettre. Alors qu'il est moins cher de greffer sa propre peau.

La chirurgie plastique offre de nombreuses façons de changer et d'améliorer votre apparence. De nombreuses opérations sont effectuées sans indications particulières, uniquement à la demande du patient. Mais dans certains cas, par exemple après avoir subi de graves brûlures, une greffe de peau est prescrite pour des raisons médicales.

Dans la plupart des cas, cette procédure est effectuée après des blessures graves et étendues, sinon une violation de l'intégrité de la peau peut entraîner graves conséquences pour tout l'organisme.

Indications de la dermoplastie

La greffe de peau (dermoplastie) est une procédure pour remplacer la peau endommagée par des lambeaux de peau sains. Elle est réalisée avec de graves dommages, lorsque les autres méthodes de réparation des tissus sont impuissantes. La peau remplit une fonction protectrice et protège le corps des micro-organismes infectieux, de l'hypothermie et de la déshydratation. Ses dommages constituent une menace pour le fonctionnement normal du corps.

Les statistiques montrent que 1/3 de tous les cas de brûlures entraînent la mort complète des couches supérieures et internes de la peau, provoquant douleur sévère et conduisant à l'impossibilité de guérir de manière naturelle. Même une brûlure petite mais profonde est dangereuse pour l'infection, le développement d'une septicémie et la mort.

La greffe de peau après une brûlure permet d'accélérer la cicatrisation des tissus, d'arrêter processus inflammatoire, prévenir l'infection et la déshydratation. Techniques modernes permettent non seulement de restaurer la peau, mais aussi de lui redonner son aspect d'origine, d'assurer fonctionnalité et élasticité.

On remarque que dès le premier jour après la greffe de peau, l'état général du patient s'améliore.

Les indications d'une greffe de peau après une brûlure sont les suivantes :

1. Brûlures profondes (3ème et 4ème degré).
2. Grande zone touchée.
3. Formation de cicatrice.
4. Imperfections cutanées visibles.
5. La formation d'ulcères trophiques au site de la brûlure.

Des blessures particulièrement graves surviennent chez les enfants - plus de la moitié des patients enfance a subi des opérations de récupération après des brûlures. Avec des blessures profondes, des cicatrices et des constrictions cicatricielles restent chez les enfants, et une traction inégale des tissus sains et cicatriciels entraîne une torsion des muscles, des tendons et une formation incorrecte du squelette. C'est pourquoi la greffe de peau après une brûlure chez l'enfant est réalisée le plus tôt possible.

Cependant, cette procédure peut ne pas toujours être effectuée. Les contre-indications à la transplantation peuvent être envisagées :

1. Des hémorragies étendues et des hématomes peuvent provoquer un rejet de greffe.
2. Mauvais traitement des plaies, restes de tissus écrasés et endommagés.
3. Attachement de l'infection (dans certains cas, ce n'est pas une contre-indication, il est donc recommandé de procéder à un examen cytologique).
4. État grave ou état de choc du patient.
5. Résultats d'analyse insatisfaisants.

Comment se déroule l'opération ?

Le succès d'une opération de greffe de peau dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, ils sont bonne préparation et l'expérience du chirurgien.

Seul un spécialiste expérimenté, ayant pesé le pour et le contre, sélectionnera le bon matériel pour la transplantation et prendra en compte toutes les nuances apparues lors de l'intervention.

Entraînement

Pour que l'opération de greffe de peau réussisse, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires. Tout d'abord, il s'agit d'un nettoyage mécanique de la surface de la plaie des tissus nécrotiques et endommagés. Il est nécessaire d'éliminer toutes les cellules mortes et les tissus endommagés qui ne peuvent pas être restaurés.

Quelques jours avant la greffe, une formation est réalisée visant à améliorer les fonctions biologiques, à la fois localement et globalement :

Sélection des matériaux

Le greffon est particulièrement soigneusement préparé. Il est préférable de prélever la propre peau du patient sur d'autres parties du corps - l'intérieur des cuisses, les fesses, l'abdomen, le dos ou les épaules.

S'il n'est pas possible de prélever les tissus du patient, alors ils prennent la peau du donneur, il est possible de prélever une greffe à la fois sur une personne vivante et sur personne morte. Certaines cliniques ont la capacité de stocker la peau du donneur, ce qui réduit le temps d'attente pour une peau adaptée à la transplantation.

Il est également possible d'utiliser des tissus animaux, la greffe prélevée sur des porcs s'enracine le mieux. Récemment, il est devenu possible de faire pousser artificiellement des cellules cutanées, mais cette technique n'est pas encore largement utilisée.

Dans certains cas, une opération tridimensionnelle est nécessaire lorsque, en plus de peau les tissus cartilagineux ont été endommagés par des brûlures.

Selon la lésion, il existe trois types de greffons nécessaires à l'épaisseur :

1. Mince - pas plus de 3 mm.
2. Moyen - 3-7 mm.
3. Épais - jusqu'à 1,1 cm.

Intervention

Plus une greffe de peau est effectuée tôt pour des brûlures, plus l'état du patient s'améliore rapidement. Par conséquent, dans la mesure du possible, l'opération est effectuée de la manière la plus premières dates. La pratique montre qu'en cas de blessures mineures, la chirurgie plastique est effectuée après 3-4 semaines, et en cas de brûlures étendues avec des manifestations nécrotiques profondes, après 2-3 mois.

Pour accélérer le moment de l'opération, une nécrectomie est effectuée - l'élimination des tissus morts. Pour ce faire, utilisez des moyens externes, la physiothérapie et l'ablation chirurgicale des tissus morts. La nécrectomie sur de grandes surfaces de la peau entraîne une forte détérioration de l'état, dans certains cas une telle opération devient la cause du décès.

La complexité de la procédure réside dans le fait que même un chirurgien expérimenté ne peut pas toujours évaluer la profondeur de la lésion. Par conséquent, ils préfèrent utiliser une nécrectomie progressive - à partir de 10 à 20 jours après la brûlure, les tissus nécrotiques et les croûtes sont progressivement éliminés lors des pansements. C'est cette méthode qui est utilisée pour les enfants, à condition que pas plus de 10% de la peau ne soit endommagée.

Le moment de l'opération chez les enfants dépend de l'état, il est nécessaire de déterminer si l'enfant sera capable de supporter une longue opération et une perte de sang importante.

Par conséquent, deux équipes de médecins travaillent simultanément : l'une prend la greffe, l'autre prépare le site de brûlure pour la transplantation.

Après la nécrectomie, immédiatement avant la greffe de peau, la surface de la plaie est traitée avec du chlorure de sodium et soigneusement séchée. Une greffe coupée à la taille de la plaie est appliquée sur le lit de la plaie et redressée.

Pour le maintenir dans cette position, plusieurs points de suture sont appliqués ou maintenus avec un bandage serré. Pour les brûlures étendues, un drainage doit être prévu pour éviter l'accumulation de sang. Le premier pansement est effectué 4 à 7 jours après l'opération, selon la zone de la peau transplantée.

Complications possibles et récupération

Comme toute intervention chirurgicale, la dermoplastie peut s'accompagner de conséquences néfastes. Quelles complications peuvent survenir:

Souvent, de telles complications surviennent lorsque les recommandations du médecin pour la récupération ne sont pas suivies, ce qui est divisé en trois périodes :

1. Adaptation : les deux premiers jours après l'opération.
2. Régénératif : jusqu'à 3 mois après la chirurgie plastique.
3. Stabilisation: trois mois pour un rétablissement complet.

Dans la première période, il est important de fournir au patient toutes les conditions pour améliorer l'état, la prise de greffe et prévenir le développement de l'anémie. Il est important de surveiller l'état des pansements - un mouillage abondant peut indiquer le développement d'un hématome et l'apparition d'un rejet. Pour arrêter ce processus, le pansement est retiré et l'hématome est retiré, si cela est fait à temps, de sorte que les chances de prise de greffe soient suffisamment élevées.

Il est important que le patient reste au lit et évite toute pression sur la zone de la plaie. Dans certains cas, des attelles sont placées pour immobiliser les membres touchés. Recommandations aux patients :

1. Marche opportune sur des bandages.
2. Ne mouillez pas la zone de la plaie.
3. Évitez de frapper la zone touchée.
4. Évitez la surchauffe.
5. Observez le régime de consommation.
6. Prenez des complexes de vitamines et de minéraux et des acides oméga.
7. Abandonnez l'alcool.
8. Augmentez votre apport en protéines et évitez les aliments riches en matières grasses.

Dans quels cas il est nécessaire de consulter un médecin:

Pour chaque patient après la chirurgie, certains médicaments et physiothérapies sont prescrits pour prévenir le rejet de greffe et accélérer la récupération.