K výšinám moudrosti nás vedou tři cesty:
cesta reflexe je nejušlechtilejší,
cesta napodobování je přístupnější než všechny ostatní
a trpkou cestou – na vlastních chybách.
Konfucius, 5. století před naším letopočtem

V moderní svět, v době rychlého rozvoje high-tech medicíny klade společnost zvýšené nároky na kvalitu lékařských služeb. Právě tento ukazatel a kvalita života pacientů po léčbě by měly být základem hodnocení odborné činnosti jednotlivých specialistů a zdravotnických zařízení i úrovně zdravotní péče obecně.

Klasický systém klinického lékařského vzdělávání není schopen plně vyřešit problém kvalitní praktické přípravy zdravotnického pracovníka. Hlavní překážkou v tom je nedostatek průběžné zpětné vazby mezi studentem a učitelem.

Klíčovým úkolem moderního středního, vysokého a postgraduálního zdravotnického vzdělávání je proto vytvářet podmínky pro rozvoj široké škály kompetencí a zavedených praktických dovedností mezi studenty bez rizika poškození pacienta.

To zahrnuje rozvoj schopnosti zdravotnického pracovníka činit rychlá rozhodnutí a bezchybně provádět řadu manipulací nebo zásahů, zejména v naléhavých případech.

Jednou z metod ke zkvalitnění praktické výuky budoucích záchranářů, sester, porodních asistentek, zdravotních laborantů je využití simulačních technologií. Simulace ve zdravotnickém vzdělávání je moderní technologie pro výuku a hodnocení praktických dovedností, schopností a znalostí na základě realistického modelování, simulujícího klinickou situaci nebo jeden fyziologický systém, pro kterou lze využít biologické, mechanické, elektronické a virtuální (počítačové) modely.

Federální státní vzdělávací standard středního odborného vzdělávání v oboru vyčleňuje laboratorní a praktické třídy (LPZ) pro rozvoj praktických dovedností zaváděním simulačních technologií jako stupeň přípravy na vzdělávací (UE) a průmyslovou praxi (PP).

V současné době existuje podle úrovně realismu sedm skupin simulačních technologií pro výuku medicíny. Výhody simulačního tréninku současné fázi pokroky v medicíně jsou nepopiratelné.

1. Vizuální: klasické učební pomůcky, elektronické učebnice, výukové počítačové hry.
2. Hmat: Praktické tréninkové simulátory, realistické fantomy orgánů, figuríny kardiopulmonální resuscitace (CPR), jako je fantom pro tracheální intubaci.
3. Reaktivní: Low-Fidelity figuríny.
4. Automatizované: figuríny střední třídy realismu, video zařízení.
5. Hardware: simulátor střední třídy na oddělení vybaveném lékařským nábytkem a vybavením, simulátor vybavený skutečným lékařským vybavením
6. Interaktivní: High Fidelity pacientské roboty a virtuální simulátory s hmatovou zpětnou vazbou.
7. Integrované: komplexní integrované simulační systémy - interagující virtuální simulátory.

Při výměně zkušeností s kolegy z Kazaňské a Tabolské lékařské fakulty jsme viděli, že tyto vzdělávací instituce mají multidisciplinární simulační centrum, které bylo vytvořeno jako model minikliniky a zahrnuje: přijímací místnost pro pacienty, ošetřovnu, šatnu pokoj, oddělení intenzivní péče, skříň prenatální poradna, porodní sál, kancelář zdravé dítě, klystýr, zkušebna.

V naší vzdělávací instituci učitelé sní o vytvoření plnohodnotného simulačního centra vybaveného virtuálními simulátory. Lékařská fakulta využívá prvky simulačních technologií v podobě elektronických učebnic, které vyučují počítačové hry, simulátory praktických dovedností, realistické fantomy orgánů, figuríny kardiopulmonální resuscitace, rozvoj auskultačních technik.

Pro efektivnější využití simulačních technologií byla na bázi GAUZ „Brjanská městská nemocnice č. 1“ uspořádána „integrovaná“ místnost, kde byla sestavena sestava pro procvičování praktických dovedností v PM. 01 "Diagnostická činnost", PM. 02 "Terapeutická činnost", která se využívá při výuce studentů v oboru "Medicína".

Jednu z nejbohatších zkušeností s používáním simulačních technologií nashromáždili učitelé PM. 07 „Vykonávání povolání jako mladší sestra pro péči o pacienty“, které na LPZ využívají k nácviku manipulací tyto úrovně simulačních zařízení:

1. Vizuální - seznamuje s praktickými úkony, jejich sledem a technikou provádění manipulace. Studenti procvičují porozumění posloupnosti akcí při provádění manipulace, ale k žádné skutečné praxi manipulace nedochází. Ale tato úroveň vám umožňuje přejít do další fáze - ke skutečnému praktickému rozvoji manipulace. Příkladem by bylo elektronický manuál a video filmy.

2. Hmatové – vyskytuje se na této úrovni

reprodukce a rozvoj praktických dovedností, tzn. sled koordinovaných pohybů v průběhu provádění konkrétní manipulace a v důsledku toho získávání praktické dovednosti. Příkladem je vývoj manipulací na fantomu, figuríně a standardizovaném pacientovi, jehož roli plní student.

3. Reaktivní - reprodukují se nejjednodušší aktivní reakce

fantom na typických studentských akcích. Například: kdy správné provedení nepřímá masáž srdce - rozsvítí se světlo, čímž se posuzuje přesnost žákova jednání a reprodukují motorické dovednosti samostatné základní dovednosti.

Konečné provedení manipulací pomocí výše uvedeného simulačního zařízení je možné pomocí objektivního bodovacího systému.

Metodickým úkolem našeho učitelského sboru pro blízkou budoucnost, „maximálního programu“ je tedy vývoj „end-to-end“ učební technologie pro formování každé dovednosti pomocí modelů (fantom, manekýn, figurína atd. ), standardizované pacienty s návazností a opakovatelností v každé další fázi výcviku, stejně jako při přijímání studentů k PM, PP nebo při provádění certifikace na základě výsledků PP.

Závěrem však můžeme s jistotou zdůraznit, že simulační trénink není alternativou k „živé“ komunikaci s pacientem, ale prostředkem k zefektivnění a zpříjemnění této komunikace pro pacienta a studenta, protože za účelem realizace rozvoje tzv. hlavní typy odborných činností pro zdravotnického pracovníka, je nutné ne figuríny, ale skutečné, skutečné pacienty.

Množství informací, které má civilizace, se každých pět let kompletně aktualizuje. Rozvoj tohoto objemu jednotlivcem je možný pouze v procesu pravidelného kontinuálního vzdělávání. V moderním vzdělávacím prostoru se objevilo mnoho technologií, jednou z nich je simulační trénink, který je produktem vědeckých a průmyslových technologií přeměněný na inovativní vzdělávací prostor. Poprvé se v letectví začaly používat simulační technologie. Postupně se používání simulátorů rozšířilo do různých odvětví, včetně medicíny. Na moderní klinice má základní nácvik praktických dovedností určitá omezení: nedostatek komunikačních dovedností mezi studenty a mladými lékaři při jednání s pacienty a jejich nespokojeností, nedostatek času na procvičování každé dovednosti, psychický strach z výkonu, vysoké riziko pro pacienty. zdraví pacienta. Získání teoretických znalostí přitom není příliš obtížné - studenti, stážisté, rezidenti a stážisté pokročilých školících programů mají k dispozici knihy, články, přednášky, video materiály, internetové zdroje [Lebedinský et al., 2007; Svistunov et al., 2014; Perepelitsa, 2015]. Využití simulačních technologií je navrženo tak, aby zvyšovalo efektivitu vzdělávacího procesu, úroveň odborných dovedností a praktických dovedností zdravotnických pracovníků a poskytovalo jim co nejefektivnější a nejbezpečnější přechod ke zdravotnickým činnostem v reálných podmínkách. Zároveň je zajištěno průběžné odborné vzdělávání zdravotnického personálu v souladu s moderními algoritmy. Během školení se rozvíjejí nejen klinické dovednosti, ale také schopnost komunikace s kolegy a pacienty. K tomu byly vytvořeny a vyvíjeny speciální simulátory a simulátory. herní technikyškolení, které umožňují simulovat různé klinické situace, včetně těch vzácných. Práce simulačního centra závisí na mnoha faktorech: na dostupnosti specializovaných prostor navržených pro umístění stávajícího vybavení a studentů, na organizaci procesu učení a řízení. Některé z těchto faktorů jsou určeny financováním. Učební plány a strukturu vzdělávání může určovat pedagogický sbor. Zde hodně záleží na osobním přístupu učitelů k simulační medicíně. V tuto chvíli se přibližujeme k vytvoření inovativního strukturálního celku v systému vzdělávání - plnohodnotné simulační kliniky - chybějící článek, který zajišťuje vzdělávací kontinuitu mezi preklinickými a klinickými etapami vzdělávání lékařů [Pasechnik et al., 2013; Svistunov et al., 2014]. Vznik simulačních center vyhlazuje obtížný přechod mezi výukou na stole a výukou na klinice. Trénink na simulační klinice sníží úzkost, kterou student zažívá při provádění určité techniky u lůžka pacienta, a příznivě ovlivní kvalitu léčby. Během výcviku se procvičují určité manipulační dovednosti na fantomech a figurínách různé úrovně realismu od jednoduchých až po složité. Počáteční úrovně realismu vám umožní zvládnout určité manuální dovednosti na figuríně. Po zvládnutí některých manuálních dovedností můžete přejít na další úroveň realismu, tzn. použít složitější figurínu, která umožňuje simulovat např. různé situace v anesteziologii a resuscitaci. Úkoly poskytované pomoci se neustále rozšiřují: je nutná diagnostika např. typu srdeční zástavy, defibrilace, podávání léků. Učení na další úrovni realismu zahrnuje simulaci reálného prostředí. Pro studenty je celá situace překvapením: počet obětí, jejich postavení v sále, dostupnost vybavení. Kromě toho je psycho-emocionální stav studentů navíc ovlivněn specifickými vnějšími faktory, které lze reprodukovat v simulačním centru: kvílení sirény, kouřová clona, tlumené osvětlení. Na nejvyšší úrovni realismu se používají dálkově ovládané simulátory robotů. V této fázi se plně rozvíjejí nejen manuální dovednosti, ale i klinické myšlení. V simulační klinice je možné vytvářet scénáře pro různé klinické situace, včetně vzácných [Murin et al., 2010; Pasechnik et al., 2013; Perepelitsa et al., 2015]. aplikace informační technologie ve vzdělávacím procesu znamená přítomnost kvalifikovaných učitelů schopných pracovat v novém informačním a vzdělávacím prostředí [Tipikin, 2009; Metodická doporučení.., 2011; Svistunov et al., 2014]. Vytvoření simulačních center na lékařských univerzitách je nezbytným krokem k získávání a zlepšování odborných dovedností studentů a lékařů různých odborností. Lze očekávat, že zavedením simulačního výcviku dojde ke zkvalitnění odborné přípravy zdravotnického personálu a tím i kvality poskytované péče. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace připravilo řadu dokumentů upravujících tvorbu a používání simulačních metod ve výuce: pomoc občanům“; nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 5. prosince 2011 č. 1475 „O schválení federálních požadavků na strukturu hlavního odborného vzdělávacího programu postgraduálního odborného vzdělávání“, kterým se schvaluje kurz simulace výcviku: pro rezidenty je to 108 akademických hodin (3 kredity), pro stážisty - 72 akademických hodin (2 kredity); dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 18. dubna 2012 č. 16-2 / 10 / 2-3902 „O postupu při organizování a provádění praktické výuky v hlavních vzdělávacích programech středních, vysokých a postgraduálních zdravotnické nebo farmaceutické vzdělání a doplňkové odborné vzdělávací programy maminky“, který upřesňuje, že od školního roku 2012/13 probíhá výuka v postgraduálních odborných vzdělávacích programech v rámci praxe a pobytu dle výše uvedených řádů a mohou být přijímány osoby, které tyto obory úspěšně zvládly. cvičit vzdělávací program a absolvovali výcvikový simulační kurz. Zavedení metod simulační výuky do systému přípravy absolventů zdravotnických škol, mladých odborníků a do systému kontinuálního profesního rozvoje je tak v současnosti životní nutností, schválenou zákonem a měla by předcházet klinické praxi. 9 Pro efektivní simulační výcvik je třeba dodržovat následující zásady: 1) vývoj a implementace simulačního výcviku ve federálním státním vzdělávacím standardu; 2) seznam nezbytných kompetencí ve specializacích, které vyžadují rozvoj v procesu simulace; 3) modulární konstrukce výcvikového programu v simulačním centru; 4) vytváření podmínek pro souběžnou přípravu specialistů různých lékařských specializací za účelem identifikace vůdčích kvalit u studentů, vytváření dovedností týmové práce; 5) vývoj objektivních kritérií pro hodnocení simulačního výcviku; 6) vytvoření registru specialistů, kteří prošli simulačním výcvikem; 7) vytvoření systému pro školení učitelů, instruktorů, kteří zajišťují proces simulačního školení.

1

Je provedena analýza problému simulačního výcviku v lékařské výuce v současné fázi. Je představeno schéma integrace systému simulačního výcviku do vzdělávacího procesu pro studenty I-VI oborů v oborech „Všeobecné lékařství“ a „Dětské lékařství“, které je využíváno v Centru praktických dovedností StSMA. Nutnost vytvoření velkých multidisciplinárních vzdělávacích a metodických celků ve formátu vzdělávacích a simulačních center pro klinickou přípravu studentů a mladých odborníků na lékařských univerzitách je opodstatněná s implementací v r. vzdělávací proces dobře definované shluky praktického výcviku na všech stupních vzdělávání, včetně předuniverzitního. Zvláště je zdůrazněn význam využití simulačních technologií při výuce velkého počtu studentů.

simulační výcvik

centrum praktických dovedností

1.Cooper J.B., Taqueti V.R. Stručná historie vývoje simulátorů figurín pro klinické vzdělávání a výcvik // Postgrad Med J. - 2008. - No. 84 (997). - R. 563-570.

2.Klinická simulace: význam pro vzdělávací poslání vnitřního lékařství / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - č. 120 (9). - R. 820-824.

3.Národní růst v simulačním výcviku v rámci rezidenčních programů urgentní medicíny / Y. Okuda et. al. // Akad. Em. Med. - 2008. - č. 15. - R. 1-4.

4 Pratt D.D. Pět pohledů na výuku v oblasti auditu a vysokoškolského vzdělávání // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - č. 83. - R. 103.

5.Vliv hi-fisimulace na vzdělávací výsledky / D.L. Rodgers et. v. // Simulace ve zdravotnictví. - 2009. - č. 4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - Sv. 27, lss. 1. - R. 10.

Implementace priority národní projekty ve zdravotnictví proces reformy a modernizace průmyslu odhalil se zvláštní naléhavostí problém odborné přípravy zdravotnických pracovníků.

Všude v oboru je akutní nedostatek vysoce kvalifikovaných odborníků. Proto je přirozené, že jedním z hlavních směrů v oblasti vysokoškolského vzdělávání lékařů je potřeba výrazně posílit praktickou stránku přípravy budoucích lékařů při zachování patřičné úrovně teoretických znalostí.

Právě stav klinické přípravy studenta je podle našeho názoru charakterizován jako velmi složitá a „bolavá“ problematika v práci každé vysoké školy bez ohledu na její postavení a velikost. Na jedné straně rostoucí požadavky nových státních vzdělávacích standardů na profesní kompetence absolventů a na straně druhé nedořešené problémy klinických pracovišť, která mají ve své práci známé potíže, ztěžují přípravu odborníků již na počáteční fáze klinického vzdělávání.

Při absolvování klinických oborů není vždy provedena kompletní analýza každého z kontrolovaných pacientů a tím spíše kontrola učitele nad kvalitou každého studenta při objektivním vyšetření pacienta. V reálné klinice je tato situace zhoršena nedostatečným individuálním zajištěním studentů tématickými pacienty a nucenou prací ve skupině. V minulé roky situaci zhoršuje plošné zavádění tržních vztahů na klinikách a změny v legislativním rámci.

V tomto ohledu vnímáme vznik příležitostí v organizaci fantomového a simulačního výcviku studentů jako rozumný a nezbytný směr ve vzdělávacím procesu. Chceme to zdůraznit speciálně pro studenty od prvního ročníku, a to nejen pro jednotlivé skupiny lékařů a stážistů.

V současné době se simulátory používají k výcviku a objektivnímu hodnocení studentů v mnoha oblastech lidské činnosti, které s sebou nesou vysoká rizika.

Metody simulačního tréninku v medicíně jsou známy již dlouhou dobu, zejména figuríny se v anesteziologii používají od 80. let 20. století. Použití simulátorů, figurín, fantomů vám umožňuje opakovaně cvičit určitá cvičení a akce a zároveň poskytovat včasné a podrobné odborné pokyny v průběhu práce.

Jsou to simulátory, které dokážou opakovaně a přesně znovu vytvořit důležité klinické scénáře a schopnost přizpůsobit učební situaci každému studentovi.

V literatuře, kterou máme k dispozici, jsme však našli málo průkazných údajů o použití simulátorů v lineárních žákovských učebních programech. Nové státní vzdělávací standardy, „podzákonné předpisy“ vůbec neurčují roli a místo simulačního výcviku ve vzdělávacím procesu, není definována metodika a didaktika výcviku.

Každá univerzita, která se tímto směrem ubírá na vlastní „strach a riziko“, nyní řeší otázky náboru a organizace práce simulačního výcviku, přičemž často zažívá odpor i ve vlastních týmech – důkazní základna pro efektivitu využití simulátorů je stále nedostatečně rozvinuté, jejich cena je vysoká, časové náklady a odolnost jsou významnými změnami, ale probíhá proces vytváření center simulačního výcviku, a to i na lékařských univerzitách.

První skromné ​​kroky v práci Centra praktických dovedností Státní lékařské akademie Stavropol ukázaly proveditelnost investování materiálních zdrojů do realizace myšlenky vytvoření centra a získaly pozitivní odezvu od mnoha zástupců pedagogického sboru. naší Akademie.

Nyní je jasné, že role centra nebude redukována na místnost vybavenou speciálními fantomy. Centrum je vzdělávací a metodickou jednotkou, kde se budou rozvíjet nejen jednotlivé praktické dovednosti a manipulace, ale bude se uskutečňovat pedagogická a metodická práce, vědecký výzkum, experimentování ve výukových technologiích s přístupem na klinické základny a paraklinická pracoviště. V ideálním případě je to tedy cesta k vytvoření jednotného školícího a simulačního centra pro klinickou přípravu studentů a mladých profesionálů, kde budou realizovány přesně definované shluky praktické výuky na všech stupních vzdělávání, včetně předuniverzitního.

Tyto hlavní shluky vidíme takto: „urgentní medicína“, „péče o pacienty“, „pediatrie – neodkladná péče, péče o děti“, „anesteziologie a resuscitace“, „chirurgie a laparoskopie“, „porodnictví a gynekologie“. V současné době centrum zahájilo plnohodnotné práce s novým školní rok podle stanovených předpisů.

První etapou, kterou studenti ve školicím středisku projdou, je teoretická příprava – jedná se o speciálně navržený speciální kurz v jedné z sekcí medicíny. Jedná se například o doporučení pro základní nebo pokročilou resuscitaci – Guidelines ERC nebo AHA 2005.

Poté studenti odcházejí k osvojení praktických dovedností do školících sálů, kde jsou podle témat sestavovány simulátory pro nácvik jednotlivých lékařských manipulací: cévní vstup, obnova průchodnosti horních cest dýchacích, kardiopulmonální resuscitace, punkce pneumotoraxu, imobilizace a transport, katetrizace Měchýř, výplach žaludku, péče o stomie a katétry, auskultace, gynekologické a porodnické manipulace.

Poté následuje fáze počítačové simulace, kdy v učebně musí žák projít určitými moduly interaktivního učiva (zástava srdce, poruchy dýchání, arytmie, otravy a předávkování, poruchy metabolismu a termoregulace).

A poté, po teoretickém výcviku (první stupeň), praktických dovednostech (druhý stupeň) a po vypracování virtuálního algoritmu pro léčbu mimořádných stavů, student vstoupí do simulační části centra (imitace oddělení), kde v podmínkách blízkých reálným (skutečné prostředí, reálné vybavení, figurína samostatně reagující na jeho zásahy) opakovaným opakováním a rozborem chyb dospěje k dokonalosti svých psychomotorických dovedností, dovedností v práci s náčiním a trpělivost a schopnosti týmové práce.

Mladší studenti, kteří se připravují na ošetřovatelskou praxi, si před prací v nemocnici musí osvojit nejen dovednosti péče o pacienta, ale také základní resuscitační komplex a základy neodkladné péče v závažných kritických stavech (dušení, hypertenzní krize, mdloby apod.) Je to nutné proto, aby se žák cítil jistější při práci s pacienty, tzn. vzdělávací proces v centru bude strukturován tak, aby student v době přechodu na klinická pracoviště plně zvládl teoreticky a propracoval na figurínách a simulátorech manipulace a klinické techniky v souladu s požadavky státních vzdělávacích standardů v oboru specializace "Všeobecné lékařství" a "Pediatrie". Například: v současné době je výuka oboru „Resuscitace a intenzivní péče“ na pediatrické fakultě realizována ve 3. ročníku (2 hodiny - nácvik KPR), u 5. kurzu v 10. semestru (přednemocniční stadium urgentní péče pro nejčastější patologii v objemu 24 hodin) a 6. kurz v 11-12 semestrech (nemocniční etapa neodkladné péče v rozsahu 36 hodin). Součástí je i přednáškový kurz. Dle rozhodnutí Akademické rady Státní lékařské akademie Stavropol byl pro zlepšení zvládnutí praktických dovedností u lůžka schválen nácvik první pomoci a neodkladné péče pro studenty 6. ročníku pediatrické fakulty (jeden Noční povinnost).

Podle požadavků GEF3 na vzdělávání pediatrů by se měla ještě více dbát na zvládnutí praktických dovedností studenty.

Rovněž dle vzdělávacího programu by pediatři měli být vyučováni v oboru "Anesteziologie a resuscitace" v 11.-12. semestru studia ve výši 2 kredity + 1 jednotka za samostatnou práci.

Vzhledem k náročnosti studovaného oboru není možné vměstnat dva velké úseky výuky do uvedené výše hodinové zátěže při zachování kvality výuky praktických dovedností.

Navíc jsou to právě studenti 5. ročníku Fakulty dětského lékařství, kteří skládají zkoušku z úseku resuscitace a intenzivní péče při souborné zkoušce z dětské chirurgie v 10. semestru, tedy před absolvováním kurzu praktické výuky dle nový vzdělávací standard.

Vzhledem k výše uvedenému bylo od září 2011 rozhodnuto o přidělení 1,5 kreditu za výuku praktických dovedností studentům 5. ročníku Pediatrické fakulty na základě Centra praktických dovedností v sekci „Anesteziologie“. V 6. ročníku pediatrické fakulty jsou již u lůžka pacienta na výukových základnách kurzu řešeny otázky resuscitace a neodkladné péče v nemocnici a přednemocniční fázi. Výuku dovedností provádějí učitelé kurzu vzhledem k jejich bohatým praktickým zkušenostem.

Nabízíme schéma práce a seznam praktických dovedností studovaných v Centru.

3 kurz všech fakult - objem výuky je 2 hodiny

Provádění primární kardiopulmonální resuscitace na figurínách v přednemocniční fázi s povinnou kontrolou kvality osvojení dovednosti;

Absolvování testu před absolvováním ošetřovatelské praxe za účelem připuštění k jejímu složení.

5. ročník Fakulty dětského lékařství - objem výuky je 24 hodin na skupinu (jeden týden výuky v 10. semestru)

Pravidla defibrilátoru. Příprava defibrilátoru k práci, výpočet potřebné dávky defibrilačního výboje;

Analýza srdečních arytmií podle monitorování EKG nebo záznamu EKG (práce na figuríně simulující srdeční arytmie);

Podíl počáteční fáze intenzivní péče o srdeční arytmie;

Vyhodnocení indikátorů monitorování CO 2 ve vydechovaném vzduchu. Učinit taktické rozhodnutí na základě výsledků obdržených dat;

Pravidla pro komunikaci s rodiči dítěte v kritickém stavu. Způsoby a prostředky odstraňování konfliktních situací.

Proto navrhujeme považovat simulační technologie ve výuce běžných studentů nejen za nedílnou součást klinického výcviku, ale navíc za jeden z mechanismů, které spouštějí a formují klinické myšlení na vysoké a motivované úrovni. Tyto formy vzdělávání proto potřebují deterministickou metodologickou podporu a kontrolu ze strany předních vzdělávacích a metodických sdružení, vědecké hodnocení a další výzkum a zlepšování.

Recenzenti:

Aidemirov A.N., doktor lékařských věd, profesor, přednosta. Klinika hrudní chirurgie, Krajské klinické centrum odborné lékařské pomoci Stavropol, prim. hrudní chirurg Stavropolské území, Stavropol;

Karakov K.G., doktor lékařských věd, profesor, přednosta. Klinika terapeutické stomatologie, vedoucí Centra praktických dovedností Fakulty zubního lékařství Stavropolské státní lékařské akademie Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, Stavropol

Práce obdržela redakce 23. září 2011.

Bibliografický odkaz

Muravyov K.A., Khodzhayan A.B., Roy S.V. SIMULAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ VE LÉKAŘSKÉ VÝCHOVCE JE PŘELOMOVÝM BODEM // Základní výzkum. - 2011. - č. 10-3. – S. 534-537;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (datum přístupu: 02/01/2020). Upozorňujeme na časopisy vydávané nakladatelstvím "Přírodovědná akademie"

Svistunov A.A.

Perspektivy rozvoje simulačního výcviku v systému odborného vzdělávání lékařů
Stáhnout (2357 Kb)

Moderní absolventi, disponující akademickými znalostmi v základních oborech, nejsou schopni poskytnout první pomoc, určit krevní skupinu, zastavit krvácení nebo provést ty nejjednodušší manipulace na úrovni průměrného zdravotnického pracovníka.

Kubyshkin V.A., Gorshkov M.D.

Ruská společnost pro simulační vzdělávání v medicíně
Stáhnout (7482 Kb)

Proč se simulační trénink stal nezbytným právě teď? Špičkové technologie. Růst dovedností. Finanční tlak. Zrychlení životního tempa. Právní omezení

Stefan Mönk

Vzdělávání dospělých a role simulace
Stáhnout (20660 Kb)

Jako všichni dospělí i my experimentujeme. Těmto experimentům věříme. Jen velmi zřídka máme čas podívat se na výsledky experimentů z odborného hlediska. Je velmi obtížné analyzovat vlastní práci sami.

Stefan Mönk

Učení dospělých a role simulace
Stáhnout (20657,5 Kb)

Výhody modelování. Standardizace. realismus. Možné nepředvídatelné chování. předávání znalostí. Facilitátor se zaměřuje na studenty.

Gorshkov M.D.

Celoruský simulační a certifikační systém
Stáhnout (586 Kb)

V květnu 2012 vyšla kniha „Celoruský systém simulačního výcviku, testování a certifikace ve zdravotnictví“.

Kolysh A.L., Gorshkov M.D.

Historie tréninku lékařské simulace
Stáhnout (5072 Kb)

Simulační trénink je jedním z nejmladších oborů medicíny, ale má dlouhou historii

Charles Posner

Úspěšný vývoj simulačního centra
Stáhnout (430 Kb)

Programy přidávejte až poté, co opakovaně a úspěšně implementujete své první programy. Použijte podobnou strategii. Vezměte v úvahu pravděpodobnost úspěchu. Buďte kritičtí a berte zpětnou vazbu vážně. Váš úspěch bude vaším největším marketingovým nástrojem

Gorshkov M.D.

Klasifikace simulačního vybavení a „trojnásobné pravidlo“ jeho ceny
Stáhnout (3766,5 Kb)

Simulační trénink se stává důležitou součástí tréninkového procesu lékařů. Systematický přístup vyžaduje přesnou terminologii a pohodlnou klasifikaci.

Egorova I.A., Shevchenko S.B., Kazakov V.F., Turzin P.S.

Lékařské certifikační a simulační centrum: od konceptu vzniku až po první výsledky fungování
Stáhnout (2371,5 Kb)

Medicínské certifikační a simulační centrum je unikátní inovativní multidisciplinární multidisciplinární vzdělávací jednotka vybavená nejmodernější výukovou a metodickou, robotickou simulační a zdravotnickou technikou a využívající pokročilé simulační výukové technologie.

Pakhomová Yu.V.

Role výcvikových simulačních kurzů v postgraduální odborné přípravě stážistů a rezidentů
Stáhnout (27719 Kb)

USC je rozdělen do modulů, které jsou násobky 6 hodin. Délka vzdělávacího modulu může být 6, 12, 18, 24, 30, 36 hodin. Efektivita výcviku na základě výsledků výcvikového modulu USC se posuzuje podle míry držení praktických dovedností a schopností. Osvojení praktických dovedností a schopností v průběhu vzdělávacího modulu USC probíhá po etapách - od jednodušších po složitější.

Kovalenko B.S.

Koncept školení na lékařské univerzitě pomocí virtuálních technologií
Stáhnout (10836,5 Kb)

Práce na nejjednodušších figurínách není schopna nahradit skutečný obraz; získané dovednosti jsou útržkovité; je těžké posoudit přesnost pohybů, skutečnou úroveň praktické dovednosti začínajícího lékaře

Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A.

Školení trenérů
Stáhnout (5937,5 Kb)

Simulace je samostatný směr ve výcviku, který by měli provádět speciálně vyškolení instruktoři na plný úvazek, kteří spolu s praktiky vytvoří a shromažďují zavazadlo různých scénářů, provádějí metodickou práci a přibližují simulaci s vysokou spolehlivostí realitě.

Lapin A.Yu

Rozvoj a zlepšování regionálního zdravotnictví s využitím inovativních lékařských technologií
Stáhnout (8942 Kb)

Účel zprávy: prezentovat technologie, které zajistí maximální dostupnost školicích simulačních center pro zdravotnický personál v regionech země.

Bulatov S.A.

Perspektivy využití simulačních center pro kompetenční přístup při přípravě specialistů pro praktické zdravotnictví
Stáhnout (21706 Kb)

Popov A.V.

Školení specialistů leteckých lékařských týmů
Stáhnout (31654,5 Kb)

Společné školení zdravotnického a nelékařského personálu. Hlavní pozornost je věnována taktice a technologii poskytování neodkladné lékařské péče a evakuaci obětí vrtulníkem. Maximální realističnost tréninku.

Ralph Craig

Simulace a bezpečnost pacientů Lidský faktor ve zdravotnictví
Stáhnout (27169 Kb)

Schopnost převést znalosti o tom, co je třeba udělat, do efektivní týmové činnosti ve složitém a špatně strukturovaném reálném světě lékařské péče.

Pasechnik I.N.

Úloha a místo systémů simulačního výcviku v preklinické přípravě anesteziologů a resuscitátorů
Stáhnout (19159,5 Kb)

Důvody nedostatku jednotných metod simulačního výcviku: nedostatek úplných a správných informací v zemi o výběru simulačního systému, absence systému pro výcvik specialistů v simulačním výcviku v Ruské federaci, neúplné dodržování softwarové funkce simulátorových robotů s národními standardy pro výcvik a poskytování péče pacientům.

Sorokin S.V.

Školicí středisko Karl Storz
Stáhnout (10556 Kb)

Darem pro ruskou lékařskou komunitu je otevření školicího střediska v Moskvě. Několik měsíců běhání po zdech Tréninkové centrum Bylo proškoleno 500 zdravotnických pracovníků, 350 lékařů a 150 sester, proběhlo 30 školení v různých chirurgických oborech.

Bjerrum Flemming

Moderní přístupy k tréninku laparoskopické simulace
Stáhnout (7905 Kb)

Vzhledem k povaze kurikula je pravděpodobnost, že se chirurg stane prvním pasažérem pilota, mnohem vyšší než pravděpodobnost, že se pilot stane prvním pacientem chirurga.

Kossovich M.A.

Školení v laparoskopické chirurgii v systému postgraduálního odborného vzdělávání lékařů
Stáhnout (33319 Kb)

Optimalizace procesu učení v laparoskopické chirurgii je jednou z důležitých metodologických otázek moderní chirurgie. K řešení tohoto problému jsou povolána speciálně pedagogická centra, specializovaná oddělení a oddělení vědeckých center.

Markus Lira

Realistická simulace v chirurgii
Stáhnout (10226 Kb)

Simulační školení a akreditace v plastické, rekonstrukční a laparoskopické chirurgii. Realistická simulace: proktologie, hysteroskopie, urologie a hydrolaparoskopie. Transnazální neuroendoskopie a rinochirurgie - praktický nácvik

E.I. Brekhov, I.G. Repin, V.V. Kalinnikov, S.P. Mizin, M.V. Korobov

Využití simulačních technologií v procesu školení chirurgů v klinické rezidenci
Stáhnout (45518,5 Kb)

Po celou dobu školení na stáži a pobytu má lékař zakázáno operovat pacienty, provádět jakékoliv invazivní manipulace s pacienty. Prakticky nemožný je také nácvik manuální zručnosti na kadaverech v podmínkách oddělení patologické anatomie a v teráriu na zvířatech.

Gvozdevich V.D., Kozlov A.S., Kernesyuk N.L., Sysoeva L.F., Aliev R.Sh., Kyazimov V.A. Shanygin A.A.

Integrované využití simulačních simulátorů při osvojování základních dovedností v operační chirurgii
Stáhnout (32373 Kb)

Model výuky oboru "operativní chirurgie a topografická anatomie" na USMA (Jekatěrinburg): modulární princip výuky, bodový systém hodnocení znalostí studentů, stážistů, rezidentů, 100% elektronizace výuky - elektronické knihy, interaktivní programy, testování počítačů, dálkové ovládání vzdělávací proces prostřednictvím webových stránek katedry, závěrečná zkouška-počítačové testování, přebírání základních dovedností na mrtvole, pohovor.

Andreas Pommert

Virtuální simulátor ORL chirurgie a stomatologie
Stáhnout (6013 Kb)

Školení: chirurgie spánkové kosti (Tempo), endoskopická operace dutin (Sinus), preparace zubů (Dental). Hodnocení dovedností: předem zadané úkoly, automatické hodnocení, záznam. Možnost tvorby vlastních úkolů. Systém nemůže nahradit konvenční výukové metody, ale měl by být používán v počáteční fázi školení. Možnost realistického znovupoužitelného školení. Pozitivní výsledky testu

Khamatchanova E.M.

Moderní technologie vzdělávání v medicíně: problémy a perspektivy
Stáhnout (19575 Kb)

Výhody studia na specializovaném LU: proces zdokonalování lékařů je nerozlučně spjat s institucí poskytující vysoce kvalifikovanou lékařskou péči; výcvik se provádí v podmínkách co nejbližších klinickým; upevňování získaných praktických dovedností pokračuje ve specializovaných odděleních Centra.

Panova I.A.

Role simulačního a výcvikového centra při výcviku personálu v oboru porodnictví a neonatologie
Stáhnout (9154 Kb)

Simulační a výcvikové centrum je určeno pro porodníky-gynekology, neonatology, anesteziology-resuscitátory, anesteziology-resuscitátory pracující v porodnických a gynekologických lékařských organizacích

Vasilyeva E.Yu.

Organizace a akreditace simulačního centra na lékařské fakultě: na příkladu University of Nice (Francie)
Stáhnout (50944 Kb)

Proč potřebujeme evropské zkušenosti nebo outsourcing? Rozvinout koncept simulačního výcviku v Rusku. Ušetřit čas, intelektuální a finanční zdroje v procesu vytváření simulačních center ve výuce medicíny. Být rovnoprávný v konkurenčním prostředí lékařského vzdělávání.

Joe Crofts

Výzkum v porodnické simulaci založený na výsledcích
Stáhnout (1501 Kb)

Měly by být organizovány simulované mimořádné události, aby se zlepšilo řízení vzácných porodnických naléhavých případů

Chukichev A.V.

Zkušenosti s vytvářením výcvikového simulačního centra na Čeljabinské státní lékařské akademii
Stáhnout (33800,5 Kb)

Zefektivnění zvládnutí manuálních a lékařsko-taktických dovedností zaváděním high-tech robotických figurín a moderního resuscitačního vybavení do vzdělávacího procesu s cílem zkvalitnit porodnictví a perinatální péči

Tento článek je věnován simulačním technologiím ve výcviku budoucích středních zdravotnických pracovníků. Využití simulačních technologií je určeno ke zvýšení efektivity vzdělávacího procesu, úrovně odborných dovedností a praktických dovedností zdravotnických pracovníků.

Stažení:

Náhled:

Simulace jako bezpečné a efektivní školení pro zdravotníky

Moskva město

GBPOU DZM "MEDICAL COLLEGE №2"

V souvislosti se zavedením federálních státních vzdělávacích standardů pro střední vzdělávání jsou všechny ruské střední vzdělávací instituce postaveny před úkol osvojit si vědecké a metodologické přístupy v oblasti vzdělávání a výchovy studentů v souladu s požadavky regulačních dokumentů. Pro implementaci kompetenčního přístupu by učitelé lékařských fakult měli využívat aktivní a interaktivní formy vedení výuky ve vzdělávacím procesu (počítačové simulace, obchodní a role-playing hry, analýzy konkrétních situací, psychologická a jiná školení, skupinové diskuse ) v kombinaci s mimoškolní prací pro formování a rozvoj obecných a odborné kompetence studentů.

Pro střední zdravotnické pracovníky hraje klíčovou roli využití znalostí v praxi studenty. Klinická simulace, jako metoda aktivního učení, může být vynikající edukační taktikou k dosažení výsledků, jako by stážista byl u lůžka pacienta, a je široce používán ve vzdělávání sester.

Podle požadavků na výsledky zvládnutí vzdělávacího programu pro specialisty středního stupně musí mít budoucí zdravotničtí pracovníci odborné kompetence: poskytovat kvalifikovanou první pomoc při mimořádných stavech a úrazech a poskytovat zdravotní péče v nouzové situace Proto simulace jako vyučovací metoda umožňuje studentům získat neocenitelné zkušenosti.

Výcvik zdravotnických pracovníků je stále obtížnější, protože sestra musí zvládat těžké a nevyléčitelné pacienty ve velmi obtížných podmínkách. Pro pedagogy je stále obtížnější najít vhodné podmínky pro simulaci profesních situací, aby sestry připravily pro praxi vyžadující odborné znalosti a dovednosti. Mezi klinickou praxí a teoretickými znalostmi, které přichází s primárním ošetřovatelským školením, je jasná propast, ale lze ji vyplnit simulací.

Simulace je doporučenou taktikou bezpečného výcviku v klinické praxi, protože počáteční výcvik se skutečnými pacienty je limitován faktory, jako je krátká doba hospitalizace, úzkost pacienta, nedostatek ošetřujícího personálu a důraz na prevenci lékařských chyb a prevenci infekcí získaných v nemocnici. Navíc získávání odborných dovedností studenty metodou pokusů a omylů u lůžka pacienta nevyhnutelně ohrožuje jeho život a zdraví. Proto je v současné době stále méně pacientů připravených pasivně se zapojit do edukačního procesu a do popředí se dostávají simulační technologie.

Účelem simulace je další zlepšování dovedností žáků, upevnění a prohloubení znalostí a dovedností získaných v procesu odborného výcviku a stimulace tvůrčího růstu žáků.

Simulační úkoly:

1. Zvyšování zájmu studentů o jejich specializaci a její společenský význam.

2. Rozvoj schopností samostatně a efektivně řešit problémy v oblasti odborné činnosti.

3. Kontrola odborné připravenosti budoucího specialisty na samostatnou práci.

Simulace umožňuje studentům získat zkušenosti, které budou užitečné ve velmi vzácných případech, ale dovednost je vyžadována. Na rozdíl od běžného prostředí učebny umožňuje simulátor studentovi myslet v extrémních situacích, spontánně a aktivně, spíše než pasivně memorovat informace. Simulační proces může vytvořit předvídatelné učební prostředí, které umožňuje trénovat v „realistických“ podmínkách v reálném čase za použití skutečných klinických nástrojů a zásob.

Simulaci je možné kombinovat s nácvikem týmové práce, ošetřovatelství a první pomoci, a to jak za účasti herců, tak pomocí simulátorů. Během simulace mohou studenti prokázat své dovednosti a reflektovat své nedostatky, chyby a způsoby jejich řešení. Diskutováním o svých silných stránkách a utváření profesních kompetencí v souladu s federálním státním vzdělávacím standardem získávají praktické zkušenosti.