Krevní screening ve 13. týdnu je normální. Co to znamená, když je hCG pod normální hodnotou? Doktor říká, že musím jít na potrat. Co dělat









Děloha na konci prvního trimestru a její stav

Pamatujte, že tento typ testování odpovídá pouze genetickým podmínkám, které lze pozorovat v chromozomech pod mikroskopem. Jsou to stavy jako Downův syndrom, trizomie 13, trizomie 18 a Turnerův syndrom. Je možné, že i když dítě netrpí jedním z těchto stavů, může při narození dítěte nastat jiný stav.

Je také důležité pamatovat na to, že amniocentéza a selekce chorinových klků s sebou nese určitá rizika. 1-2 procenta dětí jsou potracena kvůli genetickému testu. Při rozhodování si před rozhodnutím promluvte se svým porodníkem o omezeních diagnostického testování a rizicích.









Jiné formy diagnostického testování

Diagnostickým vyšetřením je v některých případech diagnostický ultrazvuk. To může být případ, kdy stavem, u kterého bylo dosaženo zvýšeného rizika, byl například rozštěp páteře nebo srdeční onemocnění. V některých z těchto případů může být navrženo diagnostické vyšetření a genetický test.

Během 13. týden Během těhotenství se orgánový systém vašeho dítěte nadále vyvíjí a vyvíjí. Stejně jako v jiných prvních týdnech, pozorováno v týdnu 13 rychlý růst a velký pokrok ve vývoji. Kromě růstu a vývoje plodu vaše placenta roste a nyní váží asi 1 unci. Můžete se spolehnout placenta 1-2 kilo, když se dítě narodí.

V současné době je ultrazvukové vyšetření v termínech 11 + 0 - 13 + 6 týdnů těhotenství povinné a nazývá se screening, tedy studie, která umožňuje již raná data identifikovat vysoce rizikové plody přítomností chromozomálních abnormalit (HA), vrozených vývojových vad (CMD), predikovat a diagnostikovat různé těhotenské komplikace.

Musím v tuto dobu jít na ultrazvuk?

Během této doby můžete začít pociťovat fyzické příznaky, jako je pálení žáhy. Během této fáze těhotenství můžete nadále pociťovat fyzické těhotenské příznaky, jako je např. Potřeba močit častěji Bolest nebo nepohodlí při příjmu Neočekávané nutkání močit Bolest v podbřišku Zakalená, páchnoucí nebo krvavá moč Necítím se dobře, bolí se a unaveně Teplo Třes nebo zimnice. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, poraďte se o léčbě se svým lékařem.

Vaše hormony ve 13. týdnu těhotenství

Během těhotenství zaznamenáte změny určitých hormonů, které přispívají k mnoha těhotenským příznakům. Po implantaci oplodněného vajíčka začne vaše tělo vylučovat hormon zvaný lidský choriový gonadotropin, hormon používaný k detekci těhotenství. je také zodpovědný za regulaci estrogenu a progesteronu a podporuje časté močení.

Pro účely co nejčasnější prenatální diagnostiky CA se stanovují tzv. echografické markery chromozomálních abnormalit. A od počátku roku 2000 výzkumníci z mnoha zemí světa aktivně pracují tímto směrem.

Koncem 90. let – začátkem roku 2000 skupina britských vědců vedená profesorem K. Nicolaidesem, zakladatelem FMF (Fetal Medicine Foundation), provedla rozsáhlou studii velký počet pacientů (hlavně ve 12. týdnu) navrhl řadu prenatálních ultrazvukových markerů CA a schéma-algoritmus pro vyšetření těhotné ženy. Hlavním kritériem pro stanovení rizika CA u plodu v 11.–14. týdnu byla (a mimochodem stále se uvažuje) tloušťka límcového prostoru (NTP) (plocha v projekci krčku plodu) , s nárůstem, kdy přibližně každý třetí plod má chromozomální patologii a přibližně 70 % případů je diagnostikováno s Downovým syndromem, dosud nejtěžším onemocněním plodu.

V době, kdy jste ve 13. týdnu těhotenství, začaly fungovat slinné žlázy vašeho dítěte. Progesteron, který je zpočátku produkován žlutým tělískem, stoupá během těhotenství a pokračuje až do narození dítěte. Na brzké těhotenství progesteron je zodpovědný za zvýšení průtoku dělohy, tvorbu placenty a stimulaci růstu endometria a produkci živin.

Progesteron také hraje klíčovou roli ve vývoji plodu, zabraňuje předčasnému porodu a laktaci a posiluje svaly pánevní stěny, aby připravilo vaše tělo na porod. Placenta kromě progesteronu vylučuje další životně důležité hormony jako např.

Během poslední dekáda bylo navrhováno stále více nových prenatálních markerů, publikována doporučení FMF k metodice jejich měření, prezentována data ze seriózních národních multicentrických studií a paralelně probíhala analýza práce ultrazvukových lékařů téměř ve všech koutech světa .

Lidský placentární laktogen – předpokládá se, že tento hormon je zodpovědný za růst prsou, což bude důležité pro laktaci po narození vašeho dítěte. Navíc hraje roli při zvyšování hladiny živin v krvi, které jsou životně důležité pro růst a vývoj vašeho dítěte. Hormon uvolňující kortikotropin – Tento hormon není zodpovědný pouze za to, jak dlouho budete těhotná, ale také za růst a vývoj vašeho dítěte. Později v těhotenství vzestup hormonu uvolňujícího kortikotropin a kortizolu dokončuje vývoj fetálních orgánů a poskytuje matce nárůst kortizolu, který je spojován s mateřskou všímavostí, čímž se zvyšuje vazba matka-dítě. Dalším životně důležitým hormonem během těhotenství je estrogen, který je zodpovědný za vývoj orgánů plodu, růst a funkci placenty a růst prsou.

Co zahrnuje 1 těhotenský screening?

V současné době jsou na naší klinice vybrány nejcitlivější a reprodukovatelné ukazatele/kritéria pro práci dle screeningového protokolu v termínech 11+0 - 13+6 týdnů těhotenství v souladu s mezinárodními i našimi vlastními dlouholetými zkušenostmi. Vzhledem ke specializovanému profilu Nova Clinic a často složitému porodnickému kontingentu dodržujeme optimálně správný přístup ke screeningu I. trimestru (který je kombinovaný: ultrazvuk + biochemický).

Kromě toho je estrogen potřebný k regulaci dalších hormonů produkovaných během těhotenství. Kvůli vzestupu progesteronu a estrogenu můžete pociťovat nepříjemné těhotenské příznaky, jako jsou změny nálad. Další hormon, relaxin, může způsobovat fyzické příznaky, jako je bolest pánve, potíže s rovnováhou a zácpa, a to díky své úloze při uvolňování mateřských svalů, vazů a kloubů.

Genetické testování ve 13. týdnu těhotenství

Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou pro vás genetické testování a určité formy vhodné. prenatální screening. Některé prenatální screeningové testy mohou začít kolem 10 týdnů vašeho těhotenství. Během těhotenství ženy podstupují tři krevní testy, aby zjistily různé genetické abnormality, včetně Downova syndromu, trisomie 18 a rozštěpu páteře.

V termínu 11 + 0 - 13 + 6 týdnů těhotenství pacientka absolvuje odborný ultrazvuk:

  • se zhodnocením echografických markerů CA (tloušťka límcového prostoru, nosních kůstek, průtok krve trikuspidální chlopní srdce a žilním vývodem, v případě potřeby další markery),
  • s posouzením anatomie plodu (stavba mozku, kosti lebeční klenby, páteř, hrudník a břišní orgány, přední stěna břišní, ledviny a močový měchýř, končetiny),
  • s definicí chorionicity (při vícečetném těhotenství), posouzení stavby chorionu (budoucí placenty), stavu děložního čípku a vnitřního os atd.
  • se současným biochemickým studiem krve těhotné ženy (tzv. dvojitý test, který zjišťuje obsah některých proteinů produkovaných v placentě - PAPP-A a beta-hCG - jejichž koncentrace přísně závisí na délce trvání těhotenství).

V nestandardních situacích a v závislosti na gestačním věku se může objem ultrazvukového vyšetření zvýšit.

Vývoj dítěte ve 13. týdnu těhotenství

Ženy, které nedostaly první dávku séra a následné testy, mohou toto testování podstoupit.

  • Tento test je schopen identifikovat 88 procent těhotenství s Downovým syndromem.
  • Tento test je schopen identifikovat 79 procent těhotenství s Downovým syndromem.
Ve 13. týdnu těhotenství má vaše dítě velikost broskve.

Velikost dítěte ve 13. týdnu těhotenství

Do 13 týdnů, těhotné akce v současné době probíhající zahrnují. Břicho – slezina a játra odstraňují staré červené krvinky a produkují protilátky, střeva pokračují v migraci z pupeční šňůry do břišní dutina. Končetiny – Paže jsou v poměru ke stále funkčnějším pažím, i když nohy zůstávají krátké. Kůže – potní žlázy, ochlupení na těle, dozrávání svalů a nervového systému Ostatní – kostní dřeň produkuje bílé krvinky; hypofýza je produkcí hormonů. Tablety - kompletní orgány jsou plně viditelné. . Při výšce asi 5 palců má nyní vaše dítě velikost broskve.

S využitím transvaginálního skenování se tedy rozšiřují možnosti echokardiografie (tj. studium srdce a hlavních cév plodu) v nejranějších, snesitelně možných stádiích těhotenství; více podrobné posouzení intrakraniální struktury, včetně mozkových komor (které jsou také markery CA); pro jasnější vizualizaci žaludku, jater, střev, ledvin (a pánve), močového měchýře a pupečníkových tepen; pro objektivnější posouzení dlouhých tubulárních kostí. V režimu digitálního zoomu můžete vidět (a dokonce počítat!) prsty malého pacienta.

Změny životního stylu ve 13. týdnu těhotenství

Jeho hlava se stále více vyrovnává se zbytkem těla, její velikost je asi třetina celkové stavby. Vaše dítě může pohybovat rukama a nyní si může vložit palec do úst. Stejně jako v předchozích týdnech je třeba během těhotenství a po porodu provést mnoho úprav životního stylu.

Během těhotenství se musíte starat o sebe a své vyvíjející se dítě. Během těhotenství rozhodně nepijte alkohol ani nekuřte a vyhněte se v tomto období všem ostatním toxickým látkám, jako jsou drogy. Ujistěte se, že všechny léky, které užíváte, prodiskutujete se svým lékařem, abyste si ověřili, co byste měla během těhotenství dále užívat.

Pomocí dopplerovských ultrazvukových technik je snadné určit počet pupečníkových cév a sledovat jejich průběh od placenty až po intraabdominální pupeční žílu a ductus venosus(to jsou také značky XA).

3D ultrazvuk v 1. trimestru těhotenství

Volumetrické (3D / 4D) skenování umožňuje detailněji zobrazit hlavu a obličej (včetně kostí lebeční klenby, stehů a fontanel, očí, uší, nosu, často nasolabiálního trojúhelníku), paží a nohou atd., a také pozorujte, co dítě dělá pohyb. V těchto obdobích jsou jeho pohyby již kombinované a rozmanité, což kromě diagnostické hodnoty téměř vždy vyvolá v matce bouři pozitivních emocí (a často i radostných slz). Jednou jsem měl případ, kdy při pohledu na svého malého živého človíčka v mém nitroděložním světě obě moje matka a její sestra společně plakaly.

Abyste vyživili sebe a své dítě, dbejte na to, abyste jedli zdravá dieta a brát dobrý prenatální vitamín. Dalším způsobem, jak si udržet zdraví během těhotenství, je pravidelné cvičení. Poraďte se se svým lékařem o svém současném nebo požadovaném cvičebním režimu, abyste se ujistili, že je to bezpečné.

I když je bezpečné jíst ryby během těhotenství, doporučuje se omezit příjem na 8-12 uncí ryb a měkkýšů týdně. Některé ryby, které je bezpečné jíst během těhotenství, zahrnují krevety, lososa, konzervovaného lehkého tuňáka, tresku, tresku, sumce a ančovičky.

Prioritou naší práce na screeningu protokolu I je tedy nejen posouzení rizika chromozomálních aberací, ale také snaha o včasnou detekci vrozené patologie, identifikace vysoce rizikových plodů pro vrozené vady v pozdějším těhotenství a optimálně správné vedení těhotenství.

Prenatální genetický test

Je třeba také vzít v úvahu, že prenatální neinvazivní genetický test, který nedávno vyvinuli američtí vědci, se začíná aktivně používat v mnoha zemích světa, i u nás a konkrétně na naší klinice. Zdá se, že postupem času se náklady na dnes dosti nákladnou analýzu sníží a stane se skutečně dostupnou pro většinu pacientů. Široká aplikace nového neinvazivního testu s vysokou senzitivitou v diagnostice závažných chromozomálních onemocnění plodu, poslouží jako jednoznačná alternativa k invazivním výkonům (amniocentéza, chorionbiopsie), pomůže je snížit a další upřednostňování v časné prenatální ultrazvukové diagnostice nepochybně potvrdit správnost námi zvoleného diagnostického vyhledávání.

Doktor říká, že musím jít na potrat. Co dělat?

Pokud plánujete jíst tuňáka a tuňáka křídlatého, doporučuje se omezit konzumaci této ryby na 6 uncí týdně. Během těhotenství nejezte žraloky, mečouny, dlaždice a královské makrely, protože obsahují vysoké hladiny rtuti, která může poškodit váš mozek a nervový systém tvoje dítě. Pokud jíte ryby z nekomerčního zdroje – ryby, které jste ulovili vy nebo vaše rodina, určitě si to zkontrolujte místní úřady zdraví, že vody, ve kterých byl chycen, jsou bezpečné.

Náklady na screening 1 trimestr

Odborný ultrazvukový screening jednočetného/vícečetného těhotenství v 11-13 týdnu (program s rozšířeným hodnocením anatomie plodu, stanovení UZ markerů chromozomální patologie dle ustanovení FMF, Dopplerovský ultrazvuk), prováděný dle podle nejnovějších světových standardů) od 3850 rublů.

*Pozornost! Krevní testy se platí zvlášť!

Normy RRR a a hcg

Vždy se ujistěte, že je vaše jídlo plně uvařené a není syrové nebo nedovařené. Vyhněte se také syrovým uzeným nebo nakládaným rybám. Všem těhotným ženám je nabídnuto ultrazvukové vyšetření přibližně v 8-14 týdnech těhotenství. Tento sken se nazývá skenování seznamky. Používá se ke zjištění, jak daleko jste v těhotenství, a ke kontrole vývoje vašeho dítěte.

Volný beta hCG - normální

Vaše porodní asistentka nebo lékař vám zarezervují schůzku k ověření termínů. To obvykle probíhá na místním oddělení ultrazvukové nemocnice. Osoba provádějící skenování se nazývá sonografista. Možná budete potřebovat kompletní měchýř pro toto skenování, protože ultrazvukový obraz je jasnější. Pokud se jedná o tento případ, můžete se před skenováním zeptat své porodní asistentky nebo lékaře. Skenování obvykle trvá asi 20 minut.

Článek připravila Barkova S.N., ultrazvuková lékařka, Ph.D.