Какво представлява Световната здравна организация. Световна здравна организация. Исхемична болест на сърцето и инсулт
Дата на основаване: 1948
Брой участващи страни: 194
Местоположение на централата: Женева, Швейцария
директор: Д-р МаргаретЧен
Функции на СЗО:
СЗО е ръководният и координиращ орган за здравеопазване в рамките на системата на ООН. Той е отговорен за осигуряването на лидерство по глобалните здравни въпроси, определянето на програмата за здравни изследвания, определянето на норми и стандарти, разработването на основана на доказателства политика, предоставянето на техническа подкрепа на страните и наблюдението и оценката на здравната ситуация, динамиката на нейната промяна.
Регионалният офис за Европа (СЗО/Европа) е един от шестте регионални офиса на СЗО, разположени в различни части на света. СЗО/Европа обслужва Европейския регион на СЗО, който се състои от 53 държави и обхваща обширна територия- от Атлантика до Тихия океан. СЗО/Европа е екип от научни и технически специалисти в различни аспекти на общественото здраве, базиран в централата в Копенхаген (Дания), в 4 свързани центъра, както и в национални офиси, разположени в 29 държави.
Офис на СЗО в Руската федерация
Дата на основаване: декември 1998 г
Представител: Д-р Мелита Вуйнович
Ролята на националния офис на СЗО е да отговаря на молбите на страната за подкрепа в процеса на създаване на политики за устойчиво развитие на здравеопазването, като използва холистичен подход на здравната система. Това включва осигуряване на общо ръководство, изграждане на връзки на местно ниво за техническо сътрудничество, определяне на стандарти и договаряне на споразумения и осигуряване на прилагането и координирането на отговорите на общественото здраве при кризи.
Офисът на СЗО в Руската федерация беше създаден през декември 1998 г. в Москва, за да изпълнява, след консултации с руските ръководни органи, следните задачи:
- Укрепване на присъствието на СЗО в Руската федерация;
- Координиране на помощта за здравния сектор въз основа на техническия капацитет на СЗО;
- Съдействие на руските здравни власти в усилията им за борба с туберкулозата и ХИВ/СПИН, както и оказване на подкрепа при решаването на структурни проблеми, свързани с основните лекарства;
- Представяне на СЗО на срещи на високо ниво;
- Консултиране на агенции на ООН и други организации, донорски правителства и финансови институции относно предоставянето на хуманитарна помощи друга здравна помощ;
- Улесняване на разработването на планове за сътрудничество между СЗО и Руската федерация;
Приоритетите за националния офис са изложени в двугодишно споразумение за сътрудничество (BCA) между Регионалния офис на СЗО за Европа и страната, в която работи офисът. Офисът изпълнява споразумението в тясно сътрудничество с национални институции и международни партньорски организации.
Основни приоритети на СЗО в Руската федерация според LTA
- Прилагане на стратегическата визия на политиката Здраве 2020 в Руската федерация;
- Инвестиране в здраве през целия живот и овластяване на гражданите;
- Решаване на най-актуалните проблеми на региона, свързани с незаразните и инфекциозни болести;
- Укрепване на здравните системи, ориентирани към хората, капацитета на общественото здравеопазване и готовността за спешни случаи, наблюдението и реакцията; и
- Гарантиране на устойчивостта на местните общности и създаване на подкрепяща среда
Понастоящем в Руската федерация се изпълняват следните програми на СЗО:
- Програма за контрол на туберкулозата;
- Програма за ХИВ/СПИН;
- Програма за пътна безопасност;
- Програма за контрол на тютюна.
Информация за връзка
Световната здравна организация е специализирана агенция, фокусирана върху проблемите на общественото здраве. Организацията е създадена на 7 април 1948 г. и е със седалище в Женева, Швейцария. СЗО е член на Групата за развитие на ООН. Неговият „предшественик“, Здравната организация, беше агенция на Обществото на нациите. Уставът на Световната здравна организация е подписан на 22 юли 1946 г. от 61 държави. Първата среща на Световната здравна асамблея приключи на 24 юли 1948 г. На него присъстваха Office International d "Hygiène Publique и Здравната организация на Обществото на нациите. От създаването си СЗО играе водеща роля в изкореняването на едра шарка. Приоритетите на СЗО сега включват инфекциозни заболявания, по-специално малария и туберкулоза; смекчаване на ефектите от незаразните болести; сексуално и репродуктивно здраве, развитие и стареене; хранене, продоволствена сигурност и здравословно хранене; злоупотреба с вещества и публикации социална дейности интернет работа. СЗО ежегодно публикува Световния здравен доклад, водещият междунационален доклад за състоянието на световното здравеопазване, и също така отговаря за Световния ден на здравето (7 април всяка година). В момента шеф на СЗО е Маргарет Чан. Отчетеният бюджет на СЗО за 2014/2015 г. е около 4 милиарда щатски долара. Приблизително 930 милиона долара са предоставени от страни-членки на ООН, а останалите 3 милиарда долара са от доброволни донори.
История
институция
По време на Конференцията на ООН през 1945 г. д-р Стсеминг Сзе, делегат от Китай, повдигна въпроса за създаването на международна здравна организация под егидата на ООН пред своите норвежки и бразилски колеги. Тъй като не може да се постигне консенсус по този въпрос, Алгер Хис, генерален секретар на конференцията, направи препоръка декларацията да се използва за създаване на такава организация. Д-р Sze и други делегати лобираха за проекта, което доведе до декларация за създаване на световна здравна конференция. Използването на думата "световно", а не "международен", подчертава глобалния обхват на целите на организацията. Конституцията на СЗО е подписана от всички страни-членки на ООН (51 държави) и още 10 държави на 22 юли 1946 г. СЗО стана първата специализирана агенция на ООН, която включва всички членове на ООН. Неговата конституция официално влезе в сила на първия Световен ден на здравето, 7 април 1948 г., когато беше ратифицирана от 26-ата членка на ООН. Първата среща на Световната здравна асамблея приключи на 24 юли 1948 г., след което за 1949 г. беше определен бюджет от 5 милиона щатски долара (тогава 1 250 000 британски лири). Андрия Стампар става първият президент на Асамблеята, а Г. Брок Чизхолм, който служи като изпълнителен секретар по време на планирането на организацията, е назначен за генерален директор на СЗО. Основните задачи на СЗО бяха да контролира разпространението на малария, туберкулоза и болести, предавани по полов път, както и да подобри здравето на майката и детето, храненето и здравето на околната среда. Първият законодателен акт на СЗО се отнася до събирането на точна статистика за разпространението на болести. Персоналът на Асклепий (змия, увита около пръчка) стана логото на СЗО.
работа
СЗО създава служба за епидемиологична информация чрез телекс през 1947 г. До 1950 г. е извършена масова ваксинация срещу туберкулоза (с помощта на BCG ваксината). През 1955 г. стартира програма за контрол на маларията. През 1965 г. е публикуван първият доклад за диабета и е създадена Международната агенция за изследване на рака. През 1966 г. СЗО се премества в сградата на централата си. През 1974 г. стартира Разширената програма за ваксиниране, както и програма за контрол на онхоцеркозата, важно сътрудничество между Световната организация по храните, Програмата за развитие на ООН и Световната банка. AT следващата годинастартира и специална програма за изследване и обучение по тропически болести. През 1976 г. Световната здравна асамблея гласува за приемане на резолюция относно превенцията на заболяванията и рехабилитацията с акцент върху здравните грижи в общността. Първият списък с жизненоважни и основни лекарства е одобрен през 1977 г., а година по-късно е обявен амбициозният лозунг „здраве за всички“. През 1986 г. СЗО стартира своята глобална програма за нарастващия проблем с ХИВ/СПИН и две години по-късно се фокусира върху предотвратяването на дискриминацията срещу хората с ХИВ/СПИН. През 1996 г. е създадена програмата UNAIDS (Съвместна програма на ООН за ХИВ/СПИН). Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелита е създадена през 1988 г. През 1958 г. Виктор Жданов, заместник-министър на здравеопазването на СССР, се обърна към Световната здравна асамблея с предложение за въвеждане на глобална програма за контрол на едра шарка, което доведе до приемането на Резолюция 11.54 на СЗО. По това време едрата шарка убиваше 2 милиона души всяка година. През 1967 г. Световната здравна организация засили програмата за контрол на едра шарка, като увеличи годишните вноски за програмата с 2,4 милиона долара годишно и въведе нов методепидемиологичен надзор. Първоначалният проблем, пред който е изправена СЗО, е неадекватното докладване на случаите на едра шарка. СЗО създаде мрежа от консултанти, за да помогне на страните да въведат наблюдение и да помогнат за ограничаване на разпространението на болестта. СЗО също допринесе за потушаването на последното огнище в Европа (Югославия, 1972 г.). След две десетилетия на борба с едра шарка, през 1979 г. СЗО обяви, че болестта е успешно изкоренена, първата болест в историята, която е изкоренена по човешка воля. През 1998 г. генералният директор на СЗО подчерта напредъка на организацията в оцеляването на децата, намаляването на детската смъртност, увеличаването на продължителността на живота и намаляването на разпространението на опасни болести като едра шарка и полиомиелит на петнадесетата годишнина от основаването на СЗО. Той обаче отбеляза, че има още много да се направи по въпросите, свързани със здравето на майките, и че напредъкът в тази област е доста бавен. Холерата и маларията остават нерешени проблеми от основаването на СЗО, но се наблюдава значително намаляване на разпространението им през този период. През 2000 г. беше основано Партньорството за спиране на туберкулозата (движение срещу разпространението на туберкулозата) и бяха определени Целите на хилядолетието за развитие на ООН. През 2001 г. беше създадена инициативата за морбили, която намали общия брой на смъртните случаи, дължащи се на болестта, с 68% до 2007 г. През 2002 г. е основан Глобалният фонд за борба със СПИН, туберкулоза и малария. През 2006 г. организацията стартира първото в света официално набиране на средства за ХИВ/СПИН в Зимбабве, което формира основата за глобален план за предотвратяване, лечение и поддържане на епидемията от СПИН.
Общи цели
Уставът на СЗО гласи, че целта на организацията е „постигането на възможно най-висок стандарт на здраве от всички хора по света“. СЗО постига тази цел чрез изпълнение на функциите си, определени също от Конституцията: (a) действайки като организиращ и координиращ орган по здравни въпроси в целия свят; (b) установяване и поддържане на ефективно сътрудничество с ООН, специализирани агенции, министерства на здравеопазването на различни страни, професионални групи и други организации; © подпомагане на правителствата на различни страни, ако е необходимо, за разрешаване на проблеми за подобряване на здравната система; (d) предоставяне на подходяща техническа подкрепа и, в спешни случаи, предоставяне на необходимата помощ по искане или съгласие на държавите; (д) осигуряване на здравната система или подпомагане на предоставянето, по искане на Организацията на обединените нации, на оборудване за специални групи, като хора от попечителските територии; е) установяване и поддържане на дейностите на административни и технически служби, включително епидемиологични и статистически служби; ж) стимулиране и насърчаване на работата за изкореняване на епидемични, ендемични и други заболявания; з) допринасяне, в сътрудничество с други специализирани служби, за предотвратяване на случайни щети; (i) насърчаване, в сътрудничество с други специализирани служби, подобряването на храненето, жилищното настаняване, санитарните условия, отдиха, икономическите и работните условия и други аспекти на здравето на околната среда; й) улесняване на сътрудничеството между научни и професионални групи, занимаващи се с подобряване на здравния статус на населението; (к) предлагане на конвенции, споразумения и регламенти и издаване на препоръки по глобални здравни въпроси. Понастоящем СЗО определя своята роля в системата на общественото здравеопазване, както следва:
Осигуряване на лидерство по въпроси, свързани със здравето и, ако е необходимо, сътрудничество с други организации;
Формиране на изследователски цели и стимулиране на създаването, превода и разпространението на ценни знания;
Установяване на норми и стандарти и насърчаване и наблюдение на прилагането им в практиката;
Изясняване на етични и конструктивни политически алтернативи;
Предоставяне на техническа поддръжка, катализиране на промяната и изграждане на работещи институции;
Мониторинг и оценка на състоянието в областта на здравеопазването и здравеопазването.
Инфекциозни заболявания
Бюджетът на СЗО за 2012–2013 г. посочва 13 области, между които е разпределено финансирането. Две от тези 13 области са свързани с инфекциозните болести: първата е да се намали „икономическата, социалната и здравната тежест“, свързана с инфекциозните болести като цяло; и второто - с борбата срещу ХИВ/СПИН, маларията и туберкулозата в частност. По отношение на ХИВ/СПИН, СЗО си сътрудничи с мрежата на UNAIDS (Съвместна програма на ООН за ХИВ/СПИН) и СЗО счита за важно да приведе работата си в съответствие с целите и стратегиите на UNAIDS. СЗО също така се опитва да участва не само в областта на здравеопазването, но и в други сфери на обществото, като влияе и върху икономическите и социалните ефекти от болестта. В сътрудничество с UNAIDS, СЗО е поставила междинна цел за 2009–2015 г. да намали броя на хората на възраст 15–24 години с ХИВ/СПИН с 50%; намаляване на ХИВ инфекцията в детска възраст с 90%; и да намали смъртните случаи, свързани с ХИВ, с 25%. Въпреки че СЗО се отказа от ангажимента си към глобалната кампания за изкореняване на маларията през 70-те години на миналия век, считайки я за „твърде амбициозна“, СЗО запазва ангажимента си за контрол на маларията. Глобалната програма за малария на СЗО работи чрез наблюдение на случаите на малария и бъдещи проблеми в схемите за контрол на маларията. До 2015 г. СЗО обещава да докладва жизнеспособна ваксина срещу малария (RTS,S/AS01). Инсектициди и мрежи против комари, както и антималарийни лекарства, сега се използват за предотвратяване на разпространението на малария, по-специално за уязвими групи като бременни жени и деца. Между 1990 г. и 2010 г. приносът на СЗО за контрола на туберкулозата доведе до 40% намаление на смъртните случаи от туберкулоза. От 2005 г. над 46 милиона души са били лекувани под патронажа на СЗО и 7 милиона души са били спасени. Дейностите на СЗО в тази област включват сътрудничество и финансиране на националните правителства, ранно откриване, стандартно лечение, наблюдение на разпространението и въздействието на туберкулозата и стабилизиране на доставките на лекарства. СЗО беше и първата, която отбеляза предразположеността към туберкулоза при жертвите на ХИВ/СПИН. Целта на СЗО е да изкорени полиомиелита. СЗО успешно допринесе за 99% намаляване на случаите на полиомиелит от стартирането на Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелит през 1988 г. с участието на Ротари Интернешънъл, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Детския фонд на ООН (УНИЦЕФ) , и други по-малки организации. СЗО участва във ваксинирането на малки деца и предотвратяването на повторна поява на случаи на полиомиелит в страни, обявени за „свободни“ от болестта.
Неинфекциозни заболявания
Друга от тринадесетте приоритетни области на СЗО е предотвратяването и намаляването на разпространението на „заболеваемост, увреждания и преждевременна смърт поради хронични незаразни заболявания, психични заболявания, насилие и наранявания и зрителни увреждания“.
Дължина и начин на живот
СЗО работи за „намаляване на заболеваемостта и смъртността и подобряване на здравето на населението през ключови периоди от живота, включително бременност, раждане, неонатален период, детство и юношество, както и подобряване на сексуалното и репродуктивното здраве и насърчаване на активното и здравословно стареене за всички хора“. СЗО също се стреми да предотврати или намали рисковите фактори за „здравословни състояния, свързани с употребата на тютюн, алкохол, наркотици и други психоактивни вещества, нездравословна диета и липса на физическа активност и небезопасен секс“. СЗО работи за подобряване на хранителните условия и продоволствената сигурност, за да осигури положително въздействие върху общественото здраве и устойчивото развитие.
Хирургия и травма
СЗО насърчава пътната безопасност като средство за намаляване на пътнотранспортните произшествия. СЗО работи и по глобални инициативи в областта на хирургията, включително спешна и животоспасяваща хирургия, грижа за травми и безопасна хирургия. Списъкът за хирургическа безопасност на СЗО в момента се използва в световен мащаб като мярка за подобряване на безопасността на пациентите.
Спешна медицинска помощ
Основната цел на СЗО е да осигури естествена спешна помощ и да се координира с държавите-членки за „намаляване на неизбежната смъртност и тежестта на болестите и уврежданията“. На 5 май 2014 г. СЗО обяви, че разпространението на полиомиелита е глобален бич, изискващ незабавно внимание - огнищата в Азия, Африка и Близкия изток се считат за „извънредни“. На 8 август 2014 г. СЗО обяви, че разпространението на вируса Ебола също е глобално бедствие; огнището, за което се смята, че е започнало в Гвинея, се е разпространило в други близки страни като Либерия и Сиера Леоне. Ситуацията в Западна Африка се смята за много сериозна.
Здравна политика
СЗО се занимава със здравната политика с две цели: първо, „да адресира важни социални и икономически здравни проблеми чрез приемането на програми и политики, които насърчават справедливостта в здравеопазването и интегрирането на програми, които подкрепят бедните, са чувствителни към пола и гарантират правата на човека“ и второ, „насърчаване на по-здравословна околна среда, засилване на първичната превенция на заболяванията и засилване на активността във всички области Публичен животза справяне с основните рискове за околната среда за общественото здраве.“ Организацията разработва и насърчава използването на конструктивни инструменти, норми и стандарти за подпомагане на страните членки при информирането на възможностите за здравна политика. СЗО наблюдава прилагането на Международните здравни правила и публикува редица медицински класификации; три от тях се считат за „референтни класификации“: Международната статистическа класификация на болестите (ICD), Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето (ICF) и Международната класификация на лечебните процедури (ICHI). Други международни стандарти за политика, създадени от СЗО, включват Международния кодекс за маркетинг на заместители кърма(приета през 1981 г.), Конвенцията за контрол на тютюнопушенето (приета през 2003 г.) и Глобалният кодекс на практиката за междунационално набиране на здравен персонал (приет през 2010 г.). Що се отнася до здравните услуги, СЗО се стреми да подобри „управлението, финансирането, персонала и управлението“ и наличието и качеството на данните и изследванията за проследяване на политиката. Организацията също се стреми да „подобри достъпа, качеството и използването на медицински продукти и технологии“. СЗО, работейки с филантропски организации и национални правителства, може да подобри използването и събирането на изследователски данни в тези страни.
Управление и поддръжка
Останалите две от тринадесетте идентифицирани области на политика на СЗО са свързани с ролята на самата СЗО:
„лидерство, надзор и сътрудничество с държавите, системата на Обединените нации и други партньори, за да се гарантира, че СЗО има правомощия да постига глобални здравни цели“; и
„развитие и поддържане на СЗО като гъвкава, променяща се организация, способна да упражнява своя мандат по по-ефективен и ефективен начин“.
Сътрудничество
СЗО, заедно със Световната банка, формира екипа, отговорен за управлението на Международното здравно сътрудничество (IHP+). IHP+ е група от партньорски правителства, агенции за развитие на предприятията, граждански обществаи други предприятия, отговорни за подобряване на здравето на гражданите в развиващи се държави. Партньорите работят заедно за подобряване на международните принципи за насърчаване на взаимната помощ и развитие на сътрудничеството в здравния сектор. Организацията също си сътрудничи с научни организации, учени и професионалисти, за да съобщава резултатите от своята работа, като Експертния комитет на СЗО по биологична стандартизация, Експертния комитет по проказата и Изследователската група на СЗО за междупрофесионално обучение и практики за сътрудничество. СЗО администрира Сътрудничеството за здравна политика и изследователски системи, което е създадено за подобряване на здравната политика и здравните системи. СЗО също работи за подобряване на достъпа до здравни изследвания и публикации в развиващите се страни, например чрез мрежата HINARI (Инициатива за междусистемен достъп до научни изследвания на Who).
Здравно образование и действие
Всяка година организацията организира Международния ден на здравето и други празници, свързани със здравето. Международният ден на здравето се отбелязва всяка година на 7 април, денят на основаването на СЗО. Последните теми на празника бяха трансмисивните болести (2014), остаряването в добро здраве (2012) и резистентността към лекарства (2011). Други официални глобални обществени кампании, спонсорирани от СЗО, са Световният ден за борба с туберкулозата, Световната седмица на имунизацията, Световният ден срещу маларията, Световният ден без тютюнопушене, Световният ден на донора, Световният ден за хепатит и Световният ден за борба със СПИН. Като част от ООН, СЗО подкрепя работата по Целите на хилядолетието за развитие. Сред осемте цели на хилядолетието за развитие, три – намаляване на детската смъртност с две трети, намаляване на майчината смъртност с три четвърти и спиране и започване на намаляване на разпространението на ХИВ/СПИН – са пряко свързани с политиката на СЗО; останалите пет са взаимосвързани и влияят върху глобалната здравна система.
Работа с данни и публикуване
Световната здравна организация предоставя информация за здравето и благосъстоянието на населението чрез голям брой платформи за обработка на информация, включително Световната здравна информационна служба, съдържаща данни за близо 400 000 респонденти от 70 страни, и Глобалното застаряване и здраве на Изследване на възрастни хора (SAGE), съдържащо данни за повече от 50 000 души над 50-годишна възраст в 23 страни. Портал за здравето на населението в различни страни(CHIP) е създаден, за да осигури достъп до информация за здравната система по света. Информацията от този портал се използва за приоритизиране на бъдещи стратегии или планове, тяхното изпълнение, мониторинг и оценка. СЗО публикува различни инструменти за измерване и наблюдение на ефективността на националните здравни системи и здравната работна сила. Глобалната здравна обсерватория (GHO) е основният портал на СЗО, предоставящ достъп до данни и анализи по ключови здравни теми чрез наблюдение на здравната ситуация по света. Инструментът на СЗО за оценка на системите за психично здраве (WHO-AIMS), инструментът на СЗО за качество на живот (WHOQOL) и оценката на наличността и готовността на услугите предоставят насоки за събиране на данни. Съвместните усилия на СЗО и други агенции, като мрежата за здравни показатели, също са насочени към предоставяне на висококачествена информация в подкрепа на вземането на правителствени решения. СЗО насърчава развитието на науката в държавите-членки на ООН за използване и провеждане на изследвания, насочени към националните нужди на населението, включително мрежата за събиране на полицейски данни (EVIPNet). Панамериканската здравна организация (PAHO/AMRO) беше първата организация, която разработи и приложи политика за здравни изследвания, одобрена през септември 2009 г. На 10 декември 2013 г. нова база данни на СЗО, известна като MiNDbank, влезе онлайн. Тази база данни стартира на Деня на правата на човека и е част от инициативата на СЗО за качество на правата, насочена към прекратяване на ограниченията върху правата на хората с психични проблеми. Новата база данни въвежда голям бройинформация за психично здраве, злоупотреба с вещества, увреждания, човешки права и различни политически движения, политики, закони и стандарти за обслужване в различни страни. Той също така съдържа важни международни документии информация. Базата данни дава на посетителите достъп до здравна информация в държавите-членки на СЗО и други партньори. Потребителите могат да получат информация за политики, закони и стратегии, както и да научат за най-добрите практики и успешни истории в областта на психичното здраве. СЗО редовно публикува Световния здравен доклад, нейната водеща публикация, която включва партньорска проверка по конкретна тема за глобалното здраве. Други публикации на СЗО включват Бюлетин на Световната здравна организация, Journal of Eastern Mediterranean Health (контролиран от EMRO), Human Resources for Health (публикуван в сътрудничество с BioMed Central) и Pan American Journal of Public Health (контролиран от PAHO/AMRO).
Структура
СЗО е член на Групата за развитие на ООН.
Членство
Към 2015 г. СЗО има 194 страни членки: всички страни членки на ООН приемат Лихтенщайн, както и островите Кук и около. Ниуе (страната става пълноправен член на СЗО, като ратифицира договора, известен като Конституцията на Световната здравна организация). От 2013 г. СЗО има и двама младши членове, Пуерто Рико и Токелау. Някои други елементи имат статус на браузър. Палестина е наблюдател като "националноосвободително движение", признато от Лигата арабски държависъгласно Резолюция 3118 на ООН. Светият престол, подобно на Малтийския орден, също са рецензенти. През 2010 г. Тайван беше поканен в СЗО под името "Китайски Тайпе". Страните-членки на ООН назначават делегации в Световната здравна асамблея, най-висшият орган за вземане на решения в СЗО. Всички страни-членки на ООН имат право да се присъединят към СЗО и според уебсайта на СЗО „други страни могат да бъдат приети за членство, ако кандидатурата им бъде одобрена с обикновено гласуване на Световната здравна асамблея“. Освен това наблюдателските организации на ООН, Международният червен кръст и Международната федерация на дружествата на Червения кръст и Червения полумесец са влезли в „официални отношения“ със СЗО и са включени като наблюдатели. В Световната здравна асамблея те са приети за членове заедно с други неправителствени организации.
Световната здравна асамблея е законодателната и върховен органКОЙ. Асамблеята се намира в Женева и заседава всяка година през май. На всеки пет години Асамблеята избира Генерален директор и гласува политиката и финансите на СЗО, включително предложения бюджет. Той също така получава доклади от Изпълнителния съвет и решава кои области на работа изискват допълнително разглеждане. Събранието избира 34 члена с техническа квалификация в областта на здравеопазването в Изпълнителния съвет за срок от три години. Основните функции на Съвета са да изпълнява решенията и политиките на Асамблеята, да дава съвети и да улеснява нейната работа.
Регионални офиси
Регионалните отдели на СЗО са създадени през 1949-1952 г. и се основават на член 44 от конституцията на СЗО, който позволява на СЗО „да създаде [единствена] регионална организация, която да отговаря на изискванията регионални организацииза да отговори на нуждите на [всяка] конкретна област.“ Много решения се вземат на регионално ниво, включително важни спорове относно бюджета на СЗО и относно членовете на следващото събрание, назначено от регионите. Всеки регион има регионален комитет, който се събира веднъж годишно, обикновено през есента. Присъстват представители от всеки член или асоцииран член във всеки регион, включително онези страни, които не са напълно признати. Например Палестина участва в срещите на Регионалния офис за Източното Средиземноморие. Всеки регион също има свой регионален офис. Всеки регионален офис се ръководи от регионален директор, който се избира от регионалния комитет. Съветът трябва да одобри такива назначения, но от 2004 г. той никога не е отменил решение на регионален комитет. Точната роля на Съвета в този процес е въпрос на дебат, но практическият ефект винаги е бил малък. От 1999 г. регионалните директори са с петгодишен мандат. Всеки регионален комитет на СЗО се състои от всички ръководители на здравни отдели във всички правителства на страните, които съставляват региона. В допълнение към избора на регионален директор, регионалният комитет е отговорен и за определянето на насоки за прилагане в рамките на региона на здравната политика и извън нея, приета от Световната здравна асамблея. Регионалният комитет също така служи като прогресивен съвет за преглед на СЗО в рамките на региона. Регионалният директор е ръководител на СЗО в региона. Той управлява или наблюдава персонала лечебни заведенияи други експерти от регионални служби и специализирани центрове. Регионалният директор също делегира правомощия - успоредно с Генералния директор на СЗО - на всички ръководители на офиси на СЗО в различни страни, известни като представители на СЗО, в рамките на региона. В СЗО работят 8500 души в 147 страни. В подкрепа на принципа за свобода на тютюнопушенето, СЗО не наема пушачи. През 2003 г. Организацията инициира създаването на Конвенцията за тютюна. СЗО работи и с „представители на добрата воля“, хора от света на изкуството, спорта и други области на обществения живот, които се занимават с привличане на вниманието към инициативите и проектите на СЗО. В момента има петима представители на добра воля (Джет Ли, Нанси Брикър, Пенг Лиян, Йохец Сасакава и Виенската филхармония) и друг представител, свързан с проекта за партньорство (Крейг Дейвид).
Офиси за връзка и национални офиси
Световната здравна организация работи в 147 страни по света във всички региони. Тя работи и в няколко звена за връзка, включително служби за връзка с ЕС, ООН и един офис на Световната банка и Международния валутен фонд. Тя също така работи с Международната агенция за изследване на рака в Лион, Франция и с Центъра за здравно развитие на СЗО в Кобе, Япония. Допълнителните офиси включват офиси в Прищина; на западния бряг на река Йордан и в град Газа; офис в Ел Пасо на границата между САЩ и Мексико; офис за Карибската координационна програма в Барбадос и офис в Северна Микронезия. Обикновено има един офис на СЗО в столицата и допълнителни офиси в провинциите. Националният офис на СЗО се ръководи от представител на СЗО. От 2010 г. единственият представител на СЗО извън Европа беше Либийската арабска Джамахирия („Либия“); всички останали членове са международни. Националните офиси на Америка се наричат представители на PAHO/WHO. В Европа двама представители също са ръководители на Националното бюро и включват страни с изключение на Сърбия; има и ръководител на Националното бюро в Албания, Руската федерация, Таджикистан, Турция и Узбекистан. Основните функции на Националния офис на СЗО са консултативни функции по здравна и фармацевтична политика.
Финансиране и партньорства
СЗО се финансира от вноски от страни членки и външни донори. Към 2012 г. най-големите годишни вноски от страните членки са от САЩ (110 милиона долара), Япония (58 милиона долара), Германия (37 милиона долара), Обединеното кралство (31 милиона долара) и Франция (31 милиона долара). Общият бюджет за 2012-2013 г. е 3,959 милиона долара, от които 944 милиона долара (24%) ще дойдат от начислени вноски. Това представлява значително намаление на разходите в сравнение с предишния бюджет за 2009-2010 г. Задължителните вноски остават същите. Доброволните вноски ще възлизат на 3,015 милиона долара (76%), 800 милиона долара от които се считат за силно или средно гъвкаво финансиране, а останалата част е свързана с конкретна програма или цел. пер последните годиниРаботата на СЗО включваше засилено сътрудничество с външни организации. Към 2002 г. всичките 473 неправителствени организации (НПО) са създали някаква форма на сътрудничество със СЗО. Има 189 партньорства с международни неправителствени организации в официални „ официални отношения» - останалите се считат за неформални. Сред партньорите са Фондация Бил и Мелинда Гейтс и Фондация Рокфелер.
полемика
МААЕ - Споразумение ВАЗ 12–40
През 1959 г. СЗО подписа споразумението WHA 12–40 с Международната агенция за атомна енергия (МААЕ). В споразумението се посочва, че СЗО признава, че МААЕ носи отговорност за мирната ядрена енергия, без да се засягат ролите на СЗО в насърчаването на общественото здраве. Следващият параграф обаче гласи: „Ако някоя от организациите предложи да започне програма или дейност по тема, към която другата организация има или може да има значителен интерес, първата компания трябва да се консултира с другата, за да разгледа въпроса по взаимно съгласие. ” Естеството на това споразумение накара някои влиятелни групи и активисти (включително Жените в Европа за общо бъдеще) да вярват, че СЗО има ограничени възможностив проучване на ефектите от радиацията върху човешкото здраве, причинени от използването на ядрена енергия и дългосрочните ефекти от ядрените катастрофи в Чернобил и Фукушима. Те смятат, че СЗО трябва отново да стане "независима".
Римокатолическа църква и СПИН
През 2003 г. СЗО осъди министерството на здравеопазването без презервативи на Римската курия с аргумента, че „погрешните твърдения за презервативите и ХИВ са опасни в лицето на глобалните епидемии, които са убили повече от 20 милиона души и в момента засягат най-малко 42 милиона души ." От 2009 г. католическа църквапродължава да се противопоставя на увеличената употреба на презервативи за борба с ХИВ/СПИН. По това време президентът на Световната здравна асамблея, министърът на здравеопазването на Гвиана Лесли Рамами, осъди противопоставянето на папа Бенедикт срещу контрацепцията, твърдейки, че той се опитва да „създаде объркване“ и „възпрепятства“ приетите стратегии в битката срещу болестта.
СВЕТОВНА ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ (СЗО)- специализирана агенция на ООН, най-голямата международна медицинска организация, която провъзгласи за цел на своята дейност "постигането от всички народи на възможно най-високо ниво на здраве" (член 1 от Хартата на СЗО).
История
Разширяването на контактите между страните във връзка с растежа на икономическото и търговското сътрудничество доведе до необходимостта от разработване на колективни мерки срещу въвеждането на особено опасни епидемии, болести като чума, холера, едра шарка и др. През 1851 г. първата международна конференция за борба с епидемиите се проведе в Париж, но едва през 1892 г. достойнство. конференция прие първото международно достойнство. конвенция (виж международните медицински конвенции).
За целите на информацията за епидемиологичните заболявания и контрола за спазване на международното достойнство. конвенции през 1907 г. е създадено първото международно достойнство. организация - Международното бюро за обществена хигиена (IBOG), което съществува до 1946 г. Здравната организация на Обществото на нациите, създадена през 1923 г., изпълнява подобни задачи.
Големите промени, настъпили след Втората световна война, както в политическия, така и в социално-икономическия живот на страните по света, изискват създаването на единна международен центърза здравеопазване. Решението за създаване на нова международна здравна организация е взето на конференция на ООН (февруари 1945 г.). международна конференцияза здравето, който се проведе през 1946 г. в Ню Йорк, в който участваха делегати от 51 страни, както и представители на международни организации, включително MBOG, Международния червен кръст, Международното бюро на труда и др., разработи и прие Световната харта Здравна организация; функциите на Здравната организация на Обществото на народите са прехвърлени на СЗО. За целите на подготовката и свикването на първата сесия на Световната здравна асамблея беше създадена Временната комисия на СЗО, в състава на която участваха 18 държави, включително СССР и Украинската ССР. Дейностите на Временната комисия на СЗО продължиха ок. 2 години и 7 април 1948 г. завършват с ратифицирането на Хартата на СЗО от 26 държави-членки на ООН. Този ден се отбелязва ежегодно като Световен ден на здравето.
След приемането на XXVI Световна здравна асамблея (май 1973 г.) на Германската демократична република и Корейската народнодемократична република, на XXVII Световна здравна асамблея (май 1974 г.) - Република Гвинея-Бисау, на XXVIII - Демократична Република Виетнам, Мозамбик, Кралство Тонга и Гренада (май 1975 г.), на XXIX - Народна република Ангола (май 1976 г.) и други страни - членове на СЗО достигнаха 151, три от които са асоциирани членове на Организацията. Дългият път на борба за универсалност на Организацията, тоест за максимално участие на всички страни в нея, ясно показва пряката зависимост на дейността на СЗО от решаването на политическите проблеми на съвременния свят.
Структура
Върховният орган на СЗО е Световната здравна асамблея, чиито редовни сесии се свикват всяка година, обикновено през май. На сесиите на Асамблеята са поканени представители на всички държави-членки и асоциирани членове на Организацията. Всяка страна - членка на Организацията - има право да бъде представена на Асамблеята от трима делегати, които могат да бъдат придружени от заместници и съветници.
Работата на Асамблеята включва пленарни заседания, заседания на основните комисии на Асамблеята – А и Б (до 1970 г. Комисия по програма и бюджет и Комисия по административни, финансови и правни въпроси) и редица други комисии. За да ръководи работата си, събранието избира председател, петима заместници (до 1967 г. трима) и председатели на главните комисии.
Асамблеята определя насоките на дейността на СЗО, разглежда и одобрява дългосрочни и годишни работни планове, бюджет, въпроси за приемане на нови членове в СЗО и лишаване от право на глас, назначава генералния директор на СЗО, разглежда сътрудничеството с други организации, обсъжда програмни въпроси и др.
По време на сесиите се провеждат и технически (или тематични) дискусии по най-актуалните здравни и медицински проблеми. науки, в които участват учени от много страни по света. Общо през 1948-1976г. Проведени са 29 Здравни събора. В съответствие с процедурния правилник на Асамблеята официалните езици са английски, испански, китайски, руски и френски. езици, а работните езици на Здравната асамблея са английски и френски. През 1967 г. Асамблеята реши да направи руския и испанския също работни езици на Световната здравна асамблея.
Събранието избира щати, Крим получава правото да назначава свои представители за период от три години в Изпълнителния комитет, състоящ се от 30 членове (до 1961 г. - от 18 членове, до 1975 г. - от 24 членове). Всяка година изтичат пълномощията на 1/3 от щатите - членове на Изпълнителния комитет и се избират отново същия брой щати.
Изпълнителният комитет измежду своите членове създава постоянен комитет по неправителствените организации, комитет по здравна политика (заедно с представители на Детския фонд на ООН) и др.
Изпълнителният съвет изпълнява решенията на Асамблеята и изготвя препоръки за нея, занимава се с програмата и бюджета на Организацията и разглежда други въпроси, възложени му от Асамблеята. Изпълнителният комитет има право да предприема спешни мерки в спешни случаи (при епидемии, природни бедствия и др.). Редовните сесии на Изпълнителния комитет се провеждат два пъти годишно.
Централният административен орган на СЗО е секретариатът (със седалище в Женева), ръководен от генералния директор, който се избира от Асамблеята по предложение на Изпълнителния комитет за период от 5 години. От 1948 до 1953 г. Chisholm [V. Chisholm (Канада)], от 1953 до 1973 г. - М. Кандау (Бразилия), през май 1973 г. Малер е избран на този пост [N. Малер (Дания)].
В съответствие с Хартата генералният директор е секретар на Асамблеята, Изпълнителния съвет, комисиите, комитетите и конференциите, свиквани от СЗО. Той представя доклади за работата на Организацията пред Асамблеята, ръководи дейността на административния и техническия апарат, съставляващ секретариата на СЗО.
Структурата на секретариата по време на съществуването на СЗО претърпя значителни промени. Повечето от отделите на секретариата са обединени в пет групи: 1) отдели по инфекциозни болести и контрол на маларията; 2) отдел за опазване на околната среда и санитарен отдел. статистика; 3) отдел за укрепване на здравните услуги и семейното здраве; 4) отдел за незаразни болести, развитие на здравните кадри и отдел за лекарства; 5) отдел за административно управление и персонал, както и отдел за бюджет и финанси. Всяка група от отдели се ръководи от помощник генерален мениджър. От 1958 г. един от помощниците на генералния директор е представител на СССР. Този пост последователно заемат съветски учени - Н. И. Гращенков, О. В. Бароян, Н. Ф. Измеров, А. С. Павлов.
Структурната организация на СЗО се основава на принципа на регионализацията. 6 определени географски областиземното кълбо, страните, съставени от 6 регионални организации (изпълнителните органи на тези организации са регионални бюра): Европейски (бюро в Копенхаген, Дания), СССР е част от рояк; Африкански (офис в Бразавил, Конго); Източно Средиземноморие (Бюро в Александрия, ARE); Югоизточна Азия(Бюро в Делхи, Индия); Западен Тихи океан (офис в Манила, Филипините) и американски (офис във Вашингтон, САЩ). Последният се формира на базата на панамериканското достойнство. организация преди СЗО.
Основният критерий за определяне на принадлежността на страните членки към определен регион е географското разположение на страните, както и наличието на специфични проблеми, характерни за повечето страни, обединени от този регион (естество на патологията, условия на живот, идентичност на здравословни проблеми). Често обаче принадлежността към определена регионална организация се свързва с редица политически, икономически, културни и други мотиви. Така Пакистан е включен в региона на Източното Средиземноморие, а не в региона на Югоизточна Азия; Алжир и Мароко, разположени в Африка, са включени в Европейския регион; Афганистан е преместен от района на Югоизточна Азия в района на Източното Средиземноморие.
Регионалната организация се управлява от регионален комитет, състоящ се от представители на държавите членки, които са членове на регионалната организация. Регионалното бюро се ръководи от Регионалния директор, който се назначава от Изпълнителния комитет съгласувано с Регионалния комитет. Регионалните служби се състоят от здравни услуги и домакинска служба. Регионалните офиси са заети с организирането и провеждането на събития в страните от региона. Тези дейности, наречени „проекти на СЗО“, обхващат различни области на здравеопазването и се извършват от служители на СЗО и местни служители. Дейностите на регионалните организации в страните от региона се управляват от регионални съветници. Събитията, провеждани в една държава, се наричат държавни проекти, а тези, провеждани в няколко държави, се наричат междудържавни проекти. Освен това щабът на СЗО извършва действия на местата, в които се интересуват няколко регионални организации - т.нар. междурегионални проекти.
Дейност
В дейността на СЗО условно могат да се разграничат четири етапа.
Етап II, от 1958 до 1963 г. - период на бърз растеж на СЗО, увеличаване на броя на страните-членки на СЗО поради формирането на нови независими държави. През този период програмната дейност на организацията се разширява значително, както чрез нарастване на редовния й бюджет, така и чрез привличане на средства от различни допълнителни източници.
Етап III, от 1964 до 1968 г., е етапът на критична преоценка и ревизия на програмната стратегия на СЗО. Този етап се характеризира с активно влияние на СССР и други социалистически страни върху дейността на Организацията.
IV етап, започнал през 1969 г., се характеризира с конструктивни промени както в програмната дейност на организацията, така и в нейната стратегия. През този период Организацията прави конструктивни предложения по такива важни въпроси като принципите на планиране и развитие на здравеопазването, приготвянето на мед. персонал, развитие и международна координация медицински - биол, изследвания, разширено планиранеи прогнозиране на работата на СЗО. Важно за бъдещите програми на СЗО беше разработването на Петата обща програма на СЗО за 1973-1977 г.
Дейностите на СЗО са пряко свързани с политическото и социално-икономическото развитие на различните държави, както и с политическите, икономическите и социалните тенденции в международния живот. Основните дейности на СЗО се поддържат през цялата й история. Тези области са: борбата със заразните и незаразните болести; помощ на страните в развитието на националните здравни служби, в обучението и усъвършенстването на медицински персонал; организиране на сътрудничество по въпроси от общ интерес (международна карантина, международна класификация на болестите, разпространение на статистическа информация, разработване на спецификации за фармацевтични препарати и контрол върху тяхното качество, медицински аспекти на международния контрол на лекарствата и др.); насърчаване на научните изследвания по най-важните проблеми на медицината и тяхната международна координация.
Програмата за изкореняване на маларията в света, която беше предшествана от т.нар. кампания срещу маларията, провеждана от 1955 г. Първоначално се финансира от доброволен фонд, а от 1962 г. - от редовния бюджет. Кампанията срещу маларията е успешна в Европа с положително развитие в Индия и Бразилия. Тази програма на СЗО обаче имаше значителни недостатъци от самото начало. Концепцията на СЗО за възможността за изкореняване на маларията само с инсектициди, при липса на необходимите здравни услуги и средства за тяхното развитие, се оказа несъстоятелна в няколко страни по света и особено в Африка. Същността на новата стратегия и тактика за ликвидиране на маларията, приета от XXII Световна здравна асамблея, е да се запази крайната цел на програмата - елиминирането на това заболяване, но при условие че се премахнат ограниченията за времето на нейното завършване и признаване на необходимостта от диференциран подход при оценката на възможностите на всяка страна за участие в тази кампания.
По инициатива на СССР XI Световна здравна асамблея през 1958 г. приема програма за ликвидиране на едра шарка в света. През 1965 г. СЗО разработва подробна 10-годишна програма (1967-1976 г.) от мерки за ликвидиране на едра шарка, която е приета на XIX Асамблея през 1966 г. Глобалната програма за ликвидиране на това заболяване е условно разделена на три фази - подготвителна, атака и консолидация. В първия етап беше извършено проучване на епидемиологичната ситуация във всяка страна по света. Фазата на атака се характеризира с масова ваксинация, обхващаща най-малко 80% от населението на всяка област от ендемичната територия. Успоредно с това беше създадена система за епидемиологичен надзор. Във фазата на консолидация фокусът е върху поддържането на груповия имунитет чрез рутинна ваксинация и реваксинация на групи от населението, както и системата за епидемиологичен надзор. В резултат на кампанията до началото на 1976 г. Етиопия остава ендемична за едра шарка и перспективата за пълното й премахване е Глобусътстана очевидно, въпреки че постоянното внимание и усилия на всички страни по света за предстоящия период са необходимо условие за решаването на този проблем.
СЗО подпомага развиващите се страни при установяването и реорганизирането на здравни органи и институции, особено на институциите за грижа за майките и децата, в националното здравно планиране. По предложение на съветската делегация и делегациите на социалистическите страни XXIII Световна здравна асамблея през 1970 г. препоръча на държавите-членки, като вземат предвид техните национални, исторически, социално-икономически и други условия, да използват като най-ефективни установените принципи в практиката на здравеопазването на социалистическите страни: провъзгласяване на отговорността на държавата и обществата за опазване на общественото здраве; осигуряване на цялото население на възможно най-високо ниво на квалифицирана медицинска помощ без финансови или други ограничения; широко прилагане на мерки, насочени към развитие на обществената и индивидуална превенция, и редица други.
СЗО също така оказва помощ на страните в обучението на медицински и парамедицински персонал. За целта ежегодно се отпускат голям брой стипендии. През 1972 г. СЗО предоставя повече от 3,5 хиляди стипендии (в допълнение, още 500 стипендии за участие в различни обучителни семинари, курсове, симпозиуми) за развиващите се страни, изпитващи остър недостиг на мед. персонал, а за икономически развитите страни, за да използват фонда за стипендии за усъвършенстване на специалисти. Във връзка с широкия мащаб на обучение на студенти от развиващите се страни в чуждестранна висша медицина. образователни институции, и с оглед на различията в образователните системи в различните страни, СЗО изучава важен въпросотносно критериите за еквивалентност мед. дипломи. В резолюцията на XXIV Здравна асамблея през 1971 г., когато се разглежда въпросът за обучението на националния здравен персонал, беше изразено убеждението, че проблемът с обучението на национален персонал в развиващите се страни може да бъде решен за много по-кратко време, отколкото това се случи във високоразвитите страни. държави. Като необходимо условиеза постигането на тази цел е необходимо възможно най-широко сътрудничество и координация между страните.
Резолюцията подчертава важността на правилното планиране на подготовката на меда. кадри в съответствие с обективните потребности и социално-икономическите ресурси на всяка страна, приоритетното развитие и укрепване на държавните образователни медицински. заведения. Дефиницията на понятието „лекар“, приета на XXV Асамблея, има за цел да допринесе за успешното решаване на проблема с обучението на здравния персонал, тъй като въз основа на едно определение разработването на критерии за еквивалентност на меда е улеснено. дипломи, получени от завършилите различни медицински. училища (виж Доктор).
СЗО изпълнява дейности в областта на международната карантина: осигуряване на своевременно международна информацияпо случаите на едра шарка, чума, холера, жълта треска, разработването на задължителни за всички страни "международни санитарни правила" и постоянен контрол върху тяхното спазване.
Въпроси на контрола на качеството и страничните ефекти на лекарствените вещества и пчелния мед. аспектите на международния контрол върху наркотиците са били разглеждани в Здравната асамблея от няколко години. СЗО започна да организира международна система за регистриране и наблюдение на страничните ефекти на лекарствата. В съответствие с Единната конвенция за наркотиците, СЗО ежегодно представя мед на Комисията на ООН по наркотиците. препоръки и заключения за вещества, които могат да предизвикат пристрастяване или пристрастяване. След като тези препоръки бъдат приети от Комисията, те стават задължителни за всички държави-членки на ООН. СЗО също така работи по стандартизацията на фармацевтичните продукти, лекарствата и създаването на международна фармакопея, върху разработването и преразглеждането на всеки 10 години на международната статистическа класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта.
Работата на СЗО включва и координирането на дейностите в областта на научната мед. изследвания чрез предоставяне на субсидии на изследователски институции и стипендии за усъвършенстване на учени, организиране на координационни срещи, разработване на научни програми и единни принципи за оценка на резултатите от научните изследвания, провеждане на срещи на експертни комитети, научни групи и др. Тези изследвания се извършват на най-важните здравни проблеми и медицина (сърдечно-съдови заболявания, инфекциозни заболявания, вирусни заболявания, имунология, генетика и др.) * Много от текущите изследвания не могат да се извършват само на национална основа без широкото участие и сътрудничество на учени от различни страни . СЗО организира референтни научни центрове и лаборатории в различни страни, които изпълняват ролята на координатори на научните изследвания. През 1975 г. имаше ок. 250 такива центъра.
Референтните центрове и лаборатории на СЗО провеждат изследвания върху обещаващи проблеми с меда. наука, събира и разпространява научна информация и оказва консултантска помощ на националните институции. В съответствие с научните проекти на СЗО се провеждат изследвания по определени раздели от научни проблеми, които представляват интерес както за дадена страна, така и за СЗО.
Значително място в работата на СЗО заема издателската дейност (издаване на списанията Бюлетин на СЗО, Хроника на СЗО, Световно здраве и непериодични издания). Извършва се от обр. централа и, в ограничена степен, регионални офиси. Почти всички непериодични издания, в зависимост от техния характер, се групират в поредици. Първо стартира публикуването на поредицата "Официални документи" (материали от сесиите на асамблеите, Изпълнителния комитет на СЗО и др.). Всяка година за следващата сесия на Асамблеята се публикуват годишният доклад на генералния директор на СЗО, проектът на редовната програма и бюджетните прогнози и др.. През 1951 г. започва издаването на поредицата от монографии; Книгите от тази поредица отразяват състоянието на отделни научни проблеми. Многобройна по заглавия е „Поредицата от технически доклади“, изготвена от СЗО, съдържаща материали от срещи на експертни комисии, изследователски и научни групи, технически срещи и т.н. През 1959 г. стартира поредица от „Тетрадки за обществено здраве“, посветени на частни здравни въпроси . Несерийните, но редовни публикации включват Международния сборник на санитарното законодателство, месечния епидемиологичен и демографски доклад, седмичния епидемиологичен доклад и редица други.
Общият брой на персонала на СЗО към 30 декември 1975 г., включително персонала на място, е 5577.
Основният източник на средства за редовния бюджет на СЗО са вноските от страните членки. За петте години (1969-1975 г.) средногодишното увеличение на бюджета на СЗО възлиза на приблизително. 10% и през 1976 г. надхвърля $130 милиона (в щатски долари). Дейностите на СЗО се финансират и от Доброволния фонд за промоция на здравето, създаден през 1960 г. и състоящ се от доброволни вноски от страните членки. През 1973 г. Доброволният фонд за промоция на здравето беше над 11 милиона долара, от които над 6 милиона долара бяха в сметката за специални медицински изследвания. Този фонд финансира дейности, изпълнявани от СЗО, свързани с определени целивноски. СЗО също има бюджетни кредити, отпускани ежегодно от Детския фонд на ООН за проекти, изпълнявани от тази организация съвместно със СЗО. Общият размер на средствата, с които разполага СЗО през 1976 г., възлиза на повече от 270 милиона долара, а приносът на СССР възлиза на ок. 15 милиона долара
Участие на СССР в дейността на СЗО
Съветският съюз извършва своята дейност в СЗО в пълно съответствие с политиката на мирно съвместно съществуване на страни с различни държавни и социални системи. По инициатива на СССР бяха приети редица резолюции: за задачите на СЗО във връзка с резолюцията на ООН за всеобщо и пълно разоръжаване (1960 г.), за задачите на СЗО във връзка с декларацията на ООН за предоставяне на независимост на колониалните страни и народи (1961); за защитата на човечеството от опасността от атомна радиация (1961 г.); за забрана във възможно най-кратък срок на бактериални и химически. оръжия (1970 г.), върху основните принципи на развитието на народното здраве (1970 г.); относно дългосрочното планиране (1970); за приготвянето на национален мед. рамки (1971); за ролята на СЗО в развитието и координацията на медико-биологичните научни изследвания (1972 г.); относно дългосрочното планиране интернационална кооперацияв Cancer Research (1973); за ролята на СЗО в развитието на координацията на научните изследвания в областта на тропическите болести (1974-1975 г.) и др.
От 1958 до 1975 г. в СССР са проведени повече от сто курсове, семинари, симпозиуми и други срещи на СЗО по различни проблеми на здравеопазването и медицината, Св. 1000 специалисти от 130 страни по света. Въз основа на CIU на лекарите през 1963 г. са създадени постоянни курсове по организация и планиране на здравеопазването.
В СССР редовно се провеждат конференции и семинари на СЗО по научни въпроси. Редица изследователски ин-т подписаха договори със СЗО за съвместни научни изследвания. През 1975 г. в СССР функционират 11 международни и 11 регионални референтни центрове, 20 референтни лаборатории на СЗО и са проведени изследвания на 44 научни проектиКОЙ.
Съветски специалисти и учени участват активно в заседанията на експертните комитети и научни групи, организирани от СЗО, а също така работят в секретариата на организацията. СССР оказва безкористна помощ в изпълнението на програмата за ликвидиране на едрата шарка в света; 200 милиона дози ваксина срещу едра шарка. Съветските учени активно участваха в разработването на програмата за ликвидиране на едрата шарка и методите за нейното прилагане. Като цяло дейността на СССР в СЗО е насочена към превръщането на тази организация в още по-важен орган за широко международно сътрудничество в областта на здравето и меда. наука.
Библиография: Световна организацияздравеопазване, история, проблеми, перспективи, изд. Д. Д. Венедиктова, Москва, 1975 г. Основни документи на Световната здравна организация, 24-то издание, прев. от англ., М., 1975; Първите десет години на Световната здравна организация, прев. от англ., М., 1963; Shch e p и O. P N. 20-та годишнина на Световната здравна организация, Owls. здравеопазване, No 5, p. 33, 1968; Вторите десет години на Световната здравна организация, Женева, 1968 г.
аз Обща актуализация на работата в здравната статистика
1. Световната здравна организация (СЗО) публикува глобални, регионални и национални здравни оценки, както и данни, предоставени от държавите-членки относно редица ключови здравни показатели, в своя годишен доклад за световната здравна статистика по време на шестдесет и седмата сесия на Световната здравна организация здравно събрание през 2014 г. Шестте регионални офиса на СЗО публикуваха актуализирана статистическа информация за използване на годишните срещи на регионалните комисии. В допълнение, специфични програми на СЗО и сътрудничещи организации са публикували актуализирани оценки на тенденциите в ключови показатели, включително тези за туберкулоза, малария, удавяне, самоубийства и незаразни болести, като част от глобални доклади.
2. Изготвени са нови оценки за нивата на детска смъртност (чрез работата на Междуведомствената група на ООН за оценка на смъртността), причините за детската смъртност (в сътрудничество с Специалната група по детска епидемиология) и специфични заболявания като туберкулоза и малария . Бяха изготвени статистически данни за разходите за здравеопазване за всички държави-членки и публикувани в доклада и уебсайта на Световната здравна статистика.
3. СЗО публикува изчерпателни оценки на тенденцията в нивата на смъртност по причина на смъртта за 2000 г. и 2012 г., включително систематични и самостоятелни данни за смъртността и тежестта на заболяването. Тази работа се основава на работата на програмите на СЗО, Отдела за населението на ООН, научни институции като Института за измерване и измерване на здравето и друга съвместна работа между институции и експерти.
4. Глобалната здравна обсерватория на СЗО е предназначена да подобри достъпа до данни за здравето на населението, свързани статистики и аналитични резултати. Обсерваторията е корпоративен ресурс, съдържащ данни, пряко свързани с държави и регионални офиси. Съдържанието му е актуализирано и разширено и над 1000 здравни показателя и над 70 набора от данни вече са достъпни за изтегляне от уебсайта на Обсерваторията (www.who.int/gho/en). Регионални клоновеактуализирана и разширена здравна статистика и в много случаи добавени количествени данни за здравните системи и програмите за контрол на заболяванията в определени страни за използване при тълкуване на здравна статистика.
5. Всички здравни оценки на СЗО подлежат на международен процес на преглед, за да се осигури максимална последователност и точност на статистиката. В процеса на изготвяне на своята официална статистика СЗО използва набор от критерии в съответствие с Фундаменталните принципи на официалната статистика. Тези критерии включват свободен достъп до изходни данни и резултати на ниво държава, използване на възпроизводими и рецензирани публично достъпни методи, използване на механизма на експертната група, валидиране на данните за смъртността и консултация с държавите преди оповестяването на информация. Последният включва процес на взаимодействие от два до три месеца, по време на който всички входни данни, методи и резултати се обсъждат със съответната държава-членка (чрез уеб технологии), така че министерствата на здравеопазването и статистическите агенции да могат да предоставят информация и коментари. Освен това в някои региони бяха организирани обучения.
6. Информацията и статистиката, предоставени от здравните заведения, са съществени елементи от системите за здравна информация на дадена страна и предоставят важни статистически данни за много показатели, като обхват на интервенциите и разпространение на болестта. СЗО разшири работата си по стандарти и инструменти за здравни информационни системи в здравни заведения, включително анализ и използване на данни за здравни заведения в редовни здравни прегледи на страната, стандартизиране на съдържанието на уеб базирани системи за докладване, инструменти за систематична оценка на качеството на данните и проучвания на здравни заведения. Проучването на здравните заведения, наречено Оценка на наличността и готовността на услугите, включва ключови индикатори и въпроси за всички основни здравни програми до момента и е приложено в повече от десет държави в подкрепа на процеса на наблюдение и преглед на здравните услуги, често в контекста на глобални здравни инициативи като Глобалния фонд за борба с ХИВ/СПИН, туберкулоза и малария и Алианса GAVI.
7. Проучването на СЗО за стареенето и глобалното здраве на възрастните е дългосрочно проучване на национално представителни кохорти от хора на възраст 50 и повече години в Китай, Гана, Индия, Мексико, Руската федерация и Южна Африка и контролни проби от по-млади възрастни (на възраст 18- 49) от всяка участваща страна. Задачата е да се изследва състоянието на здравето и неговите промени и факторите, които ги предизвикват, с участието на повече от 40 хиляди респонденти. През 2014 г. пет от шест държави завършиха втората фаза на проучването с финансиране от Националните здравни институти на САЩ, Националните здравни институти и местни агенции. Освен това два полеви офиса в Африка на юг от Сахара проведоха втората фаза на последващо проучване за възрастни хора, които са ХИВ-позитивни. Когнитивното тестване на моделно проучване на уврежданията беше проведено на различни езици. Пилотно полево изпитване на този тип изследване беше проведено в Камбоджа, а през 2015 г. ще бъдат извършени допълнителни полеви изпитвания в няколко държави-членки.
II. Системи за гражданска регистрация и жизненоважно състояние
8. Здравният сектор предоставя данни и се възползва от системите за гражданска регистрация и жизненоважни статистики. Въпреки че надеждните непрекъснати статистически данни за жизнения цикъл, по-специално данните за смъртността, разделени по възраст, пол и причина за смъртта, формират гръбнака на здравната система, те все още липсват в много страни. Въпреки това през последните няколко години здравният сектор на глобално ниво все повече се включва в подкрепата на страните. Отчасти благодарение на каталитичното въздействие на препоръките на Комисията по информация и отчетност за здравето на жените и децата, повече от 25 държави са завършили цялостни оценки и са разработили стратегически планове, а още около 10 държави са в процес на прилагане на такива оценки и разработване на такива планове. Тези национални процеси бяха подкрепени от СЗО под ръководството на регионалните комисии и включваха глобални партньори като Статистическия отдел на Департамента по икономически и социални въпроси на ООН и Детски фондОбединените нации (УНИЦЕФ).
9. На глобално ниво е постигнат напредък в няколко области. Първо, СЗО улесни и подкрепи създаването на Междуведомствената група на ООН за системи за гражданска регистрация и жизненоважно състояние, наречена „Глобална група за системи за гражданска регистрация и жизнена статистика“, чийто секретариат се намира в Статистическия отдел. Второ, СЗО проведе консултация за разработване на принципи за инвестиране в здравеопазването по начин, който би подпомогнал системното развитие на гражданската регистрация и жизнената статистика. Това включва иновации в проследяването на здравето на майките, новородените и децата, регистриране и докладване на смъртни случаи по причина на смъртта в здравни заведения и общности и подобряване на системата за жизненоважни статистики. Трето, СЗО си сътрудничи със Световната банка за разработване на Глобален план за увеличаване на инвестициите в системите за гражданска регистрация и жизненоважни статистики, като работи за идентифициране приоритетни областида правите подобрения.
10. Освен това СЗО преразгледа и подобри своите насоки и инструменти за събиране на статистически данни за смъртността в общия контекст на национално ръководения процес за укрепване на системите за гражданска регистрация и жизненоважни статистики. Съответният документ предвижда приоритетно прилагане на мерки, насочени към укрепване на процедурите за събиране на статистически данни за смъртността и причините за смъртта в страни, намиращи се на различни етапи от развитието на системите за гражданска регистрация и жизненоважно състояние. Укрепването на събирането на статистически данни за смъртността следва да бъде важен елемент от националните стратегии и инвестиционни планове.
11. Накрая беше публикуван стандартен въпросник за интервюиране на очевидци относно обстоятелствата на смъртта, т.е. да се установи вероятна причинасмърт чрез разпит на близките на починалия. Тази процедура е необходима за събиране на такава информация в ситуации, когато не е възможно медицинско потвърждение на факта на смъртта. Това обикновено е случаят със смъртните случаи у дома в много страни с ниски и средни доходи. Новата версия на въпросника, която е значително по-кратка от версията от 2007 г., е разработена в сътрудничество с много заинтересовани страни. Бразилия, Индия и Индонезия в момента тестват и използват новия въпросник. Установяването на причината за смъртта въз основа на резултатите от проучване на очевидци може да се извърши от лекар или в автоматизиран режим.
12. СЗО планира да продължи работата си в тази област с акцент върху специално вниманиетехническа и политическа подкрепа за системите за гражданска регистрация и жизненоважни статистики, укрепване на работата на регионалните комисии, свързване на инвестициите в здравето на жените и децата със системите за гражданска регистрация, подобряване на информацията за смъртността и причините за смъртта и укрепване на националния капацитет за генериране на жизненоважни статистики с помощта на различни източници на данни.
III. Класификации
13. СЗО извършва систематичен преглед Международна класификациязаболявания (МКБ); към момента актуализираната класификация се очаква през 2017 г. и първото й международно издание през 2018 г.
14. Международната класификация на болестите е основата за изготвянето на здравна статистика, по-специално статистика за смъртността и разпространението на болестите. По време на последните десетилетияизползва се и в диагностичния процес, осигурявайки безопасно и качествено обслужване на пациентите, както и за административни цели. Всичките 194 държави-членки на СЗО са се ангажирали да предават своите статистики на СЗО, използвайки Международната класификация, чието прилагане прави възможно сравняването на статистики от различни страни. Както е поискано от държавите-членки, единадесетата версия на класификацията (МКБ-11) ще вземе предвид научните разработки в здравните науки от 1990 г. насам. Освен това има за цел да осигури съгласуваност между МКБ-11 и компютъризираните здравни информационни системи (включително директно използване на стандартна терминология и други елементи на здравни информационни системи), за да бъде готов за интегриране с електронни здравни информационни системи.
15. Бета версията на ICD-11 беше пусната през май 2012 г., за да се съберат коментари и допълнителни предложения и да се проведат полеви изпитания преди финализирането. нова версия. ICD Beta е представена на структурирана платформа, подобна на wiki, с контролирани от модератор промени и систематичен партньорски преглед на предложенията. Това позволява на различни заинтересовани страни да бъдат включени в процеса на ревизия. Очаква се, че по този начин ще бъде възможно да се разработи най-изчерпателната, научна и удобна за потребителя версия на класификацията (вижте www.who.int/classifications/icdll).
16. Процесът на ревизия прави възможно включването в базата данни на нови заболявания, които са докладвани във връзка с откриването на нови гени и патогени. В допълнение, данните са напълно дигитализирани, така че потребителите да могат да увеличават и намаляват, докато работят с класификационната структура, подобно на работата с цифрови карти. По този начин последователни версии на ICD могат да се използват за различни цели, например за записване на основни данни за смъртността чрез интервюиране на очевидци относно обстоятелствата на смъртта и за генериране на прости статистически данни за първичната здравна помощ, за предоставяне на информация за човешки смъртни случаи и клинични данни за заболеваемостта, базирани, inter alia, на болнична статистика и за целите на специализация и провеждане на изследвания в клинични области като онкология, неврология, геномика и редки болести.
17. Най-важното развитие през 2014 г. беше създаването на версия на ICD-11, която поддържа приемственост на кодовия набор (линеаризация) с ICD-10. Този набор от кодове, наречен „Съвместна линеаризация на статистиката на смъртността и заболеваемостта“ и ще бъде част от ICD-11, том 1, се състои от около 15 000 стандартни кода и включва „прекодираща таблица“ и „схема на съответствие“ за съпоставяне на кодове ICD- 10 с кодове по ICD-11. Съдържанието, точността и практическата стойност на тези таблици на съответствие се оценяват. Възникналите проблеми (около 600 кода) ще бъдат обсъдени на среща в началото на 2015 г., след което бета версия ще бъде предоставена на страните за полеви тестове.
18. Подобренията в МКБ-11 включват около 4000 по-подробни кода, предложени от експерти в индустрията; опростена схема за кодиране (известна като "посткоординация"), за да се избегне скок в броя на кодовете; директна връзка със стандартни терминологии като SNOMED-CT; дефиниции, които позволяват по-добра идентификация на съдържанието на кода с цел по-доброто му използване и превод; многоезичен процес на развитие официални езициООН (както и други езици по желание); официална научна процедура за партньорска проверка; официални протоколи за полеви тестове за тестване на ключови аспекти, включително надеждност и полезност.
19. В момента се извършва следната работа в бета версията на ICD-11:
а) извършване на съвместна линеаризация на статистическите данни за смъртността и разпространението на заболяването и анализиране на нейната устойчивост (т.е. съответствие на ICD-10 с ICD-10, по-малко от 2201 записа от 15710 оставащи кода);
б) създаване на индекс и компютъризиран инструмент за кодиране, който би бил по-удобен за потребителя;
в) финализиране на правилата за кодиране на данните за разпространението;
г) осигуряване на използването на терминология, обща за номенклатурата на SNOMED-CT и други стандартни терминологии;
д) финализиране на краткосрочна и средносрочна линеаризация на данните за първичната здравна помощ (набори кодове).
20. Освен това СЗО възложи външен преглед от група независими консултанти цялостен процеспреразглеждане на МКБ. Консултантите са ангажирани да извършат цялостна оценка на процеса на подготовка на ICD-11, да анализират уместността и ефективността на предвидените функции по отношение на посрещането на нуждите на ключовите заинтересовани страни в държавите-членки на СЗО (например използването им при изготвянето на смъртността статистика или при предоставянето на лечение). Докладът за оценка се очаква да бъде представен през март 2015 г.
IV. Здравните въпроси в дневния ред за развитие след 2015 г
21. СЗО работи активно на различни фронтове, за да допринесе за развитието на здравния компонент на програмата за развитие след 2015 г. На 24 май 2014 г. Шестдесет и седмата Световна здравна асамблея прие резолюция WHA67.14, потвърждаваща значението на здравето в дневния ред за развитие след 2015 г. В тази резолюция Асамблеята настоятелно призова държавите-членки да подновят постоянния си ангажимент за постигане на договорените здравни цели и задачи и посочи необходимостта от ускоряване на постигането на Целите на хилядолетието за развитие, свързани със здравето; и също така призова държавите-членки да отразят в програмата за развитие след 2015 г. необходимостта от действия за справяне с новата глобална заплаха, породена от незаразните болести, и продължаващото предизвикателство пред глобалната здравна сигурност. В това отношение постигането на универсално здравно покритие се признава като ключов принцип на програмата за развитие след 2015 г.
22. През последните няколко години секретариатът на СЗО работи с международни партньори и държави-членки за определяне на нови здравни цели за 2030 г., някои от които бяха одобрени от ръководните органи. Тези задачи могат да бъдат разделени на четири групи:
а) Подобряване на репродуктивното, майчиното и детското здраве и намаляване на тежестта на заразните болести (т.е. постигане и надхвърляне на Целите на хилядолетието за развитие): например намаляване на заболеваемостта от туберкулоза с 80 процента и смъртните случаи от туберкулоза с 90 процента;
б) намаляване на тежестта на незаразните заболявания, физически увреждания и психични разстройства (намаляване с една трета на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет и хронични болестидихателни пътища (при хора на възраст 30-70 години));
в) Постигане на всеобщо здравно покритие, включително защита от финансов риск: предотвратяване на разоряването или допълнителното обедняване на хората, като се налага да плащат за здравни услуги от собствените си джобове;
г) обръщане на внимание на социалните и екологични фактори, които определят здравния статус на населението.
Този набор от цели е в съответствие със здравните цели и подцели, предложени от Общо събраниеОтворена работна група по целите за устойчиво развитие.
23. През 2014 г. СЗО и Световната банка публикуваха съвместно нова рамка за мониторинг на напредъка към универсално здравно покритие, след обширни консултации с партньори и широката общественост и 15 ръководени от държави казуси, ръководени от национални изследователи. Глобалната рамка за наблюдение на напредъка към универсално здравно покритие препоръчва използването на набор от проследими индикатори за покритие на ключови здравни интервенции и защити от финансов риск, свързани с необходимостта от заплащане на здравни услуги за сметка на пациента, разбити по социално-икономически статус, място на местожителство и пол, когато е възможно и подходящо. Основният набор от специфични за страната показатели и цели следва да отчита демографската и епидемиологичната ситуация в страната, вида на здравната система, нивото на социално-икономическо развитие и нуждите и очакванията на населението и трябва да включва най-малко малък набор от наблюдавани индикатори, препоръчани на глобално ниво. Мониторингът на напредъка към всеобщо здравно покритие трябва да бъде неразделна част от редовните общи прегледи на напредъка в здравеопазването и прегледи на ефективността, които се извършват в повечето страни.
24. Глобални здравни партньори, учени и други разработват цялостна пътна карта за оценка и отчетност на здравето след 2015 г., като се основават на поуките, извлечени от целите за развитие, формулирани в Декларацията на хилядолетието. Като част от този процес на разработване на пътна карта вече бяха проведени различни технически срещи, по-специално относно стандартизирането на въпросници, предназначени за провеждане на проучвания на домакинствата по въпроси, свързани със здравето, общи показатели за здравен статус (като нива на преждевременна смъртност и очаквана продължителност на живота здравословен живот), индикатори за постигане на конкретни подцели (като нива на майчина смъртност), отчетност за здравето на жените и децата и статистика за смъртността.
25. Освен това лидерите на 19 международни здравни организации се споразумяха за референтен списък от 100 основни здравни показателя, за да намалят отчетната тежест за държавите, да подобрят качеството на данните и да повишат съгласуваността на инвестициите за укрепване на националните здравни системи. Този списък стимулира усилията за по-нататъшно рационализиране на процедурите за събиране на данни чрез проучвания на домакинствата и в информационните системи на здравните заведения. В началото на 2015 г. ще бъде разработена цялостна цялостна пътна карта за оценка на здравето и отчетност за здравните резултати след 2015 г.
