Pravidlá podávania oxytocínu. Oxytocín - návod na použitie, dávky, indikácie. Zloženie, lieková forma a cena.

Farmakodynamika

Čo je oxytocín? Wikipedia uvádza túto definíciu: oxytocín je hormón hypotalamus . Tu sa produkuje hormón a pozdĺž axónov neurónov hypotalamo-hypofyzárneho traktu vstupuje do zadného laloku hypofýza ktorý slúži ako rezervoár.

Hormón oxytocín je proteín. Má schopnosť stimulovať kontrakcie svalov maternice na konci tehotenstva a počas celého obdobia pôrodu až do pôrodu. Vo všeobecnosti reguluje behaviorálne reakcie spojené s tehotenstvom a pôrodom.

Na vyvolanie pôrodu alebo na zvýšenie kontrakcií počas ťažkej fázy pôrodu sa môžu podávať lieky obsahujúce oxytocín. Po napenení sa môže použiť na vyvolanie pôrodu s cieľom vypudiť placentu, kontrolovať krvácanie a zmenšiť maternicu. Niektorí veterinári ho používajú po zriedení na evakuáciu prebytočnej tekutiny z maternice.

Potenie, kŕče a kolika sú najčastejšími vedľajšími účinkami pri používaní oxytocínu. Oxytocín sa nemá používať, ak je plod v abnormálnej polohe alebo je príliš veľký na to, aby prešiel pôrodnými cestami.

V súčasnosti sa získava synteticky. Syntetické, na rozdiel od prírodných, neobsahuje nečistoty iných hormónov, preto má selektívnejší účinok na myometrium. Keďže liek neobsahuje proteíny, môže sa použiť intravenózne bez obáv z anafylaktického účinku. Mechanizmus účinku súvisí s účinkom na bunky myometrium : zvyšuje priepustnosť membrán pre draselné ióny a zvyšuje excitabilitu. Zvyšuje frekvenciu a trvanie kontrakcií maternice. Stimuluje sekréciu mlieka, zvyšuje produkciu hormónu (laktogénny hormón) a zvýšenie kontrakcie buniek laktujúcej mliečnej žľazy. Má neexprimovaný antidiuretický účinok. Prakticky žiadny vplyv na arteriálny tlak.

Umelá indukcia pôrodu predstavuje značné riziko komplikácií pre kobylu aj žriebä a nemala by sa používať bez dôkladného zváženia všetkých rizík a prínosov. Oxytocín sa u súťažných koní bežne nepoužíva. Je dôležité overiť si to u samostatnej regulačnej skupiny.

Oxytocín funguje dobre na stimuláciu procesu pôrodu, keď sa podáva v správnom čase. Ak sa však používa nesprávne alebo nadmerne, môže to zhoršiť problémy s pôrodom. Dritz predstavil prehľad oxytocínu. Úlohou oxytocínu je skrátiť čas pôrodu a interval medzi jednotlivými ošípanými.

Farmakokinetika

Po intravenóznom podaní sa účinok dostaví okamžite a postupne klesá (do 1 hodiny), pri intramuskulárnom podaní sa účinok dostaví po 3-5 minútach a trvá od 30 minút do 3 hodín. Účinok je individuálny, čo sa vysvetľuje hustotou oxytocínových receptorov vo svalových bunkách maternice. Rýchlo sa vstrebáva do krvného obehu cez nosnú sliznicu. Komunikácia s proteínmi cca 30%. T ½ 1-6 minút, táto doba sa skráti o neskoršie dátumy tehotenstva a počas dojčenia. Metabolizované v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami.

Oxytoxín pôsobí tak, že stimuluje kontrakcie maternice, čo následne skracuje interval medzi pôrodmi prasiatok. Keď sa prasniciam umožnilo normálne ležať bez zásahu, 75 % mŕtvo narodených detí sa vyskytlo po narodení ôsmeho prasaťa v jednej štúdii, ktorú predložil Dritz. Všetky mŕtvo narodené sú plne vyvinuté ošípané, ktoré uhynú počas pôrodu a nikdy sa neudusia.

„Naopak, tá istá štúdia ukázala, že 88 % mŕtvo narodených detí bolo hlásených pred narodením piateho prasaťa, keď prasniciam bola po narodení prvého prasaťa podaná jedna dávka oxytocínu,“ hovorí. Hodnotenie rizikových faktorov mŕtvo narodených detí na dvoch komerčných farmách ošípaných v Brazílii ukázalo, že užívanie oxytocínu zvyšuje riziko mŕtvo narodených detí. Celkovo sa na prvej farme vykonalo 101 litrov a na druhej farme 373 litrov. Percento litrov s jedným alebo viacerými mŕtvo narodenými sa zvýšilo na každej farme, keď prasnice dostali oxytocín počas pôrodu.

Indikácie na použitie

  • excitácia a stimulácia pôrodu ;
  • vyvolanie pôrodu zo zdravotných dôvodov ( Rhesusov konflikt , , tehotenstvo po termíne , vnútromaternicová smrť plodu, predčasné vypúšťanie vody);
  • prevencia krvácania po alebo po zoškrabaní;
  • neúplný potrat ;
  • zrýchlenie kontrakcie maternice v skorom popôrodnom období;
  • zvýšená kontrakcia maternice (injekcia sa vykonáva po odstránení placenty);
  • predmenštruačný syndróm, ktorý je sprevádzaný opuchom a prírastkom hmotnosti;
  • hypolaktácia po pôrode.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • vysoký krvný tlak ;
  • závažné poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • ohrozujúce prasknutie maternice ;
  • nesúlad medzi veľkosťou plodu a panvou rodiacej ženy;
  • prítomnosť pooperačných jaziev na maternici;
  • priečna a šikmá poloha plodu;
  • úzka panva;
  • podozrenie na odtrhnutie placenty pred časom;
  • placenta previa;
  • vnútromaternicové hypoxia plodu ;
  • hypertonické kontrakcie maternice;
  • ťažký preeklamptickej toxémie .

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, vracanie;
  • alergické reakcie;
  • a bradykardia;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • zadržiavanie moču;
  • nadmerná pracovná aktivita, ktorá vedie k predčasnému oddeleniu placenty a riziku prasknutia maternice;
  • subarachnoidálne krvácanie e;
  • pokles fibrinogén u plodu;
  • novorodenecká žltačka .

Oxytocínové injekcie, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečivo vo forme injekcií sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Ako pomôcku pri pôrode mnohé farmy používajú oxytocín na zníženie počtu mŕtvo narodených detí a na pomoc pri procese pôrodu. Ako ukazuje štúdia znázornená na obrázku 1, použitie oxytocínu môže skrátiť čas pôrodu o viac ako polovicu a skrátiť čas medzi ošípanými napoly.

"Ale podanie oxytocínu pred úplným rozšírením krčka maternice alebo pred narodením prvého prasaťa môže viesť k dystokii alebo ťažkému pôrodu," poznamenáva Dritz. "Nesprávne používanie oxytocínu môže tiež viesť k zvýšeniu počtu mŕtvo narodených detí tým, že spôsobí pretrhnutie pupočnej šnúry, čo má za následok znížený prísun kyslíka do prasiatok počas pôrodu."

Návod na použitie Oxytocín

Oxytocín počas pôrodu na vyvolanie pôrodu sa používa intramuskulárne 0,5-2,0 IU. Injekcie sa môžu opakovať každých 30-60 minút. Ak je potrebné podávať liek po kvapkách, potom sa 1 ml (5 IU) zriedi v 500 ml 5% roztoku glukózy. Najprv zadajte s rýchlosť 5-8 kvapiek za minútu, potom v závislosti od prácnosti zvýšte rýchlosť na maximálne 40 kvapiek za minútu.

Aj v tejto štúdii bolo závažné zafarbenie mekóniom bežnejšie u živých a mŕtvo narodených ošípaných prasníc liečených oxytocínom. Farbenie mekóniom nastáva, keď sa odpad hromadí v črevnom trakte pred narodením prasaťa. Dritz vysvetľuje: Ak má prasa počas pôrodu nedostatok kyslíka, vytlačí mekónium ústami, pretože sa snaží dýchať. Ale pretože je stále v placente, mekónium farbí plodovú vodu a prasa.

"Dôkazy sú dostatočne silné, že pravidelné užívanie oxytocínu nie je príliš dobré." dobrý nápad" on hovorí. Nadmerné používanie oxytocínu môže viesť k zvýšeniu prerušovaného pôrodu vyžadujúceho manuálny zásah, čo je rizikový faktor pre infekcie maternice a následnú neplodnosť.

S cieľom prevencia krvácania po pôrode v prvý deň vymenujte intramuskulárne 5 - 8 IU trikrát denne počas 3 dní. Pri cisárskom reze sa vstrekujú do steny maternica 3-5 IU (po extrakcii plodu). Predávkovanie oxytocínom počas pôrodu môže spôsobiť novorodenecká žltačka kvôli lieková hemolýza .

Použitie oxytocínu ovplyvňuje aj model mŕtvo narodených detí, ktoré sa vyskytujú častejšie pri narodení prvých štyroch ošípaných ako pri narodení posledných štyroch ošípaných, poznamenáva Kirkwood. Použite ½ cu. Pozrite sa na stimuláciu kontrakcií maternice. Treba sa vyhnúť veľkým dávkam.

Nepoužívajte oxytocín ako náhradu za pôrodnícku starostlivosť, ak sú problémy zjavné, vrátane straty krvi z vulvy, zjavnej bolesti alebo napätia alebo mŕtveho pôrodu v anamnéze. Oxytocín je biologicky klasifikovaný ako neuropeptid, ktorý je vylučovaný hypofýzou, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu. V mozgu pôsobí ako hormón aj ako neurotransmiter. Podľa sprievodcu liekmi sa používa na stiahnutie maternice, na spustenie pôrodnej bolesti alebo zvýšenie pôrodnej bolesti a v druhom rade na kontrolu krvácania po pôrode.

Návod na použitie pre zvieratá

Existuje veterinárny liek, ktorý obsahuje 5 alebo 10 jednotiek v 1 ml oxytocín . Vo veterinárnej medicíne sa používa na predĺžený pôrod u zvierat, zadržanú placentu, popôrodné krvácanie z maternice, na liečbu endometritída , agalactia (nedostatok mlieka) a mastitída .

Je oxytocín hormón alebo neurotransmiter

Oxytocín sa používa aj u žien s hroziacim alebo neúplným potratom až vyvolanými rannými kontrakciami. Oxytocín súvisí s párením, rodičovským a sociálnym správaním. Oxytocín je hormón, ktorý je vylučovaný hypofýzou, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu. V chémii je oxytocín klasifikovaný ako nanopeptid, zatiaľ čo je biologicky klasifikovaný ako neuropeptid. Ale najlepšie na oxytocíne je, že pôsobí ako hormón aj ako neurotransmiter.

Čo je oscilačný nosový sprej a jeho zložky

Oxytocín vylučovaný hypofýzou pôsobí na reguláciu ženského reprodukčného systému. Vyvolanie kontrakcie maternice na pomoc pri pôrode detské pľúca mlieko dojčí. Oxytocínový intranazálny sprej je topická cesta podávania hormónu oxytocínu, ktorý vyvoláva kontrakcie v myoepiteliálnom tkanive obklopujúcom alveoly dýchacích ciest. Táto kontrakcia začína do minúty po použití a trvá približne 20 minút. Keď začne kontrakcia v prsníkoch, vylučuje mlieko z mliečnych žliaz pre dojčenie.

Jednorazové použitie: psov podávané - 5-10 jednotiek v závislosti od hmotnosti, mačky - 2-3 jednotky. Pre rýchly účinok sa praktizuje intravenózne podanie v roztoku glukózy, v tomto prípade sa dávka zníži o 30 %. Opakované podávanie je možné, avšak s každým podaním sa reakcia na liek znižuje.

Oxytocín na potrat

Oxytocín má abortívna akcia -spôsobuje kontrakcie a vyvoláva potrat. Jeho použitie na tento účel je prípustné po dobu až 4-5 týždňov, ale častejšie používajú gynekológovia a .

Samotné zložky Oxytocínového nosového spreja obsahujú oxytocínový hormón ako aktívnu farmaceutickú zložku a ďalšie pomocné látky, ktoré sa používajú na zabezpečenie kompatibility prípravku. Dávka sa má užívať presne podľa pokynov lekára a použitie počas tehotenstva sa najskôr poraďte s lekárom.

Návod na použitie oxytocínového nosového spreja

Nosový sprej sa vyvíja v dôsledku nezlučiteľnosti s jeho absorpciou oxytocínu telom. Začnite s 1 alebo 2 vstreknutiami do nosovej dierky pred dojčením alebo odsávaním. Dávka sa určuje na požiadanie a môže sa znova použiť po niekoľkých minútach do každej nosovej dierky podľa potreby počas dojčenia alebo odsávania.

Oxytocín sa užíva aj v tehotenstve od 14. týždňa počas popravy umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (zmeškané tehotenstvo, malformácie u dieťaťa). Po užití sa liek vstrekuje do krčnej oblasti mifepriston a Misoprostol ak potrat nebol úplný alebo s neúplným spontánnym potratom, ale častejšie sa vykonávajú intravenózne infúzie. Avšak v druhom trimestri liek často spôsobuje hypertonicita maternice . Aj pri adekvátnom užívaní môže dôjsť k hypertonickým sťahom maternice pri jej zvýšenej citlivosti na oxytocín.

Vedľajšie účinky oxytocínového nosového spreja

Pre pohodlie, ak sprej nie je pre vás vhodný, skúste ho ako nosné kvapky. 1 kvapka sa rovná 1 vstreknutiu. Vedľajšie účinky sa môžu pohybovať od menších až po veľké a niektoré sa vyskytujú ihneď po lekárskom zásahu. Hypersenzitívna reakcia maternice hypertenzná kontrakcia maternice popôrodné krvácanie z maternice prasknutie kardiovaskulárnych účinkov zahŕňajú arytmie, predčasnú kontrakciu komôr hypertenziu spojenú s anafylaktickými reakciami novorodenecká žltačka nevoľnosť a vracanie. Podať si prihlášku zdravotná starostlivosť ak sú pozorované nasledujúce reakcie.

lekárske prerušenie tehotenstva sa vykonáva iba v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekára, kontrola kontraktilnej funkcie maternice a celkového stavu ženy. Lekár sa musí uistiť, že plodové vajíčko vyšlo z dutiny maternice. Okrem toho je postup nebezpečný z dôvodu výskytu krvácania.

Dávku oxytocínu na potrat určuje lekár, pretože od toho závisí frekvencia kontrakcií maternice a ich trvanie. Ženy, ktoré majú , malformácie maternice , jazvy na krku potrat Oxytocín kontraindikované.

Použitie nanokryštálov oxytocínu pri dojčení

Alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, opuch pier na tvári atď. problémy s dýchaním nadmerné a nepretržité krvácanie z pošvy nepravidelný tlkot srdca vysoký krvný tlak záchvaty priberanie na váhe. Zistilo sa, že keď sa oxytocínový nosový sprej používa o 2-3 minúty pred kŕmením dieťaťa ľahko upokoja mlieko, čo znamená, že pri efektívnom použití oxytocínový nosový sprej zvýšil tok mlieka u matiek, ktoré chceli svoje deti dojčiť.

Predávkovanie

Prejavuje sa príznakmi hyperstimulácie maternice, ktorá vedie k tetanickým kontrakciám, jej prasknutiu, krvácaniu. Plod má bradykardia , hypoxia a asfyxia , pôrodná trauma.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, podávanie lieku sa urgentne zastaví, zníži sa príjem tekutín, predpisujú sa diuretiká, hypertonické soľné roztoky, barbituráty.

Je oxytocínový nosový sprej užitočný na vyvolanie pôrodu

Keď sa však pokúšali kŕmiť svoje deti bez použitia oxytocínových nosohltanových olejov, bolo ťažké kŕmiť a museli tvrdo pracovať, aby svoje deti nakŕmili masírovaním mlieka pred kŕmením. Oxytocín ako hormón funguje ako induktor pôrodu, ktorý spočiatku spôsobuje kontrakcie maternice alebo urýchľuje kontrakcie maternice alebo pôrod. Použitie nanokryštálu oxytocínu spúšťa jeho pôsobenie po 30 minútach jeho použitia. Buď začne sťahovať pôrodnú maternicu, alebo ak skutočne začne pracovať, ale nie preto, aby sa predĺžil pôrod dieťaťa, zvyšuje to rýchlosť kontrakcie maternice, napomáha prirodzenému pôrodu dieťaťa.

Interakcia

Liek zosilňuje vazokonstrikčný účinok sympatomimetík. Používajte opatrne s a ako sa riziko zvyšuje arteriálna hypotenzia .

Inhalanty pre oslabiť jeho účinok na maternicu. Prostaglandíny zvyšujú jeho stimulačný účinok. Použitie s inhibítormi MAO predstavuje riziko arteriálnej hypertenzie .

Môže použiť oxytocínový nosový sprej na migrény

Cez 2-4 hodiny po dávke oxytocínu približne 64 % pacientov hlásilo zníženie bolesti v dvoch kategóriách. Je teda užitočný pri liečbe migrénovej bolesti.

Účinok oxytocínu na emócie

Nezávisle od oxytocínu regulujúceho ženský reprodukčný systém ovplyvňuje aj emocionálne, kognitívne a sociálne správanie.

Rozdiel medzi Pitocínom a Oxytocínom

Prosociálne správanie a emocionálne reakcie sú priaznivé. Relaxačná dôvera Psychická stabilita znižuje stres a úzkosť Zvýšené sexuálne správanie.

Je oxytocínový nosový sprej príčinou závislosti

Nie, nie je návykový, pretože sa používa počas tehotenstva a dojčenia, čo je prechodná fáza, nie trvalá fáza životný cyklus. Ale sklon k závislosti závisí od každého pacienta a závisí od pohlavia, pohlavia a iných podmienok.

Podmienky predaja

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplote 4-15°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Oxytocínová liekovka , Oxytocín-Fereín , Oxytocín-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oxytocín-MEZ , Pitocin , Syntocinon .

Vazopresín a oxytocín

Toto je tiež hormón syntetizovaný neurónmi jadier hypotalamu, ako je oxytocín. Vo svojej štruktúre majú veľa spoločného, ​​ale majú odlišné fyziologické účinky. vazopresínu, príp antidiuretický hormón , vykresľuje antidiuretikum a vazokonstrikčné účinky . Hlavnou funkciou je zvýšenie reabsorpcie vody v obličkách pri znížení krvného tlaku alebo objemu krvi.

Nie je voľne predajný a musí byť prísne predpísaný lekárom pre pacienta ako jeho druhého vedľajšie účinky a súvislosť s autizmom nie sú známe. Ak ešte stále čakáte na termín pôrodu vášho bábätka alebo 40. týždeň už prešlo, možno vás bude zaujímať poznanie prirodzených spôsobov vyvolania pôrodu.

So súhlasom lekára existuje niekoľko spôsobov, ako sa môžete prinútiť jazdiť doma. Jedna z najúčinnejších vecí, ktoré môžete urobiť, je vlastne stimulácia bradaviek. Tu je to, čo potrebujete vedieť o tejto praxi, ako to urobiť a otázky, ktoré sa chcete opýtať svojho lekára.

Recenzie o oxytocíne

Oxytocín - čo to je? Oxytocín je „hormón lásky“, nie nadarmo sa mu tak hovorí, keďže v období zamilovanosti je u žien a mužov zistená jeho zvýšená hladina. Pomáha posilňovať citovú a sexuálnu väzbu a nežnosť medzi príslušníkmi rôznych pohlaví. To bolo opakovane dokázané v štúdiách: injekcia nosového spreja vedie k zvýšeniu sexuálnej túžby, zlepšeniu sexuálneho života. Okrem toho sa nazýva „elixír dôvery“. Osoby s zvýšená hladina tohto hormónu, majú tendenciu dôverovať iným ľuďom, stať sa láskavejšími a otvorenejšími.

Obzvlášť vysoké hladiny hormónu sa produkujú u žien v čase narodenia dieťaťa - tento stav možno nazvať „explóziou oxytocínu“. Pri kŕmení sa teda vytvára oxytocín, pretože k jeho tvorbe prispieva sací reflex. To urýchľuje kontrakciu maternice a znižuje riziko popôrodného krvácania. Hormón pomáha posilňovať puto medzi matkou a dieťaťom a spôsobuje materinský inštinkt, zvýšenú starostlivosť a nežnosť voči dieťaťu. O niečo menší „výbuch“ oxytocínu je pozorovaný pri orgazme.

Zaujímavosťou je, že nosový sprej s obsahom oxytocínu znižuje chuť do jedla a túžbu po tučných jedlách. Vedci zistili, že po aplikácii spreja dobrovoľníci skonzumovali menej jedla. V súčasnosti prebiehajú štúdie o vplyve oxytocínu na činnosť mozgu autistických detí. Odkedy sa zistila aktivácia tých oblastí mozgu, ktoré sú u týchto detí utláčané.

Iná štúdia zaznamenala podobný vplyv alkoholu a oxytocínu na ľudské správanie. pôsobia na rôzne receptory, spôsobujú podobné zmeny GABA v limbických štruktúrach, ktoré sú zodpovedné za vnímanie stresu a úzkosti. Tento hormón znižuje pocit úzkosti a strachu a na druhej strane vyvoláva unáhlené akty, spôsobuje agresívne a rizikové správanie.

Aké potraviny obsahujú oxytocín? Dá sa doplniť jedením? Hormón oxytocín sa nenachádza v potravinách, preto sa do tela nedostane zvonka. Zistilo sa len, že používanie datlí stimuluje jeho syntézu počas tehotenstva a pôrodu. Príjem dátumov, ktorý obsahuje viac ako 10 prvkov, veľké množstvo fruktóza sa odporúča niekoľko dní pred pôrodom. Stimulujte uvoľňovanie tohto hormónu hladkaním a objímaním, príjemným hlasom partnera, masážou chodidiel, ušných lalôčikov.

Po mnoho rokov je liek najúčinnejší na stimuláciu slabej práce, liečenie krvácanie z maternice, s lekárskym ukončením tehotenstva, preto sa často používa v pôrodníckej a gynekologickej praxi. Pri analýze recenzií môžeme konštatovať, že liek bol skutočne predpísaný mnohým počas a po pôrode. Niektoré ženy zaznamenali prudký nárast kontrakcií, a teda aj bolesti, a niektoré "nereagovali" na podanie lieku - to závisí od individuálnej citlivosti.

Teraz, keď sme vyriešili, čo to je, dozvedeli sme sa o indikáciách, kontraindikáciách a vedľajších účinkoch lieku ako lieku, musíme povedať, čo experimentovať doma a pokúsiť sa narušiť skoré tehotenstvo Oxytocín nie je bezpečný. V skutočnosti ide o kriminálny potrat a následky užívania lieku na tento účel sú nepredvídateľné: strata funkcie plodenia, krvácanie rôzneho stupňa a dokonca smrť. Okrem toho nie je možné kúpiť tento liek v lekárni, pretože je potrebný lekársky predpis v latinčine. V záujme svojho zdravia používajte legálne metódy potratov!

Tento liek sa používa pre zvieratá a v tomto prípade musíte vedieť, aké dávky sa používajú vo veterinárnej medicíne. Toto sú často kladené otázky na fórach. Existuje všeobecné pravidlá užívanie drogy. Používa sa až po narodení prvého šteniatka alebo mačiatka, keď je krčok maternice otvorený, inak môže spôsobiť prasknutie maternice. Ak to nezaberie, nemôžete podať druhú dávku. Je kontraindikované urýchliť pôrod podávaním injekcií po narodení každého šteňaťa. Neodporúča sa podávať injekcie, ak pes bezvýsledne tlačí a máte podozrenie, že šteniatko je „zaseknuté“. Počas pôrodu sa mačke podáva intramuskulárne 0,3-0,4 ml, ak je slabosť pri pôrode a predĺžený pôrod, existujú pochybnosti, že sa nenarodili všetky mačiatka. Ak sa liek neužíval pri pôrode, podáva sa po ukončení pôrodu v dávke 0,3 ml. Dávkovanie pre psov je 1-2 ml v závislosti od hmotnosti.

Oxytocín amp. #10 Biolek

Oxytocín - Syntetický hormonálny liek klinicky a farmakologicky podobný endogénnemu oxytocínu v zadnej hypofýze; stimulant práce.

Forma a zloženie uvoľnenia

  • Injekčný roztok (1 ml v ampulkách, 10 ampuliek v obrysových plastových obaloch, 1 balenie v kartónovom obale);
  • Roztok na injekciu a lokálne použitie (1 ml každá v sklenených ampulkách: 10 ampuliek v obrysových plastových baleniach, 1 alebo 2 balenia v kartónovom balení; 5 ampuliek v obrysových plastových baleniach, 2 balenia v kartónovom balení);
  • Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu (1 ml v ampulkách: 5 alebo 10 ampuliek v kartónových baleniach; 5 ampuliek v obrysových plastových baleniach, 1 alebo 2 balenia v kartónovom balení; 10 ampuliek v blistroch, 1 balenie v kartónovom balení).

Riešenie: priehľadné, bezfarebné, prakticky bez mechanických inklúzií.

Účinná látka: oxytocín, v 1 ml - 5 IU.

Pomocné látky: kyselina octová, voda na injekciu, hemihydrát chlórbutanolu.

Indikácie na použitie

  • Vyvolanie pôrodu v neskorom alebo blízkom období tehotenstva, ak je potrebný skorý pôrod z dôvodu tehotenstva po termíne (viac ako 42 týždňov), Rhesusovho konfliktu, preeklampsie, predčasného alebo skorého pretrhnutia plodových membrán a výtoku plodová voda, intrauterinná retardácia rastu plodu alebo jeho smrť;
  • Stimulácia pracovnej aktivity v prípade jej primárnej alebo sekundárnej slabosti v prvej alebo druhej fáze pôrodu;
  • Liečba a prevencia hypotonického krvácania po potrate alebo pôrode, počas cisárskeho rezu (po narodení dieťaťa a oddelení placenty);
  • Zrýchlenie popôrodnej involúcie;
  • Laktostáza v skorom popôrodnom období;
  • Bolestivý predmenštruačný syndróm, sprevádzaný opuchom a prírastkom hmotnosti.

Ako pomoc Oxytocín sa používa pri neúspešnom (nevyhnutnom) alebo neúplnom potrate.

Kontraindikácie

Absolútne:

  • Prítomnosť kontraindikácií pre vaginálny pôrod (napríklad čiastočná alebo úplná placenta previa, prezentácia alebo prolaps pupočníka, úzka panva (nesúlad medzi veľkosťou panvy rodiacej ženy a hlavou plodu);
  • Šikmá alebo priečna poloha plodu, ktorá zabraňuje spontánnemu pôrodu;
  • Núdzové situácie spôsobené stavom plodu a/alebo rodiacej ženy, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok;
  • Ťažká preeklampsia (vysoký krvný tlak, zhoršená funkcia obličiek);
  • Dlhodobé užívanie so zotrvačnosťou maternice;
  • Stavy fetálnej tiesne dlho pred terminálnymi štádiami tehotenstva;
  • Hypertonicita maternice, ktorá nevznikla počas pôrodu;
  • Stláčanie plodu;
  • Nadmerné naťahovanie maternice;
  • Prezentácia plodu na tvári;
  • Sepsa maternice;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • ochorenie srdca;
  • Zhoršená funkcia obličiek;
  • Precitlivenosť na liek.

Okrem zvláštnych okolností je oxytocín tiež kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • Viacnásobné tehotenstvo;
  • Hypertenzia maternice;
  • predčasný pôrod;
  • Veľký chirurgický zákrok na maternici alebo krčku maternice (vrátane Cisársky rez) v histórii;
  • Invazívne štádium karcinómu krčka maternice.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Oxytocín sa podáva intravenózne (kvapkaním), intramuskulárne, do vaginálnej časti krčka maternice alebo steny maternice a používa sa aj intranazálne.

Na vyvolanie a zvýšenie pôrodnej aktivity sa liek podáva intravenózne v nemocnici pod príslušným lekárskym dohľadom. Dávku vyberá lekár individuálne, berúc do úvahy citlivosť tehotnej ženy a plodu.

Na vyvolanie pôrodu a stimuláciu pôrodu sa liek podáva formou kvapkovej intravenóznej infúzie pod prísnou kontrolou rýchlosti podávania roztoku. Pre bezpečné použitie používajte infúznu pumpu alebo iné podobné zariadenie, nezabudnite sledovať silu kontrakcií maternice a srdcovú aktivitu plodu. V prípade nadmerného zvýšenia kontrakčnej aktivity maternice sa infúzia okamžite zastaví, následkom čoho sa svalová aktivita maternice rapídne zníži.

Pravidlá pre zavedenie lieku:

  • Vopred podaný fyziologický roztok, ktorý neobsahuje oxytocín;
  • Pripravte infúziu: 1 ml (5 IU) oxytocínu sa rozpustí v 1000 ml nehydratačnej tekutiny a dôkladne sa premieša otáčaním fľaše;
  • Liečivo sa podáva počiatočnou rýchlosťou nie väčšou ako 0,5 až 4 milijednotky/minútu (mU/min, čo zodpovedá 2 až 16 kvapkám za minútu). Každých 20-40 minút, ak je to potrebné, sa rýchlosť zvyšuje o 1-2 mU / minútu, kým sa nedosiahne požadovaný stupeň kontraktilnej aktivity maternice. Po dosiahnutí požadovanej frekvencie kontrakcií maternice, zodpovedajúcej spontánnemu pôrodu, a otvorení krčka maternice na 4-6 cm bez známok fetálnej tiesne sa rýchlosť infúzie postupne znižuje rovnakou rýchlosťou, akou bola zvyšovaná.

S opatrnosťou sa má oxytocín podávať vo vysokej miere v neskorom tehotenstve. Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebná rýchlosť vyššia ako 8-9 mU/min.

V prípade predčasného pôrodu môže byť potrebné podávať liek vo vysokej rýchlosti, v ojedinelých prípadoch môže prekročiť 20 IU / minútu (80 kvapiek / minútu).

Počas podávania Oxytocinu je potrebné sledovať pokojový tonus maternice, srdcovú frekvenciu plodu, frekvenciu, silu a trvanie kontrakcií maternice. V prípade ťažkostí plodu alebo hyperaktivity maternice je potrebné podávanie lieku ihneď prerušiť a rodičke poskytnúť kyslíkovú terapiu.

A hoci intravenózne podanie je výhodnejšie, intramuskulárne podanie lieku je možné na vyvolanie a vyvolanie pôrodu. V prvom prípade - 1 IU každých 30-60 minút, v druhom prípade - 0,5-1 IU každých 30-60 minút.

Liečba a prevencia hypotonického krvácania v popôrodnom období:

  • Intravenózne kvapkanie: 10-40 IU v 1000 ml nehydratačnej tekutiny, 20-40 IU / minútu je zvyčajne potrebných na prevenciu atónie maternice;
  • Intramuskulárne: 5 IU / ml po oddelení placenty.

V prípade neúplného alebo neúspešného potratu sa Oxytocin predpisuje v dávke 10 IU / ml v 500 ml fyziologického roztoku alebo zmesi fyziologického roztoku s 5% roztokom dextrózy. Vstúpiť intravenózne rýchlosťou 20-40 kvapiek / minútu.

Na stimuláciu laktácie sa liek podáva intramuskulárne alebo intranazálne (pomocou pipety) - 0,5 IU 5 minút pred kŕmením. Ak je to potrebné, zavedenie / instilácia sa opakuje.

Pri predmenštruačnom syndróme sa Oxytocin používa intranazálne, od 20. dňa cyklu do 1. dňa menštruácie.

Vedľajšie účinky

Pre rodiace ženy:

  • Reprodukčný systém: s precitlivenosťou alebo vysokými dávkami - kŕče, hypertenzia maternice, ruptúra ​​maternice, tetánia, zvýšené krvácanie v popôrodnom období v dôsledku hypoprotrombinémie vyvolanej oxytocínom, afibrinogenémia alebo trombocytopénia, niekedy krvácanie do panvových orgánov (pod starostlivým lekárskym dohľadom pri pôrode sa znižuje riziko krvácania).
  • Kardiovaskulárny systém: pri použití vysokých dávok - arytmia, ventrikulárny extrasystol, reflexná tachykardia, hypotenzia (v prípade súčasného použitia anestetika cyklopropánu), ťažká hypertenzia (v prípade súčasného použitia vazopresorických liekov), šok; pri príliš rýchlom podaní - subarachnoidálne krvácanie, bradykardia;
  • Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie;
  • Metabolizmus voda-elektrolyt: pri pomalej 24-hodinovej infúzii oxytocínu je možná ťažká nadmerná hydratácia s predĺženým intravenóznym podávaním (zvyčajne 40-50 mU / minútu) s veľkým množstvom tekutiny, ktorá prúdi s kŕčmi a kómou; zriedka - smrť;
  • Imunitný systém: alergické reakcie vrátane anafylaxie; ak sa podáva príliš rýchlo - bronchospazmus, v niektorých prípadoch - smrť.

U plodu a novorodenca (v dôsledku zavedenia materského oxytocínu):

  • Do 5 minút po narodení, nízke Apgar skóre, novorodenecká žltačka;
  • Pri príliš rýchlom podaní lieku matke: krvácanie do sietnice, zníženie fibrinogénu v krvi;
  • Vedľajšie účinky spôsobené zvýšenou kontraktilnou aktivitou maternice: tachykardia, sínusová bradykardia, ventrikulárne extrasystoly a iné arytmie, zmeny centrálnej nervový systém, smrť plodu v dôsledku asfyxie.

špeciálne pokyny

Oxytocín sa používa až po zvážení očakávaného prínosu oproti riziku, aj keď zriedkavému, tetánie maternice a hypertenzie.

Oxytocín sa nemá používať na vyvolanie pôrodu, kým sa hlavička plodu nevloží do panvového vstupu.

Zavedenie lieku by sa malo vykonávať iba v nemocnici pod neustálym dohľadom kvalifikovaných odborníkov, ktorí majú skúsenosti s liekom a sú schopní rozpoznať komplikácie. Počas užívania oxytocínu je potrebné neustále sledovať sťahy maternice a krvný tlak rodiacej ženy, ako aj srdcovú činnosť rodiacej ženy a plodu. Ak sa objavia príznaky hyperaktivity maternice, podávanie lieku sa má okamžite zastaviť.

Pri primeranom použití Oxytocín spôsobuje kontrakcie maternice podobné tým pri spontánnom pôrode. Nadmerná stimulácia maternice v prípade nesprávneho použitia lieku je nebezpečná pre plod a rodiacu ženu.

Treba mať na pamäti, že aj pri adekvátnom užívaní lieku sa môžu vyskytnúť hypertenzné kontrakcie maternice so zvýšenou citlivosťou maternice na oxytocín.

Riziko zvýšenej straty krvi a rozvoj afibrinogenémie nemožno vylúčiť.

Pri použití oxytocínu na vyvolanie a stimuláciu pôrodu v prvej a druhej dobe pôrodnej sú známe prípady úmrtia rodiacich žien v dôsledku ruptúry maternice, subarachnoidálneho krvácania a reakcií z precitlivenosti, ako aj úmrtia plodu z rôznych príčin.

Vzhľadom na antidiuretický účinok oxytocínu existuje možnosť rozvoja hyperhydratácie, najmä pri konštantnej infúzii lieku a používaní tekutín vo vnútri.

Oxytocín sa môže riediť v roztokoch glukózy, chlorečnanu sodného a laktátu sodného. Zriedený roztok sa môže použiť do 8 hodín. Štúdie kompatibility sa uskutočnili s 500 ml infúziami.

Oxytocín neovplyvňuje rýchlosť reakcií a schopnosť koncentrácie.

lieková interakcia

V prípade použitia cyklopropánu alebo halotanu za účelom anestézie je možné zmeniť kardiovaskulárne pôsobenie oxytocínu s nepredvídaným rozvojom sínusovej bradykardie, arteriálnej hypotenzie a atrioventrikulárneho rytmu u rodičky.

Ak sa oxytocín podáva 3-4 hodiny po použití vazokonstriktorov súčasne s kaudálnou anestézou, existuje riziko vzniku ťažkej arteriálnej hypertenzie.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote 2 až 15°C na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.