Streptokoky sa nachádzajú v malom množstve v každom organizme, sú súčasťou prírodné prostredie mikroflóry, ale zvýšenie rýchlosti vyžaduje liečbu.

Streptokok v nátere u žien je pomerne bežný jav. Táto baktéria je jednou z najrozšírenejších na Zemi, môže žiť takmer v akomkoľvek prostredí, dokonca aj v nevhodných podmienkach a pri oslabenej obranyschopnosti organizmu môže výrazne poškodiť ľudské zdravie. V normálnom zdravotnom stave malé množstvo streptokoka odráža len prirodzené zloženie pošvového prostredia.

Mikroorganizmy sa môžu šíriť po celom tele, no priaznivejšie podmienky pre ich pobyt sú na koži a slizniciach. Možností, ako infekciu odhaliť, je veľa, no na jej identifikáciu stačí rozmazanie.

Patologické príznaky sa vyskytujú iba vtedy, keď priaznivé prostredie pre to. Infekcia sa prenáša niekoľkými spôsobmi:

Dôvodom na obavy je infekcia dýchacích ciest, k tomu dochádza pri šarlach alebo tonzilitíde.

Streptokoky si zachovávajú schopnosť žiť asi tri mesiace v práškových biologických látkach. Príznaky infekcie sa môžu vyskytnúť pri kontakte s nosičom infekcie alebo s osobou s už prejavenými príznakmi ochorenia. Keď teplota stúpne na 60 stupňov alebo viac, vírus zomrie. Baktéria je zničená aj pod vplyvom chemikálií: čistiacich prostriedkov, šampónov a iných vecí. Dôvody reprodukcie streptokoka sú nasledovné:

• hormonálna nerovnováha;
• oslabenie imunitných síl;
• infekcia inými vírusmi;
• chronické ochorenia, ktoré podkopávajú obranyschopnosť tela proti infekciám;
• precitlivenosť na baktérie.

Tiež spôsobuje šírenie streptokokov užívaním antibakteriálnych látok. Takáto liečba negatívne ovplyvňuje stav mikroflóry a vyvoláva stav, v ktorom prevládajú koky nad inými baktériami.

Symptómy

Streptokoková infekcia v gynekológii sa môže prejaviť rôzne znaky, všetko je dané tým, aké choroby sa vyvinuli v dôsledku činnosti baktérie. Existujú však aj charakteristické príznaky:

• bolesť a svrbenie perinea;
• žltkastý výtok s krvavými nečistotami;
• ostré alebo ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta;
• poruchy mesačného cyklu.

Vaginálna infekcia sa dá rýchlo liečiť včasným zásahom odborníka bez toho, aby zanechala výrazné následky. Ale ak odložíte gynekologické vyšetrenie, potom baktéria spôsobuje vážne komplikácie.

Stojí za zmienku, že príznaky streptokokovej infekcie silne pripomínajú prejav kvapavky, a preto sú často zmätené. Aby bolo možné s najvyššou spoľahlivosťou určiť príčinu patologického stavu a určiť, aká je norma a aká odchýlka, lekár rozhodne o vhodnosti vykonania diferenciálneho vyšetrenia.

streptokoky u tehotných žien

Oportúnna baktéria môže byť prítomná v tráviacom systéme bez vzniku symptómov. Takmer 40% žien, ktoré nosia dieťa, má. Tento podtyp infekcie možno nájsť výlučne u tehotných žien vo veku 32-33 týždňov. Baktéria silne ovplyvňuje ženské telo, môže vyvolať predčasný pôrod alebo dokonca smrť plodu.

Stojí za to venovať pozornosť: streptokoková infekcia spôsobuje rovnaké ochorenia ako Staphylococcus aureus. Rozdiel spočíva len v klinický obraz choroby a v rýchlosti vývoja patológie.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť šírenia infekcie:

• detekcia streptokokov podtypu B v moči;
• mladý vek tehotnej ženy, menej ako 20 rokov;
• hrozba predčasného nástupu pôrodného procesu;
• infekcia u predchádzajúcich detí.

Streptococcus subtyp agalactia spôsobuje hlavne zápalové a infekčné procesy v genitourinárnom systéme, ale dochádza aj k rozvoju chorôb, ako je endometritída, endokarditída a pneumónia. Nosenie dieťaťa veľmi podkopáva ženské telo, počas tohto obdobia je imunita značne oslabená, takže pravdepodobnosť šírenia infekcie sa výrazne zvyšuje. Aby sa predišlo problémom, gynekológia odporúča byť pozorný k svojmu zdraviu a dodržiavať všetky pravidlá týkajúce sa osobnej hygieny.

Terapeutické opatrenia

Antibakteriálna liečba infekčného ochorenia je normou, pretože streptokoky sú odolné a ťažko liečiteľné. Liečivo sa vyberá po analýze, ktorá určuje reakciu baktérie na určité činidlá. Liečbu môžu predpisovať rôzni odborníci: pediater, terapeut, gynekológ, chirurg a iní lekári. Všetko závisí od formy prejavu infekcie.

Pri detekcii primárnych foriem streptokoka sa najčastejšie predpisuje podávanie antibakteriálnych látok série penicilínov. Ak päťdňový kurz neviedol k zotaveniu, potom je to znak nesprávneho výberu lieku, potom sa antibiotikum zruší. Použite Erytromycín, Sumamed, Azitromycín, Tsifran a tak ďalej. Tetracyklínové lieky nie sú účinné pri liečbe streptokokov.

Okrem toho sa na odstránenie symptómov používajú liečebné metódy, ktoré závisia od klinického prejavu ochorenia.

Pri sekundárnom šírení infekcie sú normou dlhé kurzy antibiotík. Tu sa používajú látky s dlhodobým účinkom. Ak je to potrebné, doplňte liečbu imunomodulačnými látkami.

Vlastnosti streptokokovej infekcie v gynekológii

Streptokoková infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek, baktéria je prítomná všade a najčastejšie postihuje sliznice a tkanivá. Infekcia sa môže vyskytnúť v lekárskej inštitúcii, pôrodnici, na verejnom mieste. Streptokoky vstupujú do tela, keď je poškodená koža.

Ak existuje zápalový proces v orgánoch, napríklad v malej panve, môže dôjsť k infekcii počas nechráneného pohlavného styku. Patologické problémy oslabujú ženské telo, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Záver

Práve streptokoky sú najbežnejšími druhmi, ktoré zostávajú životaschopné takmer v akomkoľvek prostredí. K šíreniu patogénneho mikróbu dochádza, keď sa znižuje schopnosť tela odolávať chorobám. Baktérie prechádzajú dýchací systém, kde začína rýchla reprodukcia, otravy škodlivými látkami.

Streptokoky môžu existovať v akýchkoľvek orgánoch, ale najpriaznivejšie podmienky pre nich sú na povrchu kože, slizníc. Infekcia sa prenáša štandardnými spôsobmi: kontaktom, vzdušnými kvapôčkami a pri pohlavnom styku. Ak chcete diagnostikovať chorobu, musíte prejsť náterom na analýzu.

Takmer všetci ľudia v dospelosti sú nositeľmi streptokoka. V prijateľných medziach sú baktérie súčasťou normálnej mikroflóry vagíny. Preto, ak náter vykazoval mierny obsah kokov - 3-5%, potom to nepredstavuje zdravotné riziko a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Streptokoková infekcia je množstvo patológií bakteriálnej etiológie, ktoré majú rôzne prejavy. Pôvodcom ochorenia je streptokok, ktorý sa môže nachádzať v životné prostredie pôde, rastlinách a na ľudskom tele.

Hemolytické streptokoky spôsobujú infekciu, ktorá spôsobuje rôzne patológie - , erysipel, abscesy, vriedky, osteomyelitída, endokarditída, reumatizmus, glomerulonefritída, sepsa. Tieto ochorenia spolu úzko súvisia vďaka spoločnému etiologickému faktoru, podobným klinickým a morfologickým zmenám, epidemiologickým vzorcom, patogenetickým väzbám.

Skupiny streptokokov

Podľa typu hemolýzy erytrocytov - červených krviniek sa streptokoky delia na:

• Zelené alebo alfa-hemolytické - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolytické - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoky s beta-hemolýzou sú medicínsky významné:

Nehemolytické alebo viridescentné streptokoky sú saprofytické mikroorganizmy, ktoré zriedkavo spôsobujú ochorenie u ľudí.

Samostatne izolovaný termofilný streptokok, ktorý patrí do skupiny baktérií mliečneho kvasenia a používa sa v Potravinársky priemysel na prípravu produktov kyseliny mliečnej. Keďže tento mikrób fermentuje laktózu a iné cukry, používa sa na liečbu jedincov s nedostatkom laktázy. Termofilný streptokok má baktericídny účinok proti niektorým patogénnym mikroorganizmom a používa sa aj na prevenciu regurgitácie u novorodencov.

Etiológia

Pôvodcom streptokokovej infekcie je beta-hemolytický streptokok, ktorý dokáže ničiť červené krvinky. Streptokoky sú guľovité baktérie - grampozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v nátere vo forme reťazcov alebo v pároch.

Faktory mikrobiálnej patogenity:

• Streptolyzín je jed, ktorý ničí krvné a srdcové bunky,
• Skarlatínový erytrogenín - toxín, ktorý rozširuje kapiláry a prispieva k tvorbe šarlatínovej vyrážky,
• leukocidín – enzým, ktorý ničí biele krvinky a spôsobuje dysfunkciu imunitného systému,
• nekrotoxín,
• smrteľný toxín,
• Enzýmy, ktoré zabezpečujú prienik a šírenie baktérií v tkanivách – hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza.

Streptokoky sú odolné voči teplu, mrazu, vysychaniu a sú vysoko citlivé na pôsobenie chemických dezinfekčných prostriedkov a antibiotík – penicilín, erytromycín, oleandomycín, streptomycín. Môžu dlho pretrvávajú v prachu a na okolitých predmetoch, no zároveň postupne strácajú svoje patogénne vlastnosti. Enterokoky sú najperzistentnejšie zo všetkých mikróbov v tejto skupine.

Streptokoky sú fakultatívne anaeróby. Tieto baktérie sú nepohyblivé a netvoria spóry. Rastú len na selektívnych médiách pripravených s prídavkom séra alebo krvi. V cukrovom bujóne tvoria porasty blízko steny a na hustých médiách vytvárajú malé, ploché, priesvitné kolónie. Patogénne baktérie tvoria zónu priehľadnej alebo zelenej hemolýzy. Takmer všetky streptokoky sú biochemicky aktívne: fermentujú sacharidy za tvorby kyseliny.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo asymptomatický nosič.

Spôsoby infekcie streptokokom:

1. Kontakt,
2. vo vzduchu,
3. jedlo,
4. sexuálne,
5. Infekcia orgánov genitourinárneho systému v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Najnebezpečnejšie pre ostatných sú pacienti so streptokokovými léziami hrdla. Pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní sa do nej dostanú mikróby vonkajšie prostredie, vyschnúť a cirkulovať vo vzduchu spolu s prachom.

Pri streptokokovom zápale pokožky rúk sa baktérie často dostávajú do jedla, množia sa a uvoľňujú toxíny. To vedie k rozvoju otravy jedlom.

Streptokok v nose spôsobuje s charakteristickými príznakmi a pretrvávajúcim priebehom.

Streptokok u dospelých

Streptokoková infekcia hrdla sa vyskytuje u dospelých vo forme tonzilitídy alebo faryngitídy.

Faryngitída - akútna zápalové ochorenie sliznice hltanu vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Streptokoková faryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom, krátkou inkubáciou, intenzívnou.

Faryngitída

Choroba začína všeobecnou malátnosťou, subfebrilnou teplotou, chladom. Bolesť hrdla je taká silná, že pacienti strácajú chuť do jedla. Možno výskyt príznakov dyspepsie - vracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Zápal hltana streptokokovej etiológie je zvyčajne sprevádzaný kašľom a chrapotom.

Faryngoskopia odhaľuje hyperemické a edematózne sliznice hltana s hypertrofiou mandlí a lymfatických uzlín, ktoré sú pokryté plakom. Na sliznici orofaryngu sa objavujú jasne červené folikuly v tvare bagela. Potom je tu rinorea s maceráciou kože pod nosom.

Streptokoková faryngitída netrvá dlho a spontánne ustúpi. Zriedkavo sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Zvyčajne choroba postihuje starších a mladých ľudí, ktorých telo je oslabené dlhodobými aktuálnymi neduhmi.

Komplikácie faryngitídy sú:

1. Hnisavý zápal stredného ucha,
2. sinusitída,
3. lymfadenitída;
4. Vzdialené ložiská hnisavého zápalu - artritída, osteomyelitída.

Streptokok v hrdle tiež spôsobuje akútnu tonzilitídu, ktorá pri absencii včasnej a adekvátnej liečby často spôsobuje autoimunitné ochorenia - myokarditídu a glomerulonefritídu.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju streptokokovej tonzilitídy:

• oslabenie lokálnej imunitnej obrany,
• zníženie celkovej odolnosti organizmu,
• hypotermia,
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov.

Streptokok vstupuje do sliznice mandlí, množí sa, produkuje faktory patogenity, čo vedie k rozvoju lokálneho zápalu. Mikróby a ich toxíny prenikajú do lymfatických uzlín a krvi, čo spôsobuje akútnu lymfadenitídu, celkovú intoxikáciu, poškodenie centrálnej nervový systém s výskytom úzkosti, konvulzívneho syndrómu, meningeálnych symptómov.

Klinika angíny:

1. Syndróm intoxikácie - horúčka, malátnosť, bolesti tela, artralgia, myalgia, bolesť hlavy;
2. Regionálna lymfadenitída;
3. Pretrvávajúca bolesť hrdla;
4. Deti majú dyspepsiu;
5. Edém a hyperémia hltana, hypertrofia mandlí, výskyt hnisavého, uvoľneného, ​​porézneho plaku na nich, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou,
6. V krvi - leukocytóza, zrýchlená ESR, výskyt C-reaktívneho proteínu.

Komplikácie streptokokovej tonzilitídy sa delia na hnisavé - zápal stredného ucha, sinusitídy a nehnisavé - glomerulonefritída, reumatizmus, toxický šok.

Streptokok u detí

Hemolytický streptokok skupiny A u detí zvyčajne spôsobuje zápal dýchacích orgánov, kože a sluchových orgánov.

Ochorenia streptokokovej etiológie u detí sa bežne delia na 2 veľké skupiny- primárny a sekundárny.

Šarlach je detská infekčná a zápalová patológia, ktorá sa prejavuje horúčkou, bodovými vyrážkami a tonzilitídou. Symptomatológia ochorenia nie je spôsobená samotným streptokokom, ale účinkom jeho erytrogénneho toxínu, ktorý sa uvoľňuje do krvi.

Šarlach je vysoko nákazlivé ochorenie. Infekcia sa vyskytuje najmä v materských školách alebo školách vzdušnými kvapôčkami od detí s angínou alebo nosičov baktérií. Šarlach zvyčajne postihuje deti vo veku 2-10 rokov. Patológia sa prejavuje príznakmi troch hlavných syndrómov - toxického, alergického a septického.

Formy šarlachu:

1. Svetlo - mierna intoxikácia, trvanie ochorenia je 5 dní;
2. Stredné - výraznejšie katarálne a intoxikačné príznaky, trvanie horúčky - 7 dní;
3. Ťažká forma sa vyskytuje v 2 typoch - toxická a septická. Prvý je charakterizovaný výraznou intoxikáciou, kŕčmi, objavením sa meningeálnych príznakov, intenzívnym zápalom hrdla a kože; druhý - vývoj nekrotickej tonzilitídy, ťažkej lymfadenitídy, septického, mäkkého podnebia a hltana.

Šarlach má akútny začiatok a trvá v priemere 10 dní.

Príznaky ochorenia:

• Intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, slabosť, tachykardia, rýchly pulz. Choré dieťa sa stáva letargickým a ospalým, jeho tvár je opuchnutá, oči svietia.
• Deti sa sťažujú na pálenie v krku a majú ťažkosti s prehĺtaním.
• Zapálené a opuchnuté žľazy umiestnené pod spodnou čeľusťou spôsobujú bolesť a bránia otvoreniu úst.
• Faryngoskopia umožňuje odhaliť príznaky klasickej tonzilitídy.
• Nasledujúci deň sa na hyperemickej koži pacienta objaví malá bodkovaná roseolózna alebo papulózna vyrážka, ktorá najskôr pokrýva hornú časť tela a po niekoľkých dňoch končatiny. Pripomína kožu červenej husi.

Prejavy šarlachu

• Vyrážky na jasne červenej koži líc splývajú a stávajú sa šarlátovými.
• Nasolabiálny trojuholník u pacientov je bledý, pery sú čerešňové.
• Jazyk so šarlachom je lemovaný, papily vyčnievajú nad jeho povrch. Po 3 dňoch sa jazyk samočistí, počnúc od špičky je jasne červený s jasnými papilami a pripomína malinu.
• Symptóm Pastia je patognomickým znakom ochorenia, ktorý sa vyznačuje nahromadením svrbiacej vyrážky v prirodzených záhyboch.
• Ťažká intoxikácia je sprevádzaná poškodením centrálneho nervového systému a zakalením vedomia.

Do 3. dňa ochorenia vyrážka dosiahne maximum a postupne mizne, teplota klesá, koža sa stáva suchou a drsnou s výrazným bielym dermografizmom. Koža na dlaniach a chodidlách sa odlupuje, počnúc od nechtov, a odlupuje sa v celých vrstvách.

Opätovná infekcia osoby, ktorá mala šarlach, vedie k rozvoju tonzilitídy.

Šarlach je ochorenie, ktoré sa bezpečne končí správnou a včasnou antibiotickou liečbou.

Ak liečba nebola vykonaná alebo bola nedostatočná, ochorenie je komplikované množstvom patológií - hnisavý zápal uší, lymfatických uzlín, ako aj reumatoidná horúčka, myokarditída a glomerulonefritída.

Patogénne streptokoky často postihujú novorodencov. Infekcia sa vyskytuje intrapartum. U detí sa vyvinie zápal pľúc, bakteriémia. V 50% prípadov Klinické príznaky sa objavia v prvý deň po narodení. Choroby streptokokovej etiológie sú mimoriadne ťažké a často končia smrteľný výsledok. U novorodencov sa streptokoková infekcia prejavuje horúčkou, podkožnými hematómami, krvavým výtokom z úst, hepatosplenomegáliou a zástavou dýchania.

Streptokok u tehotných žien

Miera oportúnnych streptokokov pri analýze vaginálneho výtoku tehotnej ženy je nižšia ako 104 CFU / ml.

Pri vývoji patológie tehotenstva majú veľký význam:

1. Streptococcus pyogenes je pôvodcom popôrodnej sepsy.
2. Streptococcus agalactiae je pôvodcom infekcie u predčasne narodených novorodencov a matiek.

Streptococcus pyogenes sa prejavuje u tehotných žien tonzilitídou, pyodermiou, endometritídou, vulvovaginitídou, cystitídou, glomerulonefritídou, popôrodnou sepsou. Možná intranatálna infekcia plodu a rozvoj neonatálnej sepsy.

Streptococcus agalactiae spôsobuje zápaly močových ciest, endometritídu u tehotných žien a sepsu, meningitídu, zápal pľúc a neurologické poruchy plodu.

Streptokok počas tehotenstva sa prenáša kontaktom, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel asepsy pri pôrode.

Diagnostika

Ťažkosti pri laboratórnej diagnostike ochorení spôsobených streptokokmi sú spôsobené zložitosťou etiologickej štruktúry, biochemickými vlastnosťami patogénov, prechodnosťou patologického procesu a nedostatočným osvetlením. moderné metódy diagnostika v náučnej a metodickej dokumentácii.

Hlavnou diagnostickou metódou streptokokovej infekcie je mikrobiologická analýza výtoku z hltana, nosa, lézií na koži, spúta, krvi a moču.

• Sterilným vatovým tampónom sa odoberie tampón z hltana, testovaný materiál sa naočkuje na krvný agar, inkubuje sa 24 hodín pri 37 °C a zohľadnia sa výsledky. Kolónie pestované na agare sa skúmajú pod mikroskopom. Hemolytické kolónie sa subkultivujú v cukre alebo krvnom vývare. Streptokoky poskytujú v bujóne charakteristický rast v blízkosti parietálneho dna. Ďalší výskum je zameraný na určenie séroskupiny nastavením precipitačnej reakcie a identifikáciou patogénu pre daný druh.

• Pri podozrení na sepsu sa vykoná bakteriologický krvný test. 5 ml krvi sa naočkuje do liekoviek s cukrovým bujónom a tioglykolovým médiom na stanovenie sterility. Kultúry sa inkubujú 8 dní s dvojitou inokuláciou na krvný agar v dňoch 4 a 8. Normálne je ľudská krv sterilná. Keď sa na krvnom agare objaví rast, vykoná sa ďalšia identifikácia izolovaného mikróbu.
• Sérodiagnostika je zameraná na stanovenie protilátok proti streptokokom v krvi.
• Expresná diagnostika streptokokovej infekcie - latex-aglutinačná reakcia a ELISA.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika streptokokových a stafylokokových infekcií.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú rovnaké ochorenia - tonzilitídu, zápal stredného ucha, faryngitídu, rinitídu, ktoré sa líšia závažnosťou klinických príznakov a závažnosťou priebehu.

Streptokoková angína vzniká skôr ako stafylokoková, je závažnejšia a má vážne následky. Staphylococcus aureus sa často stáva príčinou sekundárnej infekcie, je ťažko liečiteľný a vyznačuje sa akútnejšími príznakmi.

Liečba

Pacientom so šarlachom a streptokokovou angínou sa prikazuje pokoj na lôžku, dostatok tekutín a šetriaca strava. Odporúča sa konzumovať pyré, tekuté alebo polotekuté jedlo s obmedzením bielkovín. Tepelné podráždenie zapálenej sliznice hrdla je zakázané s úplným vylúčením teplých a studených jedál zo stravy. Na bežné jedlo môžete prejsť až po ústupe akútnych príznakov ochorenia.

Liečba streptokokovej infekcie má byť etiologicky a symptomaticky odôvodnená.

Etiotropná terapia

Pacienti dostávajú adekvátnu antibiotickú liečbu. Výber lieku je určený výsledkami analýzy náteru z hrdla. Po izolácii patogénu a určení jeho citlivosti na antibiotiká špecialisti predpisujú liečbu.

• Antibiotiká série penicilínov - "Ampicilín", "Benzylpenicilín",
• "erytromycín"
• Moderné polosyntetické penicilíny - "Amoxiclav", "Amoxicilín",
• Makrolidy - "Azitromycín", "Klaritromycín",
• Cefalosporíny - "Cefaclor", "Cefalexin",
• Sulfónamidy - "Co-trimoxazol".

Na obnovenie črevnej mikroflóry sa používajú pre- a probiotiká:

1. Linex,
2. "Acipol",
3. "Bifiform".

Symptomatická liečba

• Chorým deťom sú predpísané antihistaminiká - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulátory všeobecného a lokálneho účinku - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
• V závažných prípadoch sú pacientom predpísané streptokokové bakteriofágy . Ide o imunobiologický prípravok schopný lyzovať streptokoky. Používa sa na liečbu a prevenciu rôznych foriem streptokokových infekcií - zápaly dýchacích ciest, načúvacích prístrojov, kože, vnútorné orgány. Pred začatím liečby je potrebné určiť citlivosť izolovaného mikróbu na bakteriofág. Spôsob jeho aplikácie závisí od lokalizácie ohniska infekcie. Okrem streptokokového bakteriofága sa používa aj kombinovaný pyobakteriofág.

• Detoxikačná terapia zahŕňa pitie veľkého množstva tekutín – 3 litre tekutín: ovocné nápoje, bylinkové čaje, džúsy, voda.
• Na posilnenie cievnej steny a odstránenie toxínov z tela je indikovaný vitamín C.
• - furacilín, dioxidín, odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, propolisová tinktúra.
• Pastilky a - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
• Doma sa deťom so šarlachom podáva teplý lipový čaj, nakladá sa hrdlo, na zapálené oči a hlavu sa nanášajú studené vodičky a pri bolestiach uší. Starším deťom odborníci odporúčajú kloktať boľavé hrdlo teplým nálevom zo šalvie alebo harmančeka.

Liečba streptokokov - nie ľahká úloha, napriek tomu, že mnohé mikróby nie sú pre človeka nebezpečné. S poklesom imunity sa streptokoky stávajú príčinou závažných ochorení.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti streptokokovej infekcii:

1. dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a pravidelné upratovanie priestorov,
2. kalenie,
3. šport,
4. Kompletná, vyvážená strava
5. Bojujte so zlými návykmi
6. Včasná liečba kožných lézií antiseptikami,
7. izolácia pacientov počas liečby,
8. Aktuálna dezinfekcia v miestnosti, kde bol pacient,
9. Prevencia nozokomiálnych infekcií.

Video: streptokok, "doktor Komarovsky"

Streptokoky sú rodom grampozitívnych anaeróbnych baktérií, ktoré získavajú elektróny z organickej hmoty. Sú klasifikované podľa rôznych kritérií, ako je typ hemolýzy červených krviniek. Neúplná hemolýza je typická pre skupinu A a úplná - pre skupinu B. Je zaujímavé, že jediným zástupcom druhej kategórie je streptokok agalactiae.

Človeku, ktorý nemá s vedou nič spoločné, takéto meno prakticky nič nepovie. Mnohí si preto tento mikroorganizmus mýlia, mylne ho nazývajú Staphylococcus agalactia alebo Streptococcus galaxy. V skutočnosti je správny názov Streptococcus agalactia. V preklade do ruštiny toto slovo znamená „nedostatok mlieka“. Mikroorganizmus bol takto pomenovaný, pretože sa pôvodne vyskytoval u kráv trpiacich mastitídou.

všeobecné informácie

Existenciu streptokoka agalactiae zistia ženy najčastejšie po tom, čo im lekár odoberie výter z pošvy. Tento mikroorganizmus sa zvyčajne usadzuje v črevách alebo genitourinárnom systéme, čo vedie k rozvoju infekcií. Streptococcus skupiny B vyzerá ako reťazec eliptických alebo sférických štruktúr. Hoci organizmus patrí k anaeróbom, je schopný existovať, a to aj v prítomnosti kyslíka.

Streptokoky môžu byť prítomné v zdravej ženskej mikroflóre. Ak ukazovatele nepresiahnu 10 až 4. stupeň CFU / ml, potom sa považujú za normálne. Ak však niečo vyvolá zvýšený vývoj buniek, potom sa okolo rastúcej kolónie objaví oblasť úplnej hemolýzy červených krviniek.

Ako sa vyvíja, agalaktia produkuje množstvo toxínov. Po prvé, je to streptolyzín, ktorý ničí tkanivá okolo patogénu. Po druhé, objavuje sa leukocidín, ktorý pôsobí na imunitné bunky takým spôsobom, že sa im mikróby potichu vyhýbajú. Syntetizuje sa nekrotoxín, ktorý vyvoláva nekrózu tkaniva, ako aj látky ako streptokináza, amyláza a proteináza, ktoré napomáhajú ďalšiemu šíreniu agalaktie.

Prenosové cesty

Mikrób je schopný vstúpiť do ľudského tela po začiatku sexuálnej aktivity. Klasickými miestami vývoja sú urogenitálny trakt, nosohltan a konečník.

Sú známe nasledujúce prenosové cesty:

• Sexuálne;
• jedlo;
• Kontaktná domácnosť;
• Vo vzduchu;
• Vertikálne.

Streptokok sa často dostáva do ľudského tela počas jedla, ak nie sú dodržané hygienické a hygienické normy vrátane umývania rúk, zeleniny alebo kvalitného vyprážania mäsa. V tomto prípade sa patogén dostane do ústna dutina a orgánov tráviaceho traktu je postihnutý nosohltan. Často je možné nakaziť sa slinami, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho prostredia. Napríklad kašeľ, kýchanie alebo dokonca rozhovor s chorým človekom môže v budúcnosti viesť k infekcii.

Poznámka. Muži, ak sú infikovaní, sa stávajú nosičmi, ktorí prenášajú patogén na svoje partnerky.

Existuje vysoká pravdepodobnosť ochorenia u tých ľudí, ktorí počas intimity nepoužívajú bariérovú antikoncepciu. Agalactia sa teda rýchlo šíri cez genitourinárny systém. Nakoniec, ak žena porodí dieťa počas infekcie streptokokom, prenesie patogén na svoje dieťa.

Ako sa choroba prejavuje?

Malý počet patologických buniek nevedie k vážnym symptómom. V tomto prípade pošvové laktobacily alebo imunita potláčajú aktivitu patogénu. Ak sa však z nejakého dôvodu oslabí imunitný systém, streptokok sa aktivuje.

Zvyčajne sa to pozoruje na pozadí:

• Hormonálne zmeny;
• Nedodržiavanie hygienických noriem;
• cukrovka;
• Douching.

Hlavným problémom tohto ochorenia je, že najčastejšie agalaktia nespôsobuje žiadne príznaky. U pacientov sa nevyvinie zápalový proces, a preto je veľmi ťažké si všimnúť, že niečo nie je v poriadku. Situácia je obzvlášť komplikovaná počas tehotenstva, keď rast progesterónu potláča lokálnu imunitu.

Keď sa patogén presúva do iných orgánov, stále sa môžu objaviť nepríjemné príznaky. U mužov možno značný počet škodlivých buniek posúdiť podľa hlienových sekrétov, pálenia močovej trubice a bolesti pri močení. Ženy vykazujú rôzne príznaky cystitídy. V obzvlášť závažných prípadoch je sprevádzaná bolesťou hlavy a slabosťou. Zvyčajne nie je žiadna teplota, ale v zriedkavých prípadoch je to možné.

Potenciálne nebezpečenstvo

Streptococcus agalactia je najnebezpečnejší pre tehotné ženy, presnejšie pre ich nenarodené deti. Patogén sa vždy nachádza v náteroch pri rutinných vyšetreniach počas tehotenstva, bunky zvyčajne dosahujú svoj vrchol do 36. týždňa. V tomto bode by lekári mali venovať osobitnú pozornosť indikátorom av prípade potreby prijať opatrenia na neutralizáciu patogénu.

Pravdepodobnosť komplikácií sa výrazne zvyšuje, ak:

• Hrozí predčasný pôrod;
• Budúca matka má menej ako dvadsať rokov;
• Predtým mal pacient prípady infekcie u detí;
• V moči sa objavil streptokok.

Streptococcus agalactiae môže spôsobiť infekciu močových ciest, popôrodnú endometritídu, endokarditídu, meningitídu, chorioamniotitídu.

Zriedkavo, ale patogén môže viesť k zápalu membrán, čo je dôvod, prečo dochádza k oneskoreniu vývoja plodu, predčasnému pôrodu a spontánnemu potratu.

Slabé a predčasne narodené deti sú počas pôrodu veľmi náchylné na infekciu. Patogén vstupuje do krvného obehu a vedie k rozvoju pneumónie, meningitídy a iných ochorení. Riziko ochorenia pretrváva aj po pôrode, ak sa bábätko dostane do kontaktu s nosičmi. Zvlášť nebezpečné sú 4-5 týždňov života.

Streptokoková infekcia je pre malé deti vždy veľmi ťažké tolerovať. Ak dieťa nie je pod dohľadom špecialistu, ochorenie bude pravdepodobne smrteľné. Existujú aj prípady neúplného zotavenia, v dôsledku čoho deti trpia problémami s fungovaním nervového systému.

Diagnostika a liečba

Tehotné ženy pravidelne plánovane darujú stery z krčka maternice. V dôsledku toho av prípade potreby vykonajte kultúrnu štúdiu. Na presnejšiu diagnostiku sa vykonávajú skríningové testy a PCR. Ten sa používa aj po pôrode (vzorka sa odoberie z kože dieťaťa), takáto štúdia nám umožňuje identifikovať DNA patogénu.

Štandardné metódy expozície:

• Ak žena nie je tehotná alebo len plánuje otehotnieť, seriózna liečba sa zvyčajne nevyžaduje. V prvom prípade sa používajú lokálne lieky a v druhom lekári vo všeobecnosti odporúčajú počkať, kým sa objavia príznaky.
• Ak sa neobjavia a žena otehotnie, potom v 35-37 týždňoch bude potrebné vykonať sekundárnu diagnózu.
• Lokálne lieky sa používajú aj vtedy, ak bola u dojčiacej matky zistená s agalactiae.

V iných prípadoch sa liečba vykonáva antibiotikami. Ak analýzy ukázali, že patogén dosiahol viac ako 10 až 5. stupeň CFU / ml, potom sa používajú penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.

Liečba počas tehotenstva sa začína až po dvanástom týždni. V tomto bode je žene predpísaný liek na perorálne podanie.

Sviečky sa používajú ako prostriedok miestneho vplyvu. Ak má tehotná žena veľmi vysokú koncentráciu streptokoka a vagína nebola predtým dezinfikovaná, použije sa antibiotická liečba počas pôrodu. Takéto postupy výrazne znižujú pravdepodobnosť prenosu patogénu na dieťa, a to až o 1-2%.

Prevencia

Na ochranu seba a svojho nenarodeného dieťaťa pred streptokokovou infekciou musia ženy dodržiavať množstvo pravidiel. V prvom rade k nim patrí dodržiavanie hygienických noriem a udržiavanie čistoty. vlastný dom. Je dôležité jesť správne a nasýtiť stravu užitočnými stopovými prvkami, aby imunitný systém zostal silný.

Obrana tela bude uľahčená odmietaním zlých návykov, pravidelným cvičením a správnym výberom oblečenia. Ťažká hypotermia nepriaznivo ovplyvňuje imunitu. Je potrebné vyberať zdravotnícke zariadenia s dobrou hygienickou úrovňou a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi.

Ak sú stále prítomné, mali by byť izolované a miesta ich pobytu dezinfikované. V budúcnosti je potrebné pravidelne odoberať šmuhy, aby sa choroba zistila včas.

Streptokok je podmienene patogénna baktéria, ktorá sa v ľudskom tele nachádza vo veľkom počte a vo väčšine prípadov mu neškodí. V niektorých prípadoch však s poklesom ochranných síl imunity môže spôsobiť vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Čo sú streptokoky, aké ochorenia spôsobujú, ako sa testujú na zistenie tohto mikroorganizmu a aké sú hlavné metódy liečby?

Streptokok u dospelých

Streptokok u mužov

Streptokok u mužov sa najčastejšie zistí v náteroch z hrdla, nosa alebo pri absolvovaní klinického testu moču. Je to normálny obyvateľ nosnej dutiny, úst a čriev, preto kombinácia jeho vysokého titra s klinickými prejavmi infekčného ochorenia má diagnostickú hodnotu.

Streptokok u žien, rovnako ako u mužov, sa najčastejšie zisťuje v náteroch z hltana a nosa. Najnebezpečnejší je pozitívny výsledok pri vyšetrení moču u tehotnej ženy, pretože streptokok agalactia môže spôsobiť vážne ochorenie dieťaťa, keď sa nakazí pri prechode pohlavného traktu počas pôrodu.

Streptokok u detí

Ochorenia dýchacích ciest u bábätiek sú najčastejším dôvodom návštevy detského lekára. Štúdium výteru z hrdla alebo nosa je veľmi bežným typom analýzy, pretože streptokok u detí často spôsobuje vážne infekčné ochorenia. Sila lokálnej a celkovej imunity u detí predškolského veku je oveľa slabšia ako u dospelých, preto sa u nich častejšie objavujú bakteriálne komplikácie a správajú sa agresívnejšie. Streptokok u detí, ako aj u dospelých, je normálne prítomný v nosovej dutine, orofaryngu a črevách, avšak pri závažnej vírusovej infekcii často spôsobujú komplikácie vo forme zápalu stredného ucha, sínusitídy a dokonca aj zápalu pľúc a meningitídy.

Ak sa streptokok zistí u detí vo výtere z hltana, nosa alebo moču vo vysokých titroch, je potrebná liečba antibakteriálnymi liekmi, berúc do úvahy vek, povahu patológie a hmotnosť.

Čo sú streptokokové baktérie

Streptokoky sú tie, ktoré pri mikroskopickom vyšetrení vyzerajú ako guľôčky alebo ovály. Zvyčajne však nežijú sami, ale zjednotení v pároch alebo reťaziach, ktoré nejasne pripomínajú korálky s neupevnenými koncami. Existujú rôzne skupiny streptokokov, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky, spôsobuje u ľudí špecifické ochorenia a je indikáciou na predpisovanie špecifického typu antibiotík. Najbežnejšie baktérie streptokokov sú oportúnne patogény, pretože žijú ďalej koža alebo v tele takmer každého človeka od prvého dňa života, no vo väčšine prípadov nespôsobujú rozvoj infekcie. Čakajú na vytvorenie priaznivých podmienok, čo je pokles ochranných síl imunitného systému, a potom už môžu spôsobiť dosť vážne ochorenia.

Každá bunka je autonómny organizmus, ktorý má určitý druh životnej aktivity. Baktérie Streptococcus sa nemôžu pohybovať samostatne, pretože na to nemajú žiadne úpravy (bičíky, riasy). Preto sa pohybujú výlučne vplyvom vonkajšej sily: pohybu prietoku krvi, moču s vdychovaným alebo vydychovaným vzduchom cez kontaminovaný povrch rúk z jedného miesta na druhé. Baktérie Streptococcus sa veľmi rýchlo množia, keď sa dostanú do pre nich priaznivých podmienok ( vysoká vlhkosť, teplo, roztok glukózy a krv) štiepením, pričom jeden vedie k dvom, z ktorých každý je tiež rozdelený na polovicu. Vďaka tomu ich počet v krátkom čase exponenciálne rastie.

Skupiny streptokokov

Existujú rôzne skupiny streptokokov v závislosti od ich schopnosti spôsobiť hemolýzu (deštrukciu červených krviniek). Táto štúdia sa uskutočňuje na krvnom agare v klinickom laboratóriu, pretože typ tejto baktérie určí ďalšiu medicínsku taktiku a ovplyvní priebeh ochorenia. Prideľte nehemolytické, alfa hemolytické a beta hemolytické streptokoky, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

Alfa hemolytický streptokok má iný názov "zelený". Latinská verzia tejto baktérie je streptokok viridans. Svoje meno dostal vďaka tomu, že počas analýzy dochádza k neúplnej hemolýze (deštrukcii) červených krviniek, čo dáva krvi zelený odtieň. Sama o sebe však túto farbu nemá. Alfa hemolytický streptokok je jedným z najpriaznivejších typov týchto mikróbov, pretože zriedkavo spôsobuje vývoj chorôb.

beta hemolytický streptokok

Beta-hemolytický streptokok sa určuje úplnou hemolýzou (deštrukciou) červených krviniek na krvnom agare pri mikrobiologickom vyšetrení. Charakteristickým rozdielom od predchádzajúceho je, že nie je charakterizovaný výskytom zeleného odtieňa okolo týchto buniek. Beta-hemolytické streptokoky sú zase rozdelené do niekoľkých malých podskupín, z ktorých každá má svoje špecifické znaky v štruktúre bunkovej steny.

Existujú beta-hemolytické streptokoky skupín A, B, C, D a tak ďalej až po U, to znamená, že ich rozmanitosť je jednoducho pôsobivá. Skupina A zahŕňa pyogénny streptokok, skupinu C - streptokok agalactia, skupinu D - enterokoky atď. Určenie konkrétneho typu tohto mikroorganizmu je pre lekárov mimoriadne dôležité, pretože všetky sa v ľudskom tele správajú zvláštnym spôsobom a to ovplyvňuje priebeh ochorenia. Pri určovaní taktiky liečby bude pre lekára jednoduchšie vybrať si medzi celým radom antibakteriálnych liekov, aby čo najrýchlejšie pomohol chorému.

Nehemolytický streptokok

Nehemolytický streptokok nespôsobuje hemolýzu erytrocytov na krvnom agare. Z tohto a ďalších dôvodov nepredstavujú pre človeka žiadne nebezpečenstvo. Nespôsobujú bakteriálne infekčné ochorenia a nie sú medicínsky zaujímavé.

Často je možné stretnúť sa s takouto situáciou: u človeka sa v rozbore zistí nehemolytický streptokok, nemá príznaky žiadneho ochorenia. Táto skutočnosť ho však mimoriadne znepokojuje a žiada lekára, aby mu predpísal liečbu. A predsa to nie je potrebné.

Staphylococcus aureus a streptokok sú dva mikroorganizmy, ktoré sa u ľudí najčastejšie zisťujú v moči, krvi a rôznych náteroch. Zvyčajne sa ľudia obávajú pozitívneho výsledku testu, aj keď neexistujú žiadne nepohodlie a nemajú žiadne zdravotné problémy. Napriek tomu môžu stafylokok a streptokok spôsobiť vážne ochorenia, ktoré vznikajú za nepriaznivých okolností a zhoršujú sa imunitné sily organizmu.

Čo majú streptokok a stafylokok spoločné, je ich štruktúra. Sú to grampozitívne fakultatívne anaeróbne baktérie, ktoré sa nedokážu samostatne pohybovať, ale za priaznivých podmienok sa dobre rozmnožujú. Rozdiel je v tom, že sa často nachádzajú jeden po druhom a streptokoky sú kombinované v pároch, skupinách alebo dlhých reťazcoch. Oba žijú na koži, slizniciach, v dutine ústnej, dýchacích cestách a niekedy spôsobujú rozvoj angíny, zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, endokarditídy, meningitídy, zápalu kože až sepsy.

Aké streptokoky sú najnebezpečnejšie

Niektoré skupiny streptokokov môžu za nepriaznivých okolností spôsobiť veľmi vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú povinnú liečbu antibakteriálnymi liekmi.

Je dôležité, aby lekár včas poslal materiál človeka na výskum, medzi ktorým najčastejšie odoberajú ster na streptokoka (z hltana, nosa), aby odborník určil, či patogén patrí konkrétnemu druhu. Na bakteriologické vyšetrenie je vhodný okrem steru aj moč, krv, materské mlieko a pod.

Streptococcus viridans (zelený streptokok)

Streptococcus viridans alebo streptokok viridans je normálnym obyvateľom ústnej dutiny väčšiny ľudí. Jeho obľúbenou lokalizáciou je zubná sklovina, ďasná, čo možno vysvetliť jej štruktúrou: na povrchu tejto baktérie je špeciálny proteín, ktorý umožňuje jej bezpečnú fixáciu na zubnú sklovinu. Ak človek zneužíva sladké jedlá a má v ústach neustále priaznivé prostredie pre tento mikrób, potom streptokok viridans vylučuje špeciálne látky, ktoré premieňajú glukózu na kyselinu mliečnu, ktorá následne ničí sklovinu. V dôsledku toho vzniká kaz alebo pulpitída.

Ak sa zníži sila lokálnej alebo celkovej imunity človeka (vírusové infekcie, užívanie cytostatík, kortikosteroidov, ťažká hypotermia, infekcia HIV alebo iné imunosupresívne ochorenia), potom okrem kazu môže streptokok viridans spôsobiť tonzilitídu, zápal pľúc, meningitídu, endokarditídu. V najťažšom prípade hrozí rozvoj sepsy – šírenia z mikroorganizmu do celého tela.

Najbežnejším beta-hemolytickým streptokokom skupiny A je pyogénny streptokok. Okrem nej existuje množstvo ďalších baktérií (Streptococcus equisimilis a Streptococcus anginosus), ktoré sa však zisťujú oveľa zriedkavejšie. Preto sú v súčasnosti pre lekárov synonymá beta hemolytický streptokok skupiny A a pyogénny.

Normálne je prítomný v ústnej dutine väčšiny ľudí bez toho, aby im ublížil. Ale za určitých okolností (ťažká vírusová infekcia, trauma, hypotermia, znížená imunita rôznymi liekmi (cytostatiká, kortikosteroidy), chemoterapia a rádioterapia pri rakovine) preniká do palatinových mandlí, čo spôsobuje rozvoj angíny. Hemolytický streptokok skupiny A, ktorý spôsobil akútnu tonzilitídu, je mimoriadne nebezpečný, pretože bez liečby sa ľahšie šíri krvným obehom do obličkového parenchýmu, vnútornej výstelky srdca a kĺbov. Preto včas neliečená angína môže vyvolať rozvoj pyelonefritídy, glomerulonefritídy, myokarditídy, endokarditídy a reumatizmu.

Ak má pacient kliniku akútnej tonzilitídy (ostrá bolesť hrdla, zhoršená prehĺtaním alebo úplne znemožňujúca, horúčka a príznaky celkovej intoxikácie) v kombinácii s pozitívnym výsledkom na streptokoka skupiny A v nátere, je na rade antibiotiká. pre neho životne dôležité. žiadne alternatívy liečba v takejto situácii je neprijateľná. Ak sa náter na streptokok tejto skupiny z hrdla ukázal ako pozitívny, ale človeka nič neobťažuje, potom na jeho odstránenie nepotrebuje žiadnu špeciálnu terapiu - to je variant normy.

beta hemolytický streptokok skupiny B (Streptococcus agalactia)

Spomedzi beta hemolytických streptokokov skupiny B je jediným zástupcom záujmu lekárov streptokok agalactia. Napriek svojmu názvu tento mikroorganizmus nesúvisí s nedostatkom mlieka v puerperách. Bol pomenovaný len preto, že bol prvýkrát objavený u kráv, ktoré mali mastitídu.

Streptococcus alagactia je tiež oportúnny patogén, pretože žije v črevách viac ako polovice ľudí bez toho, aby spôsoboval nejaké nepríjemné príznaky. Dostupnosť Vysoké číslo tieto mikróby vo vagíne môžu spôsobiť rozvoj vulvovaginitídy a cystitídy a dostane sa tam z konečníka. Ďalej môže žena prostredníctvom sexuálneho kontaktu infikovať muža, ktorý má infekciu močovej trubice a močového mechúra.

Vo všeobecnosti pre dospelých streptokok agalactia nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, čo sa nedá povedať o novorodencoch. Môžu sa nakaziť od matky - asymptomatickej nositeľky infekcie, počas pôrodu. Výsledok je často dosť smutný: zápal pľúc, syndróm respiračnej tiesne, meningitída či dokonca sepsa. Úmrtnosť novorodencov na túto infekciu je napriek úspechom modernej medicíny veľmi vysoká a dosahuje 15-30%. Preto by každá tehotná žena, ktorá pri vyšetrovaní moču odhalila beta-hemolytického streptokoka skupiny B, mala byť dezinfikovaná, to znamená liečiť antibakteriálnymi liekmi, kým príslušné mikróby v analýze úplne nezmiznú.

Iné beta hemolytické streptokoky

Existuje mnoho vzácnejších beta-hemolytických streptokokov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre človeka: enterokoky fecalis, fetsum, streptokok bovis atď. Väčšina z nich je však nemocničná flóra, to znamená, že žijú v stenách nemocníc (častejšie na jednotkách intenzívnej starostlivosti jednotiek), teda v bežný život je takmer nemožné ich stretnúť. Tieto nebezpečné streptokoky sa nachádzajú vo výtere z hltana, nosa, krvi a moču.

Streptococcus pneumoniae alebo pneumokok, ako sa bežne nazýva, je jedinečný v tom, že tieto dve baktérie sa párujú a pohybujú. Avšak aj v rámci tejto úzkej skupiny mikróbov existuje viac ako 90 rôznych poddruhov. Charakteristickým znakom baktérie streptokokovej pneumónie je, že na rozdiel od iných nie je podmieneným patogénom. K infekcii týmto mikróbom dochádza priamym kontaktom s chorým človekom: vzdušnými kvapôčkami (s vydychovaným vzduchom) alebo kontaktom v domácnosti (pri používaní niektorých domácich potrieb).

Pneumokok môže spôsobiť dosť vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú povinnú lekársku starostlivosť: zápal stredného ucha, zápal pľúc, meningitídu. Ak osoba v analýze odhalila streptokokovú pneumóniu v kombinácii s rôznymi nebezpečné príznaky: horúčka, kašeľ, bolesť v hrudníku, ušiach, hlave atď., potom musí nevyhnutne dostať liečbu antibakteriálnymi liekmi, na ktoré je citlivý. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti.

Najlepšou prevenciou chorôb spôsobených Streptococcus pneumoniae je vakcína proti zodpovedajúcemu patogénu. Od 1. januára 2014 je u nás zaradená do Národného kalendára preventívnej imunizácie pre deti, táto vakcína však poslúži aj dospelým z rizikových skupín.

Streptokok: príznaky infekcie

Streptokok je bežným obyvateľom ústnej dutiny veľkej väčšiny ľudí. Je to podmienený patogén, to znamená, že sa nachádza na sliznici a nespôsobuje hostiteľovi žiadnu škodu. Preto, ak sa streptokok nachádza v krku u dokonale zdravého človeka, potom to nie je dôvod na aktívnu liečbu. Tento mikroorganizmus je v prostredí natoľko rozšírený, že už niekoľko hodín po jeho úplnom vylúčení z ústnej dutiny sa tam opäť objaví.

Streptokok v krku však nie je pre človeka nebezpečný za predpokladu, že sila lokálnej imunity je dostatočná na to, aby mu odolala. Ak sa z nejakého dôvodu znížia, baktéria môže preniknúť do ústnej sliznice, tkaniva a spôsobiť vážny infekčný proces. Zápal mandlí spôsobený streptokokom (najčastejšie hemolytický streptokok skupiny A) sa nazýva akútna tonzilitída alebo tonzilitída. Jeho príznaky sú nasledovné:

• silná bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním alebo rozprávaním,
• občasný kašeľ,
• horúčka až do febrilných čísel 39-40 °C,
• príznaky celkovej intoxikácie (slabosť, bolesti, bolesti svalov, kĺbov, kostí, bolesť hlavy).

Prvá bolesť v krku v živote človeka sa vyskytuje pod rúškom infekčnej choroby nazývanej šarlach. Okrem vyššie uvedených príznakov sa u človeka (zvyčajne u dieťaťa) na 2. alebo 3. deň objaví bodkovaná vyrážka, ktorá začína na pokožke hlavy a potom klesá. O niekoľko dní neskôr sa na dlaniach objaví akýsi peeling. Ak sa nelieči antibiotikami, streptokok v hrdle z tkaniva mandlí sa krvným obehom prenáša do celého tela a spôsobuje komplikácie v obličkách (glomerulonefritída), srdci (endokarditída alebo myokarditída) alebo kĺboch ​​(reumatizmus).

Preto môžeme povedať, že streptokok v krku nie je pre väčšinu ľudí nebezpečný, no v niektorých prípadoch môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Streptokok v nose

Streptokok v nose je podmienene patogénna flóra, to znamená, že ju možno nájsť u väčšiny ľudí, ktorí nepociťujú žiadne nepríjemné príznaky. S poklesom síl lokálnej imunity sa však baktérie môžu aktivovať a spôsobiť pomerne výrazný zápalový proces.

Najčastejšie sa streptokok v nose môže dostať do dutín (maxilárnych a čelných) a spôsobiť bakteriálnu sinusitídu. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou v priemete prínosových dutín, ktorá sa zhoršuje ohýbaním a tlakom na príslušnú oblasť, upchatým nosom, horúčkou a veľmi zlým zdravotným stavom (bolesti hlavy, bolesti, slabosť, závraty). Diagnózu potvrdí röntgen a výter z nosa. Niekedy sa streptokoky v nose môžu šíriť vdychovaným vzduchom do horných a dolných dýchacích ciest, čo spôsobuje faryngitídu, tracheitídu, bronchitídu alebo zápal pľúc.

Streptokok v moči sa zvyčajne objavuje v dôsledku toho, že sa tam dostane z čriev. Najbežnejší je streptokok agalactia (beta hemolytický streptokok skupiny B). Tento výsledok je tiež často falošne pozitívny, to znamená, že prítomnosť mikróbov v ňom naznačuje porušenie techniky počas testu: pacient pred analýzou zabudol na pravidlá osobnej hygieny alebo bol zhromaždený v prípade núdze. keď nemal fyzickú možnosť umyť sa.

Pre zdravého dospelého človeka tento mikroorganizmus nie je až taký nebezpečný, aj keď za nepriaznivých okolností môže spôsobiť rozvoj cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy či vulvovaginitídy. Skvelý obsah streptokok agalactia v moči tehotnej ženy môže spôsobiť infekciu plodu pri prechode pôrodnými cestami, ktorá je pre ňu mimoriadne nebezpečná. Preto všetky budúce mamičky absolvujú tento test na identifikáciu tohto mikroorganizmu, pretože ak sa im v teste moču nájde streptokok, musia podstúpiť liečbu pred začiatkom pôrodu.

Streptokok v krvi

Normálne by zdravý človek nemal mať streptokoka v krvi. Jeho prítomnosť v krvnom obehu naznačuje vážny patologický proces, pri ktorom sa tento mikroorganizmus z primárneho zamerania (nos, hrdlo, črevá alebo koža) rozšíril po celom tele. Tento stav sa nazýva sepsa a je jedným z najťažších v medicíne, pretože si vyžaduje aktívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti a je príčinou vysokej úmrtnosti.

Často sa môžete stretnúť s takouto situáciou: mladá matka, ktorá dojčí dieťa, sa sťažuje, že má rôzne kožné vyrážky a problémy s črevami. Je poslaná na štúdiu o sterilite materského mlieka a je v ňom zistený streptokok. Niektorí odborníci tým vysvetľujú prítomnosť vyrážky a radia jej, aby odstavila dieťa od prsníka, alebo vypila antibiotiká. Tieto odporúčania sú však zásadne nesprávne.

Pri dekantácii materského mlieka čiastočne steká po koži prsníka, prichádza do kontaktu s rukami ženy, ktoré tento mikroorganizmus určite majú, pretože ide o podmienený patogén. Preto možno tento výsledok nazvať falošne pozitívnym, pretože je jednoducho nemožné získať túto analýzu v súlade s technikou ideálnej sterility.

Prítomnosť pozitívneho rozboru na streptokoka sa dá brať do úvahy len vtedy, keď má žena príznaky mastitídy, a aj to je v drvivej väčšine spôsobená zlatým stafylokokom.

Diagnóza stupňa streptokokovej infekcie

Streptokok vo výtere z hrdla

Lekári zvyčajne vydávajú odporúčanie na detekciu streptokoka vo výtere z hrdla, keď má osoba určité príznaky: bolesť hrdla, začervenanie ústnej sliznice, mandlí, prítomnosť hnisavého plaku na nich, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín, horúčka a príznaky všeobecnej intoxikácie. Nie je dôležitá prítomnosť tohto mikroorganizmu v analýze, ale jeho kvantitatívny obsah.

Streptokok vo výtere z hrdla u zdravých ľudí je definovaný ako 10 3 -10 4 CFU / ml, tento výsledok je možné vidieť v analýze. Ak je však 10 5 -10 6 CFU / ml a viac, môže to znamenať infekčný proces, ktorý je spôsobený týmito mikroorganizmami. A napriek tomu je pre človeka potrebná aktívna liečba iba v prítomnosti klinických príznakov. Streptokoky žijúce v ústnej dutine sú zvyčajne dobre citlivé na antibakteriálne lieky.

Pred vykonaním náteru na streptokoka z hltanu musíte:

• ráno nepite a nejedzte,
• neumývaj si zuby
• nepoužívajte žiadne lokálne antiseptické prostriedky (pastilky, spreje).

Bavlneným tampónom sa odoberie náter z povrchu sliznice hltanu. Postup je prakticky bezbolestný. Stupeň streptokokovej infekcie je určený množstvom mikroorganizmov, ktoré sa v ňom nachádzajú:

Lekár nasmeruje pacienta na náter na streptokok v nose, ak existujú určité indikácie. Môžu to byť: silné upchatie nosa, hnisavý a páchnuci výtok, bolesť v projekcii maxilárnych alebo čelných dutín, horúčka a príznaky celkovej intoxikácie. V skutočnosti to niekedy môže spôsobiť vývoj zápalový proces v horných dýchacích cestách. Je však potrebné vedieť, že tento mikroorganizmus žije v nosovej dutine takmer každej osoby a iba jedna prítomnosť pri absencii špecifických symptómov streptokoka nevyžaduje povinnú antibiotickú liečbu.

Výter na streptokoka z nosa sa odoberie podobne ako pri tomto rozbore z hltana. Lekár drží vatový tampón pozdĺž sliznice prednej časti nosnej dutiny. Postup je úplne bezbolestný a nespôsobuje u pacienta negatívne symptómy.

Pred testovaním streptokoka v nose je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• nepoužívajte žiadne antiseptické kvapky a spreje,
• nevyplachujte si nos soľnými roztokmi.

Stupne streptokokovej infekcie sa stanovujú pre výter z nosa podobným spôsobom ako pri štúdiu mikrobiálnej krajiny ústnej dutiny.

• 10 1 -10 2 CFU / ml - mikroorganizmus je v ústnej dutine v minimálnom množstve a nie je schopný spôsobiť infekčné ochorenie,
• 10 3 -10 4 CFU / ml - mikroorganizmus je v ústnej dutine v normálnom množstve a pri absencii klinických prejavov je bezpečný,
• 10 5 -10 7 CFU / ml - obsah mikroorganizmu v ústnej dutine je vysoký a môže spôsobiť infekčné ochorenie, zodpovedá priemernému stupňu streptokokovej infekcie,
• "splývavý rast" - táto fráza znamená, že obsah mikroorganizmu v nátere je taký vysoký, že sa jednoducho nedá spočítať. vysoký stupeň streptokokovej infekcie a vyžaduje okamžitú liečbu.

Krvný test na streptokoky

Pri podozrení na septický proces lekár odošle krv pacienta na bakteriologické vyšetrenie do laboratória. Pozitívny rast streptokokov na krvnom agare naznačuje, že život človeka je vo vážnom ohrození, pretože normálne by mala byť krv sterilná. Po získaní pozitívneho testu na prítomnosť streptokoka v krvi lekár laboratórnej diagnostiky pokračuje v hĺbkovej štúdii, aby zistil, či patrí k určitému druhu.

Okrem toho existuje ďalší typ štúdie: sérologická, v ktorej sa nezisťujú samotné mikroorganizmy, ale protilátky proti nim.

Analýza moču na streptokok

Analýza na streptokok v moči sa musí odoberať veľmi opatrne. Elementárne nedodržanie pravidiel zberu môže viesť k falošne pozitívnej analýze. Často streptokoky, ktoré normálne žijú v konečníku, pri nesprávnom umývaní (alebo pri jeho absencii) padajú na povrch močovej trubice. Výsledkom je, že test moču na streptokoka dáva falošne pozitívny výsledok, čo spôsobuje osobitné obavy počas tehotenstva.

Preto, aby štúdia odrážala skutočný obraz, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• pred odberom moču je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány bežnou tečúcou vodou bez použitia špeciálnych hygienických prostriedkov,
• Pred začatím odberu moču je potrebné široko rozriediť malé pysky ohanbia,
• prvá časť moču musí byť odvedená do toalety, pretože obsahuje mikroorganizmy z povrchu močovej trubice,
• priemerná porcia je vhodná na analýzu, druhú treba tiež vypustiť do záchoda.

Prítomnosť streptokoka v moči nie je ovplyvnená dennou dobou, fázou menštruačný cyklus a ďalšie faktory.

Ak sa streptokok nájde u navonok zdravého človeka pri absencii sťažností a špecifických symptómov v tampóne z krku, nosa, materského mlieka, nepotrebuje liečbu. Prítomnosť streptokoka v teste moču u tehotnej ženy vyžaduje terapiu. Ľudská krv je normálne sterilná, takže výskyt streptokokov v nej naznačuje septický proces, ktorý sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocniciach.

Ak človek s jasné znaky infekčné ochorenie, zistí sa vysoký obsah streptokokov, liečba by sa mala vykonávať antibakteriálnymi liekmi. Všetky ostatné aspekty (umývanie, oplachovanie, inhalovanie, branie lízaniek) sú pomocné.

Streptokoky sú citlivé na antibiotiká radu penicilínov, cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny atď. Citlivosť na ne sa však najpresnejšie stanoví špeciálnym mikrobiologickým rozborom. V každom prípade lekár vyberie antibakteriálny liek s maximálnou účinnosťou a vo väčšine prípadov nie sú žiadne špeciálne problémy s terapiou. Niektoré druhy (enterokoky, pneumokoky rezistentné na penicilín) si niekedy vyžadujú starostlivejší výber liečby a spôsobujú určité ťažkosti.

Veľký počet streptokokov u detí nájdených vo výtere z nosa, hltana alebo moču si vyžaduje aj antibiotickú liečbu, no zoznam schválených liekov v pediatrii je veľmi obmedzený.