Az oxitocint méhvérzésre használják. Az oxitocin injekciók használatára vonatkozó utasítások, mellékhatások és ellenjavallatok. Az oxitocin használati utasítása.

Az Oxytocin gyógyszert a szülészetben bizonyos nehézségekre használják, gyakran múlt hónap terhesség. Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha késői toxikózist észlelnek.

Fontos információ! Az alábbiakban az oxitocin injekciók emberi testre gyakorolt ​​​​hatásait leíró utasítás a betegség kezeléséről és magáról a gyógyszer használatáról szól, nem hivatalos, és csak tájékoztatási célokat szolgál, hogy a páciensnek legyen ötlete. milyen kezelés vár rá a vásárlás előtt.

Útmutató lépésről lépésre a mellbimbó stimulációjához

Jegyzet. Ha Ön magas kockázatú terhességben van, a mellbimbó stimulálása veszélyes lehet. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen indukciós módszert kipróbálna. Mielőtt elkezdené, vegye figyelembe, hogy ez a szülés-stimulációs módszer csak az alábbi esetekben javasolt normál terhesség. Következményei benne késői terhesség erős lehet.

Másrészt a mell enyhe vagy alkalmankénti szopása vagy rángatása közben korai terhesség nem valószínű, hogy munkához vezet. Az eredményért legjobb eredményeket a lehető legpontosabban utánozni szeretné a baba reteszt. Használhatja ujjait, tejpumpát vagy partnere száját a mellbimbók stimulálására.

Ne vegye az összes alábbi információt okként az öngyógyításra, mert semmi esetre sem árt egy profi orvos konzultációja és vizsgálata. Hiszen az általunk megszokott tünetek olykor komolyabb, önmagunkból nem észlelhető betegség, patológia jelenlétére is utalhatnak. Éppen ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosok tanácsait, mindig tartsa be a javasolt adagokat és legyen egészséges!

Ha nagyobb gyermeke vagy kisgyermeke még mindig szoptat, ez is jó stimulációt jelenthet. A bimbóudvar az a sötét kör, amely körülveszi valódi mellbimbóját. Amikor a babák szoptatnak, a bimbóudvart masszírozzák, nem csak magát a mellbimbót. Ujjaival vagy tenyerével finoman dörzsölje át a bimbóudvart vékony ruházaton keresztül vagy közvetlenül a bőrére.

Kezelési módszerek

Túl sok jót kaphatsz. Kövesse ezeket az irányelveket a túlzott stimuláció elkerülése érdekében. Korlátozza a stimulációt 5 percre, és várjon további 15-öt, mielőtt újra próbálkozna. Hagyja abba a mellbimbó stimulálását, ha a markolat három perc vagy kevesebb, és egy perc vagy hosszabb.

  • Egyszerre egy mellkasra összpontosítson.
  • Az összehúzódások alatt tartson szünetet a mellbimbó stimulációjában.
Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt szülés előidézésére alkalmazná a mellbimbó-stimulációt.

Forma, összetétel, csomagolás

Az oxitocin szinte minden gyógyszertárban kapható speciális injekciós oldat formájában. Átlátszó színe van, és nincs kifejezett szaga. A gyógyszer fő anyaga az oxitocin, és a közönséges víz, a klór-butanol és az ecetsav oldata további hatóanyagként működik.

Egyéb biztonságos munkamódszerek

A mellbimbó-stimulációt másokkal kombinálva is használhatja. A legtöbb módszernek, amelyről olvasni fog, nincs tudományos alátámasztása, ezért ne csüggedjen, ha nem küldik Önt teljes erővel kórházba röviddel a kísérlet után.

Ha teljes időtartamú és megkapta az orvos jóváhagyását, próbálkozzon a következőkkel. Edzés fűszeres ételek göröngyös autókázás ligetszépe olaj vörös málnalevél tea. Amikor eljön a nap, valószínűleg tudni fogja, hogy dolgozni fog. Érezni fogja, hogy babája a medencéje alá süllyed, nyálkát veszít, és valószínűleg rendszeres összehúzódások lesznek. A szülés korai szakaszában ezek az összehúzódások tompa nyomásként vagy enyhe kényelmetlenségként érezhetők. Kezdje el számolni az összehúzódásokat, amint észreveszi őket.

Tárolási feltételek

Hűvös helyen tárolandó (hűtőszekrényben megengedett), feltéve, hogy a levegő hőmérséklete nem esik négy alá a hőmérőn, és nem haladja meg a tizenöt nulla fokot.

Két évig tarthatja őket a házban, a megjelenési dátumra összpontosítva, amely megtalálható a kartonon, vagy valószínűleg az ampulla aljának külső oldalán.

A korai stádiumban az összehúzódások 15-20 percig tarthatnak, és 60-90 másodpercig tarthatnak. Ahogy közeledik az aktív munkához, valószínűleg egyre kényelmetlenebbek lesznek. Az összehúzódások közötti idő három-négy percre csökken, és 45-60 másodpercig tart.

Ha az összehúzódások kezdete előtt megszakad a víz, hívja orvosát a következő lépésekért. Mondja el kezelőorvosának azt is, ha vérzést tapasztal. Ellenkező esetben megfontolhatja a kórházba járást, amikor összehúzódásai csak öt percig tartottak egy óra leforgása alatt.

Gyógyszertan

Ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha szükséges a szülés idő előtti ösztönzése.

Farmakokinetika

Intravénás injekció után a gyógyszer azonnal hatni kezd, és körülbelül egy óra múlva csökkenti a hatását. Intramuszkuláris injekció esetén a hatás legkésőbb öt percen belül kezdődik, és időtartama nem haladja meg a három órát, de a végső hatás a szervezet személyes jellemzőitől függ. A gyógyszer összes összetevője gyorsan felszívódik az orrjáratok nyálkahártyáján keresztül.

Az Ön egyéni idővonala számos tényezőtől függ, ezért a legjobb, ha mindig nyitott kommunikációt folytat orvosával. A terhesség vége nehéz időszak lehet. Lehet, hogy kényelmetlenül érzi magát, kimerült, és szeretne találkozni gyermekével. A jó hír az, hogy bárhogy is érzi magát, nem lesz örökké terhes. Beszéljen orvosával arról, hogy mely tevékenységek lehetnek biztonságosak az Ön számára.

Ellenkező esetben próbáljon egy kis türelmet, vigyázzon magára, és pihenjen, amennyit csak lehetséges, mielőtt elkezdődik a munkamaraton. Minőségi és mennyiségi összetétel. Ismert hatású segédanyag. Etanol 000 mg. fejezetben. Koncentrátum oldatos infúzióhoz. Tiszta színtelen steril oldat 1 ml-es átlátszó üvegampullákban.

A fehérjékkel való talált kapcsolat gyakran nem haladja meg a 30%-ot. A gyógyszer expozíciója után egy-hat percen belül nem teljes elimináció figyelhető meg. A gyermekvállalás harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt ez az időszak még rövidebbé válhat. Az anyagcsere a májban és a vesében történik, melynek munkája miatt kiválasztódik a szervezetből.

Szülésindítás orvosi okokból, pl. Terhesség utáni terhesség, korai hártyarepedés, terhesség által kiváltott magas vérnyomás esetén Munka ösztönzése a méh hipotóniás tehetetlenségével A terhesség korai szakaszai kiegészítő terápiaként a hiányos, elkerülhetetlen vagy elmulasztott abortuszok kezelésére. Szülés utáni időszak Császármetszés alatt, de szülés után Szülés utáni atipikus méh és vérzés megelőzése és kezelése.

Munka beindítása vagy fokozása: Az oxitocint nem szabad elkezdeni a hüvelyi prosztaglandinok beadását követő 6 órán belül. A Synthocinone-t intravénás csepegtető infúzióként vagy lehetőleg változó sebességű infúziós pumpán keresztül kell beadni. Azoknál a betegeknél, akiknek kerülniük kell a nátrium-klorid infúziót, 5%-os dextróz használható hígítószerként. Az egyenletes keveredés érdekében az üveget vagy zacskót használat előtt többször fejjel lefelé kell fordítani.

Az oxitocin injekció használatára vonatkozó javallatok

Az oxitocint olyan esetekben alkalmazzák, amikor az anya és a gyermek Rh-faktorának inkompatibilitása esetén a vajúdás serkentésének fokozására, vagy szükség esetén a magzat mesterséges eltávolítására van szükség, túl hosszú terhesség alatt, azaz a születés várható időpontja mögöttünk van, és a kontrakciók még mindig nincsenek közel.

Ha olyan mechanikus meghajtású infúziós pumpát használunk, amely kisebb mennyiségeket ad le, mint a csepegtető infúzióval adható infúziós pumpa, az ajánlott dózistartományon belüli infúzióra alkalmas koncentrációt a pumpa jellemzői alapján kell kiszámítani. Az összehúzódások gyakoriságát, erősségét és időtartamát, valamint a magzat szívverését gondosan ellenőrizni kell az infúzió alatt. A megfelelő szintű méhaktivitás elérése után 10 percenként 3-4 összehúzódásra törekedve az infúzió sebessége gyakran csökkenthető.

Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha preeclampsiát vagy, ahogyan más néven, késői toxikózist észlelnek. Az övé miatt negatív hatás az anya testén a vesék, az agy egyes részei és az erek működésének fokozatos romlása következik be. A következő jelek alapján érthető, hogy egy jövőbeli vajúdó nőnek gestózisa van:

  • időszakosan nincs lehetőség összpontosítani valamire nézni;
  • fejfájás, amely néha migrénné alakul;
  • ugrás a vérnyomásban;
  • fehérje jelenléte a vizeletben;
  • természetesen hányinger és hányás;
  • kezdetben enyhe belső duzzanat figyelhető meg.

Az oxitocint a magzat elhalása (a terhesség bármely szakaszában) miatt is alkalmazzák, idő előtt bekövetkezett vízkibocsátás, részleges vetélés miatt, vérzés megelőzésére.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeken nem végeztek vizsgálatokat. Májkárosodásban szenvedő betegeken nem végeztek vizsgálatokat. Gyermek betegeken nem végeztek vizsgálatokat. Idős betegeken nem végeztek vizsgálatokat.

Túlérzékenység a hatóanyag vagy az 1. pontban felsorolt ​​bármely segédanyag Hipertóniás méhösszehúzódások, a szülés mechanikai akadályozása, magzati szorongás. A Synthocinone nem adható be a hüvelyi prosztaglandinok beadása után 6 órán belül. Az oxitocinnal történő szülést csak szigorú orvosi irányítás mellett szabad megkísérelni. A beadás csak kórházi körülmények között és szakképzett orvosi felügyelet mellett történhet.

Ellenjavallatok

Allergia vagy magas vérnyomás esetén nem alkalmazható, ezért ezeket a mutatókat a kórházi felírás előtt ellenőrizni kell.

Érdemes alternatív kezelési módokat is keresni, ha egy leendő anyánál szívproblémákról vált ismertté a méh nagyon nagy méretek, ultrahangon nagyon erős különbséget észleltek a vajúdó nő magzatának és medencéjének méretében.

Különös elővigyázatosság szükséges határos fej-aránytalanság, másodlagos méh tehetetlenség, közepesen vagy közepesen súlyos terhesség által kiváltott magas vérnyomás vagy szívbetegség esetén, valamint 35 év feletti betegeknél vagy a méh alsó részének császármetszése esetén. Széles körben elterjedt intravaszkuláris koaguláció. Ritka esetekben a szülés farmakológiai indukálása intrauterin eszközökkel, beleértve az oxitocint is, növeli a szülés utáni intravaszkuláris koaguláció kockázatát.

Alkalmazási korlátozások

Maga a farmakológiai indukció, nem pedig a specifikus szer, jár ilyen kockázattal. E ritka szövődmények elkerülése érdekében, ha nagy dózisú oxitocint alkalmaznak hosszú ideig, a következő óvintézkedéseket kell betartani: elektrolit hígítót kell használni; Az infúziós folyadék mennyiségének alacsonynak kell lennie; a folyadékbevitelt korlátozni kell; folyadékegyensúly diagramot kell vezetni, és meg kell mérni a szérum elektrolitokat, ha az elektrolit egyensúlyhiány gyanúja merül fel.

Emellett mindig felhívják a figyelmet bizonyos műtéti beavatkozások után ott megjelent hegek, hegek jelenlétére a méhen, a magzat helyzetére (ebben a helyzetben ne legyen keresztben vagy ferde helyzetben), milyen kicsi a a nő kismedencei területe és más hasonló okok miatt.

Az injekciók másik tilalma abban az esetben, ha a magzatban hipoxiát diagnosztizálnak, azaz oxigén éhezés, az anya méhjáratainak hipertóniás összehúzódásai vagy a szervezetben a méreganyagok képződésének akut szakasza.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni az esetleges vízvisszatartás és az oxitocin esetleges felhalmozódása miatt. Az egyidejű alkalmazást eredményező kölcsönhatások nem javasoltak. Prosztaglandinok és analógjaik.

Adagolás és alkalmazás módja

A prosztaglandinok és analógjai elősegítik a myometrium összehúzódását, így az oxitocin fokozhatja a prosztaglandinok és analógok méhének hatását, és fordítva. Az inhalációs érzéstelenítők ellazító hatást fejtenek ki a méhre, és jelentősen gátolják a méh tónusát, így csökkenthetik az oxitocin intrauterin hatásának hatékonyságát. Az oxitocinnal való egyidejű alkalmazásukról is beszámoltak, hogy szívritmuszavart okoznak.

Az oxitocin használati utasítása

Gyenge vagy ritka összehúzódások esetén az Oxytocin injekciót intramuszkulárisan adják be, legfeljebb 2,0 NE mennyiségben. Szükség esetén félóránként - óránként hasonló módon adagolhatja a gyógyszeres folyadékot. Ha csepegtetésről beszélünk, akkor az oldat egy milliliterét, azaz 5 NE-t 5% -os glükózoldatban kell hígítani, amelynek mennyisége nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az eljárás kezdetén egy percen belül legfeljebb nyolc csepp gyógyszer kerülhet a szervezetbe, később számuk hatvan másodperc alatt eléri a negyven cseppet.

Az oxitocin fokozhatja a vazokonstriktorok és szimpatomimetikumok vazopresszor hatását, még a helyi érzéstelenítőkben is. Ha a caudalis blokk érzéstelenítés alatt vagy után alkalmazzák, az oxitocin fokozhatja a szimpatomimetikus érösszehúzó szerek nyomáskifejtő hatását.

Állatokon nem végeztek reprodukciós vizsgálatokat oxitocinnal. A gyógyszerrel kapcsolatos széleskörű tapasztalatok, kémiai szerkezete és farmakológiai tulajdonságai alapján nem várható, hogy a magzati rendellenességek kockázata áll fenn, ha az utasításoknak megfelelően használják. Az oxitocin kis mennyiségben megtalálható az anyatejben. Az oxitocin azonban várhatóan nem okoz káros hatásokat az újszülöttben, mivel az emésztőrendszerbe kerül, ahol gyorsan inaktiválódik.

Az első huszonnégy órában bekövetkező vérzés elkerülése érdekében egyszerre legfeljebb 8 NE-t kell beadni, és ezt a műveletet egy napon belül háromszor és három napon keresztül megismételjük.

De a császármetszés során a magzat kivonása után 5 NE injekciót fecskendeznek be a méh falába. Túladagolás esetén a gyermekben sárgaság alakulhat ki a gyógyszer szervezetére gyakorolt ​​hatása miatt.

Összetétel és a kiadás formája

Mivel a méh érzékenysége nagy eltéréseket mutat, a méhgörcsöt bizonyos esetekben az általában alacsony dózisoknak tekintett adagok okozhatják. Ezek a gyors hemodinamikai változások szívizom iszkémiához vezethetnek, különösen azoknál a betegeknél, akik már korábban is szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

Ritka esetekben a szülés farmakológiai indukálása intrauterin szerekkel, beleértve az oxitocint is, növeli a szülés utáni intravaszkuláris koaguláció kockázatát. Anyai és újszülöttkori hyponatraemiával kapcsolatos mérgezésről számoltak be olyan esetekben, amikor nagy dózisú oxitocint és nagy mennyiségű elektrolitmentes folyadékot adtak be hosszú időn keresztül. A vízmérgezés tünetei a következők: fejfájásétvágytalanság, hányinger, hányás és hasi fájdalom.

Mellesleg, ami jelentős, a hasonló injekciókat az állatorvosi gyakorlatban hasonló módon hajtják végre, bár az adagolás ott kissé eltér. De a használat okai valójában ugyanazok, nevezetesen:

  • megszabadulni az endometritistől és a tőgygyulladástól;
  • szülés utáni késés;
  • túl hosszú kölyöktartás;
  • méhvérzés, amely röviddel a szülés után fordulhat elő;
  • hogy megpróbálja helyreállítani az anyatej megjelenését.

Az emberektől eltérően az állatok csak egyszer kapnak injekciót, anélkül, hogy szükség lenne egy második kezelésre. Például a kutyáknak körülbelül 10 egységet kell megadniuk - pontos összeget az állat össztömege határozza meg, de macskáknak egyszerre 2-3 egység is elegendő.

Alacsony elektrolit koncentráció a vérben. A nemkívánatos hatások a leggyakrabban először előforduló gyakoriság szerint vannak rangsorolva, a következő konvenciót alkalmazva: nagyon gyakori; Tábornok; szokatlan; ritkán; nagyon ritka, beleértve az alkalmi jelentéseket; Ismeretlen. Mivel ezeket a reakciókat önkéntesen jelentették egy bizonytalan méretű populációból, nem lehet megbízhatóan megbecsülni gyakoriságukat, ezért az ismeretlen kategóriába sorolható. 1. táblázat Anyák gyógyszermellékhatásai.

A synthecinone inaktiválódik proteolitikus enzimek tápcsatorna. Ezért nem szívódik fel a bélből, és lenyelve valószínűleg nincs mérgező hatása. A túladagolás tünetei és hatásai a 4. pontban felsoroltak? Különleges figyelmeztetések és óvintézkedések a használattal kapcsolatban? nem kívánt hatások.

Annak érdekében, hogy a hatás a lehető leggyorsabban jelentkezzen, az állatorvosok intravénás injekciót adnak glükózoldat alapján, de ebben az esetben a kezdeti adagot 30%-kal kell csökkenteni.

A gyógyszert gyakran csak egyszer használják: kutyáknak - súlytól függően 5-10 egységet, macskáknak - 2-3 egységet adnak be. A gyors hatás érdekében az intravénás beadást glükózoldatban gyakorolják, ebben az esetben az adagot 30%-kal csökkentik. Utólagos adagolás lehetséges, azonban a gyógyszer hatása minden újabb injekcióval csökken, és a kezdeti hatást nem lehet elérni.

Oxitocin terhesség alatt

Az Oxytocin gyógyszer nem csak terhesség alatt használható, hanem annak megszakítására is korai időpontok. Egy bizonyos adag oldat bejuttatása után a páciens testébe nagyon rövid időn belül mesterséges összehúzódások kezdődnek, amelyek a nem teljesen kialakult magzat idő előtti megjelenését váltják ki.

Ilyen módszerekhez nemcsak a terhes lány vágya miatt kell folyamodni, hanem az ultrahang és a vizsgálatok eredményei alapján is, amelyek a magzat és az anya összeférhetetlenségére vagy a felmerült patológiákra utalhatnak.

De mégis érdemes megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban még mindig szívesebben használnak más hasonló hatású gyógyszereket az abortuszokhoz, amelyeket kizárólag ilyen helyzetekre terveztek.

Egyes esetekben az oxitocin többre is használható későbbi időpontok, mégpedig a tizennegyedik héten, amikor a méhen belüli élet elhalványulását vagy olyan fejlődési rendellenességeket észleltek, amelyekben a további létezés lehetetlen.

A gyógyszerek (és nem csak) részvételével végzett abortuszt olyan orvosok felügyelete mellett kell elvégezni, akiknek figyelemmel kell kísérniük a teljes eljárást és a beteg állapotát, mivel komplikációk léphetnek fel, vagy általános állapota meredeken romolhat. Ezenkívül csak az orvos tudja megerősíteni a magzat teljes kilépését a testből, és segít megbirkózni a végén gyakran előforduló vérontással.

Ami az adagolást illeti, itt nincsenek egyértelmű ajánlások, abban az értelemben, hogy minden a méhösszehúzódások gyakoriságától és időtartamától függ. És mivel mindez egyéni jellegű, a beadott gyógyszer mennyiségét mindegyiknél külön határozzák meg.

De érdemes megjegyezni, hogy a miómában, a méh régiójában kóros fejlődésben szenvedő és ugyanazon a területen lévő hegekben szenvedő betegeknek szigorúan tilos az Oxytocin felírása.


Mellékhatások

Amikor a gyógyszer hatni kezd, néha megemelkedik a vérnyomás, teltségérzet, viszketés és bőrpír, vizeletvisszatartás, fokozódó hányinger és ezt követő hányás jelentkezik. Fennáll a petevezeték-repedés veszélye a túl erős vajúdási aktivitás következtében, és az újszülöttkori sárgaság már a születés után szinte azonnal megjelenhet a babánál.

Túladagolás

A méh túlzottan stimulálódik, és ennek eredményeként megreped és vérzik. Ami a gyereket illeti, szülés utáni traumát találhatunk benne.

Ha negatív megnyilvánulásokat találnak, akkor a gyógyszert beadják, azonnal leállítják, és diuretikumokat írnak fel, és más szükséges kezelési módszereket végeznek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az oxitocin vazokonstrikciót vált ki, ha szimpatomimetikumokkal érintkezik. Fluorotánnal és ciklopropánnal óvatosan és orvosi felügyelet mellett szedhető, mivel ezek növelik az artériás hipotenzió kockázatát. A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás ugyanilyen eredményhez vezethet. És ha inhalációs gyógyszereket használnak érzéstelenítésre, ez a méhre gyakorolt ​​hatás gyengüléséhez vezet.

További utasítások

Soha ne szedje öngyógyításra vagy otthoni abortuszra. Egy ilyen döntés jelentősen befolyásolhatja a lány egészségét, és akár halálhoz is vezethet.

Oxitocin analógok

A leggyakoribb kábítószer-helyettesítők a következők:

  • Oxitocin-Grindeks;
  • Oxitocin-Ferein;
  • oxitocin-fiola;
  • Oxitocin-Richter;
  • Syntocinon;
  • Pitocin;
  • Oxitocin-MEZ.

Oxitocin ára

Az utolsó fix ár Oroszországon belül 70 rubel. De ez változhat a várostól, régiótól vagy gyógyszertártól függően, ahol a vásárlás történik.

Az oxitocin injekciók értékelése

Az egyik páciens, akinek személyesen kellett megtapasztalnia az Oxytocin hatását, ezt mondja: „Az első szülés során a méhnyak nem nyílt ki, és a kontrakciók nagyon gyengék voltak. Ezért az orvosoknak további segítséget kellett igénybe venniük, injekció formájában. Utána nagyon erősen elkezdődtek a összehúzódások, de a méhnyak nem nyílt ki, és a fizikumhoz képest nagyon nagynak bizonyult a gyerek. Ezért a szülés nagyon nehéz volt, és még mindig nem tudok megszabadulni a beadott Oxytocin következményeitől.

Felírták nekem a méh helyreállítását, mivel az nem tudott magától visszaállni eredeti állapotába és újra normálisan működni. És ez után a kúra után éreztem, vagy inkább láttam, igazán jó eredmény. A gyógyszer hatására a méhem nagyon rövid időn belül teljesen normalizálódott, az izomtónus megemelkedett, abbahagyta a kiesést, jól becsavarodott és már nem emelkedett kényelmetlenségés általában a vele kapcsolatos problémák.

Ezért azt gondolom, hogy az Oxytocint csak olyan esetekben szabad használni, amikor az orvos nem lát más kiutat, mert enélkül nem gyógyultam volna ilyen gyorsan, de nem tény, hogy a szülés olyan nehéz lett volna, ha nem be kellett adnia ezeket az injekciókat."

Hasonló utasítások:

Revolade: utasítások, analógok, áttekintések

Catad_pgroup szülészeti termékek

Oxytocin -Richter Gedeon - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról

Regisztrációs szám:

P N013027/01

A gyógyszer kereskedelmi neve: OXYTOCIN

Nemzetközi nem védett név (INN): oxitocin

Kémiai név: oxitocin

Dózisforma:

oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra.

Összetett:


A készítmény hatóanyaga az oxitocin, 5 NE ampullánként. Segédanyagok - jégecet 2,50 mg; klór-butanol-hemihidrát 3,00 mg; etanol (96%) 40,00 mg; injekcióhoz való vizet, hogy 1,00 ml oldatot kapjunk minden ampullában.

Leírás:
Színtelen, átlátszó oldat, gyakorlatilag mechanikai zárványoktól mentes.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakoterápiás csoport:

A munkaerő-aktivitás stimuláns-gyógyszer oxitocin.
ATC kód: H01B B02
Farmakodinamika: Szintetikus hormonális szer, farmakológiai és klinikai tulajdonságai szerint hasonló az agyalapi mirigy hátsó részének endogén oxitocinjához.
Kölcsönhatásba lép a G-protein szupercsaládba tartozó oxitocin-specifikus méhizom-receptorokkal. A receptorok száma és az oxitocin hatására adott válasz a terhesség előrehaladtával növekszik, és a terhesség vége felé eléri a maximumot. Serkenti a méh munkatevékenységét a sejtmembránok Ca + permeabilitásának növelésével és az ion intracelluláris koncentrációjának növelésével, amit a membrán nyugalmi potenciáljának csökkenése és ingerlékenységének növekedése követ. A normál spontán szüléshez hasonló összehúzódásokat okoz, átmenetileg rontja a méh vérellátását. Az izomösszehúzódások amplitúdójának és időtartamának növekedésével a méh nyálkahártyája kitágul és kisimul. Megfelelő mennyiségben növelheti a méh kontraktilitását a spontán motoros aktivitásra jellemző mérsékelt erősségtől és gyakoriságtól a hosszan tartó tetaniás összehúzódások szintjéig.
Az alveolusok melletti myoepithelialis sejtek összehúzódását okozza emlőmirigy javítja az anyatej kiválasztását.
A vaszkuláris simaizomzatra hatva értágulatot okoz, és fokozza a véráramlást a vesékben, a koszorúerekben és az erekben agy. Általában a vérnyomás változatlan marad, azonban nagy dózisok vagy koncentrált oxitocin oldat intravénás beadásakor a vérnyomás átmenetileg csökkenhet a reflex tachycardia kialakulásával és a perctérfogat reflex növekedésével. A kezdeti vérnyomáscsökkenést követően hosszan tartó, bár kismértékű emelkedés következik.
A vazopresszinnel ellentétben az oxitocinnak minimális antidiuretikus hatása van, azonban túlhidratálás lehetséges, ha az oxitocint nagy mennyiségű elektrolitmentes folyadékkal együtt adják be és/vagy túl gyorsan adják be. Nem okoz izomösszehúzódást Hólyagés a belek.
Farmakokinetika: Intravénás beadás esetén az oxitocin méhre gyakorolt ​​hatása szinte azonnal megjelenik és 1 órán át tart, intramuszkuláris adagolás esetén a myotóniás hatás első 3-7 perc, és 2-3 óráig tart.
A vazopresszinhez hasonlóan az oxitocin is eloszlik az extracelluláris térben. Úgy tűnik, kis mennyiségű oxitocin kerül a magzati keringésbe. Az eliminációs felezési idő 1-6 perc, a terhesség késői szakaszában és a laktáció alatt rövidebb. A gyógyszer nagy része gyorsan metabolizálódik a májban és a vesében. Az enzimatikus hidrolízis során elsősorban a szöveti oxitokináz hatására inaktiválódik (az oxitokináz megtalálható a placentában és a plazmában is). Az oxitocinnak csak kis része ürül változatlan formában a vizelettel.

Javallatok
Az oxitocint a szülés indukálására és stimulálására szánják.
munkaerő indukció terhesség késői vagy közeli időszakában, ha korai szülés szükséges preeclampsia, Rh-konfliktus, korai vagy idő előtti magzathártya-repedés és váladékozás miatt magzatvíz, posztterhesség (több mint 42 hét), a magzat méhen belüli növekedési retardációja, méhen belüli magzati halálozás.
A munkaaktivitás stimulálása: a munkatevékenység elsődleges vagy másodlagos gyengeségével a vajúdás első vagy második szakaszában.
Szülés és abortusz utáni hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése, császármetszés során (gyermek születése és a méhlepény elválasztása után), a szülés utáni involúció felgyorsítása érdekében.
Egyéb: a hiányos vagy sikertelen (elkerülhetetlen) abortusz kiegészítő terápiájaként.

Ellenjavallatok
oxitocinnal szembeni túlérzékenység; a hüvelyi szülés ellenjavallatok jelenléte (például a köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, teljes vagy részleges (vasa previa) placenta previa; keskeny medence (nem egyezik a magzat feje és a vajúdó nő medencéje között); keresztirányú és a magzat ferde helyzete, amely megakadályozza a spontán szülést, sürgősségi, sebészeti beavatkozást igénylő helyzetek, amelyeket a vajúdó nő vagy a magzat állapota okoz, magzati szorongásos állapotok jóval a terhesség végső stádiuma előtt, hosszan tartó használat a méh tehetetlenségével. súlyos preeclampsia (magas artériás nyomás, károsodott veseműködés); méh hipertónia (nem fordul elő szülés közben); méh szepszis, szívbetegség, artériás magas vérnyomás, károsodott veseműködés, a magzat arckifejezése, túlzott méhfeszülés, magzati kompresszió.
Különleges körülmények kivételével a gyógyszer a következő esetekben is ellenjavallt: koraszülés; a méhen vagy a méhnyakon végzett nagyobb műtétek (beleértve C-szekció) a történelemben; méh hipertónia; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiuma.

Terhesség és szoptatás
A terhesség első trimeszterében az oxitocint csak spontán vagy indukált vetélésekre használják. Az oxitocin használatával, kémiai szerkezetével és farmakológiai tulajdonságaival kapcsolatos számos adat arra utal, hogy a használati utasítás betartása esetén az oxitocin nem befolyásolja a magzati fejlődési rendellenességek kialakulását.
Kis mennyiségben átjut az anyatejbe.
Ha a gyógyszert a méhvérzés megállítására alkalmazzák, a szoptatás csak az oxitocin-kezelés befejezése után kezdhető meg.

Adagolás és adminisztráció
Intravénásan vagy intramuszkulárisan.
A szülési aktivitás kiváltásának és fokozásának láncolatával az oxitocint kizárólag intravénásan, kórházban, megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. A gyógyszer intravénás és intramuszkuláris egyidejű alkalmazása ellenjavallt. Az adagot a terhes nő és a magzat egyéni érzékenységének figyelembevételével választják ki.
A szülés megindítására és stimulálására az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzióként használják. Az előírt infúziós sebesség szigorú ellenőrzése elengedhetetlen. Az oxitocin biztonságos alkalmazásához a szülés indukciója és fokozása során infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások erősségének és a magzati szívműködésnek a monitorozása szükséges. A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, ennek eredményeként a méh túlzott izomaktivitása gyorsan csökken.
1) A gyógyszer beadásának folytatása előtt el kell kezdenie olyan sóoldat befecskendezését, amely nem tartalmaz oxitocint.
2) Az oxitocin standard infúziójának elkészítéséhez 1000 ml nem hidratáló folyadékban oldjon fel 1 ml (5 NE) oxitocint, és alaposan keverje össze az üveg forgatásával. Az így elkészített infúzió 1 ml-ében 5 méz oxitocin található. Az infúziós oldat pontos adagolásához infúziós pumpát vagy más hasonló eszközt kell használni.
3) A kezdeti dózis beadási sebessége nem haladhatja meg a 0,5-4 milliegységet percenként (mU / perc) (2-16 csepp / percnek felel meg, mivel 1 infúziós kaplet 0,25 mIU oxitocint tartalmaz). 20-40 percenként 1-2 mU/perc értékkel növelhető, amíg el nem éri a méh kontraktilis aktivitásának kívánt mértékét. A spontán vajúdásnak megfelelő méhösszehúzódások kívánt gyakoriságának elérésekor és a magzati szorongás jeleinek hiányában a méhnyak 4-6 cm-re történő megnyitásakor az infúzió sebessége fokozatosan, a gyorsulásához hasonló ütemben csökkenthető.
A terhesség késői szakaszában a nagyobb sebességű infúzió óvatosságot igényel, csak ritka esetekben lépheti túl a sebességet 8-9 méz/ perc Koraszülés esetén magasabb arányra lehet szükség, ami ritka esetekben meghaladhatja a 20 mU/perc értéket (80 csepp/perc).
1) Szabályozni kell a magzat szívverését, a méh nyugalmi tónusát, összehúzódásainak gyakoriságát, időtartamát és erősségét.
2) Méhhiperaktivitás vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani, és oxigénterápiát kell biztosítani a vajúdó nőnek. A vajúdó nő és a magzat állapotát szakorvosnak újra ellenőriznie kell.
A hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése a szülés utáni időszakban:
1) Intravénás csepegtető infúzió: oldjunk fel 10-40 NE oxitocint 1000 ml nem hidratáló folyadékban, általában 20-40 NE/perc oxitocin szükséges a méh atóniájának megelőzésére.
2) Intramuszkuláris beadás: 5 NE/ml oxitocin a placenta leválasztása után.
Hiányos vagy sikertelen abortusz:
Adjon 10 NE/ml oxitocint 500 ml sóoldathoz vagy 5%-os dextróz és sóoldat keverékéhez. Az intravénás infúzió sebessége 20-40 csepp / perc.

Mellékhatás
Vajúdó nők számára:
A reproduktív rendszerből: nagy dózisok vagy túlérzékenység esetén - méh magas vérnyomás, görcs, tetánia, méhrepedés, fokozott vérzés a szülés utáni időszakban az oxitocin által kiváltott thrombocytopenia következtében, afibrinogenemia és hypoprotrombinemia, néha vérzések a kismedencei szervekben. A szülés alatti gondos orvosi felügyelet mellett a szülés utáni időszakban a vérzés kockázata csökken.
Oldalról a szív-érrendszer: nagy dózisokban - aritmia; kamrai extrasystole; súlyos magas vérnyomás (vazopresszor gyógyszerek alkalmazása esetén); hipotenzió (a ciklopropán érzéstelenítővel egyidejűleg alkalmazva); reflex tachycardia; sokk; túl gyors adagolás esetén: bradycardia, subarachnoidális vérzés.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.
A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról: 24 órás, lassú oxitocin infúzióval lehetséges súlyos túlhidráció hosszan tartó intravénás beadással (általában 40-50 mU / perc sebességgel) nagy mennyiségű folyadékkal (az oxitocin antidiuretikus hatása), amely görcsökkel és kómával jár; ritkán - végzetes kimenetel.
Az immunrendszerből: anafilaxia és egyéb allergiás reakciók a bronchospasmus túl gyors beadásával; ritkán - halál
Magzatban vagy újszülöttben:
Az oxitocin anyának történő bevezetése következtében - 5 percen belül alacsony Apgar-pontszám, újszülöttkori sárgaság, túl gyors beadás esetén - fibrinogén csökkenés a magzat vérében, vérzés a szem retinájában; a méh megnövekedett összehúzódási aktivitása következtében - sinus bradycardia, tachycardia, kamrai extrasystole és egyéb aritmiák, a központi idegrendszerben fennmaradó változások idegrendszer, a magzat elhalása fulladás következtében.

Túladagolás
A tünetek főként a méh hiperaktivitásának mértékétől függenek, függetlenül a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység jelenlététől. Hiperstimuláció hipertóniás és tetaniás összehúzódásokkal vagy alaptónussal ≥15-20 mm aq. Művészet. két összehúzódás között szabálytalan vajúdáshoz, test- vagy méhnyak szakadáshoz, hüvelyrepedéshez, szülés utáni vérzéshez, uteroplacentáris elégtelenséghez, magzati bradycardiához, hipoxiához, hypercapniához, kompresszióhoz vezet, születési trauma vagy a halál. Az oxitocin antidiuretikus hatása következtében fellépő görcsökkel járó hiperhidráció súlyos szövődmény, és nagy dózisok (40-50 ml / perc) hosszan tartó adagolásakor alakul ki.
Hiperhidratáció kezelése: az oxitocin megvonása, a folyadékbevitel korlátozása, a diuretikumok alkalmazása a diurézis kikényszerítésére, a hipertóniás sóoldat intravénás beadása, az elektrolit egyensúlyhiány korrekciója, a görcsrohamok enyhítése megfelelő dózisú barbiturátokkal, valamint a beteg szakszerű ellátása kóma.

gyógyszerkölcsönhatás
Ha az oxitocint keresztül 3-4 óra vazokonstriktorok caudalis anesztéziával együtt történő alkalmazása után súlyos artériás magas vérnyomás lehetséges.
Ciklopropánnal, halotánnal végzett érzéstelenítés során az oxitocin kardiovaszkuláris hatásának megváltozása lehetséges artériás hipotenzió, sinus bradycardia és atrioventrikuláris ritmus előre nem látható kialakulásával egy szülés alatt álló nőnél az érzéstelenítés során.

Különleges utasítások
Az oxitocin alkalmazásának folytatása előtt össze kell vetni a terápia várható jótékony hatását a magas vérnyomás és a méh tetania kialakulásának lehetőségével, bár ritka.
Amíg a magzatfejet be nem helyezik a kismedencei bemenetbe, az oxitocin nem használható a szülés serkentésére.
Minden intravénás oxitocint kapó betegnek a kórházban kell lennie olyan tapasztalt szakemberek állandó felügyelete mellett, akik ismerik a gyógyszert, és elismerten képzettek a szövődmények felismerésében. Szükség esetén azonnali segítséget kell nyújtani egy szakorvostól. A gyógyszer alkalmazása során a szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a méhösszehúzódásokat, a vajúdó nő és a magzat szívműködését, valamint a vajúdó nő artériás nyomását. A méh hiperaktivitásának jelei esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani; ennek következtében a gyógyszer okozta méhösszehúzódások általában hamar alábbhagynak.
Megfelelő használat mellett az oxitocin a spontán szüléshez hasonló méhösszehúzódásokat okoz. A méh túlzott ingerlése a gyógyszer nem megfelelő használatával veszélyes mind a vajúdó nőre, mind a magzatra. Még a gyógyszer megfelelő alkalmazása és megfelelő ellenőrzés mellett is hipertóniás méhösszehúzódások lépnek fel, a méh fokozott oxitocinérzékenységével.
Az afibrinogenemia kialakulásának és a fokozott vérveszteség kockázatával számolni kell.
Ismertek olyan esetek, amikor egy vajúdó nő meghalt túlérzékenységi reakciók, subarachnoidális vérzés, méhrepedés és magzati halálozás következtében. különböző okok a szülés első és második szakaszában a szülés indukálására és stimulálására szolgáló gyógyszer parenterális adagolásával kapcsolatos.
Az oxitocin antidiuretikus hatása következtében hiperhidráció kialakulása lehetséges, különösen állandó oxitocin infúzió és belső folyadékhasználat mellett.
A gyógyszer hígítható nátrium-laktát, nátrium-klorát és glükóz oldatokban. A kész oldatot az elkészítést követő első 8 órában fel kell használni. A kompatibilitási vizsgálatokat 500 ml-es infúziókkal végezték.
A gyógyszer hatása a gépjárművezetési képességre és a mechanizmusokra, amelyeken végzett munka a sérülések fokozott kockázatával jár: az oxitocin nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz szükséges képességeket, amelyeken végzett munka fokozott kockázattal jár sérülés.

Kiadási űrlap
1 ml oldatos injekció üvegampullában, 5 ampulla kartondobozban, orvosi felhasználási útmutatóval.

Legjobb megadás dátuma
3 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Tárolási feltételek
2-15°C hőmérsékleten, fénytől védve, gyermekektől elzárva tárolandó.

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó
Richter Gedeon A.O.
1103 Budapest, u. Demrei, 19-21, Magyarország Moszkva Képviselet: st. Krasznaja Presznya, 1-7.

Spasilen automata befecskendező - több