महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या निर्धारित करता है। महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा। शुद्धता के लिए योनि म्यूकोसा से एक धब्बा - परिणामों को समझना, कैसे तैयार करना है, वे इसे क्यों पैदा करते हैं? योनि के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संकेतक। निजी क्लीनिकों में स्मीयर विश्लेषण के लिए मूल्य।

लगभग हर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, यदि यह योजना बनाई जाए, तो एक महिला को योनि से लिया जाता है। साथ ही, यह अध्ययन निर्धारित किया जाता है यदि जननांग अंगों के किसी भी उल्लंघन का संदेह हो। इस निदान के कई फायदे हैं।

मरीजों को अक्सर अध्ययन को डिकोड करने के सवाल में दिलचस्पी होती है। इस मामले में, आपको यह जानने की जरूरत है कि वनस्पतियों और संभावित बीमारियों पर एक धब्बा का मानदंड क्या है, जो सामान्य मूल्यों से विचलन द्वारा इंगित किया जा सकता है।

उद्देश्य असामान्य योनि वनस्पतियों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए: एरोबिक योनिशोथ। गैटियसबर्ग विश्वविद्यालय अस्पताल, ल्यूवेन, बेल्जियम की स्थापना। उदाहरण 631 एक महिला नियमित प्रसवपूर्व देखभाल में भाग लेती है या योनिशोथ क्लिनिक का दौरा करती है। तरीके योनि द्रव, योनि संस्कृतियों की ताजा गीली माइक्रोस्कोपी और योनि द्रव में लैक्टेट, सक्सेनेट और साइटोकिन्स के स्तर की माप के लिए नमूने लिए गए। लैक्टोबैसिली में कमी और कोशिका कोशिकाओं के लिए सकारात्मक स्मीयर्स को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान का संकेत माना जाता था।

परिणाम जननांग शिकायतों में लाल सूजन शामिल है, पीला निर्वहन, योनि डिस्पेर्यूनिया। एरोबिक योनिशोथ के साथ महिलाओं में योनि लैक्टेट एकाग्रता गंभीर रूप से दबा हुआ है, जैसा कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस में होता है, लेकिन योनि सक्सेनेट का उत्पादन नहीं होता है। इसकी विशेषताएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भिन्न होती हैं और एक महत्वपूर्ण मेजबान प्रतिक्रिया प्राप्त करती हैं। एरोबिक योनिशोथ का सबसे गंभीर रूप desquamative भड़काऊ योनिशोथ है।

आमतौर पर, योनि स्वैब महिलाओं के लिए नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। साथ ही, जैविक सामग्री मूत्रमार्ग से ली जाती है और।

यह निदान पता लगाना संभव बनाता है संभावित समस्याएंसाथ महिलाओं की सेहत, जैसे कि सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी।चिकित्सा शब्दावली में, इस तरह के एक अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

सैद्धांतिक रूप से, एरोबिक योनिशोथ गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस से बेहतर उम्मीदवार हो सकता है जैसे कि आरोही कोरियोमायोनीइटिस, झिल्लियों का समय से पहले टूटना और समय से पहले प्रसव। योनि माइक्रोफ्लोरा है जटिल वातावरणअलग-अलग मात्रा और सापेक्ष अनुपात में विभिन्न सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रजातियों से मिलकर। हालांकि कुछ स्थितियों को अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है, जैसे कि ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस, अन्य, जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कम अच्छी तरह से परिभाषित हैं।

रोगी की निम्नलिखित शिकायतों के साथ विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:

  • योनि में जलन और खुजली महसूस होना।
  • संभोग के दौरान दर्द।
  • रंग में परिवर्तन के साथ दुर्गंधयुक्त प्रचुर स्राव।
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:

स्त्री रोग और उससे विचलन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पूर्ण विकसित पैथोलॉजिकल स्थिति एक सामान्य, लैक्टोबैसिलस-प्रमुख वनस्पतियों को परिभाषित करने जितनी सरल है। समस्या यह है कि असामान्य योनि वनस्पतियों के कुछ रूप न तो सामान्य होते हैं और न ही उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस कहा जा सकता है। कुछ अध्ययनों में असामान्य वनस्पतियों के ऐसे रूपों को "मध्यवर्ती वनस्पति" कहा गया है, या दूसरों में पूर्ण विकसित बैक्टीरियल वेजिनोसिस में शामिल किया गया है। इस प्रकार की अनिश्चित विषम वनस्पति हो सकती है महत्वपूर्णगर्भवती महिलाओं के लिए जिन्हें समय से पहले जन्म का खतरा है।

  • वगिनोसिस
  • थ्रश
  • ट्राइकोमोनिएसिस
  • सूजाक
  • वैजिनाइटिस एट्रोफिक या एरोबिक

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

अध्ययन मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की पहचान करने में भी मदद करता है।

इस अध्ययन में, हमने सहवर्ती बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ या बिना असामान्य योनि वनस्पतियों वाली महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया और एक सूक्ष्म तस्वीर का वर्णन किया जो एरोबिक योनिशोथ नामक एक नई स्थिति के अनुरूप है। यह सबूत देने के लिए कि दो स्थितियां अलग हैं, हमने एरोबिक योनिशोथ की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की तुलना बैक्टीरियल वेजिनोसिस से की। हालांकि आगे के शोध की आवश्यकता है, असामान्य योनि वनस्पतियों के इस रूप का उचित प्रबंधन बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार से अलग होने की संभावना है, और यह तथाकथित "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" वाली कुछ महिलाओं में "उपचार विफलताओं" की व्याख्या कर सकता है। .

विधि के लाभ:

  • दर्द रहित प्रक्रिया।
  • स्मीयर की तैयारी के लिए सरल नियम।
  • महिलाओं के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
  • जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की क्षमता।

एक निवारक उद्देश्य के साथ, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान को करने की आवश्यकता होती है। यह संभावित अवांछित परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

मौखिक सहमति प्राप्त होने के बाद, 631 महिला ठेकेदारों से योनि के नमूने लिए गए, जिन्हें बेल्जियम के ल्यूवेन में गैटियसबर्ग यूनिवर्सिटी अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग क्लिनिक में प्रस्तुत किया गया था। ज्यादातर महिलाएं योनिशोथ के लक्षणों के साथ उपस्थित होती हैं या उपचार के बाद उनकी जांच की जा रही है। नकारात्मक नियंत्रण समूह के आकार को बढ़ाने के लिए, स्पर्शोन्मुख गर्भवती महिलाओं के एक समवर्ती समूह को भी शामिल किया गया था, जिन्हें एक अन्य अध्ययन के हिस्से के रूप में योनि संक्रमण के लिए एक साथ जांच की गई थी।

विश्लेषण की तैयारी और प्रक्रिया का प्रदर्शन

स्मीयर परिणाम को और अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, महिलाओं को यह जानना आवश्यक है कि इसके लिए ठीक से कैसे तैयारी की जाए। ऐसा करने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

  1. जैविक सामग्री दान करने से पहले योनि की तैयारी (गोलियाँ, सपोसिटरी और क्रीम) का उपयोग न करें और डचिंग को बाहर करें।
  2. स्मीयर लेने से कुछ दिन पहले, संभोग से बचना चाहिए।
  3. ऐसा दिन चुनें जब मासिक धर्म नहीं होगा।
  4. परीक्षण से कुछ घंटे पहले पेशाब न करें।

अनुसंधान में निम्नलिखित चरण होते हैं:

रजोनिवृत्त महिलाएं जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर नहीं हैं, जननांग आगे को बढ़ाव वाली महिलाएं, और खुले जननांग रक्तस्राव वाली महिलाओं को बाहर रखा गया था क्योंकि ये स्थितियां योनि के कुल्ला परिणामों को बदल देंगी।

जांच से गुजरने वाली सभी महिलाओं से पूछा गया कि क्या उन्हें योनि स्राव में कोई वृद्धि हुई है। निर्वहन के प्रकार, स्थिरता और रंग का दस्तावेजीकरण किया गया था लेकिन इस अध्ययन के विश्लेषण में शामिल नहीं किया गया था। संभोग के दौरान लिंग के दौरान योनि में जलन या दर्दनाक सनसनी को "योनि डिस्पेर्यूनिया" के रूप में दर्ज किया गया है। इस अध्ययन में न तो इंट्रापार्टम डिस्पेर्यूनिया और न ही गहरी पैठ के साथ पेट में दर्द को मापदंडों के रूप में शामिल किया गया था, क्योंकि उनकी उत्पत्ति लगभग हमेशा गैर-संक्रामक होती है।

  • सामग्री का संग्रह, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा।
  • स्मीयर व्याख्या - प्रयोगशाला में मुख्य संकेतकों का निर्धारण।
  • यदि आवश्यक हो तो असाइनमेंट अतिरिक्त तरीकेनिदान (जीवाणु संस्कृति और)।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर ध्यान से जांच करता है दिखावटप्रजनन प्रणाली के अंग। उसके बाद, योनि में एक विस्तारक पेश किया जाता है - जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की जांच की अनुमति देता है।

वुल्वर या योनि में खुजली की सूचना मिली है, साथ ही "बुरी गंध" की एक व्यक्तिपरक अनुभूति भी हुई है। स्पेकुलम जांच के दौरान चिकित्सक द्वारा असामान्य योनि स्राव भी दर्ज किया गया था। वेजाइनल कल्चर स्वैब लेने के बाद, स्वैब को एक सफेद कागज़ के तौलिये के सामने रखा गया। जब स्वाब स्पष्ट रूप से पीला था, तो यह नोट किया गया था सकारात्मक परीक्षणपीले दाग पर। एक अव्यवहारिक हल्का पीला रंग "मध्यवर्ती" के रूप में नोट किया गया था और इस अध्ययन में इसे ध्यान में नहीं रखा गया था।

नमूनाकरण और प्रयोगशाला प्रक्रियाएं

दर्पणों की जांच करते समय, स्क्वैमो-स्तंभ जंक्शन के एक विस्तारित, बाहरी क्षेत्र की उपस्थिति को "गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण" के रूप में नामित किया गया था। किसी भी अन्य योनि परीक्षा से पहले एक अनुपचारित बाँझ वीक्षक डाला गया था। खारा लागू किया गया था और तत्काल सूक्ष्म मूल्यांकन के लिए एक कवर स्लाइड जोड़ा गया था। योनि का पीएच एक कांच की स्लाइड पर मापा गया। माइक्रोस्कोपी के बाद 0-0 की पीएच रेंज के साथ रंगीन स्ट्रिप्स का उपयोग करके। लैक्टेट और सक्सेनेट के स्तर को गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी द्वारा मापा गया और साइटोकिन्स को पूर्ण विश्लेषण के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ वाले नमूनों पर विशिष्ट इम्युनोसे द्वारा मापा गया।

एक विशेष स्पैटुला या कपास झाड़ू के साथ एक धब्बा लिया जाता है।

इन सामग्रियों को माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। स्राव को दाग दिया जा सकता है और KOH या खारा समाधान के साथ इलाज किया जा सकता है।



स्त्री रोग संबंधी स्मीयर के डिकोडिंग में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

नमूने कमरे के तापमान पर ले जाया गया और फिर बाद की तारीख में आवधिक विश्लेषण के लिए -18 डिग्री सेल्सियस पर जमे हुए थे। मध्यम से गंभीर एरोबिक योनिशोथ वाले छह अलग-अलग रोगियों की नैदानिक ​​​​छवियां। असतत, मध्यम और गंभीर अल्सरेशन दिखाए जाते हैं। योनि की अत्यधिक सूजन और सूजन स्पष्ट है।

इनमें से प्रत्येक इम्युनोसे के लिए, योनि तरल पदार्थ को इस तरह से पतला किया गया था कि प्राप्त अधिकांश साइटोकिन सांद्रता प्रत्येक साइटोकिन के लिए अंशांकन घटता के बीच में थे। कॉटन स्वैब को बैक स्टोरेज से लिया गया और तुरंत स्टुअर्ट एमिस के संशोधित माध्यम में रखा गया। एक्टोकर्विक्स की सफाई के बाद, मैककॉय कोशिकाओं पर क्लैमाइडिया की संस्कृति के लिए एंडोकर्विकल स्वाब को 20 सेकंड के लिए भिगोया गया और फिर एंडोकर्विकल कैनाल में तीन बार घुमाया गया। चूंकि हम केवल एक या अधिक सूक्ष्मजीवों के स्पष्ट अतिवृद्धि वाले मामलों में रुचि रखते थे, केवल 1 से अधिक की वृद्धि को विश्लेषण में शामिल किया गया था।

  • . एक स्मीयर में, देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए, अर्थात् मूत्रमार्ग में - पांच कोशिकाओं तक, योनि में - तीन से पांच तक, गर्भाशय ग्रीवा पर - दस तक।
  • . एक महिला के योनि वनस्पतियों में, उपकला की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। देखने के क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं की अनुमति है।
  • . योनि म्यूकोसा के महत्वपूर्ण दिनों या दर्दनाक चोटों के दौरान देखा जा सकता है।
  • लैक्टोबैसिली। एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में ऐसे लगभग 95 प्रतिशत सूक्ष्मजीव होने चाहिए।
  • बिफीडोबैक्टीरिया। आम तौर पर, ये सूक्ष्मजीव, यदि वे दस से सातवीं डिग्री की सीमा से अधिक नहीं हैं।
  • सूक्ष्मजीवों (गार्नेरेला, कोक्सी, ट्राइकोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस) की उपस्थिति। स्मीयर में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की उपस्थिति बड़ी संख्या मेंमानदंड माना। मादा वनस्पतियों में अन्य रोगजनक बैक्टीरिया अनुपस्थित होने चाहिए। ग्राम-नकारात्मक कोक्सी विभिन्न रोगों को भड़काती है।
  • चिपक जाती है। योनि में इन सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक सामान्य संकेतक है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में, उन्हें अनुपस्थित होना चाहिए।
  • कैंडिडिआसिस को भड़काने वाले कवक की उपस्थिति। मादा वनस्पतियों में इस कवक की अनुपस्थिति को आदर्श माना जाता है।
  • एटिपिकल कोशिकाएं। योनि की सामग्री में यह सूचक मौजूद नहीं होना चाहिए।
  • कीचड़। योनि में इसकी उपस्थिति सामान्य मात्रा में होती है।
  • लगभग 90 प्रतिशत माइक्रोफ्लोरा पर डोडरलीन स्टिक्स - लैक्टोबैसिली का कब्जा है।

उपयोगी वीडियो - एक धब्बा में कोक्सी:

हमने इस समूह को थोड़ा अशांत, काफी सामान्य और मध्यम रूप से परेशान, बल्कि असामान्य लैक्टोबैसिलस वनस्पतियों में विभाजित किया है। मेजबान प्रतिक्रिया का वर्णन करने, योनि रोगजनकों का अध्ययन करने और गर्भावस्था की जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में इसकी खूबियों के कारण इस स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया गया है। चेन कोक्सी, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एरिथ्रोसाइट्स और परबासल एपिथेलियल कोशिकाओं की उपस्थिति पाई गई।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

उपकला कोशिकाएं - अपरिपक्व, छोटी योनि उपकला कोशिकाएं गोल कोशिका सीमाओं के साथ, घने साइटोप्लाज्म, और एक असमान रूप से बड़े नाभिक जो तीव्र सूजन के महत्वपूर्ण मार्कर हैं और ग्राम-दाग वाले स्मीयर पर आसानी से पहचाने नहीं जा सकते हैं। इसलिए, और लैक्टोबैसिलस वर्गीकरण और विषाक्त ल्यूकोसाइट्स की व्याख्या की उच्च गुणवत्ता के कारण, हमने ग्राम दाग के ऊपर गीले-बढ़ते ताजा योनि तरल पदार्थ की चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी विधि को प्राथमिकता दी। एरोबिक योनिशोथ के रोगियों में योनि द्रव की 400x चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी छवियां।

इसके अलावा, व्याख्या करते समय, योनि में शुद्धता की डिग्री निर्धारित की जाती है, जो चार द्वारा निर्धारित की जाती है:

  1. पहली डिग्री एक स्वस्थ वनस्पति को इंगित करती है। इसमें ल्यूकोसाइट कोशिकाओं, उपकला के छोटे संकेतक होते हैं। लैक्टोबैसिली 90 प्रतिशत से अधिक मनाया जाता है।
  2. दूसरी डिग्री में, अवसरवादी रोगजनक मौजूद हो सकते हैं। स्मीयर में उनका अनुपात छोटा होगा।
  3. तीसरी डिग्री निर्धारित है बढ़ा हुआ स्तररोगजनक जीवाणु।
  4. चौथी डिग्री लैक्टोबैसिली के निम्न स्तर, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं में वृद्धि की विशेषता है।

शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने से आदर्श से विचलन के मुख्य कारणों को स्थापित करने में मदद मिलती है, साथ ही महिला जननांग अंगों के पर्यावरण की प्रकृति को स्थापित करने में मदद मिलती है। पहली डिग्री पर, वातावरण अधिक अम्लीय होता है, शुद्धता के तीसरे और चौथे डिग्री पर, वातावरण थोड़ा क्षारीय होता है। तीसरी डिग्री बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत दे सकती है, और चौथी - एरोबिक वेजिनोसिस।

पैनल ए लैक्टोबैसिली मॉर्फोटाइप और कोकोइड बैक्टीरिया से रहित माइक्रोफ्लोरा को दर्शाता है। निम्नतम ल्यूकोसाइट स्कोर प्रति उच्च शक्ति क्षेत्र में 10 से कम ल्यूकोसाइट्स से मेल खाता है। प्रचुर मात्रा में लाइसोसाइटिक गतिविधि के कारण ल्यूकोसाइट्स को उनके दानेदार रूप के लिए भी स्कोर किया गया था। यदि ऐसे ल्यूकोसाइट्स नहीं थे तो स्कोर 0 था, 1 अगर 50% ल्यूकोसाइट्स में जहरीला रूप था।

Parabasal कोशिकाओं को जोड़ा गया था क्योंकि उन्हें सूजन का संकेत माना जाता था जो आमतौर पर सीधी बैक्टीरियल वेजिनोसिस में नहीं देखा जाता था, बल्कि एरोबिक वेजिनाइटिस के गंभीर रूपों जैसे कि डिसक्वामेटिव इंफ्लेमेटरी वेजिनाइटिस में देखा जाता था। बैकग्राउंड फ्लोरा को 0 स्कोर किया गया था यदि बैकग्राउंड फ्लोरा अचूक था या लाइसेड एपिथेलियल कोशिकाओं से मलबे और उजागर नाभिक दिखाया गया था, 1 का स्कोर यदि लैक्टोबैसिली मॉर्फोटाइप बहुत खुरदरे या छोटे बेसिली के समान थे, और 2 यदि प्रमुख कोसी या चेन दिखाई दे रहे थे। कोक्सी

आदर्श से विचलन के कारण


सामान्य स्मीयर संकेतकों से विचलन भिन्न होते हैं। वे महिला शरीर में ऐसी रोग स्थितियों का संकेत दे सकते हैं:

  • स्क्वैमस एपिथेलियम की अनुपस्थिति एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकती है। अक्सर, इसका कारण एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और बड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन होता है। यदि स्मीयर में एक स्क्वैमस एपिथेलियम का पता नहीं लगाया जाता है, तो उपकला कोशिकाओं का शोष भी संभव है।
  • जब विश्लेषण आदर्श से अधिक हो जाता है, तो यह जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। स्मीयर में सफेद रक्त कोशिका की उच्च संख्या का एक सामान्य कारण योनिशोथ या कोल्पाइटिस है।
  • गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों में लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो सकती है। एक अन्य कारण योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है।
  • यदि योनि की सामग्री में कवक के बीजाणु होते हैं, तो महिला योनि कैंडिडिआसिस विकसित करती है, जिसे थ्रश भी कहा जाता है।
  • महिला माइक्रोफ्लोरा में बड़ी मात्रा में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की बढ़ी हुई दर के साथ, सूजन या योनि को इंगित करता है।
  • स्मीयर में कोक्सी और गोनोकोकी की उपस्थिति सूजाक को इंगित करती है।
  • ट्राइकोमोनास महिला शरीर में ट्राइकोमोनिएसिस जैसी बीमारी के साथ मौजूद होता है।
  • यदि जैविक सामग्री में गार्नेरेला देखा जाता है, तो इस घटना का कारण गार्डनरेलोसिस या डिस्बैक्टीरियोसिस माना जाता है।
  • यदि कोई महिला योनि डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित है तो वनस्पतियों में एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं।
  • मूत्रमार्ग में बलगम निचले मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।
  • डोडरलीन स्टिक्स के स्तर में कमी माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन के साथ होती है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ विचलन को सही ढंग से समझ सकता है और महिला समस्या का निदान कर सकता है। यदि कोई विचलन है, तो वह अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित करता है। कारण निर्धारित करने के बाद, उचित उपचार रणनीति का चयन करता है।

साइटोलॉजी के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर

1 से 2 का संयुक्त स्कोर सामान्यता का प्रतिनिधित्व करता है। 3 से 4 का स्कोर हल्के एरोबिक योनिशोथ से मेल खाता है, 5 से 6 का स्कोर मध्यम योनिशोथ से, और 6 से ऊपर का स्कोर गंभीर एरोबिक योनिशोथ से मेल खाता है। व्यवहार में, 8-10 का स्कोर आमतौर पर तथाकथित "डिस्क्वैमेटिव वेजिनाइटिस" के साथ मेल खाता है, इसलिए इस निदान को एरोबिक योनिशोथ का सबसे चरम रूप माना जा सकता है।

2 और फिशर के परीक्षण का उपयोग असतत चर के दो-दो और बड़े तालिकाओं का विश्लेषण करने के लिए किया गया था। निरंतर चर के लिए जो सामान्य रूप से वितरित नहीं किए गए थे, विलकॉक्सन रैंक सम टेस्ट का उपयोग माध्य अंतर के लिए किया गया था। 631 रोगियों में से, 50 में गंभीर एरोबिक योनिशोथ के प्रमाण थे और 38 को पूर्ण विकसित अवायवीय जीवाणु योनिजन था। यह दर्शाता है कि एक महिला बैक्टीरियल वेजिनोसिस की तुलना में एरोबिक योनिशोथ के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है।

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महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है? नैदानिक ​​अनुसंधान की यह विधि यूं ही निर्धारित नहीं है।

विज्ञान में सिद्धांत

बैक्टीरियोस्कोपी एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाने वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण है। ऐसी प्रक्रिया का मुख्य कार्य बैक्टीरिया और रोगजनक वनस्पतियों का अध्ययन करना है जो योनि में और फिर गर्भाशय ग्रीवा में जा सकते हैं। किसी भी महिला ने स्त्री रोग संबंधी स्मीयर के बारे में सुना है।

वर्तमान अध्ययन में, हमने पूर्ण विकसित बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामलों की जांच की और उनकी तुलना नकारात्मक, नकारात्मक, लैक्टोबैसिलस स्मीयर से की, जिसे हमने हल्के, मध्यम और गंभीर एरोबिक योनिशोथ में विभाजित किया। जैसा कि अपेक्षित था, योनि लैक्टेट का स्तर, कार्यात्मक लैक्टोबैसिली के लिए एक आदर्श मार्कर, पूर्ण विकसित बैक्टीरियल वेजिनोसिस और पूर्ण विकसित एरोबिक योनिशोथ दोनों में बेहद कम था।

पुरुषों में स्मीयर में उन्नत श्वेत रक्त कोशिकाएं

हालांकि, सक्सेनेट की योनि सांद्रता, जो मुख्य रूप से एनारोबेस द्वारा निर्मित होती है, जीवाणु योनिजन के रोगियों में बढ़ गई थी, लेकिन एरोबिक योनिशोथ वाले रोगियों में नहीं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनिशोथ के कोई लक्षण नहीं होते हैं। पूर्ण विकसित, जटिल बैक्टीरियल वेजिनोसिस आमतौर पर माइक्रोस्कोपी पर कोई सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ प्रस्तुत नहीं होता है, एक योनि जो लाल और सूजन नहीं होती है, और जलन, दर्द या डिस्पेर्यूनिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। एरोबिक योनिशोथ में, इसके विपरीत, योनि ल्यूकोसाइट्स आमतौर पर प्रचुर मात्रा में होते हैं, और उनकी संख्या, साथ ही उनकी उपस्थिति, रोग की परिभाषा का हिस्सा है।

स्मीयर विश्लेषण एसटीडी का निदान करने का एक तेज़, सटीक और सस्ता तरीका है जो लगभग हर स्त्री रोग संबंधी यात्रा के साथ होता है। सूक्ष्म परीक्षा में कई मुख्य चरण शामिल हैं:

  1. प्रयोगशाला अनुसंधान।

स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में एक विशेष दर्पण डालते हैं और डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, 3 बिंदुओं से एक स्वाब लिया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन। एक डिस्पोजेबल स्पैटुला सबसे सरल डिज़ाइन है, जो बनता है प्लास्टिक की छड़ीअंत में एक विस्तार के साथ। महिलाओं से स्मीयर लेते समय, डॉक्टर ली गई सामग्री को एक साफ स्लाइड पर समान रूप से वितरित करने का प्रयास करता है।

प्रत्येक स्ट्रोक पर तदनुसार हस्ताक्षर किए जाते हैं। ली गई सामग्री को सुखाने के बाद, स्मीयर विश्लेषण का अगला चरण शुरू होता है, पहले से ही एक विशेष प्रयोगशाला में।

एक विशेष ग्राम दाग का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ पर एक धब्बा विकसित किया जाना चाहिए। माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त माइक्रोप्रेपरेशन की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा जारी है। महिलाओं में वनस्पतियों की जांच करके, आप बैक्टीरिया और कोशिकाओं के उन हिस्सों को निर्धारित कर सकते हैं जो दागदार हैं अलग - अलग रंग. विशेषज्ञ वर्तमान संरचना को लिए गए नमूनों के अनुसार स्थापित करने में सक्षम होगा।

यूरोजेनिकल स्मीयर एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लगभग कोई असुविधा नहीं होती है। कुछ रोगियों को फेफड़े महसूस हो सकते हैं असहजता. यदि प्रक्रिया के दौरान एक सामान्य स्मीयर दर्द लाता है, तो हम मूत्रमार्ग को नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं। यह प्रक्रिया जारी रहने के कारण हो सकती है भड़काऊ प्रक्रियाऔर संक्रमण का परिणाम हो। यदि स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का कारण बनता है गंभीर दर्दबाड़ के दौरान, तो हम बात कर सकते हैं उच्च डिग्रीमूत्रमार्ग के ऊतकों को नुकसान।

डिक्रिप्ट कैसे करें?


प्रस्तुत अध्ययन के अपने संकेतक हैं जो आपको आदर्श और विचलन निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। स्मीयर के मुख्य संकेतकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. स्क्वैमस एपिथेलियम जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को रेखाबद्ध करता है। यदि शरीर में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, तो उपकला को एक अनिवार्य तत्व माना जाता है। इस तत्व की अनुपस्थिति में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी और टेस्टोस्टेरोन की अधिकता है। रोगी उपकला की संरचना में एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू कर सकता है।
  2. स्मीयर में मुख्य कोशिकाओं का पता तभी चलता है जब शरीर किसी संक्रामक एजेंट के लिए उच्च संवेदनशीलता प्राप्त कर लेता है। डॉक्टर का कार्य इस सूचक की लगातार निगरानी करना है। यदि आप उचित उपचार प्रदान नहीं करते हैं, तो समस्या बढ़ने लगेगी, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
  3. ल्यूकोसाइट्स का मान 15 इकाइयों के भीतर है। प्रस्तुत रक्त कोशिकाएं एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करती हैं, जिसके बिना जननांग प्रणाली का सामान्य कामकाज असंभव है। चल रही भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में ही संकेतक बढ़ता है।

विश्लेषण के दौरान पता लगाया जा सकता है। विदेशी सूक्ष्मजीव शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को विश्लेषण का एक सामान्य घटक माना जाता है। इस सूचक में तेजी से वृद्धि के मामले में, स्मीयर में बलगम और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास देखा जा सकता है।

यदि स्मीयर में कवक पाया जाता है, तो हम थ्रश के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, कैंडिडिआसिस गंभीर यौन संचारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। महिलाओं में जिस वनस्पति का अध्ययन किया जा रहा है, उसे पूरी तरह व्यवस्थित नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर चल रहे संक्रमण को स्थापित करने में सक्षम होगा, लेकिन वह कारण नहीं जो इस प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

अनुसंधान की प्रयोगशाला पद्धति किसी विशेष एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को इंगित करने में सक्षम नहीं है।

शुद्धता सूचकांक


गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर एक धब्बा बिना असफलता के किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि महिला शरीर में गर्भधारण की अवधि के दौरान प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन होता है - एक हार्मोन जो लैक्टोबैसिली के तेजी से विकास की ओर जाता है। कुछ मामलों में, दर 10 गुना तक बढ़ जाती है। इस प्रकार, आंतरिक प्रणाली विभिन्न संक्रमणों और रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश को रोकने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान टैंक की बुवाई पंजीकरण के समय की जाती है, प्रक्रिया को 30 से 38 सप्ताह के बीच दोहराएं।

योनि के आंतरिक माइक्रोफ्लोरा पर निरंतर नियंत्रण के लिए यह क्रम आवश्यक है। प्राप्त संकेतकों को योनि की शुद्धता की डिग्री कहा जाता है। हर मरीज को पता होना चाहिए संख्यात्मक भाव. इसके अलावा, स्वच्छता के निरंतर स्तर को बनाए रखने पर नियंत्रण का पालन करना आवश्यक है।

योनि की सफाई की डिग्री को उजागर करना आवश्यक है:

  1. 1 डिग्री सिर्फ इस बात की पुष्टि करती है कि महिला पूरी तरह से स्वस्थ है। साइटोलॉजिकल परीक्षा लैक्टोबैसिली का 95+% निर्धारित करती है। कुछ मामलों में, उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है।
  2. ग्रेड 2 पहले के समान है, केवल इस तरह के स्मीयर में अवसरवादी वनस्पतियों के समावेश का पता लगाना संभव है। राशि नगण्य होगी और शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करेगी।
  3. ग्रेड 3 दर्शाता है कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का कुल अनुपात सामान्य से काफी अधिक है।
  4. बाद के मामले में, हम ल्यूकोसाइट्स, उपकला, विभिन्न बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के रूप में बड़ी संख्या में समावेशन के बारे में बात कर सकते हैं।

शुद्धता के प्रत्येक संकेतक का अपना पीएच स्तर होता है। संस्करण 1 और 2 में - अम्लीय, और 3 और 4 - थोड़ा क्षारीय और क्षारीय।

यदि प्राथमिक लक्षणों का पता चलता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। जितनी जल्दी समस्या का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी लक्षित हस्तक्षेप शुरू हो सकता है। किसी भी महिला का कार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित दौरा है, जो एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोक सकता है।

हर 6 महीने में कम से कम एक बार वनस्पतियों का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है। यह नियंत्रण में मदद करेगा वर्तमान स्थिति. उपरोक्त निदान पद्धति को मौलिक नहीं माना जाता है। कुछ मामलों में, पर्याप्त जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं है, जो सही निदान के लिए अपना समायोजन करता है। स्मीयर लेने के लिए, आपके पास उचित योग्यता होनी चाहिए, क्योंकि अजीब हरकतें चोटों से भरी होती हैं। स्व-उपचार और आत्म-निदान स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।