ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के लिए नियम। ऑक्सीटोसिन - उपयोग, खुराक, संकेत के लिए निर्देश। संरचना, खुराक का रूप और कीमत।

फार्माकोडायनामिक्स

ऑक्सीटोसिन क्या है? विकिपीडिया यह परिभाषा देता है: ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है हाइपोथेलेमस . यहां हार्मोन का उत्पादन होता है और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पथ के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ पश्च लोब में प्रवेश करता है पीयूष ग्रंथि जो जलाशय का काम करता है।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन एक प्रोटीन है। इसमें गर्भावस्था के अंत में और प्रसव तक श्रम की पूरी अवधि में गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने की क्षमता होती है। सामान्य तौर पर, यह गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

वर्तमान में कृत्रिम रूप से प्राप्त किया गया। सिंथेटिक, प्राकृतिक के विपरीत, अन्य हार्मोन की अशुद्धता नहीं होती है, इसलिए, मायोमेट्रियम पर इसका अधिक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। चूंकि दवा प्रोटीन से मुक्त है, इसलिए इसे एनाफिलेक्टिक कार्रवाई के डर के बिना अंतःशिरा में इस्तेमाल किया जा सकता है। क्रिया का तंत्र कोशिकाओं पर प्रभाव से संबंधित है मायोमेट्रियम : पोटेशियम आयनों के लिए झिल्लियों की पारगम्यता को बढ़ाता है और उत्तेजना को बढ़ाता है। गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और अवधि को बढ़ाता है। दूध के स्राव को उत्तेजित करता है, हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है (लैक्टोजेनिक हार्मोन) और स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि कोशिकाओं के संकुचन में वृद्धि। इसका एक अनपेक्षित एंटीडाययूरेटिक प्रभाव है। वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं धमनी दाब.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रभाव तुरंत दिखाई देता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है (1 घंटे तक), इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, प्रभाव 3-5 मिनट के बाद दिखाई देता है और 30 मिनट से 3 घंटे तक रहता है। प्रभाव व्यक्तिगत है, जिसे गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के घनत्व द्वारा समझाया गया है। नाक के म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषित होता है। प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30%। टी ½ 1-6 मिनट, इस अवधि को छोटा कर दिया जाता है बाद की तिथियांगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। जिगर और गुर्दे में चयापचय। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

• उत्तेजना तथा श्रम की उत्तेजना ;
• श्रम प्रेरण चिकित्सा कारणों से ( रीसस संघर्ष , , गर्भावस्था के बाद , अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, पानी का समय से पहले निर्वहन);
• रक्तस्राव की रोकथाम के बाद या स्क्रैपिंग के बाद;
• अधूरा गर्भपात ;
• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के संकुचन का त्वरण;
• गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि (प्लेसेंटा को हटाने के बाद इंजेक्शन लगाया जाता है);
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, जो सूजन और वजन बढ़ने के साथ होता है;
• हाइपोलैक्टेशन बच्चे के जन्म के बाद।

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता;
• उच्च रक्तचाप ;
• हृदय प्रणाली के गंभीर विकार;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी ;
• प्रसव में महिला के भ्रूण और श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान की उपस्थिति;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि;
• का संदेह अपरा संबंधी अवखण्डन समय से पहले;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया ;
• हाइपरटोनिक गर्भाशय संकुचन;
• अधिक वज़नदार प्रीक्लेम्पटिक विषाक्तता .

दुष्प्रभाव

• मतली उल्टी;
• एलर्जी;
• और मंदनाड़ी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्रीय अवरोधन;
• अत्यधिक श्रम गतिविधि, जिससे नाल का समय से पहले अलग होना और गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है;
• सबराचनोइड रक्तस्राव इ;
• पतन फाइब्रिनोजेन भ्रूण में;
• नवजात को पीलिया होना .

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इंजेक्शन के रूप में दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के निर्देश

श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रसव के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5-2.0 आईयू किया जाता है। इंजेक्शन हर 30-60 मिनट में दोहराया जा सकता है। यदि दवा के ड्रिप प्रशासन की आवश्यकता है, तो 1 मिलीलीटर (5 आईयू) 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला होता है। पहले के साथ दर्ज करें गति 5-8प्रति मिनट बूँदें, फिर, श्रम के आधार पर, गति को अधिकतम 40 बूंद प्रति मिनट तक बढ़ाएं।

के उद्देश्य के साथ प्रसव के बाद रक्तस्राव की रोकथाम पहले दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 5 - 8 आईयू दिन में तीन बार 3 दिनों के लिए निर्धारित करें। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, दीवार में इंजेक्शन लगाए जाते हैं गर्भाशय 3-5आईयू (भ्रूण के निष्कर्षण के बाद)। बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा के कारण हो सकता है नवजात को पीलिया होना कारण दवा हेमोलिसिस .

जानवरों के लिए उपयोग के लिए निर्देश

एक पशु चिकित्सा दवा है जिसमें 1 मिली . में 5 या 10 इकाइयाँ होती हैं ऑक्सीटोसिन . पशु चिकित्सा में, इसका उपयोग जानवरों में लंबे समय तक श्रम, बनाए रखा प्लेसेंटा, प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव, उपचार के लिए किया जाता है endometritis , अग्लैक्टिया (दूध की कमी) और स्तन की सूजन .

एक बार उपयोग: कुत्ते प्रशासित - वजन के आधार पर 5-10 इकाइयाँ, बिल्लियाँ - 2-3 इकाइयाँ। एक त्वरित प्रभाव के लिए, ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, इस स्थिति में खुराक 30% कम हो जाती है। बार-बार प्रशासन संभव है, हालांकि, प्रत्येक प्रशासन के साथ दवा की प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

गर्भपात के लिए ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन है निष्फल क्रिया - संकुचन का कारण बनता है और गर्भपात को भड़काता है। इस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग . तक की अवधि के लिए अनुमत है 4-5 सप्ताह, लेकिन अधिक बार स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपयोग करते हैं तथा .

निष्पादन के दौरान 14 सप्ताह से गर्भावस्था में ऑक्सीटोसिन का भी उपयोग किया जाता है प्रेरित गर्भपात चिकित्सा कारणों से (गर्भावस्था में चूक, बच्चे में विकृतियाँ)। दवा लेने के बाद गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है मिफेप्रिस्टोन तथा misoprostol यदि गर्भपात पूरा नहीं हुआ था या अधूरे सहज गर्भपात के साथ, लेकिन अंतःस्राव संक्रमण अधिक बार किया जाता है। हालांकि, दूसरी तिमाही में, दवा अक्सर कारण बनती है गर्भाशय हाइपरटोनिटी . पर्याप्त उपयोग के साथ भी, ऑक्सीटोसिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ गर्भाशय के हाइपरटोनिक संकुचन हो सकते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात केवल एक चिकित्सक की देखरेख में एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य के नियंत्रण और महिला की सामान्य स्थिति। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा से बाहर आ गया है। इसके अलावा, रक्तस्राव की घटना के कारण प्रक्रिया खतरनाक है।

गर्भपात के लिए ऑक्सीटोसिन की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और उनकी अवधि इस पर निर्भर करती है। जिन महिलाओं के पास , गर्भाशय की विकृतियाँ , गर्दन पर निशान गर्भपात ऑक्सीटोसिन contraindicated।

जरूरत से ज्यादा

यह गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों से प्रकट होता है, जिससे टेटनिक संकुचन, इसका टूटना, रक्तस्राव होता है। भ्रूण है मंदनाड़ी , हाइपोक्सिया तथा दम घुटना , जन्म आघात।

यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा का प्रशासन तत्काल रोक दिया जाता है, तरल पदार्थ का सेवन कम कर दिया जाता है, मूत्रवर्धक, हाइपरटोनिक खारा समाधान, बार्बिटुरेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

परस्पर क्रिया

दवा सहानुभूति के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को प्रबल करती है। सावधानी के साथ प्रयोग करें तथा जैसे-जैसे जोखिम बढ़ता है धमनी हाइपोटेंशन .

इनहेलेंट्स के लिये गर्भाशय पर इसके प्रभाव को कमजोर करना। प्रोस्टाग्लैंडिंस इसके उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाते हैं। MAO अवरोधकों के साथ प्रयोग करने से खतरा होता है धमनी का उच्च रक्तचाप .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

जमा करने की अवस्था

4-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

analogues

ऑक्सीटोसिन-वायल , ऑक्सीटोसिन-फेरिन , ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स , ऑक्सीटोसिन-रिक्टर , ऑक्सीटोसिन-MEZ , पिटोसिन , सिंटोसिनॉन .

वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन

यह भी ऑक्सीटोसिन की तरह हाइपोथैलेमस के नाभिक के न्यूरॉन्स द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन है। उनकी संरचना में, उनके पास बहुत कुछ है, लेकिन उनके अलग-अलग शारीरिक प्रभाव हैं। वैसोप्रेसिन, या एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन , प्रस्तुत करना मूत्रवर्धक तथा वाहिकासंकीर्णन प्रभाव . मुख्य कार्य रक्तचाप या रक्त की मात्रा में कमी के दौरान गुर्दे में पानी के पुन: अवशोषण को बढ़ाना है।

ऑक्सीटोसिन के बारे में समीक्षाएं

ऑक्सीटोसिन - यह क्या है? ऑक्सीटोसिन "प्यार का हार्मोन" है, इसे व्यर्थ नहीं कहा जाता है, क्योंकि प्यार में पड़ने की अवधि के दौरान महिलाओं और पुरुषों में एक बढ़ा हुआ स्तर निर्धारित होता है। यह विभिन्न लिंगों के सदस्यों के बीच भावनात्मक और यौन लगाव और कोमलता को मजबूत करने में मदद करता है। यह अध्ययनों में बार-बार साबित हुआ है: नाक स्प्रे के इंजेक्शन से यौन इच्छा में वृद्धि होती है, यौन जीवन में सुधार होता है। इसके अलावा, इसे "आत्मविश्वास का अमृत" कहा जाता है। व्यक्तियों के साथ बढ़ा हुआ स्तरइस हार्मोन की, अन्य लोगों पर भरोसा करते हैं, अधिक दयालु और खुले हो जाते हैं।

विशेष रूप से बच्चे के जन्म के समय महिलाओं में हार्मोन के उच्च स्तर का उत्पादन होता है - इस स्थिति को "ऑक्सीटोसिन विस्फोट" कहा जा सकता है। इसलिए, खिलाते समय, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, क्योंकि चूसने वाला पलटा इसके गठन में योगदान देता है। यह गर्भाशय के संकुचन को तेज करता है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है। हार्मोन माँ और बच्चे के बीच के बंधन को मजबूत करने में मदद करता है और बच्चे के प्रति मातृ प्रवृत्ति, बढ़ती देखभाल और कोमलता का कारण बनता है। संभोग के दौरान ऑक्सीटोसिन का थोड़ा छोटा "विस्फोट" देखा जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि ऑक्सीटोसिन युक्त एक नाक स्प्रे वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए भूख और लालसा को कम करता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि स्प्रे लगाने के बाद स्वयंसेवकों ने कम खाना खाया। वर्तमान में, ऑटिस्टिक बच्चों के मस्तिष्क की गतिविधि पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव पर अध्ययन जारी है। चूंकि इन बच्चों में मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की सक्रियता पाई गई है जो उत्पीड़ित हैं।

एक अन्य अध्ययन ने मानव व्यवहार पर शराब और ऑक्सीटोसिन के समान प्रभाव का उल्लेख किया। विभिन्न रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, वे लिम्बिक संरचनाओं में जीएबीए में समान परिवर्तन का कारण बनते हैं जो तनाव और चिंता की धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह हार्मोन चिंता और भय की भावना को कम करता है, और दूसरी ओर, यह दाने के कार्यों को उत्तेजित करता है, आक्रामक और जोखिम भरा व्यवहार करता है।

किन खाद्य पदार्थों में ऑक्सीटोसिन होता है? क्या खाने से इसकी पूर्ति हो सकती है? भोजन में ऑक्सीटोसिन हार्मोन नहीं पाया जाता है, इसलिए यह बाहर से शरीर में प्रवेश नहीं करता है। यह केवल स्थापित किया गया है कि खजूर का उपयोग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान इसके संश्लेषण को उत्तेजित करता है। तिथियों का स्वागत, जिसमें 10 से अधिक तत्व होते हैं, एक बड़ी संख्या कीप्रसव से कुछ दिन पहले फ्रुक्टोज की सिफारिश की जाती है। इस हार्मोन को पथपाकर और गले लगाकर, साथी की सुखद आवाज, पैरों की मालिश, इयरलोब द्वारा उत्तेजित करें।

कई वर्षों से, कमजोर श्रम को उत्तेजित करने, उपचार करने के लिए दवा सबसे प्रभावी रही है गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के साथ, इसलिए इसका उपयोग अक्सर प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है। समीक्षाओं का विश्लेषण करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा वास्तव में बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में कई लोगों को निर्धारित की गई थी। कुछ महिलाओं ने संकुचन में तेज वृद्धि देखी और, तदनुसार, दर्द, और कुछ ने दवा के प्रशासन के लिए "प्रतिक्रिया नहीं दी" - यह व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

अब जब हमने यह पता लगा लिया है कि यह क्या है, तो इसके संकेतों, contraindications और साइड इफेक्ट्स के बारे में सीखा है, एक दवा के रूप में, हमें यह कहना चाहिए कि घर पर प्रयोग करें और इसे बाधित करने का प्रयास करें। प्रारंभिक गर्भावस्था ऑक्सीटोसिन सुरक्षित नहीं। वास्तव में, यह एक आपराधिक गर्भपात है, और इस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग करने के परिणाम अप्रत्याशित हैं: प्रसव समारोह का नुकसान, अलग-अलग डिग्री का रक्तस्राव, और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी। इसके अलावा, इस दवा को किसी फार्मेसी में खरीदना संभव नहीं है, क्योंकि डॉक्टर द्वारा लिखित लैटिन में एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य की खातिर, गर्भपात के कानूनी तरीकों का इस्तेमाल करें!

इस दवा का प्रयोग किया जाता है जानवरों के लिए, और इस मामले में आपको यह जानना होगा कि पशु चिकित्सा में किस खुराक का उपयोग किया जाता है। यह अक्सर मंचों पर पूछे जाने वाले प्रश्न हैं। वहाँ है सामान्य नियमदवा का उपयोग। इसका उपयोग पहले पिल्ला या बिल्ली के बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा खुला होता है, अन्यथा यह गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो आप दूसरी खुराक नहीं कर सकते। प्रत्येक पिल्ला के जन्म के बाद इंजेक्शन देकर श्रम को तेज करने के लिए इसे contraindicated है। यदि कुत्ते को कोई फायदा नहीं हो रहा है, तो इंजेक्शन देने की सिफारिश नहीं की जाती है, और आपको संदेह है कि पिल्ला "फंस गया" है। प्रसव के दौरान, बिल्ली को 0.3-0.4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अगर श्रम में कमजोरी और लंबे समय तक श्रम होता है, तो इसमें संदेह है कि सभी बिल्ली के बच्चे पैदा नहीं हुए थे। यदि बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया गया था, तो इसे बच्चे के जन्म की समाप्ति के बाद 0.3 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। कुत्तों के लिए खुराक वजन के आधार पर 1-2 मिलीलीटर है।

ऑक्सीटोसिन amp। #10बायोलेक

ऑक्सीटोसिन - सिंथेटिक हार्मोनल उपायनैदानिक ​​​​और औषधीय रूप से पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के समान; श्रम उत्तेजक।

रिलीज फॉर्म और रचना

• इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में 1 मिलीलीटर, समोच्च प्लास्टिक पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैक);
• इंजेक्शन और स्थानीय उपयोग के लिए समाधान (ग्लास ampoules में प्रत्येक 1 मिलीलीटर: समोच्च प्लास्टिक पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैक);
• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में 1 मिलीलीटर: कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 ampoules; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; ब्लिस्टर पैक में 10 ampoules, पैक कार्डबोर्ड में 1 पैक)।

समाधान: पारदर्शी, रंगहीन, व्यावहारिक रूप से यांत्रिक समावेशन से मुक्त।

सक्रिय संघटक: ऑक्सीटोसिन, 1 मिली में - 5 आईयू।

Excipients: एसिटिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी, क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट।

उपयोग के संकेत

• गर्भावस्था के देर से या उनके करीब होने पर लेबर इंडक्शन, अगर पोस्ट-टर्म प्रेग्नेंसी (42 सप्ताह से अधिक), रीसस संघर्ष, प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले या भ्रूण की झिल्लियों का जल्दी टूटना और डिस्चार्ज के कारण जल्दी डिलीवरी जरूरी है उल्बीय तरल पदार्थ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या उसकी मृत्यु;
• श्रम के पहले या दूसरे चरण में प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी के मामले में श्रम गतिविधि की उत्तेजना;
• सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान (बच्चे के जन्म और नाल के अलग होने के बाद) गर्भपात या प्रसव के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव का उपचार और रोकथाम;
• प्रसवोत्तर समावेश का त्वरण;
• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में लैक्टोस्टेसिस;
• दर्दनाक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, सूजन और वजन बढ़ने के साथ।

जैसा सहायताऑक्सीटोसिन का उपयोग असफल (अपरिहार्य) या अपूर्ण गर्भपात के लिए किया जाता है।

मतभेद

शुद्ध:

• योनि प्रसव के लिए contraindications की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भनाल प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव, संकीर्ण श्रोणि (श्रम में महिला के श्रोणि के आकार और भ्रूण के सिर के बीच बेमेल);
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति, सहज प्रसव को रोकना;
• प्रसव में भ्रूण और / या महिला की स्थिति के कारण आपातकालीन स्थिति, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह);
• गर्भाशय की जड़ता के साथ दीर्घकालिक उपयोग;
• गर्भावस्था के अंतिम चरणों से बहुत पहले भ्रूण संकट की स्थिति;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न नहीं हुई;
• भ्रूण का संपीड़न;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव;
• भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति;
• गर्भाशय पूति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, ऑक्सीटोसिन को निम्नलिखित स्थितियों में भी contraindicated है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय का उच्च रक्तचाप;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर प्रमुख सर्जरी (सहित सी-धारा) इतिहास में;
• ग्रीवा कार्सिनोमा का आक्रामक चरण।

आवेदन की विधि और खुराक

ऑक्सीटोसिन को गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार के योनि भाग में अंतःशिरा (ड्रिप), इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसका उपयोग आंतरिक रूप से भी किया जाता है।

श्रम गतिविधि को प्रेरित करने और बढ़ाने के लिए, दवा को उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। गर्भवती महिला और भ्रूण की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

श्रम प्रेरण और श्रम गतिविधि की उत्तेजना के लिए, समाधान के प्रशासन की दर के सख्त नियंत्रण के तहत दवा को ड्रिप अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। सुरक्षित उपयोग के लिए, एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग करें, गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की ताकत की निगरानी करना सुनिश्चित करें। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाता है, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि तेजी से घट जाती है।

दवा की शुरूआत के लिए नियम:

• पूर्व-प्रशासित खारा जिसमें ऑक्सीटोसिन नहीं होता है;
• एक जलसेक तैयार करें: ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर (5 आईयू) को 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में भंग कर दिया जाता है और बोतल को घुमाकर अच्छी तरह मिलाया जाता है;
• दवा को 0.5-4 मिलीयूनिट / मिनट (एमयू / मिनट; जो 2-16 बूंदों / मिनट के अनुरूप है) से अधिक नहीं की प्रारंभिक दर पर प्रशासित किया जाता है। हर 20-40 मिनट में, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की वांछित डिग्री तक पहुंचने तक गति को 1-2 एमयू / मिनट तक बढ़ाया जाता है। सहज श्रम के अनुरूप, गर्भाशय के संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने के बाद, और भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा को 4-6 सेमी तक खोलना, जलसेक दर धीरे-धीरे उसी दर से कम हो जाती है जिस दर पर इसे बढ़ाया गया था।

सावधानी के साथ, देर से गर्भावस्था में ऑक्सीटोसिन को उच्च दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए। असाधारण मामलों में 8-9 एमयू/मिनट से अधिक की दर की आवश्यकता हो सकती है।

समय से पहले जन्म के मामले में, दवा को उच्च दर पर प्रशासित करना आवश्यक हो सकता है, पृथक मामलों में यह 20 आईयू / मिनट (80 बूंद / मिनट) से अधिक हो सकता है।

ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के दौरान, आराम से गर्भाशय की टोन, भ्रूण की हृदय गति, आवृत्ति, शक्ति और गर्भाशय के संकुचन की अवधि की निगरानी की जानी चाहिए। भ्रूण संकट या गर्भाशय की सक्रियता के मामले में, दवा का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और प्रसव में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए।

और यद्यपि अंतःशिरा प्रशासन अधिक बेहतर है, प्रेरण और श्रम प्रेरण के लिए दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है। पहले मामले में - हर 30-60 मिनट में 1 आईयू, दूसरे मामले में - हर 30-60 मिनट में 0.5-1 आईयू।

प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव का उपचार और रोकथाम:

• अंतःशिरा ड्रिप: 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में 10-40 आईयू, गर्भाशय की प्रायश्चित को रोकने के लिए आमतौर पर 20-40 आईयू / मिनट की आवश्यकता होती है;
• इंट्रामस्क्युलर: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद 5 आईयू / एमएल।

अपूर्ण या असफल गर्भपात के मामले में, ऑक्सीटोसिन को 500 मिलीलीटर खारा या 5% डेक्सट्रोज समाधान के साथ खारा के मिश्रण में 10 आईयू / एमएल की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 20-40 बूंद / मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रवेश करें।

दुद्ध निकालना को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को इंट्रामस्क्युलर या इंट्रानैसली (एक पिपेट का उपयोग करके) प्रशासित किया जाता है - खिलाने से 5 मिनट पहले 0.5 आईयू। यदि आवश्यक हो, परिचय / टपकाना दोहराया जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है, चक्र के 20वें दिन से मासिक धर्म के पहले दिन तक।

दुष्प्रभाव

श्रम में महिलाओं के लिए:

• प्रजनन प्रणाली: अतिसंवेदनशीलता या उच्च खुराक के साथ - ऐंठन, गर्भाशय उच्च रक्तचाप, गर्भाशय टूटना, टेटनी, ऑक्सीटोसिन-प्रेरित हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, एफ़िब्रिनोजेनमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि, कभी-कभी श्रोणि अंगों में रक्तस्राव (सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ) प्रसव, जोखिम रक्तस्राव कम हो जाता है)।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: उच्च खुराक का उपयोग करते समय - अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन (साइक्लोप्रोपेन एनेस्थेटिक के एक साथ उपयोग के मामले में), गंभीर उच्च रक्तचाप (वैसोप्रेसर दवाओं के एक साथ उपयोग के मामले में), झटका; बहुत तेजी से प्रशासन के साथ - सबराचनोइड रक्तस्राव, ब्रैडीकार्डिया;
• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर 40-50 एमयू / मिनट) के साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ गंभीर ओवरहाइड्रेशन, आक्षेप और कोमा के साथ बहना ऑक्सीटोसिन के 24 घंटे के धीमे जलसेक के साथ संभव है; शायद ही कभी - मौत;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: एनाफिलेक्सिस सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं; यदि बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है - ब्रोंकोस्पज़म, कुछ मामलों में - मृत्यु।

भ्रूण और नवजात शिशु में (मातृ ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के कारण):

• जन्म के 5 मिनट के भीतर, कम अपगार स्कोर, नवजात पीलिया;
• मां को दवा के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ: रेटिना में रक्तस्राव, रक्त में फाइब्रिनोजेन में कमी;
• गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि के कारण होने वाले दुष्प्रभाव: टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अन्य अतालता, केंद्रीय में परिवर्तन तंत्रिका प्रणाली, श्वासावरोध के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।

विशेष निर्देश

ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अपेक्षित लाभ को जोखिम के खिलाफ तौला गया हो, यद्यपि यह दुर्लभ है, गर्भाशय टेटनी और उच्च रक्तचाप के।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग तब तक श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि भ्रूण का सिर पेल्विक इनलेट में न डाला जाए।

दवा की शुरूआत केवल एक अस्पताल में योग्य विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में की जानी चाहिए, जिनके पास दवा के साथ अनुभव है और जटिलताओं को पहचानने में सक्षम हैं। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के दौरान, प्रसव में महिला के गर्भाशय के संकुचन और रक्तचाप के साथ-साथ श्रम और भ्रूण में महिला की हृदय गतिविधि की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। यदि गर्भाशय की सक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

पर्याप्त उपयोग के साथ, ऑक्सीटोसिन सहज प्रसव के समान गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है। दवा के अनुचित उपयोग के मामले में गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना भ्रूण और प्रसव में महिला के लिए खतरनाक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के पर्याप्त उपयोग के साथ भी, ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भाशय संकुचन हो सकता है।

रक्त की हानि में वृद्धि और एफ़िब्रिनोजेनमिया के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है।

श्रम के पहले और दूसरे चरण में श्रम को प्रेरित करने और उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, गर्भाशय के टूटने, सबराचोनोइड रक्तस्राव और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ विभिन्न कारणों से भ्रूण की मृत्यु के कारण प्रसव महिलाओं की मृत्यु के मामलों को जाना जाता है।

ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण, हाइपरहाइड्रेशन विकसित होने की संभावना है, विशेष रूप से दवा के निरंतर जलसेक और अंदर तरल पदार्थ के उपयोग के साथ।

ऑक्सीटोसिन को ग्लूकोज, सोडियम क्लोरेट और सोडियम लैक्टेट के घोल में पतला किया जा सकता है। पतला घोल 8 घंटे के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। 500 मिलीलीटर जलसेक के साथ संगतता अध्ययन आयोजित किए गए थे।

ऑक्सीटोसिन प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

दवा बातचीत

संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए साइक्लोप्रोपेन या हलोथेन के उपयोग के मामले में, आंशिक महिला में साइनस ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के अप्रत्याशित विकास के साथ ऑक्सीटोसिन की हृदय क्रिया को बदलना संभव है।

यदि कॉडल एनेस्थीसिया के साथ-साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के 3-4 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन दिया जाता है, तो गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा होता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित जगह में 2 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।