गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और कैसे। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण और उपचार। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है?
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी महिलाओं ने अपने पूरे जीवन में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव जैसी बीमारी का अनुभव किया है, जिसके कारण बहुत विविध हैं।
पर आधुनिक समाजइस बीमारी के बारे में बहुत सारी विरोधाभासी जानकारी है, जो अक्सर इस विकृति वाली महिलाओं को गुमराह करती है। और आमतौर पर इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम (दर्द या अन्य लक्षणों की कमी) स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए एक महिला के लिए एक अप्रिय "आश्चर्य" का कारण बनता है।
सर्वाइकल कैंसर क्या है?
सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है, जहां यह योनि से जुड़ता है और गर्भावस्था के अंत में बच्चे के बाहर निकलने की ओर खुलता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, केवल स्तन कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर के बाद, सर्वाइकल कैंसर महिला आबादी में तीसरा सबसे बड़ा मामला है। पहले से ही वर्तमान समय में 44% पूर्ववर्ती की हार के साथ पहचाने जाते हैं।
सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर दो प्रकार का होता है। कुछ मामलों में, दोनों प्रकार की कैंसर कोशिकाएं सर्वाइकल कैंसर के एक ही मामले में शामिल हो सकती हैं। सरवाइकल कैंसर आमतौर पर तब होता है जब क्षेत्र की कोशिकाओं में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है और नियंत्रण से बाहर गुणा करना शुरू कर देता है।
यह क्या है?
सख्त वैज्ञानिक शब्दों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव जैसा निदान चिकित्सा शब्दावली में मौजूद नहीं है। इस शब्द का प्रयोग स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा रोगियों द्वारा रोग के सार की समझ को सरल बनाने के लिए किया जाता है।
"कटाव" से तात्पर्य गर्भाशय ग्रीवा के योनि (चिकित्सा परीक्षण के दौरान दिखाई देने वाले) के श्लेष्म झिल्ली के किसी भी दोष या मलिनकिरण से है। भविष्य में, पहचाने गए परिवर्तनों के विस्तारित निदान को लागू करने के बाद, अंतिम निदान स्थापित किया जाता है।
वे पूरी तरह से इलाज योग्य और इलाज योग्य हैं, और केवल जब कई वर्षों तक इलाज नहीं किया जाता है तो वे कैंसर में बदल सकते हैं। ये घाव कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं लेकिन पैप स्मीयर, कोल्पोस्कोपी और वल्वोस्कोपी द्वारा आसानी से पता लगाया जाता है। इन परीक्षाओं के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें।
सर्वाइकल कैंसर के लक्षण
विशेषज्ञ सर्वाइकल कैंसर के कारणों का जवाब देते हैं। प्रारंभिक सर्वाइकल या प्रीकैंसरस कैंसर में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं और केवल महिलाओं की नियमित जांच में ही पाए जाते हैं। सर्वाइकल कैंसर के अधिक सामान्य मामले अक्सर इसका कारण बनते हैं। संभोग के दौरान, मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव। विषम और योनि स्रावरंग और गंध के साथ सामान्य से अलग। श्रोणि में या संभोग के दौरान दर्द। . लक्षणों के साथ और भी जटिल मामले उपस्थित हो सकते हैं जैसे:
स्त्री रोग में "सरवाइकल कटाव" की अवधारणा आमतौर पर ऐसी रोग स्थितियों से मेल खाती है:
- एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम (ईसीई)।
- एक्ट्रोपियन (गर्भाशय ग्रीवा नहर का एक्ट्रोपियन) ईसीई का एक जटिल रूप है। अधिकांश डॉक्टर एक्ट्रोपियन को ईसीई का एक रूप मानते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा के उपकला का एक सच्चा कटाव दोष।
- गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया - CIN; CIN)।
पहली तीन स्थितियां गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित सौम्य पृष्ठभूमि स्थितियों को संदर्भित करती हैं। यह उनके कारणों, लक्षणों और उपचार के सिद्धांतों के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
- असामान्य रक्तस्राव के कारण एनीमिया।
- पैरों या पीठ में दर्द।
- मूत्र या आंतों में समस्या।
सर्वाइकल कैंसर का निदान करने वाले विशेषज्ञ हैं। मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट। . अपॉइंटमेंट की तैयारी निदान को आसान बना सकती है और समय का अनुकूलन कर सकती है। इस प्रकार, आपको पहले से ही कुछ जानकारी के साथ एक अनुरोध प्राप्त हो सकता है। चिकित्सा का इतिहास, जिसमें रोगी की अन्य स्थितियां और नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएं या पूरक शामिल हैं।
- सभी लक्षणों के साथ एक सूची और वे कितने समय से हैं।
- हो सके तो किसी व्यक्ति को साथ चलने के लिए कहें।
सरवाइकल डिसप्लेसिया कैंसर से पहले के रोग हैं और उनके लिए एक अलग विषय समर्पित किया जाएगा।
गर्भाशय ग्रीवा का एनाटॉमी
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का सबसे निचला हिस्सा है। इसकी लंबाई औसत 30-45 मिमी है, और इसकी चौड़ाई (व्यास) लगभग 2-3 सेमी है। ऊपर से नीचे तक, गर्भाशय ग्रीवा नहर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा को छेदा जाता है, जो एक आंतरिक ग्रसनी के साथ गर्भाशय गुहा में खुलती है, और अंदर एक बाहरी के साथ योनि। ग्रीवा नहर की चौड़ाई कुछ मिलीमीटर है।
- इसके लक्षण क्या है?
- आपने उन्हें कब प्रस्तुत करना शुरू किया?
- क्या आपके पास पैप स्मीयर है क्योंकि आपके पास एक सक्रिय यौन जीवन है?
- कितनी मात्रा में?
- क्या आप भविष्य में मां बनने के बारे में सोच रही हैं?
सर्वाइकल कैंसर का निदान
- सबसे ज्यादा क्या है संभावित कारणमेरे लक्षण?
- एक पूर्वानुमान क्या है?
- उपचार की समाप्ति के बाद मुझे कितने समय तक नियमित परामर्श की आवश्यकता है?
स्त्री रोग के दृष्टिकोण से, विशेष रुचि गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा है जो एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान दिखाई देता है - योनि भाग।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के प्रकार सेलुलर संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए इस अंग के ऊतकीय शरीर रचना को जानना आवश्यक है:
- गर्भाशय ग्रीवा की सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (पूर्णांक) से ढकी होती है।
- ग्रीवा नहर एक परत वाले बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। यह श्लेष्म स्राव की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करता है। यह बलगम एक विशेष "प्लग" बनाता है जो संक्रमण को आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने से रोकता है और गर्भाधान के दौरान शुक्राणु की गति को सुविधाजनक बनाता है।
- स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बेलनाकार उपकला में संक्रमण के क्षेत्र को "परिवर्तन क्षेत्र" कहा जाता है।
- बेलनाकार ग्रीवा उपकला को स्तरीकृत स्क्वैमस में बदलने की प्रक्रिया को "स्क्वैमस मेटाप्लासिया" कहा जाता है। यह सेलुलर चयापचय के परिणामस्वरूप हर समय होता है।
- यह जानना महत्वपूर्ण है कि सर्वाइकल कैंसर की प्रक्रियाएं अक्सर परिवर्तन क्षेत्र में विकसित होने लगती हैं।
- प्रजनन आयु की महिलाओं में, इस क्षेत्र की सीमा सबसे बाहरी ग्रसनी में स्थित होती है।
- लड़कियों में उपकला का जंक्शन अक्सर बाहरी ग्रसनी के किनारों के साथ स्थित होता है, और रजोनिवृत्त महिलाओं में - ग्रीवा नहर में।
बाहर, ग्रीवा की सतह को एक समान हल्के गुलाबी रंग में चित्रित किया गया है, और ग्रीवा नहर में एक चमकदार लाल रंग है। जब बेलनाकार ग्रीवा उपकला की कोशिकाएं बाहरी ग्रसनी के बाहर स्थित होती हैं या रक्त वाहिकाओं के संपर्क के साथ पूर्णांक में दोष के साथ, ग्रीवा सतह पर लाल क्षेत्र दिखाई देते हैं। यह वह तथ्य है जो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के कटाव पर संदेह करने की अनुमति देता है।
यह परीक्षण 30 या उससे कम उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है यदि उनके पास असामान्य पैप स्मीयर है। निवारक परीक्षण आमतौर पर एक महिला द्वारा सक्रिय यौन जीवन शुरू करने के बाद किए जाते हैं। इसलिए, इस समय नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है, यहां तक कि उसके लिए गर्भनिरोधक विधियों के बारे में महिला से बात करना भी बहुत जरूरी है।
सर्वाइकल कैंसर का इलाज
जब सर्वाइकल कैंसर पहले से ही होने वाला है, तो ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं। क्षेत्र की बायोप्सी कंप्यूटेड टोमोग्राफी अल्ट्रासाउंड चुंबकीय अनुनाद पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी। सर्वाइकल कैंसर को निम्नलिखित चरणों में बांटा गया है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कैंसर के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।
पैथोलॉजी क्यों बनती है?
नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, पूर्णांक ग्रीवा उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है और अपने गुणों को खो देती है। परिवर्तन क्षेत्र बदल जाता है, और बेलनाकार ग्रीवा उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह तक फैली हुई है, जो पूर्णांक की जगह लेती है। इस प्रकार बेलनाकार उपकला का एक्टोपिया प्रकट होता है।
सर्जरी में, डॉक्टर कैंसर के संपर्क में आए ऊतक को हटा सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और पूरे गर्भाशय, साथ ही क्षेत्र के योनि और लिम्फ नोड्स को हटाने का विकल्प भी है। सर्जरी के प्रकार को कैंसर के चरण और गर्भवती होने की महिला की इच्छा के अनुसार चुना जाता है, क्योंकि गर्भाशय को हटाने से बच्चे होने की संभावना कम हो जाती है।
इस वायरस के अधिकांश संचरण यौन हैं और, भागीदारों के बीच त्वचा के संपर्क को रोककर, कंडोम उनमें से एक है बेहतर तरीकेसमस्या को रोकें। हालांकि, यह निवारक परीक्षाओं के लिए महिलाओं को नियमित स्त्री रोग संबंधी दौरे की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है।
यदि पूर्णांक उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का वास्तविक क्षरण बनता है। हालांकि, अनुकूल परिस्थितियों में, यह बहुत जल्दी (कई हफ्तों में) वापस आ जाता है। प्रतिकूल कारकों की निरंतर कार्रवाई के साथ, इसका पाठ्यक्रम पुराना हो जाता है।
एक्ट्रोपियन गर्दन पर दर्दनाक कारकों की कार्रवाई का परिणाम है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के बाद के विचलन का कारण बनता है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति के साथ संयुक्त।
अन्य जोखिम कारकों की रोकथाम
यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद निम्नलिखित नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे कैंसर से पहले के घावों और स्वयं कैंसर का जल्द पता लगाने की अनुमति देती हैं, जिससे ठीक होने का बेहतर मौका मिलता है। इसके अलावा, कुछ उपाय हैं जो सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।
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पैप स्मीयर एक ऐसा परीक्षण है जो सर्वाइकल कैंसर को रोकता है। धूम्रपान न करें - सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। . पैप स्मीयर एक ऐसा परीक्षण है जो साल में कम से कम एक बार सभी यौन सक्रिय महिलाओं पर किया जाना चाहिए। अगर लगातार तीन साल तक टेस्ट का रिजल्ट नेगेटिव आता है तो महिला हर 3 साल में ऐसा कर सकती है। प्रयोगशाला परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री एकत्र करना शामिल है। यह एक आसान और सस्ती परीक्षा है, लेकिन कुछ महिलाएं अभी भी डर या शर्म के कारण इसे लेने का विरोध करती हैं।कारण
क्षरण का कारण क्या है? उम्र की परवाह किए बिना यह सवाल बिल्कुल सभी महिलाओं को चिंतित करता है।
अपरदन के कारण बहुत विविध हैं और इसकी विविधता पर निर्भर करते हैं।
ईसीई और एक्ट्रोपियन
एक "असामान्य" स्थान (गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहर) में एक बेलनाकार उपकला की उपस्थिति कई कारणों का कारण बनती है, जो कई समूहों में विभाजित होती हैं। इसमे शामिल है:
यदि आप किसी ऐसी महिला को जानते हैं जिसका अभी तक यह परीक्षण नहीं हुआ है, तो उससे इसके महत्व के बारे में बात करें। याद रखें कि रोकथाम हमेशा सबसे अच्छी दवा है! पिछले 50 वर्षों में, नए पैप स्मीयर स्क्रीनिंग विधियों के कारण सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर में कमी आई है। इसलिए, यह महिलाओं के स्वास्थ्य की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। यह सरल अध्ययन डॉ। परीक्षण की सफलता इस तथ्य में निहित है कि यह कैंसर विकसित होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली बीमारियों का पता लगा सकता है।
परीक्षण न केवल एक बीमारी का निदान करने का एक तरीका है, बल्कि मुख्य रूप से एक महिला के कैंसर के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। सभी महिलाएं जो यौन रूप से सक्रिय हैं और जिनका गर्भाशय ग्रीवा है, उनका सालाना परीक्षण किया जाना चाहिए। परिणामों के अनुसार, परीक्षा की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा बाद में निर्धारित की जाएगी। सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारक: यौन क्रिया की जल्दी शुरुआत, एक बड़ी संख्या कीयौन साथी, बहुध्रुवीयता, यौन संचारित रोगों का इतिहास और व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी।
- जन्म प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सतह की दर्दनाक चोटें, अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के दौरान (गर्भपात के दौरान ग्रीवा नहर का विस्तार, गर्भाशय का नैदानिक इलाज, आदि)। जन्म आघातगर्दन अक्सर एक्ट्रोपियन की उपस्थिति का कारण बनती है, खासकर अगर इस तरह के नुकसान पर ध्यान नहीं दिया गया या खराब तरीके से टांके लगाए गए।
- हार्मोनल असंतुलन, यौवन, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग। ज्यादातर मामलों में लड़कियों और युवा लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति यौवन के दौरान हार्मोनल संतुलन में उतार-चढ़ाव और मासिक धर्म की स्थापना के कारण होती है।
- योनि के संक्रामक और भड़काऊ घाव। यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के कारक एजेंट दिए गए हैं बड़ी भूमिकामहिला जननांग पथ के विभिन्न ग्रीवा विकृति और अतिव्यापी संरचनाओं की उपस्थिति में।
नवजात लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का पता लगाने के बारे में जानकारी है। यह, जाहिरा तौर पर, भ्रूण के विकास के दौरान सेलुलर उपकला संरचनाओं के बिगड़ा भेदभाव के कारण होता है।
यह आपकी अवधि से कम से कम एक सप्ताह पहले किया जाना चाहिए। परीक्षा से तीन दिन पहले योनि के डूश, योनि क्रीम और संभोग से बचें। एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में स्तन परीक्षण और पैल्पेशन के बाद पैप स्मीयर होता है।
घावों की रोकथाम
योनी की बाहर से जांच की जाती है और फिर योनि नहर के माध्यम से एक वीक्षक नामक एक उपकरण डाला जाता है ताकि इसे गर्भाशय ग्रीवा में देखा और देखा जा सके।
इसके तीन अलग-अलग आकार हैं और प्रत्येक रोगी के आकार, बच्चों की संख्या आदि के आधार पर इसका चयन किया जाएगा। वर्जिनियन भी परीक्षा दे सकते हैं, और उनके लिए एक विगोस्कोप, एक विशेष आकार का दर्पण है। इस प्रकार, ग्रीवा कोशिकाओं को एक स्पैटुला और एक बहुत छोटे ब्रश के साथ एकत्र किया जाता है। इन कोशिकाओं को एक स्लाइड पर रखा जाता है जिसे साइटोपैथोलॉजी में विशेषज्ञता वाली प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण
इस प्रकार के क्षरण के कारण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णांक उपकला पर रोगजनक कारक के प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव से जुड़े होते हैं। इन कारकों के प्रकार के आधार पर, सच्चे क्षरण के सभी कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
इसे पैप स्मीयर, पपनिकोलाउ भी कहा जाता है और ब्राजील के बाहर इसे पैप परीक्षण या पैप स्मीयर के रूप में जाना जाता है।
परिणाम की व्याख्या चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, जिसे इसे रोगी को समझाना चाहिए। एक पैप परीक्षण आपके शरीर में अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे हार्मोन के स्तर, और योनि और गर्भाशय ग्रीवा के रोगों को निर्धारित करने में भी मदद करता है। इसलिए आपको आराम करने की जरूरत है। शांत, कम असहज। यह परीक्षा एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली के किसी भी बुनियादी स्वास्थ्य समूह के साथ-साथ ब्राजील में चिकित्सा के सभी संकायों में भी निःशुल्क की जा सकती है।
- दर्दनाक। इस मामले में, पूर्णांक ग्रीवा उपकला को यांत्रिक या रासायनिक क्षति होती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र संभोग के साथ, हस्तमैथुन, यदि कोई विदेशी वस्तु, साबुन, कुछ दवाएं आदि योनि में प्रवेश करती हैं।
- भड़काऊ। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला पर हानिकारक प्रभाव पैदा करने वाले संक्रामक एजेंट निरर्थक और विशिष्ट (गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, आदि) हैं।
- ट्रॉफिक। पूर्णांक उपकला में एक दोष स्वयं प्रकट होता है जब गर्भाशय ग्रीवा में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, जननांग अंगों के आगे बढ़ने के साथ या विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप।
- जलाना। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला को नुकसान गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के सर्जिकल उपचार के दौरान जमावट पपड़ी की समयपूर्व अस्वीकृति के साथ होता है।
- कैंसर। गर्भाशय ग्रीवा पर या मेटास्टेस के प्रवेश के मामले में एक घातक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप।
अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का विकास विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण के बाद अंग की चोट।
छद्म कटाव या एक्टोपिया
महिला स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करें। गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का 4 से 8 सेमी अंग है जो एक महिला के प्रजनन कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें तीन भाग होते हैं, जिनमें से दो मुख्य हैं गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का शरीर। इन भागों को एक इस्थमस द्वारा अलग किया जाता है, जो शरीर की गुहा और एंडोकर्विकल नहर के बीच एक प्रकार का संकुचन है। मानव शरीर के सभी अंगों की तरह, ये दोनों क्षेत्र कैंसर से प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम गर्भाशय ग्रीवा है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला क्षेत्र है।
लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, अर्थात यह रोग महत्वपूर्ण मामलों में खुद को प्रकट नहीं करता है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में एक दोष "गलती से" एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान पता चला है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को अक्सर योनि के संक्रामक घावों के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे मामलों में, कटाव के संकेतों को जननांग पथ से भड़काऊ निर्वहन माना जा सकता है, प्रकृति और मात्रा में भिन्न - सीरस, म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट।
यह गर्भाशय और योनि के बीच गर्भाशय के छिद्र, उद्घाटन के माध्यम से एक संबंध प्रदान करता है। गर्भाशय ग्रीवा निषेचन की प्रक्रिया और महिला चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह गर्भाशय के शरीर में शुक्राणुओं की वृद्धि सुनिश्चित करता है और महिलाओं के नियमों के प्रवाह के परिणामस्वरूप रक्त के पारित होने की अनुमति देता है। संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ जाती है ताकि शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकें। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को एक जीवाणुरोधी बलगम प्लग के साथ अवरुद्ध किया जाता है जो उस संक्रमण को रोकने में मदद करता है जो तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा श्रम के दौरान या इससे पहले भी फैलता है, बच्चे के लिए कोई परिणाम नहीं होता है।
दर्दनाक चोट के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के संकेत हो सकते हैं खूनी मुद्देबदलती तीव्रता।
क्या ग्रीवा कटाव चोट करता है?
अलग-अलग, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के विकास के दौरान दर्द की उपस्थिति के बारे में एक आम गलत धारणा का उल्लेख करना आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर दर्द रिसेप्टर्स वाले कोई तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। इसलिए, सौम्य रोग प्रक्रियाओं के साथ, उस पर दर्द नहीं होता है।
दर्द की उपस्थिति आमतौर पर बाद के चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से जुड़ी होती है। दर्द का एक अन्य कारण जननांग पथ की ऊपरी संरचनाओं पर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास या योनि और बाहरी जननांग पथ के रोग संबंधी स्राव के साथ जलन हो सकता है।
निदान
डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के "क्षरण" का निर्धारण करने के बाद, महिला को कई अतिरिक्त नैदानिक उपाय करने की आवश्यकता होती है। ऐसे निदान के लक्ष्य हैं:
- पैथोलॉजिकल क्षेत्र की प्रकृति का आकलन करें (उपकला परिवर्तन का प्रकार, आकार, पैथोलॉजिकल स्राव की उपस्थिति, आदि)।
- परिभाषित करना संभावित कारणइस विकृति की घटना।
आमतौर पर एक महिला की व्यापक जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर पैथोलॉजिकल फोकस के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
- कोल्पोस्कोपी।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर की बायोप्सी और / या नैदानिक इलाज। यह केवल एक कोल्पोस्कोपिक या साइटोलॉजिकल निष्कर्ष के आधार पर संकेतों के अनुसार किया जाता है। एकत्रित सामग्रीहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन होना चाहिए।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपी।
- एक संक्रामक एजेंट (जीवाणुविज्ञानी, सांस्कृतिक, एलिसा, पीसीआर, आदि) की पहचान करने के तरीके।
- साइटोलॉजिकल परीक्षा (पीएपी परीक्षण)।
- सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और अन्य।
रोग प्रक्रिया का सही निदान आपको प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के लिए इष्टतम रणनीति चुनने की अनुमति देता है।
कोल्पोस्कोपिक परीक्षा
गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध क्षरण वाली महिलाओं को बिना किसी अपवाद के सभी द्वारा उत्पादित किया जाता है। तकनीक गर्भाशय ग्रीवा की सतह और एक जटिल का उपयोग करके ग्रीवा नहर के दृश्य भाग की एक विशेष परीक्षा है ऑप्टिकल उपकरण- कोल्पोस्कोप। आमतौर पर, तथाकथित विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है (विभिन्न नमूनों का उपयोग करके: एसिटिक एसिड, लुगोल का समाधान, आदि)।
यह विधि आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (प्रकृति, व्यापकता, रोग प्रक्रिया की गहराई) के विशिष्ट संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कोल्पोस्कोपी डिस्चार्ज की प्रकृति, योनि में गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति आदि का आकलन करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा के सिद्धांत
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में मुख्य लक्ष्य हैं: रोग संबंधी फोकस का उन्मूलन और रोग के कारणों का सुधार।
कटाव उपचार के सभी तरीके तीन प्रकार के होते हैं:
- अपरिवर्तनवादी।
- शल्य चिकित्सा।
- संयुक्त।
अधिकांश मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के एक जटिल (संयुक्त) उपचार का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उत्तेजक कारकों के सुधार के बिना एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र का पृथक उन्मूलन अप्रभावी है।
अपरिवर्तनवादी
औषध उपचार आवश्यक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले होना चाहिए, और कभी-कभी इसके साथ भी होना चाहिए। ऐसे मामलों में ड्रग थेरेपी की जाती है:
- महिला जननांग क्षेत्र के संक्रामक और भड़काऊ घाव। जीवाणुरोधी चिकित्सा को पहचाने गए सूक्ष्मजीव को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, और एसटीआई के मामले में, यौन साथी के लिए उपचार भी निर्धारित किया जाता है।
- योनि का डिस्बिओसिस। इसका अनिवार्य सुधार किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी उपचार शामिल है।
- हार्मोनल असंतुलन। पता चला उल्लंघन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, महिला सेक्स हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है। महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, आदि) के हार्मोन-निर्भर विकृति की उपस्थिति में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार ठीक किया जाता है।
ड्रग थेरेपी के सफल समापन और कारण के उन्मूलन के बाद, छोटे आकार के कटाव के मामले में, रोग कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाता है और शल्य चिकित्सा विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, इसके लिए कुछ समय के लिए डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है ताकि रिलैप्स को बाहर किया जा सके।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि 23 वर्ष से कम आयु की अशक्त महिलाओं में, ईसीई एक शारीरिक मानदंड है। सहवर्ती विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, भड़काऊ निर्वहन) की अनुपस्थिति में, ऐसी महिलाएं सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना गतिशील अवलोकन से गुजरती हैं। साथ ही, नियमित कोल्पोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल परीक्षाएं अनिवार्य हैं। अधिकांश मामलों में गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा "क्षरण" लगभग 25 वर्षों में अपने आप ठीक हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का सर्जिकल उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा की स्पष्ट अप्रभावीता के साथ या गर्भाशय ग्रीवा की सतह के गंभीर सिकाट्रिकियल विकृति के मामले में किया जाता है।
ग्रीवा कटाव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- एसिड के रासायनिक समाधान के साथ जमावट। आमतौर पर कई अनुप्रयोगों की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग मामूली दोष वाली महिलाओं में और गर्भाशय ग्रीवा की सतह में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में किया जाता है।
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। यह आमतौर पर अंत के तुरंत बाद चक्र के पहले चरण की शुरुआत में किया जाता है माहवारी. इस पद्धति के लिए एक contraindication गर्भाशय ग्रीवा की सतह की गंभीर अतिवृद्धि या सिकाट्रिकियल विकृति भी है।
- क्रायोडेस्ट्रक्शन। रोग क्षेत्र पर प्रभाव कम तामपानउदाहरण के लिए तरल नाइट्रोजन के साथ।
- लेजर वाष्पीकरण। एक निश्चित आवृत्ति के लेजर बीम के संपर्क में।
- रेडियो तरंग चिकित्सा।
- इलेक्ट्रोएक्सिशन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कटाव को गर्भाशय ग्रीवा की सतह के सिकाट्रिकियल विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।
- चाकू संकरण। गर्दन के सौम्य घावों के साथ बहुत ही कम उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, कुछ अप्रिय लक्षण दिखाई दे सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, प्रचुर मात्रा में सीरस-सैनियस डिस्चार्ज आदि। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और स्वच्छता का पालन करना महत्वपूर्ण है। यौन जीवन को दो महीने तक के लिए बाहर रखा गया है।
ऑपरेशन के 40-60 दिनों के बाद, स्त्री रोग और कोलपोस्कोपिक नियंत्रण करना आवश्यक है।
जटिलताओं
रोग के लंबे पाठ्यक्रम और उपचार न होने की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा पर सौम्य प्रक्रियाओं के कुछ अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इनमें शामिल हैं:
- कुरूपता (दुर्भावना)। इस मामले में, दोनों पूर्ववर्ती स्थितियां - विभिन्न डिग्री के डिस्प्लेसिया, और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के घातक परिवर्तन (कैंसर) की उपस्थिति हो सकती है।
- सुरक्षात्मक ग्रीवा-म्यूकोसल बाधा का उल्लंघन। यह महिला जननांग पथ की ऊपरी संरचनाओं के आरोही संक्रामक घाव के अधिक लगातार विकास की विशेषता है। इससे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, मासिक धर्म की शिथिलता, आदि।
- बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की दर्दनाक चोटों की अधिक लगातार घटना, जन्म प्रक्रिया में इसका धीमा उद्घाटन और चौरसाई।
मुख्य खतरा यह है कि सौम्य विकृति विज्ञान का पूर्व-कैंसर या यहां तक कि कैंसर में संक्रमण किसी भी स्पष्ट लक्षण के साथ नहीं है। यहां तक कि छोटी लड़कियों को भी खतरा है।
अंत में, यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण इतना हानिरहित विकृति नहीं है जितना कि यह पहली नज़र में लग सकता है। इस बीमारी और इसके परिणामों की रोकथाम में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और यौन स्वच्छता के पालन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।
क्षरण एक सौम्य रोग प्रक्रिया है। यह पूर्णांक ऊतकों में एक दोष के संबंध में बनता है, जिसके मामले में उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है। उपकला गायब हो जाती है, श्लेष्म की सतह नंगी हो जाती है। यह आसानी से खून बहता है, और एक महिला को संभोग के बाद स्पॉटिंग की शिकायत हो सकती है। कटाव के लक्षण अक्सर सूजन के साथ होते हैं, जो दर्द के साथ होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रोग की शुरुआत यौन के कम स्तर में योगदान कर सकती है महिला हार्मोन. कटाव का एक अन्य सामान्य कारण खुरदरा और लगातार संभोग है। संक्रामक रोग, साथ ही गर्भपात और प्रसव भी इसकी घटना का कारण बन सकते हैं। नालिपेरस में कटाव के लक्षण हो सकते हैं। यह यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत से उकसाया जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण अक्सर गर्भाशयग्रीवाशोथ जैसी बीमारी होती है। यह गर्भाशय ग्रीवा की एक बीमारी है, जो है भड़काऊ चरित्र. एक नियम के रूप में, गर्भाशयग्रीवाशोथ स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ट्राइकोमोनास, एस्चेरिचिया कोलाई जैसे संक्रामक एजेंटों के कारण विकसित होता है और प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। इलाज किए गए गर्भाशयग्रीवाशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण विकसित हो सकता है।
क्षरण के अन्य कारण हैं:
- यह एक हार्मोनल उछाल से शुरू हो सकता है और यहां तक कि 13-14 साल की उम्र में कुंवारी लड़कियों में भी दिखाई दे सकता है। यह लड़की के शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा या श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप सुगम होता है।
- जल्दी यौन जीवन.
- सूजन संबंधी बीमारियांमादा प्रजनन प्रणाली।
- गर्भपात, प्रसव, सेक्स के दौरान आघात आदि के कारण यांत्रिक क्षति। और अगर आप सेक्स के दौरान स्पॉटिंग नोटिस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।
30-40% स्थितियों में महिलाओं के जीवन की प्रत्येक आयु अवधि में बहुत बार क्षरण होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण काफी विविध हो सकते हैं: गर्भपात, प्रसव और अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, हार्मोनल विकार, सूजन (एंडोकर्विसाइटिस, कोल्पाइटिस) के दौरान दर्दनाक विकार। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के परिणाम बेहद खतरनाक होते हैं, इसलिए यह जानना जरूरी है कि इस बीमारी को अपने आप में कैसे रोका जाए।
कटाव उन्नत एंडोकेर्विसाइटिस, शरीर में हार्मोनल विफलता, सूजन या महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारियों के साथ हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सूजन महिला शरीर में प्रारंभिक संक्रमण और प्राथमिक लक्षणों के उपचार की कमी के कारण होती है। सूजन में उपकला की संरचना का उल्लंघन शामिल है और पॉलीप्स या यहां तक कि ऑन्कोलॉजी के रूप में नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है। एक उन्नत रूप में कटाव की सूजन अधिक गंभीर परिणाम दे सकती है, जो एक महिला को बच्चे पैदा करने और जन्म देने के अवसर से अच्छी तरह से वंचित कर सकती है। इसीलिए हर महिला को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और रोग के विकास के कारणों के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण
गर्भाशय गर्दन के क्षरण की उपस्थिति के लिए कई उत्तेजक हो सकते हैं। अक्सर ये होते हैं: बच्चे के जन्म के दौरान चोटें, वाद्य गर्भपात या लापरवाह यौन संपर्क; हार्मोनल विकार - रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल में तेज वृद्धि भी गर्भाशय के उपकला के ढीलेपन और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति को भड़काती है; जीर्ण सूजनयोनि के अंदर - वायरस और जीवाणु संक्रमण उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।
कटाव की सूजन के कारण भी हो सकते हैं निम्नलिखित कारक:
महिला शरीर में हार्मोनल विकार;
संक्रामक रोग;
गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के एंट्रोपियन के साथ क्षरण हो सकता है;
एंडोकेर्विसाइटिस के उन्नत रूप के साथ।
इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की संभावना पर जोर देते हैं।
बच्चे के जन्म से क्षरण ही नहीं होता, घटना के कई अन्य कारण भी होते हैं। उदाहरण के लिए, ये गर्भपात ("वैक्यूम"), यौन संचारित रोगों (ट्राइकोमोनास, कोक्सी, क्लैमाइडिया) के दौरान घाव हो सकते हैं, जिससे पेपिलोमा और हर्पीज वायरस दिखाई देते हैं। अक्सर, रोग अंतःस्रावी पृष्ठभूमि के उल्लंघन और चलने के कारण हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.
लेकिन जहां भी गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण होता है, परिणाम हमेशा समान होंगे: दरारें बनती हैं, कोशिकाओं के साथ ऊंचा हो जाती हैं जो उपकला के पड़ोसी हिस्सों से चलती हैं, उदाहरण के लिए, ग्रीवा नहर से। (डॉक्टर उस प्रक्रिया का उल्लेख करते हैं जिसके द्वारा कोशिका प्रतिस्थापन एक्टोपिया के रूप में होता है।) गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने वाली विदेशी कोशिकाएं एक अलग प्रकृति की होती हैं और एक घातक प्रक्रिया में बदलने की क्षमता रखती हैं।
इस सूजन का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो क्षरण के कारण पर निर्भर करता है, जिसका पता स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रासंगिक परीक्षणों की जांच करके लगाया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के परिणामों की रोकथाम
आज तक, यह निदान लगभग हर महिला में पाया जाता है और हर कोई पहले से ही जानता है कि, इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग दर्द नहीं लाता है, समय के साथ यह विकसित हो सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगगर्भाशय।
यह स्पष्ट है कि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का हर मामला घातक प्रक्रियाओं का कारण नहीं बनता है। अन्य मामलों में, कटाव को एक प्राकृतिक शारीरिक घटना भी माना जा सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह क्षरण है जो प्रजनन प्रणाली के घातक नए रूपों की उपस्थिति का मुख्य कारक है। इस कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित परीक्षा के साथ-साथ क्षरण के उपचार के लिए उनकी सिफारिशों की अनदेखी करना आवश्यक नहीं है।
हालांकि मैं सामान्य तौर पर हूं, क्षरण गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली एक सौम्य रोग प्रक्रिया है। यह रोग महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करता है, अगर इसे शुरू नहीं किया जाता है और समय पर इलाज किया जाता है। वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लगातार जाना, और समय पर चिकित्सा एक सफल होने की कुंजी है महिलाओं की सेहत.
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की रोकथाम के लिए गहन देखभालउपयोग:
रासायनिक जमावट, जो एक विशेष दवा के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार है,
क्रायोडेस्ट्रेशन - तरल नाइट्रोजन के साथ जमना,
लेजर जमावट - एक लेजर के साथ जोखिम
और डायथर्मोकोएग्यूलेशन - एक्सपोजर का उपयोग कर विद्युत प्रवाह.
इन विधियों में से प्रत्येक का अच्छी तरह से परीक्षण किया गया है और कटाव क्षरण के परिणामों की रोकथाम में उत्कृष्ट परिणाम देता है।
अशक्तता में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के परिणामों की रोकथाम
अशक्त रोगियों में, क्षरण का उन्मूलन एक कठिन प्रक्रिया है क्योंकि मानक तरीकों का उपयोग करके क्षरण के उपचार के बाद, निशान रह जाते हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं पैदा करते हैं। Chemofixation कुछ दवाओं के साथ उपचार का एक वैकल्पिक तरीका है।
पारंपरिक तरीकेअशक्त में क्षरण के परिणामों की रोकथाम ऊतक के उस क्षेत्र का उन्मूलन है जो अध: पतन से गुजरा है। उपचार आमतौर पर इसके साथ होता है:
विद्युत प्रवाह,
लेजर बीम,
क्रायोडेस्ट्रेशन - कम तापमान की क्रिया।