ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग प्रसूति में कुछ कठिनाइयों के लिए किया जाता है, अक्सर पिछले महीनेगर्भावस्था। इसके अलावा, देर से विषाक्तता का पता चलने पर इंजेक्शन की आवश्यकता प्रकट होती है।

महत्वपूर्ण सूचना! निर्देश, जो नीचे मानव शरीर पर ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के सभी कार्यों का वर्णन करता है, रोग के उपचार और दवा के उपयोग के बारे में बताता है, आधिकारिक नहीं है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है, ताकि रोगी को एक विचार हो उपचार के किस कोर्स को खरीदने से पहले उसका इंतजार है।

आपको नीचे दी गई सभी जानकारी को स्व-औषधि के कारण के रूप में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि किसी भी मामले में, एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा परामर्श और परीक्षा से नुकसान नहीं होगा। आखिरकार, कभी-कभी जिन लक्षणों का हम उपयोग करते हैं, वे एक अधिक गंभीर बीमारी या विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, जिसका पता हम स्वयं नहीं लगा सकते। यही कारण है कि डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज न करें, हमेशा सुझाई गई खुराक का पालन करें और स्वस्थ रहें!

फॉर्म, रचना, पैकेजिंग

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के लिए एक विशेष समाधान के रूप में लगभग किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है। इसमें एक पारदर्शी रंग है और एक स्पष्ट गंध नहीं है। दवा का मुख्य पदार्थ ऑक्सीटोसिन है, और साधारण पानी, क्लोरोबुटानॉल और एसिटिक एसिड का एक समाधान अतिरिक्त सक्रिय तत्व के रूप में कार्य करता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

एक ठंडी जगह (रेफ्रिजरेटर में अनुमत) में स्टोर करें, बशर्ते कि थर्मामीटर पर हवा का तापमान चार से नीचे न गिरे और शून्य से पंद्रह डिग्री से अधिक न हो।

रिलीज की तारीख पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आप उन्हें दो साल तक घर में रख सकते हैं, जो कार्टन पर पाया जा सकता है या, सबसे अधिक संभावना है, ampoule के नीचे के बाहर।

औषध

यह दवा निर्धारित की जाती है यदि समय से पहले श्रम को उत्तेजित करना आवश्यक हो।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है और लगभग एक घंटे के बाद अपना प्रभाव कम कर देती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, कार्रवाई पांच मिनट के बाद शुरू नहीं होती है और इसकी अवधि तीन घंटे से अधिक नहीं होती है, लेकिन अंतिम प्रभाव जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवा के सभी घटकों का तेजी से अवशोषण होता है।

प्रोटीन के साथ पाया गया संबंध अक्सर 30% से अधिक नहीं होता है। दवा के संपर्क में आने के एक से छह मिनट के भीतर अधूरा उन्मूलन देखा जाता है। प्रसव की तीसरी तिमाही में और स्तनपान के दौरान, यह अवधि और भी कम हो सकती है। मेटाबॉलिज्म लीवर और किडनी में होता है, जिसके काम के चलते यह शरीर से बाहर निकल जाता है।

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन उपयोग के लिए संकेत

ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां श्रम की उत्तेजना को बढ़ाना आवश्यक होता है या, यदि आवश्यक हो, तो मां और बच्चे के आरएच कारक की असंगति के मामले में भ्रूण का कृत्रिम निष्कर्षण, बहुत लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान, यानी जब जन्म की अपेक्षित तारीख पीछे है, और संकुचन अभी भी करीब नहीं थे।

इसके अलावा, इंजेक्शन की आवश्यकता तब प्रकट होती है जब प्रीक्लेम्पसिया या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, देर से विषाक्तता का पता चलता है। उसकी वजह से नकारात्मक प्रभावगुर्दे, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों और रक्त वाहिकाओं के काम में धीरे-धीरे गिरावट मां के शरीर पर होती है। यह समझा जा सकता है कि प्रसव में एक भावी महिला को निम्नलिखित लक्षणों से गर्भधारण होता है:

• समय-समय पर किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने का अवसर नहीं मिलता है;
• सिरदर्द, जो कभी-कभी माइग्रेन में विकसित हो जाता है;
• रक्तचाप में कूदता है;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से;
• बेशक, मतली और उल्टी;
• शुरुआत में हल्की आंतरिक सूजन देखी जाती है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के किसी भी चरण में), समय से पहले हुए पानी के स्त्राव के कारण, आंशिक गर्भपात, रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

मतभेद

एलर्जी या उच्च रक्तचाप के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसलिए अस्पताल में निर्धारित करने से पहले इन संकेतकों की जांच की जानी चाहिए।

यह वैकल्पिक उपचार के तरीकों की तलाश करने लायक भी है, अगर भविष्य की मां में दिल की समस्याओं के बारे में पता चला, तो गर्भाशय बहुत हो गया बड़े आकार, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के आकार और प्रसव में महिला के श्रोणि में बहुत मजबूत अंतर देखा गया।

इसके अलावा, गर्भाशय पर निशान और निशान की उपस्थिति पर हमेशा ध्यान आकर्षित किया जाता है जो कुछ सर्जिकल क्रियाओं के बाद वहां दिखाई देते हैं, भ्रूण की स्थिति (इस स्थिति में, यह अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में नहीं होना चाहिए), कितना छोटा है महिला का श्रोणि क्षेत्र और इसी तरह के अन्य कारण।

इंजेक्शन पर एक और प्रतिबंध उस स्थिति में है जब भ्रूण में हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, अर्थात ऑक्सीजन भुखमरी, माँ के गर्भाशय मार्ग का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकुचन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के निर्माण का एक तीव्र चरण।

उपयोग के लिए ऑक्सीटोसिन निर्देश

कमजोर या दुर्लभ संकुचन के दौरान, ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से अधिकतम 2.0 आईयू पर दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप हर आधे घंटे - एक घंटे में इसी तरह से औषधीय तरल का प्रबंध कर सकते हैं। अगर हम ड्रिप प्रशासन के बारे में बात कर रहे हैं, तो समाधान का एक मिलीलीटर, यानी 5 आईयू, 5% ग्लूकोज समाधान में पतला होना चाहिए, जिसकी मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रक्रिया की शुरुआत में, दवा की आठ से अधिक बूंदें एक मिनट के भीतर शरीर में प्रवेश नहीं कर सकती हैं, और बाद में उनकी संख्या साठ सेकंड में चालीस बूंदों तक पहुंच जाती है।

पहले चौबीस घंटों में रक्तस्राव की घटना को रोकने के लिए, एक बार में 8 आईयू तक प्रशासित किया जाता है और यह क्रिया एक दिन में तीन बार और तीन दिनों तक दोहराई जाती है।

लेकिन सिजेरियन सेक्शन के दौरान, भ्रूण को निकालने के बाद, इंजेक्शन को 5 IU पर गर्भाशय की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, बच्चे को उसके शरीर पर दवा के प्रभाव के कारण पीलिया हो सकता है।

वैसे, जो महत्वपूर्ण है, समान इंजेक्शन पशु चिकित्सा पद्धति में समान तरीके से किए जाते हैं, हालांकि वहां खुराक थोड़ी भिन्न होती है। लेकिन उपयोग करने के कारण वास्तव में वही हैं, अर्थात्:

• एंडोमेट्रैटिस और मास्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए;
• जन्म के बाद की देरी;
• एक शावक का बहुत लंबा असर;
• गर्भाशय रक्तस्राव, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हो सकता है;
• स्तन के दूध की उपस्थिति को बहाल करने का प्रयास करने के लिए।

मनुष्यों के विपरीत, जानवरों को दूसरे कोर्स की आवश्यकता के बिना केवल एक बार इंजेक्शन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कुत्तों को लगभग 10 इकाइयों में प्रवेश करने की आवश्यकता है - सटीक राशिजानवर के कुल वजन से निर्धारित होता है, लेकिन बिल्लियों के लिए, एक बार में 2-3 यूनिट पर्याप्त है।

प्रभाव जितनी जल्दी हो सके आने के लिए, पशु चिकित्सक ग्लूकोज समाधान के आधार पर एक अंतःशिरा इंजेक्शन बनाते हैं, लेकिन इस परिदृश्य में, प्रारंभिक खुराक को 30% तक कम किया जाना चाहिए।

दवा का उपयोग अक्सर केवल एक बार किया जाता है: कुत्तों को प्रशासित किया जाता है - वजन के आधार पर 5-10 इकाइयाँ, बिल्लियाँ - 2-3 इकाइयाँ। एक त्वरित प्रभाव के लिए, ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, इस स्थिति में खुराक 30% कम हो जाती है। बाद में प्रशासन संभव है, हालांकि, प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ दवा का प्रभाव कम हो जाता है और प्रारंभिक प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग न केवल गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, बल्कि इसे समाप्त करने के लिए भी किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियां. रोगी के शरीर में समाधान की एक निश्चित खुराक की शुरूआत के बाद, कृत्रिम संकुचन बहुत कम समय में शुरू होते हैं, जो अधूरे बने भ्रूण की समयपूर्व उपस्थिति को भड़काते हैं।

न केवल गर्भवती लड़की की इच्छा के कारण, बल्कि अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के परिणामों के अनुसार भी ऐसे तरीकों का सहारा लेना पड़ता है, जो भ्रूण और मां की असंगति या उत्पन्न होने वाली विकृति का संकेत दे सकते हैं।

लेकिन फिर भी यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा पद्धति में वे अभी भी गर्भपात के लिए समान कार्रवाई की अन्य दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं, जो विशेष रूप से ऐसी स्थितियों के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का अधिक उपयोग किया जा सकता है बाद की तिथियां, अर्थात् चौदहवें सप्ताह में, जब अंतर्गर्भाशयी जीवन या विकृतियों का लुप्त होना पाया गया, जिसमें आगे अस्तित्व असंभव है।

एक गर्भपात जो दवाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है (और न केवल) अनिवार्य रूप से चिकित्सकों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जिन्हें पूरी प्रक्रिया और रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं या उसकी सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर शरीर से भ्रूण के पूर्ण निकास की पुष्टि कर सकता है और अंत में अक्सर होने वाले रक्तपात से निपटने में मदद कर सकता है।

खुराक के लिए, यहां कोई स्पष्ट सिफारिशें नहीं हैं, इस अर्थ में कि सब कुछ गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और उनकी अवधि पर निर्भर करता है। और चूंकि यह सब एक व्यक्तिगत चरित्र है, प्रत्येक के लिए प्रशासित दवा की मात्रा अलग से निर्धारित की जाती है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि फाइब्रॉएड, गर्भाशय क्षेत्र में असामान्य विकास और उसी क्षेत्र में निशान वाले रोगियों को ऑक्सीटोसिन निर्धारित करने से सख्त मना किया जाता है।

दुष्प्रभाव

जब दवा काम करना शुरू करती है, तो कभी-कभी रक्तचाप, तृप्ति, खुजली और त्वचा की लाली, मूत्र प्रतिधारण, मतली की बढ़ती भावना और बाद में उल्टी में वृद्धि होती है। बहुत अधिक श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब के टूटने का खतरा होता है, और नवजात पीलिया जन्म के लगभग तुरंत बाद ही बच्चे में दिखाई दे सकता है।

जरूरत से ज्यादा

गर्भाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन होता है और इसके परिणामस्वरूप, यह फट जाता है और खून बहता है। जहां तक ​​बच्चे की बात है तो उसमें प्रसवोत्तर आघात पाया जा सकता है।

यदि नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं, तो दवा दी जाती है, इसे तुरंत रोक दिया जाता है और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं और उपचार के अन्य आवश्यक तरीके किए जाते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सहानुभूति के संपर्क में आने पर ऑक्सीटोसिन वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है। इसे सावधानी के साथ और फ्लूरोटन और साइक्लोप्रोपेन वाले डॉक्टरों की देखरेख में लिया जा सकता है, क्योंकि वे धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं। MAO अवरोधकों के साथ एक साथ प्रशासन एक ही परिणाम दे सकता है। और संज्ञाहरण के लिए साँस लेना दवाओं का उपयोग करते समय, यह गर्भाशय पर इसके प्रभाव को कमजोर करता है।

अतिरिक्त निर्देश

कभी भी स्व-दवा या घरेलू गर्भपात के लिए नहीं लिया जाना चाहिए। इस तरह के फैसले से लड़की के स्वास्थ्य पर काफी असर पड़ सकता है और मौत भी हो सकती है।

ऑक्सीटोसिन एनालॉग्स

सबसे आम दवा विकल्प हैं:

• ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स;
• ऑक्सीटोसिन-फेरिन;
• ऑक्सीटोसिन-शीशी;
• ऑक्सीटोसिन-रिक्टर;
• सिंटोसिनॉन;
• पिटोसिन;
• ऑक्सीटोसिन-एमईजेड।

ऑक्सीटोसिन की कीमत

रूस के भीतर अंतिम निश्चित कीमत 70 रूबल है। लेकिन यह उस शहर, क्षेत्र या फार्मेसी के आधार पर भिन्न हो सकता है जहां खरीदारी की जाती है।

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समीक्षा

यहाँ ऑक्सीटोसिन के प्रभाव का अनुभव करने वाले रोगियों में से एक का कहना है: “पहले जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुला और संकुचन बहुत कमजोर थे। इसलिए, डॉक्टरों को इंजेक्शन के रूप में अतिरिक्त सहायता का सहारा लेना पड़ा। उसके बाद, संकुचन बहुत मजबूत होने लगे, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुला और बच्चा मेरे शरीर के लिए बहुत बड़ा निकला। इसलिए, जन्म बहुत मुश्किल था और मैं अभी भी इंजेक्शन वाले ऑक्सीटोसिन के परिणामों से छुटकारा नहीं पा सकता हूं।

वह मुझे गर्भाशय को बहाल करने के लिए निर्धारित किया गया था, क्योंकि यह अपने आप अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आ सका और सामान्य रूप से फिर से काम करना शुरू कर दिया। और यह इस उपचार पाठ्यक्रम के बाद था जिसे मैंने महसूस किया, या बल्कि देखा, वास्तव में अच्छा परिणाम. दवा के प्रभाव के कारण, मेरा गर्भाशय बहुत ही कम समय में पूरी तरह से सामान्य हो गया, मांसपेशियों की टोन बढ़ गई, यह गिरना बंद हो गया, जगह में अच्छी तरह से खराब हो गया और अब नहीं उठा असहजताऔर सामान्य रूप से इसके साथ समस्याएं।

इसलिए, मुझे लगता है कि ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां डॉक्टर को कोई दूसरा रास्ता नहीं दिखता है, क्योंकि इसके बिना मैं इतनी जल्दी ठीक नहीं होता, लेकिन यह सच नहीं है कि अगर मैं नहीं होता तो जन्म इतना मुश्किल होता ये इंजेक्शन देने पड़े।"

इसी तरह के निर्देश:

विद्रोह: निर्देश, अनुरूपता, समीक्षा

Catad_pgroup प्रसूति उत्पाद

ऑक्सीटोसिन -गेडॉन रिक्टर - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

निर्देश
दवा के चिकित्सा उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:

पी एन013027/01

दवा का व्यापार नाम:ऑक्सीटोसिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN):ऑक्सीटोसिन

रासायनिक नाम:ऑक्सीटोसिन

खुराक की अवस्था:

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण:

प्रत्येक ampoule में सक्रिय पदार्थ ऑक्सीटोसिन 5 IU है। सहायक पदार्थ - ग्लेशियल एसिटिक एसिड 2.50 मिलीग्राम; क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट 3.00 मिलीग्राम; इथेनॉल (96%) 40.00 मिलीग्राम; इंजेक्शन के लिए पानी प्रत्येक ampoule में 1.00 मिलीलीटर घोल प्राप्त करने के लिए।

विवरण:
बेरंग, पारदर्शी समाधान, व्यावहारिक रूप से यांत्रिक समावेशन से मुक्त।

औषधीय गुण

भेषज समूह:

श्रम गतिविधि उत्तेजक-दवा ऑक्सीटोसिन।
एटीसी कोड:एच01बी बी02
फार्माकोडायनामिक्स: कृत्रिम हार्मोनल एजेंटऔषधीय और नैदानिक ​​गुणों के अनुसार, पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के समान है।
जी-प्रोटीन सुपरफैमिली से संबंधित ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट गर्भाशय मायोमेट्रियम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, रिसेप्टर्स की संख्या और ऑक्सीटोसिन की क्रिया के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ती जाती है और इसके अंत तक अधिकतम पहुंच जाती है। यह सीए + के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर और आयन की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता को बढ़ाकर गर्भाशय की श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, इसके बाद झिल्ली की आराम क्षमता में कमी और इसकी उत्तेजना में वृद्धि होती है। सामान्य सहज प्रसव के समान संकुचन का कारण बनता है, अस्थायी रूप से गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। आयाम और मांसपेशियों के संकुचन की अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय का विस्तार और चिकना होता है। उचित मात्रा में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को मध्यम से ताकत और आवृत्ति में, सहज मोटर गतिविधि की विशेषता, लंबे समय तक टेटनिक संकुचन के स्तर तक बढ़ा सकता है।
एल्वियोली से सटे मायोफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है स्तन ग्रंथिस्तन के दूध के स्राव में सुधार।
संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके, यह वाहिकाविस्फार का कारण बनता है और गुर्दे, कोरोनरी वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है दिमाग. आमतौर पर, रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है, हालांकि, बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन या ऑक्सीटोसिन के एक केंद्रित समाधान के साथ, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के विकास और कार्डियक आउटपुट में एक पलटा वृद्धि के साथ रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो सकता है। रक्तचाप में प्रारंभिक कमी के बाद, लंबे समय तक, यद्यपि छोटा, वृद्धि निम्नानुसार होती है।
वैसोप्रेसिन के विपरीत, ऑक्सीटोसिन का एक न्यूनतम एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है, हालांकि, जब ऑक्सीटोसिन को बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थ के साथ प्रशासित किया जाता है और / या यदि उन्हें बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, तो ओवरहाइड्रेशन संभव है। मांसपेशियों में संकुचन का कारण नहीं है मूत्राशयऔर आंतों।
फार्माकोकाइनेटिक्स: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत दिखाई देता है और 1 घंटे तक रहता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, मायोटोनिक प्रभाव होता है पहले 3-7मिनट और 2-3 घंटे तक रहता है।
वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन पूरे बाह्य अंतरिक्ष में वितरित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण के परिसंचरण में प्रवेश करती प्रतीत होती है। उन्मूलन आधा जीवन 1-6 मिनट है, यह देर से गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान छोटा होता है। अधिकांश दवा यकृत और गुर्दे में तेजी से चयापचय होती है। एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, यह मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोकाइनेज (प्लेसेंटा और प्लाज्मा में ऑक्सीटोकाइनेज भी पाया जाता है) की कार्रवाई के तहत निष्क्रिय होता है। केवल थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

संकेत
ऑक्सीटोसिन श्रम प्रेरण और श्रम की उत्तेजना के लिए अभिप्रेत है।
श्रम प्रेरणगर्भावस्था के देर से या करीब चरणों में, यदि प्रीक्लेम्पसिया, आरएच संघर्ष, भ्रूण झिल्ली के जल्दी या समय से पहले टूटना और निर्वहन के कारण प्रारंभिक प्रसव आवश्यक है उल्बीय तरल पदार्थ, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक), भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।
श्रम गतिविधि की उत्तेजना:श्रम के पहले या दूसरे चरण में श्रम गतिविधि की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी के साथ।
प्रसव और गर्भपात के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार, सीजेरियन सेक्शन के दौरान (बच्चे के जन्म के बाद और प्लेसेंटा के अलग होने के बाद), प्रसवोत्तर समावेश में तेजी लाने के लिए।
अन्य: अपूर्ण या असफल (अपरिहार्य) गर्भपात के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।

मतभेद
ऑक्सीटोसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता; योनि प्रसव के लिए contraindications की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव, पूर्ण या आंशिक (वासा प्रीविया) प्लेसेंटा प्रीविया; संकीर्ण श्रोणि (भ्रूण के सिर के आकार और श्रम में महिला के श्रोणि के बीच बेमेल); भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, सहज प्रसव को रोकना; आपातकालीन, प्रसव या भ्रूण में महिला की स्थिति के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति की आवश्यकता होती है; गर्भावस्था के टर्मिनल चरणों से बहुत पहले भ्रूण संकट की स्थिति; गर्भाशय की जड़ता के साथ दीर्घकालिक उपयोग गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (उच्च .) धमनी दाब, बिगड़ा गुर्दे समारोह); गर्भाशय हाइपरटोनिटी (प्रसव के दौरान नहीं होने वाली); गर्भाशय सेप्सिस, हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति, अत्यधिक गर्भाशय का विस्तार, भ्रूण का संपीड़न।
विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, दवा को निम्नलिखित स्थितियों में भी contraindicated है: समय से पहले जन्म; गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर प्रमुख सर्जरी (सहित सी-धारा) इतिहास में; गर्भाशय हाइपरटोनिटी; एकाधिक गर्भावस्था; सर्वाइकल कार्सिनोमा का आक्रामक चरण।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल स्वतःस्फूर्त या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों के बारे में कई आंकड़े बताते हैं कि, यदि उपयोग के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन भ्रूण की विकृतियों के गठन को प्रभावित नहीं करता है।
कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है।
गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार के पूरा होने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

खुराक और प्रशासन
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
श्रम गतिविधि को शामिल करने और बढ़ाने की श्रृंखला के साथ, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में, अस्पताल में, उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का एक साथ उपयोग contraindicated है। गर्भवती महिला और भ्रूण की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है।
श्रम प्रेरण और श्रम की उत्तेजना के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से एक अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। निर्धारित जलसेक दर का सख्त नियंत्रण आवश्यक है। श्रम के प्रेरण और गहनता के दौरान ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की ताकत की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, जलसेक को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अतिरिक्त मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है।
1) दवा के प्रशासन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको एक खारा समाधान इंजेक्ट करना शुरू करना चाहिए जिसमें ऑक्सीटोसिन नहीं होता है।
2) गैर-हाइड्रेटिंग तरल के 1000 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करने के लिए, ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर (5 आईयू) को घोलें और बोतल को घुमाकर अच्छी तरह मिलाएं। इस तरह से तैयार किए गए जलसेक के 1 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 5 शहद होते हैं। जलसेक समाधान की सटीक खुराक के लिए, एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
3) प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 मिली यूनिट प्रति मिनट (एमयू / मिनट) से अधिक नहीं होनी चाहिए (2-16 बूंदों / मिनट से मेल खाती है, क्योंकि 1 जलसेक कैपलेट में ऑक्सीटोसिन का 0.25 एमआईयू होता है)। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 एमयू / मिनट तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की वांछित डिग्री नहीं पहुंच जाती। सहज श्रम के अनुरूप गर्भाशय के संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने पर, और भ्रूण संकट के संकेतों के अभाव में गर्भाशय ग्रीवा को 4-6 सेमी तक खोलना, जलसेक दर को धीरे-धीरे इसके त्वरण के समान गति से कम किया जा सकता है।
देर से गर्भावस्था में, उच्च दर पर जलसेक के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है, केवल दुर्लभ मामलों में ही दर से अधिक हो सकती है 8-9 शहद/ मिनट। अपरिपक्व श्रम के मामले में, एक उच्च दर की आवश्यकता हो सकती है, जो दुर्लभ मामलों में 20 एमयू / मिनट (80 बूंद / मिनट) से अधिक हो सकती है।
1) भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम से गर्भाशय के स्वर, आवृत्ति, अवधि और उसके संकुचन की ताकत को नियंत्रित करना आवश्यक है।
2) गर्भाशय की अति सक्रियता या भ्रूण संकट के मामले में, ऑक्सीटोसिन प्रशासन को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और प्रसव में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। प्रसव में महिला और भ्रूण की स्थिति की फिर से विशेषज्ञ चिकित्सक से जांच करानी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार:
1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: एक गैर-हाइड्रेटिंग तरल के 1000 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10-40 आईयू को भंग करें, आमतौर पर गर्भाशय की प्रायश्चित को रोकने के लिए 20-40 आईयू / मिनट ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होती है।
2) इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद ऑक्सीटोसिन के 5 आईयू / एमएल।
अधूरा या असफल गर्भपात:
500 मिलीलीटर खारा या खारा के साथ 5% डेक्सट्रोज के मिश्रण में 10 आईयू/एमएल ऑक्सीटोसिन मिलाएं। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूंद / मिनट है।

दुष्प्रभाव
श्रम में महिलाओं के लिए:
प्रजनन प्रणाली से:उच्च खुराक या अतिसंवेदनशीलता पर - गर्भाशय उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी, गर्भाशय का टूटना, ऑक्सीटोसिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एफ़िब्रिनोजेनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि, कभी-कभी श्रोणि अंगों में रक्तस्राव। प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: उच्च खुराक पर - अतालता; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; गंभीर उच्च रक्तचाप (वैसोप्रेसर दवाओं के उपयोग के मामले में); हाइपोटेंशन (जब संवेदनाहारी साइक्लोप्रोपेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया; झटका; बहुत तेजी से प्रशासन के साथ: ब्रैडीकार्डिया, सबराचनोइड रक्तस्राव।
पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से:आक्षेप और कोमा के साथ होने वाली बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (ऑक्सीटोसिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव) के साथ लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर 40-50 एमयू / मिनट पर) के साथ गंभीर ओवरहाइड्रेशन, ऑक्सीटोसिन के 24 घंटे, धीमी गति से जलसेक के साथ संभव है; कभी-कभार - घातक परिणाम.
प्रतिरक्षा प्रणाली से:एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कोस्पास्म के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ; शायद ही कभी - मौत
भ्रूण या नवजात शिशु में:
मां को ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के परिणामस्वरूप - 5 मिनट के भीतर कम अपगार स्कोर, नवजात पीलिया, यदि बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है - भ्रूण के रक्त में फाइब्रिनोजेन में कमी, आंख की रेटिना में रक्तस्राव; गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि के परिणामस्वरूप - साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अन्य अतालता, केंद्रीय में अवशिष्ट परिवर्तन तंत्रिका प्रणाली, श्वासावरोध के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।

जरूरत से ज्यादा
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की परवाह किए बिना लक्षण मुख्य रूप से गर्भाशय की सक्रियता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। हाइपरटोनिक और टेटनिक संकुचन या बेस टोन ≥15-20 मिमी aq के साथ हाइपरस्टिम्यूलेशन। कला। दो संकुचनों के बीच अनियमित श्रम, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, योनि, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण ब्रैडीकार्डिया, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, संपीड़न, जन्म आघातया मौत। ऑक्सीटोसिन के एंटीडायरेक्टिक प्रभाव के परिणामस्वरूप आक्षेप के साथ हाइपरहाइड्रेशन एक गंभीर जटिलता है और बड़ी खुराक (40-50 मिली / मिनट) के लंबे समय तक प्रशासन के साथ विकसित होता है।
हाइपरहाइड्रेशन का उपचार: ऑक्सीटोसिन की वापसी, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, मूत्रवर्धक का उपयोग बलपूर्वक करने के लिए, हाइपरटोनिक खारा का अंतःशिरा प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में सुधार, बार्बिटुरेट्स की उचित खुराक के साथ दौरे से राहत, और एक रोगी के लिए पेशेवर देखभाल का प्रावधान प्रगाढ़ बेहोशी।

दवा बातचीत
जब ऑक्सीटोसिन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है 3-4 घंटेदुम संज्ञाहरण के साथ संयोजन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के बाद, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप संभव है।
जब साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन के साथ एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो एनेस्थीसिया के दौरान श्रम में एक महिला में धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के अप्रत्याशित विकास के साथ ऑक्सीटोसिन की हृदय क्रिया में बदलाव संभव है।

विशेष निर्देश
ऑक्सीटोसिन के उपयोग के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की तुलना गर्भाशय के उच्च रक्तचाप और टेटनी के विकास की संभावना के साथ की जानी चाहिए, हालांकि यह दुर्लभ है।
जब तक भ्रूण के सिर को पेल्विक इनलेट में नहीं डाला जाता है, तब तक ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी को अनुभवी पेशेवरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए जो दवा से परिचित हैं और जटिलताओं को पहचानने में योग्य हैं। तत्काल, यदि आवश्यक हो, एक चिकित्सा विशेषज्ञ से सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवा के उपयोग के दौरान, गर्भाशय के संकुचन, प्रसव में महिला की हृदय गतिविधि और भ्रूण, और प्रसव में महिला के धमनी दबाव की लगातार निगरानी की जानी चाहिए ताकि जटिलताओं से बचा जा सके। गर्भाशय की सक्रियता के संकेतों के साथ, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए; नतीजतन, दवा के कारण गर्भाशय के संकुचन आमतौर पर जल्द ही कम हो जाते हैं।
पर्याप्त उपयोग के साथ, ऑक्सीटोसिन सहज प्रसव के समान गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है। दवा के अनुचित उपयोग के साथ गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना प्रसव में महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। यहां तक ​​​​कि दवा के पर्याप्त उपयोग और उचित निगरानी के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भाशय संकुचन गर्भाशय की ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होता है।
एफ़िब्रिनोजेनमिया विकसित होने और रक्त की कमी में वृद्धि के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, सबराचोनोइड रक्तस्राव, गर्भाशय टूटना और भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप श्रम में एक महिला की मृत्यु के ज्ञात मामले हैं। कई कारणों सेश्रम के पहले और दूसरे चरण में श्रम प्रेरण और उत्तेजना के लिए एक दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से जुड़ा हुआ है।
ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, हाइपरहाइड्रेशन का विकास संभव है, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन के निरंतर जलसेक और अंदर तरल पदार्थ के उपयोग के साथ।
दवा को सोडियम लैक्टेट, सोडियम क्लोरेट और ग्लूकोज के घोल में पतला किया जा सकता है। तैयार घोल तैयार करने के बाद पहले 8 घंटों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। 500 मिलीलीटर जलसेक के साथ संगतता अध्ययन आयोजित किए गए थे।
कार और तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव, जिस पर काम चोट के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है: ऑक्सीटोसिन कार और तंत्र को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, जिस पर काम करने से जोखिम बढ़ जाता है चोट।

रिलीज़ फ़ॉर्म
एक गिलास ampoule में इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ampoules चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश के साथ।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित, 2-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
गिदोन रिक्टर ए.ओ.
1103 बुडापेस्ट, सेंट। डेमरेई, 19-21, हंगरी मास्को प्रतिनिधि कार्यालय: सेंट। क्रास्नाया प्रेस्न्या, 1-7।

स्वचालित इंजेक्टर Spasilen - अधिक