साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक आईजीजी परीक्षण। सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीजी। सकारात्मक परिणाम के साथ क्या करें?

सीएमवी के लिए आईजीएम एंटीबॉडी आमतौर पर रक्त सीरम में अनुपस्थित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से छोटे बच्चों की एक वायरल बीमारी है, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों और लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइटोमेगालिक कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट रूपात्मक चित्र की विशेषता है। कारक एजेंट परिवार से संबंधित है हर्पीसविरिडे(मानव हर्पीज वायरस टाइप 5)। साइटोमेगालोवायरस की विशेषताएं: बड़े डीएनए जीनोम (न्यूक्लियोकैप्सिड व्यास 100-120 एनएम), कोशिका क्षति के बिना दोहराने की क्षमता, धीमी प्रतिकृति, अपेक्षाकृत कम विषाणु, सेलुलर प्रतिरक्षा का तेज दमन। इस परिवार के अन्य विषाणुओं की तरह, साइटोमेगालोवायरस लगातार और अव्यक्त संक्रमण पैदा करने में सक्षम है और प्रतिरक्षात्मक स्थितियों में पुन: सक्रिय होता है। साइटोमेगालोवायरस सर्वव्यापी है। भ्रूण के विकास के दौरान 0.5% से 2.5% नवजात शिशु इससे संक्रमित हो जाते हैं।

भ्रूण को होने वाले नुकसान की प्रकृति साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के समय पर निर्भर करती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण से कुछ मामलों में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात, मृत जन्म, विकृतियों वाले बच्चों का जन्म होता है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी का संकुचन, अलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, मायोकार्डियल फाइब्रोएलास्टोसिस, माइक्रोसेफली, फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया, अन्नप्रणाली। गतिभंग, गुर्दे की विसंगतियाँ संरचना, आदि)। में संक्रमित होने पर लेट डेट्सगर्भावस्था विकृतियां नहीं बनती हैं। हालांकि, जन्म के बाद पहले दिनों से, बच्चे को पीलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और रक्तस्रावी सिंड्रोम का निदान किया जाता है। अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान भी नोट किया गया है: फेफड़े (अंतरालीय निमोनिया), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइड्रोसेफालस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग (एंटराइटिस, कोलाइटिस, पॉलीसिस्टिक अग्न्याशय), गुर्दे (नेफ्रैटिस)।

प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर संक्रमण के साथ चिकत्सीय संकेतरोग पाए जाते हैं पहले 1-2जन्म के बाद का महीना।

साइटोमेगालोवायरस कई प्रकार की रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है और मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, मेगाकारियोसाइट्स में बना रह सकता है, जो कुछ मामलों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की ओर जाता है।

प्रयोगशाला निदान साइटोमेगालोवायरस संक्रमणसंक्रमित लोगों के रक्त सीरम या शरीर के जैविक तरल पदार्थों में वायरस डीएनए में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर (उदाहरण के लिए, रक्त, लार, मूत्र, स्खलन, यकृत पंचर, लसीका पकड़) पीसीआर विधि, साथ ही परिधीय रक्त में वायरस प्रतिजन अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (तेज और संवेदनशील विधि) द्वारा लिम्फोसाइटों को स्मीयर करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल निदान में कई प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन जो आईजीएम और आईजीजी वर्गों से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं, वे वास्तव में उपयोगी होते हैं। पर हाल के समय मेंसबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि एलिसा है।

साइटोमेगालोवायरस IgM वर्ग के एंटीबॉडी रोग की शुरुआत के 1-2 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं और ताजा संक्रमण या एक गुप्त और लगातार संक्रमण के पुनर्सक्रियन का संकेत देते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में, रोग की शुरुआत के बाद पहले 4 हफ्तों के दौरान आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी की सामग्री में वृद्धि नहीं हो सकती है। बढ़ी हुई सामग्रीसाइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम एंटीबॉडी 24% रोगियों में 12 महीने तक बनी रह सकती है। उपलब्धता आईजीएम एंटीबॉडीगर्भवती महिलाओं में, आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भनाल और भ्रूण के रक्त परीक्षण के लिए एक संकेत। आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति में, भ्रूण को संक्रमित माना जाता है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, आईजीएम एंटीबॉडी टिटर अधिक होता है, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है दूसरा सालबच्चे का जीवन, वे अनुपस्थित हो सकते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रुमेटीइड कारक की उपस्थिति से गलत सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, और जो लोग बीमार हैं, वे 10 साल तक बने रहते हैं। संक्रमण की उपस्थिति युग्मित सीरा के अध्ययन में आईजीजी एंटीबॉडी के अनुमापांक में केवल 4 गुना या अधिक वृद्धि से प्रकट होती है। विभिन्न जनसंख्या समूहों में आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने की दर 100% तक पहुंच सकती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए उच्चतम जोखिम समूह कृत्रिम या प्राकृतिक प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों से बना है: एचआईवी संक्रमित, अंगों, ऊतकों, कोशिकाओं, कैंसर रोगियों के प्राप्तकर्ता।

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की तीव्र अवधि का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों, एचआईवी संक्रमण, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारियों सहित, और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के स्वस्थता की अवधि निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) एक बीमारी है जो हर्पीसवायरस परिवार के एक वायरस के कारण होती है। साइटोमेगालोवायरस न केवल मनुष्यों के लिए बल्कि अन्य स्तनधारियों के लिए भी खतरनाक हैं। सबसे अधिक बार, इस वायरस के निशान लार ग्रंथियों में पाए जा सकते हैं, हालांकि यह किसी भी अन्य मानव अंगों और ऊतकों में मौजूद हो सकता है।

निष्क्रिय अवस्था में, साइटोमेगालोवायरस पूरी आबादी के आधे से अधिक (कुछ स्रोतों के अनुसार, 90% तक) में पाया जाता है और इसके वाहक को तब तक नुकसान नहीं पहुंचाता जब तक कि किसी भी कारण से उसकी प्रतिरक्षा कमजोर न हो जाए।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

यह वायरस सभी उम्र, देशों और के लोगों में आम है सामाजिक स्थिति. रिपोर्ट किए गए वाहकों का सबसे बड़ा प्रतिशत बुजुर्गों के साथ-साथ सामान्य आबादी में भी है। विकासशील देश. सीएमवीआई शिशुओं और अजन्मे बच्चों के लिए खतरा पैदा करता है, क्योंकि। कुछ परिस्थितियों में, उनका कारण बन सकता है जन्म दोषऔर प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रिपोर्ट की गई सामान्य शिकायतों में शामिल हैं:

• गले में खराश के साथ बार-बार जुकाम होना;
• हल्के हेपेटाइटिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

साइटोमेगालोवायरस का मुख्य खतरा अपने आप में नहीं है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करता है, जिससे द्वितीयक संक्रमण होता है।यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी प्रतिरक्षा में कमी है कई कारणों से: गर्भावस्था (विशेष रूप से भ्रूण के लिए), एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का लंबे समय तक उपयोग, बुढ़ापा, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति, अंग प्रत्यारोपण, घातक ट्यूमर।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण का सटीक तंत्र सवालों के घेरे में है, लेकिन वैज्ञानिकों का सुझाव है कि यह निकट संपर्क और शरीर के तरल पदार्थों के आदान-प्रदान से जुड़ा है।

इस धारणा की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि यह तथ्य है कि वायरस का सबसे बड़ा प्रसार परिवारों और किंडरगार्टन में देखा गया था। विशेष रूप से, ये हो सकते हैं:

• स्तन का दूध;
• शुक्राणु;
• लार;
• रक्त।

आज तक, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ पर्याप्त रूप से प्रभावी टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है - नवीनतम विकासकेवल 50% दक्षता है। रोगी को कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन पेश करके विशिष्ट उपचार किया जाता है। ये एंटीबॉडी हैं जो प्रभावी रूप से बीमारी से लड़ते हैं, जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​​​परीक्षणों और आंकड़ों से पहले ही हो चुकी है। अन्य एंटीवायरल दवाओं के साथ गैर-विशिष्ट उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य रूप से एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा का परिचय

अधिकांश बीमारियों में, शरीर रोगज़नक़ से लड़ने के लिए एक ही रणनीति का उपयोग करता है - यह विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो शरीर की अन्य कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना केवल वायरस को संक्रमित करता है। एक बार किसी प्रकार के वायरस से लड़ने के बाद, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन जारी रखते हुए इसे हमेशा "याद" रखता है।

यह इन यौगिकों के लिए है कि प्रतिरक्षा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है - विश्लेषण में, "टाइटर्स" शब्द एंटीबॉडी की मात्रा को संदर्भित करता है। एंटीबॉडी का उत्पादन न केवल रोग के प्रभाव में किया जा सकता है, बल्कि कमजोर वायरस के साथ शरीर के संघर्ष की प्रक्रिया में एक टीके की शुरूआत के साथ भी किया जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एक रक्त परीक्षण कक्षा जी के एंटीबॉडी दिखाता है। जी साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का एक वर्ग है। इसके अलावा, कक्षा ए, ई, डी, एम के इम्युनोग्लोबुलिन हैं। "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द को ही परीक्षण के परिणामों में आईजी के रूप में दर्शाया गया है। इस प्रकार, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम का संकेत दे सकते हैं।

यह शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है। IgM निकायों के विश्लेषण द्वारा एक अधिक विशिष्ट परिणाम दिया जाता है। यदि साइटोमेगालोवायरस आईजीएम के लिए विश्लेषण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण अपेक्षाकृत हाल ही में शरीर में प्रवेश कर चुका है और प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया के "तेज चरण" में है, क्योंकि। ऐसे शरीर आईजीजी की तरह संक्रमण के बाद स्थायी रूप से शरीर में काम नहीं करते हैं, लेकिन केवल मौजूद होते हैं 4-5 महीनेसंक्रमण के बाद।

यदि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि जो वायरस शरीर की कोशिकाओं के बाहर थे, उन्हें लगभग एक महीने पहले प्रतिरक्षा द्वारा सफलतापूर्वक दूर किया गया था। वही वायरल कण जो कोशिकाओं के अंदर होते हैं, हमेशा के लिए "नींद" अवस्था में रहते हैं।

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी की स्व-प्रतिलिपि इस तथ्य के कारण है कि "निष्क्रिय" वायरस समय-समय पर रक्त में कम संख्या में क्लोन फेंकता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ साइटोमेगालोवायरस के साथ पुन: संक्रमण संभव है।

इस प्रकार, एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण का परिणाम जो भी हो, आईजीजी संकेतक रोग को प्रतिबिंबित नहीं करेगा।इसका मतलब केवल यह हो सकता है कि जीव ने कभी वायरस का सामना किया है (यदि परिणाम सकारात्मक है), या यह कि वायरस उसमें कभी नहीं रहा है (यदि परिणाम नकारात्मक है)। सकारात्मक साइटोमेगालोवायरससामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरनाक नहीं है।

विश्लेषण के परिणामों को समझना

साइटोमेगालोवायरस को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करते समय, प्रयोगशाला संदर्भ मान और परिणामों की एक प्रतिलेख प्रदान करती है, इसलिए प्रतिलेख को समझने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, डिकोडिंग सकारात्मक या नकारात्मक परिणामों के लिए क्रमशः IgG + या IgG- इंगित करता है। यदि रक्त सीरम में 0.4 से कम पारंपरिक अनुमापांक इकाइयां पाई जाती हैं तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विश्लेषण के लिए आदर्श की कोई अवधारणा नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अपनी स्वयं की मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस जीवन शैली का पालन करता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी स्थिर है, उसे पहले किन बीमारियों का सामना करना पड़ा था।

विश्लेषण को समझने में मानदंड एक सशर्त संकेतक है, जिसके सापेक्ष नमूने में एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निर्णय लिया जाता है। यह संकेतक उपयोग किए गए उपकरणों की त्रुटियों के आधार पर भी भिन्न हो सकता है।

अध्ययन एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता रक्त सीरम के क्रमिक कमजोर पड़ने और समाधान के बाद के धुंधला होने से होता है। परिणाम को कमजोर पड़ने वाले कारक के मूल्य के अनुसार एक मात्रात्मक मूल्य सौंपा गया है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सकारात्मक आईजीजी स्वयं शरीर के लिए खतरे का विचार नहीं देता है, लेकिन केवल संक्रमण के साथ दीर्घकालिक संपर्क का।

पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आईजीएम और अम्लता के लिए परीक्षण करना भी आवश्यक है आईजीजी एंटीबॉडी. अंतिम संकेतकसंक्रमण के विकास के चरण को दर्शाता है। तीन संकेतकों के संयोजन के आधार पर, रोगी के उपचार और निगरानी की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। निम्नलिखित संयोजन प्राप्त किए जा सकते हैं:

इस घटना में कि विश्लेषण के परिणामस्वरूप अस्पष्ट परिणाम प्राप्त हुए थे, या यदि परीक्षा एक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी में की जाती है, तो पीसीआर द्वारा विश्लेषणों को फिर से जांचना आवश्यक है। इम्युनोडेफिशिएंसी रोगियों के मामले में, यह आवश्यकता सुपरिनफेक्शन की संभावना से निर्धारित होती है।

आईजीजी का पता चलने पर क्या करें?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी स्वयं हैं एक अच्छा संकेतइसका मतलब है कि शरीर ने संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला किया है। हालांकि, अगर अन्य संकेतक बताते हैं कि संक्रमण हाल ही में हुआ है, तो कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।

संक्रमण के तीव्र चरण में, रोगी को सभी अंतरंग संपर्क की रक्षा करनी चाहिए, गले लगाने से बचना चाहिए, एक ही पकवान से खाना चाहिए, और यदि संभव हो तो, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और शिशुओं के साथ निकट संपर्क में आना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मार्ग विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं, यह माना जा सकता है कि हवाई संचरण भी संभव है।

संक्रमण के सक्रिय चरण के दौरान, गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए (एक साथी को संक्रमण के संक्रमण के जोखिम के कारण), प्रमुख शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, और एक अलग जलवायु व्यवस्था वाले क्षेत्र में जाने की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए। यदि एक युवा मां में संक्रमण पाया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

सामान्य तौर पर, रोगी अपने आप कुछ और नहीं कर सकता है, और जो कुछ बचा है वह उपचार की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना है। एक नियम के रूप में, यदि किसी व्यक्ति को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं जो प्रतिरक्षा को कम कर सकती हैं, तो उसे इसकी आवश्यकता नहीं है। और वायरस का "स्लीपिंग" चरण में संक्रमण कुछ हद तक रोग के अचानक फैलने से रोगी की सुरक्षा को बढ़ाता है।