अगर भ्रूण सीएमवी से जम गया। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। साइटोमेगालोवायरस के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मां में साइटोमेगालोवायरस बच्चे के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है, और प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण के संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है। कोई आश्चर्य नहीं कि साइटोमेगालोवायरस को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। सबसे गंभीर परिणाम भ्रूण के प्राथमिक संक्रमण के दौरान देखे जाते हैं, जब रोगज़नक़ पहली बार बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, जिन महिलाओं के गर्भधारण से पहले उनके रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं थी, उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए, क्योंकि वे जोखिम में हैं। नियोजित गर्भाधान की पूर्व संध्या पर, महिलाओं को रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस और के लिए स्क्रीनिंग के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए जांच करने की सिफारिश की जाती है।

लेख में कहा गया है कि साइटोमेगालोवायरस "वर्षों तक मां के शरीर में निष्क्रिय रह सकता है" और "डायपर बदलने और मुंह पोंछने से अन्य बच्चों से पकड़ा जाता है।" यदि आप गर्भवती हैं, तो आप किसी भी शारीरिक तरल पदार्थ को संभालने के बाद अपने हाथों को गर्म पानी से बार-बार धोने जैसे कदम उठाकर संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती हैं। इसमें डायपर बदलने के बाद भी शामिल है।

क्या है इस रिपोर्ट का आधार?

चैरिटी का उद्देश्य वायरस के बारे में जागरूकता बढ़ाना और स्वास्थ्य सेवा के भीतर बेहतर निवारक उपायों के लिए अभियान चलाना है। यह एक सामान्य वायरस है जो शरीर के तरल पदार्थ जैसे लार और मूत्र से फैलता है।

भ्रूण का संक्रमण कई तरीकों से हो सकता है: गर्भाधान के दौरान (पुरुष के बीज में रोगज़नक़ की उपस्थिति में), भ्रूण के विकास के दौरान नाल या भ्रूण की झिल्लियों के माध्यम से, बच्चे के जन्म के दौरान जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। दूध पिलाने के दौरान एक नवजात भी संक्रमित हो सकता है, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस संक्रमित मां के स्तन के दूध में भी पाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान और जीवन के पहले महीनों में बच्चे के संक्रमण से बच्चे को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रूप में ऐसा खतरा नहीं होता है।

यह छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क के माध्यम से पारित किया जा सकता है, जैसे कि डायपर बदलते समय। इसे अन्य तरीकों से भी प्रेषित किया जा सकता है जिसमें शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में शामिल हैं, जैसे चुंबन या सेक्स। लेकिन कुछ लोग फ्लू जैसे लक्षण विकसित कर सकते हैं जैसे बुखार, गले में खराश और ग्रंथियों में सूजन जब वे पहली बार वायरस से संक्रमित होते हैं।

बहुत से लोग पहले बच्चों के रूप में संक्रमित होते हैं। वायरस आमतौर पर शरीर में निष्क्रिय रहता है और इससे कोई समस्या नहीं होती है। ऐसा अनुमान है कि इस तरह से संक्रमित लगभग 13% शिशुओं को जन्म से ही समस्या होती है। इनमें वे लोग शामिल हो सकते हैं जो कम उम्र में पैदा होते हैं, जिन्हें पीलिया या दाने, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, या निमोनिया हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणाम

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो रोग प्रक्रिया का आगे का विकास अलग-अलग दिशाएँ ले सकता है। कुछ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और किसी भी तरह से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, जन्म देने की संभावना स्वस्थ बच्चाइस मामले में काफी बड़े हैं। कभी-कभी ऐसे बच्चों का जन्म वजन कम होता है, लेकिन बहुत जल्द उनमें से अधिकांश वजन और विकास के स्तर के मामले में अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, कुछ बच्चे कई संकेतकों में विकास में पिछड़ सकते हैं। नवजात शिशु रोगज़नक़ के निष्क्रिय वाहकों में से एक बन जाता है, जैसे कई लोग जो इस बात से अनजान होते हैं कि वे एक खतरनाक संक्रमण के वाहक हैं। साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास जन्म से पहले ही बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है, अक्सर इस तरह का पूर्वानुमान संक्रमण के लिए प्रासंगिक होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था - 12 सप्ताह तक। भ्रूण के जीवित रहने के अधीन - अधिकतर ऐसा तब होता है जब वह अधिक समय तक संक्रमित रहता है बाद की तिथियांगर्भावस्था - एक बच्चा जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ पैदा होता है, जिसके लक्षण जीवन के दूसरे से पांचवें वर्ष में तुरंत दिखाई देते हैं या ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। पहले मामले में, रोग विकृतियों के साथ होता है, जिसमें मस्तिष्क का अविकसित होना, मस्तिष्क की जलोदर, प्लीहा और यकृत के रोग (पीलिया, बढ़े हुए यकृत) शामिल हैं। नवजात शिशु में जन्मजात विकृतियां, हृदय रोग भी हो सकता है, कुछ मामलों में निमोनिया, बहरापन, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात और मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो जाती है। इसके अलावा, बच्चे को मानसिक मंदता का निदान किया जा सकता है। जब रोग के लक्षण बाद की उम्र में प्रकट होते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणाम अंधापन, श्रवण हानि, भाषण मंदता, मानसिक मंदता और साइकोमोटर विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणामों की गंभीरता को देखते हुए, प्रसव के दौरान इस बीमारी की उपस्थिति गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का संकेत हो सकती है। डॉक्टर वायरोलॉजिकल परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए अंतिम निर्णय लेता है।

रिपोर्ट क्या बताती है कि गर्भवती महिलाएं क्या जानती हैं?

कुछ बच्चे और भी विकसित होते हैं गंभीर समस्याएंबाद में, जैसे सुनने की हानि, दृश्य हानि, या सीखने की अक्षमता। रिपोर्ट में एक साधारण "डॉन" शेयर, देखभाल के साथ धोने का प्रस्ताव है, एक चार-चरणीय दृष्टिकोण जो दाइयों को बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं के साथ संवाद कर सकता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, भोजन, कप और बर्तन साझा करने से बचें, या किसी डमी को चूसने के बाद उसे साफ करने के लिए उसे चूसने से बचें। छोटे बच्चों को मुंह या गाल पर किस करने से बचें - वे उन्हें सिर पर किस करने या बड़े गले लगाने की पेशकश करते हैं। किसी भी शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। इसमें डायपर बदलने के बाद या बच्चे की नाक या मुंह पोंछने के बाद भी शामिल है। शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने वाली वस्तुओं को अच्छी तरह से साफ करें। उन वस्तुओं को मुंह में रखने से बचें जो शिशु के पास पहले हों। . चैरिटी का कहना है कि "हालांकि व्यस्त महिलाओं के लिए किसी भी संभावित जोखिम से बचना मुश्किल है, लेकिन केवल स्वच्छता उपायों में सुधार से संचरण के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।"

अधिकांश गंभीर परिणामसाइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण लगभग विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान रोगज़नक़ के साथ माताओं के प्राथमिक संक्रमण से जुड़े होते हैं। केवल इस मामले में, महिला के शरीर में रोगजनक जीव के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं, और एक अप्रतिबंधित वायरस आसानी से प्लेसेंटा से भ्रूण तक जा सकता है। इस मामले में भ्रूण के संक्रमण की संभावना 50% है। प्राथमिक संक्रमण से बचा जा सकता है, यदि संभव हो तो, बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क और, सबसे पहले, बच्चों के साथ, जो वायरस ले जाने पर रोगज़नक़ को छोड़ सकते हैं बाहरी वातावरणपांच साल की उम्र तक। एक गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति में, रोग की तीव्रता देखी जा सकती है, प्रतिरक्षा में कमी और कुछ सहवर्ती विकृतियों के साथ-साथ शरीर की सुरक्षा को दबाने वाली दवाओं के उपयोग के अधीन। इस मामले में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होने का जोखिम मां के प्राथमिक संक्रमण की तुलना में अभी भी कम (1-2%) होगा, जो एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के साथ है जो वायरस को कमजोर कर सकता है। रोग के परिणाम भी इतने गंभीर नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: साहित्य की समीक्षा

इस समीक्षा का उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सिद्धांतों को संक्षेप में प्रस्तुत करना है। विशेष रूप से, इस समीक्षा का उद्देश्य मूल्यांकन करना है।

  • मां से बच्चे में घटना और संचरण।
  • गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग का मूल्यांकन।
  • निदान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.
  • गर्भावस्था के दौरान थेरेपी, प्रसवोत्तर चिकित्सा और रोकथाम।
कीवर्ड: प्रसव पूर्व निदान, जन्मजात संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस, वायरल लोड, एमनियोटिक द्रव।


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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण



रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण फ्लू के समान हो सकते हैं। रोग के साथ तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य कमजोरी होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में संक्रामक प्रक्रिया बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती है, और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान ही वायरस का पता लगाया जाता है। एक सटीक निदान केवल अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के साथ ही संभव है। एक गर्भवती महिला के इलाज के लिए जिसे रोग का तीव्र रूप है या प्राथमिक संक्रमण के अधीन है, एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर की सिफारिश की जा सकती है। समय पर इलाज से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि गर्भवती महिला वायरस वाहक है, तो कोई उपचार नहीं किया जाता है, डॉक्टर केवल यह सिफारिश कर सकते हैं कि गर्भवती मां सामान्य प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए चौकस रहे। जब जन्मजात साइटोमेगाली वाले बच्चे का जन्म होता है, तो डॉक्टर बीमार बच्चे के जन्म के दो साल बाद बाद की गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

घटना, माँ से बच्चे में संचरण

साइटोमेगालोवायरस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सबसे आम कारण है और है सामान्य कारणसंवेदी श्रवण हानि और मानसिक मंदता। विकसित देशों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सभी जीवित जन्मों के 3 से 4% के प्रसार के साथ होता है।

हालांकि, बढ़ते प्रमाण बताते हैं कि गैर-प्राथमिक मातृ संक्रमण के परिणाम रोगसूचक और गंभीर हो सकते हैं। दस से पंद्रह प्रतिशत संक्रमित नवजात शिशुओं में जन्म के समय लक्षण होंगे, जिनमें अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध, माइक्रोसेफली, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पेटीचिया, पीलिया, कोरियोरेटिनाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया शामिल हैं, और इनमें से 20 से 30% की मृत्यु हो जाएगी, मुख्य रूप से प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट से, यकृत शिथिलता या जीवाणु सुपरिनफेक्शन।

साइटोमेगालोवायरस क्या है? इसके कारण, लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: परीक्षण, रोग का निदान और उपचार।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण(साइटोमेगाली) एक वायरल बीमारी है जो साइटोमेगालोवायरस के साथ शरीर के संक्रमण से उत्पन्न होती है।


अधिकांश जन्मजात नवजात शिशुओं में जन्म के समय कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से 5% से 15% में संवेदी श्रवण हानि, मनोप्रेरणा विकास में देरी और दृश्य हानि जैसी जटिलताओं का विकास होगा। स्क्रीनिंग जन्मजात संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकती है, और सेरोनिगेटिव गर्भवती महिलाओं को संक्रमण के स्रोतों से बचने के तरीके के बारे में बुनियादी जानकारी दी जा सकती है, और संक्रमण प्राप्त करने वालों को प्रसवपूर्व निदान की पेशकश की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान सेरोनगेटिव स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और बाल देखभाल श्रमिकों को सीरोलॉजिकल निगरानी की पेशकश की जा सकती है। उन सेरोनिगेटिव गर्भवती महिलाओं के लिए भी निगरानी पर विचार किया जा सकता है जिनके पास छोटा बच्चामें दिन अस्पताल.

साइटोमेगालोवायरस के कारण

  • इस रोग का मुख्य कारण साइटोमेगालोवायरस नामक विषाणु का मानव शरीर में प्रवेश है। ऐसी बीमारी सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। कभी-कभी यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है और शरीर की अपनी शक्तियों द्वारा दबा दिया जाता है। गौरतलब है कि मानव शरीर में एक बार साइटोमेगालोवायरस हमेशा के लिए वहीं रहता है।
  • साइटोमेगाली की अव्यक्त अवधि लगभग दो महीने है। इस समय के दौरान, रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति एक सामान्य सर्दी के लक्षण हो सकते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और सर्दी के बीच एकमात्र अंतर लक्षणों की अवधि का होगा। यदि सार्स या तीव्र श्वसन संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक या दो सप्ताह में गायब हो जाते हैं, तो साइटोमेगालोवायरस की अभिव्यक्तियाँ एक या दो महीने तक बनी रह सकती हैं।
  • साइटोमेगालोवायरस विभिन्न प्रकार के मानव तरल स्रावों में पाया जाता है: मूत्र, रक्त, वीर्य द्रव, योनि स्राव और आँसू। यहां से इस वायरस से संक्रमण के तरीकों का पालन करें: घरेलू, यौन, रक्त आधान (रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण), हवाई और प्रत्यारोपण मार्ग।


गर्भाशय ग्रीवा के स्राव और रक्त के बावजूद प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद प्रसव के दौरान लंबवत संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से प्रसवपूर्व हो सकता है स्तन पिलानेवाली. प्रयोगशाला परीक्षण कभी-कभी एटिपिकल लिम्फोसाइटोसिस और थोड़ा प्रकट कर सकते हैं ऊंचा स्तरट्रांसएमिनेस

प्रयोगशाला परीक्षण - सबसे अच्छा तरीकानिदान की स्थापना। एंटीबॉडी की अम्लता की डिग्री धीरे-धीरे बढ़ती है और धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की परिपक्वता को दर्शाती है। अल्ट्रासोनोग्राफिक अध्ययन केवल गंभीर रूप से प्रभावित भ्रूणों का पता लगाते हैं जो स्पष्ट अल्ट्रासोनोग्राफिक असामान्यताएं दिखाते हैं, और अधिक सूक्ष्म संकेत छूटने की संभावना है। यद्यपि एक सामान्य भ्रूण शारीरिक परीक्षा परिणाम भ्रूण के संक्रमण के जोखिम वाले रोगियों को कुछ आश्वासन प्रदान कर सकता है, लेकिन यह सामान्य परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

रोग के लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं:

  • बहती नाक
  • बुखार और ठंड लगना
  • सरदर्द
  • शरीर के तापमान में वृद्धि
  • लिम्फैडेनोपैथी (सूजन लिम्फ नोड्स)
  • त्वचा के चकत्ते
  • जोड़ों में दर्द और सूजन

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण


सेरेब्रल वेंट्रिकुलोमेगाली और इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन की भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध रक्त वाहिकाओं में हाइपरेचोइक रक्त प्रवाह के साथ एमनियोटिक द्रव मात्रा असामान्यताएं। सिद्ध माध्यमिक संक्रमण के मामलों में, एमनियोसेंटेसिस पर विचार किया जा सकता है, लेकिन कम संचरण दर के कारण जोखिम-लाभ अनुपात भिन्न होता है।

यह अंतराल महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें लगता है 5-7 सप्ताहभ्रूण के संक्रमण और बाद में गुर्दे में वायरस की प्रतिकृति के बाद वायरस की मात्रा का पता लगाने के लिए जो एमनियोटिक द्रव में स्रावित होगा। यह बार-बार बताया गया है कि मातृ संक्रमण की शुरुआत के बहुत करीब किए गए प्रसव पूर्व निदान प्रक्रियाओं में गलत नकारात्मक परिणामों का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती है, तो वह एक स्वस्थ व्यक्ति के समान रोग की अभिव्यक्तियों की अपेक्षा कर सकती है:

  • नाक साइनस की सूजन
  • बुखार
  • कमज़ोरी
  • तेजी से थकान
  • सरदर्द
  • लिम्फैडेनोपैथी
  • प्रचुर मात्रा में लार


एमनियोटिक द्रव से वायरल अलगाव जन्मजात संक्रमण को इंगित करता है, लेकिन प्रक्रिया संवेदनशील नहीं है। असत्य नकारात्मक परिणामआंशिक रूप से इष्टतम परिस्थितियों में एमनियोटिक द्रव के परिवहन और रखरखाव से संबंधित है, क्योंकि वायरल कणों को संस्कृति में पता लगाने के लिए संक्रमित होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में संक्रमण का निदान

यदि दोनों परीक्षण नकारात्मक हैं, तो भ्रूण के संक्रमण से इंकार किया जा सकता है एक उच्च डिग्रीविश्वसनीयता। यदि वायरल अलगाव नकारात्मक है, तो बच्चे को असंक्रमित माना जाता है और आगे किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। संभावित लक्षणसंक्रमित नवजात शिशुओं में।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी और बीमारियों के साथ, साइटोमेगालोवायरस जटिलताएं दे सकता है और निम्नलिखित बीमारियों और जटिलताओं को भड़का सकता है:

  • निमोनिया
  • वात रोग
  • फुस्फुस के आवरण में शोथ
  • मूत्र पथ की सूजन
  • इन्सेफेलाइटिस
  • मायोकार्डिटिस
  • जठरांत्र संबंधी रोग
  • पक्षाघात
  • फेफड़े की चोट
  • धुंधली दृष्टि और विभिन्न नेत्र रोग

हालांकि, ये सभी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, और वे बहुत कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों (एचआईवी रोगियों, मधुमेह रोगियों या अंग प्रत्यारोपण के बाद महिलाओं) में अधिक आम हैं। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, और एक महिला को अनिवार्य परीक्षण पास करने के बाद ही बीमारी के बारे में पता चलता है।

महिला स्वास्थ्य एवं शिक्षा केंद्र द्वारा प्रदान किया जाने वाला शैक्षिक भत्ता। कई वायरल संक्रमण गर्भावस्था के दौरान प्राप्त होने पर महत्वपूर्ण मातृ और भ्रूण परिणामों से जुड़े होते हैं। इस दस्तावेज़ का उद्देश्य इन संक्रमणों, उनके संचरण के तरीके और उनके मातृ और भ्रूण प्रभावों का वर्णन करना है।

गर्भावस्था के दौरान इन संक्रमणों के परामर्श और प्रबंधन की सिफारिशों पर भी चर्चा की जाती है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में होने वाले प्रसवकालीन संक्रमणों के भ्रूण के लिए अधिक गंभीर परिणाम होते हैं क्योंकि पहली तिमाही के संक्रमण ऑर्गेनोजेनेसिस में हस्तक्षेप कर सकते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही के संक्रमण से न्यूरोलॉजिकल क्षति या विकास प्रतिबंध हो सकता है। भ्रूण के संक्रमण कुछ अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों से जुड़े हो सकते हैं, जिनमें अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध, इंट्राक्रैनील या इंट्राहेपेटिक कैल्सीफिकेशन, हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, डिस्चार्ज जलोदर, पेरिकार्डियल या फुफ्फुस बहाव, या गैर-प्रतिरक्षा शैवाल शामिल हैं, हालांकि जन्मजात संक्रमण भी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी - इसका क्या मतलब है?


  • एक बार मानव शरीर में, साइटोमेगालोवायरस विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। इस तरह के एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन को इस वायरस से लड़ने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
  • इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन कोशिकाएं होती हैं जिनमें विशिष्ट वायरस के लिए कोड होता है जिसके खिलाफ वे उत्पन्न होते हैं।
  • संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के एक सप्ताह बाद साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है और कई वर्षों तक इसमें रहता है। यही है, अगर कुछ वर्षों में किसी व्यक्ति को फिर से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो पहले संक्रमण के दौरान उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन एक नए संपर्क के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस को बेअसर और समाप्त कर देगा।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण


कभी-कभी, रोगियों को ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, असामान्य यकृत समारोह, बुखार, अस्वस्थता, मायलगिया और ठंड लगना से जुड़े एक मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम का अनुभव होता है। प्राथमिक संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद विरेमिया का पता लगाया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक और आवर्तक संक्रमण की व्यापकता प्राथमिक संक्रमण के लिए 7% से 4% और आवर्तक संक्रमण के लिए 5% तक भिन्न होती है।

यह दूषित रक्त, मूत्र, लार, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव, या स्तन के दूध की संस्कृति या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा पता लगाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस सबसे आम जन्मजात संक्रमण है, जो सभी नवजात शिशुओं में से 2-2% में होता है, और यह जन्मजात श्रवण हानि का प्रमुख कारण है। लगभग 30% गंभीर रूप से संक्रमित शिशुओं की मृत्यु हो जाती है, और 80% बचे लोगों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल रुग्णता होती है। प्राथमिक संक्रमण की तुलना में बार-बार मातृ संक्रमण के बाद गंभीर भ्रूण संक्रमण की घटनाएं काफी कम होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण

गर्भवती महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस का निदान करने के लिए, कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

  • कोशिकीय
  • आणविक जैविक
  • सीरम वैज्ञानिक
  • विषाणुजनित


इनमें पेट और यकृत का कैल्सीफिकेशन, पार्श्व वेंट्रिकल्स की पार्श्व सीमा का कैल्सीफिकेशन, एडिमा, इकोोजेनिक आंत्र, जलोदर, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और वेंट्रिकुलोमेगाली शामिल हैं। फल जो असामान्यताएं दिखाते हैं, खासकर यदि वे केंद्रीय से संबंधित हैं तंत्रिका प्रणालीएक बहुत खराब रोग का निदान करते हैं।

दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने में उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। टीकाकरण को स्वीकार करने के लिए अनिच्छा है, क्योंकि टीके के तनाव को पुन: सक्रिय करने और संभावित रूप से मेजबान को संक्रमित करने की क्षमता, गर्भाशय ग्रीवा या स्तन के दूध से वायरल शेडिंग की संभावना और वैक्सीन वायरस की संभावित ऑन्कोजेनिक क्षमता के बारे में चिंताओं के कारण है।

  • पहले प्रकार का विश्लेषण गर्भवती महिला के मूत्र या लार के साइटोलॉजिकल अध्ययन पर आधारित है। माइक्रोस्कोप के तहत महिला शरीर के स्रावी उत्पादों की जांच करते समय, एक विशाल कोशिका आकार की उपस्थिति से साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जा सकता है।
  • पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का उपयोग करके आणविक जैविक विश्लेषण किया जाता है। इस तरह की प्रतिक्रिया किसी व्यक्ति के रक्त, मूत्र, लार, धब्बा या थूक में साइटोमेगालोवायरस के डीएनए को पहचानने में सक्षम है।
  • वायरोलॉजिकल विश्लेषण सबसे महंगे विश्लेषणों में से एक है। इसके क्रियान्वयन के दौरान इसके पोषक माध्यम में वायरस की खेती की जाती है।
  • हालांकि, गर्भावस्था के दौरान साइटोलॉजी और पीसीआर वायरोलॉजी की तरह महंगे नहीं होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरमहिला शरीर में विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों और प्रक्रियाओं के साथ लिप्त किया जा सकता है। इसलिए, सबसे अधिक बार, साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए अनुसंधान की एक सीरोलॉजिकल पद्धति का उपयोग किया जाता है।
  • सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। यह इसमें है कि साइटोमेगालोवायरस और इसके प्रति एंटीबॉडी के निशान पाए जा सकते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण को मशाल परीक्षण कहा जाता है। तथ्य यह है कि इसके दौरान रक्त में कई और प्रकार के वायरस और संक्रमण (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दाद, आदि) का पता लगाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण को समझना। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के संकेतक, सामान्य। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस टाइटर्स का क्या अर्थ है?


रोग का निदान: रक्त परीक्षण, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, एंटीबॉडी का पता लगाना

हालांकि, इस क्षेत्र में विज्ञान तेजी से विकसित हो रहा है और उपचार के नए विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं। परामर्श में संभावित रूप से दूषित वस्तुओं जैसे डायपर और पूरी तरह से हाथ धोने को शामिल किया जाना चाहिए, जब छोटे बच्चों या प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों के आसपास हो, यह समझाते हुए कि स्वच्छता पर सावधानीपूर्वक ध्यान संचरण को रोकने में प्रभावी है। इसके अलावा, महिलाओं को सलाह दी जानी चाहिए, जब उचित हो, उच्च जोखिम वाले व्यवहार जैसे कि अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग और सुई साझा करने से बचने के लिए।

साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए एक गर्भवती महिला के रक्त के सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, विश्लेषण डिकोडिंग तालिका में दो प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी और आईजीएम मौजूद होंगे। पहले प्रकार के एंटीबॉडी इंगित करते हैं कि महिला शरीर में वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। दूसरे प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के विकास का संकेत दे सकते हैं।

यहां सटीक प्रतिलेखगर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण:

  • अगर न तो आईजीजी और न ही आईजीएम एंटीबॉडीइसका मतलब है कि महिला कभी भी वायरस के संपर्क में नहीं रही है, और उसके शरीर में कोई इम्युनोग्लोबुलिन नहीं है जो इससे लड़ सके। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित न होने के प्रति सावधान रहने की आवश्यकता है।
  • यदि, विश्लेषण के दौरान, गर्भवती मां के रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला था, और आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित हैं, तो यह इंगित करता है कि महिला का वायरस से संपर्क था, लेकिन उसके शरीर ने इस पर काबू पा लिया, और अब से यह इसके खिलाफ सशस्त्र है।
  • यदि विश्लेषणों में आईजीएम अनुमापांक में वृद्धि और आईजीजी अनुमापांक की अनुपस्थिति दिखाई देती है, तो इस पलमहिला के शरीर में तीव्र संक्रमण है। दूसरे शब्दों में, गर्भवती माँ या तो गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान संक्रमित हुई थी। संक्रमण के समय का निर्धारण परीक्षणों के समय पर निर्भर करेगा।
  • IgM और IgG के उच्च अनुमापांक साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन का संकेत देते हैं
  • IgM और IgG के निम्न टाइटर्स इंगित करते हैं कि एक संक्रमण है, लेकिन यह विलुप्त होने की स्थिति में है


  • सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस का इलाज करना आवश्यक नहीं है। तथ्य यह है कि मजबूत प्रतिरक्षासमय के साथ, वह वायरस से निपटेगा और उसकी गतिविधि को दबा देगा
  • लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, साइटोमेगालोवायरस का उपचार आवश्यक है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, दो लक्ष्यों के साथ उपायों का एक सेट किया जा रहा है - वायरस का विनाश और प्रतिरक्षा को मजबूत करना।
  • साइटोमेगालोवायरस से निपटने के लिए, रोगियों को एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, पनावीर, गैन्सीक्लोविर, वेलगैनिक्लोविर या फॉक्सरनेट)। इन दवाओं का सेवन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और उनकी सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। यह दवाओं की मजबूत विषाक्तता और मानव शरीर को विशेष रूप से नुकसान पहुंचाने की उनकी क्षमता के कारण है।


कभी-कभी साइटोमेगाली वाले रोगियों को इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। इस तरह का उपचार मानव रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का अंतःशिरा प्रशासन है। इस तरह के हेरफेर को केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इस तरह की प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों में contraindicated है:

  1. मधुमेह के रोगी
  2. एलर्जी से ग्रस्त लोग
  3. गुर्दे की बीमारी के रोगी
  4. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं
  5. जिन लोगों को एक दिन पहले या समानांतर में अन्य वायरस के खिलाफ टीका लगाया गया था


  • दुर्भाग्य से, अभी तक किसी भी एजेंट का आविष्कार या खोज नहीं की गई है जो मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस को मार और मिटा सकता है। क्योंकि कुल मिलाकर इसका कोई खास इलाज नहीं है।
  • एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस का उपचार आमतौर पर उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और मजबूत करने के उद्देश्य से किया जाता है। इसके लिए डॉक्टर उसके लिए अपॉइंटमेंट लिख सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स (Teactivin, Reaferon, आदि)
  • यदि रोग अधिक तीव्र और जटिल रूपों में आगे बढ़ता है, तो एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम पर निर्णय लिया जा सकता है।
  • बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन ड्रॉपर (उदाहरण के लिए, साइटोटेक) के उपयोग का सहारा लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: भ्रूण के लिए परिणाम


यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला पहली बार साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में आई, तो इसके कई कारण हो सकते हैं खतरनाक परिणामभ्रूण के लिए। सबसे पहले, प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण (पहली तिमाही में) गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकता है। दूसरे, यह गर्भाशय में और जन्म के बाद भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।

कुछ मामलों में, गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित टुकड़ों का जन्म कई तरह की विसंगतियों और विकृतियों के साथ हो सकता है:

  • माइक्रोएन्सेफली
  • जलशीर्ष
  • जिगर और प्लीहा के रोग
  • विभिन्न विकृतियां
  • मस्तिष्क का अविकसित होना
  • दिल की बीमारी
  • मिरगी
  • बहरापन
  • मांसपेशी में कमज़ोरी
  • त्वचा पर लाल चकत्ते


कभी-कभी बच्चे के दो से पांच वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

  • बहरापन
  • दृष्टि खोना
  • भाषण समस्याएं
  • मानसिक मंदता
  • मानसिक विकास की समस्या

ऐसे समय होते हैं जब एक बच्चा बिल्कुल स्वस्थ पैदा होता है, और वर्षों से, उसका स्वास्थ्य, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों, स्थिर रहता है।

यदि स्तन के दूध के माध्यम से टुकड़ों का संक्रमण होता है, तो उसका शरीर एक वयस्क के शरीर की तरह ही वायरस से मुकाबला करता है।


  • गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह अतीत में साइटोमेगालोवायरस के साथ उसके संक्रमण और वर्तमान में इसके प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति के बारे में तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगा।
  • गर्भावस्था की तैयारी में TORCH संक्रमण का विश्लेषण अनिवार्य नहीं है, और कोई भी महिला को इसे लेने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के व्यवहार और जोड़तोड़ को ठीक करने के लिए इसके परिणाम बेहद उपयोगी होंगे।
  • यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले IgG इम्युनोग्लोबुलिन नहीं है, तो उसे बहुत सावधान रहना चाहिए। आखिर संक्रमण हर मोड़ पर गर्भवती मां का इंतजार कर रहा है और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता उससे मिलने को तैयार नहीं है। इससे बल्कि जटिल और विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।
  • अगर महिला के खून में एंटीबॉडी मौजूद हैं तो वह थोड़ा शांत हो सकती है। हालांकि, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और डॉक्टर के नुस्खे इस मामले में, किसी ने रद्द नहीं किया। आखिरकार, उसके शरीर में सो रहा वायरस किसी भी समय अपना पुनर्सक्रियन शुरू कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस सक्रियण क्या है?


  • कई बार ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में लंबे समय तक बैठे रहने से साइटोमेगालोवायरस अपनी सक्रियता दिखाता है। एक नियम के रूप में, यह घटना गर्भावस्था के कारण कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। वायरस की इस गतिविधि को पुनर्सक्रियन कहा जाता है।
  • पुनर्सक्रियन के दौरान भ्रूण के संक्रमण की संभावना दो प्रतिशत से अधिक नहीं होती है
  • हालांकि, जोखिम अभी भी बना हुआ है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अक्सर साइटोमेगालोवायरस से निपटने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
  • इसके अलावा, पुनर्सक्रियन के दौरान, डॉक्टर साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन ड्रॉपर लिख सकता है

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस पाए जाने पर क्या करें: सुझाव और समीक्षा


यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चला था, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे भ्रूण के विकास पर वायरस के प्रभाव की पहचान करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे:

  1. अल्ट्रासाउंड। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यता तो नहीं है। यदि किसी की पहचान की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि महिला को ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाएगी।
  2. एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण)। इस तरह के विश्लेषण से यह निर्धारित होगा कि संक्रमण प्लेसेंटा और भ्रूण तक पहुंच गया है या नहीं। यदि प्लेसेंटा के अंदर वायरस पाया जाता है, तो इसकी एकाग्रता या वायरल लोड की जांच करना आवश्यक होगा। में वायरसों की संख्या जितनी कम होगी उल्बीय तरल पदार्थ, कम गंभीर परिणाम भविष्य में बच्चे की उम्मीद कर सकते हैं


  • यदि भ्रूण के सभी संकेतक सामान्य हैं, तो डरने की कोई बात नहीं है। हालांकि, एक निश्चित अवधि के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस दोहराना होगा कि संक्रमण ने अभी तक भ्रूण को प्रभावित नहीं किया है।
  • गर्भावस्था के दौरान पता चला साइटोमेगालोवायरस वाली एक महिला को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है: इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, इम्यूनोग्लोबुलिन वाली दवाएं या एंटीवायरल दवाएं लेना
  • एक गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए ऐसे कठिन समय में, एक महिला को जितना हो सके आराम करने, बाहर रहने और सही खाने की आवश्यकता होगी। यानी उसे जितना हो सके अपने इम्यून सिस्टम को बनाए रखने और मजबूत करने की जरूरत है, क्योंकि बीमारी का कोर्स और उसका परिणाम इस पर निर्भर करेगा।