13 सप्ताह में रक्त की जांच सामान्य है। अगर एचसीजी सामान्य से कम है तो इसका क्या मतलब है? डॉक्टर का कहना है कि मुझे अबॉर्शन करवाना है। क्या करें









पहली तिमाही के अंत में गर्भाशय और उसकी स्थिति

याद रखें कि इस प्रकार का परीक्षण केवल उन आनुवंशिक स्थितियों से मेल खाता है जो माइक्रोस्कोप के तहत गुणसूत्रों में देखी जा सकती हैं। ये डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13, ट्राइसॉमी 18 और टर्नर सिंड्रोम जैसी स्थितियां हैं। यह संभव है कि भले ही बच्चे में इनमें से कोई भी स्थिति न हो, लेकिन बच्चे के जन्म के समय कोई अन्य स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमनियोसेंटेसिस और कोरीन विलस चयन में कुछ जोखिम होते हैं। एक आनुवंशिक परीक्षण के कारण 1-2 प्रतिशत शिशुओं का गर्भपात हो जाता है। निर्णय लेते समय, निर्णय लेने से पहले नैदानिक ​​परीक्षण की सीमाओं और जोखिमों के बारे में अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से बात करें।









नैदानिक ​​परीक्षण के अन्य रूप

कुछ मामलों में नैदानिक ​​परीक्षण एक नैदानिक ​​अल्ट्रासाउंड है। यह तब हो सकता है जब स्थिति जिसके लिए एक बढ़ा हुआ जोखिम हासिल किया गया हो, उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा या हृदय की स्थिति। इनमें से कुछ मामलों में, डायग्नोस्टिक स्कैन और जेनेटिक टेस्ट का सुझाव दिया जा सकता है।

दौरान 13वां सप्ताहगर्भावस्था के दौरान, आपके बच्चे की अंग प्रणाली विकसित और विकसित होती रहती है। दूसरों के रूप में शुरुआती सप्ताह, सप्ताह 13 . में मनाया गया तेजी से विकासऔर विकास में महान प्रगति। भ्रूण की वृद्धि और विकास के अलावा, आपका प्लेसेंटा बढ़ रहा है और अब इसका वजन लगभग 1 औंस है। आप भरोसा कर सकते हैं प्लेसेंटा 1-2पाउंड जब बच्चा पैदा होता है।

वर्तमान में, गर्भावस्था के 11 + 0 - 13 + 6 सप्ताह के संदर्भ में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है और इसे स्क्रीनिंग कहा जाता है, यानी एक अध्ययन जो आपको पहले से ही अनुमति देता है प्रारंभिक तिथियांगुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं (एचए), जन्मजात विकृतियों (सीएमडी) की उपस्थिति से उच्च जोखिम वाले भ्रूणों की पहचान करना, विभिन्न गर्भावस्था जटिलताओं की भविष्यवाणी और निदान करना।

क्या मुझे इस समय अल्ट्रासाउंड के लिए जाने की आवश्यकता है?

इस समय के दौरान, आपको ईर्ष्या जैसे शारीरिक लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो सकता है। गर्भावस्था के इस चरण के दौरान, आप शारीरिक गर्भावस्था के लक्षणों का अनुभव करना जारी रख सकती हैं जैसे कि। अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता प्रवेश पर दर्द या बेचैनी पेशाब करने की अप्रत्याशित इच्छा पेट के निचले हिस्से में दर्द बादल छाए रहना, बदबूदार या खूनी पेशाब अस्वस्थ, पीड़ादायक और थका हुआ महसूस करना गर्मीकांपना या ठंड लगना। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

13 सप्ताह के गर्भ में आपके हार्मोन

अपनी गर्भावस्था के दौरान, आप कुछ ऐसे हार्मोनों में बदलाव का अनुभव करेंगी जो गर्भावस्था के कई लक्षणों में योगदान करते हैं। एक निषेचित अंडे के आरोपण के बाद, आपका शरीर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफिन नामक एक हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देता है, जो गर्भावस्था का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला हार्मोन है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को विनियमित करने के लिए भी जिम्मेदार है और बार-बार पेशाब आने को बढ़ावा देता है।

सीए के प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान के उद्देश्य से, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के तथाकथित इकोोग्राफिक मार्कर निर्धारित किए जाते हैं। और 2000 के दशक की शुरुआत से, दुनिया के कई देशों के शोधकर्ता इस दिशा में सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं।

इसलिए, 90 के दशक के अंत में - 2000 के दशक की शुरुआत में, एफएमएफ (फेटल मेडिसिन फाउंडेशन) के संस्थापक प्रोफेसर के.निकोलाइड्स के नेतृत्व में ब्रिटिश वैज्ञानिकों के एक समूह ने एक व्यापक अध्ययन किया। एक बड़ी संख्या मेंरोगियों (मुख्य रूप से 12 सप्ताह में) ने गर्भवती महिला की जांच के लिए सीए के कई प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड मार्कर और एक योजना-एल्गोरिदम प्रस्तावित किया। 11-14 सप्ताह में भ्रूण में सीए के जोखिम को निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंड पर विचार किया गया था (और, वैसे, अभी भी माना जाता है) कॉलर स्पेस (एनटीपी) (भ्रूण की गर्दन के प्रक्षेपण में क्षेत्र) की मोटाई। , ऐसी वृद्धि के साथ जिसमें लगभग हर तीसरे भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी होती है, और लगभग 70% मामलों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है, जो अब तक का सबसे कठिन भ्रूण रोग है।

जब आप 13 सप्ताह की गर्भवती होती हैं, तब तक आपके बच्चे की लार ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं। प्रारंभ में कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित, प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है और बच्चे के जन्म तक ऐसा करना जारी रखता है। पर प्रारंभिक गर्भावस्थाप्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के प्रवाह को बढ़ाने, प्लेसेंटा बनाने और एंडोमेट्रियल विकास और पोषक तत्वों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए जिम्मेदार है।

प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, प्रीटरम लेबर और लैक्टेशन को रोकता है, और आपके शरीर को लेबर के लिए तैयार करने के लिए आपकी पेल्विक वॉल मसल्स को मजबूत करता है। प्रोजेस्टेरोन के अलावा, प्लेसेंटा अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन जैसे कि स्रावित करता है।

दौरान पिछला दशकअधिक से अधिक नए जन्मपूर्व मार्कर प्रस्तावित किए गए थे, उनके माप के लिए कार्यप्रणाली पर एफएमएफ सिफारिशें प्रकाशित की गई थीं, गंभीर राष्ट्रीय बहुकेंद्र अध्ययनों के डेटा प्रस्तुत किए गए थे, और समानांतर में, दुनिया के लगभग सभी कोनों में अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों के काम का विश्लेषण किया गया था। .

ह्यूमन प्लेसेंटल लैक्टोजेन - इस हार्मोन को स्तन वृद्धि के लिए जिम्मेदार माना जाता है, जो आपके बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के लिए महत्वपूर्ण होगा। साथ ही, यह आपके बच्चे के विकास और विकास के लिए महत्वपूर्ण रक्त पोषक तत्वों के स्तर को बढ़ाने में एक भूमिका निभाता है। कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन - यह हार्मोन न केवल यह निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार है कि आप कितने समय तक गर्भवती होंगी, बल्कि आपके बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए भी जिम्मेदार है। बाद में गर्भावस्था में, कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन और कोर्टिसोल का उदय भ्रूण के अंग के विकास को पूरा करता है और माँ को कोर्टिसोल की वृद्धि प्रदान करता है जो मातृ मन से जुड़ा हुआ है, जिससे माँ-बच्चे के संबंध बढ़ते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन एस्ट्रोजन है, जो भ्रूण के अंग विकास, अपरा वृद्धि और कार्य और स्तन वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

1 गर्भावस्था जांच में क्या शामिल है?

वर्तमान में, हमारे क्लिनिक ने गर्भावस्था के 11+0 - 13+6 सप्ताह में स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के अनुसार काम करने के लिए अंतरराष्ट्रीय और हमारे अपने कई वर्षों के अनुभव के अनुसार सबसे संवेदनशील और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य संकेतक / मानदंड का चयन किया है। नोवा क्लिनिक की विशेष प्रोफ़ाइल और अक्सर जटिल प्रसूति दल को देखते हुए, हम पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के लिए सबसे सही दृष्टिकोण का पालन करते हैं (जो संयुक्त है: अल्ट्रासाउंड + जैव रासायनिक)।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान उत्पादित अन्य हार्मोन को विनियमित करने के लिए एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन में वृद्धि के कारण, आपको गर्भावस्था के अप्रिय लक्षण जैसे मिजाज का अनुभव हो सकता है। एक अन्य हार्मोन, रिलैक्सिन, मातृ मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों को आराम देने में अपनी भूमिका के कारण पैल्विक दर्द, संतुलन की कठिनाइयों और कब्ज जैसे शारीरिक लक्षण पैदा कर सकता है।

13 सप्ताह के गर्भ में आनुवंशिक परीक्षण

यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है कि आनुवंशिक परीक्षण और कुछ निश्चित रूप आपके लिए सही हैं या नहीं। प्रसव पूर्व जांच. कुछ प्रसवपूर्व जांच परीक्षण आपकी गर्भावस्था के लगभग 10 सप्ताह में शुरू हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और स्पाइना बिफिडा सहित विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं को देखने के लिए महिलाओं को तीन रक्त परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के 11 + 0 - 13 + 6 सप्ताह के संदर्भ में, रोगी एक पेशेवर अल्ट्रासाउंड से गुजरता है:

  • सीए के इकोोग्राफिक मार्करों के मूल्यांकन के साथ (कॉलर स्पेस की मोटाई, नाक की हड्डियों, हृदय के ट्राइकसपिड वाल्व और शिरापरक वाहिनी के माध्यम से रक्त प्रवाह, यदि आवश्यक हो - अतिरिक्त मार्कर),
  • भ्रूण की शारीरिक रचना (मस्तिष्क की संरचना, कपाल तिजोरी की हड्डियां, रीढ़, छाती और पेट के अंग, पूर्वकाल पेट की दीवार, गुर्दे और मूत्राशय, अंग) के मूल्यांकन के साथ,
  • कोरियोनिसिटी (कई गर्भावस्था के मामले में) की परिभाषा के साथ, कोरियोन की संरचना (भविष्य की प्लेसेंटा), गर्भाशय ग्रीवा और आंतरिक ओएस की स्थिति आदि का आकलन।
  • एक गर्भवती महिला के रक्त के एक साथ जैव रासायनिक अध्ययन के साथ (तथाकथित दोहरा परीक्षण, जो नाल में उत्पादित कुछ प्रोटीनों की सामग्री को निर्धारित करता है - पीएपीपी-ए और बीटा-एचसीजी - जिसकी एकाग्रता सख्ती से अवधि पर निर्भर करती है गर्भावस्था)।

गैर-मानक स्थितियों में और गर्भकालीन आयु के आधार पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मात्रा बढ़ सकती है।

13 सप्ताह के गर्भ में शिशु का विकास

जिन महिलाओं को सीरम की पहली खुराक और लगातार परीक्षण नहीं मिले हैं, उनका यह परीक्षण हो सकता है।

  • यह परीक्षण 88 प्रतिशत डाउन सिंड्रोम गर्भधारण की पहचान करने में सक्षम है।
  • यह परीक्षण 79 प्रतिशत डाउन सिंड्रोम गर्भधारण की पहचान करने में सक्षम है।
13 सप्ताह के गर्भ में, आपका शिशु एक आड़ू के आकार का होता है।

13 सप्ताह के गर्भ में बच्चे का आकार

13 सप्ताह के भीतर, वर्तमान में चल रही गर्भवती घटनाओं में शामिल हैं। पेट - प्लीहा और यकृत पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को हटाते हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, आंतें गर्भनाल से बाहर की ओर पलायन करती रहती हैं। पेट की गुहा. अंग - हाथ तेजी से कार्यात्मक हथियारों के अनुपात में हैं, हालांकि पैर छोटे रहते हैं। त्वचा - पसीने की ग्रंथियां, शरीर के बाल बढ़ते हैं, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता अन्य - अस्थि मज्जा सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है; पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन है। गोलियाँ - पूरे अंग पूरी तरह से दिखाई दे रहे हैं। . लगभग 5 इंच का, आपका शिशु अब आड़ू के आकार का हो गया है।

इस प्रकार, ट्रांसवेजिनल स्कैनिंग के उपयोग के साथ, इकोकार्डियोग्राफी (यानी, हृदय और भ्रूण के मुख्य जहाजों का अध्ययन) की संभावनाएं जल्द से जल्द, सहनीय रूप से गर्भावस्था के चरणों में विस्तार कर रही हैं; अधिक जानकारी के लिए विस्तृत मूल्यांकनमस्तिष्क के निलय सहित इंट्राक्रैनील संरचनाएं (जो सीए के मार्कर भी हैं); पेट, यकृत, आंतों, गुर्दे (और श्रोणि), मूत्राशय और नाभि धमनियों के स्पष्ट दृश्य के लिए; लंबी ट्यूबलर हड्डियों के अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए। डिजिटल ज़ूम मोड में, आप एक छोटे रोगी की उंगलियों को देख सकते हैं (और यहां तक ​​कि गिन भी सकते हैं!)

13 सप्ताह की गर्भवती में जीवनशैली में बदलाव

उसका सिर शरीर के बाकी हिस्सों के साथ अधिक से अधिक संतुलित होता जा रहा है, इसका आकार कुल संरचना का लगभग एक तिहाई है। आपका बच्चा अपनी बाहों को हिला सकता है और अब अपना अंगूठा अपने मुंह में रख सकता है। पिछले हफ्तों की तरह, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के दौरान जीवनशैली में कई बदलाव करने होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपना और अपने विकासशील बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि गर्भवती होने पर शराब या धूम्रपान न करें, और इस दौरान अन्य सभी जहरीले पदार्थों जैसे ड्रग्स से बचें। अपनी गर्भावस्था के दौरान आपको क्या उपयोग करना जारी रखना चाहिए, इसकी जाँच के लिए आप अपने डॉक्टर से सभी दवाओं के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके, गर्भनाल वाहिकाओं की संख्या निर्धारित करना और प्लेसेंटा से इंट्रा-एब्डॉमिनल नाभि शिरा तक इसके पाठ्यक्रम का पता लगाना आसान है और डक्टस वेनोसस(ये भी XA मार्कर हैं)।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में 3डी अल्ट्रासाउंड

वॉल्यूमेट्रिक (3D / 4D) स्कैनिंग आपको सिर और चेहरे (कपाल तिजोरी की हड्डियों, टांके और फॉन्टानेल, आंख, कान, नाक, अक्सर नासोलैबियल त्रिकोण सहित), हाथ और पैर, आदि के बारे में अधिक विस्तार से कल्पना करने की अनुमति देता है। साथ ही यह भी देखें कि बच्चा क्या हरकत कर रहा है। इन अवधियों के दौरान, उसकी हरकतें पहले से ही संयुक्त और विविध हैं, जो नैदानिक ​​​​मूल्य के अलावा, लगभग हमेशा माँ में सकारात्मक भावनाओं (और अक्सर हर्षित आँसू) के तूफान का कारण बनती है। मेरे पास एक बार ऐसा मामला आया था, जब मेरी अंतर्गर्भाशयी दुनिया में अपने छोटे से जीवित व्यक्ति को देखकर, मेरी माँ और उसकी बहन दोनों एक साथ रो पड़ीं।

अपना और अपने बच्चे का पोषण करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप खाते हैं स्वस्थ आहारऔर एक अच्छा प्रसवपूर्व विटामिन लें। गर्भावस्था के दौरान आपको स्वस्थ रखने का दूसरा तरीका नियमित व्यायाम करना है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित है, अपने वर्तमान या वांछित व्यायाम आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जबकि गर्भावस्था के दौरान मछली खाना सुरक्षित है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने सेवन को प्रति सप्ताह 8-12 औंस मछली और शंख तक सीमित रखें। गर्भावस्था के दौरान खाने के लिए सुरक्षित कुछ मछलियों में झींगा, सामन, डिब्बाबंद प्रकाश ट्यूना, पोलक, कॉड, कैटफ़िश और एन्कोवीज़ शामिल हैं।

इस प्रकार, प्रोटोकॉल I स्क्रीनिंग पर हमारे काम में प्राथमिकता न केवल क्रोमोसोमल विपथन के जोखिम का आकलन है, बल्कि जन्मजात विकृति का जल्द पता लगाने का प्रयास है, बाद की गर्भावस्था में जन्मजात विकृतियों के लिए उच्च जोखिम वाले भ्रूणों की पहचान, और बेहतर सही गर्भावस्था प्रबंधन।

प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाल ही में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित प्रसवपूर्व गैर-आक्रामक आनुवंशिक परीक्षण हमारे देश में और विशेष रूप से हमारे क्लिनिक में दुनिया के कई देशों में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है। ऐसा लगता है कि समय के साथ, एक विश्लेषण की लागत जो आज काफी महंगी है, घट जाएगी, और यह अधिकांश रोगियों के लिए वास्तव में सुलभ हो जाएगी। विस्तृत आवेदनमुख्य भ्रूण गुणसूत्र रोगों के निदान में उच्च संवेदनशीलता के साथ एक नया गैर-आक्रामक परीक्षण, आक्रामक प्रक्रियाओं (एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनबायोप्सी) के एक निश्चित विकल्प के रूप में काम करेगा, उन्हें कम करने में मदद करेगा, और प्रारंभिक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड निदान में आगे प्राथमिकता निस्संदेह पुष्टि करेगी। हमारे द्वारा चुनी गई नैदानिक ​​खोज की शुद्धता।

डॉक्टर का कहना है कि मुझे अबॉर्शन करवाना है। क्या करें?

यदि आप टूना और अल्बाकोर टूना खाने की योजना बना रहे हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप इस मछली की खपत को प्रति सप्ताह 6 औंस तक सीमित करें। गर्भावस्था के दौरान शार्क, स्वोर्डफ़िश, टाइलें और किंग मैकेरल खाने से बचें क्योंकि इनमें पारा का उच्च स्तर होता है, जो आपके मस्तिष्क और तंत्रिका प्रणालीआपके बच्चे। यदि आप किसी गैर-व्यावसायिक स्रोत से मछली खाते हैं - मछली जिसे आपने या आपके परिवार ने पकड़ा है, तो इसकी जांच अवश्य करें स्थानीय अधिकारीस्वास्थ्य, कि जिस पानी में वह पकड़ा गया वह सुरक्षित है।

स्क्रीनिंग की लागत 1 तिमाही

11-13 सप्ताह में सिंगलटन / एकाधिक गर्भावस्था के लिए विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग (भ्रूण शरीर रचना के विस्तारित मूल्यांकन के साथ कार्यक्रम, एफएमएफ, डॉपलर अल्ट्रासाउंड के प्रावधानों के अनुसार क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड मार्करों का निर्धारण), नवीनतम विश्व मानकों के अनुसार किया जाता है ) 3850 रूबल से।

*ध्यान! रक्त परीक्षण अलग से भुगतान किया जाता है!

आरआरआर ए और एचसीजी मानदंड

हमेशा सुनिश्चित करें कि आपका खाना पूरी तरह से पका हो और कच्चा या अधपका न हो। इसके अलावा कच्ची स्मोक्ड या अचार वाली मछली से बचें। सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के लगभग 8-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन की पेशकश की जाती है। इस स्कैन को डेटिंग स्कैन कहा जाता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं और अपने बच्चे के विकास की जांच करने के लिए।

मुफ़्त बीटा एचसीजी - सामान्य

तारीखों को सत्यापित करने के लिए आपकी दाई या डॉक्टर आपके लिए अपॉइंटमेंट बुक करेंगे। यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड अस्पताल के स्थानीय विभाग में होता है। स्कैन करने वाले व्यक्ति को सोनोग्राफर कहा जाता है। आपको एक पूर्ण की आवश्यकता हो सकती है मूत्राशयइस स्कैन के लिए क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड छवि को स्पष्ट करता है। ऐसा होने पर आप स्कैन से पहले अपनी दाई या डॉक्टर से पूछ सकती हैं। स्कैन में आमतौर पर लगभग 20 मिनट लगते हैं।

लेख बरकोवा एस.एन., अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, पीएच.डी. द्वारा तैयार किया गया था।