Diététique pratique moderne. Diététique pratique : élaboration d'un bon plan nutritionnel Débouchés après la formation : consultant nutritionniste
À propos de la revue
A propos de la revue "Diététique Pratique"
"Practical Dietetics" - un projet de l'Association nationale de nutrition clinique
"Diététique Pratique" Le premier magazine russe d'information et de pratique sur la diététique destiné aux spécialistes. Publié depuis 2011.
Unicité de l'édition :
- la revue présente une riche expérience pratique de diététiciens, spécialistes dans le domaine de la nutrition d'une personne malade et en bonne santé;
- Les matériaux du magazine sont exécutés dans les genres de journaux et de magazines.
Objet de la publication :
- échange d'expérience pratique entre professionnels dans le domaine de la nutrition et des disciplines connexes;
- prise en charge des questions d'alimentation et de nutrition dans les établissements médicaux, de l'organisation du travail des unités de restauration, du personnel, du choix des équipements alimentaires, etc. ;
- couverture des questions juridiques et nutritionnelles ;
- prise en compte des cas cliniques particuliers ;
- des réponses à des questions professionnelles passionnantes, une aide à la décision en cas de situations problématiques.
Les principaux critères de sélection des matériaux pour publication dans la revue ne sont pas seulement l'unicité du texte, la pertinence du sujet, l'intérêt du public, la fraîcheur des idées présentées, mais surtout la fiabilité et la culture juridique.
La revue contient les résultats les plus intéressants de la diététique pratique, des consultations de médecins de diverses spécialités, des commentaires sur les documents fondamentaux qui déterminent l'organisation de la nutrition thérapeutique et préventive, les tendances et les conséquences de la prise de décision managériale. Dans les matériaux de la publication, vous pouvez trouver différents points de vue de représentants de nombreuses écoles et mouvements.
Le public ciblé
Spécialistes spécialisés (nutritionnistes, nutritionnistes, médecins généralistes, pédiatres, etc.), organisateurs de soins de santé russes, médecins en chef, administrations d'établissements médicaux.
Rubriques permanentes de la revue :
- parole de loi
- Standardisation
- Médecin-chef
- Atelier
- Risques nutritionnels
- Situation
- Selon le goût du patient
Périodicité: 4 fois par an.
Le volume: 100-140 pages en couleur.
Circulation: 5 000 exemplaires.
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Environ 20 000 lecteurs par tirage - chaque exemplaire est lu en moyenne par quatre personnes.
Répartition dans les régions de la Fédération de Russie et des pays voisins :
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V. A. Tutelyan, Docteur en sciences médicales, professeur, académicien de l'Académie des sciences de Russie, superviseur scientifique du FSBSI "Centre fédéral de recherche sur la nutrition et la biotechnologie", diététicien en chef indépendant du ministère de la Santé de Russie,Travailleur scientifique honoré Fédération Russe
T. Yu. Grozdova, MD, vice-président Association nationale nutrition clinique
Yu. V. Abakumova, Docteur en sciences médicales, professeur, président du Saratov bureau régional Académie des sciences médicales et techniques de la Fédération de Russie,
A. Yu. Baranovski, Docteur en sciences médicales, professeur, chef du centre scientifique, clinique et éducatif de gastroentérologie et d'hépatologie, St. Université d'État", gastro-entérologue en chef du district fédéral du nord-ouest de la Fédération de Russie, membre de la commission spécialisée dans la spécialité "gastro-entérologie" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie,
O. I. Danilov, Doctorat, PDG Association nationale de nutrition clinique,
A. Ya. Kalinine, Académicien de l'Académie russe des sciences naturelles, membre à part entière de l'Académie des sciences de New York, directeur général Fonds national la protection des consommateurs,
Je. Je. Kim, Chef du Département de diététique pratique, expert de l'Association nationale de nutrition clinique, Moscou,
M. A. Kovalevsky, Professeur à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, nommé d'après A.I. A. I. Evdokimova, président de l'Association de droit médical de Saint-Pétersbourg,
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G. I. Mendelson, k.b. PhD, expert en chef de l'Association nationale de nutrition clinique,
A. V. Pogozheva, Docteur en sciences médicales, chercheur principal, professeur, Institut fédéral des sciences du budget de l'État "Centre fédéral de recherche pour la nutrition et la biotechnologie",
S. H. Sharafetdinov, Docteur en Sciences Médicales, Chef du Département des Maladies Métaboliques de l'Institution Budgétaire Fédérale des Sciences "Centre Fédéral de Recherche en Nutrition et Biotechnologie", Professeur du Département de Diététique et Nutrition du RMANPE, Diététiste-Spécialiste Freelance en Chef du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie dans le District fédéral central
Éditorial
Rédactrice en chef Alena Grozdova
Conception, mise en page Valery Shimchuk
Photographe Maria Kulinichenko, Yuri Kabanov
Correctrice Svetlana Fomina
Rédactrice administrative Marina Fisenko
Responsable de la version en ligne du magazine "Practical Dietology" Sergey Chirkov
Et en même temps, ils ont mentionné à quel point il est important de bien comprendre la composante mathématique des processus de perte de poids, car des paramètres tels que la réservation et la libération d'énergie se prêtent bien à la description numérique, nous fournissant ainsi chiffres concrets sur lesquels vous pouvez compter. Aujourd'hui, nous allons parler de la chose la plus importante : comment calculer et planifier nutrition adéquat.
Plan de repas : quoi, combien et quand ?
Le plan suivi par les nutritionnistes compétents lors de la création d'un menu est le suivant :
- calcul des calories;
- remplir le menu de protéines;
- calcul de la quantité de graisse;
- remplissage avec des glucides;
- correction pour les vitamines et les microéléments.
Examinons maintenant de plus près chaque point.
Premièrement: calcul des calories
Le contenu calorique du régime au rythme de la perte de poids active (200 - 220 g par jour) devrait être un déficit de 25% de la "quantité de base" de calories (qui, rappelons-le, est le contenu calorique nécessaire au métabolisme de base, plus le nombre de calories qui couvrent les dépenses énergétiques supplémentaires). A allure modérée (100 g par jour), le déficit calorique est de 15 %. Lorsqu'il s'agit de perdre 7-8 kg, c'est le rythme qui est recommandé - une perte de poids facile et sans stress qui vous permet de maintenir le tonus de la peau et permet d'utiliser cette période pour la récupération et le rajeunissement.
(OO + DE - 200 kcal) - 25%,
où OO est le métabolisme principal, DE est la consommation d'énergie supplémentaire, 200 kcal sont les kilocalories dites cachées, c'est-à-dire celles qui donnent généralement une erreur dans les calculs. Nous soustrayons 25% du montant total et obtenons la teneur en calories du régime, ce qui vous permettra de perdre du poids de 200 g par jour.
Si vous mangez au restaurant au moins une fois par jour, augmentez les calories cachées à 400, - par conséquent, la formule est la suivante : (OO + DE - 400 kcal) - 25 %.
Dans le cas d'un taux de perte de poids modéré, le calcul est légèrement différent. Si vous mangez des aliments faits maison, utilisez la formule (OO + DE - 200 kcal) - 15 %.
Et si au moins une fois par jour vous déjeunez (petit-déjeuner, dîner) dans un restaurant ou utilisez des produits semi-finis, alors, comme dans le cas d'une perte de poids intensive, considérez 400 calories cachées : (00 + DE - 400 kcal) - 15 %.
- Les femmes de plus de 40 ans devraient consommer des produits laitiers riches en matières grasses, car il est très important de préserver les lipides membranaires.
- Une grosse erreur est de remplir le menu au hasard (prendre le petit déjeuner - compter les calories, déjeuner - compter à nouveau) - cela conduit au fait que toutes les "calories" sont consommées dans la première moitié de la journée, en plus, il y a un déséquilibre des macronutriments. Le menu doit être déterminé à l'avance !
- En tant que glucides, vous pouvez utiliser non seulement des aliments classiques (riz, pâtes, pommes de terre ou légumes), mais également de nombreuses céréales.
- Les régimes pauvres en protéines ne sont justifiés que dans les cas où il existe des problèmes d'excrétion des protéines. Dans tout autre cas, il serait plus correct de conserver la quantité recommandée de protéines - ce sont ces régimes qui ont non seulement une efficacité, mais aussi une stabilité.
- N'oubliez pas que la teneur en calories de l'alimentation pendant le régime diminuera à chaque fois que l'IMC diminue !
- Assurez-vous d'utiliser vos aliments préférés lors de l'élaboration du menu : un régime est déjà un événement stressant, alors ne vous forcez pas à manger ce que vous n'aimez pas.
Deuxièmement : remplir le menu de protéines
Il existe trois normes de charge protéique qui sont utilisées pour les personnes en bonne santé. Il est impératif de préciser que lorsqu'il s'agit de toute pathologie du foie, des reins, des maladies chroniques ou auto-immunes, la perte de poids doit avoir lieu sous la stricte surveillance d'un médecin, tandis que la charge protéique doit être calculée en tenant compte de l'azote excrété dans les urines.
Quelle est la norme des protéines en période de perte de poids?
- 0,8 protéine pour 1 kg de poids - à faible activité physique;
- 1 g de protéines pour 1 kg de poids - avec une activité physique modérée (jusqu'à 120 minutes d'exercice aérobie par semaine) ou un IMC de base supérieur à 30 ;
- 1,2 g de protéines pour 1 kg de poids - avec un effort physique élevé.
Comment les protéines sont-elles introduites dans l'alimentation ? Le montant total est toujours divisé en trois parties - c'est-à-dire que les protéines doivent faire partie de chaque repas ! La préférence devrait être donnée aux aliments faibles en gras et à haute teneur en protéines.
Troisièmement : remplir le régime de graisses
Les graisses sont le deuxième macronutriment essentiel (substances nécessaires en grande quantité pour une croissance et un développement normaux) qui ne peut être exclu lors d'une perte de poids. Oui, il existe des régimes avec une quantité minimale de graisse, mais il faut se rappeler que si une personne reçoit moins de 8 g de graisse par jour, il est possible que la viscosité de la bile change, augmente, et même les personnes qui sont pas sujet à la formation de pierres peut former des pierres. C'est une complication très fréquente des régimes auto-rigides.
La graisse, ce sont les membranes, les lipides du cerveau, la protection de la peau, la protection immunitaire des poumons !
Alors, que devez-vous savoir sur le remplissage du régime avec des graisses ?
8 g de lipides par jour est le minimum nécessaire, en dessous duquel on ne peut jamais tomber.
La norme recommandée est de 15 à 20 g de matières grasses par jour. 30% du total devraient être des graisses animales, car elles seules contiennent des stérols, qui sont le matériau de base pour la construction d'un grand nombre d'éléments structurels importants du corps, des neurones cérébraux aux hormones sexuelles. Après avoir rempli le régime de protéines, revenez aux produits déjà «donnés» et calculez la quantité de graisse qu'ils contiennent. Très souvent, les produits utilisés pour calculer les protéines contiennent déjà un pourcentage assez élevé de matières grasses.
Quatrièmement : remplir le régime de glucides
Ce sont les restrictions en glucides qui rendent les personnes à la diète mal à l'aise. Et ce sont les glucides qui sont responsables de la sensation de satiété.
Que devez-vous savoir lorsque vous remplissez le régime de glucides?
La totalité de la proportion de calories restant après déduction de la part qui est entrée dans le calcul des protéines et des graisses est remplie de glucides.
Il faut privilégier les glucides « lents » à faible index glycémique(de 10 à 40).
L'indice glycémique est la vitesse à laquelle le glucose est libéré dans le sang après que nous ayons mangé un aliment. L'indice glycémique le plus élevé est le glucose, directement le sucre. La sensation de satiété est minime, la sensation d'énergie est maximale, la quantité d'énergie est importante. Le risque qu'il « se couche » dans la cellule adipeuse, à moins que nous ne « brûlions » immédiatement cette énergie, est également grand.
Les aliments à index glycémique bas libèrent le glucose très lentement, parfois sur plusieurs heures. Par exemple, le riz brun ou les pommes de terre au four libèrent des glucides pendant 2 à 3 heures. Par conséquent, l'énergie est répartie plus uniformément, il y a une sensation de satiété.
Les glucides "rapides" peuvent être introduits en très petite quantité (50 à 100 kcal par jour), de préférence entre 15h00 et 17h00. C'est durant cette période que les glucides rapides sont plus facilement "utilisés". La source idéale de glucides "rapides" pendant le régime est constituée de fruits.
Leçon pratique
Regardons un exemple de calcul diététique. Imaginez une femme de 36 ans, poids - 72 kg, taille - 168 cm (IMC - 25,5), selon le type de silhouette - normosthénique. L'objectif est d'entrer dans le point bas de la stabilité (IMC - 22, poids - 60-61 kg). La dame travaille à l'ordinateur 8 heures par jour, marche 30 minutes chaque jour, nage dans la piscine 45 minutes par semaine. En semaine, il dîne dans un café. Plans pour une perte de poids intense. Quelle teneur en calories devrait être son menu ?
- Nous considérons l'échange principal
Selon la formule ci-dessus, l'échange basal sera :
(8,7 x 72 (poids corporel)) + 829 \u003d 1 455 kcal.
- Calculer le surcoût
En gardant à l'esprit la règle de "l'exercice aérobie", nous n'incluons pas dans le calcul l'énergie dépensée pour travailler à l'ordinateur et marcher. Parmi les activités énumérées, seule la natation est un exercice aérobique. Le compteur de calories nous indique que 45 minutes dans la piscine prennent environ 350 kcal. De plus, ce chiffre doit être divisé par 7 jours (puisque la charge n'est qu'une fois par semaine et que nous calculons le menu quotidiennement). En conséquence, nous obtenons 50 kcal par jour.
- Nous utilisons la formule de calcul des calories pour une perte de poids intensive
1 455 kcal (métabolisme de base) + 50 kcal (dépense énergétique supplémentaire) - 200 kcal (calories cachées en semaine) ou 100 kcal (calories cachées le week-end lorsqu'une femme dîne à la maison) :
(1455 + 50 - 400) = 1105 (jours ouvrables)
(1455 + 50 - 200) = 1305 (vacances)
Soustrayez les "intérêts débiteurs" requis :
1 105 - 25% = 828 kcal (jours ouvrables)
1 305 - 25% = 978 kcal (week-end)
Bien sûr, nous ne pouvons parler de nombre exact de calories que si nous utilisons des substituts pharmaceutiques pour les produits à valeur énergétique déclarée.
Dans le cas de la consommation d'aliments ordinaires, la teneur en calories du menu sera «flottante», approximative. S'il vous plaît ne l'oubliez pas!
- Nous comptons quantité requiseécureuil
Étant donné que l'activité physique de notre hypothétique dame est faible, le besoin en protéines sera de 0,8 g pour 1 kg de poids corporel, soit 58 g par jour. Régime journaliéça pourrait ressembler à ça :
petit-déjeuner : 100 g de cottage cheese 9 % (169 kcal, 18 g de protéines) ou cottage cheese 2 % (114 kcal, 20 g de protéines) ;
- déjeuner : 100 g de thon (116 kcal, 25 g de protéines) ;
- dîner : 2 œufs (155 kcal, 13 g de protéines).
Total : 58 g de protéines, 440 kcal.
- Vérification de la teneur en matières grasses des produits déjà "donnés"
Le besoin en graisses, rappelons-le, est de 15 à 20 g par jour. Un exemple de régime quotidien :
- petit-déjeuner : 100 g de fromage blanc 2 % (114 kcal, 20 g de protéines - 2 g de matières grasses) ;
- déjeuner : 100 g de thon (116 kcal, 25 g de protéines - 5 g de matières grasses) ;
- dîner : 2 œufs (155 kcal, 13 g protéines - 11 g lipides).
Total : 58 g de protéines, 440 kcal, 18 g de matières grasses.
- Remplir le régime de glucides
Nous considérons quelle partie des calories restait pour les glucides: 978 kcal (teneur calorique recommandée par jour) - 440 kcal (la partie que les protéines et les graisses "ont mangée") \u003d 538 kcal. Autrement dit, nous devons «remplir» 538 kcal avec des glucides. Ajoutez-les à chaque repas :
- petit-déjeuner : 100 g de fromage blanc 2% + 2 toasts de céréales complètes (250 kcal) ;
- déjeuner : 100 g de thon + 150 g de riz sauvage (150 kcal) ;
- goûter : une pomme de taille moyenne, ou 100 g de yaourt aux fruits, ou 150 g de framboises, mandarine, etc. (environ 80 kcal) ;
- dîner : 2 œufs (155 kcal, 13 g protéines, 11 g lipides) + 200 g salade verte (60 kcal).
Total : 980 kcal, 58 g de protéines, 18 g de matières grasses.
Différents âges, différents besoins
Comment adapter l'alimentation selon l'âge ? Il y a quelques règles à garder à l'esprit.
Jeunes (jusqu'à 25 ans). La quantité minimale de protéines est de 1 g pour 1 kg de poids, même avec un faible effort physique, car à cet âge, les protéines sont consommées de manière intensive. Une correction supplémentaire pour les vitamines est nécessairement effectuée (les multivitamines sont administrées quotidiennement).
Jeunes (25–35 ans). La quantité minimale de protéines est de 0,8 g pour 1 kg de poids. Une correction supplémentaire est effectuée pour les vitamines et les microéléments (multivitamines, fer, magnésium, zinc sont nécessaires).
Âge moyen (35–45 ans). La quantité minimale de protéines est de 0,8 g pour 1 kg de poids, correction supplémentaire pour les vitamines et les microéléments (multivitamines, fer, magnésium, zinc, sélénium, iode).
Maturité (45–60 ans). Protéines - au moins 0,8 g pour 1 kg de poids, graisses - au moins 20 à 22 g Il est obligatoire d'inclure des PNNA (acides oméga), des vitamines et des oligo-éléments (multivitamines, fer, magnésium, potassium, sélénium, zinc, oméga acides, iode).
Vieillissement (60 ans et plus). Nous augmentons la quantité de protéines. Le calcul minimum est de 1 g pour 1 kg de poids, on privilégie les protéines facilement digestibles (provenant des produits laitiers, des abats, du poisson et de la volaille). Graisses - 20-22 g, 70-75% d'entre elles sont d'origine végétale. Vitamines et oligo-éléments : multivitamines (de préférence liées à l'âge), magnésium, potassium, calcium, sélénium, acides oméga.
En général, au moment où vous commencez à perdre du poids, vous devez disposer des calculs suivants : le nombre de calories, la teneur en calories du régime, un menu approximatif (idéalement pour une semaine). En option, notez plusieurs options pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, parmi lesquelles vous pourrez choisir et - surtout - faire les achats nécessaires une semaine à l'avance. Et - commencez le chemin de l'harmonie!