Article sur approche intégrée dans la correction du bégaiement chez les adultes et les adolescents, qui est utilisé au Centre d'éducation médicale et physique du Département des logonévroses.

L'article comprend un plan de travail général. À l'avenir, j'ai l'intention d'envoyer du matériel qui parle plus précisément des développements dans ce domaine.

Travail d'orthophonie sur la correction du bégaiement chez l'adulte et l'adolescent

Le bégaiement n'est pas toujours éliminé dans l'enfance. Tout bègue adulte qui décide de se débarrasser d'un trouble de la parole devra faire face à des stéréotypes pathologiques plus fixes du déroulement d'un acte de parole et à des problèmes psychologiques plus prononcés.

Un neurodéfectologue-orthophoniste, intervenant auprès d'adultes bègues, doit aider le patient à coordonner les processus respiratoires, vocaux et articulatoires, à « ressentir » cette coordination et à l'amener à l'automatisme. Les patients adultes ont un certain nombre d'avantages pour le travail d'orthophonie. Ils le font de manière significative et consciente. Ils peuvent connecter la volonté d'atteindre leurs objectifs. En même temps, tout le monde comprend que le bégaiement est un trouble de la parole très complexe qui nécessite un travail systématique et cohérent.

Le travail d'orthophonie est considéré comme un système de mesures correctives et pédagogiques visant à la formation harmonieuse de la parole des bègues, en tenant compte de la nécessité de surmonter ou de compenser le défaut.

L'impact de l'orthophonie dans TsPRiN dans le service des logonévroses s'effectue dans deux directions : directe et indirecte.
L'impact direct de l'orthophonie est réalisé lors de séances de groupe et individuelles avec des personnes bègues. Ces cours prévoient le développement des habiletés motrices générales et de la parole, la normalisation du rythme et du rythme de la respiration et de la parole, et l'activation de la communication vocale.

En classe, les bègues éliminent les déviations psychologiques du comportement, développent la bonne attitude envers le défaut. Des cours individuels sont organisés en cas d'exercices supplémentaires nécessaires pour développer les compétences d'un discours correct.

L'impact indirect de l'orthophonie est un système d'orthophonie pour tous les moments du régime pour les patients. Le mode d'élocution des adolescents et des adultes implique le choix des exercices d'élocution nécessaires, leur compréhension des exigences d'une élocution correcte, la formation systématique de compétences d'élocution correctes dans différentes conditions.

L'aspect discours des cours d'orthophonie comprend la régulation et la coordination des fonctions respiratoires, vocales et articulatoires, l'éducation à la parole correcte.

Basé sur la position que "le bégaiement est un trouble de la parole convulsif de discoordination qui se produit dans le processus de communication selon le mécanisme de la névrose motrice systémique de la parole, et est cliniquement représenté par des troubles primaires, appropriés de la parole et secondaires, qui deviennent souvent dominants chez les adultes . Comme pour les autres troubles névrotiques, des facteurs psychologiques, socio-psychologiques et biologiques participent aux mécanismes de cette névrose motrice de la parole. Dans de nombreux cas de bégaiement, le soi-disant «terrain» organique est noté sous la forme de déficits cérébraux de genèse variée. ", un système de traitement complexe a été développé au TsPRiN, qui combine des cours d'orthophonie et une psychothérapie active, combinant diverses options car la méthode suggestive avec un travail sur la restructuration des relations de personnalité est violée, notamment par l'utilisation de la psychothérapie de groupe moderne. Tout le travail est effectué en contact étroit avec un orthophoniste, un psychologue, un psychothérapeute, un psychiatre, un neuropathologiste, des spécialistes en physiothérapie, massage et autres méthodes. livre. V.M. Shklovsky "Bégaiement". M. 1994. p.8., p.176.

Le travail d'orthophonie dans un hôpital de jour consiste en: une période de diagnostic et une période de restructuration des compétences pathologiques dans le système d'une méthode globale de traitement du bégaiement.

Période diagnostique

Afin d'établir le diagnostic final et d'esquisser un plan de traitement, il est nécessaire de mener une étude approfondie des patients par tous les spécialistes du service (psychiatre, psychothérapeute, neuropathologiste et orthophoniste).

L'examen de la fonction de la parole chez les bègues est effectué selon les méthodes généralement acceptées en orthophonie (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). respiration de la parole, voix, débit de parole. Lors de l'étude des troubles de la parole et de la motricité, la localisation et la forme des convulsions de la parole, la durée et la fréquence de leur manifestation, la présence de mouvements d'accompagnement, d'astuces verbales, motrices et psychologiques, l'attitude du sujet face au bégaiement, le degré de fixation sur celui-ci sont considérés. Des données anamnestiques et cliniques sont étudiées qui déterminent les causes possibles du bégaiement, un groupe est déterminé auquel le patient peut être attribué selon la classification de V.M. Shklovsky:

Groupe 1 — patients qui n'avaient pas de troubles névrotiques persistants. Le défaut d'élocution (il peut être très prononcé) de ces bègues n'a pas affecté de manière significative la formation de leur statut personnel et social.

Groupe 2 - patients souffrant de troubles névrotiques persistants. Le défaut d'élocution (il peut s'exprimer très fortement) de ces bègues a influencé la formation de leur statut personnel et social.

Groupe 3 - patients présentant des troubles névrotiques encore plus prononcés, associés à une méfiance anxieuse, une peur écrasante de la parole.

La période de restructuration des compétences pathologiques de la parole comprend trois étapes:

- étape préparatoire

À cette époque, des cours d'orthophonie sont organisés pour développer des techniques d'élocution selon le plan:

1. Retrait des pinces musculaires. mise en scène respiration diaphragmatique. Pratiquer une longue expiration uniforme de la parole sur les sons, une rangée standard et automatisée, dans une phrase.

2. Travail sur une attaque douce du son, sur la fusion, la douceur de la conduite de la voix, le vol, la hauteur, la puissance de la voix, la prononciation prolongée des voyelles, l'élargissement de la gamme des modulations de la voix, l'intonation de la parole.

3. Normalisation du débit de la parole.

4. Le rythme de la parole avec le support de la main directrice, le pliage progressif du support externe, le passage au rythme interne.

5. Interrompre le discours.

6. Travailler avec l'articulation.

7. L'utilisation des expressions faciales et des gestes dans la communication verbale.

- l'étape de fixation des techniques de parole rythmique sur du matériel de parole simple.

1. Lire des textes poétiques avec une ligne courte et longue.

2. Lecture par rôles de fables.

3. Lire à haute voix des textes préparés et non préparés de complexité variable.

4. Réécriture des textes lus.

5. Dialogues sur le matériel lu.

L'étape d'automatisation des techniques de discours coloré rythmique et prosodique sur un matériel vocal compliqué.

1. Automatisation des compétences techniques de la parole avec leur introduction dans tous les types activité de parole et diverses situations.

2. Le passage de formes de discours préparées à des improvisations indépendantes.

3. Formation de préparation à la communication verbale dans diverses situations de la vie.

4. Augmenter la résistance aux difficultés d'élocution et psychologiques qui surviennent dans les situations de la vie après la fin du traitement.

Trois mois d'études systématiques est le minimum qui permettra à un adolescent ou un adulte bègue de comprendre, ressentir et consolider les techniques acquises en parole. Une automatisation plus poussée de la parole continue et fluide nécessitera au moins une autre année de contrôle par un spécialiste.

Rappeler que bégaiement est un trouble de la discoordination de la parole. Extérieurement, il se manifeste par des troubles convulsifs du rythme de la parole associés à des changements neurologiques et mentaux douloureux antérieurs et simultanés, en particulier dans la sphère émotionnelle-volontaire.

Classiquement, il existe trois degrés de bégaiement (selon K. Kondov et V. Ivanov, Bulgarie) :

1. degré léger - le bégaiement se produit dans un état excité et lors de la recherche d'une déclaration rapide;

2. degré modéré (moyen) - dans un état calme et dans un environnement familier, le bégaiement, en règle générale, se manifeste peu, dans un état émotionnel - il s'intensifie;

3. degré élevé (sévère) - le bégaiement est noté tout au long du discours, constamment, avec des mouvements d'accompagnement.

Dans une étude clinique et psychologique de V. M. Shklovsky, il a été établi que le bégaiement, entraînant une rupture du processus de communication, provoque une violation du système des relations de personnalité. Cela contribue à la formation de traits tels que l'anxiété accrue, la sensibilité, la labilité émotionnelle, etc., qui, à leur tour, conduisent à une désorganisation encore plus grande du système des relations de personnalité. Sur la base des résultats d'une étude clinique et expérimentale, une classification des patients souffrant de bégaiement a été proposée.

Compte tenu du degré de bégaiement, ainsi que des caractéristiques cliniques et psychologiques des bègues, trois groupes principaux peuvent être distingués (V. M. Shklovsky, B. D. Karvasarsky):

Premier groupe. Les bègues se distinguent par une composante névrotique légèrement prononcée, quels que soient le degré, la forme de bégaiement et le type de crises. Lorsqu'une peur de la parole survient, les patients sont capables de la surmonter par eux-mêmes. Il n'y a pas d'anomalies pathologiques persistantes dans la structure de la personnalité de ces patients. Par nature, ils sont assez actifs, sociables. Il n'y a pas de traitement névrotique du défaut d'élocution existant. Le défaut d'élocution n'interfère pas avec la formation de la personnalité en tant que telle.

Deuxième groupe. Les patients du deuxième groupe se caractérisent par des troubles émotionnels importants. Ils manifestent une peur intense de la parole, qu'ils ne parviennent pas toujours à surmonter, malgré le désir de le faire. Le bégaiement est particulièrement prononcé dans les situations qui nécessitent une communication verbale active (réponses aux cours, aux examens, parler lors d'une réunion, parler avec des inconnus, au téléphone, etc.), ce qui indique la nature sélective de la violation des relations de personnalité. Les bègues de ce groupe présentent les caractéristiques caractérielles suivantes : impressionnabilité accrue, sensibilité, fortes sautes d'humeur, doute de soi et, par conséquent, faible estime de soi. Ces patients sont caractérisés par des troubles émotionnels importants ; ils révèlent une peur intense de la parole, qu'ils ne peuvent pas toujours et partout surmonter, malgré le désir de le faire. Ceci, à son tour, affecte négativement la formation de relations sociales et personnelles. Dans ce contexte, les bègues ont des difficultés à réaliser leurs capacités, à s'actualiser dans la vie publique et privée.

Dans le troisième groupe la gravité de la maladie est largement déterminée par la gravité des troubles émotionnels. Selon les données d'études cliniques et psychologiques, des déviations pathologiques persistantes sont notées dans la structure de la personnalité des patients. Chez les patients de ce groupe, tout le système de relations personnelles et de comportement est désorganisé, un sentiment d'infériorité est fortement exprimé, une peur écrasante, un doute de soi, une méfiance anxieuse, souvent inadéquate par rapport à un défaut d'élocution existant ou pratiquement absent. Des difficultés importantes surgissent pour obtenir une éducation, l'activité professionnelle est fortement perturbée et toute possibilité d'activité sociale est exclue. Il y a donc des violations dans le système des relations interpersonnelles qui entravent l'adaptation sociale.

Cette classification permet de prédire le travail des spécialistes avec un sous-groupe particulier. On peut supposer que les rechutes de la maladie se produiront plus souvent chez les patients du deuxième groupe, et encore plus souvent chez les patients du troisième groupe.

La classification clinique et pathogénétique proposée des patients a montré que plus la relation entre les troubles de la parole et de la personnalité est notée dans l'image du bégaiement, plus la psychothérapie pathogéniquement justifiée joue un rôle important dans le système de traitement du bégaiement et de prévention des rechutes. En l'absence de troubles névrotiques prononcés de la personnalité, le rôle de l'orthophonie et des méthodes suggestives de psychothérapie augmente. Selon de nombreux experts (F. Stockkert, Yu. A. Florenskaya, N. P. Tyapugin, E. Freschels, V. M. Shklovsky), le traitement du bégaiement nécessite un impact médical et psycho-pédagogique complet avec la participation d'un orthophoniste, d'un psychothérapeute et d'un neurologue. Le système complexe d'orthophonie pour le bégaiement développé et mis en pratique par V. M. Shklovsky comprend des cours d'orthophonie et divers types de psychothérapie.

Travail psychologique et pédagogique complet dans le groupe de thérapie d'entretien

La poursuite et le développement réels des problèmes de psycho-correction du bégaiement sont la recherche de moyens d'augmenter l'efficacité de la psychothérapie de groupe, le développement et l'application de méthodes de rééducation d'influence dans cette maladie.

Le bégaiement est un type récurrent de pathologie de la parole. L'expérience de nombreux spécialistes indique l'instabilité des résultats du traitement, car parallèlement aux troubles de la parole, il existe un certain degré de désorganisation des relations de personnalité. La classification clinique et pathogénétique des patients atteints de bégaiement proposée par V. M. Shklovsky montre que plus l'interrelation des troubles de la parole et de la personnalité est notée dans l'image du bégaiement, plus la psychothérapie pathogéniquement justifiée joue un rôle important dans le système de traitement et de prévention de la récidive du bégaiement.

La conditionnalité multifactorielle de la maladie, la présence dans son tableau clinique de la désorganisation du système des relations de personnalité, les changements dans la sphère communicative déterminent la complexité de ce problème et nécessitent une approche psychologique et pédagogique globale de son analyse et de sa solution. Les manifestations cliniques du bégaiement ne se limitent pas à « des troubles de la fluidité et de la continuité de la parole ». Un rôle important dans leur formation est joué par la peur de la parole du patient - la logophobie, ainsi que le traitement névrotique du défaut, conduisant à l'émergence d'une "spirale vicieuse", lorsqu'une réaction émotionnelle aux difficultés d'élocution conduit à leur intensification.

Le processus de communication chez les bègues est modifié dans un certain nombre de liens : émotionnel (logophobie), cognitif (compréhension et évaluation d'une situation de communication, image de soi comme sujet de communication), comportemental (évitement d'un certain nombre de situations, rétrécissement de la cercle de contacts). L'un des phénomènes qui faussent les processus de communication n'est pas seulement l'évaluation subjective de leur gravité, mais aussi la tendance à vivre et à interpréter de manière sélective et inadéquate tout événement associé à la communication verbale. Pour la correction des troubles psychologiques, la participation du patient à une psychothérapie de groupe et individuelle est nécessaire.

La psychothérapie de groupe suppose que le groupe devient non seulement une condition du processus thérapeutique, mais aussi un facteur direct de guérison. La correction psychologique, réalisée par une interaction intensive dans un groupe, vous permet d'influencer les principales composantes des relations de personnalité : cognitives, émotionnelles et comportementales.

La correction de la sphère cognitive est facilitée par le processus psychothérapeutique visant à comprendre les situations qui provoquent des tensions, des anxiétés, des conflits ; analyse de ses propres motivations, besoins, aspirations, attitudes et réponses émotionnelles, en déterminant le degré de leur adéquation et de leur réalisme.

La psychothérapie de groupe aide à corriger les troubles émotionnels : le patient ressent un soutien émotionnel du groupe, sa propre valeur, devient plus libre dans l'expression des émotions positives et négatives, apprend à verbaliser plus précisément ses états émotionnels.

Le groupe psychothérapeutique aide le patient à acquérir les compétences d'une communication plus sincère, profonde et libre avec les autres, aide à surmonter les formes de comportement inappropriées associées au subjectif; situations difficiles, forme des compétences comportementales liées au soutien, à l'entraide, à la compréhension mutuelle, à la coopération, à la responsabilité et à l'autonomie.

Le groupe de patients souffrant de bégaiement présente un certain nombre de spécificités : la relative homogénéité de la composition, combinée à la fixation sur un défaut de la parole, crée le terrain d'une pseudo-cohésion accrue basée sur des plaintes et des problèmes similaires, ce qui signifie que le développement de les fonctions de modélisation et de correction du groupe sont inhibées. Les attentes des personnes bègues vis-à-vis du traitement, souvent renforcées par l'expérience de demandes d'aide antérieures, impliquent généralement une correction orthophonique, une psychothérapie suggestive, mais pas une confrontation avec leurs problèmes et conflits personnels. Les bègues éprouvent non seulement des difficultés d'élocution et émotionnelles, mais ont aussi tendance au monologue, une sorte « d'égocentrisme communicatif ».

Les principales méthodes de travail psycho-correctionnel de groupe sont les discussions thématiques, les discussions, les conversations, le dessin projectif, la formation non verbale, la formation au jeu de rôle.

On peut distinguer les étapes suivantes de la psychothérapie de soutien de groupe dans le processus de travail de réadaptation avec des bègues :

Stade I - stimulation émotionnelle, activation de la communication, établissement de communications et établissement de liens émotionnellement riches entre les patients, entraînement non verbal.

Stade II - restauration d'une interaction coordonnée entre différents niveaux d'activité mentale, développement de stéréotypes de comportement adéquats dans des situations difficiles, entraînement à la communication, dépassement de la dépendance et augmentation de la confiance sociale.

Stade III - renforcer et changer les positions sociales, parvenir à une compréhension adéquate de la maladie et des violations de son comportement, corriger les attitudes et les relations inadaptées, optimiser le comportement.

Stade IV - la divulgation du côté contenu des processus internes des conflits psychologiques, qui ont une grande importance subjective pour le patient, la restructuration du système de relations perturbé et le développement de formes adéquates de compensation psychologique.

La correction psychologique et pédagogique aide à améliorer la technique de la parole, à réduire la fixation sur un défaut de la parole et à développer les capacités de communication et d'adaptation.

Les tâches suivantes peuvent être distinguées :

1. renforcer les compétences de l'organisation tempo-rythmique de la parole;

2. expansion des capacités de communication et d'adaptation;

3. élimination des signes de déviation de la personnalité ;

4. Diminution de la fixation sur le défaut d'élocution.

Tâches et méthodes de travail en orthophonie dans le groupe de thérapie de soutien

Les rechutes de bégaiement sont associées au fait que, parallèlement aux troubles de la parole, les patients présentent une certaine désorganisation des relations de personnalité. Le diagnostic différencié des patients souffrant de bégaiement note la relation entre les troubles de la parole et de la personnalité. Les principaux objectifs de la thérapie de groupe complexe pour le bégaiement sont : 1) se débarrasser des troubles névrotiques et de la fixation sur un défaut d'élocution et 2) restaurer l'activité sociale. Pour atteindre ces objectifs, une approche psychologique et pédagogique globale est utilisée, c'est-à-dire que les «problèmes d'élocution» sont résolus dans le cadre de la correction de la structure intrapersonnelle d'un bègue.

Ainsi, les cours d'orthophonie du groupe de thérapie de soutien visent à développer les compétences d'élocution dans des situations personnellement et socialement significatives.

Une leçon d'orthophonie dans le groupe de thérapie de soutien commence par un échauffement en orthophonie, qui comprend :

Gymnastique mimique articulatoire;

Déclaration de respiration diaphragmatique costale inférieure ;

logorythme ;

Développement des compétences d'élocution dans des situations personnellement et socialement significatives.

Gymnastique mimique articulatoire

Ces exercices permettent de : créer un fond neuromusculaire pour développer des mouvements précis et coordonnés nécessaires à l'émission d'une voix à part entière, d'une diction claire et précise ; prévenir le développement pathologique des mouvements d'articulation, ainsi que soulager les tensions excessives dans les muscles articulatoires et mimiques; développer les mouvements musculaires nécessaires à la libre possession et au contrôle des parties de l'appareil articulatoire. Il y a un entraînement des muscles de la mâchoire inférieure, des lèvres, de la langue, des muscles du pharynx et du palais mou, des muscles du visage. Pour cela, des exercices statiques et dynamiques sont utilisés.

Effectuez des exercices uniquement devant un miroir;

éviter les mouvements d'accompagnement (seul un groupe de muscles travaille);

Effectuez l'exercice à un rythme calme, sans effort, en vous efforçant d'exécuter les mouvements en douceur et en rythme.

Un ensemble d'exercices de gymnastique articulatoire mimique

Exercices frontaux :

froncez les sourcils, dites avec une menace: "Ah!";

Levez les sourcils de surprise et de joie, dites avec admiration : « Ah !

Exercices pour les muscles des yeux:

strabisme - "ouvrir" les yeux;

fermer et ouvrir alternativement l'œil droit ou l'œil gauche ;

malicieusement, avec le sens de cligner de l'œil ;

Fermez et ouvrez les yeux tranquillement, en détendant autant que possible les muscles des paupières;

Exercices pour les joues :

gonfler les joues

rétracter les joues;

roulez une balle imaginaire dans votre bouche (gonflez vos joues une à une) ;

"Rincez-vous la bouche" avec de l'eau imaginaire ;

Exercices pour les lèvres :

sourire ("et-et-et");

pliez vos lèvres dans un tube ("u-u-u");

Déplacez vos lèvres de la joue droite vers la gauche;

Bouge tes lèvres

"pendre les lèvres" ;

Exercices de langue :

Détendez la langue sur la lèvre inférieure, "claquez" ses lèvres ("cinq-cinq-cinq");

Cliquez sur votre langue, en suçant strictement le long de la ligne médiane;

lentement, paresseusement "mâcher de la semoule" ("le mien, l'esprit, l'esprit");

lèche tes lèvres

Image:

un seigneur redoutable;

scout;

dame coquette;

Lorsque l'on travaille sur les voyelles, il faut surveiller l'attaque douce du son (son velouté, légèrement étouffé, avec une sortie chaude) ;

Ne laissez pas la gorge et d'autres harmoniques ;

· Lors de l'exécution d'exercices avec des voyelles, un rythme modéré, une clarté d'articulation et une distribution uniforme de l'expiration doivent être observés.

A. Exercices visant à entraîner la force et la hauteur de la voix

Exercice 1. Le son est prononcé dans un murmure avec l'ajout d'une voix, doucement et tranquillement. La force de la voix doit être la même du début à la fin du son.

Exercice 2. Chanter une berceuse. Un son de voyelle est prononcé de manière semi-chantante, modifiant la hauteur de la voix.

une u u u

"Balancer" les voyelles, les "lancer" sans tension. Par analogie, cet exercice peut être utilisé lors de la prononciation de combinaisons de deux ou trois sons.

Exercice 4

Exercice 5. "Les voleurs ont vu la victime." En expirant, dites « ah-ha-ha-ha-ha » (en imaginant la victime), puis en expirant, dites « oh-ho-ho-ho-ho » (en imaginant ce qu'ils vont lui faire).

Exercice 6. Prononcez les voyelles et les syllabes en montant/baissant la tonalité sur chaque son/syllabe suivant. Une sorte d'escalier se forme.

B. Exercices d'intonation

Exercice 1. Lorsque vous prononcez une séquence de voyelles, reproduisez la surprise, la confusion (intonation montante) et une exclamation en réponse (intonation descendante).

Exercice 2

· Enthousiaste

· Calme et bonheur

· Interrogatif

· Réfléchir

· Lugubrement

érotiquement

· Malheureusement

Par analogie, une phrase peut être utilisée dans cet exercice.

Exercices de respiration (automatisation des compétences de respiration costale inférieure)

Haleine- la fonction principale du corps humain, la base de la parole. Pour prononcer une phrase, il faut un volume d'air suffisant, qui, passant progressivement, en jet à travers les faisceaux, comme un archet le long des cordes, fait sonner "l'instrument vocal". La respiration doit être active, déterminée.

Il existe trois types de respiration : claviculaire, thoracique, thoracique (diaphragmatique inférieure costale).

respiration claviculaire- superficiel. Avec ce type de respiration, les épaules se soulèvent, car l'air ne pénètre que par le haut des poumons, sans écarter la poitrine.

À type de respiration thoracique la partie de côte est écartée d'un tiers.

À respiration diaphragmatique costale inférieure la poitrine s'ouvre complètement. Les sections inférieures des poumons sont remplies d'air, à leur tour elles exercent une pression sur le diaphragme, qui s'abaisse, tandis que l'estomac «se gonfle». Les épaules restent calmes, le dos est droit.

La respiration, la formation de la voix et l'articulation sont des processus interdépendants, par conséquent, l'entraînement respiratoire, l'amélioration de la voix et le raffinement de l'articulation sont effectués simultanément. Les tâches deviennent progressivement plus difficiles: l'entraînement à l'expiration de la parole s'effectue d'abord sur des sons individuels, puis sur des mots, puis sur une courte phrase, lors de la lecture de poésie et de prose. Vous pouvez contrôler la respiration vocale correcte avec la paume de votre main, si vous la placez sur la zone du diaphragme.

Tâches de gymnastique respiratoire : maîtriser la technique de la respiration diaphragmatique costale inférieure avec activation musculaire les abdominaux; réguler consciemment son rythme, ainsi que le rapport correct d'inspiration et d'expiration, la répartition de l'expiration dans certains segments de la parole.

Des exercices de respiration réguliers contribuent au développement d'une respiration correcte de la parole avec une expiration allongée et progressive, ce qui vous permet de prononcer des segments de parole de différentes longueurs.

Inspirez de l'air par la bouche et le nez, expirez par la bouche;

Inspirez silencieusement. Lors de l'inhalation, ne pas aspirer trop d'air. N'expirez pas complètement tout l'air, mais gardez une petite réserve dans les poumons. L'expiration doit être naturelle, économique, sans effort;

· "Get" l'air uniquement entre les segments sémantiques de la phrase ;

Assurez-vous que pendant les exercices, il n'y a pas de tension dans les muscles du cou, des bras, de la poitrine; pour que les épaules ne se lèvent pas lors de l'inspiration;

Il est nécessaire de respirer librement, en évitant les convulsions et les chocs respiratoires ;

L'expiration doit être combinée avec le travail de l'appareil articulatoire et vocal.

Dans les exercices de respiration, les exercices sont utilisés:

A. Exercices pour cultiver les compétences d'une inspiration complète correcte

Ces exercices se font couché, assis, debout. Les exercices visent à coordonner la respiration orale et nasale, à développer le type de respiration costale inférieure avec la participation active du diaphragme.

Exercice 1, placez votre main sur la zone du diaphragme. Expirez l'air restant, inspirez doucement et lentement par le nez de manière à ce que la paroi frontale supérieure de l'abdomen soit bombée vers l'avant, en levant la main. L'expiration est effectuée par la bouche en douceur et aussi complètement que possible. Dans le même temps, l'abdomen s'abaisse et est aspiré à la fin de l'expiration.

Exercice 2. Mettez vos mains sur vos côtes avec vos paumes (sur vos côtés, les doigts au centre de votre poitrine) et inspirez profondément (jusqu'au nombril). Ne soulevez pas vos épaules. Vos mains sentiront les côtes diverger sous la pression de l'air entrant dans la poitrine (poumons). Cela signifie que vous avez pris une bonne quantité d'air. Relâchez votre souffle, expirez. Vos mains doivent sentir vos côtes s'affaisser.

B. Exercices pour cultiver les compétences d'une expiration complète correcte

Exercice 1. Respirez très profondément et brusquement par le nez (dans les côtes inférieures). Assurez-vous que les épaules ne se lèvent pas. Expirez brusquement et activement par la bouche. Cet exercice active grandement l'appareil respiratoire, procurant un bon massage des ligaments avec un jet d'air actif.

Exercice 2. "Soufflez une bougie imaginaire." Placez les paumes de vos mains sur vos côtes. Inspirez et soufflez sur la bougie. L'air des poumons sort doucement et progressivement, les côtes ne tombent pas instantanément, mais progressivement, au fur et à mesure qu'elles sont soufflées.

Exercice 3. "Expiration fixe". Après une respiration calme, expirez doucement par la bouche, en modifiant périodiquement la taille de la solution pour les lèvres (en augmentant et en diminuant légèrement l'ouverture entre les lèvres, en ajustant l'intensité de l'expiration). Suivez la bonne posture et détendez les muscles de la ceinture scapulaire, du cou et du visage.

Exercice 4. Faites l'exercice "expiration fixe" avec un décompte mental. Distribuez l'expiration pendant 10-12-15 secondes ou plus.

B. Exercice pour cultiver les compétences d'expiration fixe avec son et syllabe

Ce groupe exercices est basé sur des exercices pour cultiver l'expiration correcte en combinaison avec l'inclusion de la voix, en commençant par la prononciation de sons individuels jusqu'à la prononciation de chaînes de syllabes. Exemples d'exercices :

Exercice 1. Faites l'exercice "expiration fixe", en le combinant avec la prononciation des sons s-s-s, sh-sh-sh, f-f-f, m, n, l etc. Il est nécessaire d'étirer le son le plus longtemps possible, en contrôlant la durée de l'expiration avec un chronomètre. Une attention particulière est portée à la douceur de l'expiration.

Exercice 2. À l'expiration, les chaînes de syllabes s'attardent: d'abord avec des sons sourds, puis avec des voix. Pour allonger l'expiration, augmentez progressivement le nombre de syllabes à l'expiration,

· prononcer semi-singulièrement à l'expiration : mmmmmmmmmmmm

prononcer en expirant : mmu ! mmo ! mmu ! mme ! mmm ! mmo !

Prononcez longuement sur l'expiration : m a n a n a v a a z a

Exercice 3. Inspirez activement (par la bouche) et, en expirant, prononcez la syllabe "oui-oui-oui". Pour parler, sentir les racines des dents de devant, l'espace entre les deux dents de devant, à travers lequel "passe un fil d'air". La langue frappe le palais dur près des incisives supérieures de manière fractionnée. La mâchoire inférieure est libre, mais ne tombe pas. Assurez-vous que la respiration est douce, sans à-coups.

Exercice 4. Dites deux syllabes, insistez sur la seconde, tirez la voyelle de la deuxième syllabe, écoutez : "ma-ma". Ne faites pas de pause entre les syllabes. Respirez quand ça se termine. Assurez-vous qu'un changement de syllabe, un changement de voyelle ne change pas la couleur du son, sa force et son volume.

ma-ma na-na wa-wa pour-pour

ma-mo na-mais va-vo pour-zo

ma-mu na-bien wa-woo pour-zu

ma-mi na-ni va-vi za-zi

ma-moi na-ne wa-ve for-ze

D. Exercices de respiration combinés avec voix et mouvements

Exemples d'exercices :

Exercice 1. Tournez la tête vers la droite et vers la gauche et en même temps, à chaque tour, inspirez avec votre nez par portions. Expirez lentement et doucement par la bouche tout en disant pfff.

Exercice 2. "Bûcherons". Respirez, expirez avec une inclinaison, expirez par portions trois fois et prononcez ah-oh-oh, simulant un coup de hache.

Exercice 3. "Abaissez la balle." Respirez. Mains au niveau de la poitrine. Pressez une balle imaginaire tout en émettant un son s-s-s.

Exercice 4. "Poussons les murs." Il se fait de la même manière que l'exercice « drop the ball », seuls des sons différents sont utilisés : vers l'avant - son et, retour - h, sur les côtés - w, haut - Avec.

E. Exercices pour allonger la durée de l'expiration de la parole (synchronisation de la parole avec le mouvement lors de la prononciation de chaque syllabe - «contre-conduite»)

Faites attention à la répartition égale de l'expiration tout au long de l'énoncé.

· Adhérez à un rythme de parole modéré avec un accord clair du mot dans son intégralité.

· Lors de la lecture de poèmes, en prononçant un nombre croissant de lignes sur une expiration, mesurez le débit d'air avec la taille du texte.

Exercice 1. Utilisation d'une pause de jeu (l'air pénètre après chaque ligne).

Exemple: Avec joie-amusement, je boucle des boucles avec du houblon, je avec douleur-tristesse je me sépare aux cheveux blonds. II

À l'avenir, un nombre croissant de mots sont prononcés sur une expiration.

Exercice 2. "Trompettiste". Respirez. Appuyez sur l'embouchure imaginaire d'un clairon ou d'une trompette contre vos lèvres. Sans son, avec un air, vous devez "respirer" la mélodie sur une expiration. Exemple: Cercle solaire, le ciel autour- C'est un dessin d'un garçon. Il a dessiné sur un morceau de papier Et signé dans le coin : « Qu'il y ait toujours du soleil, Qu'il y ait toujours du ciel, Qu'il y ait toujours mère, Qu'il y ait toujours moi !

Exercice 3. Respirez. Comptez en expirant. Compter en avant, en arrière, ordinal, en dizaines, etc. Par analogie : énumération des jours de la semaine, noms des mois. Surveillez la prononciation, l'uniformité et la durée de l'expiration. Exercice 4. Répartition de la respiration de la parole : lecture du poème « The House That Jack Built ».

Exercices logarithmiques

Un cours de rattrapage pour les bègues comprend un travail sur le tempo et le rythme de la parole. Pour cela, il est très important de exercices spéciaux en utilisant le contrôle auditif et les mouvements rythmiques (marcher, applaudir, taper du pied, sauter). En cours d'entraînement du tempo et du rythme de la parole vous devez développer les compétences suivantes :

· se déplacer à un rythme donné ;

Alterner les mouvements à un rythme différent ;

coordonner les mouvements avec l'organisation rythmique des énoncés et la prononciation au bon rythme.

L'exercice doit être effectué :

Avec une articulation claire

Avec une distribution uniforme de l'expiration;

garder un rythme modéré;

Synchronisation de la prononciation et du mouvement (par syllabe).

Le bégaiement sera grandement aidé par des exercices spéciaux visant à coordonner la parole avec le mouvement des mains à la manière d'un «robot», avec des applaudissements, la marche sur place, en cercle, la contre-direction, etc.

Par exemple:

Mo-manger, mo-manger tru-bo-chi-ta

Chi-cent, Chi-cent, Chi-cent, Chi-cent.

Boo-det, boo-det tru-bo-propre

Propre, propre, propre, propre.

La voyelle en début de phrase doit être aspirée, accompagnée de conduction (par syllabe).

Des exercices:

diamant et dans Eau boueuse brille.

Le gourmand est toujours dans le besoin.

Les oreilles sont trompeuses, les yeux sont véridiques.

Et les loups sont rassasiés, Et les moutons sont en sécurité.

Cherchez le vent dans le champ. Devenez riche en connaissances.

Oh, Leshka, simplicité, j'ai acheté un cheval sans queue.

Un dit, deux regardent, deux écoutent.

Et le bonheur était si possible ! ..

Loin du bruit

J'habite dans une ville...

... Ô prince, confident des Muses,

J'aime ton plaisir...

Oh toi, dans mon désert

Créateurs préférés !

Et les bosquets sommeillent tranquillement,

Et le bruissement dans les bois...

Seul dans l'obscurité de la nuit sur un rocher sauvage

Napoléon s'est assis...

Et la muse m'est fidèle :

Louange à toi, déesse !

Donc j'étais heureux, donc j'ai apprécié

Joie tranquille, délice ivre...

Les cavaliers se précipitent déjà à travers le champ,

Des forêts de chênes s'abritent laissant instables.

Temps triste, charme des yeux...

Ô belle poésie

Rêves bénis !

Oh! Ce n'est pas difficile de me tromper!

Yasam content d'avoir été trompé !

Et les rayons ralentissent à chaque minute

Dans tes mains ridées...

Déjà le ciel respirait en automne,

Le soleil a moins brillé...

Et le démon est sombre et rebelle

Il a survolé l'abîme infernal...

Et l'hôtesse attend la chérie,

Pas mort, vivant...

Rempli de courage

enveloppé dans un manteau,

Avec guitare et épée

Je suis ici sous la fenêtre.

Oh vil verre !

Vous mentez, pour me contrarier.

Et le tisserand avec Babarikha

Oui, avec un cuisinier véreux

Assis autour du roi

Ils ressemblent à de méchantes grenouilles.

Et elle est majestueuse

Agit comme un pava...

Et comme le dit le discours,

Comme une rivière qui murmure...

Et le prince a une femme,

Que tu ne peux pas quitter les yeux...

Et les noix ne sont pas simples,

Les coquillages sont dorés...

Les noyaux sont de l'émeraude pure,

L'écureuil est soigné, protégé.

Et la princesse est encore plus gentille,

Tout est plus rouge et plus blanc...

Et la princesse descendit vers eux,

Honneur aux propriétaires...

Oh vous les honnêtes gens

Frères, vous êtes ma famille...

A.S. Pouchkine

j'ai un oiseau de paradis

Sur un jeune cyprès...

Je crois, je promets de croire

Même si je n'en ai pas fait l'expérience moi-même.

"L'élimination du bégaiement se résume à la question de la restauration de l'autorégulation d'un système de parole arbitrairement incontrôlé"

N. I. Zhinkin.

Le principal moyen de surmonter le bégaiement est la rythmisation de la parole, en parlant avec un rythme de syllabe dur ou doux, c'est-à-dire la synchronisation de la parole avec le mouvement par syllabe. Le "remorqueur", qui entraînera la syllabe avec lui, peut être la réception d'une conduite élargie et effondrée, un métronome. La technique très efficace de L. Z. Harutyunyan (Andronova) est la synchronisation de la parole avec les mouvements des doigts de la main de la main principale.

Une grande importance est attachée à cette technique par V. M. Shklovsky et le personnel du Centre d'orthophonie et de neuroréhabilitation de Moscou. Au début du cours d'étude, un rythme syllabique dur est utilisé, avec le temps il s'affaiblit (se stabilise), un rythme syllabique «doux» est connecté, puis il est intériorisé (rétracté à l'intérieur). Ainsi, un calcul est fait pour le développement d'une nouvelle méthode de parole douce, continue et organisée en rythme, qui devrait remplacer l'ancien stéréotype pathologique de la parole par le bégaiement.

Une période de temps importante est consacrée à donner de l'expressivité à la parole rythmique, c'est-à-dire à l'adapter pour transmettre l'état émotionnel de l'orateur. Un rôle important à cet égard est joué par l'orthophonie de groupe et les cours psychocorrectifs, où les patients communiquent dans le cadre d'une thérapie par jeux de rôle. Progressivement, les patients doivent « adapter » la parole avec un rythme nivelé pour l'utiliser dans diverses situations de la vie et, à terme, basculer vers une façon de parler normative, dépourvue de supports rythmiques à expression externe. Par conséquent, la parole lente et rythmée peut être considérée comme une étape sur la voie de la normalisation de la parole. Son rôle est principalement de rassurer le patient qu'il peut parler sans hésitation.

La dernière étape de la correction de la parole dans le bégaiement est conçue pour développer la compétence de la parole en public. Cela est particulièrement vrai pour les adultes qui bégaient. Pour cela, il existe également un certain nombre de formations fonctionnelles spécifiques qui nécessitent un accompagnement professionnel compétent à long terme d'un bègue.

Des exercices: lecture de proverbes, dictons et virelangues (synchronisation de la parole avec le mouvement ou travail avec un métronome) :

Mila a acheté un mimosa pour ma mère.

Maman je prie obstinément : //

« Verse-moi du lait, / maman, /

Maman,/maman,/maman,/- on aurait du lait. »//

(Les deuxième et troisième lignes doivent être sifflées.)

As-tu lavé les framboises ?

Lavé, / mais pas lavé. / /

Savon Mom Milu, /

Mila n'aimait pas le savon, /

Mais Mila ne gémit pas.//

Louche en cuivre tombée au fond - /

Et c'est dommage, / et agacé, /

Bon, d'accord, / peu importe. /

Champignons marinés Arina, /

Marina trié les framboises.//

Et les loups sont pleins, /

et les moutons sont intacts.//

Cherchez le vent dans le champ.//

Il y a de la sécurité dans le nombre.//

A cause de la forêt, / à cause des montagnes /

Grand-père Yegor arrive.//

Les coins de la hutte ne sont pas rouges, /

Et rouge - tartes.//

Pomme d'un pommier /

Tombe pas loin.//

Langue désossée.

Le coude est serré, / mais tu ne mordras pas. / /

Patience et un peu d'effort.//

Vache joyeuse / Dieu ne donne pas de corne. / /

Ne connaissant pas le gué, / ne mettez pas la tête dans l'eau. /

Tout est bien qui finit bien.//

Chaque légume / a son temps. / /

Sur le voleur et le chapeau est en feu.

Stesha était pressée, / a cousu une chemise, /

Oui, j'étais pressé / - Je n'ai pas cousu les manches. / /

Vivre et apprendre.

Chaque jour n'est pas dimanche,/

Il y a aussi le Grand Carême.

Préparez le traîneau en été, / et la charrette en hiver. /

Moscou ne s'est pas construite en un jour.

Le monde n'est pas sans bonnes personnes.

Le chat sent, / dont il a mangé la viande. / /

Cuillère de route au dîner.

Aimez-vous monter à cheval / - aimez-vous porter des traîneaux. / /

Sur le Mont Ararat/

Cultiver de gros raisins.//

Ne creusez pas un trou pour un autre, /

Vous vous y mettrez vous-même.//

Qu'y a-t-il sur le front, / qu'y a-t-il sur le front.//

Les castors se promènent le long de la bûche./

Capture à Polycarpe / -

Trois carassins, trois carpes.//

Dans le marais, dans le pré /

Il y a un bol de fromage cottage.//

Deux tétras sont arrivés, /

Ils ont picoré - ils se sont envolés.//

Le temps s'est mouillé.//

Corbeau corbeau raté.//

La trompette sonne, / la trompette chante, /

Un trompettiste marche dans la rue.//

Pour éviter les ennuis, /

Mets l'eau à la bouche.//

Textes de lecture :

Mikhaïl Prisvin

FUMÉE DE NOIX

Le baromètre baisse, / mais au lieu d'une pluie bienfaisante / tiède / vient ! vent froid. / Et pourtant / le printemps continue d'avancer. / Aujourd'hui / les pelouses sont devenues vertes / d'abord le long des bords des ruisseaux, / puis le long des versants sud des berges, / près de la route, / et le soir il a sont devenus verts partout sur terre. / / Belles étaient / lignes ondulées de labour dans les champs / - devenant noires avec de la verdure absorbée. / / Les bourgeons du cerisier des oiseaux / se sont aujourd'hui transformés en lances vertes. / / Les boucles d'oreilles en noyer / ont commencé à épousseter , / et sous chaque oiseau voletant dans le noisetier / la fumée s'envolait. / /

DERNIEREMENT BROKET

Il fait chaud dans la forêt.// L'herbe est plus verte :/ si brillante/ parmi les buissons gris ! Quels chemins!//Quelle prévenance,/silence!//

Le coucou du début du premier mai/ et maintenant s'enhardit.// Le tétras lyre marmonne.// Les étoiles,/ comme des saules,/ se gonflent en nuages ​​transparents.// Les bouleaux blanchissent dans l'obscurité./ / Les morilles poussent.// Les trembles ont jeté leurs vers gris.//

Le ruisseau de source était en retard, / n'a pas eu le temps de s'échapper du tout / et maintenant il coule à travers l'herbe verte, / / ​​​​et le jus / d'une branche de bouleau cassée coule dans le ruisseau. /

DES OISEAUX

Une jeune buse, / extrêmement absurde et léthargique, / s'envola hors du fourré dans une clairière / et s'assit maladroitement / sur la branche la plus basse d'un arbre. / /

Les tétras du noisetier ont voleté// et se sont perchés sur les sapins et les bouleaux,// les petits - en moineaux,/ mais ils volent déjà parfaitement,/ et les chiens de garde,/ comme les grands.// La mère est assise près du bouleau,/ très retenue/ et leur fait connaître à voix basse,/ et quand elle fait du bruit,/ sa queue se balance.//.

ROSKA D'AUTOMNE

Il commence à faire noir.// Les mouches frappent au plafond.// Les moineaux se rassemblent.// Tours/ - sur< убранных полях.// Сороки семьями/ пасутся на дорогах.// Роски холодные,/ серые.// Иная росинка/ в пазухе листа/ весь день просверкает...//

OSINKI FROID

Par une journée ensoleillée / en automne / à la lisière d'une forêt d'épicéas / jeunes / trembles multicolores rassemblés, / densément / l'un à l'autre, / / ​​comme s'ils étaient là, / dans une forêt d'épicéas, / c'est devenu froid / et ils / sont sortis se réchauffer au bord, / comme dans nos villages / les gens sortent au soleil / et s'assoient sur les décombres. / /

IVAN DA MARIA

A la fin de l'automne / cela arrive parfois complètement / comme au début du printemps : / il y a de la neige blanche, / il y a de la terre noire. / Seulement au printemps / des plaques dégelées ça sent la terre, / et en automne / - de la neige. Cela arrive certainement : / on s'habitue à la neige en hiver, / et au printemps la terre sent bon pour nous, / et en été / on renifle la terre, / et à la fin de l'automne / elle sent la neige pour nous. / /

Rarement, / cela arrive, / le soleil percera / pendant quelques heures, / mais quelle joie c'est! / Alors / cela nous fait grand plaisir / quelques dizaines / déjà gelés, / survivant des tempêtes de feuilles / sur le saule / ou une toute petite/ fleur bleue sous le pied.//

MARTIN

L'inondation est presque / comme au printemps, / toutes les laves ont été démolies il y a longtemps, / et certains buissons côtiers du panier / saule sont devenus des îles. / / Sur une telle île / l'hirondelle a assis ses animaux de compagnie / pour que personne interférerait avec leur alimentation. / / Et les gens se tenaient autour / petits et grands.//

Les petits pleurent, / que vous ne pouvez pas l'obtenir de quelque façon que ce soit, / et les aînés se sont émerveillés de l'esprit de l'hirondelle: / ont trouvé le même endroit / - tout le monde voit, / mais ils ne peuvent pas toucher. /

HERBES À FLEURS

Comme le seigle dans les champs, / ainsi toutes les céréales fleurissaient aussi dans les prés, / et lorsqu'un insecte balançait la céréale, / elle était enveloppée de pollen, / comme un nuage d'or. tout en perles blanches.//

Cous cancéreux, / pulmonaires, / toutes sortes d'épillets, / boutons, / bosses sur tiges fines / nous saluent. / /

Chaque leçon doit commencer par un échauffement orthophonique, la deuxième partie de la leçon est un entraînement psychologique.

Tâches et méthodes de travail psychologique et pédagogique dans le groupe de thérapie d'entretien

À divers stades de la psychothérapie de groupe, divers types de psychothérapie communicative sont utilisés qui contribuent à la correction psychologique et pédagogique des capacités d'élocution et des relations personnelles des bègues.

Résolution de problème première étape les groupes psychomoteurs contribuent le plus, dans lesquels des cours collectifs de rythmique, de pantomime, des formes de groupe d'exercices de physiothérapie peuvent être effectués. Différentes sortes la formation non verbale crée des conditions favorables pour la transition ultérieure vers des méthodes verbales de correction psychologique.

Sur le Deuxième étapeégalement utilisé la formation non verbale, la gestalt-thérapie. La Gestalt-thérapie est une direction psychothérapeutique axée sur la croissance personnelle, la modification de la structure des besoins, la suppression des mécanismes névrotiques d'interaction avec l'environnement.

A la troisième étape un type plus complexe de thérapie communicative est connecté - l'imagothérapie. C'est une méthode d'entraînement à la reproduction d'un complexe d'images caractéristiques, qui vous permet de normaliser le système de relations de personnalité.

A la quatrième étape travail utilise les types les plus complexes de psychothérapie de groupe - jeux de rôle et entraînement fonctionnel. Selon la terminologie de L. S. Vygotsky, un jeu de rôle est une « situation imaginaire ». Les relations humaines sont modélisées et mises en scène, vous pouvez donc vous essayer à différentes situations. L'entraînement fonctionnel permet au patient d'augmenter sa confiance en soi, de s'adapter à des situations significatives de communication verbale.

Étapes d'un cours de thérapie de groupe de soutien

Première étape.

Leçons #1 - #10

Ce qui importe n'est pas d'où vous venez, mais d'où.

Alfred Adler

La communication ressemble plus à un orchestre dans lequel chacun "joue de tout son corps" qu'à un télégraphe servant simplement à transmettre un message verbal d'une personne à une autre.

L. Bateson

La tâche de la première étape: stimulation émotionnelle, activation de la communication, établissement de communications et établissement de liens émotionnellement riches entre les patients.

La première étape (de 1 à 10 jours). À ce stade, la direction principale est l'amélioration des moyens de communication non verbaux. Objectif: automatisation des compétences d'organisation mélodique-intonative et tempo-rythmique de la parole, stimulation émotionnelle, activation de la communication, capacité à exprimer ses sentiments de manière non verbale.

Un problème important pour les bègues est une violation des formes de communication. Le développement de méthodes adéquates de thérapie et de correction devient pertinent : augmenter l'efficacité de la psychothérapie de groupe, développer et appliquer des méthodes de rééducation de l'influence dans le bégaiement. Dans le contexte des cours en cours, une tendance positive est attendue sous la forme d'une diminution de la peur de la parole dans des situations socialement et personnellement significatives, ainsi que d'une augmentation de l'activité communicative. Cela se manifeste :

dans la formation de compétences dans l'organisation tempo-rythmique de la parole, ainsi que dans l'expressivité intonation-mélodique;

dans le développement des capacités à exprimer plus adéquatement son état émotionnel ;

dans l'activation de la communication au sein du groupe et l'établissement de liens émotionnellement riches entre les patients ;

dans le développement de stéréotypes adéquats de comportement dans des situations difficiles;

dans la capacité d'établir plus facilement des contacts sociaux en dehors du groupe.

Pour cela, une approche psychothérapeutique complexe est utilisée, c'est-à-dire que les «problèmes d'élocution» sont résolus dans le contexte de la structure intrapersonnelle d'un bègue et avec ses problèmes personnels. L'une des approches efficaces dans ce cas est la gestalt-thérapie.

L'accent principal est mis sur la restauration de l'orientation de son corps et de l'espace environnant afin de trouver d'autres contacts et des moyens de résoudre les conflits.

Le rôle d'un orthophoniste est un soutien constant de la parole et comprend : des exercices de respiration ; expression des pensées et des sentiments dans le langage d'expression motrice; mise à jour des compétences de la voix douce, du développement de la voix, de la correction de l'expressivité intonation-mélodique de la parole.

À la première étape des travaux, il y a:

La prise de conscience que la communication verbale dans le cadre du processus de communication contribue au transfert d'un problème particulier à un contexte étendu, modifiant l'attitude des bègues face à la parole.

À la suite de la période d'interaction non verbale, les bègues pendant les cours commencent à utiliser activement des moyens de communication non verbaux : gestes, expressions faciales, pantomime, etc.

En parallèle, la capacité d'écouter un partenaire et d'être à son écoute est évoquée.

Le cadre principal de la scène est de profiter de la tâche accomplie. Cela crée une motivation positive pour l'interaction dans le groupe.

La tâche principale est d'apprendre à se détendre, à se sentir à l'aise en présence d'un groupe. Les participants changent leur image de soi, ils se « redressent » intérieurement, deviennent capables de passer d'un monologue à une interaction avec un partenaire, et en conséquence, il y a une transition d'une communication monologue typique du bégaiement à un vrai dialogue.

Leçon 1

Tâche : tenez-vous en cercle, mettez vos mains sur les épaules de l'autre. Se regarder chaleureusement dans les yeux, se serrer la main.

2. Exercices de respiration.

5. Formation non verbale. Psychogymnastique.

6. Développement de la praxis spatiale, coordination des mouvements (entraîne la vitesse de commutation et les qualités plastiques).

a) Exercice "Mouvement dans la salle".

Les membres du groupe sont répartis uniformément dans le public en 3 à 5 secondes.

Tâche : se déplacer dans n'importe quelle direction et à n'importe quelle vitesse sans entrer en collision les uns avec les autres.

Première vitesse - 2 étapes en 5 secondes.

Deuxième vitesse - 4 étapes en 5 secondes.

Troisième vitesse - 7 étapes en 5 secondes.

Quatrième vitesse - 10-11 étapes en 5 secondes.

Cinquième vitesse - 15-16 étapes en 5 secondes.

Sixième vitesse - 19-20 étapes en 5 secondes.

b) Exercice "Debout - assis."

Les membres du groupe sont assis à leur place (de préférence sur des chaises). Exercer:

1. l'orthophoniste propose de se lever en 10 secondes, puis de s'asseoir;

2. L'orthophoniste propose de se lever instantanément, puis de s'asseoir. Option :

3. se lever instantanément, s'asseoir en 10 secondes ;

4. se lever en 3 secondes, faire une pause, s'asseoir en 6 secondes ;

5. se lever en 10 secondes, s'asseoir instantanément ;

6. se lever instantanément, faire une pause, s'asseoir instantanément.

L'exercice nécessite la résolution de trois tâches :

1. perception de la tâche ;

2. extensions (préparations);

3. terminer la tâche.

Logorhythm - chaque syllabe a son propre mouvement.

Leçon 2

1. Saluer en utilisant des moyens non verbaux pour exprimer ses émotions.

Exercice "Mouvement brownien": les membres du groupe sont des atomes qui se déplacent au hasard dans le public. En cas de collision, il faut s'exprimer la bienveillance par un geste, un regard, un sourire, attitude chaleureuse, c'est-à-dire « caresser ».

2. Exercices de respiration.

3. Gymnastique mimique articulatoire.

4. Formation non verbale.

5. Psycho-gymnastique (suite).

"Mouvement autour de la salle".

"Couche-toi - lève-toi."

Tâche : allongez-vous instantanément - faites une pause - levez-vous lentement ; allongez-vous lentement - faites une pause - levez-vous instantanément; allongez-vous rapidement - faites une pause - levez-vous lentement ou à vitesse modérée.

Exercices pour changer le rythme du mouvement:

"Au musée": une personne est venue au musée, examine les objets exposés, note les noms des peintures, part.

"Dans la forêt": une personne cueille des baies, des champignons ou des fleurs (développe un schéma de mouvement précis).

"Artiste" (développer un dessin précis du mouvement).

"Photographe" (développer un dessin précis du mouvement).

"Après le travail": un homme est rentré - a posé la mallette sur la table - a enlevé sa veste, l'a accrochée au dossier d'une chaise - s'est assis à table - a ouvert la mallette - a sorti un livre - a commencé à lire - a pris un cahier, a commencé à prendre des notes (lentement - modérément - rapidement).

Ces exercices-études peuvent être réalisés en solo, en binôme, en groupe ; la vitesse (tempo) d'exécution peut être différente.

Logarithmique.

Lecon 3

1. Message d'accueil : "Mouvement brownien".

2. Exercices de respiration.

3. Gymnastique mimique articulatoire.

5. Formation non verbale.

1. Entraînement du mouvement rythmique à la musique, développement de l'observation et de la mémoire :

les adolescents bougent arbitrairement sur la musique ;

· bouger et chanter une mélodie ;

se lever et taper le rythme de la mélodie avec une balle ou des paumes ;

bougez et tapotez le rythme de la mélodie.

2. Développement de la coordination des mouvements.

Installation: coordination - mouvement plastiquement et rythmiquement organisé avec précision de divers muscles lors de l'exécution d'une action spécifique.

Des exercices:

aller à table, prendre un album photo, regarder des photos, réagir émotionnellement : être triste, se réjouir, être surpris, admirer, rire ;

Asseyez-vous lentement sur une chaise, prenez un livre posé sur la table, ouvrez-le, lisez, exprimez une réaction émotionnelle

bruit à l'extérieur de la fenêtre - levez la tête, fermez le livre, allez à la fenêtre, regardez, soyez surpris, tendu, mettez-vous en colère;

courez vite à la porte, attrapez un manteau sur le cintre, mettez-le, ouvrez la porte, courez dans la rue.

Les mêmes exercices sont exécutés ensemble de manière synchrone (réflexion miroir).

3. Trafic venant en sens inverse.

L'orthophoniste va vers le groupe, le groupe se dirige conjuguément vers en répétant ses mouvements. L'orthophoniste change de rythme (rapide, très rapide, lent, très lent). À une distance de 1,5 à 2 mètres, il se fige, lève les mains.

L'exercice de recul s'effectue de la même manière.

Leçon numéro 4

1. Salutation (faites une carte de visite, indiquez le nom - réel ou fictif).

2. Échauffement logopédique (parole) avec des éléments de logorhythmique.

3. Exercices visant le développement des expressions faciales (gymnastique mimique articulatoire), pantomime, plasticité, expressivité des mouvements, coordination.

« Faire circuler » : un verre de thé chaud ; un bol de soupe bassin avec linge humide; duvet.

Image:

mouvement en apesanteur (avant et arrière);

tirer en apesanteur ;

conduire sur le sable sous le soleil brûlant du désert

(direct et arrière);

tir à la corde;

lessive, etc...

4. Exercice "Tourner un film muet".

5. Rituel d'adieu : Exprimer sa gratitude sans paroles (geste, regard, poignée de main).

Leçon numéro 5

1. Salutation : placez-vous en cercle, mettez vos mains sur les épaules de l'autre, regardez-vous amicalement.

2. Échauffement orthophonique.

· exercices de respiration ;

exercices logarithmiques;

correction de prosodie;

gymnastique articulatoire mimique :

mettre en scène : un seigneur redoutable, une demoiselle coquette, un imbécile de village, un éclaireur ;

dépeignez les états suivants sur votre visage (devant un miroir):

neutre,

hostile,

sarcastique,

joyeux,

triste,

mécontent,

triste,

indigné,

sombre

· simple d'esprit

fatigué,

un peu en colère

· étonné

joie feinte

frustré,

douteux,

sceptique.

3. "Langage corporel".

Exercice "Sortir et entrer une autre personne":

en tant que professeur inexpérimenté

Comme un vieux professeur

en tant que maître enseignant

en tant que danseuse de ballet

comme Hamlet,

comme un soldat

comme une jeune femme coquette

comme un extraterrestre.

Exercice "Animation suspendue" - réanimez une personne gelée sans la toucher.

Exercice "Miroir" - représentez une image miroir en dynamique.

Exercice "Adieu à la gare" - dialogue gestuel à travers la vitre.

"Ballet". Représentez un ballet basé sur l'intrigue d'un conte de fées, une parodie de ballet classique.

Leçon #6

1. Salutation.

Les membres du groupe doivent se saluer. Divisez d'abord le groupe en paires.

2. Échauffement orthophonique.

3. Gymnastique mimique : effrayer un ami, faire des grimaces ; dépeignent la rencontre des sourds et des aveugles.

4. Parodie : "Films muets - horreur."

5. Tâche écrite:

1. Suggestion de liste de suggestions à compléter (analyse des émotions) :

Je me sens bien quand...

Je me sens triste quand...

Je me sens stupide quand...

Je me fâche quand...

Je me sens en insécurité quand...

J'ai peur quand...

Je me sens audacieux quand...

Je suis fier de moi quand...

2. Dessinez une expression faciale lorsque vous ressentez :

· Bien,

· triste,

· avec colère

insécurité,

effrayé,

Rituel d'adieu; exprimer sa gratitude sans paroles (geste, regard, poignée de main).

Leçon numéro 7

1. Salutation: le jeu "Se tenir en cercle" (développement de la coordination). Tâche : se tenir en groupe, se déplacer en cercle les yeux fermés, bourdonner comme des abeilles. Sur du coton, arrêtez, congelez, puis essayez de vous aligner en cercle.

2. Échauffement orthophonique.

3. Mimétisme, pantomime.

Les patients se tiennent en cercle, assez librement.

Instruction:

Déplacez-vous lentement vers le centre du cercle, en imaginant que vous êtes sur la plage, du sable chaud ou des cailloux sous vos pieds, vous n'êtes pas pressé, vous ressentez un sentiment de confort spirituel.

De la même manière:

se déplacer le long du chemin rocheux;

sauter par-dessus un large ruisseau de montagne avec de l'eau froide;

se déplacer dans le marais marécageux; déplacer sur la mousse;

se diriger vers la sortie à travers la foule dans un bus bondé ;

traverser le désert avec de fortes rafales de vent ;

Pataugez dans les congères ;

Traverser un blizzard

profitez de la légère brise printanière.

4. Normes ("AOUI")

Intonation expresse :

· joie,

· tristesse,

tristesse,

douleur,

· mécontentement,

déclarer l'amour,

faire un compliment

· se mettre en colère

expliquer aux ignorants

passer des commérages,

· féliciter avec célébration,

dire le slogan.

5. Scènes utilisant des standards :

enseignant étudiant

médecin - malade

Le policier est un délinquant

connaissance d'un garçon avec une fille.

6. Rituel d'adieu : Exprimer sa gratitude sans paroles (geste, regard, poignée de main).

Leçon #8

1. Salutation.

2. Échauffement orthophonique.

3. Mimétisme, pantomime.

Exercice "Image des mouvements d'animaux".

Instruction:

Imaginez-vous comme une sorte d'animal et reproduisez sa plasticité. Déplacez-vous comme vous vous sentez dans le personnage. Choisissez une image qui est proche de vous, puis une image d'un animal qui est en face de vous. Trouvez les forces et les faiblesses de ces images, souvenez-vous-en.

Travail psychologique et pédagogique correctionnel

Exercice "Regarder des photographies imaginaires" (exprimer une attitude positive, négative, indifférente en regardant trois feuilles de papier vierges).

4. Transfert d'imaginaire :

Émotions en cercle : joie, surprise, colère, etc.

objets : hérisson, kettlebell, chaton, etc.

Instruction:

Imaginez ce que vous tenez hérisson épineux. Imaginez à quoi cela pourrait ressembler. Traitez-le comme il peut l'être dans la réalité. Jouez avec, passez-le au partenaire suivant.

5. Dramatisation d'un conte de fées sur les normes ("AOUI") :

("Bonne nuit, les enfants!" - une parodie mettant en vedette Khryusha et Stepasha).

Instruction:

Mimétisme, geste, mouvements, intonation - exagérément expressif; tous les mots dans les phrases sont remplacés par une combinaison de voyelles "AOUI".

Leçon #9

1. Salutation.

2. Logarithmique. Entraînement logopédique.

3. Exercice "Image des émotions":

Expression de l'attitude émotionnelle dans un cercle. Instruction:

Représenter des émotions et des états; exprimées par des normes ("AOUI") :

· joie,

irritation,

mépris,

· perplexité

ravissement,

· bouleversé,

· plaisir,

· tristesse,

confusion,

désespoir,

· tendresse,

arrogance,

· Plaisir,

patriotisme,

· envie,

lâcheté

dureté, etc...

· aimer,

· se soucier,

confusion des sentiments

la dépression,

· rejet,

réserve,

l'agression

apathie,

embarras,

modestie,

· la coquetterie,

· Orgueil,

· admiration,

caractère vindicatif,

lâcheté,

4. Exercice "Dialogues chantés".

5. Exercice "Mettre en scène un opéra" (intrigues de contes de fées, parodies d'opéras classiques).

Leçon #10

1. Salutation : "Transmettez un sentiment émotionnel dans un cercle."

Tout le monde s'aligne en cercle à l'arrière de la tête de l'autre. En caressant le dos de la personne devant - pour transmettre une émotion.

2. Échauffement orthophonique.

3. Exercice "Sortir et entrer, représentant un animal".

Chaque personnage peut être exprimé (oiseau, poisson, papillon, lapin, (arbre, ours, renard, etc.).

4. Exercice "Image des émotions":

L'image de son attitude vis-à-vis de chaque membre du groupe, exprimée par des normes. Les membres du groupe doivent déterminer quelle émotion le partenaire exprime,

Dialogue sur un sujet donné (deux participants au centre du cercle) :

· potins;

· Scandale;

· Contestation;

· Bonnes nouvelles;

· Toutes nos félicitations;

· Mauvaise nouvelle;

· Dialogue paresseux et lent;

« Twitter laïc » ;

· Agression;

· La menace.

5. Mise en scène de contes de fées sur normes (« AOUI ») :

· "Three Bears" - dans le genre du mélodrame;

· "Gingerbread Man" - dans le genre de l'action ou du détective ;

· "Teremok" - dans le genre du film d'horreur.

Seconde phase.

Leçons #11- #13

Il n'y a aucune créature au monde qui n'ait été touchée par le moindre rayon d'amour. Et aussi il n'y a personne dans la vie duquel il serait impossible de trouver un conte de fées.

A. V. Gnezdilov

La tâche principale : restauration de l'interaction coordonnée de différents niveaux d'activité mentale, développement de stéréotypes de comportement adéquats dans des situations difficiles, entraînement à la communication non verbale.

objectif Deuxième étape est le développement des compétences d'élocution dans des situations socialement et personnellement significatives, la formation à la communication, l'augmentation de la confiance sociale des patients. Les méthodes de travail à ce stade sont la formation au jeu de rôle et l'imagothérapie.

La conséquence la plus grave pour la formation de la personnalité dans le bégaiement est la formation d'un complexe névrotique. Ce complexe est une barrière naturelle à un contact adéquat et se manifeste par une variété de troubles de la communication. Les troubles de la communication observés chez l'adulte se retrouvent à tous ses niveaux : communicatif, perceptif et interactif. Ainsi, par exemple, les bègues ont tendance à manquer de contact visuel pendant l'interaction (regarder ailleurs), des gestes sémantiques qui transmettent des nuances de sentiments. Un visage amimique, un corps contraint indiquent des "sentiments refoulés", un blocage du "langage corporel" et des difficultés associées de verbalisation et d'interaction communicative avec un partenaire.

Le résultat du bégaiement est l'anxiété, l'apparition de la "peur de communiquer", la fixation sur des situations difficiles. La « peur de la communication » se manifeste dans les difficultés de contact tactile, la peur d'entendre sa propre voix, dans la réticence à prendre des risques pour le succès. L'interaction émotionnelle est supplantée dans ce cas par la rationalisation, le «comportement programmé», prenant en compte les caractéristiques de la parole, qui occupent progressivement une position dominante dans le comportement. Un tel changement dans la structure de la personnalité conduit à une insuffisance de la perception de soi, de son propre corps, de sa voix, de ses capacités, à une estime de soi négative et à une perception inadéquate du monde qui l'entoure, affectant les sphères cognitive et émotionnelle-volontaire, à fixer l'attention sur un défaut d'élocution.

L'état d'anxiété se caractérise par des sensations subjectives de tension, d'anxiété, de sombres pressentiments et, du point de vue de la physiologie, une activation du système nerveux autonome. Cet état se produit comme une réaction émotionnelle à une situation stressante et peut être différent en intensité et en dynamique au fil du temps.

Un certain niveau d'anxiété est une caractéristique naturelle et obligatoire de l'activité vigoureuse d'un individu. Chaque personne a son propre niveau d'anxiété optimal ou souhaitable - c'est ce qu'on appelle l'anxiété utile. L'évaluation par une personne de son état à cet égard est une composante essentielle de la maîtrise de soi et de l'auto-éducation pour elle.

Les personnes appartenant à la catégorie des personnes très anxieuses ont tendance à considérer un large éventail de situations comme une menace pour leur estime de soi et leur vie. Ils réagissent à de telles situations avec un état de tension prononcé. Au niveau physiologique, la réaction d'anxiété se manifeste par : une accélération du rythme cardiaque ; accélération de la respiration; augmentation du volume minute de la circulation sanguine; une augmentation de l'excitabilité générale; abaissement du seuil de sensibilité.

Sur le plan psychologique, l'anxiété est ressentie comme : tension ; préoccuper; nervosité; sentiment d'incertitude; sentiment de danger imminent, d'échec; incapacité à prendre une décision, etc.

F. B. Berezin a noté que l'état d'anxiété (anxiété) est un état émotionnel qui se remplace naturellement à mesure qu'il augmente, et a identifié 6 niveaux d'anxiété.

Le premier niveau correspond à la plus faible intensité d'anxiété. Elle se traduit par des sensations de tension, de vigilance, d'inconfort. Ce sentiment ne porte pas un signe de menace, mais sert de signal de l'apparition imminente de manifestations d'anxiété plus prononcées. Ce niveau d'anxiété a la valeur adaptative la plus élevée.

Au deuxième niveau, la sensation de tension interne est remplacée par des réactions d'hyperesthésie, ou elles la rejoignent. Les stimuli auparavant neutres acquièrent une signification et, lorsqu'ils sont renforcés, ils acquièrent une connotation émotionnelle négative.

Le troisième niveau est l'anxiété elle-même. Manifesté dans l'expérience d'une menace indéfinie, un sentiment de danger vague.

Le quatrième niveau est la peur. Elle surgit avec une augmentation de l'anxiété et se manifeste dans l'objectivation, la concrétisation d'un danger indéfini. En même temps, l'objet auquel la peur est associée ne reflète pas nécessairement la véritable cause de l'anxiété, la véritable menace.

Le cinquième niveau est un sentiment de l'inévitabilité d'une catastrophe imminente, qui survient à la suite d'une augmentation progressive de l'anxiété et s'exprime par un sentiment d'horreur. Dans le même temps, cette expérience n'est pas associée au contenu du sentiment, mais uniquement à une augmentation de l'anxiété. Une telle expérience peut provoquer une anxiété vague, mais très forte.

Le sixième niveau est l'excitation anxiogène, qui s'exprime par le besoin de décharge motrice, une recherche panique d'aide. La désorganisation du comportement et de l'activité est causée par l'anxiété, tout en atteignant son maximum.

L'anxiété rend impact négatif pour le développement personnel; la présence d'anxiété indique son trouble. Le même effet est exercé par l'insensibilité aux troubles réels, due à l'action de mécanismes de protection, comme le refoulement, qui est l'absence d'anxiété même dans des situations potentiellement dangereuses. L'anxiété est incluse comme l'une des principales composantes du syndrome post-traumatique, c'est-à-dire un ensemble d'expériences causées par un traumatisme mental ou physique. Des troubles mentaux tels que les phobies, l'hypocondrie, l'hystérie, les obsessions, etc. Elle peut se manifester par : l'impuissance ; Manque d'estime de soi; un sentiment d'impuissance face aux facteurs extérieurs du fait de l'exagération de leur pouvoir et de leur caractère menaçant.

Une anxiété personnelle soutenue survient chez les personnes présentant des traits tels que la vulnérabilité, la susceptibilité accrue, la méfiance.

L'anxiété est souvent générée par le conflit de l'estime de soi, la présence en elle d'une contradiction entre des revendications élevées et un doute de soi assez fort.

L'anxiété, enracinée, devient une formation assez stable. Les patients souffrant d'anxiété accrue se retrouvent dans une situation de "cercle psychologique enchanté", lorsque l'anxiété aggrave les possibilités et l'efficacité de leurs activités. Et cela, à son tour, augmente encore la détresse émotionnelle.

Un défaut d'élocution dans le bégaiement acquiert une signification particulière, conduit à la création d'une certaine tactique de communication. Le désir de cacher le défaut oblige à éviter les situations de parole difficiles, à utiliser des astuces d'élocution, à s'exprimer au minimum et à exprimer ses désirs, c'est-à-dire à réduire le «volume de communication». Une diminution de la communication avec ses pairs entraîne un mode de vie plus en retrait, un repli sur soi, un égocentrisme, une diminution de la part de dialogue et la formation d'un discours monologue ; le processus de perception du partenaire est perturbé à tous les niveaux.

Progressivement, un bègue développe un type particulier d'activité visant exclusivement à organiser le processus de la parole. Ce type d'activité se déroule parallèlement à la formation du côté contenu de la communication vocale, déformant le contenu par l'utilisation de "trucs de la parole" (la préférence est donnée à une prononciation plus facile au détriment du contenu).

Dans le même temps, l'orientation sociale d'un bègue change: la fixation sur un défaut d'élocution se reflète dans le choix des amis, le processus de formation de la famille. De telles tactiques conduisent à la formation d'un cercle vicieux névrotique :

Chapitre 3 (Partie 2)

Technologies modernes pour la formation d'un discours fluide des bègues dans la structure de l'apprentissage dirigé

Examen clinique et psychopédagogique des bègues

Pour les enfants bègues d'âge préscolaire de deux à quatre ans, le système d'influences correctionnelles et pédagogiques a ses propres spécificités. Les caractéristiques du travail d'orthophonie avec eux sont présentées par LM. Krapivine.

Des cours d'orthophonie avec des enfants de deux à quatre ans ont lieu dans un groupe de crèche d'un jardin d'enfants. Le nombre d'enfants dans les cours d'orthophonie ne devrait pas dépasser trois à cinq personnes. L'impact de la rééducation est complexe et comprend des cours d'éducation logopédique, logorythmique, musicale, physique et l'enseignement aux enfants des éléments de relaxation musculaire.

Les principales tâches de l'impact correctionnel sont: le développement de la motricité générale, fine et articulatoire, la respiration phonatoire, le côté intonation de la parole, le développement et l'affinement du dictionnaire et des structures grammaticales, le développement de la parole dialogique. L'impact correctionnel et pédagogique sur les enfants s'effectue de manière différenciée selon la forme clinique du bégaiement.

Le système de réhabilitation complexe des bègues, proposé par L.Z. Harutyunyan, est défini par l'auteur comme une méthode complexe de normalisation durable de la parole dans le bégaiement.

Les travaux correctifs s'effectuent dans trois directions :

travail d'orthophonie pour éliminer les convulsions de la parole;

psychothérapie visant à réduire les sentiments d'anxiété et la connexion avec l'acte de parole;

un travail psychologique visant à comprendre son état et à avoir confiance en la possibilité réelle de guérison.

Une caractéristique de cette technique d'orthophonie est la synchronisation de la parole avec les mouvements des doigts de la main principale, qui déterminent le schéma d'intonation rythmique de la phrase. Initialement, un tel discours est mis en œuvre à un rythme lent, ce qui permet aux bègues de parler sans hésitation convulsive dès les premières leçons. Cette méthode permet de résoudre simultanément plusieurs tâches importantes liées à la fois à la correction du côté prosodique de la parole et à la correction de la personnalité des bègues. La méthodologie comprenait des techniques pour régler la voix, former l'intonation, les signaux de référence, etc.

Les cours d'orthophonie se déroulent dans le contexte d'une relaxation musculaire profonde, qui se développe au cours des cours eux-mêmes, puis dans la pratique d'une communication réelle. La peur de la parole et les pensées obsessionnelles agissent de manière généralisée, rapide, incontrôlée, le plus souvent automatiquement, et l'intervention du contrôle conscient ne peut que désautomatiser davantage un dur travail appareil de parole.

Afin d'arrêter le complexe de sensations indiqué, chaque séance commence par un entraînement autogène (TA), dont le but est de réduire le tonus musculaire et la tension émotionnelle, de corriger la tension des muscles articulatoires et vocaux et de réguler la respiration. Des cours sont organisés pour corriger la prosodie, car ce travail est aussi important que le travail visant à éliminer les spasmes de la parole et à corriger la personnalité. Il est effectué dans plusieurs directions à la fois : pour éliminer les convulsions de la parole, les pensées obsessionnelles, les peurs de la parole, les astuces, pour supprimer les pinces musculaires et la libération interne ; pour la correction du tempo-rythme, pour l'élimination des clips vocaux et le réglage de la voix ; sur le développement de l'audition de la parole; pour inclure du sous-texte dans le discours. « La parole est un organisme vivant qu'il serait difficile de construire en parties (nœuds), comme cela se fait avec des machines complexes en technologie. De nature holistique, il fonctionne de manière complexe, selon le mécanisme du « réflexe en chaîne ».

Pendant les cours, les mouvements des mains sont principalement utilisés. Dès les premiers jours, à commencer par la production de la correction de la voix et du son, des signes gestuels sont introduits, la parole est combinée avec le mouvement. Ceci est extrêmement important pour la formation du sous-texte, car, comme vous le savez, les réactions motrices jouent le rôle le plus important dans la manifestation de toute émotion.

Des cours sur le développement du côté prosodique du discours ont lieu dès les premiers jours et se poursuivent.

Le travail sur la correction de l'intonation commence par le développement de l'audition de la parole, qui, en règle générale, souffre de bégaiement. La capacité de distinguer les avantages et les inconvénients de la voix en soi, ainsi que chez les autres, est une condition préalable à une correction réussie de l'intonation. L'attention des bègues est immédiatement attirée par le son de leur propre discours. Une exigence est mise en avant pour prononcer les sons aussi doucement que possible, en s'efforçant d'y parvenir. Dans une atmosphère de chant calme, de parole expressive calme, les bègues devraient écouter tout le temps. L'audition dans ce cas est aggravée, fonctionne plus activement. Il vaut mieux éviter les irritants légers gênants. Les bègues sont encouragés à s'écouter les yeux fermés ou à le faire pendant l'entraînement autogène (par exemple, pendant le «sommeil magique»), car, se référant au subconscient, une personne utilise les programmes universels qui y sont intégrés.

Pour toutes les personnes, le calme est associé à la relaxation musculaire, une légère expiration allongée (comme dans un rêve). L'utilisation de cette caractéristique physiologique vous permet d'induire automatiquement un sentiment de calme chez les bègues. Mais d'abord, vous devez les aider à le ressentir en dehors de l'acte de parole, car le mot est pour eux un facteur émotionnel.

L'expérience personnelle des bègues ne suffit pas pour accéder à la liberté de mouvement, à la relaxation, notamment des muscles de l'appareil articulatoire, à une respiration apaisante et à une production sonore aisée. Toutes ces compétences sont développées à l'aide de techniques de relaxation spéciales, de techniques d'entraînement autogènes, etc. Lors de la réalisation d'un tel travail, non seulement un moteur, mais une compétence perceptivo-motrice se forme. Tous les changements sont réalisés et fixés au niveau des sensations sensorielles.

Chaque élément de la nouvelle compétence en cours de développement doit être amené au niveau de l'automatisme, en obtenant constamment des commentaires du bègue, en vérifiant le résultat, et seulement après cela, en passant à l'étape suivante.

Pendant l'entraînement, il est nécessaire d'atteindre une concentration d'attention élevée, vous avez besoin de "tout le territoire du cerveau" (dans la terminologie de N.P. Bekhtereva). À cette fin, une formation spéciale est effectuée pour concentrer et changer l'attention, car elle a été pathologiquement redistribuée et axée principalement sur l'acte de parole et les expériences qui lui sont associées. Nous disons que posséder son attention signifie se posséder réellement. Lorsqu'il est possible d'atteindre un nouveau sentiment intérieur de détente et de calme, cet état doit être consolidé et associé à un certain signal neutre - un symbole («ancre») dans le futur, à l'aide duquel, si nécessaire, un complexe de ces sensations peuvent être évoquées. Un tel signal peut être, par exemple, le mot "cinq".

• L'étape suivante consiste à incorporer une voix détendue et facile sur fond de calme retrouvé (chapitre 4). Au cours d'une formation appropriée, avec le mot «cinq», des sons individuels sont d'abord prononcés, puis des syllabes, des mots, des syntagmes. De tels exercices aident à combiner la production sonore avec un état de calme. Ensuite, il reste à résoudre la tâche principale - introduire cet état dans la parole spontanée, le "saturer" de calme, former un réflexe calme au lieu d'un réflexe d'alarme. Pour ce faire, vous avez à nouveau besoin d'une "ancre". Les doigts de la main dominante s'en servent (chapitre 3). La commande qui remplace le mot "cinq" au début du syntagme est le mouvement du premier doigt, et à la fin du syntagme, le relâchement de toute la main. Ces mouvements sont soigneusement pratiqués dans la formation d'une nouvelle habileté motrice de la parole. Tout d'abord, nous entraînons la main avec des exercices spéciaux, puis les mouvements de la main dictent non seulement le schéma d'intonation rythmique de la phrase, mais provoquent également un état de calme.

  La plupart des travaux sur la correction de la parole et la normalisation de l'état fonctionnel (FS) sont effectués dans le contexte de la relaxation musculaire. Seule la suppression des pinces musculaires caractéristiques du bégaiement peut obtenir un résultat positif. Un psychothérapeute a défini avec justesse la tension musculaire chronique comme une "armure musculaire" et a soutenu que lorsque les muscles se tendent, les sens sont émoussés. Celui qui peut briser l'armure pourra changer la structure du personnage.

  La correction du côté prosodique de la parole aide à augmenter l'estime de soi, à communiquer. Cours de danse, de pantomime, de voix libre, de libération. Le nouveau son de la voix avec l'utilisation de résonateurs de soutien, de poitrine et de tête exprime la volonté et la confiance, influence la formation de la personnalité.

  Ainsi, dans un laps de temps assez court, il est possible de résoudre l'une des tâches principales du traitement du bégaiement - changer radicalement l'attitude d'un bègue vis-à-vis du processus de parole. Le bègue est libéré de la tension émotionnelle causée par le désir de cacher le défaut, la pensée « comment dire ». L'anxiété pendant la parole disparaît, l'acte de parole lui-même est associé à la relaxation et au calme. Il y a une opportunité de voir, d'entendre, de penser comme une personne qui parle normalement. Il y a une véritable "séparation" du bégaiement, des conditions sont créées pour changer le système de relations entre l'individu et les autres, une véritable base pour la normalisation STABLE de la parole et une communication complète apparaît.

  Il convient de noter que la méthode proposée L.Z. Harutyunyan (Andronova) mérite l'attention des spécialistes pour son utilisation généralisée dans la pratique de l'orthophonie, mais il faut aussi dire à quel point le travail d'un orthophoniste, qui combine en fait les qualités d'un enseignant et d'un médecin, et même en combinaison avec une compétence spéciale d'impact émotionnel sur le traitement. L'intuition et le tact professionnels, appuyés par le savoir et l'expérience, l'imagination et le talent, y compris le talent d'empathie, la capacité à "individualiser" la technique par rapport à des cas précis, à créer de nouvelles techniques, images, etc. jusqu'à l'improvisation - ce sont les principales composantes de cette compétence, sans laquelle un véritable guérisseur du bégaiement est impensable. Un rôle important dans les activités des orthophonistes dans la stratégie de lutte contre le bégaiement, qui répond aux idées modernes sur la nature de cette maladie complexe et encore mal connue, est joué par la créativité, l'inspiration, l'impromptu.

  Systèmes complets pour la réhabilitation du bégaiement chez les enfants d'âge préscolaire et les adolescents

  La méthode complexe de réhabilitation des bègues est reconnue par les experts nationaux comme la plus efficace. Elle peut être divisée en trois domaines principaux : orthophonie, psychothérapie et clinique.

  Cela signifie qu'en plus de l'amélioration générale du corps (mode, exercices physiques, médicaments et physiothérapie), le développement ciblé de la motricité (coordination et rythmisation des mouvements, développement de la motricité fine articulatoire, etc.), de la parole respiration, compétences d'autorégulation du tonus musculaire et conditions émotionnelles (psychothérapie et, en particulier, entraînement autogène), une grande importance est accordée à l'éducation de l'individu et au développement des relations sociales.

  Dans le cadre de la méthode complexe de réadaptation, il existe différents systèmes de travail correctionnel, dans chacun desquels l'une des directions (orthophonie, psychothérapie ou clinique) est dominante.

  La nécessité d'un travail correctif par une méthode complexe peut être étayée par des données physiologiques indiquant qu'un mécanisme important pour maintenir et aggraver les réactions motrices pathologiques est le flux d'impulsions kinesthésiques anormales des muscles impliqués dans l'activité convulsive. En conséquence, pendant le bégaiement, un "cercle vicieux" d'excitations musculaires pathologiques se forme. En d'autres termes, les spasmes des muscles de l'appareil vocal deviennent eux-mêmes un générateur de spasmes ultérieurs. La présence de ce mécanisme dicte le besoin de modes de parole spéciaux visant à exclure les types de parole de la communication dans lesquels l'hésitation convulsive se manifeste le plus souvent. Ces mesures comprennent les modes suivants : "silence", "restriction de la parole", "épargnant la parole", "protection spéciale", etc.

  L'organisation et la durée de ces modes dépendent de manière significative de l'âge des bègues, du type d'établissement dans lequel le travail correctionnel est effectué et de l'expérience d'un orthophoniste.

  Le "régime spécial de protection", en règle générale, est organisé au début du travail correctif avec les bègues.

  Ce mode est compris comme une protection de santé, contre laquelle le "mode de restriction de la parole" ou "mode silence" a lieu. Un régime de protection spécial pour les adultes et les enfants comprend une routine quotidienne claire, qui rythme généralement l'activité de toutes les fonctions de l'organisme et contribue à leur normalisation. Les bègues se voient offrir plus d'heures de repos, avec des heures de sommeil supplémentaires, il est recommandé de consommer suffisamment de vitamines avec de la nourriture. Tout cela vise l'amélioration générale du corps. Pendant cette période, les mesures qui contribuent à la surexcitation du système nerveux central sont inappropriées. Le respect d'un tel régime a un effet bénéfique sur le corps dans son ensemble et sur l'état du système nerveux central des bègues, en relation avec lequel ses qualités adaptatives augmentent.

  Organisation d'un régime spécial de protection pour ceux qui bégaient.

  La routine quotidienne des enfants qui bégaient doit être suffisamment claire, mais pas rigide. Cela implique une transition en douceur d'un type d'activité à un autre, un dépassement en douceur d'éventuelles attitudes négatives. L'enfant doit recevoir soins de santé en cas de troubles du sommeil, la présence de peurs, d'anxiété accrue, d'excitabilité, de larmoiement, de désinhibition motrice, ainsi qu'une diminution persistante de l'appétit. Pendant cette période, il est nécessaire d'exclure les nouvelles impressions brillantes et les situations de la vie qui peuvent exciter l'enfant et l'encourager à l'activité de parole (événements spectaculaires, invités, programmes télévisés, etc.). Les jeux bruyants ne sont pas autorisés, au cours desquels l'enfant peut être trop excité, ainsi que toute surcharge mentale et physique. Il est souhaitable que le cercle de communication d'un bègue soit aussi étroit que possible à ce moment.

  La communication verbale avec les parents, le personnel et les autres enfants doit être limitée. Il faut s'efforcer de faire en sorte que la communication verbale soit de forme élémentaire (sous forme de réponses monosyllabiques). Pour cela, la question posée à l'enfant doit avoir un mot-clé comme réponse (par exemple : « Voulez-vous de la soupe ou du porridge ? » - « Du porridge ») ou suggérer une réponse courte sous forme d'affirmation ou de déni (« Oui Non").

  Les parents, lorsqu'ils communiquent avec l'enfant et entre eux en sa présence, doivent respecter les règles de la technique d'élocution recommandées par l'orthophoniste: ton calme, amical, voix basse, discours entonné et rythmé (mesuré).

  À la maison et à la maternelle, il est préférable d'engager l'enfant dans des activités telles que le dessin, le modelage, la conception, etc.

  Les enfants avec une forme névrotique de bégaiement, en règle générale, verbalisent leur jeu. Ils ne bégaient généralement pas à ces moments-là et, par conséquent, un tel discours ne devrait pas être interdit. Avec une forme de bégaiement semblable à la névrose, les enfants ne verbalisent généralement pas le jeu. Ils ont du mal à focaliser leur attention sur le déroulement du jeu, et il est donc important d'organiser un changement dans leurs activités.

  Dans le processus de mise en œuvre du régime de restriction de la parole chez les enfants d'âge préscolaire bégayant, il est recommandé d'organiser des jeux spéciaux «silencieux».

  Le mode de restriction de la parole peut être programmé pour différentes dates. Le moment optimal pour sa mise en œuvre est de 10 à 14 jours. Ensuite, ce mode peut se transformer en douceur en un mode de parole douce, au cours duquel l'activité de parole de l'enfant augmente progressivement. Sa durée peut être individuelle.

  Chez les adolescents et les adultes qui bégaient, le mode de restriction de la parole peut se dérouler sous la forme d'un silence complet.

  Pendant la période de restriction de la parole, les enfants et les adultes qui bégaient utilisent activement des techniques de communication non verbales. La communication non verbale pour un bègue ne s'accompagne pas d'un état émotionnel de signe négatif, qui se produit généralement chez eux lors de la communication verbale, et chez les adolescents et les adultes - également avec logophobie et changements végétatifs. Ainsi, l'activation de diverses formes de communication non verbale aide à réduire le stress émotionnel.

  On sait que chez les bègues, les expressions faciales et les gestes peuvent être épuisés à des degrés divers. Cela rend nécessaire l'utilisation de techniques spéciales visant à activer les moyens de communication non verbaux : gestes, expressions faciales, pantomimes.

  Dans la même période, des travaux ont commencé sur la maîtrise des éléments initiaux de toutes les techniques d'orthophonie.

  L'inclusion de divers régimes de protection dans l'ensemble des mesures de réhabilitation contribue à obtenir des résultats plus réussis des actions correctives ultérieures.

  Régulation de l'état émotionnel

  La régulation de l'état émotionnel chez les bègues est principalement associée à la normalisation de la tension musculaire. De nombreuses observations cliniques et études expérimentales révèlent un lien étroit entre l'état émotionnel et le tonus musculaire. Il existe des données expérimentales qui indiquent que différents types d'état émotionnel correspondent à une localisation assez spécifique de la tension musculaire. Ainsi, dans la dépression, la tension dans les muscles respiratoires et le diaphragme est particulièrement prononcée, avec une sensation de peur prononcée, les muscles qui assurent la phonation deviennent tendus, etc.

  La propagation de l'excitation lors d'un stress émotionnel est associée à l'activation de mécanismes hormonaux et médiateurs, qui sont principalement réalisés par les structures hypothalamo-réticulatrices du cerveau. Grâce à ces mécanismes du système nerveux central, la coordination des manifestations somatiques et végétatives des réactions émotionnelles (pouls et fréquence respiratoire, augmentation de la transpiration, etc.) est réalisée et le tonus musculaire est également maintenu. À son tour, une diminution du tonus musculaire modifie l'état fonctionnel de l'hypothalamus et, par conséquent, les manifestations autonomes des réactions émotionnelles diminuent.

  En pratique, on sait depuis longtemps que la relaxation musculaire conduit à la paix émotionnelle. Ce sont ces observations qui sous-tendent les méthodes d'enseignement de la régulation consciente de l'état émotionnel en relaxant le tonus des muscles squelettiques.

  Il existe de nombreux systèmes de régulation de l'état émotionnel à l'aide de modifications volontaires de la tension musculaire. Ces systèmes sont appelés entraînement autogène, qui comprend la relaxation musculaire et la régulation des fonctions autonomes.

  Les bègues sont caractérisés par un stress émotionnel élevé à la fois en prévision de la communication verbale et au cours de celle-ci. De plus, les bègues adultes sont caractérisés par la présence d'états émotionnels pathologiques dans certaines situations typiques : parler au téléphone, s'adresser à des fonctionnaires, etc. pour supprimer l'excitation qui affecte la qualité de la parole. À cet égard, dans la rééducation des bègues, l'utilisation de variantes spécialisées de l'entraînement autogène est plus efficace.

  La méthode de conduite de l'entraînement autogène dépend de manière significative de l'âge des bègues. Pour les adultes, il est recommandé de le maîtriser pleinement, tandis que les enfants d'âge préscolaire, en règle générale, ne maîtrisent que les éléments de relaxation musculaire.

  L'enseignement des techniques de relaxation aux enfants commence par des exercices ludiques qui permettent à l'enfant de ressentir la différence entre la tension musculaire et la relaxation. La façon la plus simple de ressentir la tension musculaire est dans les jambes et les bras, donc les enfants sont encouragés à serrer fortement et brièvement les poings avant de se détendre, à resserrer les muscles des avant-bras, des mollets et des cuisses, etc. utilisation de divers exercices de jeu. Lors de leur exécution pour la tension et la relaxation, il faut garder à l'esprit que la tension doit être de courte durée et que la relaxation doit être suffisamment longue. Les exercices de tension - relaxation peuvent être donnés dans l'ordre suivant: pour les muscles des bras, des jambes, de tout le corps, puis pour la ceinture scapulaire supérieure et le cou, l'appareil articulatoire. A cet effet, vous pouvez utiliser le complexe suivant.

Comme déjà mentionné, l'incohérence manifestations du bégaiement fait naître l'espoir des spécialistes de trouver un moyen ou une manière de conserver, de consolider et d'élargir les possibilités de liberté d'expression dont dispose tout bègue : que ce soit dans une certaine forme d'activité de parole ou dans une certaine situation de parole. L'objectif est donc de trouver des techniques, des méthodes, des moyens qui permettraient de transférer les rudiments de la liberté d'expression chez les bègues du domaine des conditions étroites et spéciales pour eux dans un environnement de communication naturelle avec les personnes qui les entourent. Cela explique les tentatives de créer différents systèmes d'exercices d'élocution graduels, progressivement plus compliqués, qui serviraient de transition entre des conditions d'élocution faciles pour un bègue et des conditions plus difficiles. Ainsi, combiner différentes méthodes cours d'orthophonie avec les bègues, on peut envisager une volonté commune de mettre en pratique les principes de systématicité et de cohérence. Une approche différente du choix de l'activité de parole et des situations de parole, l'utilisation de divers moyens ou techniques auxiliaires; L'âge différent des bègues est ce qui distingue les différentes méthodes d'impact de l'orthophonie sur les bègues.

Les auteurs de la première méthodologie domestique travail d'orthophonie avec les bègues enfants d'âge préscolaire et préscolaire - N.A. Vlasova et E.F. Rau ont construit une augmentation de la complexité des exercices de parole, en fonction du degré différent d'indépendance de la parole des enfants. D'où la séquence préconisée par eux : 1) parole réfléchie ; 2) phrases mémorisées ; 3) raconter à partir de l'image ; 4) réponses aux questions ; 5) discours spontané. Parallèlement, les auteurs préconisent des cours rythmiques et musicaux obligatoires avec les enfants et un travail explicatif avec les parents.

N.A. Vlasova distingue 7 «types de discours», qui, par ordre de progression, doivent être utilisés dans les classes avec des enfants d'âge préscolaire: 1) discours conjugué; 2) parole réfléchie ; 3) réponses aux questions sur une image familière ; 4) description indépendante d'images familières; 5) raconter une nouvelle entendue ; 6) discours spontané (une histoire basée sur des images inconnues); 7) discours normal (conversation, demandes), etc.

E.F. Rau considère que la tâche de l'orthophonie consiste à "libérer la parole des enfants bègues de la tension grâce à des cours planifiés systématiques, à la rendre libre, rythmée, douce et expressive, ainsi qu'à éliminer les erreurs de prononciation et à développer une articulation claire et correcte". . Tous les cours de rééducation de la parole enfants bègues répartis selon le degré de complexité croissante en 3 étapes.

La première étape - les exercices sont menés dans le discours conjoint et réfléchi et dans la prononciation de phrases mémorisées, de rimes. La déclamation est largement utilisée.

La deuxième étape - des exercices sont effectués dans la description orale d'images dans des questions et réponses, dans la compilation d'une histoire indépendante basée sur une série d'images ou sur un sujet donné, dans le récit du contenu d'une histoire ou d'un conte de fées lu par un discours thérapeute.

La troisième étape est la dernière, les enfants ont la possibilité de consolider les acquis compétences orales fluides dans les conversations quotidiennes avec les enfants et les adultes environnants, pendant les jeux, les cours, les conversations et à d'autres moments de la vie d'un enfant.

Les méthodes de N.A. Vlasova et E.F. Rau se caractérisent par une certaine similitude - elles sont basées sur un degré différent d'indépendance de la parole des enfants. Le mérite incontestable de ces auteurs est d'avoir été les premiers à proposer et à utiliser une séquence pas à pas exercices d'élocution en travaillant avec de jeunes enfants, a développé des lignes directrices pour les étapes individuelles d'un système cohérent pour corriger le discours des enfants d'âge préscolaire qui bégaient.

Pendant de nombreuses années, la méthodologie proposée a été l'une des plus populaires dans les travaux pratiques avec des enfants qui bégaient. Et à l'heure actuelle, bon nombre de ses éléments et modifications sont utilisés par les orthophonistes.

Un système particulier de travail correctif avec des enfants d'âge préscolaire bègues en cours d'activité manuelle a été proposé par N.A. Cheveleva. L'auteur part du concept psychologique selon lequel le développement du discours connecté d'un enfant passe du discours situationnel (directement lié à des activités pratiques, avec une situation visuelle) à contextuel (généralisé, lié à des événements passés, avec des objets manquants, avec des actions futures). Donc la séquence exercices d'élocution se voit dans une transition progressive de formes de discours visuelles et légères à des déclarations abstraites et contextuelles. Cette transition s'accomplit chez l'enfant, selon l'auteur, dans une séquence qui prévoit un rapport différent entre la parole de l'enfant et son activité dans le temps. Ainsi, la «ligne principale de complexité croissante du discours indépendant» comprend ses formes suivantes: accompagnement, final, anticipation.

D'autre part, le système de complication séquentielle de la parole va ici dans le sens de la «complication graduelle des objets d'activité» par la complication du nombre «d'éléments de travail séparés dans lesquels tout le processus de travail se décompose dans la fabrication des objets». ce métier ».

Ce système surmonter le bégaiement chez les enfants comprend 5 périodes.

1) Propédeutique (4 leçons). L'objectif principal est d'inculquer aux enfants les compétences d'un comportement organisé. Dans le même temps, les enfants apprennent à entendre le discours laconique mais logiquement clair d'un orthophoniste, son rythme normal. Les enfants eux-mêmes ont une limitation temporaire de la parole.

2) Discours d'accompagnement (16 leçons). Pendant cette période, le discours actif des enfants est autorisé, mais uniquement sur les actions qu'ils effectuent simultanément. Dans le même temps, un support visuel constant fournit la plus grande situationnalité de la parole. Dans le même temps, il y a une complication constante du discours des enfants en raison d'un changement dans la nature des questions de l'orthophoniste et de la sélection correspondante de métiers (les mêmes réponses prononcées à plusieurs reprises, des réponses variantes des enfants; monosyllabique, courte et complète, réponses détaillées).

3) Discours de conclusion (12 leçons). Dans toutes les classes de cette période, les enfants utilisent le discours d'accompagnement et final (dans ce dernier cas, ils décrivent un travail déjà réalisé ou une partie de celui-ci). En ajustant (augmentant progressivement) les intervalles entre l'activité de l'enfant et sa réponse sur ce qui a été fait, on obtient une complexité différente du discours final. Dans le même temps, en réduisant progressivement le support visuel du travail effectué, il devient possible de passer progressivement au discours contextuel.

4) Discours préliminaire (8 leçons). Ici, avec le discours d'accompagnement et final, une forme de discours plus complexe est activée - une forme préliminaire, lorsque l'enfant dit ce qu'il a l'intention de faire. La capacité des enfants à utiliser la parole sans support visuel se développe. Les enfants apprennent à planifier leur travail, à nommer et à expliquer à l'avance chaque action qu'il leur reste à faire. Le discours phrasé devient plus compliqué: les enfants apprennent à prononcer plusieurs phrases liées par leur sens, à utiliser des phrases de construction complexe et à construire une histoire par eux-mêmes. Au cours de cette période, ils doivent être capables de penser logiquement, d'exprimer leurs pensées de manière cohérente et grammaticale, d'utiliser les mots dans leur sens exact.

5) Renforcer les compétences de la parole indépendante (5 leçons). Au cours de cette période, il est prévu de consolider les compétences acquises précédemment en matière de discours indépendant, détaillé et concret. Les enfants parlent de tout le processus de fabrication de tel ou tel bricolage, posent des questions, répondent à des questions, s'expriment seuls, etc.

Ainsi, la méthodologie proposée par N.A. Cheveleva met en œuvre le principe de complication séquentielle des exercices de parole dans le processus de l'une des activités d'un enfant d'âge préscolaire. L'auteur justifie et décrit méthodiquement les étapes de ce travail cohérent. Il montre bien les possibilités de comment dans une section des «Programmes d'éducation et de formation en maternelle» (à savoir, dans le processus d'activité manuelle), il est possible d'effectuer un travail correctif pour surmonter le bégaiement chez les enfants.

S.A. Mironova a suggéré système d'adaptation au bégaiement chez les enfants d'âge préscolaire en voie de réussir le programme général du secondaire, supérieur et groupe préparatoire Jardin d'enfants. L'impact correctif sur le bégaiement des enfants est effectué en classe (en tant que principale forme de travail éducatif à la maternelle) selon les sections acceptées: "Introduction à la nature environnante", "Développement de la parole", "Développement de concepts mathématiques élémentaires", " Dessin, modélisation, application, conception".

Le travail avec les enfants dans toutes les sections du "Programme" est soumis à l'objectif de rééducation discours de bégaiement. Par conséquent, l'auteur définit deux tâches pour l'orthophoniste: programme et correctionnelle, qui sont réparties sur les quartiers académiques (ou, respectivement, en quatre étapes de travail correctionnel successivement compliquées).

Lorsque vous terminez un programme avec enfants bègues dans le jardin d'enfants de masse, certains de ses changements sont proposés, liés aux capacités de parole des enfants. Il s'agit notamment de: l'utilisation en début d'année scolaire du matériel du groupe d'âge précédent, le réaménagement de certaines tâches et sujets du programme, l'allongement du temps d'étude des classes plus difficiles, etc.

Les tâches correctives du premier trimestre consistent à enseigner les compétences pour utiliser le discours situationnel le plus simple dans toutes les classes. Le travail du dictionnaire occupe une place non négligeable : élargissement du dictionnaire, clarification du sens des mots, activation du vocabulaire passif. On suppose que l'orthophoniste est particulièrement exigeant sur la parole : questions précises, discours bref, phrases précises dans différentes versions, le récit est accompagné d'un spectacle, le rythme est sans hâte.

Les tâches correctionnelles du deuxième trimestre consistent à consolider les compétences d'utilisation de la parole situationnelle, dans une transition progressive vers la parole contextuelle élémentaire dans l'enseignement de la narration sur questions d'un orthophoniste et sans questions. bel endroit demande un travail sur la phrase : une phrase simple, une phrase courante, la construction de variantes de phrases, la conception grammaticale de phrases, la construction de structures complexes, le passage à l'écriture d'histoires. La sélection du matériel du programme et la séquence de son étude changent également. Si au premier trimestre, dans toutes les classes, les enfants entrent en contact avec les mêmes objets, alors au deuxième trimestre, les objets ne sont pas répétés, bien que des objets soient sélectionnés qui sont similaires en termes de principe de similitude du sujet et du but .

Les tâches correctionnelles du troisième trimestre consistent à consolider les compétences d'utilisation des formes de discours déjà apprises et à maîtriser le discours contextuel indépendant. Une place importante est donnée au travail sur la compilation d'histoires : sur support visuel et sur les questions d'un orthophoniste, une histoire indépendante, le récit. augmente pratique de la parole enfants dans un discours contextuel complexe. Au troisième trimestre, la nécessité d'une étude lente du programme, typique des premières étapes de l'éducation, disparaît et les sujets des classes se rapprochent du niveau d'un jardin d'enfants de masse.

Les tâches correctives du quatrième trimestre visent à consolider les compétences d'utilisation d'un discours indépendant de complexité variable. Une grande place est occupée par le travail sur les histoires créatives. Parallèlement, le travail de vocabulaire et le travail sur la phrase, entamés aux étapes précédentes de la formation, se poursuivent. Dans la parole, les enfants s'appuient sur des questions spécifiques et générales d'un orthophoniste, sur leurs propres idées, expriment des jugements et tirent des conclusions. Le matériel visuel n'est presque jamais utilisé. Les questions de l'orthophoniste portent sur le processus du travail à venir, conçu par les enfants eux-mêmes. Pendant cette période, la formation corrective vise à observer la séquence logique de l'intrigue transmise, à la capacité de donner des dispositions supplémentaires, des clarifications.

Tous correctionnels travailler avec des enfants qui bégaient au cours de l'année est réalisée par une orthophoniste et éducatrice.

Comme vous pouvez le voir, les méthodes de N.A. Cheveleva et S.A. Mironova sont basées sur l'enseignement aux enfants bègues pour maîtriser progressivement les compétences de la parole libre de sa forme situationnelle la plus simple à sa forme contextuelle (l'idée a été proposée par le professeur R.E. Levina). Seul N.A. Cheveleva le fait dans le processus de développement des activités manuelles des enfants, et S.A. Mironova le fait dans le processus de développement du discours des enfants lors du passage des différentes sections du programme de la maternelle. Le principe même de la nécessaire combinaison des tâches de correction et d'éducation travailler avec des enfants qui bégaient doit être considéré comme absolument correct dans la pratique de l'orthophonie.

Méthodologie Seliverstov V.I. principalement conçu pour le travail d'orthophonie avec des enfants en établissements médicaux(en ambulatoire et en hospitalisation). En fait, il s'agit d'un système complexe de cours d'orthophonie avec des enfants, car il implique la modification et l'utilisation simultanée de différentes techniques (connues et nouvelles) travail d'orthophonie avec eux. L'auteur part de la position principale - le travail d'un orthophoniste doit toujours être créatif, exploratoire. Il ne peut y avoir de délais stricts et les mêmes tâches pour tous les bègues sans exception. Les manifestations du bégaiement chez chaque enfant sont différentes, et ses capacités dans les cours d'orthophonie s'avèrent également différentes, et donc une approche différente est nécessaire dans chaque cas spécifique pour trouver les méthodes les plus efficaces pour surmonter le bégaiement.

Dans le schéma proposé par l'auteur de successivement compliqué cours d'orthophonie avec des enfants trois périodes sont distinguées (préparatoire, entraînement, fixation), au cours desquelles les exercices de parole se compliquent en fonction, d'une part, d'un degré différent d'indépendance de la parole, de sa préparation, de la structure de la complexité, de l'intensité et du rythme; et d'autre part - de la complexité variable des situations de parole: de la situation et de l'environnement social, des types d'activités de l'enfant, au cours desquelles se déroule sa communication verbale.

En fonction du niveau de liberté d'expression et des fonctionnalités manifestations du bégaiement dans chaque cas, les tâches et les formes d'exercices d'élocution diffèrent pour chaque enfant dans les conditions du travail d'orthophonie avec des groupes d'enfants.

Une condition préalable aux cours d'orthophonie est leur lien avec toutes les sections du "Programme d'éducation et de formation à la maternelle" et, surtout, avec le jeu en tant qu'activité principale d'un enfant d'âge préscolaire. Les cours d'orthophonie sont basés sur la conscience active et la participation des enfants au processus de travail sur leur parole et leur comportement. En classe, les aides visuelles et les aides pédagogiques techniques (notamment un magnétophone) sont largement utilisées. Les parents de l'enfant sont placés dans les conditions d'assistants obligatoires et actifs de l'orthophoniste dans les classes.

Dans les méthodes modernes séances d'orthophonie avec des enfants qui bégaient dans dernières années de plus en plus d'attention est accordée à la possibilité d'utiliser divers jeux à des fins correctives. Jeux connus dans la pratique de l'éducation préscolaire, modifiés voire inventés par les orthophonistes.

En particulier, G.A. Volkova a développé un système d'utilisation de jeux (didactiques, avec chant, mobiles, jeux de dramatisation, jeux créatifs) avec enfants bègues 4-5, 5-6, 6-7 ans differentes etapes cours consécutifs d'orthophonie: au stade du silence (4-6 jours) et du chuchotement (10 jours); discours conjugué (4-5 semaines) et réfléchi (4-5 semaines); discours question-réponse (8-10 semaines); discours indépendant (8-14 semaines) et au stade de la consolidation du comportement actif et de la libre communication des enfants.

Dans le système proposé de divers jeux, selon l'auteur, «les enfants apprennent les règles de comportement dans le jeu, des situations imaginaires, mais reflétant des phénomènes réels, de la vie et des relations entre les gens. Et les formes apprises de relations contribuent à la restructuration du comportement et de la parole des enfants bègues et à l'élimination du défaut.

Des jeux intéressants et des techniques de jeu sont également proposés pour cours d'orthophonie avec des enfants qui bégaient I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya. Les jeux et les techniques de jeu en accord avec les tâches des étapes successives des cours d'orthophonie avec les enfants contribuent ici à des exercices de relaxation (relaxation), mode de silence relatif ; éducation à la respiration correcte de la parole; communication en phrases courtes; activation d'une phrase détaillée (phrases individuelles, histoire, récit); dramatisations; communication verbale libre.

Le manuel propose un système de techniques et de situations de jeu utiles qui, selon les auteurs, « forment les compétences de parole indépendante des enfants, les aidant à passer de la communication avec des mots au premier stade du travail à des déclarations détaillées à la fin du cours. ."

DANS ET. Seliverstov "Le bégaiement chez les enfants"

La plupart des bègues dans le processus de communication verbale éprouvent un sentiment d'anxiété, d'incertitude, de peur. Ils se caractérisent par un déséquilibre et une mobilité entre les processus d'excitation et d'inhibition, une émotivité accrue. Toutes les situations stressantes, même mineures, deviennent redondantes pour leur système nerveux, provoquent une tension nerveuse et augmentent les manifestations externes du bégaiement. De nombreux bègues sont connus pour parler couramment lorsqu'ils sont calmes. Et l'état de calme est principalement assuré par la relaxation musculaire générale. A l'inverse, plus les muscles sont détendus, plus l'état de repos général est profond. L'excitation émotionnelle s'affaiblit avec une relaxation suffisamment complète des muscles.

Une bonne diction est la base de la clarté et de l'intelligibilité de la parole. La clarté et la pureté de la prononciation dépendent du fonctionnement actif et correct de l'appareil articulatoire (parole), en particulier de ses parties mobiles - la langue, les lèvres, le palais, la mâchoire inférieure et le pharynx. Pour obtenir une prononciation claire, il est nécessaire de développer l'appareil articulatoire à l'aide d'exercices spéciaux (gymnastique articulatoire). Ces exercices aident à créer un fond neuromusculaire pour développer des mouvements précis et coordonnés nécessaires pour faire entendre une voix à part entière, une diction claire et précise, prévenir le développement pathologique des mouvements d'articulation, et également soulager les tensions excessives dans les muscles articulatoires et faciaux, développer le mouvements musculaires nécessaires à la libre possession et au contrôle des parties de l'appareil articulatoire.

Selon ses manifestations, le bégaiement est un trouble très hétérogène. Il est naïf de croire qu'elle ne concerne que la fonction de parole. Dans les manifestations du bégaiement, l'attention est attirée sur les troubles du système nerveux des bègues, leur santé physique, leurs habiletés motrices générales et de la parole, la fonction de la parole proprement dite et la présence de caractéristiques psychologiques. Les écarts répertoriés dans l'état psychophysique des enfants bègues dans différents cas se manifestent de différentes manières. Néanmoins, l'un est étroitement lié à l'autre, se nourrit mutuellement, la complication de l'un des écarts répertoriés exacerbe inévitablement l'autre. Par conséquent, lors de l'élimination du bégaiement, il est nécessaire d'influencer non seulement le discours d'un bègue, mais également sa personnalité et sa motricité, le système nerveux et le corps dans son ensemble. L'impact sur différents aspects du corps, de la parole et de la personnalité d'un bègue et par divers moyens a reçu dans notre pays le nom d'une approche thérapeutique et pédagogique intégrée pour surmonter le bégaiement.

Selon R.E. Levina, il n'y a pas de trouble de la parole en soi, il implique toujours la personnalité et la psyché d'un individu particulier avec toutes ses caractéristiques inhérentes. Le rôle de l'absence de parole dans le développement et le devenir de l'enfant dépend de la nature du défaut, de son degré, mais aussi de la manière dont l'enfant se rapporte à son défaut.
La compréhension de son trouble de la parole, les tentatives infructueuses de s'en débarrasser par lui-même, ou du moins de le masquer, font souvent apparaître certaines caractéristiques psychologiques chez les personnes bègues : timidité pouvant aller jusqu'à la timidité, désir de solitude, peur de la parole, sentiment d'oppression et soucis constants de leur discours. Parfois, et inversement, désinhibition, relâchement ostentatoire et dureté.

Bégaiement- violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, due à l'état convulsif des muscles de l'appareil vocal. Il s'agit d'un trouble psychophysique complexe.

L'apparition aiguë du bégaiement est associée à un psychotraumatisme aigu, par exemple une forte peur.

Orientations principales travail correctionnel dans l'apparition aiguë du bégaiement.

Les directions:

Élimination du "cercle vicieux" des excitations musculaires pathologiques au moyen d'un régime protecteur (mode de parole ou restriction du silence).

Rythmisation des activités, création d'une routine quotidienne

Élimination d'une situation traumatisante

Créer un environnement de confort émotionnel dans la famille

L'exclusion des impressions vives de la vie d'un bègue

Les jeux bruyants ne sont pas autorisés

Respect des règles de la technique de la parole par les adultes entourant l'enfant.

Enseignement des techniques de communication non verbale

Maîtriser les techniques de relaxation

Une analyse des méthodes de dépassement du bégaiement nous permet de déterminer un modèle pour mener des travaux d'orthophonie dans les domaines suivants :

I. Création d'un mode de parole protecteur.

Restriction de la communication verbale et organisation d'un régime de parole économe. Ce mode est introduit au tout début du travail correctionnel et contribue à créer les conditions d'atténuation d'une mauvaise habitude d'élocution, afin de préparer le système nerveux de l'enfant à la formation d'une nouvelle compétence d'élocution. Progressivement, l'activité de l'enfant augmente, mais un régime de parole épargnant est observé.

Organisation du mode de restriction de la parole et du mode de parole épargnant le plus complètement

II. Régulation de l'état émotionnel et musculaire (élimination des tensions musculaires et émotionnelles). Enseignement des techniques de relaxation, formules pour suggérer un état de relaxation.

L'entraînement à la relaxation commence par des exercices qui permettent à l'enfant de ressentir la différence entre la tension et la relaxation. Il est plus facile de ressentir la tension des muscles des bras et des jambes. Par conséquent, avant de se détendre, les enfants sont invités à serrer fortement et brièvement les poings, à resserrer les muscles des jambes, etc. De tels exercices sont donnés dans le séquence suivante : pour les muscles des bras, des jambes, de tout le corps, puis pour la partie supérieure de la ceinture scapulaire et du cou, appareil articulatoire.

III. Développement des fonctions motrices. Développement de la coordination des mots et du mouvement rythmique.

Dans le cadre de cette direction, des travaux sont menés pour développer la motricité générale, fine et articulatoire ; sur le développement des caractéristiques tempo-rythmiques des mouvements.

Le développement de la motricité articulatoire commence par le développement de postures articulatoires claires. L'attention est fixée sur le travail des muscles mimiques. En parallèle (si nécessaire), la prononciation sonore peut être corrigée. La production de sons est réalisée avec l'attention active de l'enfant au processus de prononciation et de perception de sa parole, y compris le contrôle visuel et kinesthésique. L'automatisation des sons définis peut être effectuée dans le travail sur le son continu et doux de la voix dans les combinaisons syllabiques, les mots, etc.

IV. Formation de phonation (parole) respiration.

L'ensemble d'exercices comprenait les principaux types de travail suivants sur le développement de la respiration vocale:

exercices de respiration généraux;

réglage de la respiration diaphragmatique ;

différenciation de la respiration orale et nasale, formation d'une longue expiration par la bouche;

la formation d'une longue phonation, puis une expiration de la parole.

Il est nécessaire d'apprendre aux enfants à inspirer sans tension, sans lever les épaules, de sorte que l'inspiration soit douce et courte, mais suffisamment profonde, et que l'expiration soit longue et douce, sans fixer l'attention sur ces processus. Dans le même temps, il faut constamment rappeler aux enfants qu'ils ne doivent parler qu'à l'expiration.

V. Travail sur la fluidité de la parole sous ses diverses formes. Développement des caractéristiques d'intonation de la parole.

Le travail sur la fluidité de la parole commence par la formation chez les enfants du concept de voyelles comme base de notre discours. La fluidité de la parole est d'abord élaborée dans des formes de parole élémentaires:

Sur la prononciation des voyelles individuelles;

Sur les combinaisons de voyelles (deux, trois, quatre, cinq);

Sur les combinaisons syllabiques de consonnes avec des voyelles ;

Sur la prononciation des phrases d'un mot;

Sur la prononciation des phrases courtes ;

En prononçant de longues phrases avec une pause logique.

En parallèle, des travaux sont en cours pour développer le côté intonation-expressif de la parole (prononciation prolongée des voyelles, hausse, baisse de la voix en fin de phrase). Les principaux types d'exercices sont les suivants : prononcer un discours avec un orthophoniste, le suivre, nommer des objets et des actions dans une image ou dans une situation spécifique. Dans tous ces exercices, l'unité s'élabore.

Lorsque vous travaillez sur des phrases, les règles de parole suivantes sont observées: les phrases courtes sont prononcées sur une expiration; les phrases longues sont divisées en segments sémantiques (3-4 mots), entre lesquels une pause est maintenue et un nouveau souffle est pris; les mots d'une courte phrase sont prononcés ensemble.

Ensuite, la lecture de textes poétiques mémorisés est pratiquée. Ils sont pratiques pour fixer tous les éléments d'un discours correct: respiration ordonnée, rythme tranquille, fusion, mise en évidence du stress grammatical et logique, division en segments sémantiques.

Ce n'est qu'alors qu'ils passent au récit de textes courts avec une division en segments sémantiques et logiques.

La prochaine étape du travail sur la fluidité de la parole est une étape de transition vers la parole indépendante et couvre les types de travail suivants:

travailler sur la forme question-réponse du discours; réponses aux questions sur l'image; réponses aux questions sur le texte; rédiger des questions pour l'image; poser des questions au texte.

Ensuite, la fluidité de la parole se forme dans des types plus complexes de discours de monologue - auto-compilation d'histoires: selon l'image du sujet en utilisant le schéma; pour une série de tableaux d'histoires (de trois à huit); selon l'image de l'intrigue; Description d'un tableau de paysage.

La dernière étape du travail correctif avec les bègues consiste à consolider les compétences acquises de la parole fluide. Ils inventent leurs propres histoires sur un sujet donné à propos de cas simples de leur propre vie, par analogie avec ceux qu'ils lisent, sur des événements à la maison, ils composent des histoires créatives et des dramatisations sur un sujet donné.

Dans le processus de formation de la fluidité de la parole sous diverses formes, un orthophoniste initie les enfants aux règles de la parole. Ils contiennent les règles de conduite lors d'une conversation avec un interlocuteur, les bases de la respiration correcte de la parole dans le processus de prononciation de mots et de phrases.