Exacerbation de l'annexite chronique. Inflammation de l'utérus et des appendices. La médecine traditionnelle dans le traitement de l'inflammation des appendices.

Santé

L'inflammation des appendices utérins occupe une position de leader parmi toutes les maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire, qui a été traité de manière inadéquate et intempestive, menace d'un certain nombre de complications et de conséquences, y compris le passage à une forme chronique. On sait qu'environ 20% des femmes qui ont subi une annexite deviennent stériles.

La torsion des appendices testiculaires peut être similaire au dépistage testiculaire, mais implique la torsion d'appendices inutiles qui sont des restes développement embryonnaire. Elle est plus fréquente chez les garçons qui ne sont pas encore entrés dans le la puberté, et est la principale cause de douleur scrotale aiguë chez les garçons.

Un diagnostic correct est urgent pour exclure le dépistage testiculaire, mais la torsion des appendices testiculaires en elle-même n'est pas urgence. La douleur disparaît généralement en une semaine sans complications. Les autres causes de douleur dans le scrotum sont les suivantes.

Inflammation des appendices utérins : qu'est-ce que c'est ? Les appendices utérins comprennent les trompes de Fallope, les ovaires et les ligaments. L'inflammation des appendices est appelée annexite ou salpingoophorite. Attribuer annexite aiguë et chronique. En outre, le processus inflammatoire peut se développer à la fois d'une part - salpingo-ovarite unilatérale et des deux côtés - annexite bilatérale. Dans cet article, nous décrirons les causes, les symptômes et le traitement de l'inflammation de l'utérus.

Les tumeurs testiculaires ne causent généralement pas de douleur, mais cela peut arriver. Étant donné que le cancer des testicules est fréquent chez les jeunes hommes et qu'il est souvent guérissable s'il est traité tôt, une action rapide est essentielle. soins de santé n'importe quel morceau. Hernie inguinale. Dans une hernie inguinale, une partie de l'intestin dépasse à travers le canal inguinal. Une hernie inguinale est suspectée si l'enflure ou la douleur au niveau du scrotum s'aggrave avec la toux, les éternuements, les mouvements ou le soulèvement.

Signes d'inflammation des appendices chez une femme

Cette condition est assez fréquente, surtout chez les garçons, et elle provoque parfois des douleurs dans le scrotum. Les bébés garçons prématurés ont le risque le plus élevé de hernie inguinale. Cette affection survient généralement en raison d'une faiblesse de la paroi abdominale présente à la naissance, mais les symptômes peuvent apparaître avant l'âge adulte.

Causes de l'inflammation des appendices

Agent pathogène processus inflammatoire dans les appendices utérins se trouvent des micro-organismes pathogènes et opportunistes qui, lorsqu'ils certains facteurs devenir morbide. Il existe des annexites spécifiques causées par des gonocoques, des bacilles tuberculeux et des bactéries diphtériques et des salpingo-oophorites non spécifiques (chlamydia, mycoplasmes, staphylocoques, streptocoques, E. coli, champignons, virus et autres micro-organismes). Souvent, la maladie est causée par une association de micro-organismes.

Les hernies ne disparaissent pas sans traitement et peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées. Une intervention chirurgicale pour réparer l'ernia est généralement nécessaire pour traiter cette affection. La lésion du nerf pudendal, également appelée « neuropathie du siège de vélo », peut provoquer un engourdissement ou une douleur. Des dommages au nerf pudendal peuvent survenir en raison de la pression d'un cyclisme prolongé ou excessif, en particulier d'une mauvaise position du siège ou de techniques de conduite. Des sièges de vélo spéciaux sont conçus pour réduire la pression sur le périnée, ce qui pourrait prévenir ou résoudre ce problème.

L'infection des appendices utérins peut se propager de différentes manières :

Facteurs contribuant au développement de la maladie:

vie sexuelle promiscuité;
non-respect des règles d'hygiène intime;
stress, hypothermie;
procédures intra-utérines -), curetage de la cavité utérine, retrait et insertion d'une spirale, métrosalpingographie, ;
accouchement compliqué;
affaiblissement des défenses de l'organisme - infection par le VIH, diabète sucré, maladie infectieuse récente;
appendicectomie.

Symptômes de l'annexite

Annexite aiguë

La clinique de la salpingo-ovarite aiguë est très caractéristique. La maladie commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température (jusqu'à 38 - 39 degrés), avec une suppuration des appendices, des frissons apparaissent. Il y a des douleurs aiguës et aiguës dans le bas de l'abdomen. Selon que le processus est unilatéral ou bilatéral, la douleur est localisée dans les deux ou dans une région iliaque. La douleur est donnée au rectum, à la région sacrée, peut irradier vers le membre inférieur.

La névralgie puendale est un type douloureux de cette lésion nerveuse. Parfois appelée syndrome du cycliste, la névralgie pudendale est une inflammation douloureuse du nerf pudendal. Le nerf pudendal transmet la sensation aux organes génitaux, à l'urètre, à l'anus et au périnée, de sorte que la douleur peut être ressentie dans l'une de ces zones. Percé et plus susceptible d'être vu en position assise.

Selon la Pudendal Neuralgia Society, la névralgie pudendale peut également être le résultat d'anomalies structurelles, d'un stress sportif répétitif, d'une constipation chronique ou d'une intervention chirurgicale. Opération. Après des interventions chirurgicales dans la région pelvienne, telles que la réparation d'une hernie et la vasectomie, des douleurs lombaires et un gonflement peuvent être attendus. La douleur après la chirurgie qui dure plus longtemps que prévu doit être signalée au médecin. La douleur chronique ou récurrente peut être le résultat d'une complication chirurgicale ou d'un problème non lié et peut nécessiter un traitement.

Au début de la maladie, la palpation de la paroi abdominale antérieure détermine sa tension (symptôme de protection musculaire), une douleur intense et des symptômes d'irritation péritonéale. Il peut y avoir des signes de troubles de la miction (douloureux et rapides). L'état général du patient en souffre: apparaît mal de tête manque d'appétit, nausées et vomissements.

Pierres dans les reins. Dans les cas normaux, les calculs provoquent généralement des douleurs dans l'abdomen, mais dans certains cas, la douleur provient de la région testiculaire. Une douleur intense, soudaine et sévère dans le scrotum qui ne peut être expliquée par un problème dans le scrotum peut être causée par des calculs rénaux.

Gonflement avec léger inconfort. Les conditions qui provoquent un gonflement du scrotum peuvent aussi parfois entraîner un léger inconfort. Ces conditions comprennent la varicocèle, l'hydrocèle et la spermatocèle. De nombreux cas sont bénins, mais l'enflure et l'inconfort du scrotum doivent être traités par un médecin. Si une hydrocèle s'infecte, elle peut entraîner une épididymite, qui peut causer une douleur intense.

Lors d'un examen gynécologique, on observe un écoulement séreux-purulent ou purulent du canal cervical. La zone des appendices lors de la palpation est douloureuse, il est difficile de déterminer clairement leur taille et leurs contours, les appendices sont pâteux, élargis, leur mobilité est limitée. À analyse générale le sang est déterminé par leucocytose, accélération de la RSE. En outre, la teneur en protéine C-réactive dans le sang augmente.

Érection incapable - Une érection qui ne se termine pas par l'éjaculation peut parfois provoquer une douleur sourde dans les testicules. Cette douleur mineure, communément appelée "boules bleues", est inoffensive et disparaît généralement en quelques heures ou lors de l'éjaculation.

Revue des publications : Stanley J. Les doigts sont de fins appendices au bout de la main. Chaque doigt est contrôlé individuellement par différents muscles avec de longs tendons situés dans la main ou l'avant-bras. La majeure partie du doigt est occupée par des os, des tendons, des connexions au fascia et diverses quantités graisse sous cutanée. Il n'y a pas de muscles dans les doigts, malgré le fait que les doigts sont les parties les plus flexibles du corps humain. Il a également une forte concentration de récepteurs sensoriels, en particulier sur les coussinets du bout des doigts, ce qui en fait l'une des parties les plus importantes du corps, juste derrière les organes génitaux.

Annexite chronique

La chronisation du processus se produit avec un traitement de mauvaise qualité de l'inflammation aiguë des appendices utérins ou en l'absence de traitement du tout. La clinique de la salpingo-oophorite chronique est effacée, la maladie évolue avec des exacerbations périodiques (généralement au printemps et en automne). Un syndrome douloureux est caractéristique et sa gravité ne correspond pas à des modifications des appendices. Symptômes d'inflammation des appendices de nature chronique - douleur sourde, douloureuse, localisée dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le bas du dos et le vagin. La palpation de l'abdomen est modérément douloureuse.

Bien que les doigts soient de si petites structures, ils sont très sujets aux blessures car ce sont les parties les plus actives du corps. Le gonflement est l'accumulation de liquide dans les tissus, provoquant leur augmentation de taille et le rétrécissement des structures environnantes. Du point de vue de ces doigts, la tumeur peut se trouver dans le tissu autour de l'os, dans l'os lui-même ou dans les articulations des doigts. Il est important de déterminer exactement quelles zones gonflent comme causes et diffèrent pour chaque site de gonflement du doigt. Parfois, une masse ou une collection de liquide peut également provoquer un gonflement localisé plutôt qu'un élargissement du doigt dans son ensemble.

violé cycle menstruel, qui se manifeste par une polyménorrhée (règles abondantes), une oligoménorrhée (rare, règles courtes, voir), une algoménorrhée ( règles douloureuses, cm. ). associée à des modifications structurelles et fonctionnelles des ovaires (hypoestrogénie, absence d'ovulation).

Les femmes atteintes peuvent également se plaindre d'une diminution ou d'un manque de désir sexuel, de douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie). Avec l'existence prolongée d'annexites chroniques, les systèmes digestif (, colite), urinaire (, pyélonéphrite), endocrinien et nerveux (névrose, dépression) souffrent. La capacité de travail de ces patients est réduite, les conflits ne sont pas rares dans la famille.

Avec une exacerbation du processus, la température monte à des nombres subfébriles (pas plus de 38 degrés), la douleur s'intensifie. Lors d'un examen gynécologique, on observe un écoulement mucopurulent du canal cervical, au niveau des appendices, une lourdeur (modifications sclérotiques), leur douleur à la palpation, une limitation de leur mobilité et une douleur lorsque l'utérus est déplacé derrière le col de l'utérus (en raison du développement d'adhérences) sont déterminées.

Complications de l'annexite

La salpingoophorite est dangereuse avec les complications suivantes :

transition vers une forme chronique;
- du fait du développement du procédé adhésif, anovulation ;
augmente;
le développement d'une complication purulente - formation tubo-ovarienne (fusion purulente du tube et de l'ovaire avec formation d'un abcès).

Exemple tiré de la pratique :

Pour la première fois dans ma pratique, j'ai rencontré une formation tubo-ovarienne au deuxième mois travail indépendant. Une jeune femme a été admise de nuit avec des signes d'irritation péritonéale (pelviopéritonite), avec un syndrome prononcé d'intoxication et douleur sévère le bas de l'abdomen. Diagnostic préliminaire : annexite aiguë compliquée d'une formation tubo-ovarienne, pelviopéritonite aiguë. Selon les règles, il est censé être traité dans les 2 heures (perfusions intraveineuses de solutions contenant des antibiotiques pour soulager l'intoxication et la douleur), puis opérer d'urgence. Au bout de 2 heures, j'ai appelé le chirurgien de garde (l'hôpital est petit, il y a peu de médecins), qui était mon camarade de classe, et nous sommes allés nous faire opérer. Quand ils m'ont ouvert le ventre, j'ai presque attrapé ma tête. Des adhérences tout autour, un épanchement purulent massif dans l'abdomen, les appendices d'un côté ne sont pas du tout visualisés, mais seule une sorte de conglomérat des appendices présumés, épiploon, gros et petit intestin est visible. Le jeune chirurgien et moi avons commencé à déterminer ce qui est quoi et comment le couper. Mais, à la fin, nous avons fait l'opération, bien qu'en moins de 2,5 heures. Ils ont retiré ce qui était nécessaire, lavé l'estomac et l'ont vidé. Par la suite, la femme a développé blennorragie. Je dois dire que l'opération a été vraiment difficile et que tous les médecins expérimentés ne l'entreprendront pas. Par la suite, j'ai opéré beaucoup d'abcès tubo-ovariens, mais, heureusement, je n'ai plus rencontré de cas aussi négligés.

Traitement de la salpingoophorite

Le traitement de l'inflammation des appendices est effectué dans un hôpital et commence par la nomination d'un régime avec restriction de sel, de poivre et de glucides et d'un régime (lit dans les premiers jours).
Dans l'annexite aiguë et l'exacerbation des patients chroniques, le froid est prescrit au bas de l'abdomen (soulage l'inflammation et la douleur).

Le point principal dans le traitement de l'inflammation sont les antibiotiques. Les antibiotiques sont sélectionnés avec un large spectre d'action et une demi-vie maximale. Comme la maladie est souvent causée par des communautés de micro-organismes, 2 médicaments ou plus sont utilisés en antibiothérapie :

klaforane 1,0 - 0,5 gr. 2 fois par jour IM et gentamicine 80 mg 3 fois par jour IM ;
céfobide 1,0 gr. 2 fois par jour / m en association avec la gentamicine ;
clindamycine 2,0 gr. deux fois par jour en association avec la gentamicine ;
céfazoline 1,0 gr. 2 fois par jour in/m et ciprofloxacine 100,0 ml 2 fois par jour in/in ;
lincomycine 0,6 gr. 3 fois par jour / m;

Il est obligatoire de prescrire du métronidazole 500 mg 3 fois/jour par voie orale ou du métrogil 100,0 ml 2 fois/jour IV (en cas de suspicion d'infection anaérobie).

En outre, une thérapie de désintoxication est effectuée (infusions intraveineuses de solutions salines, glucose, gemodez, rhéopolyglucine et autres dans un volume de 2-3 litres).
Pour soulager la douleur et réduire les signes d'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens en comprimés sont prescrits, voir la liste, les ultrasons, les courants pulsés à haute fréquence (SMT, DDT). Également dans le traitement de réadaptation, les immunomodulateurs, l'autohémothérapie, les injections d'aloès, de FIBS, de Longidase, etc. sont utilisés. Dans l'annexite chronique, un traitement thermal est indiqué - boue, paraffine, bains thérapeutiques et douches vaginales (voir).
Anna Sozinova, gynécologue-obstétricienne