Zánět příloh způsobuje příznaky. Příznaky zánětu přívěsků u žen. Léčba různých forem zánětu příloh.

Zánět vaječníků neboli adnexitida zaujímá přední místo mezi gynekologickými onemocněními. Zánětlivý proces nejen negativně ovlivňuje kvalitu života ženy, ale může také narušit její reprodukční funkce. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mladých žen. Podle lékařských statistik je každý pátý pacient trpící chronickou adnexitídou diagnostikován s neplodností.

Primární vývoj onemocnění je obvykle spojen s negativním vlivem oportunní mikroflóry, která proniká do vaječníků na pozadí celkového snížení imunitní obrany nebo při použití IUD ().

Podle výzkumů v oblasti gynekologie právě nitroděložní tělísko často způsobuje hnisavý zánět vaječníků. Ale také infekční agens mohou způsobit ovariální adnexitidu, pokud byly v anamnéze ženy chirurgické zákroky - terapeutické a diagnostické, poporodní salpingo-ooforitida.

Také příčiny adnexitidy mohou být:

• promiskuitní sexuální život;
• pohlavní styk během menstruace bez;
• hypotermie těla na pozadí slabé imunity;
• prodělaná zánětlivá onemocnění ženské genitální oblasti.

Dochází k sekundárnímu rozvoji adnexitidy zánětlivá onemocnění těla břišní dutina, například apendicitida, kolitida atd. Někdy jsou příčinami příznaků adnexitidy specifické infekce, jako je syfilis, tuberkulóza, infekce kapavka a mnoho dalších.

Klasifikace

Podle lokalizace infekčního zánětlivý proces dochází k jednostranné a oboustranné adnexitidě. Adrift - akutní, chronická a subakutní adnexitida. Podle infekčního agens - specifické a nespecifické. Podle přítomnosti komplikací - komplikované a nekomplikované.

Zvažte rysy akutní formy onemocnění.

Zánětlivé jevy v přílohách mají 4 fáze vývoje:

• salpingitida bez známek podráždění břišní dutiny;
• salpingitida se známkami peritoneálního podráždění;
• tvorba purulentně-zánětlivého infiltrátu a jeho tvorba azbestu;
• spontánní ruptura tuboovariálního abscesu.

Dvě fáze průběhu onemocnění:

• toxická fáze, která je charakterizována převahou aerobní flóry v infekčním procesu a mírnými známkami intoxikace;
• septická fáze v důsledku aktivity anaerobní flóry, zesílení procesu intoxikace, rozvoj komplikací.

Chronická forma onemocnění může probíhat dvěma směry:

• infekčně-toxický, který se vyznačuje výskytem a růstem exsudativního procesu ve vaječnících, zvýšením jejich citlivosti a bolesti s palpací a bez ní, výskytem necharakteristického výtoku z genitálního traktu a zvýšením leukocytózy;
• neuro-vegetativní, ve kterém je obecné porušení pohoda, psycho-emocionální labilita, poruchy v práci endokrinního a cévního systému.

Příznaky

Příznaky akutní adnexitidy se objevují náhle a výrazně. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na 39 stupňů a zimnicí, což znamená, že v tkáních vaječníků začal proces hnisání.

Brzy se objevují ostré bolesti v břiše, jejichž lokalizace závisí na tom, zda jednostranná nebo oboustranná adnexitida. To znamená, že bolest se může objevit jak na jedné straně iliakální oblasti, tak na obou. V čem bolest může dát na dolní končetiny, křížovou kost nebo konečník.

V časném stadiu onemocnění jsou příznaky adnexitidy u žen (akutní salpingitida) charakterizovány napětím břišní stěny, ostrými bolestmi, poruchou močení (bolestivé a časté). Ovlivňuje také celkovou pohodu.

Při gynekologickém vyšetření se hnisavý obsah uvolňuje z cervikálního kanálu s adnexitidou. Vaječníky jsou při palpaci bolestivé, zvětšené, jejich pohyblivost je omezená. V krvi leukocytóza, zvýšení ESR a C-reaktivního proteinu.

Symptomy chronické adnexitidy jsou vymazány, patologie je charakterizována periodickými exacerbacemi v chladném období. Chronické známky zánětu v úponech se projevují tupými bolestivými bolestmi v podbřišku, vystřelujícími do křížové kosti a pochvy. Při palpaci je bolest u chronické adnexitidy střední.

Jednostranná nebo oboustranná chronická adnexitida se projevuje (polymenorea, oligomenorea, algomenorea atd.), Tento proces může být spojen s absencí, která vznikla na pozadí strukturálních a funkčních změn v přílohách. V tomto ohledu vyvstává otázka - je možné otěhotnět s chronickou adnexitídou?

S exacerbací chronické adnexitidy se vyvíjí subakutní proces, při kterém tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, bolest se zesiluje. Při gynekologickém vyšetření bude zjištěn hlenovitý výtok z hltanu dělohy. Vaječníky jsou bolestivé při palpaci a omezené v pohybu v důsledku rozvinutého adhezivního procesu s adnexitidou.

Vlastnosti průběhu onemocnění

Co je adnexitida u žen, proč se vyskytuje a je možné otěhotnět na jejím pozadí? Tyto otázky si bohužel dříve či později klade mnoho pacientů v plodném věku. Nejnebezpečnější je chronická forma salpingo-ooforitidy, která se může vyskytovat latentně, tedy bez známek adnexitidy po dlouhou dobu – více než 2 roky.

Nemoc se vyvíjí extrémně pomalu. V procesu vývoje patologie se infekční agens zaklínují do epitelu přívěsků a vejcovodů a narušují strukturální strukturu sliznice. To vede k negativním změnám ve fungování reprodukčních orgánů: vajíčko začíná obtížně dozrávat, narušují to místní a hormonální poruchy a jeho pohyb vejcovody je extrémně obtížný.

Na pozadí degenerativních změn v epiteliální tkáni dochází ke zúžení normálního lumenu krevních cév, které jsou odpovědné za prokrvení pánevních orgánů, zejména vaječníků a vejcovodů. Tyto patologické změny způsobují tvorbu srůstů, což má za následek neprůchodnost vejcovodů.

Adnexitida a těhotenství se v tomto případě stávají neslučitelnými koncepty, to znamená, že u žen, které trpí chronickou formou adnexitidy, je neplodnost diagnostikována v 50% případů. Pacientky, které by chtěly otěhotnět na pozadí onemocnění, by si měly být vědomy, že salpingo-ooforitida nemůže být absolutní kontraindikací, ale před koncepcí je nutné navštívit lékaře a léčit infekční onemocnění v těle.

Akutní adnexitida, která byla včas diagnostikována a plně léčena, ve většině případů ne negativní vliv o stavu ženského reprodukčního systému.

Pokud z nějakého důvodu neexistují žádná diagnostická a terapeutická opatření a onemocnění se změní na komplikovanou purulentní formu zánětlivého procesu ve vaječnících, tak závažné následky, jako je nekróza tkání postižených orgánů a septické změny obecné povahy (krev může dojít k otravě). To vše může způsobit nejen nevratnou neplodnost, ale i smrt.

Diagnostika

Diagnóza adnexitidy nebo salpingo-ooforitidy se provádí na základě údajů o anamnéze: potraty, přítomnost IUD, následky komplikovaného porodu, stížnosti pacientky a výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Diagnostika adnexitidy při manuálním gynekologickém vyšetření spočívá ve stanovení 1- nebo 2-stranného bolestivého zvětšení přívěsků. K určení infekčního agens se provádí studie z pochvy, děložního čípku a močové trubice. Ultrazvuk odhalí zánětlivé formace v tkáních vaječníků.

Léčba

Léčba akutní formy levostranné nebo pravostranné adnexitidy by měla být prováděna v nemocnici s povinným předepisováním antibiotik a protizánětlivých léků, například Metronidazol, Ofloxacin atd. Po adnexitidě, tj. odstranění všech zánětlivých projevů v akutní formě, lze předepsat biostimulanty, například Ovariamin , fyzioterapeutickou léčbu (elektroforéza, vibromasáž atd.), stimulaci ovulační funkce (lék Klofit).

Léčba jednostranné a oboustranné chronické adnexitidy závisí na příčině, která ji způsobila. Terapeutický účinek může být protizánětlivý, vstřebatelný, antimikrobiální a imunostimulační. Ve většině případů jsou tyto techniky spojeny do jediného komplexu. Kromě konzervativní terapie je často předepisována fyzioterapie (vibromasáž, IFS atd.), léčba bahnem a minerální vody, aplikace na bázi ozoceritu, dieta.

Prevence

Prevence akutní adnexitidy a chronických exacerbací je následující:

• regenerační procedury - otužování, tělesná výchova, lázeňská léčba, vyvážená výživa;
• používání (kondomů);
• zavedení vakcíny proti gonokoku, pravidelné vyšetření u gynekologa na sexuální infekce.

Při odpovědi na otázku, co je adnexitida a proč je nebezpečná, můžeme říci, že se jedná o gynekologické onemocnění, jehož příčiny mohou být různé. Je obtížné stanovit infekční agens s vysokou přesností, takže patologie je léčena širokospektrými antibiotiky. Každá žena by měla vážně přistupovat k léčbě zánětu vaječníků, protože toto onemocnění je plné vážných komplikací.

I když jsou příznaky adnexitidy pozadu, je důležité vyléčit nemoc až do konce. V opačném případě se patologie změní na chronickou formu, jejíž léčba bude delší a obtížnější. Pro úplné zotavení musíte dodržovat všechny předpisy gynekologa a dokončit terapeutický průběh předepsané léčby.

Užitečné video o adnexitidě

Mám rád!

Adnexitida je běžné onemocnění ženského reprodukčního systému, které postihuje přívěsky. Když se objeví, ženy si nejčastěji stěžují silná bolest v podbřišku.

Přídavky jsou vaječníky a vejcovody. V závislosti na povaze zánětlivého procesu se rozlišuje několik odrůd onemocnění.

Příznaky porušení jsou nejčastěji zřejmé. Aby bylo možné včas navštívit lékaře a začít, je důležité vědět, jak se nemoc projevuje.

Vývojový mechanismus

Salpingooforitida začíná pronikáním patogenní mikroflóry do sliznice vejcovodů. V důsledku tohoto procesu jsou postiženy serózní a svalové vrstvy.

Zánět se začíná šířit do různých částí pánevních orgánů. Pokrývá epitel vaječníku a další oblasti.

V době ovulace se bakterie dostanou do oblasti prasknutí folikulu nebo přímo do žlutého tělíska. Tím je ovlivněn vaječník. Spolu s dělohou se stává zánětlivým ohniskem.

Tubo-ovariální proces je doprovázen výskytem hnisu v infikované oblasti. Vyvolává tvorbu adhezí, které činí potrubí neprůchodným. V důsledku toho nemůže dojít k těhotenství, protože oplodněné vajíčko nevstoupí do děložní dutiny.

Obecné projevy

Příznaky zánětu příloh u žen mohou být obecné a místní.

Obecné jsou vyjádřeny jako porušení stavu těla jako celku:

• Pacienti mají často zvýšenou tělesnou teplotu. Mohou pociťovat zimnici, bolesti hlavy a ve svalech. Teplota může stoupnout na vysoké úrovně (38–39 °C).
• Tělo pacienta je v oslabeném stavu. S onemocněním je zaznamenána nevolnost, jediné zvracení, sucho v ústech.
• Změny jsou také pozorovány ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Břicho oteče a bolí. Často se vyskytuje průjem.
• Práce orgánů močového systému je narušena. Vyprázdnění močového měchýře je doprovázeno silnou bolestí. Současně se množství moči prudce snižuje a proces je vzácný. Během tohoto období se může objevit pyelonefritida a cystitida.
• Ooforitida ovlivňuje stav nervového a endokrinního systému. Kvůli neustálé neuróze a depresi žena ztrácí schopnost pracovat. Mizí také sexuální touha, vyvolaná bolestí při pohlavním styku.

Porušení můžete identifikovat složením krve. Během studie je zjištěn nárůst leukocytů a zvýšení ESR.

Při vyšetření gynekologem se dostavuje nepohodlí spojené s bolestivostí děložního čípku a vaječníků. To umožňuje lékaři stanovit definitivní diagnózu.

Příznaky zánětu příloh místní povahy

Příznaky zánětu přívěsku mohou být lokální. Při postižení vaječníků a vejcovodů je narušena jejich činnost a dochází k negativní reakci těla.

Během tohoto období se objevují známky zánětlivého procesu.

• Bolest je hlavním příznakem onemocnění. Nepříjemné pocity umístěný v podbřišku. V tomto případě může mít bolest různý stupeň a charakter. Nejčastěji to bolí se vzrůstající intenzitou. Bolestivý syndrom se projevuje v ilické oblasti, kyčlích, křížové kosti. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak je během menstruace, intimity nebo fyzické námahy zaznamenána neustálá bolest.
• S onemocněním je narušen menstruační cyklus. Menstruace se stává nepravidelnou, bolestivou, doprovázenou silným krvácením. Cyklus se výrazně prodlužuje. Někteří pacienti však naopak pociťují zkrácení trvání menstruace a nedostatek výtoku.
• Z pochvy se objevuje serózní, hnisavý nebo hlenovitý výtok. Kromě toho je v perineu svědění a podráždění. Zvyšuje se pravděpodobnost vzniku sekundární vulvitidy.

Jak se patologie projevuje v závislosti na formě

Salpingitida se může projevit ve formě různých příznaků. Jejich povaha a stupeň závisí na formě onemocnění.

chronický proces

Při primární infekci se objevuje akutní stadium onemocnění. Pokud se neléčí včas nebo se užívají nesprávné léky, nemoc se stává.

Příznaky chronického procesu jsou vymazány. Příznaky se během remise obtížně rozlišují. Exacerbace se často vyskytují v jarním a podzimním období.

Zánětlivý proces se projevuje ve formě bolesti. Mají tupý, bolestivý charakter s lokalizací v podbřišku. Někdy se syndrom bolesti projevuje v pochvě a dolní části zad. Na rozdíl od akutního stadia nejsou pocity silné.

Kromě bolesti je zaznamenán výtok. Nevyznačují se hojností a purulentním typem, na rozdíl od projevů akutní adnexitidy.

Pikantní

Projevuje se ve formě charakteristických znaků.

Během tohoto období můžete pozorovat vzhled:

• zvýšení tělesné teploty na vysoké úrovně (38–39 ° C);
• purulentní obsah v přílohách;
• zimnice.

V dolní části břicha jsou cítit ostré silné bolesti. Pokud je proces jednostranný, pak je na postižené straně zaznamenána lokalizace bolestivého syndromu. Bolest může vyzařovat do řitního otvoru, křížové kosti, dolních končetin.

Při sondování přední břišní stěny lze zaznamenat její napětí, které je spojeno s ochranou svalů. Také ženy mají bolesti, příznaky podráždění pobřišnice.

Močení se stává bolestivé a časté. Celkový stav těla se mění. Změny se projevují ve formě slabosti, bolesti hlavy, ztráty zájmu o jídlo, nevolnosti a zvracení.

Během vyšetření může gynekolog zjistit přítomnost purulentního nebo serózně-hnisavého výtoku z cervikálního kanálu. Úpony nejsou při palpaci jasně vymezeny, jsou zvětšené, nepohyblivé.

měnící se kvalitativní složení krev. V obecná analýza je stanovena výrazná leukocytóza, zvýšená ESR, C-reaktivní protein.

Možné komplikace

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné okamžité odvolání ke gynekologovi. Je mnohem snazší vyléčit nemoc v rané fázi. Proto správně předepsaná terapie zabrání pravděpodobnosti přechodu zánětlivého procesu v přílohách do chronického průběhu.

Chronizace je jednou z nenebezpečných komplikací.

Koneckonců, adnexitida často vyvolává závažnější patologie:

• Při poškození vejcovodů v nich vznikají srůsty. Vlivem přilnutí stěn se orgán stává neprůchodným. Vajíčko se proto nemůže dostat do děložní dutiny. V důsledku toho se u ženy rozvíjí anovulace a neplodnost.
• Kvůli srůstům se zvyšuje pravděpodobnost mimoděložního těhotenství.
• S purulentní lézí se může objevit komplikace ve formě tubo-ovariální formace. Je charakterizována hnisavou fúzí trubic, vaječníků a abscesu.

Ve většině případů jsou příznaky zánětu v přílohách vyslovovány. Proto změněný výtok, bolest, poruchy menstruační cyklus by měl ženu upozornit a donutit ji k návštěvě lékaře.