Mkb 11 elektronická verze. WHO zveřejnila novou mezinárodní klasifikaci nemocí. Proč se MKN reviduje

Často kladené otázky o MKN-11

Co je Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD)?

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je světovou standardní metodikou pro sběr dat o úmrtnosti a nemocnosti. Organizuje a kóduje zdravotní informace používané pro statistiku a epidemiologii, zdravotní management, alokaci zdrojů, monitorování a hodnocení, výzkum, primární zdravotní péči, prevenci a léčbu. Pomáhá získat představu o celkové zdravotní situaci v zemích a populacích.

11. vydání MKN se v současné době vyvíjí jako součást inovativního procesu spolupráce. WHO poprvé vyzývá odborníky a uživatele, aby se účastnili procesu hodnocení na online platformě. To umožní vyvinout klasifikaci založenou na uživatelských vstupech a přizpůsobenou jejich potřebám.

Kdo používá ICD?

Mezi uživatele patří lékaři, zdravotní sestry, další poskytovatelé zdravotní péče, akademičtí výzkumníci, manažeři zdravotních informací a kodéři, pracovníci zdravotnických informačních technologií, tvůrci politik, pojišťovny a organizace pacientů.

Všechny členské státy používají MKN, která byla přeložena do 43 jazyků. Většina zemí (117) používá tento systém k vykazování úmrtnosti, hlavního ukazatele zdravotního stavu.

Očekává se, že všechny členské státy budou používat nejnovější verzi MKN pro vykazování statistik úmrtnosti a nemocnosti (v souladu s pravidly nomenklatury WHO přijatými Světovým zdravotnickým shromážděním v roce 1967).

Proč je ICD tak důležité?

ICD je velmi důležité, protože poskytuje společný jazyk pro hlášení a monitorování onemocnění. Umožňuje shromažďovat a sdílet data po celém světě konzistentním a standardizovaným způsobem – napříč nemocnicemi, regiony a zeměmi a v určitých časových obdobích. Zjednodušuje sběr a ukládání informací pro analýzu a rozhodování na základě důkazů.

Proč je ICD revidováno?

ICD je revidován, aby lépe odrážel vědecký pokrok ve zdravotnictví a lékařské praxi. V souladu s pokroky v oboru informační technologie, MKN-11 bude použitelný v zařízeních elektronického zdravotnictví a informačních systémech.

Jaké jsou vlastnosti tohoto procesu revize?

• Proces revize MKN-11 umožňuje webovou kolaborativní editaci za účasti všech zúčastněných stran. Aby byla zajištěna kvalita, budou příchozí informace kontrolovány z hlediska přesnosti a relevance.
• Revize bude zdarma ke stažení online pro osobní použití (a k dispozici za poplatek v tištěné podobě).
• Informace o procesu revize budou k dispozici v několika jazycích.
• Definice, příznaky a symptomy a další obsah související s nemocemi budou definovány strukturovaným způsobem, aby byly zaznamenány přesněji.
• Revize je kompatibilní s eHealth zařízeními a informačními systémy.

Jak se mohu zúčastnit revize MKN-11?

Odborníci a zúčastněné strany se vyzývají, aby poskytli své připomínky a návrhy a zúčastnili se praktického testování revidované klasifikace. Účastníci budou mít příležitost předkládat strukturované příspěvky, které budou recenzovány odborníky v oboru. WHO vítá aktivní účast vědeckých pracovníků, manažerů zdravotnických informačních systémů, poskytovatelů zdravotní péče a dalších se zájmem o klasifikaci.

Návod, jak se zúčastnit recenzního procesu, je k dispozici na online recenzní platformě.

Proč je můj příspěvek důležitý?

Protože různé pohledy na zdravotní péči a znalosti pocházející ze všech koutů světa přispějí k vytvoření lepší klasifikace, která zohledňuje potřeby uživatelů. Vícenásobné vstupy zlepší konzistenci, srovnatelnost a užitečnost klasifikace.

Obecný proces vést k celosvětovému konsenzu o definici a hlášení nemocí a zdravotních problémů. Toto je příležitost zúčastnit se mezinárodní spolupráce což zajistí konzistentnější a systematičtější sběr informací o zdraví.

kde začít?

Chcete-li začít, zaregistrujte se na webovém portálu k počítání členů. Webový portál bude otevřen pro připomínkování v průběhu následujících tří let a přijaté změny budou okamžitě zveřejněny.

Po registraci budete moci provádět následující:

• komentovat strukturu a obsah klasifikace a její provádění;
• předkládat návrhy na změnu kategorií MKN;
• nabídnout definice nemocí;
• účastnit se testování v terénu;
• přispět k překladu do různých jazyků.

„ICD je produkt, na který je WHO právem hrdá,“ řekl generální ředitel WHO

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Umožňuje nám porozumět mnoha důvodům, proč lidé onemocní a umírají, a podniknout kroky, abychom předešli utrpení a zachránili životy."

ICD-11, který se připravoval přes deset let, se od předchozích verzí liší v řadě důležitých vylepšení. Je to poprvé, co vychází v plně elektronické podobě a má mnohem čtenářsky přívětivější formát. Kromě toho se společných jednání účastnil nebývalý počet zdravotnických pracovníků, kteří předkládali své návrhy jako vstupy. Skupina ICD v ústředí WHO obdržela přes 10 000 návrhů na změny klasifikace.

MKN-11 bude předložen k přijetí členskými státy na Světovém zdravotnickém shromáždění v květnu 2019 a vstoupí v platnost 1. ledna 2022. Toto vydání je předběžné a průzkumné povahy a umožní zemím vypracovat plány pro použití nová verze, připravuje její překlady a vede celostátní školení pro zdravotníky.

MKN využívají i zdravotní pojišťovny, které určují kompenzační platby na základě kódů MKN; manažeři národního zdravotního programu; sběrače dat; a každý, kdo sleduje trendy v globálním zdraví a rozhoduje o alokaci zdrojů v této oblasti.

Nový MKN-11 odráží pokrok v medicíně a úspěchy vědeckého myšlení. Například kódy antimikrobiální rezistence jsou nyní více v souladu s kritérii Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS). MKN-11 také umožňuje efektivněji zaznamenávat údaje o zdravotní bezpečnosti a podle toho identifikovat a předcházet nežádoucím událostem, které mohou být zdraví škodlivé, jako jsou nebezpečné praktiky v nemocnicích.

V nové ICD zahrnovaly také nové kapitoly, zejména o lidové (tradiční) medicíně: i když metody tradiční medicína používají miliony lidí po celém světě, dosud nebyl zařazen do tohoto klasifikačního systému. Další nová kapitola o sexuálním zdraví sdružuje poruchy, které byly dříve zařazeny do jiných kategorií (např. genderová inkongruita byla uvedena v kategorii duševních poruch) nebo jinak popsány. Do sekce Návykové poruchy byla přidána porucha hraní.

„Klíčovým principem této revize bylo zjednodušit strukturu kódů a elektronických nástrojů: zdravotníci tak budou moci snadněji a komplexněji registrovat různé nemoci,“ poznamenává Dr. Roberte Jacob (Robert Jakob), vedoucí týmu, WHO klasifikace, terminologie a standardy.

Podle Dr. Lubny A. Al-Ansary, náměstka generálního ředitele pro metriky a statistická měření, „MKN je základním kamenem zdravotních informací a MKN-11 poskytne aktualizovaný pohled na typologii nemocí.“ .

Centrum pro primární imunodeficience u dospělých

Primární imunodeficience (PID) jsou geneticky podmíněná onemocnění, která vedou k narušení jedné nebo více částí imunitního systému. Navzdory skutečnosti, že tato onemocnění jsou spojena s "rozpadem" genů, ne všechny se projevují již od dětství. Existují formy primární imunodeficience, jejichž debut nastává ve věku nad 18 let.

Imunitní systém se podílí na provádění práce mnoha orgánů a systémů, takže příznaky PID jsou různorodé. U dospělých jsou nejčastějšími projevy opakované těžké infekce horních a dolních cest dýchacích, kožní abscesy a vnitřní orgány, přetrvávající průjem, zejména při hubnutí, zvětšení velikosti lymfatických orgánů (lymfatické uzliny a slezina) atd. Vzhledem k nízké informovanosti pacientů i lékařů o této patologii je diagnóza stanovena s velkým zpožděním, kdy komplikace vedou k nevratným změnám orgánů, snižují kvalitu a délku života pacientů. Zatímco včasná diagnostika a adekvátní terapie vám umožní mít dobrou kvalitu života, udržet si pracovní kapacitu a mít zdravé potomky.

PID není AIDS, tato nemoc je vrozená vada a není nebezpečná pro ostatní.

Kdy byste měli uvažovat o PID? Pokud máte vy nebo váš příbuzný 2 nebo více varovných příznaků PID, měli byste kontaktovat imunologa, aby toto onemocnění vyloučil.

Varovné příznaky PID u dospělých:

• 1. Dva nebo více zánětů středního ucha za rok
• 2. Dvě nebo více sinusitid za rok
• 3. Dva zápaly plic za 1 rok nebo 1 zápal plic po dobu 2 nebo více po sobě jdoucích let
• 4. Chronický průjem s hubnutím
• 5. Opakované virové infekce (herpes, pásový opar, bradavice, bradavice)
• 6. Potřeba opakovaných cyklů parenterálních antibiotik k dosažení kontroly infekce
• 7. Antibiotická terapie 2 a více měsíců s nedostatečným efektem
• 8. Recidivující hluboké abscesy kůže a vnitřních orgánů
• 9. Přetrvávající plísňová infekce kůže a sliznic
• 10. Infekce normálně způsobená nepatogenními mykobakteriemi
• 11. Dvě nebo více epizod závažné generalizované infekce (meningitida, sepse)
• 12. Přítomnost PID u příbuzných

Nová mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11). Obsahuje asi 55 000 unikátních kódů pro zranění, nemoci a příčiny smrti. Tato klasifikace tvoří společný jazyk pro lékaře po celém světě.

„ICD je zvláštní pýchou WHO. Umožňuje nám lépe porozumět příčinám nemocí a smrti a podniknout kroky k předcházení utrpení a záchraně životů,“ říká Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO.

ICD-11 se vyvíjí více než deset let. Jeho aktualizovaná verze obsahuje významná vylepšení oproti předchozím verzím. Poprvé je prezentován kompletně v elektronické podobě a má mnohem pohodlnější formát. Na jeho vývoji se podílela řada zdravotnických pracovníků, kteří své návrhy prezentovali na konferencích. Celkově tým IBC v ústředí WHO obdržel více než 10 000 návrhů na revizi určitých ustanovení.

MKN-11 bude předložen Světovému zdravotnickému shromáždění v květnu 2019 k přijetí členskými státy WHO a vstoupí v platnost 1. ledna 2022. Tato verze je vydávána pro náhled, což by mělo zúčastněným zemím umožnit vytvářet vlastní plány jejího použití, připravovat její překlady a školit zdravotníky v celé zemi.

ICD používají také pojišťovny, protože výše náhrady závisí na jeho kódech. Kromě toho ICD používají manažeři národních zdravotních programů; sběratelé dat a ti, kteří sledují pokrok v globálním zdraví a určují alokaci zdrojů pro zdravotnický systém.

Nová verze (MKN-11) také odráží pokroky v medicíně a vědecký pokrok. Například kódy týkající se antimikrobiální rezistence jsou více v souladu s globálním systémem sledování antimikrobiální rezistence (GLASS).

MKN-11 také pomůže lépe sbírat data o zdravotní nezávadnosti, což znamená, že je možné identifikovat a omezit vliv některých faktorů ovlivňujících zdravotní stav – např. potenciálně některé nebezpečné druhy organizace práce v nemocnicích.

Nové MKN také obsahuje nové kapitoly o tradiční medicíně: přestože tradiční medicínu používají miliony lidí po celém světě, dosud nebyla do tohoto systému zařazena. Další nová kapitola o sexuálním zdraví spojuje poruchy, které byly dříve klasifikovány jiným způsobem (např. genderová inkongruita byla dříve považována za duševní poruchu) nebo byly jinak popsány. Do sekce o návykových poruchách byla přidána porucha hazardu.

„Klíčovým principem revize kódů bylo zjednodušení struktury kódování a elektronických přístrojů, což zdravotníkům usnadní registraci poruch,“ říká Dr. Robert Jakob, vedoucí týmu WHO pro klasifikační standardy a terminologii.

Dr. Lubna Alansari, asistentka výkonný ředitel WHO Health System Measurement říká, že ICD je základním kamenem zdravotních informací a MKN-11 poskytne aktualizovanou verzi chápání nemoci.

Vlajka Světové zdravotnické organizace

Wikimedia Commons

V Pondělí Světová organizace Veřejné zdravotnictví zveřejnilo jedenácté vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11). Zahrnovalo 55 tisíc nemocí, úrazů a poruch, včetně závislosti na hazardních hrách. Nechyběla ani sekce tradiční medicíny.

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) se nyní používá ve více než 100 zemích a byla přeložena do 43 jazyků. Umožňuje shromažďovat a sdílet data po celém světě konzistentním a standardizovaným způsobem – napříč nemocnicemi, regiony a zeměmi a v určitých časových obdobích. To je vhodné pro shromažďování statistik o úmrtnosti a nemocnosti populace, stejně jako pro analýzu prevalence různých onemocnění. Nejnovější verze ICD byl přijat před 27 lety, v roce 1990. WHO nyní představila nové, jedenácté vydání, na kterém se pracuje více než deset let.

Nová verze MKN se poprvé stala plně elektronickou. Na jeho vzniku se podílelo více než jeden a půl tisíce specialistů. Nyní se MKN-11 skládá z 26 sekcí, které zahrnovaly kapitolu o tradiční medicíně, kvůli jejímu širokému použití. Navíc je zde kapitola o sexuálním zdraví, která sdružuje nemoci a poruchy, které v minulosti patřily do jiných kategorií (např. genderová dysforie byla dříve definována jako duševní porucha) nebo jinak popisována. Seznam poruch souvisejících se závislostí zahrnoval závislost na hazardních hrách - vzorec trvalého nebo opakujícího se chování při hraní online nebo offline her, které je doprovázeno porušením kontroly nad hrou (frekvence, trvání atd.), vytěsněním jiné koníčky a každodenní aktivity do pozadí, stejně jako potřeba pokračovat ve hře (včetně na vzestupu), i když se objeví negativní důsledky. Porucha může být diagnostikována, pokud chování jedince s sebou nese poruchy v osobní, rodinné, sociální a jiné oblasti a je pozorováno po dobu alespoň 12 měsíců.

Navíc, jak se nemoc začala definovat a nebezpečná vášeň pro hry (hazardous gaming). Popisuje se jako hazardní hry, online nebo offline, které značně zvyšují riziko škodlivých fyzických nebo duševních následků pro osobu nebo ostatní. . Byl zařazen do třídy faktorů ovlivňujících zdravotní stav populace a apeluje na zdravotnická zařízení.

Podle Vladimira Poznyaka, člena oddělení WHO, který novou diagnózu navrhl, se organizace snaží sledovat trendy a inovace, které se vyskytují jak ve společnosti, tak v profesním prostředí. Zařazení poruchy hraní na seznam nemocí podle jeho názoru znamená, že zdravotníci a systémy si budou více „uvědomovat existenci tohoto stavu“ a zároveň zvyšuje pravděpodobnost, že „lidé, kteří touto poruchou trpí může získat vhodnou pomoc“.

MKN-11 bude předložen Světovému zdravotnickému shromáždění v květnu 2019 ke schválení členskými státy WHO. Na základě nová klasifikace vstoupí v platnost 1. ledna 2022.

Skutečnost, že WHO hodlá zahrnout závislost na hazardních hrách na seznam poruch, již v prosinci 2017. Iniciativa pak vyvolala dvojí přístup ze strany odborníků. Zatímco některé studie poukazují na pozitivní účinky, jako jsou kognitivní schopnosti u starších lidí, jiné poukazují na negativní účinky, jako jsou sebevražedné sklony vysokoškoláků.

Kristina Ulasovičová