ไอ้แอสเปอร์จิลลัส. แอสเปอร์จิลลัส. คุณสมบัติของโครงสร้างของรารา

บ้านและครอบครัว

แอสเปอร์จิลลัสเห็ด (แอสเปอร์จิลลัส) อยู่ในสกุลของเชื้อราแอโรบิคที่สูงกว่า ปัจจุบันมีเห็ดประมาณ 200 สายพันธุ์ พวกมันแพร่หลายไปในทุกทวีปในทุกประเทศทั่วโลก เห็ดในสกุล Aspergillus ทำให้เกิดโรคร้ายแรง (mycoses) ในมนุษย์ แต่ในขณะเดียวกันเห็ดหลายชนิดมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างมากและประสบความสำเร็จในการใช้ในอุตสาหกรรมเนื่องจากความสามารถในการผลิตสารและเอนไซม์จำนวนมาก เชื้อรา Aspergillus ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบโดยนักสรีรวิทยา นักชีวเคมี และนักพันธุศาสตร์เป็นเวลาหลายศตวรรษ

ข้าว. 1. เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสเติบโตบนพื้นผิวของวัสดุหลายชนิดในลักษณะคล้ายรา พวกเขาใช้สารอินทรีย์ในการดำรงชีวิต

ระบาดวิทยาของโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

Aspergillus กระจายอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ ซาอุดิอาราเบียและซูดานถือเป็นภูมิภาคที่มีปริมาณสปอร์สูงที่สุดใน สิ่งแวดล้อม. การติดเชื้อราเกิดขึ้นจากการสูดดมสปอร์ของเชื้อรา บางครั้งเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมอาหาร บางครั้งก็ผ่านผิวหนังที่เสียหาย Aspergillus เป็นแอโรบิก สำหรับกระบวนการสังเคราะห์พลังงาน พวกเขาจำเป็นต้องเข้าถึงออกซิเจนโมเลกุลอิสระ เชื้อราในสกุล Aspergillus เป็น saprophytes พวกเขาใช้สารอินทรีย์เพียงอย่างเดียวในการดำรงชีวิต พวกมันเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่ชื้น (ที่ลุ่มและซากพืชบนดิน) และในที่ร่ม

เชื้อรา Aspergillus มักจะเติบโตเป็นราบนพื้นผิวของวัสดุพิมพ์หลายชนิด: ภายในและบนพื้นผิวของต้นไม้ที่เน่าเปื่อย ชั้นบนปุ๋ยคอก, พืช (หญ้า, หญ้าแห้ง), บนพื้นผิวของผักที่เน่าเปื่อย, อาหารสัตว์ต่างๆ, องุ่น, ถั่วลิสง, แยม, ถั่ว, พริกไทยดำ, ชาในถุง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผลิตภัณฑ์ที่มีสารแป้ง (มันฝรั่ง, ธัญพืช, แป้ง, ขนมปัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Aspergillus บางชนิดสร้างอะฟลาทอกซินซึ่งทำให้เกิดพิษรุนแรง
เชื้อราสามารถเติบโตได้บนอาหารที่มีสารอาหารต่ำ ดังนั้น A. niger (Aspergillus black) จึงเติบโตได้ดีบนผนังห้องที่ชื้น
พบเห็ดในฝุ่นของห้องที่มีการแปรรูปหนังและขนสัตว์ป่านและป่าน พวกมันโจมตีลูกบอลและใยฝ้ายและผิวหนัง
แหล่งที่มาของเชื้อรา ได้แก่ ฝักบัวและระบบระบายอากาศ เครื่องปรับอากาศ เครื่องทำความชื้น หนังสือ รองเท้า หมอน ดินปลูกในบ้าน วัสดุก่อสร้าง และสิ่งทอ
นกและสัตว์เลี้ยงในฟาร์มสามารถเป็นแหล่งของแอสเปอร์จิลลัสได้ Aspergillosis ส่งผลกระทบต่อวัว สุนัข แมว แกะ ม้า กระต่าย ผึ้ง นกพิราบ ไก่ ห่าน และไก่งวง

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสพบได้บ่อยในคนงานโม่แป้ง ผู้ดูแลนกพิราบ คนงานเกษตร ช่างทอผ้า และโรงงานฝ้าย บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้รับการปลูกถ่าย รวมถึงบุคคลที่มี IgE-mediated atopy (ภูมิไวเกินประเภท I) ต่อสปอร์ของเชื้อราจะอ่อนแอต่อโรค

ข้าว. 2. เห็ดเข็มทอง (Black aspergillus) ขึ้นได้ดีตามผนังห้องที่ชื้นแฉะ

ข้าว. 3. Aspergillus เติบโตได้ดีในพื้นผิวที่อุดมด้วยสารอาหาร

ข้าว. 4. การเจริญของแอสเปอร์จิลลัสบนพืชผัก

สัณฐานวิทยาของแอสเปอร์จิลลัส

อนุกรมวิธาน

Aspergillus อยู่ในสกุล Aspergillus, class Ascomycetes, family Aspergillaceae สกุล Aspergillus มีหลายร้อยชนิดที่แตกต่างกันในโครงสร้างของ conidia

เรื่องราว

เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสได้รับการจัดหมวดหมู่ครั้งแรกโดยนักชีววิทยาและนักบวชชาวอิตาลี ปิแอร์ อันโตนิโอ มิเชลลี ในปี พ.ศ. 2272 ชื่อ Aspergillum ตั้งขึ้นตามสกุลของเห็ดเหล่านี้เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับรูปร่างของ Aspergillus สำหรับน้ำศักดิ์สิทธิ์ เห็ดได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่องโดยนักสรีรวิทยา นักชีวเคมี และนักพันธุศาสตร์ เนื่องจากเห็ดเหล่านี้ไม่เพียงก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์และสัตว์เท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างมากอีกด้วย ประสบความสำเร็จในการใช้ในอุตสาหกรรมเนื่องจากความสามารถในการผลิตสารและเอนไซม์ที่มีประโยชน์ต่อมนุษย์จำนวนมาก

โครงสร้างของแอสเปอร์จิลลัส

ร่างกายของพืชของเชื้อรา Aspergillus ( ไมซีเลียม) เป็นตัวแทน ไมซีเลียม. แข็งแรง แตกกิ่งมาก ติดแน่นกับพื้นผิว กว้าง 4-6 ไมครอน ในบางกรณี เส้นใยอากาศจำนวนมาก (sclerotium) พัฒนาขึ้น บางครั้งไม่มีสี บางครั้งมีสีสันสดใส
ไมซีเลียมประกอบด้วยกิ่งก้าน กิ๊ฟด้วยพาร์ติชัน Hyphae (เว็บ) มีขนาด 7 ถึง 10 ไมครอน หน้าที่หลักคือดูดซับสารอาหาร
จากเซลล์ที่รองรับของไมซีเลียมขึ้นไป เห็ดโคนที่ ประเภทต่างๆเห็ดมีขนาดแตกต่างกันสามารถมีพาร์ติชันได้บางครั้งแตกแขนง ในเชื้อราสกุล Aspergillus ส่วนใหญ่ conidiophores นั้นไม่มีสี ใน A.nidulans และ A.ochraceus มีสีน้ำตาลหรือเหลือง ผิวเรียบหรือมีหนาม
ที่ปลายยอด conidiophore จะพองตัว ฟองมีรูปร่างกลมหรือยาว
วางเรเดียลจากฟองสบู่ สเตอริกมาและช่องทำเครื่องหมาย ( ฟิลาไลด์). จากคอที่แคบของพวกมัน สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวโผล่ออกมาทีละตัว โคนิเดีย(exospores) อยู่ในสายโซ่ Aspergillus แต่ละสปีชีส์มีโครงสร้างเฉพาะของ conidia ซึ่งขึ้นอยู่กับความแตกต่างของเชื้อรา การย้อมสีของ conidia จะค่อยๆเกิดขึ้นโดยเริ่มจาก phialilides โคนิเดียที่แก่เต็มที่จะมีสีที่เข้มกว่า Conidia ในมวลของพวกมันทำให้อาณานิคมของรามีสีบางอย่าง - ดำ, เขียว, เหลืองหรือเทา ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณจะเห็นว่าด้านบนของ conidiophores ที่มี conidia ดูเหมือนบัวรดน้ำจากรูที่มีน้ำไหลออกมา ดังนั้นประการที่สอง ชื่อรัสเซียเห็ด - เห็ด "รดน้ำ" หรือ "หัวยุ่ง"
สปอร์ของ Aspergillus มีขนาด 2 ถึง 3.5 ไมครอน พวกมันคือผู้ที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางระบบทางเดินหายใจ อาหาร หรือกระทบกระเทือนต่อผิวหนังที่ถูกทำลาย การงอกของสปอร์เกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 35 °C

ข้าว. 5. แผนผังโครงสร้างของ Aspergillus 1 - โคนิเดีย (exospores) 2 - สเตอริกมาตา 3 - กระเพาะปัสสาวะ (conidiophore บวม)

ข้าว. 6. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เส้นใยไมซีเลียลและอวัยวะที่ออกผล - conidiophores มีลักษณะบวม (ฟอง) และ conidia (สปอร์) ชัดเจน

การสืบพันธุ์

เมื่อโตเต็มที่ โคนิเดียจะหลุดออกและถูกย้ายไปยังสถานที่ใหม่ ซึ่งภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย พวกมันงอกและสร้างไมซีเลียม วิธีการสืบพันธุ์แบบนี้เรียกว่าการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศและเป็นเรื่องปกติสำหรับเชื้อรา Aspergillus เกือบทุกสายพันธุ์ เชื้อราบางชนิดในสายพันธุ์นี้ (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus และ A.terreus) พัฒนาทางเพศ (การสร้างสปอร์) ในอาณานิคมของเชื้อราดังกล่าวจะมองเห็นลูกบอลเล็ก ๆ (axospores) ซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าบ่อยครั้ง สีเหลือง. เหล่านี้คือ cleistothecia (ร่างกายที่ออกผล)

ข้าว. 7. ผลไม้ (ภาพด้านซ้าย) การเปิดตัว axospores (ภาพขวา)

การเพาะปลูก

เชื้อรา Aspergillus เจริญเติบโตได้ดีบนอาหารที่มีธาตุอาหารหลากหลายชนิด บนสื่อของ Sabouraud (วุ้นของ Sabouraud) พวกเขาสร้างอาณานิคมปุยแบนในตอนแรก สีขาวจากนั้นแอสเปอร์จิลลัสชนิดต่าง ๆ จะได้สีเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างสปอร์และเมแทบอไลต์ของเชื้อรา

ข้าว. 8. อาณานิคมของ A.niger (Black Aspergillus) มีสีน้ำตาล ช็อกโกแลตหรือดำ

ข้าว. 9. อวัยวะของผล เห็ดเข็มทอง (Aspergillus black).

ข้าว. 10. โคโลนีของ A.fumigatus มีลักษณะเป็นไมซีเลียมโปร่งแสงสีขาว Conidia ทำให้อาณานิคมมีสีฟ้าซีด

ข้าว. 11. ก. ฟูมิกาทัส. โซ่ของ conidia บน conidiophore ก่อตัวเป็นคอลัมน์หนาแน่น

ข้าว. 12. ก. flavus-oryzae. โคโลนีมีสีเหลืองอมเขียว conidiophores ที่พองตัวในบางสปีชีส์มีเฉพาะ filiades หรือ profiliades

ความต้านทานต่อเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส

ตัวแทนของสกุล Aspergillus เติบโตได้ทุกที่ที่มีความเข้มข้นของน้ำตาลเกลือ ฯลฯ สูง ฟอร์มาลินและกรดคาร์โบลิกใช้เป็นยาฆ่าเชื้อ

ทำไม Aspergillus ถึงเป็นอันตราย?

เชื้อรา Aspergillus ทำให้เกิดโรค (mycosis) aspergillosis ในคน นก และสัตว์ สายพันธุ์หลักที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์คือ A. fumigatus และ A. niger, สายพันธุ์อื่น - A. flavus, A. nidulans, A. terreus และ A. clavatus พบได้น้อยกว่า Aspergillus ชนิดนี้เติบโตที่ อุณหภูมิปกติร่างกายซึ่งไม่พบในสายพันธุ์อื่นทั้งหมด

Aspergillus ไนเจอร์ (Black Aspergillus)

Aspergillus black เรียกอีกอย่างว่าราดำ ที่อยู่อาศัยหลักของเห็ดชนิดนี้คือที่ชื้น - ดิน, หนังสือ, เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ, เครื่องปรับอากาศ, ข้อต่อกระเบื้อง, เครื่องซักผ้า ฯลฯ เห็ดทำให้เกิดโรคในฝ้าย ถั่วงอก และข้าวฟ่างในซูดานและอินเดีย อาหารราที่มี Aspergillus black เป็นพิษต่อสัตว์

แอสเปอร์จิลลัสสีดำมักส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ น้อยกว่า - หัวใจและส่วนกลาง ระบบประสาทมันเป็นสาเหตุของ otomycosis, aspergilloma (การตั้งถิ่นฐานของอาณานิคมของเชื้อราในโพรงของปอด) และ mycetosis (การตั้งถิ่นฐานของเชื้อราในไซนัสของจมูก)

เชื้อราแอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาตัส

เชื้อราเติบโตในดิน ปุ๋ยคอก ปุ๋ยหมัก อาหารสัตว์ ธัญพืช ขนสัตว์และฝ้าย Aspergillus fumigatus เป็นสาเหตุของ mycoses ที่รุนแรงในคนและสัตว์ เชื้อราส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในจำนวนมากรวมถึงเครื่องช่วยหายใจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอด Aspergillus fumigatus สร้างสารพิษ

แอสเปอร์จิลลัส ฟลาวัส

เชื้อราในสปีชีส์ Aspergillus flavus แพร่ระบาดในพืช แมลง สัตว์และมนุษย์ ต้นกล้าฝ้ายต้องทนทุกข์ทรมานจากพวกเขา เชื้อราชนิดนี้ทำให้ผึ้งเป็นอัมพาตและเป็นโรคหนอนไหม ในมนุษย์เชื้อรา Aspergillus flavus มักส่งผลกระทบต่อปอดและอวัยวะภายในต่างๆ ทำให้เกิด otomycosis เห็ดจะหลั่งสารอะฟลาทอกซินซึ่งสะสมอยู่ในถั่วลิสง เมล็ดแฟลกซ์และฝ้าย ปลาและตับ การใช้สารอะฟลาทอกซินในคนและสัตว์ทำให้เกิดพิษรุนแรง นักวิจัยได้พิสูจน์ความจริงของผล (สารพิษ) ก่อมะเร็ง

ข้าว. 13. ในภาพด้านซ้าย otomycosis (รอยโรคของช่องหู) ทางด้านขวา - การติดเชื้อราที่ผิวหนังของเท้า

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการสอบสวนทางระบาดวิทยา คลินิกของโรค วิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรม การตรวจชิ้นเนื้อ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาและการทดสอบการแพ้ วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือและรังสีวิทยา สำหรับวิธีการวิจัยทางจุลชีววิทยานั้นจะใช้เสมหะของผู้ป่วย, การล้างหลอดลม, การปล่อยหนอง, วัสดุชิ้นเนื้อ, เศษจากผิวหนังและเล็บและอุจจาระ

ข้าว. 14. ไมซีเลียมและอวัยวะที่ออกผลของเชื้อรา Aspergillus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

คุณสมบัติของการวินิจฉัย aspergillosis

การตรวจหาและการแยกเชื้อแอสเปอร์จิลลัสไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเฉพาะใด ๆ แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการตีความผลการศึกษาที่ถูกต้อง เนื่องจากเชื้อราสามารถเป็นสาเหตุของโรคหรือเป็นสารปนเปื้อนซ้ำ ๆ ที่เข้าไปในตัวอย่างจากภายนอกได้ การวินิจฉัยโรค aspergillosis มีความเป็นไปได้สูงโดยการรวมข้อมูลทางคลินิกและผลการตรวจทางจุลชีววิทยาของสารชีวภาพ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปอดในกรณีของ aspergillosis การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาเสริมด้วยปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาและการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังและการสูดดม
ในโรค aspergillosis ของเนื้อเยื่อเปิดและโพรง เช่นเดียวกับในเสมหะและการล้างหลอดลม เชื้อรา aspergillus มักจะหายไปหรือเกิดขึ้นเป็นการค้นพบเพียงครั้งเดียว เชื้อราเป็น saprophytes และแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสิ่งแวดล้อมในรูปของสปอร์ พวกเขาเป็นตัวแทนของพฤกษาของมนุษย์ธรรมดา การสืบพันธุ์ถูกจำกัดโดยภูมิคุ้มกันที่ดี ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ การศึกษาซ้ำ(จุลทรรศน์และวัฒนธรรม).
Aspergillosis ที่รุกรานเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคดังนั้นควรค้นหาเชื้อโรค ใช้งานได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้. จำเป็นต้องใช้วิธีการทุกประเภทในการรับวัสดุเพื่อการวิจัย ผลลัพธ์ในเชิงบวกวัฒนธรรม (ไม่น้อยกว่า 5 โคโลนีในอาหารเลี้ยงเชื้อ 1 มิลลิลิตร) การเพิ่มจำนวนของการเปลี่ยนแปลงและปฏิกิริยาทางซีรั่มในเชิงบวกเป็นสัญญาณที่ให้ข้อมูลมากที่สุดของ aspergillosis
ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและผู้ที่มีเชื้อราในเสมหะ ขอแนะนำให้ทำ การรักษาทดลอง. การได้รับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา 7 วันพูดถึงสาเหตุของโรคที่เกิดจากเชื้อรา

ข้อมูลทางระบาดวิทยา

การสอบสวนทางระบาดวิทยาควรกำหนด:

การปรากฏตัวของอันตรายจากการทำงาน;
สภาพการทำงานและความเป็นอยู่
การปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมกัน
ความถี่และระยะเวลาที่ใช้ยาปฏิชีวนะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาเคมีบำบัด
ไม่ว่าจะมีผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือไม่ก็ตาม
การปรากฏตัวของโรคเชื้อราของอวัยวะอื่น ๆ

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

กล้องจุลทรรศน์

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเส้นใยของไมซีเลียมของเชื้อรา อวัยวะที่ออกผล (โคนิเดีย) สเตอริกมาตา และสายของโคนิเดีย (สปอร์) เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้วิธีกล้องจุลทรรศน์ของสารเตรียมที่ไม่ย้อมสีโดยวิธีการหยดแบบบดหรือแบบแขวน และการใช้กล้องจุลทรรศน์ของสารเตรียมที่มีสีย้อม การเตรียมการย้อมสีจะดำเนินการด้วย hematoxylin-eosin, calcoflurome สีขาว, การทำให้ชุ่มตาม Gomorry-Grocott เป็นต้น)

ข้าว. 15. ในภาพ การสะสมของเส้นใย, conidiophores และ conidia (สปอร์) ของเชื้อรา Aspergillus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ข้าว. 16. กลุ่มไมซีเลียมของเชื้อรา Aspergillus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การย้อมด้วยเมธามีนซิลเวอร์ตาม Gomory)

การแยกเชื้อ Aspergillus

เห็ดเจริญเติบโตได้ดีบนอาหารที่มีธาตุอาหารต่างๆ ในช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโตเห็ดทุกชนิดมีลักษณะเหมือนกัน โคโลนีมีลักษณะแบนเป็นปุยสีขาว นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสีของสปอร์และสารเมแทบอไลต์ โคโลนีของเชื้อราชนิดต่างๆ จะใช้สีเฉพาะของพวกมัน เมื่ออายุมากขึ้น โคโลนีจะมีโครงสร้างเป็นแป้ง

เนื่องจากเชื้อราหลั่งสารอะฟลาทอกซิน เชื้อที่แยกได้จึงได้รับการทดสอบความเป็นพิษในหนูตะเภาหรือกระต่าย

ข้าว. 17. ในรูปถ่ายของอาณานิคม A.niger

การตรวจชิ้นเนื้อ

การศึกษาวัสดุชิ้นเนื้อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ aspergillosis วัสดุชิ้นเนื้อจะถูกตรวจสอบทางเนื้อเยื่อ การย้อมสีทำด้วย hematoxylin-eosin, calcofluor สีขาว, การทำให้ชุ่มตาม Gomory-Grocott, McManus, Gribli เป็นต้น

ข้าว. 18. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นเส้นใยของเชื้อราและอวัยวะที่มีผล - conidiophores และ conidia (สปอร์)

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของ aspergillosis ขึ้นอยู่กับการตรวจหา galactomannan antigen ของเชื้อรา Aspergillus fumigatus ในเลือด ปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง ฯลฯ การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยายังเกี่ยวข้องกับการระบุความเฉพาะเจาะจง แอนติบอดี IgGและ IgE พบแอนติบอดีที่ตกตะกอนในผู้ป่วยที่เป็นโรค aspergillosis ใน 90% ของกรณี แอนติบอดีในซีรั่มของเลือดก่อตัวขึ้นต่อเชื้อรา Aspergillus ทุกชนิด ดังนั้นการศึกษานี้จึงควรดำเนินการกับแอนติเจนของเชื้อราประเภทต่างๆ ความเข้มของการดูดซึมเชื้อราจากภายนอกถูกกำหนดโดยการตรวจหา IgA ที่หลั่งออกมาต่อแอนติเจนของเชื้อราและสารพิษจากเชื้อราในน้ำลาย

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

ปัจจุบันมีการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรสเป็นเทคนิคการทดลอง

การทดสอบการแพ้

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังและการสูดดมด้วยสารก่อภูมิแพ้เฉพาะนั้นใช้เพื่อวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยโรค aspergillosis นั้นใช้ bronchoscopy, rhino- และ otoscopy การส่องกล้องตรวจหลอดลมจะดำเนินการเพื่อให้เห็นภาพกระบวนการทางพยาธิวิทยา รับการล้างหลอดลม (การชะล้าง) และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจทางจุลชีววิทยาในภายหลัง

ข้าว. 19. ส่องกล้อง ภาพถ่ายแสดงภาพของ aspergillosis ของช่องหูชั้นนอก

ข้าว. 20. การส่องกล้องหลอดลม. ภาพถ่ายแสดงภาพของ aspergillosis หลอดลม

ข้าว. 21. การส่องกล้องของไซนัส paranasal ในภาพด้านซ้ายคือ aspergilloma ในไซนัสสฟินอยด์ของจมูก ภาพด้านขวาเป็นภาพไซนัสอักเสบจากเชื้อรา

วิธีการเอ็กซ์เรย์ของการวิจัย

รังสีเอกซ์, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัย aspergillosis

ข้าว. 23. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในเนื้อเยื่อปอดจะมองเห็นพื้นที่ของการแทรกซึมและโพรง (ภาพด้านซ้าย) หลายพื้นที่ของการแทรกซึมและการสลายตัวของโพรง (ภาพขวา)

ข้าว. 24. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในไซนัสทแยงมุมด้านขวาจะมีการกำหนดการสร้างปริมาตร (aspergilloma)

การวินิจฉัยแยกโรค

Aspergillosis คล้ายกับโรคที่เกิดจากเชื้อราและไม่ใช่เชื้อรา

โรคแอสเปอร์จิลโลสิส ช่องปากควรแยกจาก mucorosis และ Pseudomonas aeruginosa แผลที่เพดานปากแข็งเลียนแบบวัณโรค, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน, แกรนูโลมาโตซิสของ Wegener, โรคลูปัสอีรีทีมาโตซิส, โรคโครห์น, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ซาร์คอยโดซิส, มะเร็ง
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอด ระยะเวลาเริ่มต้นการพัฒนาของโรคเลียนแบบการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม
การเกิด aspergillosis ในปอดเรื้อรังนั้นคล้ายกับวัณโรค, Sarcoidosis, candidiasis, cystic fibrosis และเนื้องอก
รูปแบบการทำลายของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมควรแยกออกจากโรคเม็ดเลือดเรื้อรัง วัณโรค ฮิสโตพลาสโมซิส และการติดเชื้อเอชไอวี
Aspergillosis ของผิวหนังควรแยกออกจาก sporotrichosis, seborrheic erythroderma
โรคเชื้อราที่เล็บนั้นคล้ายกับโรครูโบรมัยโคสิส เอพิเดอร์โมไฟโตซิส และเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
โรคแอสเปอร์จิลโลสิสแบบแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณใบหน้าและเยื่อบุจมูก คล้ายกับโรคต่างๆ เช่น วัณโรค ซิฟิลิส และมะเร็ง
ไซนัสอักเสบ Aspergillus บางครั้งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไมเกรน
Aspergillosis ของตาและวงโคจรควรแยกออกจากเนื้องอก (มักเป็นเนื้องอก) และแอคติโนมัยโคซิส

ข้าว. 25. ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Aspergillus

การป้องกันโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

การป้องกันเบื้องต้นของ aspergillosis มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรค เหล่านี้รวมถึง:

การปิดผนึก กระบวนการทางเทคโนโลยีเกี่ยวข้องกับการใช้เชื้อราที่สร้างเอนไซม์และวัตถุดิบจากเมล็ดพืช
การต่อสู้กับการบาดเจ็บและฝุ่นละอองในอุตสาหกรรมที่มีการปนเปื้อนของเชื้อรา Aspergillus สูง การตรวจสุขภาพของพนักงานเป็นประจำ การควบคุมทางจุลพยาธิวิทยาของสิ่งแวดล้อม คนงานในโรงงานต่างๆ เช่น โรงสี ยุ้งฉาง ร้านขายผัก โรงงานปั่นด้ายและทอผ้า โรงงานแปรรูปฝ้าย โรงงานทุบตี โรงงานผลิตกรดซิตริก โรงงานหั่นพริกแดง
การป้องกันการติดเชื้อราในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งใช้มาตรการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของสปอร์ของเชื้อรา Aspergillus ในสิ่งแวดล้อม สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้ห้องที่มีการไหลเวียนของอากาศแบบราบเรียบ การติดตั้งตัวกรองอากาศและเกตเวย์ระหว่างห้องในสถานที่พักของผู้ป่วยดังกล่าว และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาตามปกติ
สำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องแก้วในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ใช้สารละลายฟีนอล คลอรามีน ไลซอล 5% สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% สารละลายซับลิเมต 0.1% ผงซักฟอกสังเคราะห์ การนึ่งฆ่าเชื้อจะดำเนินการที่อุณหภูมิ 120 0 C เป็นเวลา 30 นาที เดือด - เป็นเวลา 15 - 2 นาที
เมื่อพบผู้ป่วยจำเป็นต้องกำจัดพืชในร่มในบ้าน ฆ่าเชื้อสถานที่และพื้นผิวที่เปียกชื้น เครื่องปรับอากาศ และท่ออากาศ
ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ควรทำงานในภาคเกษตร จำกัดการอยู่ในที่ชื้นและมีฝุ่นมาก ห้ามมิให้บุคคลดังกล่าวบริโภคอาหารที่มีรารวมถึงชีสโดยเด็ดขาด

ข้าว. 26. การรักษาผนังที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา

การเจริญเติบโตและการกระจาย

Aspergillus จัดเป็นเชื้อรา deuteromycete ที่ไม่มีขั้นตอนการพัฒนาทางเพศ ด้วยการถือกำเนิดของข้อมูลการวิเคราะห์ DNA ทำให้มีแนวโน้มมากขึ้นว่าสมาชิกทั้งหมดของพืชสกุล Aspergillus มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ Ascomycetes และควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสมาชิกของ Ascomycetes ตัวแทนของสกุลมีความสามารถในการเติบโตได้ทุกที่ที่มีความเข้มข้นของออสโมติกสูง (สารละลายน้ำตาลเกลือ ฯลฯ ) และมีความทนทานต่ออิทธิพล สภาพแวดล้อมภายนอก. แอสเปอร์จิลลัสสปีชีส์เป็นพืชที่อาศัยออกซิเจนสูงและสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมที่อุดมด้วยออกซิเจนเกือบทั้งหมด ซึ่งโดยปกติแล้วพวกมันจะเติบโตเป็นราบนพื้นผิวของสารตั้งต้นซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มปริมาณออกซิเจนในระดับสูง โดยทั่วไป เชื้อราจะเติบโตบนสารตั้งต้นที่อุดมด้วยคาร์บอน เช่น โมโนแซ็กคาไรด์ (เช่น กลูโคส) และโพลีแซ็กคาไรด์ (เช่น อะมิโลส) เชื้อรา Aspergillus เป็นสารปนเปื้อนทั่วไปในอาหารประเภทแป้ง (เช่น ขนมปังและมันฝรั่ง) และเติบโตในหรือบนพื้นผิวของพืชและต้นไม้หลายชนิด

นอกเหนือจากการเจริญเติบโตจากแหล่งคาร์บอนแล้ว สกุล Aspergillus หลายชนิดแสดง oligotrophy นั่นคือความสามารถในการเติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีสารอาหารต่ำหรือในสภาวะที่ขาดสารอาหารหลักอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างหลักของสิ่งนี้คือ อ.ไนเจอร์- พบขึ้นตามผนังที่ชื้นซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของโรคราน้ำค้าง (ภาษาอังกฤษ).

ความสำคัญสำหรับบุคคล

สายพันธุ์ Aspergillus มีความสำคัญทางการแพทย์และการค้า แยกประเภทสามารถแพร่เชื้อสู่คนและสัตว์อื่นได้ มีการศึกษาการติดเชื้อบางชนิดในสัตว์มานานหลายปี ในขณะที่สายพันธุ์อื่นๆ ที่พบในสัตว์ได้รับการอธิบายว่าเป็นสัตว์ชนิดใหม่และมีความเฉพาะเจาะจงกับโรคที่กำลังศึกษาอยู่ อื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันในชื่อที่ใช้แล้วสำหรับสิ่งมีชีวิตเช่น saprophytes Aspergillus กว่า 60 สายพันธุ์เป็นเชื้อโรคที่สำคัญทางการแพทย์ มีโรคในมนุษย์หลายชนิด เช่น หูอักเสบ แผลที่ผิวหนัง และแผลพุพองที่จัดอยู่ในประเภท mycetomas

สายพันธุ์อื่น ๆ มีความสำคัญในอุตสาหกรรมในการผลิตการเตรียมเอนไซม์ ตัวอย่างเช่น สุรา เช่น สาเกญี่ปุ่น นิยมทำด้วยข้าวหรือส่วนผสมที่เป็นแป้งอื่นๆ (เช่น มันสำปะหลัง) แทนองุ่นหรือข้าวบาร์เลย์ที่ทำจากมอลต์ จุลินทรีย์ทั่วไปที่ใช้ในการผลิตแอลกอฮอล์ เช่น ยีสต์ในสกุล Saccharomycetes,ไม่สามารถหมักแป้งได้. ดังนั้น ราจึงถูกนำมาใช้เพื่อสลายแป้งให้เป็นน้ำตาลที่ง่ายขึ้น โคจิ(ตัวอย่างเช่น, เชื้อรา Aspergillus oryzae). เชื้อรา Aspergillus oryzae, แอสเปอร์จิลลัส โซแจ, แอสเปอร์จิลลัส ทามาริใช้ทำซีอิ๊วและเต้าเจี้ยวประเภทต่างๆ เช่น มิโซะ โดเอ็นจัง และอื่นๆ

พบเห็ดแอสเปอร์จิลลัส แอพพลิเคชั่นที่กว้างเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของไอออนบวกและไอออนอนินทรีย์ ตัวแทนของสกุล แอสเปอร์จิลลัสยังเป็นแหล่งของสารธรรมชาติที่สามารถนำมาใช้ในการผลิตยาสำหรับรักษาโรคต่างๆ ของมนุษย์ อาจใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด แอสเปอร์จิลลัสไนเจอร์เป็นแหล่งหลักของกรดซิตริก สิ่งมีชีวิตนี้ให้ 99% ของการผลิตกรดซิตริกทั่วโลก - มากกว่า 1.4 ล้านตันต่อปี อ.ไนเจอร์มักใช้ในการผลิตเอ็นไซม์แท้ (พื้นเมือง) และเอ็นไซม์ต่างประเทศ รวมทั้งกลูโคสออกซิเดสและไลโซไซม์โปรตีนจากไข่ ในกรณีเช่นนี้ วัฒนธรรมมักไม่ค่อยเติบโตบนวัสดุพิมพ์ที่เป็นของแข็ง (แม้ว่าจะยังปฏิบัติเช่นนี้อยู่ทั่วไปในประเทศญี่ปุ่น) บ่อยครั้งที่มันเติบโตเป็นวัฒนธรรมเชิงลึกในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพ ด้วยวิธีนี้ คุณจะสามารถควบคุมพารามิเตอร์ที่สำคัญอย่างรัดกุมและได้ผลผลิตสูงสุด กระบวนการนี้ยังช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากในการแยกสารเคมีหรือเอนไซม์เป้าหมายออกจากอาหารเลี้ยงเชื้อ ดังนั้นจึงคุ้มค่ากว่ามาก

วิจัย

การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

จาก 250 สายพันธุ์ Aspergillus ประมาณ 64% ไม่ทราบระยะทางเพศ อย่างไรก็ตาม มีความชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าสปีชีส์เหล่านี้หลายชนิดน่าจะมีระยะเพศที่ยังไม่ระบุตัวตน การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในเชื้อราเกิดขึ้นในสองวิธีที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน นี่คือการผสมข้าม (การผสมข้าม) ใน heterothallomas (ภาษาอังกฤษ)เชื้อราในระหว่างที่บุคคลสองคนต่างแลกเปลี่ยนนิวเคลียสและการปฏิสนธิในตัวเองในโฮโมทัลโลมา (ภาษาอังกฤษ)เชื้อราซึ่งนิวเคลียสทั้งสองมาจากบุคคลเดียวกัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการค้นพบวัฏจักรทางเพศในสปีชีส์จำนวนมากที่ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นกะเทย การค้นพบเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงจุดเน้นของการวิจัยเชิงประจักษ์ในปัจจุบันเกี่ยวกับสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์โดยเฉพาะ บางชนิดที่มีการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเพิ่งได้รับการยืนยันมีอธิบายไว้ด้านล่าง

ผลการศึกษาสายพันธุ์ Aspergillus เหล่านี้สอดคล้องกับข้อมูลที่สะสมในการศึกษาสายพันธุ์ยูคาริโอตอื่นๆ และบ่งชี้พฤติกรรมทางเพศที่เป็นไปได้ใน บรรพบุรุษร่วมกันยูคาริโอตทั้งหมด น. นกชนิดหนึ่ง- เชื้อราโฮโมทัลโลมิกสามารถปฏิสนธิได้เอง การปฏิสนธิในตัวเองเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานเส้นทางการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเช่นเดียวกับการผสมข้ามสายพันธุ์ นี่ไม่ได้หมายความว่าการปฏิสนธิในตัวเองต้องผ่านขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งเป็นลักษณะของการผสมข้ามสายพันธุ์ แต่ต้องมีการเปิดใช้งานกลไกเหล่านี้ภายในตัวแทนเดียวของสายพันธุ์ สายพันธุ์ส่วนใหญ่ แอสเปอร์จิลลัส, แสดงให้เห็นถึงวัฏจักรทางเพศ, เป็นโฮโมทัลโลมิกในธรรมชาติ (การปฏิสนธิในตัวเอง). ข้อสังเกตนี้ชี้ให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วสปีชีส์ แอสเปอร์จิลลัสสามารถคงไว้ซึ่งการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ แม้ว่าระดับความหลากหลายทางพันธุกรรมของลูกหลานอันเป็นผลมาจากการปฏิสนธิในตัวเองแบบโฮโมทัลโลมิกจะต่ำก็ตาม ก. ฟูมิกาทัส- เชื้อราโฮโมทัลโลมิก (สืบพันธุ์โดยการผสมข้ามสายพันธุ์) ซึ่งเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีความแตกต่างอย่างมากในสภาพอากาศและสิ่งแวดล้อม สปีชีส์นี้ยังแสดงความแปรปรวนในระดับต่ำทั้งภายในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์และทั่วทั้งโลก ซึ่งบ่งชี้อีกครั้งว่าการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ - ในกรณีนี้ การสืบพันธุ์โดยการผสมข้ามสายพันธุ์ - สามารถคงอยู่ได้แม้ว่าระดับความแปรปรวนทางพันธุกรรมจะต่ำก็ตาม

ฟังก์ชั่น

การตีพิมพ์ต้นฉบับสามฉบับพร้อมกันในหัวข้อจีโนม แอสเปอร์จิลลัสในวารสาร Nature เมื่อเดือนธันวาคม พ.ศ. 2548 ทำให้พืชสกุลนี้กลายเป็นหัวเรื่องหลักสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับจีโนมเปรียบเทียบระหว่างเชื้อราไมเซลล์ (เส้นใย) เช่นเดียวกับโครงการจีโนมส่วนใหญ่ ความพยายามเหล่านี้ดำเนินการโดยศูนย์จัดลำดับที่สำคัญโดยร่วมมือกับชุมชนวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น สถาบันวิจัยจีโนม (TIGR) () ได้ทำงานร่วมกับชุมชนวิจัย ก. ฟูมิกาทัส. น. นกชนิดหนึ่งถูกจัดลำดับที่สถาบัน Eli และ Edith L. Brad () ก. oryzaeได้รับการจัดลำดับในญี่ปุ่นที่สถาบันอุตสาหกรรมขั้นสูงและเทคโนโลยีแห่งชาติ สถาบันจีโนมร่วม () ของกระทรวงพลังงานเผยแพร่ข้อมูลลำดับจีโนมของสายพันธุ์ อ.ไนเจอร์ใช้สำหรับการผลิตกรดซิตริก TIGR ซึ่งปัจจุบันเปลี่ยนชื่อเป็น Venter Institute () ปัจจุบันเป็นผู้นำโครงการสปีชีส์จีโนม ก. ฟลาวัส. ขนาดของลำดับจีโนมของสปีชีส์ แอสเปอร์จิลลัสผันผวนภายใน 29.3 MB ก. ฟูมิกาทัสและ 37.1 ลบ ก. oryzaeในขณะที่จำนวนของยีนที่คาดการณ์นั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ ~9926 ปี ก. ฟูมิกาทัสถึง ~12.071 ปี ก. oryzae. ขนาดจีโนมในสายพันธุ์ที่ผลิตเอนไซม์ อ.ไนเจอร์ขนาดกลางและมีขนาด 33.9 MB.

เชื้อโรค

แอสเปอร์จิลลัสบางชนิดก่อให้เกิดโรคร้ายแรงในมนุษย์และสัตว์ สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคบ่อยที่สุดคือ ก. ฟูมิกาทัสและ ก. ฟลาวัสที่ผลิตอะฟลาทอกซินซึ่งเป็นทั้งสารพิษและสารก่อมะเร็งตับ สามารถปนเปื้อนอาหาร เช่น ถั่ว เมล็ดพืช และธัญพืช สาเหตุทั่วไปของโรคภูมิแพ้ต่างๆ ได้แก่ สายพันธุ์ ก. ฟูมิกาทัสและ แอสเปอร์จิลลัส คลาวาตัส (ภาษาอังกฤษ) . สายพันธุ์อื่นมีความสำคัญในฐานะเชื้อโรคพืช ตัวแทนของสายพันธุ์ แอสเปอร์จิลลัสทำให้เกิดโรคในธัญพืชหลายชนิดโดยเฉพาะข้าวโพด บางชนิดสังเคราะห์สารพิษจากเชื้อรา รวมทั้งอะฟลาทอกซิน

โรคแอสเปอร์จิลโลสิส

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมจากภูมิแพ้ส่งผลต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืดในหลอดลม โรคซิสติก ไฟโบรซิส และไซนัสอักเสบ
โรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจายอย่างเฉียบพลัน ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของแอสเปอร์จิลโลซิสที่เชื้อราเติบโตในเนื้อเยื่อรอบข้าง เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรือเคมีบำบัด
Disseminated invasive aspergillosis คือการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
Aspergilloma เป็นการก่อตัวของเชื้อราทรงกลมที่สามารถก่อตัวในไซนัสและโพรง เช่น ในปอด

ส่วนใหญ่แล้วเชื้อราจะเข้าสู่ทางเดินหายใจและทางปากและอาจส่งผลต่อทั้งระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทส่วนกลาง ทางเดินอาหาร ผิวหนัง อวัยวะรับสัมผัสและ ระบบสืบพันธุ์. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Aspergillus หรือโรคไข้สมองอักเสบในกรณีส่วนใหญ่สิ้นสุดลง ผลร้ายแรง. การติดเชื้อรา Aspergillus ที่ม้าม ไต และกระดูกก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิ aspergillosis ทางเดินหายใจมักได้รับการวินิจฉัยในนกและบางชนิดเป็นที่รู้จัก แอสเปอร์จิลลัสที่ทำให้แมลงติดเชื้อ

ดูสิ่งนี้ด้วย

หมายเหตุ

ไกเซอร์ ดี.เอ็ม.โครงสร้างทางเพศในเชื้อรา Aspergillus: สัณฐานวิทยา ความสำคัญ และจีโนมิกส์ (ภาษาอังกฤษ) // เห็ดราทางการแพทย์. - 2552. - ฉบับที่. 47 เสริม 1. - หน้า 21-26. - ดอย:10.1080/13693780802139859 . - PMID 18608901 .[ถูกต้อง]
lenta.ru - เชื้อราสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ (อังกฤษ)
เบ็นเน็ตต์ เจ. ดับบลิว.ภาพรวมของสกุล แอสเปอร์จิลลัส // แอสเปอร์จิลลัสใน: อณูชีววิทยาและจีโนม. - Caister Academic Press, 2010. - ISBN 978-1-904455-53-0.
Thom C, โบสถ์ M. The Aspergilli บัลติมอร์: The Williams & Wilkins Company, 1926
ข้อมูลบรรณานุกรม: US6069146 (A) - 2000-05-30 (ไม่มีกำหนด) . สนพ. - สิทธิบัตรสำหรับ ฮาลิไมด์. สืบค้นเมื่อ 27 กรกฎาคม 2557.
POLIT.RU \ RESEARCH \ แม่พิมพ์หลายด้าน ("วิทยาศาสตร์และชีวิต"//2552 ฉบับที่ 10)
Aspergillus niger culture - ผู้ผลิตกรดซิตริก เอกสารเก่า 5 มีนาคม 2554
Wortman J.R. , Gilsenan J. M. , Joardar V. , Deegan J. , Clutterbuck J. , Andersen M.R. , Archer D. , Bencina M. , Braus G. , Coutinho P. , von Döhren H. , Doonan J. , Driessen A.J. , Durek P. , Espeso E. , Fekete E. , Flipphi M. , Estrada C. G. , Geysens S. , Goldman G. , de Groot P. W. , Hansen K. , Harris S. D. , Heinekamp T. , Helmstaedt K. , Henrissat B. , Hofmann G. , Homan T. , Horio T. , Horiuchi H. , James S. , Jones M. , Karaffa L. , Kar ányi Z. , Kato M. , Keller N. , Kelly D.E. , Kiel J.A. , Kim J.M. , van der Klei I.J. , Klis F.M. , Kovalchuk A. , Krasevec N. , Kubicek C.P. , Liu B. , Maccabe A. , Meyer V. , Mirabito P. , Miskei M. , Mos M. , Mullins J. , Nelson D. R. , Nielsen J. , Oakley B.R. , Osmani S.A. , Pakula T. , Paszewski A. , Paulsen I. , Pilsyk S. , Pócsi I. , Punt P.J. , Ram A.F. , Ren Q. , Robellet X. , Robson G. , Seiboth B. , van Soling en P. , Specht T. , Sun J. , Taheri-Talesh N. , Takeshita N. , Ussery D. , vanKuyk PA , Visser H. , van de Vondervoort P.J. , de Vries R. P. , Walton J. , Xiang X. , Xiong Y. , Zeng A. P. , Brandt B.W. , Cornell M. J. , van เดน ฮอนเดล ซี. เอ. , วิสเซอร์ เจ. , โอลิเวอร์ เอส. จี. , เทอร์เนอร์ จี.การอัปเดตคำอธิบายประกอบจีโนม Aspergillus nidulans ในปี 2008: ความพยายามของชุมชน (ภาษาอังกฤษ) // พันธุศาสตร์และชีววิทยาของเชื้อรา: FG & B. - 2009. - ฉบับ 46 เสริม 1. - ป. 2-13. - ดอย:10.1016/j.fgb.2008.12.003 . - PMID 19146970 .[ถูกต้อง]
คำอธิบาย - การเปรียบเทียบ Aspergillus (ไม่มีกำหนด) . สถาบันกว้าง สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม 2552 เก็บจากต้นฉบับเมื่อ 22 พฤศจิกายน 2552
Dyer P. S. , O "Gorman C. M.การปฏิวัติทางเพศของเชื้อรา: Aspergillus และ Penicillium แสดงวิธี (อังกฤษ) // ความเห็นปัจจุบันทางจุลชีววิทยา. - 2554. - เล่มที่. 14 ไม่ 6. -หน้า 649-654. - DOI:10.1016/j.mib.2011.10.001 . - PMID 22032932 .[ถูกต้อง]
O "Gorman C. M. , Fuller H. , Dyer P. S.การค้นพบวัฏจักรทางเพศในเชื้อราฉวยโอกาส Aspergillus fumigatus (อังกฤษ) // ธรรมชาติ. - 2552. - ฉบับที่. 457 เลขที่ 7228 . -หน้า471-474. - ดอย:10.1038/nature07528. - PMID 19043401 .[ถูกต้อง]
Horn BW, Moore GG, Carbone I (2009) "การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในเชื้อรา Aspergillus flavus". เห็ดรา. 101 (3): 423-9. ดอย:10.3852/09-011. PMID.
Swilaiman SS, O "Gorman CM, Balajee SA, Dyer PS (กรกฎาคม 2013) “การค้นพบวัฏจักรทางเพศใน Aspergillus lentulus ซึ่งเป็นญาติสนิทของ A. fumigatus” เซลล์ยูคาริโอต. 12 (7): 962-9. ดอย:10.1128/EC.00040-13. พม. PMID.
Arabatzis M, Velegraki A (2013) “การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในเชื้อรา Aspergillus terreus ฉวยโอกาสในมนุษย์”. เห็ดรา. 105 (1): 71-9. ดอย:10.3852/11-426. PMID.
มาลิก SB, Pightling AW, Stefaniak LM, Schurko AM, Logsdon JM (2008) "รายการขยายของยีน meiotic ที่อนุรักษ์ไว้เป็นหลักฐานสำหรับเพศใน Trichomonas vaginalis" บวกหนึ่ง. 3 (8): e2879.

ภาพที่ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราดแสดงสปอร์ของเห็ดโคนและแอสเปอร์จิลลัสสีเหลือง ( แอสเปอร์จิลลัส ฟลาวัส) - หนึ่งในประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดของราเชื้อราในสกุลที่สูงขึ้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ แอสเปอร์จิลลัส. ประเภท แอสเปอร์จิลลัสเป็นของ ascomycetes (Ascomycota) หรือกระเป๋าหน้าท้อง conidiophore ถูกปกคลุมด้วยเซลล์รูปขวด phialides จาก "คอ" ซึ่ง conidiospores หรือ conidia แยกออกจากกัน เห็ดสกุลนี้มีชื่อตาม conidiophores ในรูปแบบนี้: สำหรับนักพฤกษศาสตร์และนักเห็ดวิทยาชาวอิตาลีและนอกเวลาของนักบวช Pier Antonio Micheli พวกเขาเตือน aspergill ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ( ลาดพร้าว aspergillus) - อุปกรณ์สำหรับพ่นน้ำมนต์ระหว่างบูชา

Conidiophore สร้างสปอร์ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการแบ่งตัวแบบลดขนาด แต่ในเชื้อรา Aspergillus หลายชนิด ระยะการมีเพศสัมพันธ์เป็นที่ทราบกันดีว่ามีเนื้อผลไม้จริงๆ แม้ว่าจะมีขนาดเล็กและจัดเรียงอย่างง่ายๆ พวกมันดูเหมือนตุ๊กตาทำรัง: ลูกบอลปิดที่มี asci (ถุงผลไม้) อยู่ข้างใน ซึ่งจะบรรจุแอสโคสปอร์ ร่างกายผลไม้ชนิดปิดนี้เรียกว่า cleistothecium สลับขั้นตอนทางเพศและกะเทย วงจรชีวิตลักษณะของราชั้นสูง กล่าวคือ เป็นราที่มีระยะไดคาริโอต

สปอร์ของเชื้อรา Aspergillus อยู่รอบตัวเราตลอด 24 ชั่วโมง พวกมันอยู่ในอากาศที่เราหายใจและในอาหารที่เรากิน ไม่น่าแปลกใจที่เชื้อราเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในชีวิตของผู้คนซึ่งก่อให้เกิดประโยชน์และอันตรายอย่างมาก ประเภทของสกุล แอสเปอร์จิลลัส- หนึ่งในเทคโนโลยีชีวภาพสมัยใหม่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเนื่องจากผลิตสารที่มีค่าจำนวนมาก และเนื่องจากเชื้อ Aspergillus เพาะเลี้ยงได้ง่ายในถังปฏิกรณ์ชีวภาพขนาดใหญ่ สารเมตาโบไลต์เหล่านี้จึงสามารถรับได้ในปริมาณมหาศาล ตัวอย่างเช่น กรดซิตริกในการถนอมอาหารส่วนใหญ่ผลิตในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพจากน้ำตาลโดยสายพันธุ์ Aspergillus black ( อ.ไนเจอร์) แม้ว่าจะแยกได้จากมะนาวที่ยังไม่สุก ความจริงก็คือการผลิตในระดับอุตสาหกรรมจากผลไม้รสเปรี้ยวนั้นไม่ได้ประโยชน์เช่นเดียวกับการสังเคราะห์ทางเคมี

น่าเสียดายที่เชื้อรา Aspergillus บางชนิดไม่เป็นมิตรกับมนุษย์ เดียวกัน ก. ฟลาวัสหลั่งสารอะฟลาทอกซินทุติยภูมิซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งตับที่รุนแรงซึ่งกลายเป็นที่รู้จักในช่วงกลางศตวรรษที่แล้วเมื่อไก่งวงนับหมื่นตัวเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดในสหราชอาณาจักร: พวกมันได้รับพิษจากถั่วลิสง ก. ฟลาวัส. ที่น่าสนใจคือนักชิมของชนเผ่าแอฟริกันกลุ่ม Bantu ในโมซัมบิกจัดเก็บผลิตภัณฑ์เป็นพิเศษในสภาพที่พวกเขาพัฒนา ก. ฟลาวัสเพราะมันปล่อยสารเฉพาะที่ทำให้อาหารมีรสชาติที่เป็นเอกลักษณ์ อย่างไรก็ตาม การบริโภคอะฟลาทอกซินในปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับในสมาชิกของชนเผ่าที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี

เชื้อรา Aspergillus บางชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อราได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพ่นเชื้อรา Aspergillus มักเป็นสาเหตุของปัญหานี้ (ก. ฟูมิกาทัส). บางครั้งโรคติดเชื้อราอาจปลอมตัวเป็นไซนัสอักเสบทั่วไป โดยมีอาการน้ำมูกไหลและมีไข้ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ยาก และส่งผลให้ต้องสั่งการรักษาอย่างเพียงพอ เมื่ออยู่ในปอดของผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อรามักทำให้เกิดโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด ในกรณีที่ถูกทอดทิ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Aspergillus mycetoma สามารถก่อตัวได้ - เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยไมซีเลียมเป็นส่วนใหญ่ ก. ฟูมิกาทัสและเศษเซลล์ปอดที่ตายแล้ว mycetomas ดังกล่าวสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 9 ซม.

โดยสรุป เราทราบว่าบ่อยครั้งรวมถึงในแหล่งวิทยาศาสตร์ยอดนิยม เมื่อพูดถึง mycoses พวกเขาใช้คำว่า "เชื้อรา" ซึ่งไม่ประสบความสำเร็จจากมุมมองของนักเห็ดราและนักแบคทีเรียวิทยา เรียกมันว่าทั้งโรคและเชื้อราเอง คำนี้อาจทำให้ผู้อ่านสับสนได้ เนื่องจากจริงๆ แล้วมีกลุ่มแบคทีเรียที่เรียกว่าราแผ่รังสีหรือแอกทิโนมัยสีท ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเชื้อราหรือแม้แต่ยูคาริโอต

ในชีวิตประจำวันมักพบคน ๆ หนึ่ง หลากหลายชนิดเชื้อราที่สร้างสปอร์ ซึ่งรวมถึงเชื้อราสกุล aspergillus แบคทีเรียก่อโรคเหล่านี้อาศัยอยู่ได้ทุกหนทุกแห่ง ทั้งในบ้านและนอกบ้าน

สำหรับมนุษย์ พวกมันมีอันตรายเพราะสามารถทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย รวมถึง

นักวิทยาศาสตร์ได้ แอสเปอร์จิลลัสมากกว่า 180 ชนิด, สิ่งต่อไปนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์มากที่สุด:

ก. ฟูมิกาทัส.
ก. ฟลาวัส.
ก. โอเครเชียส.
น. นกชนิดหนึ่ง.
ก. oryzae.
ก. ต้อหิน.
ก. ไนเจอร์.

เชื้อราแอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาตัส

เชื้อราราประเภทนี้มีส่วนทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในมนุษย์และการติดเชื้อเฉพาะต่างๆ

แอสเปอร์จิลลัสอาศัยอยู่ในดิน ฝุ่นในครัวเรือน ดังนั้นการพัฒนาในมนุษย์จึงทำให้เกิดอาการแพ้ต่อฝุ่นในบ้าน ผักที่เน่าเปื่อย วัสดุก่อสร้าง สิ่งทอ และผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด

สปอร์ของเชื้อราเหล่านี้ลอยอยู่ในอากาศตลอดเวลา สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงจะไม่เป็นอันตรายใดๆในขณะที่พวกมันแทรกซึมเข้าไปในร่างกายทุกลมหายใจ แต่สำหรับผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำงานได้ตามปกติด้วยเหตุผลบางประการ พวกมันคุกคามการพัฒนาของโรคร้ายแรง

เชื้อราบางชนิดของสกุลนี้ใช้สำหรับการพัฒนายาทางการแพทย์ เมื่ออยู่ในอาหารเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้จะก่อตัวเป็นโคโลนีในตอนแรกรูปร่างของพวกมันจะเป็นสีขาวในพื้นผิว แบนและฟูเล็กน้อย จากนั้นพวกมันจะได้สีที่สามารถเป็นสีเหลือง สีน้ำตาล และสีน้ำเงิน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของพวกมัน

สำหรับบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การที่แอสเปอร์จิลลัสเข้าสู่ร่างกายจะคุกคามการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

Aspergillosis ของตา
Aspergillosis ของกระดูก
Aspergillosis ของอวัยวะ ENT
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่ผิวหนัง
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลม
aspergillosis ปอดรุกราน

มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเหล่านี้ เช่น:

โรคหอบหืด
โรคเบาหวาน.
โรคมะเร็ง

การวินิจฉัยและตรวจหาโรคที่เกิดจากเชื้อราเหล่านี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ สำหรับสิ่งนี้ทำการทดสอบผิวหนังเสมหะเพื่อการวิเคราะห์ในกรณีของโรคระบบทางเดินหายใจและใช้วิธีเดียวกันในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็กและผู้ใหญ่

ความหลากหลายของเห็ด Aspergillus

แอสเปอร์จิลลัสไนเจอร์

ในทางวิทยาศาสตร์จะจำแนกเชื้อราชนิดนี้ได้หลายชนิด บทความนี้จะอธิบายเพียงบางส่วนเท่านั้น คนส่วนใหญ่สงสัยว่ามันคืออะไร แอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาทัส,เนื่องจากหลายคนทราบดีว่าเชื้อราชนิดนี้ซึ่งอาศัยอยู่เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือในน้ำ ดิน และอากาศ ทำให้เกิดโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่รุกราน โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและโรคแอสเปอร์จิลโลมา

อีกประเภทคือเชื้อรา แอสเปอร์จิลลัสไนเจอร์,มันคืออะไรยังเป็นคำถามที่เกี่ยวข้องสำหรับเขา แม้ว่าเขาจะถูกพบในธรรมชาติน้อยกว่าคู่ก่อนหน้านี้มาก พันธุ์นี้อาศัยอยู่ในดิน ห้องเย็นเก่า แอร์และหนังสือ ห้องน้ำ ห้องใต้ดิน ตกลงตามรอยต่อกระเบื้อง ในกระถาง พืชในร่ม.

ชื่ออื่นของมันคือ aspergillus black หรือราดำ สปอร์ของเชื้อรานี้เคลื่อนที่ด้วยความช่วยเหลือของอากาศและเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่อหายใจ

จุลินทรีย์นี้เป็นตัวกระตุ้นหลักของการแพ้เชื้อรา มันยังก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม โรคจมูกอักเสบ โรคปอดบวม การก่อตัวของ papillomas และเซลล์มะเร็ง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ด้วยคำตอบสำหรับคำถามของ aspergillus flavus ที่ดีที่สุดนอกเหนือจากบุคลากรทางการแพทย์และนักวิทยาศาสตร์แล้วผู้คนในอาชีพต่อไปนี้ก็คุ้นเคย:

เกษตรกร.
คนงานชีส
คนงานที่ทำงานในโรงเบียร์และโรงโม่แป้ง

ลักษณะเด่นที่โดดเด่นของเชื้อราชนิดนี้คือ นอกจากหมอน สิ่งทอ และหนังสือเก่าแล้ว มันยังอาศัยอยู่ในเมล็ดข้าวสาลีและพืชตระกูลถั่วอีกด้วย เห็ดจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการเก็บเกี่ยว ขนส่ง และเตรียมเก็บพืชผล

ส่วนใหญ่แล้ว aspergillus flavus ยังส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจไม่บ่อยนัก ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง

เชื้อรา Aspergillus nidulans

อีกหลากหลายคือ แอสเปอร์จิลลัส นิดูลัน,ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ราขึ้นรา ที่อยู่อาศัยมีทั้งสิ่งแวดล้อมภายนอก คือ อากาศ แหล่งน้ำ และภายใน คือ ที่อยู่อาศัย นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่ออวัยวะของระบบทางเดินหายใจ, กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบ

หากบุคคลมีอาการแพ้ต่อเชื้อราประเภทข้างต้นรวมถึง aspergillus oryzae, aspergillus ochraceus, aspergillus glaucusจำเป็นต้องเอาครีม, โยเกิร์ต, kefir, แป้งยีสต์, เนื้อรมควัน, ชีสบางประเภท, kvass, ไวน์, เบียร์, ผลไม้แห้งออกจากอาหารของเขาอย่างเร่งด่วน ควรปฏิบัติด้วยความระมัดระวังด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน.

เชื้อราที่ก่อตัวเป็นสปอร์ประเภทนี้หรือที่เรียกว่าเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสสีดำและควันนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าราดำซึ่งไม่เพียงทำลายการตกแต่งภายในบ้าน แต่ยังทำลายสุขภาพของผู้ที่อาศัยอยู่ในนั้นด้วย

เชื้อรา Aspergillus black จะเกาะอยู่ตามผนังในห้องที่เปียกชื้น ห้องน้ำ ห้องใต้ดิน เครื่องปรับอากาศ Aspergillus ควันชอบที่จะชำระในอาหารเช่นขนมอบ

เชื้อราหลากหลายสายพันธุ์เหล่านี้ รวมทั้งสาหร่ายทะเลสแฟ็กนัม เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรงและสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงที่รักษายากในมนุษย์ ส่งผลต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ

สำหรับความแตกต่างระหว่างเชื้อราแต่ละชนิดนั้นไม่มีนัยสำคัญมากนัก เนื่องจากสปีชีส์ใด ๆ ชอบที่จะอาศัยอยู่ในสถานที่ที่คล้ายกันในบ้านหรือในสภาพแวดล้อมภายนอก พวกมันทั้งหมดเข้าสู่ร่างกายเมื่อสูดดม ทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ

ทั้งนี้ทั้งนั้นผู้ที่ตรวจพบว่ามีปัญหาสุขภาพจากระบบทางเดินหายใจ ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดผ่าน เงื่อนไขที่จำเป็นและได้รับการรักษาที่มุ่งเน้นผลลัพธ์อย่างเพียงพอ

นอกจากนี้ยังเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของอาณานิคมของเห็ดราในบ้านนั้นอำนวยความสะดวกโดย อุณหภูมิตั้งแต่ 18 ถึง 25 องศา, ความชื้นสูงมากกว่าร้อยละ 70 ระบบระบายอากาศมีประสิทธิภาพต่ำ

aspergillosis ปอดรุกราน

คุณต้องดูแลความสะอาดของบ้าน ระบายอากาศในห้องเป็นประจำ ทำความสะอาดแบบเปียก และหากมีเชื้อราปรากฏขึ้น ให้กำจัดออก หลอด UV เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดเชื้อรา Aspergillus ก่อนที่คุณจะจัดการกับอพาร์ทเมนต์ของคุณ คุณต้องกำจัดสัตว์เลี้ยงและพืชในร่มออกจากมัน หากไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้ ให้ทำความสะอาดแม่พิมพ์ด้วยโซดา บอแรกซ์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ สารฟอกขาว

เชื้อราที่สร้างสปอร์มีผลเสียต่อร่างกายของเด็กโดยเฉพาะเนื่องจากภูมิคุ้มกันของเด็กไม่แข็งแรงพอและไม่สามารถรับมือกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้

ติดต่อกับ

Aspergillosis เป็นโรคเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา สกุลแอสเปอร์จิลลัสส่งผลกระทบต่อบุคคลและแสดงออกโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหลักในเนื้อเยื่อปอดซึ่งเป็นรอยโรคทางคลินิกที่หลากหลายซึ่งในกรณีของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

เห็ดในสกุล Aspergillus มีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติ และพบได้ในดิน หญ้าแห้ง เมล็ดพืช ฝุ่นในสถานที่ต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแปรรูปหนังและขนของสัตว์ ประเด็นทางระบาดวิทยาที่สำคัญคือการหว่านบ่อยครั้งในฝุ่นละอองของสถาบันทางการแพทย์ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราในโรงพยาบาล

สาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

สาเหตุเชิงสาเหตุคือราเชื้อราสกุล Aspergillus ซึ่งเป็นตัวแทนที่พบมากที่สุดคือ Aspergillus fumigatus (80% ของทุกกรณีของ aspergillosis), Aspergillus vlavus, Aspergillus niger และอื่น ๆ น้อยกว่า เห็ดสกุล Aspergillus (หรือ Aspergillus spp.) เป็นของเชื้อรา ทนความร้อน สภาพเอื้อต่อการดำรงอยู่คือ ความชื้นสูง. เชื้อราสกุล Aspergillus มักพบในบริเวณที่อยู่อาศัย มักพบบนพื้นผิวของผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่เหมาะสม คุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของ aspergillus นั้นพิจารณาจากความสามารถในการหลั่งสารก่อภูมิแพ้ซึ่งแสดงออกมาโดยปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง, ความเสียหายของปอด, ตัวอย่างที่สามารถเป็นโรค aspergillosis ของหลอดลมและปอด นอกจากนี้ตัวแทนของเชื้อราบางชนิดยังสามารถหลั่งสารเอนโดทอกซินที่อาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้ เชื้อรา Aspergillus ทนต่อการผึ่งให้แห้งสามารถเก็บไว้ในฝุ่นละอองได้นาน สิ่งที่เป็นอันตรายต่อเชื้อราคือสารละลายของฟอร์มาลินและกรดคาร์โบลิก

กลไกของการติดเชื้อคือ aerogenic และเส้นทางหลักคือฝุ่นในอากาศ: ด้วยฝุ่นละอองเชื้อราในสกุลนี้เข้าสู่ทางเดินหายใจ มีกลุ่มอาชีพที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ aspergillosis ได้แก่ คนงานเกษตร; พนักงานโรงงานทอผ้าและโรงงานปั่นด้าย รวมถึงผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องในโรงพยาบาลทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาล

กลไกเพิ่มเติมของการติดเชื้อคือการติดเชื้อจากภายนอกด้วย aspergillus ในกรณีที่เชื้อราในสกุลนี้มีอยู่แล้วในเยื่อเมือก ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อภายนอกคือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งใน 25% ของกรณี mycoses ของสาเหตุต่างๆพัฒนา แต่ส่วนใหญ่ (มากถึง 75%) คือ aspergillosis

บุคคลที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลโลสิสจะไม่ติดต่อไปยังผู้อื่น ไม่มีการอธิบายถึงกรณีดังกล่าว

ความอ่อนแอของประชากรนั้นเป็นสากลอย่างไรก็ตามบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะป่วยในระหว่าง โรคเรื้อรัง, กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา, หลังการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ, การติดเชื้อเอชไอวีและอื่น ๆ ไม่ได้สังเกตฤดูกาลใน aspergillosis

ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อไม่คงที่ เกิดโรคซ้ำ ในกลุ่มผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ฤทธิ์ก่อโรคของเชื้อรา Aspergillus spp. ต่อคน

ประตูทางเข้าของการติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่คือเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในตอนแรกแอสเปอร์จิลลัสจะอยู่เพียงผิวเผินจากนั้นจะลึกลงไปทำให้เกิดแผลในเยื่อเมือก

Aspergillosis ตำแหน่งของการบาดเจ็บ

1) แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่อสูดดมสปอร์ของแอสเปอร์จิลลัสที่มีความเข้มข้นสูง โรคปอดบวมสามารถพัฒนาได้ - โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าในโรคแอสเปอร์จิลโลซิสคือการก่อตัวของแกรนูโลมาเฉพาะซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวขนาดยักษ์ (ที่เรียกว่าแกรนูโลมาของเซลล์เยื่อบุผิว) Aspergillus granulomas (aspergilloma) มีรูปร่างเป็นทรงกลมและอยู่ตรงกลางจุดโฟกัสของการอักเสบเป็นหนองซึ่งมีเส้นใยของเชื้อราอยู่และเซลล์ขนาดยักษ์ตามขอบ ตำแหน่งที่ตั้งของ Aspergilloma คือส่วนบนของปอดซึ่งได้รับการยืนยันจากเอ็กซเรย์ เชื้อราพบในเยื่อบุหลอดลมที่ได้รับผลกระทบ ในโพรงปอด จุดโฟกัสของหลอดลมและถุงน้ำ ในรูปแบบนี้ เชื้อราจะไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด (โรค aspergillosis ที่ไม่รุกราน)

2) ควบคู่ไปกับความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจใน aspergillosis ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) มีการอธิบายกรณีของภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน อวัยวะภายในเยื่อเมือกและผิวหนัง ตัวอย่างคือฝีในปอด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, หลอดลมตีบ, มะเร็งปอด, วัณโรค, ซึ่งมีรูปแบบ aspergillosis ในปอดเกิดขึ้นซึ่งแน่นอนว่าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการหลัก ทศวรรษที่ผ่านมาแสดงอุบัติการณ์ของ aspergillosis ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ผู้ติดเชื้อ HIV, ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน, ผู้รับอวัยวะ)

3) หนึ่งในรอยโรคที่เป็นไปได้ใน aspergillosis คือความเสียหายต่ออวัยวะและระบบภายใน (aspergillosis ที่รุกราน) ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำโดยภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยมากถึง 90% ที่มีรอยโรคนี้มีลักษณะ 2 ใน 3 ประการที่เป็นไปได้:
จำนวนแกรนูโลไซต์ในเลือดน้อยกว่า 500 เซลล์ใน 1 ไมโครลิตร
การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง
การบำบัดด้วยเซลล์มะเร็ง
ใน aspergillosis ที่รุกราน aspergilloma สามารถก่อตัวในอวัยวะภายใน การเลื่อนลอยของเชื้อราเกิดขึ้นแบบ hematogenously (ด้วยการไหลเวียนของเลือด) อันดับแรก ปอดได้รับผลกระทบ ตามด้วยเยื่อหุ้มปอด ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะภายในอื่นๆ คุณสมบัติ - ความเป็นไปได้ของการก่อตัวของฝีที่บริเวณ granulomas ในกรณีส่วนใหญ่ ลักษณะของกระบวนการคล้ายกับการติดเชื้อซึ่งอัตราการตายค่อนข้างสูง (มากถึง 50%)

4) การปรับโครงสร้างการแพ้ของร่างกาย - แอนติเจนของเชื้อราเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ทรงพลังซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแพ้กับรอยโรคหลักของต้นไม้หลอดลมและปอด

อาการของโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

Aspergillosis จัดอยู่ในประเภทรุกราน (บ่อยครั้งที่ไซต์ของการแทรกซึมของเชื้อโรคได้รับผลกระทบ - ไซนัส, ผิวหนัง, ทางเดินหายใจส่วนล่าง), saprophytic (otomycosis, aspergilloma ปอด) และโรคภูมิแพ้

ทางคลินิกมีรูปแบบของโรคดังต่อไปนี้:
1) รูปแบบหลอดลม
2) แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสีย;
3) รูปร่างตา
4) รูปแบบผิวหนัง
5) ความพ่ายแพ้ของอวัยวะ ENT;
6) ความเสียหายต่อกระดูก
7) aspergillosis รูปแบบอื่น ๆ ที่หายากมากขึ้น (ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องปาก, ระบบสืบพันธุ์และอื่น ๆ )

รูปแบบหลอดลม- รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ aspergillosis โดยมีอาการของ tracheitis, bronchitis หรือ tracheobronchitis ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนแอไอมีเสมหะ สีเทาอาจมีเลือดปน มีก้อนเล็กๆ (กลุ่มเชื้อรา) หลักสูตรของโรคเป็นแบบเรื้อรัง หากไม่มีการรักษาเฉพาะโรคจะเริ่มคืบหน้า - ปอดจะได้รับผลกระทบเมื่อเริ่มมีอาการปอดบวม โรคปอดบวมพัฒนาอย่างเฉียบพลันหรือซับซ้อนในกระบวนการเรื้อรัง ในกรณีที่เกิดขึ้นเฉียบพลัน อุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส มีไข้ผิดประเภท (สูงสุดในตอนเช้าหรือตอนบ่าย และไม่ใช่ในตอนเย็นตามปกติ) ผู้ป่วยสั่น, กังวลเกี่ยวกับอาการไอที่เด่นชัดโดยมีเสมหะหนืดของเมือกหรือมีเลือด, หายใจถี่, เจ็บหน้าอกเมื่อไอและหายใจ, น้ำหนักลด, ขาดความอยากอาหาร, เพิ่มความอ่อนแอ, เหงื่อออกมาก ในการตรวจร่างกาย ได้ยินเสียงฟองเล็กๆ ชื้น เสียงเสียดเยื่อหุ้มปอด เสียงกระทบสั้นลง

Aspergillosis รูปแบบหลอดลมปอด

กล้องจุลทรรศน์เสมหะเผยให้เห็นก้อนสีเทาอมเขียวที่มีการสะสมของไมซีเลียมแอสเปอร์จิลลัส ในเลือด, leukocytosis เด่นชัด (สูงถึง 20 * 109 / l และสูงกว่า), การเพิ่มขึ้นของ ESR, การเพิ่มขึ้นของ eosinophils รังสี - การอักเสบแทรกซึมเป็นรูปทรงกลมหรือวงรีโดยมีเพลาแทรกซึมตามขอบโดยมีแนวโน้มที่จะสลายตัว

ในระยะเรื้อรังของ aspergillosis อาการรุนแรงจะไม่เกิดขึ้น กระบวนการของเชื้อรามักจะซ้อนทับกับรอยโรคที่มีอยู่ (bronchiectasis, ฝี, ฯลฯ ) ผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับกลิ่นของราจากปาก การเปลี่ยนแปลงของเสมหะที่มีก้อนสีเขียว เฉพาะทางรังสีเท่านั้นที่สังเกตลักษณะของการแรเงาทรงกลมในโพรงที่มีอยู่โดยมีชั้นก๊าซอากาศที่มีผนังของโพรงซึ่งเรียกว่า "รัศมีเสี้ยว"

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด รัศมีจันทร์เสี้ยว

การพยากรณ์โรคของการฟื้นตัวในรูปแบบหลอดลมและปอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการและสถานะของภูมิคุ้มกันและอยู่ในช่วง 25 ถึง 40%

รูปแบบการติดเชื้อของ aspergillosisเกิดขึ้นกับการปราบปรามภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว (เช่นระยะของโรคเอดส์ที่ติดเชื้อเอชไอวี) กระบวนการดำเนินการตามประเภทของการติดเชื้อของเชื้อรา นอกจากแผลหลักของปอดแล้ว การมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยในกระบวนการนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การแพร่กระจายของการติดเชื้อราจะเกิดขึ้นทางเลือด ตามความถี่ของความเสียหายนี้ ระบบทางเดินอาหาร- โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, enterocolitis ซึ่งผู้ป่วยบ่นว่ามีกลิ่นของราจากปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของอุจจาระด้วยการปล่อยอุจจาระหลวม ๆ ด้วยโฟมที่มีไมซีเลียมของเชื้อรา บ่อยครั้งที่มีแผลที่ผิวหนัง, อวัยวะของการมองเห็น (uveitis เฉพาะ), สมอง (aspergilloma ในสมอง) หาก aspergillosis เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ HIV โรคนี้จะมาพร้อมกับการติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น ๆ (candidiasis, cryptosporidiosis, pneumocystis pneumonia, Kaposi's sarcoma, การติดเชื้อเริม) การพยากรณ์โรคมักไม่เอื้ออำนวย

อวัยวะ Aspergillosis ENTดำเนินการกับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบภายนอกและกลาง, ความเสียหายต่อไซนัส paranasal - ไซนัสอักเสบ, กล่องเสียง เมื่อดวงตาได้รับผลกระทบ จะเกิด uveitis, keratitis และ endophthalmitis น้อยลง รูปแบบอื่นของโรคนั้นหายากมาก Aspergillosis ของระบบโครงร่างเป็นที่ประจักษ์โดยการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ, โรคกระดูกอักเสบ

คุณสมบัติของ aspergillosis ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

Aspergillosis เป็นรูปแบบการติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในระยะสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวี - ระยะของโรคเอดส์ การติดเชื้อ Aspergillus พัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยหลักสูตรและการพยากรณ์โรคที่รุนแรง ค่า CD4 มักจะไม่เกิน 50/µl X-ray เผยให้เห็นการแรเงาโฟกัสทวิภาคีของรูปทรงกลม นอกจากปอดแล้วอวัยวะของการได้ยิน (otomycosis) จะได้รับผลกระทบความบกพร่องทางสายตากับการพัฒนาของ keratitis, uveitis, endophthalmitis และระบบหัวใจและหลอดเลือดมักจะได้รับผลกระทบ (ความเสียหายของเชื้อราต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, myocarditis)

ภาวะแทรกซ้อนของ aspergillosis เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาเฉพาะและกับภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และแสดงถึงการเกิดฝีที่กว้างขวาง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พังผืดในปอด ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
การพยากรณ์โรคในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่เอื้ออำนวย

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

การวินิจฉัยเบื้องต้นคือทางคลินิกและระบาดวิทยา การปรากฏตัวของอาการบางอย่างของโรคร่วมกับข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของวิชาชีพเฉพาะ, การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน, เช่นเดียวกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง, โน้มน้าวแพทย์ในความโปรดปรานของ aspergillosis ที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องมีการยืนยันทางห้องปฏิบัติการของโรค
1) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของวัสดุ (เสมหะ, วัสดุหลอดลม - ไม้กวาด, การตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ, การขูดเยื่อเมือก, รอยเปื้อน - รอยประทับ) จากเลือด การแยกเชื้อรานั้นหายาก ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อการวินิจฉัยจึงไม่มีประโยชน์
2) การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ aspergillus (ELISA, RSK) ความเข้มข้นของ IgE ที่เพิ่มขึ้น
3) การศึกษาทางคลินิก: การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด: เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, เพิ่ม ESR
4) การศึกษาด้วยเครื่องมือ: การตรวจเอ็กซ์เรย์, การสแกน CT ของปอด (การตรวจจับการแทรกซึมของทรงกลมหรือรูปวงรีด้านเดียวหรือสมมาตร, การตรวจจับการแทรกซึมของทรงกลมในโพรงที่มีอยู่ก่อนหน้านี้พร้อมการตรัสรู้รูปพระจันทร์เสี้ยวตามขอบ)
5) การศึกษาพิเศษ: การส่องกล้องหลอดลม การล้างหลอดลม การล้างหลอดลมหรือการตรวจชิ้นเนื้อผ่านทรวงอก ตามด้วยการตรวจตัวอย่างเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา: การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา จุดโฟกัสของเนื้อร้าย ก้อนเลือดออก รอยโรคของหลอดเลือดในลักษณะที่รุกราน

Aspergillosis, การเจริญเติบโตของเชื้อราในวัสดุ

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับรอยโรคในปอดของสาเหตุของเชื้อราอื่น (candidiasis, histopalismosis), วัณโรคปอด, มะเร็งปอด, ฝีในปอดและอื่น ๆ

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

มาตรการขององค์กรและระบอบการปกครองรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ (รูปแบบที่รุนแรงของโรค aspergillosis ที่แพร่กระจาย) การนอนพักตลอดช่วงไข้และการรับประทานอาหารให้ครบ

มาตรการรักษารวมถึงวิธีการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

1) การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นงานที่ยากและมีการแต่งตั้งยาต้านเชื้อรา: itraconazole 400 มก. / วัน รับประทานเป็นระยะเวลานาน, amphotericin B 1-1.5 ก. / กก. / วัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง, voriconazole 4-6 มก. / กก. 2 r / วัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, โปสปาโคนาโซล 200 มก. 3 r / วัน รับประทาน, แคสโพฟุงใน 70 มก.-50 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษา ระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อแอสเปอร์จิลลัสมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ตามมาด้วยการลดลงทีละน้อย การบำบัดเสริมด้วยยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป, การบำบัดด้วยวิตามิน ยาทั้งหมดมีข้อห้ามและกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและอยู่ภายใต้การควบคุมของเขา

2) วิธีการผ่าตัด: การผ่าตัด lobectomy โดยเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอดออก
บ่อยครั้งที่วิธีการดังกล่าวมีประสิทธิภาพและได้รับการยืนยันโดยไม่มีการกลับเป็นซ้ำของโรค เมื่อกระบวนการแพร่กระจาย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะเชื่อมต่อกัน

ประสิทธิผลของการรักษาจะสูงขึ้นเมื่อใช้ความเป็นไปได้ในการลดปริมาณของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ร่วมกันและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน

การป้องกันโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

1) การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและเร็วเริ่มการรักษาเฉพาะอย่างทันท่วงที
2) ตรวจสุขภาพในกลุ่มอาชีพเสี่ยง (แรงงานเกษตร ลูกจ้างโรงงานทอผ้าและปั่นด้าย)
3) การตื่นตัวในแง่ของความเป็นไปได้ของ aspergillosis ในกลุ่มคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขณะรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อรุนแรง (HIV และอื่นๆ) การทดสอบทางซีรั่มที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดีต่อแอสเปอร์จิลลัสจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาโรค

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Bykova N.I.