Norma rrar ที่ 13 สัปดาห์ บรรทัดฐานของ prr-a ในการตั้งครรภ์แฝด ฉันจำเป็นต้องไปอัลตราซาวนด์ในเวลานี้หรือไม่?

เมื่อมันมาถึง การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานผู้หญิงคนหนึ่งพยายามอย่างสุดกำลังที่จะทำให้เธอประสบความสำเร็จให้ได้มากที่สุด การวินิจฉัยทางการแพทย์วันนี้ - วิธีที่ยอดเยี่ยมในการตรวจจับความผิดปกติและป้องกันผลที่ตามมาโดยไม่ทำอันตรายต่อแม่และเด็ก

วันนี้ไม่มีสตรีมีครรภ์ที่ไม่ผ่านครั้งแรก การตรวจคัดกรองก่อนคลอด. ซึ่งเป็นการศึกษาอย่างรอบด้านว่า วันแรกระบุโรคและความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังรวมถึงการวิเคราะห์โปรตีนในพลาสมา PPAP ทุกคนควรรู้เกี่ยวกับอัตรา PAPP-A ในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงมีครรภ์. ตัวบ่งชี้นี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของพัฒนาการของเศษในอนาคต

หญิงตั้งครรภ์ระวังการตรวจใด ๆ ที่แพทย์กำหนด ท้ายที่สุดแล้วสิ่งสำคัญคือไม่มีอะไรคุกคามทารก ดังนั้นเมื่อนรีแพทย์ให้การส่งต่อเพื่อตรวจคัดกรองเป็นระยะเวลา 13 สัปดาห์ 6 วัน สตรีมีครรภ์มักไม่ทราบว่าจะคาดหวังอะไรจากสิ่งเหล่านี้และเป็นกังวลมาก

ในความเป็นจริงการตรวจก่อนคลอดนั้นปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และกำหนดให้ทุกคนที่อายุครรภ์ 11 - 13 สัปดาห์เนื่องจาก วิธีการง่ายๆการใช้งาน:

• อัลตราซาวนด์;
• คัดกรองการตรวจเลือดทางชีวเคมี

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกกำหนดไว้ที่ 11-13 สัปดาห์ 6 วัน เป็นช่วงเวลาที่การสำรวจนี้ให้ข้อมูลมากที่สุด

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการศึกษาสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่แย่ลงหรือก่อนหน้านี้ ความพยายามที่ไม่สำเร็จอุ้มลูก ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผู้หญิงที่มีอายุ 35+;
• การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ที่จบลงด้วยการแท้งบุตรเองหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• เด็กที่มีโครโมโซมหรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรมกำลังเติบโตในครอบครัว
• ในระหว่างตั้งครรภ์จริงในระยะแรกถึง 13 สัปดาห์ โรคติดเชื้อร้ายแรงถูกถ่ายโอน
• อิทธิพล ปัจจัยที่เป็นอันตรายเกี่ยวข้องกับอาชีพของผู้หญิง
• การติดยาเสพติดของสตรีมีครรภ์กับแอลกอฮอล์ยาเสพติด

ก่อนอื่นจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และบริจาคโลหิตเพื่อตรวจทางชีวเคมีในวันเดียวกัน การปฏิบัติตามลำดับนี้ในภาพรวมรับประกันผลการศึกษาที่เชื่อถือได้ การตรวจคัดกรองครั้งแรกต้องระบุอายุครรภ์ที่ถูกต้องที่สุดถึงวันที่ เฉพาะแพทย์ผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวันที่แน่นอนได้ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่จะทราบผลว่าเป็นครรภ์เดี่ยวหรือครรภ์แฝด หากไม่มีข้อมูลนี้ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้บริจาคโลหิต เนื่องจากคุณจะไม่ได้รับผลการตรวจคุณภาพสูง

การตรวจเลือดทางชีวเคมีในการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1

ในขณะบริจาคโลหิต สตรีมีครรภ์ควรมีผลการตรวจอัลตราซาวนด์พร้อมอายุครรภ์ที่แน่นอนและความเห็นประกอบจากแพทย์อยู่แล้ว ตัวอย่างเช่น หากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์พบว่ามีการซีดจางของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์เพิ่มเติมก็ไร้ประโยชน์

การบริจาคโลหิตเพื่อการตรวจดังกล่าวมีกฎหลายข้อ:

การตรวจเลือดทางชีวเคมีมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาตัวบ่งชี้สองตัว:

• ฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์ฟรี (hCG);
• โปรตีนในพลาสมา PAPP-A

ทราบผลการตรวจทางชีวเคมีภายใน 2 วัน

RAR-A คืออะไร

PAPP-A เป็นโปรตีนในพลาสมาที่ร่างกายเริ่มหลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์

มันผลิตโดยชั้นนอกของตัวอ่อนในขณะที่มันถูกนำเข้าสู่ผนังของมดลูก นั่นคือเหตุผลที่การตรวจเลือดสำหรับระดับของโปรตีนนี้มีความสำคัญยิ่งสำหรับการวินิจฉัยล่วงหน้าของการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ แม้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เมื่ออัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นปัญหาได้ ตัวบ่งชี้ PAPP-A สามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาได้

การเปลี่ยนแปลงในส่วนเบี่ยงเบนเชิงปริมาณจากบรรทัดฐานของ PAPP อาจบ่งบอกถึง:

• ดาวน์ซินโดรม;
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง
• เสี่ยงต่อการแท้งบุตร

ต้องตรวจเลือดหา PAPP-A ก่อนสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม วันที่ในภายหลังไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ หลังจาก 14 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้ PAPP-A ในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพของโครโมโซมทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์จะเหมือนกับในผู้หญิงที่อุ้มลูกที่แข็งแรง

การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มหรือลดระดับโปรตีนในพลาสมาควรเป็นสาเหตุของความกังวล

สำคัญ! การรวมกันของผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางชีวเคมีเท่านั้นที่สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของการตั้งครรภ์ได้ ควรบริจาคโลหิตไม่เกิน 3 วันหลังการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแก่คุณ แต่ระบุเฉพาะโรคที่เป็นไปได้ที่สามารถยืนยันหรือหักล้างได้ด้วยความช่วยเหลือเพิ่มเติม วิธีการที่แม่นยำการสอบ

ผลการตรวจเลือดสำหรับ PAPP-A

เมื่อตีความผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองครั้งแรก นรีแพทย์จะคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์: น้ำหนัก, การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, การใช้ยาใด ๆ ในเวลาที่ทำการศึกษา, การมีหรือไม่มี นิสัยที่ไม่ดีการตั้งครรภ์เกิดจากการผสมเทียมหรือไม่และอื่น ๆ อีกมากมาย

ระดับโปรตีนในพลาสมาเพิ่มขึ้นจาก 8 เป็น 13-14 สัปดาห์

โดยปกติในหญิงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ PAPP-A จะแตกต่างกันไปตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของโครโมโซมทางพันธุกรรมในส่วนของทารกในครรภ์ และหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการซีดจางของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตรเอง

PAPP-A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• เพียงพอ น้ำหนักมากเด็ก;
• ตำแหน่งที่ต่ำของรก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ผลการวิเคราะห์ใน MoM

เมื่อผลการตรวจเลือดถึงมือแพทย์ที่ตั้งครรภ์ เขาแปลงตัวชี้วัดในหน่วยเป็นค่าสัมประสิทธิ์ MoM มันแสดงให้เห็นเปอร์เซ็นต์ของการเบี่ยงเบนในผู้หญิงโดยเฉพาะจากค่าเฉลี่ย

ที่ ผลบวกค่าสัมประสิทธิ์การคัดกรอง MoM แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.5

ในห้องปฏิบัติการทั้งหมด บรรทัดฐานของค่าสัมประสิทธิ์ MoM จะเหมือนกัน ดังนั้นในการวิเคราะห์อีกครั้งคุณสามารถเลือกสถาบันใดก็ได้หากคุณไม่เชื่อถือผลลัพธ์ของคุณเอง

PAPP-A บรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์แฝด

ในช่วงสิบสามสัปดาห์ในระหว่างการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง แพทย์สามารถตรวจพบตัวอ่อนสองตัวหรือมากกว่าในโพรงมดลูก การตั้งครรภ์แฝดเป็นของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและต้องมีการควบคุมเป็นพิเศษตลอดระยะเวลาของการคลอดทารก ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจเป็นไปได้ว่าทารกในครรภ์คนหนึ่งพัฒนาโดยไม่มีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้ และคนที่สองมีสัญญาณของพัฒนาการผิดปกติตั้งแต่อายุ 13 สัปดาห์ขึ้นไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะเข้าหาปัญหาของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกอย่างจริงจัง

ในการคัดกรอง 1 ครั้งระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์แบบ double norm จะแตกต่างเล็กน้อยจากระหว่างตั้งครรภ์เดี่ยว

ประการแรกการศึกษาหลักจะเป็นอัลตราซาวนด์ซึ่งแพทย์ ความสนใจเป็นพิเศษจะวาดบริเวณคอเสื้อของทารก มีของเหลวสะสมอยู่ ส่งสัญญาณถึงกลุ่มอาการดาวน์ที่เป็นไปได้

ประการที่สอง แพทย์จะไม่สั่งการตรวจเลือดทางชีวเคมี ในกรณีของการตั้งครรภ์แฝด จะไม่มีข้อมูลและสามารถให้ผลทั้งที่เพิ่มขึ้นและลดลงอย่างไม่เป็นความจริง เป็นไปได้ว่ามีเพียงค่าสัมประสิทธิ์ MoM เท่านั้นที่สามารถระบุได้จากเลือดของมารดา โดยปกติในแฝดที่ตั้งครรภ์จะมีค่าสูงถึง 3.5 MoM

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกเมื่ออายุ 13 สัปดาห์เป็นขั้นตอนที่น่าตื่นเต้น คุณแม่ทุกคนควรรู้ว่าไม่มีหมอคนไหนที่สามารถวินิจฉัยได้ 100% การวิเคราะห์ PAPP-A เป็นการระบุความน่าจะเป็นของความเสี่ยง เฉพาะผลการตรวจอัลตราซาวนด์และชีวเคมีในเลือดร่วมกันเท่านั้นที่สามารถเพิ่มระดับความน่าเชื่อถือได้เล็กน้อย

อัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 13-14 ของการตั้งครรภ์เป็นการตรวจคัดกรองครั้งแรก นี่เป็นขั้นตอนบังคับที่คุณสามารถกำหนดสถานะสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกของการพัฒนา

ฉันจำเป็นต้องไปอัลตราซาวนด์ในเวลานี้หรือไม่?

อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์และติดตามความคืบหน้าได้ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน จะทำอัลตราซาวนด์ตามแผนที่ 12-16, 20-24 และ 32-37 สัปดาห์

สัปดาห์ที่ 13 เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

การศึกษาสามารถดำเนินการได้บ่อยกว่าสามครั้งหากบันทึกประวัติของหญิงตั้งครรภ์:

• การแท้งคุกคามหรือการแท้งบุตร
• anembryony
• การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเอง
• โรคทางพันธุกรรม
• เด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด.

มารดาในอนาคตกลัวว่าอัลตราซาวนด์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ไม่มีหลักฐานสำหรับทฤษฎีนี้ มีเพียงความคิดเห็นที่แยกออกมาเท่านั้น การปฏิเสธการตรวจอาจทำให้ตัวเองและลูกของคุณเสียหายมากกว่าผลดี

การเตรียมตัวสอบ

ไม่จำเป็นต้องอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง การฝึกอบรมพิเศษ. แต่อิ่มท้อง กระเพาะปัสสาวะและลำไส้สามารถให้ความรู้สึกไม่สบายเมื่อกดทรานสดิวเซอร์เข้ากับช่องท้อง ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานอาหารหนักและดื่มน้ำมาก ๆ ก่อนการตรวจ

ในแต่ละกรณี แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ต้องมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม (เช่น รกต่ำในระยะแรก)

เมื่อมอบหมายการศึกษาใหม่ แพทย์ต้องเตือนคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า

ขอแนะนำให้ดำเนินการกับคุณตามขั้นตอน:

• ผ้าอ้อมหรือผ้าขนหนูทางนรีเวช
• ถุงมือปลอดเชื้อ
• ผ้าเช็ดทำความสะอาดแห้งและเปียก
• ถุงยางอนามัยพิเศษสำหรับอัลตราซาวนด์ (อาจจำเป็นสำหรับการตรวจภายในช่องคลอด)

กระบวนการและวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์

สำหรับอัลตราซาวนด์ แพทย์ต้องใช้เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ โซฟา และเจลเพื่อให้ทรานสดิวเซอร์เคลื่อนที่ได้ดีขึ้น

เจลถูกนำไปใช้กับช่องท้องส่วนล่างซึ่งเป็นที่ตั้งของเซ็นเซอร์ อุปกรณ์จะปล่อยคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากเนื้อเยื่อแข็งของทารกในครรภ์และส่งกลับ ดังนั้นภาพจึงเกิดขึ้นบนหน้าจอ

มีสองวิธีในการวิจัยในไตรมาสที่ 2: เหน็บชาและ

วิธีการเหน็บยาทางช่องคลอดต้องใช้โพรบยาวพิเศษ มันถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดซึ่งคุณจะได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของทารกในครรภ์ระยะแรก รังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก

อัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 13-14 ของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะดำเนินการทางหน้าท้องนั่นคือเฉพาะส่วนนอกของช่องท้องเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง ทั้งสองวิธีนี้ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กและไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

อะไรคือตัวบ่งชี้ของการคัดกรองครั้งแรก

Fetometry (ขนาดตัวอ่อน) ในสัปดาห์ที่ 13 บรรทัดฐาน:

• TVP (ช่องคอ): สูงสุด 3 มม.
• KTR (ความยาวตัวอ่อนจากกระหม่อมถึงก้างปลา): ประมาณ 66 มม.
• BDP (ขนาดสองข้าง): 20-28 มม
• รอบศีรษะ : 73-96mm
• เส้นรอบวงท้องและเส้นผ่านศูนย์กลาง: 58-80mm
• ความยาวต้นขา : 7.0-11.8mm
• ความยาวกระดูกสันจมูก : 2.0-4.2mm

การตรวจคัดกรองที่ 13 - 14 สัปดาห์ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะแรก:

• คมช.(ส่วนกลาง ระบบประสาท)
• GIT (ระบบทางเดินอาหาร)
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โครงกระดูก)
• อวัยวะปัสสาวะ
• อวัยวะเพศ

ประเมินเพิ่มเติม:

• สภาพของรก (ขนาด, ความสูง)
• ปริมาณและความโปร่งใสของน้ำคร่ำ
• รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของตัวอ่อน
• จังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ

ร่วมกับอัลตราซาวนด์ dopplerography จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อย่าพยายามถอดรหัสข้อมูลอัลตราซาวนด์ด้วยตัวคุณเอง เป็นการดีกว่ามากที่จะถามนรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ในครั้งต่อไป

สิ่งที่ต้องใส่ใจ

1. อัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 2 สามารถแสดงเพศของเด็กในครรภ์ได้แล้ว อวัยวะเพศในเวลานี้ก่อตัวขึ้นมากพอที่จะแยกแยะเด็กชายออกจากเด็กหญิงได้
2. กฎที่สำคัญมากคือความมั่นใจในคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการศึกษา ควรระลึกไว้เสมอว่าบางครั้งอัลตราซาวนด์ไม่ได้รับประกันความถูกต้องของผลลัพธ์ 100%
3. หากตัวบ่งชี้ไม่ตรงกับบรรทัดฐานคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการทดสอบเพิ่มเติม

หญิงตั้งครรภ์หลายคนต้องการดูลูกน้อยในระหว่างขั้นตอนและรับรูปถ่ายแรก อัลตราซาวนด์ที่จ่ายมักจะมีสิทธิ์ดังกล่าว

ราคาของบริการขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุปกรณ์ ประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ และ คุณลักษณะเพิ่มเติม(อัลตร้าซาวด์ 3 มิติ และ 4 มิติ)

ความกลัวและความกังวลของผู้ป่วยก่อนการตรวจครั้งแรก

ก่อนการเดินทางไปอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลายคนมีข้อสงสัยและความกลัว ที่พบมากที่สุดคือ:

• กลัวความเจ็บปวด
• ความคิดครอบงำเกี่ยวกับโรคต่างๆของทารกในครรภ์
• กลัวลูกจะโดนทำร้าย

ผู้ที่ผ่านการตรวจสอบรับรอง: คุณไม่ควรกลัว หากวันครบกำหนดของคุณคือ 13 สัปดาห์ขึ้นไป ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลง เด็กได้ก่อตัวแข็งแรงขึ้นในมดลูกและกำลังเติบโต

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของเด็กแม้ว่าจะทำโดยเหน็บยาทางช่องคลอดก็ตาม จำเป็นต้องใช้โพรบยาวสำหรับการตรวจอย่างใกล้ชิดของทารกในครรภ์ ไม่ควรมีการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวด

ในขั้นตอนของการพัฒนานี้ เมื่อระบบประสาทถูกสร้างขึ้น ทารกในครรภ์จะรับรู้อารมณ์ทั้งหมดของมารดาว่าเป็นความรู้สึกของตนเอง ความกลัวและความทรมานที่ไม่มีมูลความจริงอาจสร้างอันตรายได้ แต่จะไม่ช่วยให้เกิดในทางใดทางหนึ่ง

มันถูกต้องกว่ามากที่จะรออัลตราซาวนด์อย่างใจเย็นแล้วตัดสินว่า: ดีใจหรือกลัว

ผลลัพธ์

อัลตราซาวนด์จะดำเนินการทางช่องท้องหรือทางทวารหนัก ในทั้งสองกรณีจะไม่รวมความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด

ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ควรได้รับการถอดรหัสโดยนรีแพทย์ ความพยายามที่จะศึกษาตัวบ่งชี้ของการศึกษาอย่างอิสระอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาดเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์

คนแรกเป็นสิ่งที่ต้องทำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสุขภาพของแม่และเด็ก

อัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 13-14 สัปดาห์เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยสำหรับตัวอ่อน ด้วยความช่วยเหลือของมันสามารถตัดสินประโยชน์ทางกายภาพและระดับการพัฒนาของระบบประสาทของทารกในครรภ์ ระบุโรคที่เป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก