Focalizare hiperecogenă pe dreapta. Focalizare hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale: diagnostic, cauze. De ce să te înregistrezi la un medic

Femeile însărcinate la ecografie se confruntă adesea cu termeni nefamiliari care devin un motiv de îngrijorare. focalizare hiperecogenăîn ventriculul stâng al inimii fetale este un astfel de termen care necesită explicație. Ce este o focalizare hiperecogenă? Cât de periculos este?

Medicii cred că GEF este cel mai adesea o variantă a normei; o încălcare trece în categoria patologiei numai atunci când sunt detectate anomalii în structura cromozomilor.

Focalizare hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale: cauze

Zona din trunchiul cerebral dintre medula oblongata și mezencefalină. Conține numeroase nuclee care sunt implicate în managementul abilităților motorii. Cerebelul este o parte importantă a creierului, situată pe partea anterioară a trunchiului cerebral și sub lobul occipital. Este format din două emisfere ale creierului, care sunt acoperite de cortexul cerebelos și joacă un rol important în procesele motorii automate.

Măduva spinării face parte din centrală sistem nervos care se află în coloana vertebrală. Conține atât substanța albă a fibrelor nervoase, cât și substanța cenușie a nucleelor ​​celulare. Reflexele simple, cum ar fi reflexul articulației genunchiului, sunt deja procesate aici, deoarece neuronii senzoriali și motorii sunt conectați direct. Măduva spinării este împărțită în cervicală, toracică, lombară și sacră.

La ecografie, GEF apare ca punct alb situat în regiunea inimii. Într-o anumită secțiune, punctul arată ca o minge albă care sare când mușchiul inimii se contractă.

Aspectul unui punct alb indică o structură compactă a mușchiului inimii.

Cauzele fenomenului:

  • depunerea sărurilor de calciu.
  • Structura anormală a inimii.
  • Tulburare cromozomală.

Depunerea sărurilor de calciu nu trebuie să provoace îngrijorare, se rezolvă până la momentul nașterii copilului.

Lichidul cefalorahidian este un ultrafiltrat de sânge aproape fără celule și cu conținut scăzut de proteine, a cărui compoziție diferă de toate celelalte fluide corporale. Apare în principal din țesutul conjunctiv din sistemul ventricular, din plexul coroid. Aceste pliuri foarte perforate ale pereților ventriculari seamănă cu mici creste de broccoli. Ele se așează în acoperișul celui de-al treilea ventricul și ajung în partea mijlocie și în cornul inferior al ventriculului lateral. O altă stație de filtrare este situată în al patrulea ventricul.

Consecințe și complicații

Prin găurile din brațe, o parte din broccoli privește în lichidul cefalorahidian extern. Seamănă cu mare imaginație cu un coș cu flori și își numește cutiile de flori Bočdalek - în onoarea descoperitorului său - anatomistul ceh Vincent Aleksander Bočdalek.

O focalizare hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale, cauzată de dezvoltarea unui acord suplimentar, nu afectează funcționarea inimii, dar poate provoca suflu, așa că un cardiolog observă copiii cu astfel de anomalii.
Anomaliile cromozomiale provoacă mai multă îngrijorare. Aceștia sunt ajutați de un test de sânge condus de un genetician. O focalizare hiperecogena in inima fetala plus anomalii cromozomiale sunt dovada unor patologii severe, pana la sindromul Down.

Aproximativ 150 de mililitri de lichid cefalorahidian ocupă craniul nostru în întregime, 30 în interiorul creierului și 120 în afara creierului. Dacă se produce mai mult decât se resorb, lichidul cefalorahidian se acumulează în craniu și intră capul exterior al apei. La sugari, craniul încă flexibil începe să se mărească.

În orice caz, durerile de cap severe și potențialele leziuni ale creierului sunt rezultatul. Sistemul ventricular poate fi vizualizat cu ușurință folosind tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Medicul poate judeca apoi imaginile tăiate dacă sunt mai mari decât de obicei.

Diagnosticarea problemei

Daca se depista GEF, specialistul indruma gravida pentru amniocenteza si cordocenteza. În plus, se efectuează ecografie fetală 3D, ecografie, cardiotocografie și dopplerografie.

Cel mai metode eficiente diagnosticare:

GEF la femeile însărcinate și la nou-născuți. Ce ar trebui să facă părinții

O tehnică imagistică folosită de medici pentru a diagnostica malformații în diferite țesuturi sau organe ale corpului. Această tehnică este denumită și spinuri nucleare. Se bazează pe faptul că nucleele unor atomi au un impuls de rotație care poate schimba direcția într-un câmp magnetic. Această proprietate se aplică și hidrogenului. Prin urmare, țesuturile care conțin multă apă pot fi deosebit de bine reprezentate.

Unul dintre scopurile diagnosticului prenatal este depistarea în timp util a bolilor și malformațiilor fetale. Scopul prezentului studiu a fost de a arăta spectrele corespunzătoare ale anomaliilor sonografice pe baza cazurilor evaluate de anomalii cromozomiale fetale. Pentru malformațiile și semnele individuale, trebuie identificate cele mai frecvente anomalii cromozomiale. În acest scop, s-a analizat timp de 3,5 ani examinarea ecografică a 118 fetuși cu aberații cromozomiale, care au fost diagnosticați în Departamentul de Diagnostic și Terapie Prenatală a Clinicii Universitare Charité.

  • Test de sânge pentru a detecta cromozomi anormali.
  • Fetoscopia vă permite să identificați dezvoltarea patologică a copilului ca urmare a unor tulburări genetice. Metoda este o examinare a spațiului amniotic folosind un tub introdus prin peretele uterin al unei femei gravide. Utilizarea fetoscopiei este justificată dacă au fost deja utilizate alte metode de diagnostic și nu au dat rezultate. Fetoscopia este considerată o metodă periculoasă, de aceea este utilizată în cazuri extreme. Există riscul de naștere prematură.
  • Placentocenteza (biopsia) este utilizată pentru a obține materialul necesar studierii compoziției celulare a placentei. Metoda vă permite să examinați genele fătului și să confirmați sau să infirmați prezența bolilor genetice.
  • Amniocenteza, o metodă care vă permite să examinați lichidul amniotic, printr-o puncție a peretelui abdominal al unei femei însărcinate. Oferă indicatori biochimici, imunitari și hormonali pentru a evalua riscul de tulburări genetice.

Ecocardioscopie

Dacă GEF este detectată la un copil și există anumite indicații, pacientul este îndrumat pentru ecocardioscopie fetală.

Bătăile inimii fetale la ecografie: care sunt nuanțele

La 60% dintre gravide s-a observat o ecografie vizibilă, cauzată de trecerea la centrul perinatal. 75% dintre femeile însărcinate aveau sub 35 de ani. Rezultate și concluzii: Anomaliile cromozomiale individuale prezintă spectre tipice de malformații și caracteristici. Imaginile trisomiei 18 și trisomiei 13 se suprapun, astfel încât distincția nu este întotdeauna posibilă doar cu ultrasunete. Datorită faptului că anomaliile cromozomiale sunt adesea cauza malformațiilor fetale, diagnosticul ecografic al malformației ar trebui să conducă la determinarea setului de cromozomi fetali, indiferent de vârsta mamei sau de săptămâna de sarcină.

Indicații pentru efectuarea ecocardioscopiei:

  • prima sarcină la femeile peste 35 de ani;
  • Diabet;
  • boală infecțioasă a viitoarei mame;
  • patologii identificate în structura inimii;
  • copilul rămâne în urmă în dezvoltare;
  • rudele unei femei însărcinate suferă de defecte cardiace;
  • au fost găsiți markeri genetici.

Ecocardioscopia se efectuează până în a 28-a săptămână de sarcină, apoi metoda devine neinformativă din cauza dimensiuni mari făt și o cantitate mică de lichid amniotic.

Cu toate acestea, pe baza studiului de față, se poate demonstra și că caracteristicile descrise sunt markeri ai anomaliilor cromozomiale, care contribuie la creșterea sensibilității ultrasunetelor în detectarea anomaliilor cromozomiale. Unul dintre obiectele diagnosticului prenatal este depistarea precoce a bolilor și malformațiilor fetale. Scopul acestui studiu a fost de a identifica simptomele tulburărilor de dezvoltare intrauterine ale fătului. Pentru malformațiile individuale și anomaliile minore, scopul este de a identifica cele mai frecvente defecte cromozomiale.

Studiul este folosit pentru a evalua dimensiunea valvelor și a cavităților inimii, contractilitatea acesteia și nivelul de umplere cu sânge.

GEF la femeile însărcinate și la nou-născuți. Ce ar trebui să facă părinții

Cel mai adesea, o focalizare hiperecogenă nu este periculoasă. Zona compactată a miocardului poate fi asociată cu o coardă anormală, un nou-născut cu o problemă similară ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pentru a evita problemele cu fluxul sanguin afectat și aritmia. Coarda scurtă de accesorii necesită, de asemenea, atenție, deoarece interferează cu ventriculul.

Ce înseamnă focalizarea hiperecogenă în inima fetală?

Material şi metode: Momentul diagnosticului. 80% din cazuri au fost depistate înainte de 24 de săptămâni de gestație. Rezultatele ecografice au fost găsite în 60% din cazuri. 75% dintre femeile însărcinate aveau sub 35 de ani. Următoarea este o listă cu cele mai importante caracteristici ale sistemului ecogen, inclusiv următoarele: anomalii ale creierului, îngroșare occipitală, pelectroză, intestin ecogen, arteră ombilicală singulară, femur relativ scurt, falange mijlocie hipoplazică. a 5-a cifrăși focalizarea ecoului intracardiac.

O coardă suplimentară în ventriculul drept este considerată mai periculoasă, în unele cazuri, părinții sunt informați că poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni problemele, părinții care au probleme ereditare în familie sunt îndrumați pentru o consultație cu un genetician. Un specialist genetician colectează un istoric familial pentru a confirma sau exclude genetice, ocupaționale și factorii casnici risc. În plus, geneticianul evaluează nivelul de sănătate al părinților, spermatogeneza, datele despre povara ereditară andrologică și genealogică.

Rezultate și concluzii: Fiecare aberație cromozomială prezintă propria caracteristică sonografică de malformații și anomalii minore. Odată diagnosticată malformația, cariotipul fetal trebuie prezentat pacientului indiferent de vârsta mamei. Pe baza rezultatelor acestui studiu, putem concluziona anomalii minore. Astfel, se recunoaște metodologia de aplicare a testării invazive în prezența a cel puțin două anomalii minore, în timp ce în viitor ar trebui luate în considerare și anomalii precum focalizarea ecoului intracardiac, anomaliile cerebrale, artera ombilicală singulară și femurul scurt.

Genetician, identificarea patologiei în cuplu căsătorit, planificând parenting-ul, desfășoară activități care vizează eliminarea factorilor mutageni care pot duce la GEF. Cel mai mare efect este dat de măsurile luate cu două sau trei luni înainte de debutul sarcinii.

Dacă, totuși, este detectat un focar ecogen, atunci motivele pot fi:

Cererea lui este oarecum criptică în sensul că o variantă de normalitate într-o singură ecografie ventriculară la un făt de 18 săptămâni, altfel neschimbată, poate reprezenta puțin sau nimic. Curios, au făcut ecografie la 18 și nu la 16 sau 20 de săptămâni, care sunt timpi mai standard. În orice caz, deoarece au făcut și doppler color și, după cum știți deja, acesta servește la detectarea fluxului vascular și chiar la măsurarea unora dintre caracteristicile acestuia, ne vom concentra pe acest subiect.

Prin urmare, în lipsa mai multor date, avem tendința de a crede că totul a fost o alarmă falsă, iar datele pot fi considerate false chiar dacă sunt clar definite. Diagnosticul unui focar ecogen izolat în inima fetală. crește riscul de malformații cardiace congenitale și aneuploidie?

  • mineralizarea vaselor din miocard;
  • sept suplimentar în inimă;
  • patologia cromozomală.

Detectarea patologiei cromozomiale pune cel mai adesea o femeie în fața faptului de întrerupere a sarcinii. În alte cazuri, GEF este considerată norma, iar semnele sale dispar complet până la vârsta de patru ani. Până în această perioadă, copilul trebuie supravegheat de un cardiolog.

Master of Comprehensive Child Care. Cardiocentru pediatric William Soler. † Specialist gradul I Pediatrie. Master în Consiliere Genetică. centru national genetica medicala. ‡ Doctor în Științe Medicale. Specialist gradul II Pediatrie. Cardiocentru pediatric William Soler. Specialist II Pediatrie. Cardiocentru pediatric William Soler. ¶ Cardiolog universitar și Lector autorizat în cadrul Facultății de Medicină, Universitatea Națională din Tucumán.

Policlinica Ramon Gonzalez Coro. Adresă poștală: Carlos Garcia Guevara. Focalizarea ecogenă intracardiacă evidenţiată este trasatura comuna, indicativ al ecografiei din al doilea trimestru și este un motiv comun pentru remisiunea la consultațiile de ecocardiografie fetală pentru a exclude anomalii structurale care taxează inutil aceste servicii. provocând mare îngrijorare cuplului și rudelor acestora. Prezența acestuia este asociată și cu existența unui risc crescut de a avea un făt afectat de sindromul Down și alte aneuploide.

Dacă se găsește un semn ecogen de anomalii cromozomiale, nu este nevoie să intrați în panică. După ce a fost supusă diagnosticului invaziv pentru o examinare completă a fătului (aspirația vilozităților coriale), viitoarea mamă primește informatii complete despre sănătatea copilului nenăscut.

Ca orice procedură care interferează cu funcționarea organismului, aspirația prezintă riscul de avort spontan. Dar în cazul diagnosticării anomaliilor genetice, astfel de intervenții sunt necesare, deoarece fac posibilă excluderea bolii Down și a altor boli ereditare severe.

Consecințele diagnosticului pentru copil

În acest sens, împărtășim opinia mai multor autori că prezența unui focar ecogenic izolat la gravidele sub 35 de ani cu markeri biochimici normali nu crește riscul de infectare a fătului cu un defect cromozomial.

Boala cardiacă este cel mai frecvent defect de naștere la animalele vii și reprezintă principala cauză a mortalității infantile în acest grup. Prezența unei leziuni ecogenice intracardiace izolate în inima fetală a fost studiată de mulți autori, căutând existența sau absența unei legături între acest semn ecografic și defecte congenitale anomalii ale inimii și cromozomiale, cum ar fi aneuploidia.

Focalizarea hiperecogenă este o astfel de caracteristică a dezvoltării fătului, atunci când în timpul unei examinări cu ultrasunete o mică parte a mușchiului inimii apare cel mai clar. Nu este un defect cardiac și nu înseamnă că este nevoie de tratament. Doar pe unul dintre mușchii inimii, depunerea sărurilor de calciu are loc peste norma. În general, munca inimii nu se înrăutățește din aceasta.

Ce să faci dacă este detectat un focar hiperecogen în inima fetală?

În această recenzie, ne propunem să colectăm criteriile mai multor cercetători în legătură cu acest subiect împreună cu considerațiile noastre în acest sens. Este adesea diagnosticată prin evaluarea inimii fetale cu o vedere cu patru camere. Anderson și Jyoti au raportat, de asemenea, localizarea lor în ventriculul stâng la 84,7% dintre fetușii studiați. Potrivit lui Roberts și colegii, autopsiile efectuate pe fetuși cu anomalii cromozomiale au evidențiat calcificări papilare la 15% față de 2% dintre fetușii normali din punct de vedere genetic, care prezintă această trăsătură.

De ce ar putea apărea?

  • După cum arată practica, această caracteristică a inimii se găsește și la fetușii care se dezvoltă normal. Identificat în stadiile incipiente ale sarcinii, focalizarea hiperecogenă a inimii până la momentul nașterii fătului nu este detectată prin ultrasunete;
  • Cu toate acestea, există o altă față a monedei. O focalizare hiperecogenă a inimii poate vorbi și despre boli cromozomiale. Printre acestea se numără o boală precum sindromul Down. În acest caz, medicii trebuie să conducă cu atenție anatomia fătului. Dar trebuie sa tinem cont de faptul ca focalizarea hiperecogena a inimii nu este principalul indicator ca bebelusul tau are sindromul Down. Prin urmare, alte manipulări medicale care dezvăluie sindromul Down nu sunt necesare aici.

Ce să faci dacă este detectat un focar hiperecogen în inima fetală?

  • Dacă în timpul ecografiei fătul nu are alte caracteristici de dezvoltare, cu excepția unui focus hiperecogen în inimă, atunci nu sunt necesare alte examinări. În acest caz, riscul de apariție a bolii Down la copilul dumneavoastră este minim;
  • De regulă, până la 32-34 de săptămâni de sarcină, un focus hiperecogen în inima bebelușului nu este detectat la ultrasunete repetate. Cu toate acestea, viitoarele mămici nu ar trebui să-și facă griji dacă o ecografie încă își arată prezența. Principalul lucru este că bebelușul tău rămâne sănătos și acest lucru nu va afecta sarcina în ansamblu.