Qu'est-ce que l'Organisation mondiale de la santé. Organisation mondiale de la santé. Cardiopathie ischémique et accident vasculaire cérébral

Date de fondation: 1948
Nombre de pays participants : 194
Emplacement du siège social : Genève, Suisse
Directeur: Dr Margaret Chen

Fonctions de l'OMS :

L'OMS est l'autorité de direction et de coordination pour la santé au sein du système des Nations Unies. Il est chargé de fournir un leadership sur les questions de santé mondiale, d'établir le programme de recherche en santé, d'établir des normes et des standards, d'élaborer des politiques fondées sur des données probantes, de fournir un soutien technique aux pays, et de suivre et d'évaluer la dynamique de son changement.

Le Bureau régional de l'Europe (OMS/Europe) est l'un des six bureaux régionaux de l'OMS situés dans différentes parties du monde. L'OMS/Europe dessert la Région européenne de l'OMS, qui comprend 53 pays et couvre vaste territoire- de l'Atlantique au Pacifique. L'OMS/Europe est une équipe de spécialistes scientifiques et techniques dans divers aspects de la santé publique, basée au siège à Copenhague (Danemark), dans 4 centres affiliés, ainsi que dans des bureaux nationaux situés dans 29 pays.

Bureau de l'OMS en Fédération de Russie

Date de fondation: Décembre 1998
Représentant: Dre Melita Vujnovic

Le rôle du bureau de pays de l'OMS est de répondre aux demandes d'appui du pays dans le processus d'élaboration des politiques de développement sanitaire durable en utilisant une approche holistique du système de santé. Cela comprend la direction générale, l'établissement de relations au niveau local pour la coopération technique, l'établissement de normes et la négociation d'accords, et la garantie de la mise en œuvre et de la coordination des réponses de santé publique en cas de crise.

Le bureau de pays de l'OMS en Fédération de Russie a été créé en décembre 1998 à Moscou pour mener à bien, en consultation avec les organes directeurs russes, les tâches suivantes :

• Renforcement de la présence de l'OMS en Fédération de Russie ;
• Coordination de l'assistance au secteur de la santé basée sur la capacité technique de l'OMS ;
• Assistance aux autorités sanitaires russes dans leurs efforts de lutte contre la tuberculose et le VIH/SIDA, ainsi que soutien à la résolution des problèmes structurels liés aux médicaments essentiels ;
• Représenter l'OMS lors de réunions de haut niveau ;
• Conseiller les agences des Nations Unies et d'autres organisations, les gouvernements donateurs et les institutions financières sur la fourniture de aide humanitaire et autres soins de santé;
• Faciliter l'élaboration de plans de coopération entre l'OMS et la Fédération de Russie ;

Les priorités du bureau de pays sont définies dans un accord de collaboration biennal (ACB) entre le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe et le pays dans lequel le bureau opère. Le bureau met en œuvre l'accord en étroite collaboration avec les institutions nationales et les organisations partenaires internationales.

Principales priorités de l'OMS en Fédération de Russie selon la LTA

• Mise en œuvre de la vision stratégique de la politique Santé 2020 en Fédération de Russie ;
• Investir dans la santé tout au long de la vie et responsabiliser les citoyens ;
• Résoudre les problèmes les plus urgents de la Région liés aux maladies non transmissibles et infectieuses ;
• Renforcer les systèmes de santé centrés sur la personne, les capacités de santé publique et la préparation, la surveillance et la réponse aux situations d'urgence ; et
• Assurer la résilience des communautés locales et créer un environnement favorable

Les programmes suivants de l'OMS sont actuellement mis en œuvre dans la Fédération de Russie :

• programme de lutte contre la tuberculose ;
• Programme VIH/SIDA ;
• programme de sécurité routière ;
• Programme de lutte antitabac.

Coordonnées

L'Organisation mondiale de la santé est une agence spécialisée axée sur les questions de santé publique. L'organisation a été créée le 7 avril 1948 et a son siège à Genève, en Suisse. L'OMS est membre du Groupe des Nations Unies pour le développement. Son "prédécesseur", l'Organisation de la Santé, était une agence de la Société des Nations. La constitution de l'Organisation mondiale de la santé a été signée le 22 juillet 1946 par 61 pays. La première réunion de l'Assemblée mondiale de la santé s'est terminée le 24 juillet 1948. L'Office International d'Hygiène Publique et l'Organisation de la Santé de la Société des Nations y ont participé. Depuis sa création, l'OMS a joué un rôle de premier plan dans l'éradication de la variole. Les priorités de l'OMS incluent désormais les maladies infectieuses, en particulier le paludisme et la tuberculose ; des effets des maladies non transmissibles ; santé sexuelle et reproductive, développement et vieillissement ; nutrition, sécurité alimentaire et alimentation saine ; toxicomanie ; et publications activité sociale et le travail sur Internet. L'OMS publie chaque année le Rapport sur la santé dans le monde, le premier rapport transnational sur l'état de la santé dans le monde, et est également responsable de la Journée mondiale de la santé (7 avril de chaque année). Le chef de l'OMS est actuellement Margaret Chan. Le budget déclaré de l'OMS pour 2014/2015 était d'environ 4 milliards de dollars. Environ 930 millions de dollars sont fournis par les pays membres de l'ONU, les 3 milliards de dollars restants provenant de donateurs volontaires.

Histoire

institution

Au cours de la Conférence des Nations Unies de 1945, le Dr Stseming Sze, un délégué de la Chine, a soulevé la question de la création d'une organisation internationale de la santé sous les auspices de l'ONU avec ses collègues norvégiens et brésiliens. Comme aucun consensus n'a pu être atteint sur cette question, Alger Hiss, secrétaire général de la conférence, a recommandé que la déclaration soit utilisée pour établir une telle organisation. Le Dr Sze et d'autres délégués ont fait pression pour ce projet, qui a conduit à l'adoption d'une déclaration visant à créer conférence mondiale sur les questions de santé. L'utilisation du mot «mondial» plutôt que «international» met l'accent sur la portée mondiale des objectifs de l'organisation. La constitution de l'OMS a été signée par tous les pays membres de l'ONU (51 pays) et 10 autres pays le 22 juillet 1946. L'OMS est devenue la première agence spécialisée des Nations Unies à inclure tous les membres de l'ONU. Sa constitution est officiellement entrée en vigueur lors de la première Journée mondiale de la santé, le 7 avril 1948, lorsqu'elle a été ratifiée par le 26e membre de l'ONU. La première réunion de l'Assemblée mondiale de la santé s'est terminée le 24 juillet 1948, après quoi un budget de 5 millions de dollars américains (alors 1 250 000 £) a été fixé pour 1949. Andrija Stampar est devenue la première présidente de l'Assemblée et G. Brock Chisholm, qui a occupé le poste de secrétaire exécutif lors de la planification de l'organisation, a été nommé directeur général de l'OMS. Les principales tâches de l'OMS consistent à contrôler la propagation du paludisme, de la tuberculose et des maladies sexuellement transmissibles, ainsi qu'à améliorer la santé maternelle et infantile, la nutrition et l'hygiène de l'environnement. Le premier acte législatif de l'OMS concernait la compilation de statistiques précises sur la propagation des maladies. Le bâton d'Asclépios (un serpent enroulé autour d'un bâton) est devenu le logo de l'OMS.

Travailler

L'OMS a mis en place un service d'information épidémiologique par télex en 1947. En 1950, une vaccination de masse contre la tuberculose a été réalisée (à l'aide du vaccin BCG). En 1955, un programme de lutte contre le paludisme est lancé. En 1965, le premier rapport sur le diabète a été publié et le Centre international de recherche sur le cancer a été créé. En 1966, l'OMS a emménagé dans son bâtiment du siège. En 1974, le Programme élargi de vaccination a été lancé, ainsi qu'un programme de lutte contre l'onchocercose, une importante collaboration entre l'Organisation mondiale de l'alimentation, le Programme des Nations Unies pour le développement et la Banque mondiale. L'année suivante, le Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales a également été lancé. En 1976, l'Assemblée mondiale de la santé a voté pour adopter une résolution sur la prévention des maladies et la réadaptation, en mettant l'accent sur les soins de santé communautaires. La première liste de médicaments vitaux et essentiels a été approuvée en 1977, et un an plus tard, le slogan ambitieux "la santé pour tous" a été proclamé. En 1986, l'OMS a lancé son programme mondial sur le problème croissant du VIH/SIDA et, deux ans plus tard, s'est concentré sur la prévention de la discrimination à l'encontre des personnes vivant avec le VIH/SIDA. En 1996, le programme ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA) est créé. L'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite a été créée en 1988. En 1958, Viktor Zhdanov, vice-ministre de la Santé de l'URSS, a approché l'Assemblée mondiale de la santé avec une proposition visant à introduire un programme mondial de lutte contre la variole, ce qui a conduit à l'adoption de la résolution 11.54 de l'OMS. À cette époque, la variole tuait 2 millions de personnes chaque année. En 1967, l'Organisation mondiale de la santé a renforcé le programme de lutte contre la variole en augmentant les contributions annuelles au programme de 2,4 millions de dollars par an et en introduisant nouvelle méthode surveillance épidémiologique. Le premier problème auquel s'est heurtée l'OMS est celui de la notification inadéquate des cas de variole. L'OMS a mis en place un réseau de consultants pour aider les pays à mettre en œuvre la surveillance et à contenir la propagation de la maladie. L'OMS a également contribué à la suppression de la dernière épidémie en Europe (Yougoslavie, 1972). Après deux décennies de lutte contre la variole, en 1979, l'OMS a annoncé que la maladie avait été éradiquée avec succès, la première maladie de l'histoire à être éradiquée par la volonté humaine. En 1998, le Directeur général de l'OMS a souligné les progrès de l'organisation en matière de survie de l'enfant, de réduction de la mortalité infantile, d'augmentation de l'espérance de vie et de réduction de la propagation de maladies dangereuses telles que la variole et la poliomyélite à l'occasion du quinzième anniversaire de la fondation de l'OMS. Il a noté, cependant, qu'il reste beaucoup à faire dans les questions liées à la santé maternelle et que les progrès dans ce domaine ont été plutôt lents. Le choléra et le paludisme sont restés des problèmes non résolus depuis la création de l'OMS, mais il y a eu une diminution significative de leur prévalence au cours de cette période. En 2000, le Partenariat Halte à la tuberculose (un mouvement contre la propagation de la tuberculose) a été fondé et les Objectifs du Millénaire pour le développement des Nations Unies ont été fixés. En 2001, l'initiative contre la rougeole a été créée, ce qui a réduit le nombre total de décès dus à la maladie de 68 % en 2007. En 2002, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a été créé. En 2006, l'organisation a lancé la première collecte de fonds officielle sur le VIH/SIDA au Zimbabwe, qui a servi de base à un plan mondial pour prévenir, traiter et soutenir l'épidémie de SIDA.

Buts communs

La constitution de l'OMS stipule que le but de l'organisation est "la réalisation du niveau de santé le plus élevé possible par tous les peuples du monde". L'OMS atteint cet objectif par l'exercice de ses fonctions, également définies par la Constitution : a) agir en tant qu'autorité organisatrice et coordonnatrice pour les questions de santé dans le monde entier ; (b) établir et maintenir une coopération efficace avec l'ONU, les agences spécialisées, les ministères de la santé de divers pays, les groupes professionnels et d'autres organisations ; © aider les gouvernements des différents pays, si nécessaire, à résoudre des problèmes pour améliorer le système de santé ; (d) fournir un appui technique approprié et, en cas d'urgence, fournir l'assistance nécessaire à la demande ou avec le consentement des États ; e) assurer la fourniture du système de santé ou aider à la fourniture, à la demande de l'Organisation des Nations Unies, de matériel pour des groupes spéciaux, tels que les personnes originaires des territoires sous tutelle; f) établir et maintenir les activités des services administratifs et techniques, y compris les services épidémiologiques et statistiques; g) stimuler et encourager les travaux visant à éradiquer les maladies épidémiques, endémiques et autres; h) contribuer, en coopération avec d'autres services spécialisés, à la prévention des dommages accidentels ; (i) promouvoir, en coopération avec d'autres services spécialisés, l'amélioration de la nutrition, du logement, de l'assainissement, des loisirs, des conditions économiques et de travail et d'autres aspects de la salubrité de l'environnement ; (j) faciliter la collaboration entre les groupes scientifiques et professionnels concernés par l'amélioration de l'état de santé de la population ; (k) proposer des conventions, des accords et des réglementations, et émettre des recommandations sur les questions de santé mondiale. L'OMS définit actuellement son rôle dans le système de santé publique comme suit :

Faire preuve de leadership sur les questions liées à la santé et, au besoin, collaborer avec d'autres organisations;

Formation d'objectifs de recherche et stimulation de la création, de la traduction et de la diffusion de connaissances précieuses ;

Établir des normes et des standards et promouvoir et surveiller leur mise en œuvre dans la pratique ;

Clarifier les alternatives politiques éthiques et constructives ;

Fournir un soutien technique, catalyser le changement et mettre en place des institutions viables ;

Suivi et évaluation de la situation dans le domaine de la santé et des soins de santé.

Maladies infectieuses

Le budget 2012-2013 de l'OMS indique 13 domaines entre lesquels le financement a été réparti. Deux de ces 13 domaines sont liés aux maladies infectieuses : le premier est de réduire le « fardeau économique, social et sanitaire » associé aux maladies infectieuses en général ; et le second - avec la lutte contre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose notamment. En ce qui concerne le VIH/SIDA, l'OMS collabore avec le réseau ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA) et l'OMS considère qu'il est important d'aligner son travail sur les objectifs et les stratégies de l'ONUSIDA. L'OMS essaie également de s'impliquer non seulement dans le domaine de la santé, mais aussi dans d'autres domaines de la société, en influençant également les effets économiques et sociaux de la maladie. En collaboration avec l'ONUSIDA, l'OMS a fixé un objectif intermédiaire pour 2009-2015 consistant à réduire de 50 % le nombre de personnes âgées de 15 à 24 ans vivant avec le VIH/sida ; réduire l'infection à VIH chez les enfants de 90 % ; et réduire de 25 % les décès liés au VIH. Bien que l'OMS ait abandonné son engagement dans la campagne mondiale d'éradication du paludisme dans les années 1970, la jugeant « trop ambitieuse », l'OMS maintient son engagement dans la lutte contre le paludisme. Le programme mondial de lutte antipaludique de l'OMS fonctionne en surveillant les cas de paludisme et les problèmes futurs dans les programmes de lutte contre le paludisme. D'ici 2015, l'OMS promet de publier un vaccin antipaludique viable (RTS,S/AS01). Des insecticides et des moustiquaires, ainsi que des médicaments antipaludiques, sont désormais utilisés pour prévenir la propagation du paludisme, en particulier pour les populations vulnérables telles que les femmes enceintes et les enfants. Entre 1990 et 2010, la contribution de l'OMS à la lutte antituberculeuse a entraîné une réduction de 40 % des décès dus à la tuberculose. Depuis 2005, plus de 46 millions de personnes ont été soignées sous le patronage de l'OMS et 7 millions de personnes ont été sauvées. Les activités de l'OMS dans ce domaine comprennent la coopération avec les gouvernements nationaux et leur financement, la détection précoce, le traitement standard, la surveillance de la propagation et de l'impact de la tuberculose et la stabilisation de l'approvisionnement en médicaments. L'OMS a également été la première à noter la susceptibilité à la tuberculose chez les victimes du VIH/SIDA. L'objectif de l'OMS est d'éradiquer la poliomyélite. L'OMS a contribué avec succès à une réduction de 99 % des cas de poliomyélite depuis le lancement de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite en 1988, avec la participation du Rotary International, des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) , et d'autres petites organisations. L'OMS participe à la vaccination des jeunes enfants et à la prévention de la récurrence des cas de poliomyélite dans les pays déclarés « indemnes » de la maladie.

Les maladies non transmissibles

Un autre des treize domaines prioritaires de l'OMS est de prévenir et de réduire la propagation de "la morbidité, des incapacités et des décès prématurés dus aux maladies chroniques non transmissibles, aux maladies mentales, à la violence et aux blessures, et aux déficiences visuelles".

Durée et style de vie

L'OMS s'emploie à "réduire la morbidité et la mortalité et à améliorer la santé de la population pendant les périodes clés de la vie, y compris la grossesse, l'accouchement, la période néonatale, l'enfance et l'adolescence, ainsi qu'à améliorer la santé sexuelle et reproductive et à promouvoir un vieillissement actif et en bonne santé pour tous". L'OMS cherche également à prévenir ou à réduire les facteurs de risque des "problèmes de santé associés à la consommation de tabac, d'alcool, de drogues et d'autres substances psychoactives, à une alimentation malsaine, à l'inactivité physique et aux relations sexuelles non protégées". L'OMS s'emploie à améliorer les conditions nutritionnelles et la sécurité alimentaire pour assurer un impact positif sur la santé publique et le développement durable.

Chirurgie et traumatologie

L'OMS promeut la sécurité routière comme un moyen de réduire les accidents de la route. L'OMS travaille également sur des initiatives mondiales dans le domaine de la chirurgie, y compris la chirurgie d'urgence et vitale, les soins de traumatologie et la chirurgie sûre. La liste de contrôle de la sécurité chirurgicale de l'OMS est actuellement utilisée dans le monde entier comme mesure pour améliorer la sécurité des patients.

Soins médicaux d'urgence

L'objectif principal de l'OMS est de fournir des soins d'urgence naturels et de se coordonner avec les États membres pour "réduire la mortalité inévitable et la charge de morbidité et d'invalidité". Le 5 mai 2014, l'OMS a annoncé que la propagation de la poliomyélite est un fléau mondial nécessitant une attention immédiate - les épidémies en Asie, en Afrique et au Moyen-Orient sont considérées comme "extraordinaires". Le 8 août 2014, l'OMS a annoncé que la propagation du virus Ebola est également une catastrophe mondiale ; l'épidémie, qui aurait commencé en Guinée, s'est propagée à d'autres pays voisins tels que le Libéria et la Sierra Leone. La situation en Afrique de l'Ouest est considérée comme très grave.

Politique de santé

L'OMS aborde la politique de la santé avec deux objectifs : premièrement, "répondre aux problèmes de santé sociaux et économiques importants par l'adoption de programmes et de politiques qui favorisent l'équité en matière de santé et l'intégration de programmes qui soutiennent les pauvres, sont sensibles au genre et garantissent les droits de l'homme", et deuxièmement, « la promotion d'un environnement plus sain, l'intensification de la prévention primaire des maladies et une activité accrue dans tous les domaines de la vie publique pour traiter les problèmes sous-jacents aux risques environnementaux pour la santé publique ». L'organisation développe et promeut l'utilisation d'outils, de normes et de standards constructifs pour aider les pays membres à éclairer les options de politique de santé. L'OMS veille à l'application du Règlement sanitaire international et publie un certain nombre de classifications médicales ; trois d'entre elles sont considérées comme des "classifications de référence": la Classification statistique internationale des maladies (CIM), la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et la Classification internationale des procédures de traitement (ICHI). Parmi les autres normes politiques internationales élaborées par l'OMS figurent le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel (adopté en 1981), la Convention pour la lutte antitabac (adoptée en 2003) et le Code de pratique mondial pour le recrutement transnational des personnels de santé (adopté en 2010). En ce qui concerne les services de santé, l'OMS cherche à améliorer « la gouvernance, le financement, la dotation en personnel et la gestion » ainsi que la disponibilité et la qualité des données et de la recherche pour suivre les politiques. L'organisation cherche également à "améliorer l'accès, la qualité et l'utilisation des produits et technologies médicaux". L'OMS, en collaboration avec des organisations philanthropiques et les gouvernements nationaux, peut améliorer l'utilisation et la collecte de données de recherche dans ces pays.

Gestion et accompagnement

Les deux autres des treize domaines politiques de l'OMS identifiés sont ceux liés au rôle de l'OMS elle-même :

"le leadership, la supervision et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d'autres partenaires pour s'assurer que l'OMS est habilitée à faire progresser les objectifs de santé mondiaux" ; et

"le développement et le maintien de l'OMS en tant qu'organisation souple et évolutive capable d'exercer son mandat de manière plus efficace et efficiente".

La coopération

L'OMS, avec la Banque mondiale, forme l'équipe responsable de la gestion de la coopération sanitaire internationale (IHP+). IHP+ est un groupe de gouvernements partenaires, d'agences de développement d'entreprises, sociétés civiles et d'autres entreprises chargées d'améliorer la santé des citoyens des pays en développement. Les partenaires travaillent ensemble pour améliorer les principes internationaux de promotion de l'entraide et de développement de la coopération dans le secteur de la santé. L'organisation collabore également avec des organisations scientifiques, des scientifiques et des professionnels pour communiquer les résultats de ses travaux, tels que le Comité d'experts de l'OMS sur la normalisation biologique, le Comité d'experts sur la lèpre et le Groupe d'étude de l'OMS sur l'apprentissage interprofessionnel et les pratiques collaboratives. L'OMS administre la collaboration sur les politiques de santé et les systèmes de recherche, qui a été créée pour améliorer les politiques de santé et les systèmes de santé. L'OMS s'emploie également à améliorer l'accès à la recherche et aux publications en santé dans les pays en développement, par exemple par le biais du réseau HINARI (Who Cross-System Access to Research Initiative).

Éducation et action pour la santé

Chaque année, l'Organisation organise la Journée internationale de la santé et d'autres festivités liées à la santé. La Journée internationale de la santé est célébrée chaque année le 7 avril, jour de la création de l'OMS. Les derniers thèmes de la fête étaient les maladies à transmission vectorielle (2014), le vieillissement en bonne santé (2012) et la résistance aux médicaments (2011). Les autres campagnes publiques mondiales officielles parrainées par l'OMS sont la Journée mondiale de la tuberculose, la Semaine mondiale de la vaccination, la Journée mondiale contre le paludisme, la Journée mondiale sans tabac, la Journée mondiale des donateurs, la Journée mondiale contre l'hépatite et la Journée mondiale contre le sida. En tant que membre de l'ONU, l'OMS soutient les travaux sur les objectifs du Millénaire pour le développement. Parmi les huit objectifs du Millénaire pour le développement, trois – réduire la mortalité infantile des deux tiers, réduire la mortalité maternelle des trois quarts, et arrêter et commencer à réduire la propagation du VIH/sida – sont directement liés à la politique de l'OMS ; les cinq autres sont interdépendants et influencent le système de santé mondial.

Travailler avec des données et publier

L'Organisation mondiale de la santé fournit des informations sur la santé et le bien-être de la population à travers un grand nombre de plateformes de traitement de l'information, dont le Service mondial d'information sur la santé, contenant des données sur près de 400 000 répondants de 70 pays, et le Global Aging and Health of the Elderly (SAGE) Study, contenant des données sur plus de 50 000 personnes de plus de 50 ans dans 23 pays. Portail de la santé de la population en différents pays(CHIP) a été créé pour donner accès à des informations sur le système de soins de santé dans le monde. Les informations de ce portail sont utilisées pour hiérarchiser les stratégies ou plans futurs, leur mise en œuvre, leur suivi et leur évaluation. L'OMS publie divers outils pour mesurer et surveiller la performance des systèmes de santé nationaux et des personnels de santé. L'Observatoire mondial de la santé (GHO) est le principal portail de l'OMS permettant d'accéder à des données et à des analyses sur des sujets de santé clés en surveillant la situation sanitaire dans le monde. L'outil d'évaluation des systèmes de santé mentale de l'OMS (WHO-AIMS), l'outil de qualité de vie de l'OMS (WHOQOL) et l'évaluation de la disponibilité et de l'état de préparation des services fournissent des orientations pour la collecte de données. Les efforts de collaboration de l'OMS et d'autres organismes, tels que le Réseau de métrologie sanitaire, visent également à fournir des informations de haute qualité pour appuyer la prise de décision du gouvernement. L'OMS encourage le développement de la science dans les États membres des Nations Unies pour utiliser et mener des recherches axées sur les besoins nationaux de la population, y compris le réseau de collecte de données policières (EVIPNet). L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS/AMRO) a été la première organisation à élaborer et à mettre en œuvre une politique de recherche en santé, approuvée en septembre 2009. Le 10 décembre 2013, une nouvelle base de données de l'OMS, connue sous le nom de MiNDbank, a été mise en ligne. Cette base de données a été lancée à l'occasion de la Journée des droits de l'homme et fait partie de l'initiative de l'OMS sur la qualité des droits visant à mettre fin aux restrictions des droits des personnes ayant des problèmes de santé mentale. La nouvelle base de données présente un grand nombre de des informations sur la santé mentale, la toxicomanie, le handicap, les droits de l'homme et divers mouvements politiques, politiques, lois et normes de service dans divers pays. Il contient également d'importants documents et informations internationaux. La base de données permet aux visiteurs d'accéder à des informations sur la santé dans les États membres de l'OMS et d'autres partenaires. Les utilisateurs peuvent obtenir des informations sur les politiques, les lois et les stratégies, ainsi que se renseigner sur les meilleures pratiques et les réussites dans le domaine de la santé mentale. L'OMS publie régulièrement le Rapport sur la santé dans le monde, sa publication phare, qui comprend un examen par les pairs sur un sujet spécifique de la santé mondiale. Les autres publications de l'OMS comprennent le Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé, le Journal of Eastern Mediterranean Health (contrôlé par EMRO), Human Resources for Health (publié en collaboration avec BioMed Central) et Pan American Journal of Public Health (contrôlé par l'OPS/AMRO).

Structure

L'OMS est membre du Groupe des Nations Unies pour le développement.

Adhésion

En 2015, l'OMS compte 194 pays membres: tous les pays membres de l'ONU acceptent le Liechtenstein, ainsi que les îles Cook et environ. Niue (le pays devient membre à part entière de l'OMS en ratifiant le traité connu sous le nom de Constitution de l'Organisation mondiale de la santé). Depuis 2013, l'OMS compte également deux membres juniors, Porto Rico et Tokelau. Certains autres éléments ont le statut de navigateur. La Palestine est observateur en tant que "mouvement de libération nationale" reconnu par la Ligue des États arabes en vertu de la résolution 3118 de l'ONU. Le Saint-Siège, ainsi que l'Ordre de Malte, sont également observateurs. En 2010, Taïwan a été invité à l'OMS sous le nom de "Chinese Taipei". Les pays membres de l'ONU nomment des délégations à l'Assemblée mondiale de la santé, la plus haute instance décisionnelle de l'OMS. Tous les pays membres de l'ONU sont éligibles pour rejoindre l'OMS et, selon le site Web de l'OMS, "d'autres pays peuvent être admis en tant que membres si leur candidature est approuvée par un simple vote de l'Assemblée mondiale de la santé". De plus, les organisations observatrices des Nations Unies, la Croix-Rouge internationale et la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ont établi des "relations officielles" avec l'OMS et sont incluses en tant qu'observateurs. À l'Assemblée mondiale de la santé, ils sont admis en tant que membres avec d'autres organisations non gouvernementales.

L'Assemblée mondiale de la santé est l'organe législatif et suprême de l'OMS. L'Assemblée est basée à Genève et se réunit chaque année en mai. Tous les cinq ans, l'Assemblée élit le Directeur général et vote sur la politique et les finances de l'OMS, y compris le projet de budget. Il reçoit également les rapports du Conseil exécutif et décide des domaines de travail nécessitant un examen plus approfondi. L'Assemblée élit 34 membres, techniquement qualifiés dans le domaine de la santé, au Conseil exécutif pour un mandat de trois ans. Les principales fonctions du Conseil sont d'exécuter les décisions et les politiques de l'Assemblée, de donner des conseils et de faciliter ses travaux.

Bureaux régionaux

Les divisions régionales de l'OMS ont été créées en 1949-1952 et sont fondées sur l'article 44 de la constitution de l'OMS, qui permet à l'OMS « d'établir une organisation régionale [unique] pour répondre aux exigences organisations régionales afin de répondre aux besoins de [chaque] domaine particulier. De nombreuses décisions sont prises au niveau régional, y compris d'importants différends sur le budget de l'OMS et sur les membres de la prochaine assemblée nommés par les régions. Chaque région a un comité régional qui se réunit une fois par année, habituellement à l'automne. Des représentants sont présents pour chaque membre ou membre associé dans chaque région, y compris les pays qui ne sont pas pleinement reconnus. Par exemple, la Palestine participe aux réunions du Bureau régional de la Méditerranée orientale. Chaque région a également son propre bureau régional. Chaque bureau régional est dirigé par un directeur régional qui est élu par le comité régional. Le Conseil doit approuver ces nominations, mais depuis 2004, il n'a jamais annulé la décision d'un comité régional. Le rôle exact du Conseil dans ce processus fait l'objet d'un débat, mais l'effet pratique a toujours été limité. Depuis 1999, les directeurs régionaux ont servi des mandats de cinq ans. Chaque comité régional de l'OMS est composé de tous les chefs de départements de santé de tous les gouvernements des pays qui composent la région. Outre l'élection du directeur régional, le Comité régional est également chargé d'établir des directives pour l'application dans la région et au-delà de la politique de santé adoptée par l'Assemblée mondiale de la santé. Le Comité régional sert également de comité d'examen progressif de l'OMS dans la région. Le directeur régional est le chef de l'OMS dans la région. Il gère ou supervise le personnel établissements médicaux et d'autres experts des bureaux régionaux et des centres spécialisés. Le directeur régional délègue également des pouvoirs - parallèlement au directeur général de l'OMS - à tous les chefs des bureaux de l'OMS dans divers pays, appelés représentants de l'OMS, dans la région. L'OMS emploie 8 500 personnes dans 147 pays. En faveur du principe de non-tabac, l'OMS n'emploie pas de fumeurs. En 2003, l'Organisation a lancé la création de la Convention sur le tabac. L'OMS travaille également avec des "représentants de bonne volonté", des personnes du monde de l'art, du sport et d'autres domaines de la vie publique qui s'engagent à attirer l'attention sur les initiatives et les projets de l'OMS. Il y a actuellement cinq représentants de bonne volonté (Jet Li, Nancy Bricker, Peng Liyan, Yohetz Sasakawa et l'Orchestre philharmonique de Vienne) et un autre représentant associé au projet de partenariat (Craig David).

Bureaux de liaison et bureaux de pays

L'Organisation mondiale de la santé travaille dans 147 pays du monde dans toutes les régions. Elle travaille également dans plusieurs bureaux de liaison, dont des bureaux de liaison avec l'UE, l'ONU et un bureau de la Banque mondiale et du Fonds monétaire international. Elle travaille également avec le Centre international de recherche sur le cancer à Lyon, en France, et avec le Centre de développement sanitaire de l'OMS à Kobe, au Japon. Les bureaux supplémentaires comprennent des bureaux à Pristina; en Cisjordanie du Jourdain et dans la ville de Gaza ; un bureau à El Paso à la frontière américano-mexicaine ; un bureau pour le Programme de coordination des Caraïbes à la Barbade et un bureau dans le nord de la Micronésie. Il y a généralement un bureau de l'OMS dans la capitale et des bureaux supplémentaires dans les provinces. Le bureau national de l'OMS est dirigé par un représentant de l'OMS. En 2010, le seul représentant de l'OMS en dehors de l'Europe était la Jamahiriya arabe libyenne (« Libye ») ; tous les autres membres sont internationaux. Les bureaux nationaux des Amériques sont appelés représentants de l'OPS/OMS. En Europe, deux représentants sont également à la tête du Bureau national et comprennent des pays à l'exception de la Serbie ; il y a aussi un chef du Bureau national en Albanie, dans la Fédération de Russie, au Tadjikistan, en Turquie et en Ouzbékistan. Les principales fonctions du Bureau national de l'OMS sont des fonctions consultatives sur la politique sanitaire et pharmaceutique.

Financements et partenariats

L'OMS est financée par les contributions des pays membres et des contributeurs externes. En 2012, les contributions annuelles les plus importantes des pays membres provenaient des États-Unis (110 millions de dollars), du Japon (58 millions de dollars), de l'Allemagne (37 millions de dollars), du Royaume-Uni (31 millions de dollars) et de la France (31 millions de dollars) . Le budget conjoint 2012-2013 est de 3,959 millions de dollars, dont 944 millions de dollars (24 %) proviendront des contributions fixées. Cela représente une importante réduction des coûts par rapport au budget précédent de 2009-2010. Les cotisations obligatoires restent les mêmes. Les contributions volontaires s'élèveront à 3,015 millions de dollars (76 %), dont 800 millions de dollars sont considérés comme un financement hautement ou moyennement flexible, le reste étant lié à un programme ou à un objectif spécifique. Ces dernières années, l'action de l'OMS s'est traduite par une collaboration accrue avec organisations externes. Depuis 2002, les 473 organisations non gouvernementales (ONG) ont formé une certaine forme de collaboration avec l'OMS. Il existe 189 partenariats avec des ONG internationales dans des « relations officielles » formelles - les autres sont considérées comme informelles. Les partenaires incluent la Fondation Bill & Melinda Gates et la Fondation Rockefeller.

controverse

AIEA - Accord VAZ 12-40

En 1959, l'OMS a signé l'accord WHA 12-40 avec l'Agence internationale de l'énergie atomique (AIEA). L'accord stipule que l'OMS reconnaît que l'AIEA a une responsabilité pour l'énergie nucléaire pacifique sans préjudice du rôle de l'OMS dans la promotion de la santé publique. Toutefois, le paragraphe suivant se lit comme suit : « Si l'une ou l'autre des organisations propose de lancer un programme ou une activité sur un sujet dans lequel l'autre organisation a ou peut avoir un intérêt significatif, la première entreprise doit consulter l'autre pour examiner la question d'un commun accord. ” La nature de cet accord a conduit certains groupes et militants influents (dont Women in Europe for a Common Future) à croire que l'OMS a opportunités limitées dans une étude sur les effets des rayonnements sur la santé humaine causés par l'utilisation de l'énergie nucléaire et les effets à long terme des catastrophes nucléaires de Tchernobyl et de Fukushima. Ils pensent que l'OMS devrait redevenir "indépendante".

L'Église catholique romaine et le sida

En 2003, l'OMS a condamné le ministère de la santé sans préservatif de la Curie romaine, arguant que "les fausses allégations concernant les préservatifs et le VIH sont dangereuses face aux épidémies mondiales qui ont tué plus de 20 millions de personnes et touchent actuellement au moins 42 millions de personnes". ." Depuis 2009, église catholique continue de s'opposer à l'utilisation accrue des préservatifs pour lutter contre le VIH/sida. A cette époque, le président de l'Assemblée mondiale de la Santé, le ministre guyanais de la Santé Leslie Ramsammy, dénonce l'opposition du pape Benoît XVI à la contraception, arguant qu'il cherche à "semer la confusion" et à "entraver" les stratégies acceptées dans la lutte contre la maladie.

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (OMS)- une institution spécialisée des Nations Unies, la plus grande organisation médicale internationale, qui a proclamé le but de son activité "l'obtention par tous les peuples du niveau de santé le plus élevé possible" (article 1 de la Charte de l'OMS).

Histoire

L'expansion des contacts entre les pays dans le cadre de la croissance de la coopération économique et commerciale a conduit à la nécessité de développer des mesures collectives contre l'introduction d'épidémies particulièrement dangereuses, de maladies telles que la peste, le choléra, la variole, etc. En 1851, la première conférence internationale pour combattre les épidémies s'est tenue à Paris, mais seulement en 1892 dans la dignité. conférence a accepté la première dignité internationale. convention (voir conventions médicales internationales).

Aux fins de l'information sur les épidémies, les maladies et le contrôle du respect de la dignité internationale. conventions en 1907 la première dignité internationale a été créée. organisation - le Bureau international d'hygiène publique (IBOG), qui a existé jusqu'en 1946. L'Organisation de la santé de la Société des Nations, créée en 1923, a rempli des tâches similaires.

Les grands changements survenus après la Seconde Guerre mondiale, tant dans la vie politique que dans la vie socio-économique des pays du monde, ont nécessité la création d'un centre international unique de soins de santé. La décision de créer une nouvelle organisation internationale de la santé fut prise lors d'une conférence de l'ONU (février 1945). Conférence internationale sur la santé, qui a eu lieu en 1946 à New York, auquel ont participé des délégués de 51 pays, ainsi que des représentants d'organisations internationales, dont le MBOG, la Croix-Rouge internationale, le Bureau international du Travail, etc., ont élaboré et adopté la Charte mondiale Organisation de la Santé ; les fonctions de l'Organisation d'Hygiène de la Société des Nations ont été transférées à l'OMS. En vue de la préparation et la convocation de la première session de l'Assemblée Mondiale de la Santé on formait la commission Intérimaire de l'OMS, 18 États, y compris l'URSS et la RSS d'Ukraine, faisaient partie de la coupe. Les activités de la Commission intérimaire de l'OMS ont duré env. 2 ans et le 7 avril 1948 se sont terminés par la ratification de la Charte de l'OMS par 26 États membres de l'ONU. Cette journée est célébrée chaque année comme la Journée mondiale de la santé.

Après l'adoption à la XXVI Assemblée mondiale de la Santé (mai 1973) de la République démocratique allemande et de la République populaire démocratique de Corée, à la XXVII Assemblée mondiale de la Santé (mai 1974) - la République de Guinée-Bissau, à la XXVIII - la République démocratique République du Vietnam, Mozambique, Royaume des Tonga et Grenade (mai 1975), le XXIX - République populaire d'Angola (mai 1976) et d'autres pays - les membres de l'OMS ont atteint 151, dont trois sont membres associés de l'Organisation. Le long chemin de la lutte pour l'universalité de l'Organisation, c'est-à-dire pour la participation maximale de tous les pays à celle-ci, illustre clairement la dépendance directe de l'activité de l'OMS sur la solution des problèmes politiques du monde moderne.

Structure

L'organe suprême de l'OMS est l'Assemblée mondiale de la santé, dont les sessions ordinaires sont convoquées chaque année, généralement en mai. Les représentants de tous les États membres et membres associés de l'Organisation sont invités aux sessions de l'Assemblée. Chaque pays - membre de l'Organisation - a le droit d'être représenté à l'Assemblée par trois délégués, le to-rykh pouvant être accompagné de députés et de conseillers.

Le travail de l'Assemblée comprend des séances plénières, des réunions des commissions principales de l'Assemblée - A et B (jusqu'en 1970 la commission du programme et du budget et la commission des questions administratives, financières et juridiques) et un certain nombre d'autres commissions. Pour diriger ses travaux, l'Assemblée élit un président, cinq députés (jusqu'en 1967 trois) et les présidents des commissions principales.

L'Assemblée détermine les orientations des activités de l'OMS, examine et approuve les plans de travail à long terme et annuels, le budget, les questions d'admission de nouveaux membres à l'OMS et de privation du droit de vote, nomme le directeur général de l'OMS, envisage la coopération avec d'autres organisations, discute des questions de programme, etc.

Au cours des sessions, des discussions techniques (ou thématiques) sont également organisées sur les questions sanitaires et médicales les plus urgentes. sciences, auxquelles participent des scientifiques de nombreux pays du monde. Au total en 1948-1976. 29 Assemblées de la Santé ont eu lieu. Conformément au règlement intérieur de l'Assemblée, l'anglais, l'espagnol, le chinois, le russe et le français sont les langues officielles. langues, et les langues de travail de l'Assemblée de la Santé sont l'anglais et le français. En 1967, l'Assemblée a décidé de faire du russe et de l'espagnol également les langues de travail de l'Assemblée mondiale de la santé.

L'Assemblée élit les États, la Crimée se voit accorder le droit de nommer ses représentants pour une période de trois ans au Comité exécutif, composé de 30 membres (jusqu'en 1961 - de 18 membres, jusqu'en 1975 - de 24 membres). Chaque année, les pouvoirs d'1/3 des États - membres du Comité exécutif expirent et le même nombre d'États sont réélus.

Le Comité exécutif crée parmi ses membres un comité permanent sur les organisations non gouvernementales, un comité sur la politique de santé (avec des représentants du Fonds des Nations Unies pour l'enfance), etc.

Le Conseil exécutif exécute les décisions de l'Assemblée et prépare des recommandations à son intention, traite du programme et du budget de l'Organisation et examine d'autres questions qui lui sont confiées par l'Assemblée. Le Comité Exécutif a le droit de prendre des mesures d'urgence en cas d'urgence (en cas d'épidémies, de catastrophes naturelles, etc.). Les sessions ordinaires du Comité exécutif se réunissent deux fois par an.

L'organe administratif central de l'OMS est le secrétariat (siège à Genève), dirigé par le directeur général, to-ry est élu par l'Assemblée sur proposition du Comité exécutif pour une période de 5 ans. De 1948 à 1953 Chisholm [V. Chisholm (Canada)], de 1953 à 1973 - M. Kandau (Brésil), en mai 1973, Mahler est élu à ce poste [N. Mahler (Danemark)].

Conformément à la Charte, le Directeur général est le Secrétaire de l'Assemblée, du Conseil exécutif, des commissions, comités et conférences convoqués par l'OMS. Il soumet à l'Assemblée des rapports sur l'activité de l'Organisation, dirige les activités de l'appareil administratif et technique qui constitue le secrétariat de l'OMS.

La structure du secrétariat au cours de l'existence de l'OMS a subi des changements importants. La plupart des départements du secrétariat sont regroupés en cinq groupes : 1) départements des maladies infectieuses et de lutte contre le paludisme ; 2) service de santé environnementale et service d'assainissement. statistiques; 3) direction du renforcement des services de santé et de la santé familiale ; 4) département des maladies non transmissibles, département du développement des personnels de santé et des médicaments ; 5) direction de la gestion administrative et du personnel, ainsi que direction du budget et des finances. Chaque groupe de départements est dirigé par un directeur général adjoint. Depuis 1958, l'un des assistants du directeur général est un représentant de l'URSS. Ce poste a été successivement occupé par des scientifiques soviétiques - N. I. Grashchenkov, O. V. Baroyan, N. F. Izmerov, A. S. Pavlov.

L'organisation structurelle de l'OMS repose sur le principe de la régionalisation. 6 défini zones géographiques le globe, les pays to-rykh formaient 6 organisations régionales (les organes exécutifs de ces organisations sont des bureaux régionaux) : européenne (bureau à Copenhague, Danemark), l'URSS fait partie d'un essaim ; Africain (bureau à Brazzaville, Congo) ; Méditerranée orientale (Bureau d'Alexandrie, ARE); Asie du Sud-Est (bureau à Delhi, Inde) ; Pacifique occidental (bureau à Manille, Philippines) et américain (bureau à Washington, États-Unis). Cette dernière est formée sur la base de la dignité panaméricaine. organisation pré-OMS.

Le critère principal pour déterminer l'appartenance des pays membres à une région particulière est la situation géographique des pays, ainsi que la présence de problèmes spécifiques caractéristiques de la plupart des pays unis par cette région (la nature de la pathologie, les conditions de vie, l'identité de problèmes de santé). Cependant, l'appartenance à une organisation régionale particulière était souvent associée à un certain nombre de motifs politiques, économiques, culturels et autres. Ainsi, le Pakistan est inclus dans la région de la Méditerranée orientale, et non dans la région de l'Asie du Sud-Est ; L'Algérie et le Maroc, situés en Afrique, sont inclus dans la Région européenne ; L'Afghanistan a été transféré de la région de l'Asie du Sud-Est à la région de la Méditerranée orientale.

L'organisation régionale est gérée par un comité régional composé de représentants des États membres membres de l'organisation régionale. Le Bureau Régional est dirigé par le Directeur Régional, qui est nommé par le Comité Exécutif en accord avec le Comité Régional. Les bureaux régionaux comprennent les services de santé et le service d'entretien ménager. Les bureaux régionaux s'affairent à organiser et tenir des événements dans les pays de la région. Ces activités, appelées "projets OMS", couvrent divers domaines de la santé et sont menées par le personnel de l'OMS et le personnel local. Les activités des organisations régionales dans les pays de la région sont gérées par des conseillers régionaux. Les événements organisés dans un pays sont appelés projets d'État, et ceux organisés dans plusieurs pays sont appelés projets interétatiques. En outre le siège de l'OMS exerce sur les lieux d'action, à to-rykh plusieurs organisations régionales sont intéressées, - soi-disant. projets interrégionaux.

Activité

Dans les activités de l'OMS, quatre étapes peuvent être classiquement distinguées.

Phase II, de 1958 à 1963 - une période de croissance rapide de l'OMS, une augmentation du nombre de pays membres de l'OMS due à la formation de nouveaux États indépendants. Au cours de cette période, les activités de programme de l'Organisation se sont considérablement développées, à la fois grâce à la croissance de son budget ordinaire et à la mobilisation de fonds provenant de diverses sources supplémentaires.

La phase III, de 1964 à 1968, est celle de la réévaluation critique et de la révision de la stratégie du programme de l'OMS. Cette étape est caractérisée par l'influence active de l'URSS et d'autres pays socialistes sur les activités de l'Organisation.

La phase IV, qui a débuté en 1969, se caractérise par des changements constructifs tant dans les activités de programme de l'Organisation que dans sa stratégie. Au cours de cette période, l'Organisation présente des propositions constructives sur des questions aussi importantes que les principes de planification et de développement des soins de santé, la préparation du miel. personnel, développement et coordination internationale médical - biol, recherches, planification prospective et prévision de l'activité de l'OMS. L'élaboration du cinquième programme général de l'OMS pour 1973-1977 a été importante pour les programmes futurs de l'OMS.

Les activités de l'OMS sont directement liées au développement politique et socio-économique de divers Etats, ainsi qu'aux tendances politiques, économiques et sociales de la vie internationale. Les activités essentielles de l'OMS ont été maintenues tout au long de son histoire. Ces domaines sont : la lutte contre les maladies infectieuses et non transmissibles ; aide aux pays pour le développement des services nationaux de santé, la formation et le perfectionnement du personnel médical; organisation de la coopération sur des questions d'intérêt général (quarantaine internationale, classification internationale des maladies, diffusion d'informations statistiques, élaboration de spécifications pour les préparations pharmaceutiques et contrôle de leur qualité, aspects médicaux du contrôle international des médicaments, etc.); promotion de la recherche scientifique sur les problèmes les plus importants de la médecine et leur coordination internationale.

Le programme d'éradication du paludisme dans le monde, qui a été précédé par le soi-disant. campagne contre le paludisme, menée depuis 1955. Initialement, elle était financée par un fonds volontaire, depuis 1962 - par le budget ordinaire. La campagne contre le paludisme a été couronnée de succès en Europe, avec des développements positifs en Inde et au Brésil. Cependant, ce programme de l'OMS présentait dès le départ des lacunes importantes. Le concept de l'OMS de la possibilité d'éradiquer le paludisme avec les seuls insecticides, en l'absence des services de santé et des allocations nécessaires à leur développement, s'est avéré insoutenable dans plusieurs pays du monde et notamment en Afrique. L'essence de la nouvelle stratégie et tactique pour l'éradication du paludisme, adoptée par la XXIIe Assemblée mondiale de la Santé, est de préserver l'objectif ultime du programme - l'élimination de cette maladie, mais sous réserve de la suppression des restrictions sur le calendrier de son l'achèvement et la reconnaissance de la nécessité d'une approche différenciée dans l'évaluation des capacités de chaque pays à participer à cette campagne.

A l'initiative de l'URSS, la XIe Assemblée mondiale de la Santé adopte en 1958 un programme d'éradication de la variole dans le monde. En 1965, l'OMS a élaboré un programme détaillé de 10 ans (1967-1976) de mesures d'éradication de la variole, qui a été adopté à la XIX Assemblée en 1966. Le programme mondial d'éradication de cette maladie est conditionnellement divisé en trois phases - préparatoire, Attaque et consolidation. Dans la première phase, une étude de la situation épidémiologique dans chaque pays du monde a été réalisée. La phase d'attaque a été caractérisée par une vaccination de masse couvrant au moins 80% de la population de chaque zone du territoire endémique. Parallèlement, un système de surveillance épidémiologique a été créé. Dans la phase de consolidation, l'accent est mis sur le maintien de l'immunité collective par la vaccination et la revaccination de routine des groupes de population, ainsi que sur le système de surveillance épidémiologique. A la suite de la campagne, au début de 1976, l'Ethiopie restait endémique pour la variole et la perspective de son élimination complète est le globe est devenu évident, bien que l'attention et les efforts constants de tous les pays du monde pour la période à venir soient une condition nécessaire pour résoudre ce problème.

L'OMS aide les pays en développement à mettre en place et à réorganiser les autorités et institutions sanitaires, en particulier les institutions de soins maternels et infantiles, dans le cadre de la planification sanitaire nationale. Sur la suggestion de la délégation soviétique et des délégations des pays socialistes, la XXIIIe Assemblée mondiale de la Santé en 1970 a recommandé que les États Membres, compte tenu de leurs conditions nationales, historiques, socio-économiques et autres, utilisent comme les principes les plus efficaces établis dans la pratique des soins de santé des pays socialistes : la proclamation de la responsabilité de l'État et des sociétés pour la protection de la santé publique ; fournir à l'ensemble de la population le niveau le plus élevé possible de soins médicaux qualifiés sans restrictions financières ou autres ; large mise en œuvre de mesures visant au développement de la prévention publique et individuelle, et un certain nombre d'autres.

L'OMS aide également les pays à former du personnel médical et paramédical. À cette fin, un grand nombre de bourses sont accordées chaque année. En 1972, l'OMS a fourni plus de 3,5 mille bourses (en plus, 500 autres bourses pour assister à divers séminaires de formation, cours, symposiums) pour les pays en développement connaissant une grave pénurie de miel. personnel, et pour les pays économiquement développés, utiliser le fonds de bourses pour le perfectionnement des spécialistes. Dans le cadre de la formation à grande échelle d'étudiants de pays en développement dans des filières médicales supérieures étrangères. établissements d'enseignement, et compte tenu des différences entre les systèmes éducatifs des différents pays, l'OMS étudie problème important sur les critères d'équivalence miel. diplômes. Dans la résolution de la XXIVe Assemblée de la Santé en 1971, lors de l'examen de la question de la formation du personnel national de santé, la conviction a été exprimée que le problème de la formation du personnel national dans les pays en développement peut être résolu en un temps beaucoup plus court que dans les pays hautement développés. des pays. Comme condition préalable à la réalisation de cet objectif, la coopération et la coordination les plus larges possibles entre les pays sont nécessaires.

La résolution souligne l'importance d'une bonne planification de la préparation du miel. personnel en fonction des besoins objectifs et des ressources socio-économiques de chaque pays, le développement prioritaire et le renforcement de l'enseignement médical de l'État. établissements. La définition du concept de «médecin» adoptée à la XXVe Assemblée vise à contribuer à la solution réussie du problème de la formation du personnel de santé, puisque, sur la base d'une définition unique, l'élaboration de critères d'équivalence du miel est facilité. diplômes reçus par les diplômés de diverses médecines. écoles (voir Docteur).

L'OMS met en œuvre des activités dans le domaine de la quarantaine internationale : veiller à ce que informations internationales sur les cas de variole, de peste, de choléra, de fièvre jaune, l'élaboration de "règles sanitaires internationales" contraignantes pour tous les pays et le contrôle constant de leur respect.

Problèmes de contrôle de la qualité et effets secondaires des substances médicinales et du miel. les aspects du contrôle international des drogues sont examinés par l'Assemblée de la Santé depuis un certain nombre d'années. L'OMS a commencé à organiser un système international d'enregistrement et de surveillance des effets secondaires des médicaments. Conformément à la Convention unique sur les drogues, l'OMS soumet chaque année du miel à la Commission des stupéfiants des Nations Unies. recommandations et conclusions sur les substances pouvant être addictives ou addictives. Une fois ces recommandations adoptées par la Commission, elles deviennent contraignantes pour tous les États membres de l'ONU. L'OMS travaille également à la normalisation des produits pharmaceutiques, des médicaments et à la création d'une pharmacopée internationale, à l'élaboration et à la révision tous les 10 ans de la classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès.

Le travail de l'OMS comprend également la coordination des activités dans le domaine du miel scientifique. la recherche en accordant des subventions aux institutions de recherche et des bourses pour le perfectionnement des scientifiques, en organisant des réunions de coordination, en élaborant des programmes scientifiques et des principes uniformes pour évaluer les résultats de la recherche scientifique, en organisant des réunions de comités d'experts, de groupes scientifiques, etc. Ces études sont menées sur les problèmes de santé les plus importants et la médecine (maladies cardiovasculaires, maladies infectieuses, maladies virales, immunologie, génétique, etc.) . L'OMS organise des centres et des laboratoires scientifiques de référence dans les différents pays, pour jouer un rôle de coordonnateurs des recherches scientifiques. En 1975, il y avait env. 250 de ces centres.

Les centres de référence et les laboratoires de l'OMS mènent des recherches sur les problèmes prometteurs du miel. science, collecte et diffuse des informations scientifiques et fournit une assistance consultative aux institutions nationales. Conformément aux projets scientifiques de l'OMS, des recherches sont menées sur certains aspects des problèmes scientifiques qui intéressent à la fois le pays considéré et l'OMS.

Une place importante dans les travaux de l'OMS est occupée par les activités d'édition (publication des revues WHO Bulletin, WHO Chronicle, World Health et non périodiques). Elle est réalisée par arr. le siège et, dans une moindre mesure, les bureaux régionaux. Presque toutes les publications non périodiques, selon leur nature, sont regroupées en séries. La publication de la série "Documents officiels" (documents des sessions des assemblées, du Comité exécutif de l'OMS, etc.) a été lancée en premier. Chaque année, pour la prochaine session de l'Assemblée, sont publiés le Rapport annuel du Directeur général de l'OMS, le Projet de programme ordinaire et de prévisions budgétaires, etc.. En 1951, la publication de la Série de monographies a commencé ; Les livres de cette série reflètent l'état des problèmes scientifiques individuels. La "Série de rapports techniques" produite par l'OMS contient de nombreux titres, contenant des documents provenant de réunions de comités d'experts, de groupes de recherche et scientifiques, de réunions techniques, etc. En 1959, une série de "Cahiers de santé publique" consacrés aux problèmes de santé privés a été lancée . Les publications non périodiques mais régulières comprennent le Recueil international de législation sanitaire, le Rapport épidémiologique et démographique mensuel, le Rapport épidémiologique hebdomadaire et un certain nombre d'autres.

L'effectif total de l'OMS au 30 décembre 1975, y compris le personnel de terrain, était de 5577.

La principale source de financement de l'OMS pour le budget ordinaire provient des contributions des pays membres. Pour les cinq années (1969-1975), l'augmentation annuelle moyenne du budget de l'OMS s'est élevée à env. 10% et en 1976 a dépassé 130 millions de dollars (en dollars américains). Les activités de l'OMS sont également financées par le Fonds bénévole pour la promotion de la santé, créé en 1960 et constitué de contributions volontaires des pays membres. En 1973, le fonds bénévole pour la promotion de la santé s'élevait à plus de 11 millions de dollars, dont plus de 6 millions de dollars au compte spécial pour la recherche médicale. Ce fonds finance des activités mises en œuvre par l'OMS fins désignées contributions. L'OMS dispose également de crédits alloués annuellement par le Fonds des Nations Unies pour l'Enfance pour des projets exécutés par cette organisation conjointement avec l'OMS. Le montant total des fonds dont disposait l'OMS en 1976 s'élevait à plus de 270 millions de dollars, la contribution de l'URSS s'élevant à env. 15 millions de dollars

Participation de l'URSS aux activités de l'OMS

L'Union soviétique mène ses activités à l'OMS en pleine conformité avec la politique de coexistence pacifique de pays dotés de systèmes étatiques et sociaux différents. A l'initiative de l'URSS, un certain nombre de résolutions ont été adoptées : sur les tâches de l'OMS dans le cadre de la résolution de l'ONU sur le désarmement général et complet (1960), sur les tâches de l'OMS dans le cadre de la déclaration de l'ONU sur l'octroi de l'indépendance aux colonies pays et peuples (1961); sur la protection de l'humanité contre le danger des radiations atomiques (1961); sur l'interdiction dans les plus brefs délais bactérienne et chimique. armes (1970), sur les principes de base du développement de la santé nationale (1970); sur la planification à long terme (1970); sur la préparation du miel national. cadres (1971); sur le rôle de l'OMS dans le développement et la coordination des recherches médicales - biol, scientifiques (1972); sur la planification à long terme coopération internationale en recherche sur le cancer (1973); sur le rôle de l'OMS dans le développement de la coordination de la recherche scientifique dans le domaine des maladies tropicales (1974-1975), etc.

De 1958 à 1975, plus d'une centaine de cours, séminaires, symposiums et autres réunions de l'OMS sur divers problèmes de santé et de médecine ont eu lieu en URSS, à Saint-Pétersbourg. 1000 spécialistes de 130 pays du monde. Sur la base du CIU des médecins en 1963, des cours permanents sur l'organisation et la planification des soins de santé ont été créés.

Des conférences et séminaires de l'OMS sur des questions scientifiques sont régulièrement convoqués en URSS. Un certain nombre de chercheurs ont signé des contrats avec l'OMS pour des recherches scientifiques conjointes. En 1975, 11 centres de référence internationaux et 11 régionaux, 20 laboratoires de référence de l'OMS fonctionnaient en URSS et des recherches étaient menées sur 44 projets scientifiques de l'OMS.

Les spécialistes et scientifiques soviétiques participent activement aux réunions des comités d'experts et des groupes scientifiques organisés par l'OMS et travaillent également au secrétariat de l'Organisation. L'URSS apporte une aide désintéressée à la mise en oeuvre du programme d'éradication de la variole dans le monde; 200 millions de doses de vaccin antivariolique. Les scientifiques soviétiques ont activement participé à l'élaboration du programme d'éradication de la variole et des méthodes de sa mise en œuvre. Dans l'ensemble, les activités de l'URSS au sein de l'OMS visent à faire de cette organisation un organe encore plus important de vaste coopération internationale dans le domaine de la santé et du miel. la science.

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JE. Mise à jour générale sur le travail dans les statistiques de la santé

1. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des évaluations mondiales, régionales et nationales de la santé, ainsi que des données fournies par les États Membres sur un certain nombre d'indicateurs clés de la santé, dans son rapport annuel sur les statistiques sanitaires mondiales lors de la soixante-septième session de la Conférence mondiale. Assemblée de la santé en 2014. Les six bureaux régionaux de l'OMS ont publié des informations statistiques actualisées à utiliser lors des réunions annuelles des commissions régionales. En outre, des programmes spécifiques de l'OMS et des organisations collaboratrices ont publié des estimations actualisées des tendances des indicateurs clés, notamment ceux de la tuberculose, du paludisme, de la noyade, du suicide et des maladies non transmissibles, dans le cadre de rapports mondiaux.

2. De nouvelles estimations ont été produites pour les taux de mortalité infantile (grâce aux travaux du Groupe interinstitutions des Nations Unies sur l'estimation de la mortalité), les causes de décès d'enfants (en collaboration avec le Groupe de travail sur l'épidémiologie infantile) et des maladies spécifiques telles que la tuberculose et le paludisme. . Des statistiques sur les dépenses de santé ont été produites pour tous les États Membres et publiées dans le rapport et le site Web des Statistiques sanitaires mondiales.

3. L'OMS a publié des estimations complètes de la tendance des taux de mortalité par cause de décès pour 2000 et 2012, y compris des données systématiques et autonomes sur la mortalité et la charge de morbidité. Ce travail s'appuyait sur les travaux des programmes de l'OMS, de la Division de la population des Nations Unies, d'institutions scientifiques telles que l'Institut de mesure et de mesure de la santé et d'autres travaux de collaboration entre institutions et experts.

4. L'Observatoire mondial de la santé de l'OMS est conçu pour améliorer l'accès aux données sur la santé de la population, aux statistiques connexes et aux résultats analytiques. L'Observatoire est une ressource institutionnelle contenant des données directement liées aux pays et aux bureaux régionaux. Son contenu a été mis à jour et élargi, et plus de 1 000 indicateurs de santé et plus de 70 ensembles de données sont désormais disponibles en téléchargement sur le site Web de l'Observatoire (www.who.int/gho/en). Antennes régionales mises à jour et élargies des statistiques sanitaires et, dans de nombreux cas, ajouté des données quantitatives sur les systèmes de santé et les programmes de lutte contre les maladies dans des pays spécifiques à utiliser pour interpréter les statistiques sanitaires.

5. Toutes les estimations sanitaires de l'OMS sont soumises à un processus d'examen international pour garantir une cohérence et une exactitude maximales des statistiques. Lors de l'élaboration de ses statistiques officielles, l'OMS utilise un ensemble de critères conformes aux Principes fondamentaux de la statistique officielle. Ces critères comprennent le libre accès aux données sources et aux résultats au niveau des pays, l'utilisation de méthodes reproductibles et évaluées par des pairs accessibles au public, l'utilisation du mécanisme du groupe d'experts, la validation des données sur la mortalité et la consultation des pays avant la publication des informations. Ce dernier implique un processus d'interaction de deux à trois mois au cours duquel toutes les données d'entrée, les méthodes et les résultats sont discutés avec l'État membre concerné (à l'aide de technologies Web) afin que les ministères de la santé et les agences statistiques puissent apporter des contributions et des commentaires. De plus, des sessions de formation ont été organisées dans certaines régions.

6. Les informations et les statistiques fournies par les établissements de santé sont des éléments essentiels des systèmes d'information sanitaire d'un pays et fournissent des statistiques importantes sur de nombreux indicateurs, tels que la couverture des interventions et la prévalence des maladies. L'OMS a élargi ses travaux sur les normes et les outils pour les systèmes d'information sanitaire dans les établissements de santé, y compris l'analyse et l'utilisation des données des établissements de santé dans les examens réguliers de la santé des pays, la normalisation du contenu des systèmes de notification en ligne, les outils d'évaluation systématique de la qualité des données et enquêtes auprès des établissements de santé. L'enquête sur les établissements de santé, appelée évaluation de la disponibilité et de l'état de préparation des services, comprend des indicateurs clés et des questions pour tous les principaux programmes de santé à ce jour, et a été mise en œuvre dans plus de dix pays pour soutenir le processus de suivi et d'examen des services de santé, souvent dans le contexte d'initiatives mondiales de santé telles que le Fonds mondial de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme et l'Alliance GAVI.

7. L'étude de l'OMS sur le vieillissement et la santé mondiale des adultes est une étude longitudinale de cohortes représentatives au niveau national de personnes âgées de 50 ans et plus en Chine, au Ghana, en Inde, au Mexique, dans la Fédération de Russie et en Afrique du Sud et des échantillons de contrôle de jeunes adultes (âgés de 18 à 49) de chaque pays participant. La tâche consiste à étudier l'état de santé et ses changements et les facteurs qui les provoquent avec la participation de plus de 40 000 répondants. En 2014, cinq pays sur six ont achevé la deuxième phase de l'enquête grâce au financement des National Institutes of Health des États-Unis, des National Institutes of Health et des agences locales. En outre, deux bureaux extérieurs en Afrique subsaharienne ont réalisé la deuxième phase d'une étude de suivi pour les personnes âgées séropositives. Les tests cognitifs d'une étude modèle sur le handicap ont été menés dans différentes langues. Des essais pilotes sur le terrain de ce type d'enquête ont été réalisés au Cambodge, et des essais supplémentaires sur le terrain seront effectués en 2015 dans plusieurs États membres.

II. Systèmes d'état civil et de statistiques de l'état civil

8. Le secteur de la santé fournit des données aux systèmes d'état civil et de statistiques de l'état civil et en bénéficie. Bien que des statistiques de l'état civil fiables et continues, en particulier des données sur la mortalité ventilées par âge, sexe et cause de décès, constituent l'épine dorsale du système de santé, elles font encore défaut dans de nombreux pays. Cependant, au cours des dernières années, le secteur de la santé au niveau mondial s'est de plus en plus impliqué dans le soutien aux pays. Grâce en partie à l'effet catalytique des recommandations de la Commission sur l'information et la responsabilisation pour la santé de la femme et de l'enfant, plus de 25 pays ont achevé des évaluations complètes et élaboré des plans stratégiques, et environ 10 autres pays sont en train de mettre en œuvre ces évaluations et l'élaboration de tels plans. Ces processus nationaux ont été appuyés par l'OMS sous la direction des commissions régionales et ont impliqué des partenaires mondiaux tels que la Division de statistique du Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies et Fonds pour l'enfance Nations Unies (UNICEF).

9. Au niveau mondial, des progrès ont été accomplis dans plusieurs domaines. Premièrement, l'OMS a facilité et appuyé la création du Groupe interinstitutions des Nations Unies sur les systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques de l'état civil, appelé << Groupe mondial sur les systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et les statistiques de l'état civil >>, dont le secrétariat est situé au sein du Département des statistiques. Deuxièmement, l'OMS a organisé une consultation pour élaborer des principes d'investissement dans la santé d'une manière qui soutienne le développement à l'échelle du système de l'enregistrement des faits d'état civil et des statistiques de l'état civil. Cela comprend des innovations dans le suivi de la santé maternelle, néonatale et infantile, l'enregistrement et la notification des décès par cause de décès dans les établissements de santé et les communautés, et l'amélioration du système de statistiques de l'état civil. Troisièmement, l'OMS a collaboré avec la Banque mondiale pour élaborer un plan mondial visant à accroître les investissements dans les systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques de l'état civil, en s'efforçant d'identifier domaines prioritaires pour apporter des améliorations.

10. En outre, l'OMS a révisé et amélioré ses directives et outils pour compiler les statistiques de mortalité dans le contexte général du processus mené au niveau national pour renforcer les systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques de l'état civil. Le document pertinent prévoit la mise en œuvre prioritaire de mesures visant à renforcer les procédures de collecte des données statistiques sur la mortalité et les causes de décès dans les pays à divers stades de développement des systèmes d'enregistrement et de statistiques de l'état civil. Le renforcement de la collecte des statistiques de mortalité devrait être un élément important des stratégies nationales et des plans d'investissement.

11. Enfin, un questionnaire standard a été publié pour interroger des témoins oculaires sur les circonstances du décès, c'est-à-dire établir cause probable mort en interrogeant les proches du défunt. Cette procédure est nécessaire pour recueillir ces informations dans les situations où la confirmation médicale du fait du décès n'est pas possible. C'est généralement le cas pour les décès à domicile dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire. La nouvelle version du questionnaire, nettement plus courte que la version 2007, a été élaborée en collaboration avec de nombreux intervenants. Le Brésil, l'Inde et l'Indonésie testent et utilisent actuellement le nouveau questionnaire. L'établissement de la cause du décès sur la base des résultats d'une enquête auprès de témoins oculaires peut être effectué par un médecin ou de manière automatisée.

12. L'OMS prévoit de poursuivre ses travaux dans ce domaine en mettant l'accent sur attention particulière l'appui technique et stratégique aux systèmes d'enregistrement et de statistiques de l'état civil, le renforcement des travaux des commissions régionales, l'établissement de liens entre les investissements dans la santé des femmes et des enfants et les systèmes d'enregistrement de l'état civil, l'amélioration des informations sur la mortalité et les causes de décès et le renforcement de la capacité nationale à générer des statistiques de l'état civil à l'aide diverses sources de données.

III. Classements

13. L'OMS révise systématiquement la Classification internationale des maladies (CIM) ; à partir de maintenant, la classification mise à jour est prévue en 2017 et sa première publication internationale en 2018.

14. La Classification internationale des maladies est à la base de la production de statistiques sanitaires, en particulier de statistiques sur la mortalité et la prévalence des maladies. Durant Ces dernières décennies il est également utilisé dans le processus de diagnostic, en fournissant des soins sûrs et de qualité aux patients, et à des fins administratives. Les 194 États membres de l'OMS se sont tous engagés à transmettre leurs statistiques à l'OMS en utilisant la Classification internationale, dont l'application permet de comparer les statistiques de différents pays. Comme demandé par les États membres, la onzième version de la classification (CIM-11) tiendra compte des développements scientifiques dans les sciences de la santé depuis 1990. En outre, il vise à assurer la cohérence entre la CIM-11 et les systèmes informatisés d'information sur la santé (y compris l'utilisation directe de la terminologie standard et d'autres éléments des systèmes d'information sur la santé) afin d'être prêt pour l'intégration avec les systèmes électroniques d'information sur la santé.

15. La version bêta de la CIM-11 a été publiée en mai 2012 afin de recueillir des commentaires et des suggestions supplémentaires et de mener des essais sur le terrain avant la finalisation. nouvelle version. La version bêta de l'ICD est présentée sur une plate-forme structurée de type wiki, avec des modifications contrôlées par un modérateur et un examen systématique des propositions par les pairs. Cela permet à différentes parties prenantes d'être impliquées dans le processus de révision. On s'attend à ce qu'il soit ainsi possible d'élaborer la version la plus complète, la plus scientifique et la plus conviviale de la classification (voir www.who.int/classifications/icdll).

16. Le processus de révision permet d'inclure dans la base de données de nouvelles maladies signalées en relation avec la découverte de nouveaux gènes et agents pathogènes. De plus, les données sont entièrement numérisées afin que les utilisateurs puissent zoomer et dézoomer tout en travaillant avec la structure de classification, comme si vous travailliez avec des cartes numériques. De cette façon, des versions cohérentes de la CIM peuvent être utilisées à diverses fins, par exemple, pour enregistrer des données de base sur la mortalité en interrogeant des témoins oculaires sur les circonstances du décès et pour générer des statistiques simples sur les soins de santé primaires, pour fournir des informations sur les décès humains et les données de morbidité basées, entre autres, sur les statistiques hospitalières, et dans le but de se spécialiser et de mener des recherches dans des domaines cliniques tels que l'oncologie, la neurologie, la génomique et les maladies rares.

17. Le développement le plus important en 2014 a été la création d'une version de la CIM-11 qui maintient la continuité du jeu de codes (linéarisation) avec la CIM-10. Cet ensemble de codes, appelé "Linéarisation conjointe des statistiques de mortalité et de morbidité" et qui fera partie du volume 1 de la CIM-11, se compose d'environ 15 000 codes standard et comprend un "tableau de recodage" et un "schéma de correspondance" pour faire correspondre les codes CIM- 10 avec les codes ICD-11. Le contenu, l'exactitude et la valeur pratique de ces tables de correspondance sont en cours d'évaluation. Les problèmes qui se sont posés (environ 600 codes) seront discutés lors d'une réunion début 2015, après quoi une version bêta sera mise à la disposition des pays pour des tests sur le terrain.

18. Les améliorations apportées à la CIM-11 comprennent quelque 4 000 codes plus détaillés proposés par des experts de l'industrie ; un schéma de codage simplifié (appelé « post-coordination ») pour éviter un saut dans le nombre de codes ; lien direct avec des terminologies standard telles que SNOMED-CT ; des définitions permettant une meilleure identification du contenu du code en vue d'une meilleure utilisation et traduction ; processus de développement multilingue dans les langues officielles des Nations Unies (et d'autres langues au choix); procédure officielle d'examen scientifique par les pairs; protocoles de test formels sur le terrain pour tester les aspects clés, y compris la fiabilité et l'utilité.

19. Les travaux suivants sont actuellement en cours dans la version bêta de la CIM-11 :

a) effectuer une linéarisation conjointe des statistiques de mortalité et de prévalence des maladies et analyser leur robustesse (c'est-à-dire la concordance de la CIM-10 avec la CIM-10, moins de 2 201 entrées sur les 15 710 codes restants) ;

b) la création d'un index et d'un outil de codage informatisé plus convivial ;

c) finalisation des règles de codage des données de prévalence ;

d) garantir l'utilisation de la terminologie commune à la nomenclature SNOMED-CT et à d'autres terminologies standard ;

e) finalisation de la linéarisation à court et moyen terme des données sur les soins de santé primaires (jeux de codes).

20. En outre, l'OMS a chargé un groupe de consultants indépendants de procéder à un examen externe de l'ensemble du processus de révision de la CIM. Des consultants sont engagés pour mener une évaluation globale du processus de préparation de la CIM-11, pour analyser la pertinence et l'efficacité des fonctions envisagées en termes de satisfaction des besoins des principales parties prenantes dans les États membres de l'OMS (par exemple, leur utilisation dans la préparation des statistiques ou dans la prestation de soins). Le rapport d'évaluation devrait être présenté en mars 2015.

IV. Les questions de santé au programme de développement post-2015

21. L'OMS travaille activement sur divers fronts pour contribuer à l'élaboration de la composante santé du programme de développement pour l'après-2015. Le 24 mai 2014, la Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé a adopté la résolution WHA67.14 réaffirmant l'importance de la santé dans le programme de développement pour l'après-2015. Dans cette résolution, l'Assemblée a exhorté les États Membres à renouveler leur engagement continu à atteindre les cibles et objectifs convenus en matière de santé et a souligné la nécessité d'accélérer la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé ; et a également exhorté les États Membres à refléter dans le programme de développement pour l'après-2015 la nécessité d'agir pour faire face à la nouvelle menace mondiale posée par les maladies non transmissibles et au défi permanent de la sécurité sanitaire mondiale. À cet égard, la réalisation de la couverture sanitaire universelle est reconnue comme un principe clé du programme de développement pour l'après-2015.

22. Au cours des dernières années, le Secrétariat de l'OMS a travaillé avec des partenaires internationaux et des États Membres pour fixer de nouveaux objectifs sanitaires pour 2030, dont certains ont été approuvés par les organes directeurs. Ces tâches peuvent être divisées en quatre groupes :

a) Améliorer la santé génésique, maternelle et infantile et réduire le fardeau des maladies transmissibles (c'est-à-dire atteindre et dépasser les objectifs du Millénaire pour le développement) : par exemple, réduire l'incidence de la tuberculose de 80 % et les décès dus à la tuberculose de 90 % ;

b) Réduire le fardeau des maladies non transmissibles, des handicaps physiques et des troubles mentaux (réduire d'un tiers la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, au cancer, au diabète et aux maladies respiratoires chroniques (chez les personnes âgées de 30 à 70 ans));

c) Assurer la couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques financiers : éviter que les gens ne soient ruinés ou appauvris davantage en devant payer les services de santé de leur propre poche ;

d) prêter attention aux facteurs sociaux et environnementaux qui déterminent l'état de santé de la population.

Cet ensemble de cibles s'harmonise bien avec les objectifs et sous-objectifs de santé proposés par Assemblée générale Groupe de travail ouvert sur les objectifs de développement durable.

23. En 2014, l'OMS et la Banque mondiale ont publié conjointement un nouveau cadre de suivi des progrès vers la couverture sanitaire universelle, à la suite de consultations approfondies avec les partenaires et le grand public, et de 15 études de cas menées par des chercheurs nationaux. Le Cadre mondial de suivi des progrès vers la couverture sanitaire universelle recommande d'utiliser un ensemble d'indicateurs traçables de la couverture des interventions de santé clés et des protections contre les risques financiers associés à la nécessité de payer les services de santé aux frais du patient, ventilés par statut socio-économique, lieu de lieu de résidence et sexe, si possible et approprié. L'ensemble de base d'indicateurs et d'objectifs spécifiques à chaque pays devrait tenir compte de la situation démographique et épidémiologique du pays, du type de système de soins de santé, du niveau de développement socio-économique et des besoins et attentes de la population, et devrait au moins inclure un petit ensemble d'indicateurs suivis recommandés au niveau mondial. Le suivi des progrès vers la couverture sanitaire universelle devrait faire partie intégrante des examens réguliers des progrès de la santé globale et des examens des performances qui sont effectués dans la plupart des pays.

24. Les partenaires mondiaux de la santé, les scientifiques et d'autres sont en train d'élaborer une feuille de route complète pour l'évaluation et la responsabilisation en matière de santé après 2015, en s'appuyant sur les enseignements tirés des objectifs de développement, formulés dans la Déclaration du Millénaire. Dans le cadre de ce processus d'élaboration de feuille de route, diverses réunions techniques ont déjà eu lieu, notamment sur la standardisation des questionnaires destinés à la réalisation d'enquêtes auprès des ménages sur les questions liées à la santé, les indicateurs généraux de l'état de santé (tels que les taux de mortalité prématurée et l'espérance de vie vie saine), les indicateurs de réalisation de sous-objectifs spécifiques (tels que les taux de mortalité maternelle), la responsabilité en matière de santé des femmes et des enfants et les statistiques de mortalité.

25. En outre, les dirigeants de 19 organisations internationales de santé se sont mis d'accord sur une liste de référence de 100 indicateurs de santé de base afin de réduire la charge de notification des pays, d'améliorer la qualité des données et d'accroître la cohérence des investissements pour renforcer les systèmes d'information nationaux. Cette liste stimule les efforts visant à rationaliser davantage les procédures de collecte de données par le biais d'enquêtes auprès des ménages et dans les systèmes d'information des établissements de santé. Au début de 2015, une feuille de route globale complète pour l'évaluation de la santé et la responsabilisation pour les résultats de santé après 2015 sera élaborée.