Klasifikace. Chronická faryngitida je obvykle klasifikována podle charakteru morfologických změn na sliznici hltanu. Existují následující formy chronické faryngitidy:
katarální (jednoduchá faryngitida);
hypertrofická (granulární faryngitida);
atrofické;
smíšený.

Tyto formy chronického zánětu se často kombinují. Například přítomnost difuzních atrofických změn na sliznici může nastat současně s fokální hyperplazií lymfoidní tkáně zadní faryngální stěny nebo tubofaryngeálních hřebenů. Zvláštní formou chronické faryngitidy je faryngomykóza.

Etiologie a patogeneze. Faktory vývoje chronické faryngitidy:
recidivující akutní zánětlivá onemocnění hltanu;
chronická onemocnění nos a vedlejší nosní dutiny;
chronická tonzilitida;
patologie gastrointestinálního traktu;
dlouhodobé podráždění sliznice hltanu při kouření, zneužívání alkoholu, vystavení prachu, škodlivým plynům, hypotermii.

V důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům dochází k narušení lokální imunity sliznice hltanu a rozvíjí se dysbióza.

Převaha patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry (patogenní streptokoky a stafylokoky, houby atd.) v mikrobiocenóze sliznice hltanu způsobuje ochrannou lokální zánětlivou reakci. Je zaznamenáno zvýšení funkční aktivity malých a velkých akumulací lymfoidní tkáně ve sliznici hltanu, mandlích faryngálního lymfadenoidního kruhu. K plnohodnotné sanitaci sliznice však stále nedochází kvůli narušení aktivity buněk zapojených do lokálních imunitních reakcí. Dlouhodobý zánět způsobuje vyčerpání ochranných mechanismů a zvýšené sklerotické procesy, což vede k dystrofickým změnám (ztenčení sliznice).

Klinický obraz. Příznaky této skupiny onemocnění jsou pocit sucha a pocit cizího tělesa v krku, přetrvávající středně silné bolesti v hltanu, častá touha odkašlat si nebo odkašlat. Pro klinický obraz chronická faryngitida není charakterizována výrazným zvýšením teploty a výrazným zhoršením celkového stavu. Kašel je obvykle trvalý, suchý a povrchový. Nepohodlí v krku je často spojeno s potřebou neustále polykat hlen umístěný na zadní straně krku. Kromě těchto stížností mají pacienti s chronickou faryngitidou stížnosti a symptomy charakteristické pro patologii nosu, gastrointestinálního traktu nebo jiná onemocnění, proti nimž se chronická faryngitida často vyvíjí.

Při faryngomykóze je v některých případech na sliznici patrný drobivý bělavý povlak. U chronické katarální faryngitidy je sliznice hltanu stagnantně hyperemická, cévy submukózní vrstvy jsou dilatované. U hypertrofické formy pomáhá faryngoskopie odhalit ložiska hyperplastické lymfoidní tkáně, náhodně rozptýlené na zadní straně hltanu, zvětšené tubofaryngeální hřebeny umístěné za zadními palatinovými oblouky. V době exacerbace jsou tyto změny doprovázeny hyperémií a edémem sliznice. Při atrofické faryngitidě vypadá sliznice hltanu ztenčená, suchá, často pokrytá zaschlým hlenem. Na lesklém povrchu sliznice mohou být viditelné vstřikované cévy.

patomorfní změny. U katarální faryngitidy je sliznice hltanu stagnující hyperemická, difúzně edematózní, cévy submukózní vrstvy jsou dilatované, je zaznamenáno zvýšení sekrece slizničních žláz. Hypertrofická faryngitida (fokální nebo difúzní) je charakterizována růstem epiteliální vrstvy sliznice hltanu, metaplazie. Výrazná malobuněčná infiltrace submukózní vrstvy. Na zadní stěně hltanu lze nalézt shluky zvětšených folikulů, mezi těmito shluky se tvoří vlákna. Často dochází k hypertrofii bočních záhybů hltanu. Atrofická faryngitida je charakterizována prudkým ztenčením sliznice hltanu, částečnou deskvamací epiteliálních vrstev, v některých případech keratinizací povrchové vrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu zadní stěny hltanu. Sliznice zadní stěny hltanu získává charakteristický "lakový" lesk, je snadno zranitelná, často jsou na ní zaznamenány suché purulentní krusty. Morfologické změny mohou být rozptýleny po celé délce sliznice nebo lokalizovány v jakékoli anatomické oblasti hltanu.

Diagnostika. Hlavními metodami diagnostiky chronické faryngitidy jsou vyšetření hltanové dutiny (mezofaryngoskopie, epifaryngoskopie, hypofaryngoskopie) a laboratorní vyšetření mikrobiální krajiny sliznice. Bakteriologická studie s inokulací hltanového hlenu na živná média umožňuje určit druhové složení mikroflóry a rychlost růstu kultur odráží stupeň kontaminace sliznice. Odebírání materiálu ze zadní stěny oblasti zájmu hltanu se provádí bavlněným tamponem. K detekci a potvrzení houbové etiologie procesu se používá metoda mikroskopie seškrabů separované sliznice hltanu na skle. Přítomnost mycelia houby nebo pučících forem houby ukazuje na faryngomykózu. K identifikaci typu patogenní houby se materiál získaný seškrabáním naočkuje na selektivní média Sabouraud a Chanek.

Bakteriologická studie s inokulací hltanového hlenu na živná média umožňuje určit druhové složení mikroflóry a rychlost růstu kultur odráží stupeň kontaminace sliznice. Odebírání materiálu ze zadní stěny oblasti zájmu hltanu se provádí bavlněným tamponem. K detekci a potvrzení houbové etiologie procesu se používá metoda mikroskopie seškrabů separované sliznice hltanu na skle. Přítomnost mycelia nebo pučících forem houby ukazuje na faryngomykózu. K identifikaci typu patogenní houby se materiál získaný seškrabáním naočkuje na selektivní média Sabouraud a Chanek.

Epifaryngoskopie je vyšetření horního hltanu, prováděné ve spojení s vyšetřením zadních částí nosní dutiny pomocí špachtle a nosohltanového zrcátka podle metody zadní rinoskopie. Mezofaryngoskopie – vyšetření orofaryngu špachtlí. Metoda umožňuje posoudit stav sliznice orofaryngu. Hypofaryngoskopie je vyšetření dolního hltanu, prováděné pomocí laryngeálního zrcátka a ubrousku, spolu s vyšetřením hrtanu metodou nepřímé laryngoskopie.

Diferenciální diagnostika se provádí u specifických onemocnění (sekundární syfilis, tuberkulóza, skleroma). U přetrvávajících bolestí v krku, které nejsou přístupné konvenční terapii, je nutná diferenciální diagnostika s řadou syndromů, které se vyskytují u některých systémových onemocnění a onemocnění nervového systému. Například Eagleův syndrom (stillalgický syndrom) je charakterizován těžkou, přetrvávající, často jednostrannou bolestí v krku způsobenou prodloužením styloidního výběžku lokalizovaného na spodním povrchu spánkové kosti. Může být palpován přes horní pól patrové mandle. Příčinou přetrvávající bolesti v krku může být neuralgie glosofaryngeálního a vagusového nervu.

Chronická faryngitida u dítěte je indikací pro konzultaci s jinými odborníky. Detekce a léčba základní patologie je základem úspěchu léčby chronické faryngitidy. Je nutné se poradit s gastroenterologem, zubním lékařem. Rozvoj chronické faryngitidy na pozadí chronické bronchopulmonální patologie, onemocnění kardiovaskulárního nebo endokrinního systému může vyžadovat změnu základní terapie těchto onemocnění po konzultaci s odborníky (pulmonolog, internista, revmatolog nebo endokrinolog). Při syndromu přetrvávající bolesti bez známek zánětu sliznice je nutná konzultace s neurologem. Bizarní stížnosti s prvky fantazie a chuťové, hmatové či jiné halucinace slouží jako indikace ke konzultaci s psychoterapeutem.

Léčba. Cílem léčby chronické faryngitidy je odstranit nepohodlí v hltanu, posílit nebo obnovit ochranné vlastnosti sliznice hltanu. Pro vývoj taktiky léčby je velmi důležité určit aktivitu zánětlivého procesu. Při vysoké aktivitě lokální zánětlivé reakce diagnóza naznačuje, že onemocnění je v akutním stadiu.

Léčba se provádí ambulantně. Chronická faryngitida podléhá pouze konzervativní terapii. Doporučuje se dodržovat věkovou dietu. Léčba je zaměřena především na odstranění etiologických faktorů. Důležitou roli v léčbě faryngitidy hraje mikroklima v místnosti, kde dítě tráví většinu času. Optimální teplota pro chronickou faryngitidu je 21-24 ° C a vlhkost 50-60%. V chladném období, abyste předešli exacerbacím, byste se měli vyvarovat velmi kořeněných, slaných, kyselých a příliš horkých nebo studených jídel.

Nemedikamentózní léčba. Nemedikamentózní léčba chronické faryngitidy zahrnuje fyzioterapeutické metody, které přispívají k expanzi periferních cév, redistribuci průtoku krve a lymfy, zvýšené výživě tkání a stimulaci redoxních procesů. Mezi tyto metody patří diatermie, UHF terapie, magnetoterapie, bahenní terapie, elektroforéza, fonoforéza vitamínů, jodové preparáty, hydrokortizon, helium-neonové laserové osvětlení, aromaterapie a speleoterapie. Z neléčiv k aplikaci na sliznici hltanu se používají přípravky na bázi medu (propolis).

Lékařské ošetření. V léčbě se dává přednost lokální terapii. Nejčastěji používané inhalace hotových lékových forem s dávkovaným rozprašováním léčivých látek. U chronické faryngitidy se používají aerosoly antibiotik, glukokortikoidů, antihistaminik, proteolytických enzymů a biologicky aktivních látek. Doporučujeme kloktání výluhy léčivých bylin s protizánětlivým, obalujícím účinkem. Antiseptika se předepisují také ve formě pastilek, bukálních tablet nebo jimi maže zadní stěnu hltanu. K obnovení mikrobiocenózy sliznice se často předepisuje zavlažování hltanu bakteriálními lyzáty - imunomodulačními léky s řízeným účinkem. U chronické granulózní faryngitidy jsou granule lymfoidní tkáně kauterizovány 30% dusičnanem stříbrným, kyselinou trichloroctovou, ošetřeny kapalným dusíkem a ozářeny laserem. Při léčbě atrofické faryngitidy nedochází k obnově sliznice, léčba je pouze symptomatická. K léčbě faryngomykózy se používá systémová a lokální antimykotická terapie a také užívání eubiotik k úpravě střevní dysbakteriózy. Jako lokální terapie je předepsáno vyplachování úst a hltanu kyselými roztoky (3% roztok kyseliny octové nebo citronové), antiseptika s antifungální aktivitou. Sliznice hltanu je ošetřena roztokem tetraboritanu sodného, ​​barviv.

Chronická faryngitida u dítěte se zpravidla vyskytuje v důsledku patologie nosu nebo orgánů zažívací ústrojí. Onemocnění se vyskytuje především u dětí. školní věk. Závažnost diskomfortu obvykle neodpovídá jemným zánětlivým změnám na sliznici hltanu. Léčba onemocnění by měla být zaměřena na odstranění patologie pozadí.

Předpověď. Prognóza závisí na možnosti eliminace patologie pozadí. S vyloučením predisponujícího faktoru ve stádiích chronické katarální a chronické granulární faryngitidy je možné obnovit strukturu sliznice a normalizovat její funkce. S rozvojem atrofického stadia chronické faryngitidy je obnovení sliznice hltanu nemožné, provádí se pouze symptomatická terapie.

24575 0

Chronická difuzní katarální faryngitida

Je charakterizován katarálním zánětem hltanu, často zasahujícím do sluchové trubice. Při exacerbacích se hltan podobá obrazu akutní katarální faryngitidy (obr. 1, 1 ).

Rýže. jeden. Různá stádia chronické faryngitidy vulgaris: 1 - akutní faryngitida (pro srovnání); 2 - chronická katarální faryngitida; 3 - chronická atrofická faryngitida; 4 - chronická hypertrofická faryngitida; 5 - chronická granulózní faryngitida; 6 - chronická laterální faryngitida

V patogeneze onemocnění, významnou roli hraje rinosinusová infekce a zhoršené dýchání nosem, které zhoršuje ochranné funkce nosní sliznice a způsobuje přímý kontakt sliznice hltanu se vzduchem vstupujícím do dýchacího traktu, což přispívá k jejímu chronickému poškození, zejména v průmyslové praxi , škodlivým prachem a chemickými výpary.

Klinický obraz. Stížnosti na bolest v krku, viskózní obtížně expektorovatelný výtok, zvýšený dávivý reflex s hromaděním krust, kašel.

Při faryngoskopii, na pozadí obecné, nepříliš jasné hyperémie sliznice, jsou na zadní straně hltanu určeny viskózní, obtížně odstranitelné mukózní plaky ( 2 ). V chladném období se zvyšuje hyperémie sliznice, zvyšuje se množství mukózních sekrecí.

Léčba. Eliminace rizikových faktorů a zánětlivých ložisek v horních cestách dýchacích. Vylučte kořeněná, horká jídla, kouření, používání silných alkoholických nápojů, dlouhodobé vystavení chladu nebo v místnostech se suchým horkým vzduchem. S exacerbací zánětlivého procesu se používá stejná léčba jako u akutní katarální faryngitidy.

Chronická hypertrofická faryngitida

Nejčastěji jde o další stadium chronické difuzní katarální faryngitidy. Hypertrofie lymfadenoidních útvarů hltanu je interpretována jako kompenzační (obranná) reakce, která zvyšuje počet prvků zapojených do lokální buněčné imunity. Patomorfologicky je chronická hypertrofická faryngitida považována za adenofaryngitida způsobené a udržované stejnou infekcí rinosinus nebo adenoidů. Dlouhotrvající, po mnoho měsíců a let, kontakt sliznice hltanu s hlenohnisavým sekretem vede k hypertrofii nejen povrchových tkání hltanu a jeho lymfadenoidního aparátu, ale také svalových a intersticiálních spršek, díky nimž se nosohltanová dutina vypadá zúženě a sliznice zesílila. Tyto změny nepříznivě ovlivňují funkci sluchové trubice. Proto si mnoho lidí trpících chronickou hypertrofickou faryngitidou také stěžuje na ztrátu sluchu.

S faryngoskopií (viz obr. 1, 4 ) sliznice hltanu, měkkého patra, patrové oblouky je hyperemické, pokryté hlenovitou sekrecí vytékající z nosohltanu, patrové oblouky a postranní záhyby hltanu jsou ztluštělé. Na některých malých plochách je sliznice bledá a ztenčená, což je známkou přechodu chronické hypertrofické faryngitidy do stadia chronické atrofické faryngitidy, proti které vzniká tzv. granulózní faryngitida.

Chronická granulózní faryngitida

Projevuje se hypertrofií lymfoidních granulí pokrývajících zadní stěnu hltanu. Slizniční výtok se stává viskózním, hustým, mění se na těžko odstranitelné krusty. V této fázi je sliznice zadní stěny hltanu bledá, granule jsou zvětšené, červené ( 5 ), tvoří malé ostrůvky lymfoidní tkáně.

Na bočních stěnách hltanu, za zadními oblouky, se folikuly spojují do laterálních lymfoidních záhybů hltanu, které také podléhají infekci a hypertrofii, což vytváří dojem dalších zadních palatinových oblouků. Tento jev je definován jako chronická laterální faryngitida (6 ). Hlenově hnisavé sekrety stékající po zadní stěně hltanu pronikají do hypofaryngu a interarytenoidního prostoru, kde způsobují maceraci sliznice. Další vývoj chronické faryngitidy vede k výrazným tkáňovým degenerativním procesům.

Chronická atrofická faryngitida

Jde o poslední stadium chronického banálního zánětu hltanu, končící progresivní sklerózou všech prvků sliznice, submukózní vrstvy, žlázového a lymfoidního aparátu. Sekrety jsou stále viskóznější a obtížněji se oddělují, vysychají do hustých krust, což pacientovi způsobuje značnou úzkost. Krusty vytvořené v nosohltanu způsobují u pacienta různé parestézie, nepříjemné pocity cizího tělesa. Někdy jsou tyto krusty díky značnému úsilí ze strany pacienta izolovány ve velkých fragmentech nebo dokonce odlitcích z nosohltanové dutiny.

Sliznice zadní stěny hltanu je bledá, suchá, lesklá (lakovaná), jsou přes ni viditelné tenké svinuté cévy ( 3 ). Lymfoidní granule jsou atrofické. Faryngeální reflexy, ostře vyjádřené v počátečních stádiích onemocnění, postupně mizí a zcela mizí ve stádiu atrofie.

Vzhledem k tomu, že chronickou atrofickou faryngitidu jako konečné stadium všech předchozích forem chronické faryngitidy, tedy jako sekundární proces, nelze zapomínat na tzv. primární atrofická faryngitida, který je zahrnut jako syndrom při systémovém degenerativním onemocnění trávicího traktu, vyznačující se tím podvýživa všechny jeho struktury (žlázové, cévní, lymfadenoidní a nervové).

Ozena

Ozena hltanu je nejčastěji dalším vývojem nosu, který se může rozšířit do nosohltanu, hltanu, hrtanu, průdušnice a průdušek, ale i do sluchové trubice a slzných cest a způsobit odpovídající morfologické a funkční poruchy. V hltanu se ozena projevuje progresivní atrofií sliznice, kdy je vrstevnatý kuboidální epitel nahrazen vrstevnatým dlaždicovým keratinizovaným epitelem. Žlázový aparát sliznice začíná produkovat bio-změněný chemické složení zapáchající hlen, který zasychá na krusty. Rozšíření atrofického procesu do submukózní vrstvy, svalů, lymfadenoidních a kostních formací vede k výraznému zvětšení objemu nosohltanu, který se při zadní rinoskopii jeví jako „zející propast“, jejíž stěny jsou pokryty nažloutlé vrstvy zasahující do choanae a dále do nosní dutiny.

Subjektivně pacienti pociťují mučivou neustálou suchost v hltanu a jsou nuceni neustále zavlažovat hltan alkalickými a olejovými roztoky.

Postup procesu do laryngofaryngu a do oblasti vstupu do hrtanu způsobuje neustálý kašel, chrapot, potíže s polykáním. Objevuje se zapáchající ústní dech, který pacient sám necítí kvůli anosmii, charakteristické pro nos nos. Onemocnění trvá roky a desítky let, vrcholí stádiem totální atrofie horních cest dýchacích. V některých případech se s včasnou komplexní léčbou může proces zastavit a dokonce i ustoupit.

Léčba s ozenem hltanu vstupuje nedílná součást v komplexní systémové léčbě tohoto onemocnění jako samostatné nozologické formy včetně metod symptomatických, fyzioterapeutických, léčebných a chirurgických. Je třeba poznamenat, že tato léčba by měla být kombinována s intenzivní péče prováděno ve vztahu k nosní ozeně, protože bylo zjištěno, že příznivý účinek pro nosní dutinu získaný tímto ošetřením má vždy pozitivní vliv na stav sliznice hltanu. Tato závislost byla zaznamenána nejen u konzervativní léčby, ale především u způsobu chirurgické rekalibrace nosní dutiny.

Chronická faryngitida kuřáka

Vyskytuje se u lidí, kteří začali kouřit brzy a v této škodlivé činnosti pokračují téměř po celý život. Kouření tabáku (nikotinismus) je jedním z nejčastějších typů domácí drogové závislosti způsobené závislostí na nikotinu. Při spálení cigarety dochází k destilaci tabáku za vzniku značného množství různých produktů: nikotinu, sirovodíku, kyseliny octové, mravenčí, kyanovodíkové a máselné, pyridinu, oxidu uhelnatého atd. Tyto látky svým chemickým složením , jsou toxiny a samozřejmě jsou cizí Tělo g, když vstoupí, poškozuje ho a ovlivňuje různé orgány a systémy.

Nikotin působí přímo na sliznici úst, nosu, hltanu, hrtanu a má na ni výrazný škodlivý účinek. Při kouření jsou často zaznamenány slinění, zápach z úst. U kuřáků tabáku dýmkou podráždění rtů náustkem často způsobuje rakovinu spodního rtu. Kuřáci často trpí různými onemocněními ústní sliznice. Porážka hltanu nikotinem se projevuje těžkou hyperémií a suchostí sliznice (kuřácké hrdlo), což vyvolává neustálý kašel a viskózní šedý výtok ve formě obtížně oddělitelného sputa. Přestat kouřit normalizuje sliznici hltanu během 3-4 týdnů.

Profesionální faryngitida

Jsou pozorovány téměř u všech pracovníků v průmyslových odvětvích spojených s emisemi prachových částic a výparů agresivních látek do ovzduší. První fáze - katarální zánět u nově přijatého do výroby netrvá déle než tři až pět měsíců, poté začíná fáze atrofického procesu tvorbou krust a výskytem periodického nazálního a faryngálního krvácení z malých cév. Často, když je k dispozici idiosynkrazie k určitým pracovním rizikům, pracovníci vyvíjejí tzv intolerance faryngitidy.

Chronická senilní faryngitida

Je způsobena věkem podmíněnými involučními procesy a je jedním ze syndromů systémového stárnutí organismu.

Charakteristickým rysem involučních procesů, které se vyskytují na sliznici horních cest dýchacích, je selektivní atrofie prvků sliznice, při které si sliznice zachovávají svou funkci a zvyšují svou aktivitu pod vlivem noční aktivace vagu. nervu (stížnosti starších lidí na nadbytek hlenu v nose, hltanu, hrtanu v noci).čas). Zároveň se stárnutím dochází k atrofii řasinkového epitelu, intersticiální tkáně, submukózní vrstvy a lymfoidních elementů. Ve dne se sliznice jeví jako suchá, bledá s průsvitnými cévami. Na zadní faryngeální stěně nejsou žádná granula, patrové mandle a laterální výběžky jsou atrofické a prakticky nedetekovatelné. V důsledku atrofie svalových vrstev hltanu, měkkého patra a patrových oblouků se objem hltanu a hltanové dutiny zvětší. Reflexy senzorických nervů jsou snížené nebo chybí.

Léčba. Neexistuje žádná patogenní léčba. Předepisují celkové posilování, tonikum, vitamíny, lázeňskou léčbu, šetřící místní fyzioterapeutické procedury, konzultace s psychoterapeutem.

Otorinolaryngologie. V A. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščinin

• Bolest, nepohodlí v krku.
• Sucho, svědění, lechtání v krku.
• Pocit knedlíku v krku.
• Suchý záchvatovitý kašel.
• Odtok hlenu do zadní části krku.
• Rychlá únava hlasu (neschopnost mluvit po dlouhou dobu nebo nahlas, potřeba neustále "odkašlávat", chrapot, nepříjemné pocity v krku po dlouhém rozhovoru).

Celkový stav u chronické faryngitidy zpravidla netrpí. Při exacerbaci chronické faryngitidy může dojít ke zvýšení tělesné teploty (nejčastěji nevýznamné, 37 -37,5 ° C), intenzita příznaků se zvyšuje.

formuláře

• Chronická katarální (jednoduchá) faryngitida- zadní stěna hltanu je hyperemická (" hrdlo červené“), mohou být pokryty hlenem.
• Chronická atrofická (subatrofická) faryngitida- sliznice zadní stěny hltanu je ztenčená, lze na ní nalézt suché, suché krusty.
• Chronická hypertrofická faryngitida- dochází k hypertrofii (zvětšení) jednotlivých úseků sliznice zadní stěny hltanu - lymfoidní granula, laterální hltanové hřebeny.

Často může být atrofie některých částí sliznice kombinována s hypertrofií jiných.

Podle lokalizace rozlišují:

• zánět nosohltanu(zánět horního úseku - nosohltanu);
• mezofaryngitida(zánět středního úseku - orofaryngu);
• hypofaryngitida(zánět dolní části - laryngofaryngu).

Tato klasifikace se však v klinické praxi nepoužívá, protože zánět je zřídka lokalizován na jednom oddělení a šíří se do sousedních.

Důvody

Chronická faryngitida je zřídka nezávislé onemocnění. Vyvíjí se v důsledku snížení lokální imunity sliznice hltanu pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů.

Nejčastější příčiny chronické faryngitidy:

• přetrvávající podráždění krku v důsledku vdechování prašného, ​​znečištěného, ​​suchého, horkého nebo studeného vzduchu. Rizikové faktory - kouření, včetně pasivního kouření, práce a život v nepříznivých podmínkách prostředí;
• jíst dráždivé látky - kořeněná, pepřová, kyselá jídla, alkohol;
• porušení nosního dýchání v důsledku onemocnění nosu a paranazálních dutin. Rozvoj chronické faryngitidy vede k toku hlenu podél zadní části hltanu, což je charakteristické pro tyto stavy, stejně jako časté dýchání ústy;
• onemocnění trávicího traktu - chronická gastritida a zejména gastroezofageální reflux (reflux žaludečního obsahu do jícnu). V tomto případě dochází k neustálému dráždění sliznice hltanu kyselým obsahem žaludku, zejména v noci, ve vodorovné poloze těla;
• časté používání vazokonstrikčních kapek a sprejů může vést k rozvoji atrofických procesů v nosohltanu a orofaryngu;
• chronické zánětlivé procesy v dutině ústní - chronická tonzilitida (zánět patrových mandlí), onemocnění zubů a dásní. Při kombinaci chronické faryngitidy a chronické tonzilitidy hovoří o chronické tonzilofaryngitidě nebo faryngotonzilitidě;
• hormonální poruchy (onemocnění štítné žlázy);
• chronická faryngitida se může vyvinout po odstranění palatinových mandlí - tonzilektomie.

Diagnostika

• Analýza potíží a anamnéza onemocnění (nepohodlí v krku, suchý kašel, doprovodná onemocnění: chronická sinusitida, potíže s dýcháním nosem, kaz, chronická gastritida, časté pálení žáhy, hormonální poruchy).
• Prohlídka hltanu (faryngoskopie) - věnujte pozornost přítomnosti jednoho nebo více příznaků: zarudnutí hrdla, suchá, ztenčená sliznice, krusty nebo hlen na zadní straně hrdla, zvětšená lymfatická granula na zadní straně hrdla.
• Při podezření na chronickou faryngitidu je klíčové najít příčinu onemocnění. K tomu je povinné úplné vyšetření orgánů ORL:
  • je žádoucí endoskopické vyšetření nosní dutiny a nosohltanu;
  • v případě potřeby je k vyloučení předepsána počítačová tomografie vedlejších nosních dutin (CT SNP). zánětlivé procesy v nich;
  • konzultace doporučena
• Konzultace je také možná.

Léčba chronické faryngitidy

Léčba chronické faryngitidy má dva cíle: zmírnit symptomy během exacerbace a předcházet exacerbacím.

• V prvním případě se používají stejné způsoby léčby jako u akutní faryngitidy: šetřící dieta, lokální použití antiseptik a antibiotik ve formě výplachů, sprejů, inhalací, pastilek. S bolestivými záchvaty kašle jsou předepsány antitusické léky. V závažných případech, za přítomnosti souběžných infekčních onemocnění, je možné předepsat systémovou antibiotickou terapii.
• Prevence exacerbací je účinná pouze tehdy, pokud je eliminován příčinný faktor - léčba onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin, nosohltanu (v případě potřeby chirurgicky), gastrointestinálního traktu a ústní dutiny.
• Doporučuje se přestat kouřit, jíst dráždivá jídla a pokud možno omezit vdechování prašného, ​​znečištěného, ​​suchého, horkého nebo studeného vzduchu.
• Používají se obecné posilovací metody, fyzioterapie, lokální imunomodulátory (léky zvyšující lokální imunitu hltanu, ve formě sprejů, pastilek a žvýkacích tablet).
• U chronické hypertrofické faryngitidy je účinnou metodou léčby kauterizace velkých granulí na zadní straně hltanu léčivými látkami, metoda rádiových vln nebo ultrazvuku.
• U chronické atrofické faryngitidy se provádí pravidelné čištění hltanu, oplachování, mazání léčivými látkami.

Komplikace a důsledky

• Neléčená chronická faryngitida může vést k rozvoji akutních i chronických zánětů horních cest dýchacích – laryngitida (zánět hrtanu), tracheitida (zánět průdušnice), bronchitida (zánět průdušek).
• V hlasových profesích (zpěváci, hlasatelé, herci, lektoři, učitelé atd.) může chronická faryngitida vážně ovlivnit kvalitu profesionální život, protože kvůli suchu a bolesti v krku jsou často zaznamenány únava, chrapot hlasu.
• Chronická faryngitida způsobená β-hemolytickým streptokokem skupiny A může vést ke komplikacím na srdci, kloubech, ledvinách a vzácně k rozvoji paratonzilárních abscesů (vředy v krku).

Prevence chronické faryngitidy

• Snížení a pokud možno eliminace účinků nepříznivých faktorů prostředí:
  • kouř
  • znečištěný nebo prašný vzduch;
  • nadměrně suchý, horký nebo studený vzduch;
  • přestat kouřit;
  • odmítnutí použití dráždivého (kořeněného, ​​slaného, ​​kyselého) jídla, alkoholu.
• Včasná léčba infekčních onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, zubů a dásní, zlepšení dýchání nosem (nezávislá "léčba" pomocí dlouhodobého užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů není přípustná).
• Léčba onemocnění trávicího traktu, dieta:
  • vyvážená a racionální výživa (jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, bylinky), vyhýbat se konzervovaným, smaženým, kořeněným, horkým jídlům);
  • častá dílčí jídla (5-6krát denně v malých porcích);
  • nejezte později než 3 hodiny před spaním.

Onemocnění hltanu, které se projevuje nepohodlí, bolestí a bolestí v krku, se nazývá faryngitida. Tato patologie je obvykle diagnostikována u lidí středního a staršího věku. Muži onemocní častěji než ženy. Faryngitida je nezávislá nozologická jednotka nebo příznak většiny respiračních patologií: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, tonzilitida, adenoiditida u dětí.

Ve struktuře hltanu se konvenčně rozlišují 3 sekce: nosohltan, orofarynx a laryngofarynx.

Patologické procesy vyskytující se v hltanu jsou také rozděleny v závislosti na umístění. Při akutním virovém nebo bakteriálním zánětu je postižena sliznice všech částí hltanu. Při chronické patologii bývá postižena sliznice jednoho anatomického oddělení.

Etiologie Příčinou akutního zánětu hltanu je infekce:

• rhinovirus,
• koronavirus,
• adenovirus,
• Chřipka,
• parainfluenza,
• herpetický,
• enterovirová,
• Cytomegalovirus.

Ve vzácnějších případech se původci faryngitidy stávají respirační syncyciální virus, Coxsackie, Epstein-Barr a viry lidské imunodeficience.

1. Příčinou nespecifické bakteriální faryngitidy je obvykle streptokoková, mykoplazmatická, chlamydiová, stafylokoková infekce.
2. Specifické formy faryngitidy jsou spojeny s konkrétním patogenem: gonokoková faryngitida je způsobena gonokokem, faryngeální leptotrichóza - Leptotrix buccalis.
3. Původcem mykotické faryngitidy je kvasinkovitá houba rodu Candida.
4. Protozoální léze hltanu jsou vzácné a svědčí o dysfunkci imunitního systému.
5. Alergická faryngitida je spojena s pronikáním alergenů do těla spolu s vdechovaným vzduchem. Častou příčinou jsou potravinové alergie.

Mezi dráždivé faktory přispívající k rozvoji onemocnění patří:

• Studený,
• Kouření,
• chemikálie - alkohol,
• Hrubé, kořeněné a horké jídlo
• Infekční ložiska v těle - kaz, sinusitida, rýma,
• dlouhý rozhovor,
• průmyslové emise,
• Predispozice k alergiím
• Odnímatelné, stékající po zadní části hltanu, s chronickou sinusitidou.

Chronická faryngitida se vyvíjí při absenci adekvátní a včasné léčby akutní formy patologie.

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají onemocnění, patří:

1. Vlastnosti anatomické struktury hltanu a trávicího traktu,
2. Infekce - bakterie, viry,
3. Špatné návyky,
4. Hypo- a avitaminóza,
5. Alergie,
6. Narušené dýchání nosem
7. Menopauza,
8. Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, hypotyreóza,
9. Stav po tonzilektomii
10. Dráždivé látky – chemikálie, kouř, prach,
11. Chronická patologie trávicího systému,
12. oslabení imunitního systému,
13. Kardiovaskulární a jaterně-renální patologie.

Klasifikace

Faryngitida se dělí na dvě hlavní formy - akutní a chronickou.

• Akutní forma onemocnění se vyvíjí v důsledku současného účinku příčinného faktoru na sliznici hltanu.
• Chronická faryngitida je patologie, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého vystavení dráždivým faktorům.

Podle původu je faryngitida rozdělena do typů:

1. Virový,
2. bakteriální,
3. plísňové,
4. prvok,
5. Alergický,
6. posttraumatická,
7. Reaktivní.

Podle povahy léze a morfologických změn:

• jednoduché nebo katarální,
• Hypertrofické nebo granulózní,
• Subatrofické nebo atrofické.

Příznaky

Hlavním klinickým příznakem akutní faryngitidy je bolest v krku, zhoršená kašlem.Často vzniku bolesti předchází suchost a pocení, které přetrvávají několik dní. Čím výraznější otok sliznice, tím intenzivnější bolest. Silná bolest dává do uší a způsobuje, že pacienti odmítají jídlo. Po vytvoření syndromu přetrvávající bolesti se v krku objeví bolestivý, suchý, „škrábavý“ kašel.

Běžné příznaky faryngitidy jsou: zhoršení celkového stavu, slabost, malátnost, únava, horečka. Tyto známky intoxikace přetrvávají tři dny a postupně mizí.

ORL lékař při vyšetření pacienta zjišťuje hyperémii zadní faryngální stěny s oblastmi hlenohnisavého plaku, dále otok patra, mandlí a uvuly. Submandibulární a krční lymfatické uzliny jsou u většiny pacientů bolestivé a zvětšené.

Faryngoskopie umožňuje detekovat zanícenou sliznici zadní faryngální stěny s charakteristickými projevy - hyperemie, edém, lymfoidní granule na sliznici.

Gonokoková faryngitida- příznak urogenitální kapavky a v některých případech - nezávislá patologie. Gonorrheální faryngitida se vyvíjí po nechráněném orogenitálním aktu s infikovanou osobou. Ve většině případů je patologie asymptomatická a je náhodně detekována během mikrobiologického vyšetření. U některých pacientů se rozvinou klasické příznaky faryngitidy. Na hyperemické a edematózní sliznici orofaryngu, oblasti s žluto-šedý květ a jednotlivé folikuly ve formě červených zrn. Zánět se často šíří z hltanu na mandle, dásně, patro a hrtan s rozvojem odpovídajících patologií.

Alergická faryngitida- zánět hltanu, který se rozvine poté, co alergen pronikne do sliznice. Alergeny mohou být: prach, pyl, chlupy domácích mazlíčků, peří, léky, potraviny, chemikálie používané v každodenním životě i v práci. Všechny příznaky alergické faryngitidy jsou spojeny s otokem sliznice hltanu. Onemocnění se projevuje lokálními příznaky – suchostí, ostrou bolestí při polykání, zvýšenou tvorbou hlenu. Kromě příznaků zánětu hltanu se objevuje ucpaný nos, chrapot a další příznaky spojené s expozicí alergenu na horních cestách dýchacích. Pokud není včas odstraněna, může se akutní faryngitida změnit na chronickou.

Při chronickém zánětu hltanu zůstává celkový stav pacientů stabilní: teplota se nezvyšuje, nedochází k intoxikaci.

Místní příznaky katarálního zánětu:

1. Suchost sliznice hltanu,
2. Bolest krku,
3. Bolestivý a suchý kašel
4. Neustálá touha vykašlat, spojená s dráždivým účinkem nahromaděného výtoku na sliznici hltanu.

Pacienti se stávají podrážděnými, jejich spánek a normální rytmus života jsou narušeny.

U dospělých se některé formy chronické faryngitidy mohou lišit morfologickými změnami a klinickými příznaky.

• Granulární faryngitidačasto komplikuje průběh zánětlivých onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin, mandlí, kazů. Při absenci adekvátní a včasné terapie se na sliznici hltanu tvoří červené uzliny, které způsobují záchvatovitý kašel. Patologie se projevuje bolestivými pocity a bolestí v krku, paroxysmálním kašlem s hojným sputem.
• Subatrofická faryngitida- následek pravidelného vystavování se látkám, které dráždí hrdlo. Tato forma onemocnění často komplikuje průběh chronických patologií trávicích orgánů - slinivky břišní, žlučníku, žaludku. Léčba spočívá v odstranění hlavního etiologického faktoru.
• Hypertrofická faryngitida projevuje se ztluštěním a hyperémií sliznice hltanu a také tvorbou hnisavého tajemství. Tato patologie je charakterizována tvorbou lymfoidních akumulací v hltanu a uvolňováním viskózního sputa.

Vlastnosti zánětu hltanu v dětství

Faryngitida je patologie, která poměrně často postihuje tělo dítěte, vyskytuje se v různých formách a často je projevem jiného onemocnění - adenoiditida, šarla, tonzilitida. Do rizikové skupiny patří děti, které málo chodí a spí v místnosti se suchým a teplým vzduchem.

Aby se předešlo vážným komplikacím a přechodu onemocnění do atrofické nebo subatrofické formy, je nemocným dětem zakázáno chodit za vlhkého počasí ven a stoupat v krku po dobu jednoho týdne. Výplachy sodou se také nedoporučují dětem s chronickou faryngitidou, protože soda vysušuje sliznici, což může vést k rozvoji závažných komplikací.

Je poměrně obtížné identifikovat patologii u dětí. To je způsobeno mírnými klinickými projevy, které neumožňují identifikovat onemocnění "podle oka". Po poslechu stížností odborník zkoumá hrdlo dítěte. Orofarynx je u tohoto onemocnění červený, oteklý, oteklý s přítomností hlenu nebo hnisavého výtoku, zadní stěna je zrnitá s bodovými krváceními nebo váčky naplněnými krví.

Hlavní stížnosti dítěte:

1. Bolest krku,
2. Lechtání nebo svědění,
3. mírný kašel,
4. Bolest a svědění v uších
5. Rýma,
6. Zánět spojivek.

Místní příznaky přetrvávají několik dní a postupně mizí. Tělesná teplota je subfebrilní nebo normální. Děti obvykle více bolí polykání slin než jídla.

S přidáním sekundární infekce a rozvojem komplikací (tonzilitida nebo adenoiditida) se obecné příznaky začínají zvyšovat s těžkou intoxikací.

Děti nemohou vyjádřit své stížnosti, takže je pro ně velmi obtížné rozpoznat faryngitidu. Nemocné děti jsou neklidné, jejich teplota stoupá, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Tyto příznaky nejsou specifické: mohou naznačovat jakékoli jiné onemocnění. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra.

Faryngitida během těhotenství

Faryngitida, stejně jako jakákoli jiná nemoc, je pro tělo těhotné ženy nebezpečná a vytváří mnoho nepříjemností spojených s neschopností používat obvyklé metody léčby.

Onemocnění se u těhotných žen projevuje klasickými lokálními příznaky, subfebrilní teplotou, lymfadenitidou, chrapotem, chraplavým kašlem.

Faryngitida často komplikuje průběh těhotenství. Při absenci adekvátní léčby v časných stádiích může vést k potratu a v pozdějších stádiích k předčasnému porodu.

Diagnostika

Diagnostika faryngitidy zahrnuje instrumentální vyšetření pacienta – faryngoskopii, imunodiagnostiku, mikrobiologické vyšetření výtoku z nosohltanu, stanovení streptokokových antigenů v krvi.

Když se objeví první podezření na zánět hltanu, je nutné jej vyšetřit. Vyšetření hltanu je jednoduchý postup, často se provádí doma a nevyžaduje zvláštní dovednosti nebo schopnosti. Pacient musí být přiveden na světlo a rukojeť lžíce by měla být přitlačena na střední část jazyka. Hloubka posunu lžíce by měla být kontrolována, aby nedošlo ke zvracení.

U pacientů je hrdlo červené, sliznice je napíchnuta a oteklá. Pokud je onemocnění doprovázeno horečkou, měli byste se poradit s lékařem, protože příznaky faryngitidy jsou v mnoha ohledech podobné klinice pro angínu. Akutní zánět mandlí je impozantní patologie, která často vede k závažným komplikacím.

Charakteristické znaky anginy pectoris u dětí jsou:

• Hnisavé zátky na mandlích;
• Plaketa ve formě žlutých teček, ostrůvků, nití;
• Těžká intoxikace - nedostatek chuti k jídlu, horečka;
• Ostře vyjádřený syndrom bolesti.

Diferenciální diagnostika faryngitidy se provádí s laryngitidou a tonzilitidou.

Zánět hltanu a hrtanu

Faryngitida je onemocnění s lokalizací patologického procesu na sliznici hltanu. Projevuje se lokálními zánětlivými příznaky a celkovými příznaky intoxikace – únava, únava, snížená výkonnost, bolesti hlavy. Patologie komplikuje průběh rýmy a SARS.

Zánětlivé onemocnění sliznice hrtanu a hlasivek bakteriálního nebo virového původu se nazývá laryngitida. Místní příznaky laryngitidy: chrapot, chrapot, štěkavý kašel. Mezi systémové příznaky patří: horečka, bolesti svalů a kloubů, malátnost, slabost. Příčiny laryngitidy jsou kromě infekčních faktorů: přepětí hlasivek, poranění hrtanu a jejich následky.

Zánět hltanu a hrtanu se liší lokalizací patologického procesu, etiologií a patogenezí. Léčba laryngitidy se ve většině případů provádí pomocí antibiotik a při léčbě faryngitidy se prakticky nepoužívají. Obě patologie jsou satelity SARS a projevují se od samého počátku onemocnění.

Zánět krku a mandlí

Zánět mandlí- akutní infekční a zánětlivá patologie postihující sliznici palatinových mandlí. Angina je způsobena oportunními bakteriemi kapénkové skupiny infekce - streptokoky a stafylokoky, přenášené vzdušnými kapénkami od nemocného člověka. Ve vzácnějších případech je onemocnění způsobeno viry, plísněmi a dokonce i chlamydiemi. Angina komplikuje průběh respiračních infekcí.

Zánět hltanu a mandlí se projevuje podobnými klinickými příznaky.

S faryngitidou- ranní bolest v krku, hyperémie a otok sliznice, pálení a suchost, kašel, knedlík v krku. Obecné známky intoxikace jsou mírné nebo chybí.

S angínou- bolest v krku intenzivnější, vyzařující do uší a horší po večeři. Mandle jsou pokryty hnisavým povlakem. U pacientů se objevují charakteristické příznaky intoxikace - bolest hlavy, horečka, zimnice, bolesti svalů a kloubů, nevolnost, zvracení.

Terapeutické principy používané při porážce hltanu a zánětu krčních mandlí se výrazně liší. U akutní tonzilitidy jsou předepsána antibiotika a u chronické tonzilitidy je předepsána chirurgická intervence. S faryngitidou se obvykle používají antiseptické roztoky pro oplachování, aerosoly, inhalace a pití velkého množství vody.

Léčba akutní faryngitidy

U akutní faryngitidy se hospitalizace neprovádí a pacienti jsou léčeni doma. Prognóza je příznivá: zotavení nastává asi za 7 dní.

Léčba patologie zahrnuje:

• Dodržování šetrného režimu, ve kterém je zakázáno jíst horká a kořeněná jídla, pít alkoholické nápoje, silnou kávu a čaj. Tyto produkty dráždí sliznici hltanu, což vyžaduje úplný odpočinek během léčby.
• Kloktání by měla být pravidelná po celou dobu akutního období. Ideální variantou je oplachování každou hodinu, a to až 6x denně. Dospělým se doporučuje kloktat roztoky furacilinu nebo sody.
• Inhalace s rozprašovačem s odvary léčivých bylin, alkalických roztoků, minerální vody, éterických olejů.
• Antiseptika ve formě sprejů - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Kameton".
• Pastilky na bolest v krku s antimikrobiálními složkami - "Faringosept", "Septolete". Pastilky s bylinnými přísadami a mentolem čistí sliznici od infekce a zvyšují odolnost organismu.

Léčba chronické faryngitidy

Je nutné zahájit léčbu chronické faryngitidy s eliminací příčinných faktorů a nepříznivých stavů, které zpomalují proces hojení.

V období exacerbace je indikováno použití lokálních antibakteriálních léků. Systémová antibiotická terapie se provádí pouze za přítomnosti závažných příznaků onemocnění a příznaků intoxikace.

Patologie s výraznými trofickými změnami na sliznici je obtížně léčitelná a atrofická faryngitida není zcela vyléčitelná.

Základní principy léčby:

1. Kloktání, užívání léků ve formě sprejů, pastilek, pastilek.
2. Použití mukolytických činidel k čištění sliznice od krust, plaku a hlenu,
3. Mechanické ošetření sliznice hltanu,
4. Pravidelná hydratace sliznice zavlažováním hltanu rostlinnými oleji,
5. Multivitaminy a imunostimulanty,
6. Fyzioterapie- ultrazvuk, inhalace s nebulizérem, UHF.

Lékovou terapii chronické faryngitidy je možné doplnit tradiční medicínou.

etnověda

K léčbě akutní faryngitidy se široce používají odvary a infuze léčivých bylin. Používají se ke kloktání bolesti v krku nebo k inhalaci.

• Mořská voda- všestranný a velmi účinný prostředek používaný ke kloktání a výplachům nosu.
• Koupele s éterickými oleji doporučuje se užívat s faryngitidou. K tomu přidejte 3-4 kapky eukalyptového nebo jedlového oleje do horké vody.
• Kloktání slanou vodou. V půl litru teplé vody rozpusťte lžičku soli a každou hodinu kloktejte slanou vodou.
• Komprese z heřmánku. V teplém heřmánkovém nálevu navlhčete ubrousek a omotejte ho kolem krku.
• Česnek- přírodní antiseptikum. Směs křenu, medu a česneku se rozpustí ve vodě a kloktá při bolestech v krku.
• Inhalace zklidňuje bolest v krku a snižuje nepříjemné příznaky. Délka jedné procedury je 5 minut. Celkově bude léčba vyžadovat 5 až 10 inhalací. K tomu se používají infuze a odvary léčivých bylin: sukcese, kalina, heřmánek, řebříček.

Fytoterapie

• Inhalace. Hlavní složky roztoků pro inhalaci: infuze a odvary z levandule, máty, kaliny, lípy, sukcese.
• Kloktadlo teplý odvar ze šalvěje, jitrocele, heřmánkový čaj, měsíčkový nálev.

• Čaje a odvary pro orální podání. Pro boj s chronickou formou zánětu hltanu se doporučuje pravidelně užívat zázvorový čaj, čaj z citronové trávy a máty, heřmánkový čaj, teplý odvar z černého rybízu a šalvěje s přídavkem éterických olejů.

Léčba faryngitidy u dětí

Léčba patologie u dětí se provádí doma. Hlavní terapeutická opatření pro faryngitidu:

1. Šetrná výživa, používání teplé, nedráždivé stravy a dostatek tekutin.
2. Kloktání roztoky obsahujícími antiseptika nebo bylinné extrakty - "Chlorofyllipt", "Rotokan", "Miramistin", infuze eukalyptu nebo heřmánku.
3. Užívejte 2x denně odvar ze šalvěje nebo měsíčku, na noc heřmánkový nebo lipový čaj.
4. Vypláchněte hrdlo aerosoly s antiseptiky nebo antibiotiky - "Proambassador", "Yoks", "Stopangin", "Kameton".
5. Pastilky a pastilky, které zmírňují bolest a zklidňují krk, mohou používat děti starší 3 let - Faringosept, Strepsils.
6. Lokální antibiotika - "Grammidin", "Septolete".
7. Lokální imunostimulační léky - "Imudon", "Lizobakt".
8. Antimikrobiální látky - interferony "Viferon", "Grippferon", stejně jako "Arbidol", "Kagocel", "Orvirem". Měly by se používat od prvního dne nemoci ve spojení s lokální terapií.
9. Antibiotika uvnitř můžete užívat pouze podle pokynů lékaře a po provedení výtěru z krku na mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotika.
10. Suché teplo na krku.
11. Alkalické inhalace s minerální vodou, fyziologickým roztokem, éterickými oleji, odvary léčivých bylin.
12. Koupele na nohy.

Jedinou léčbou faryngitidy u kojenců je pití velkého množství tekutin, protože antiseptické spreje mohou způsobit reflexní bronchospasmus a stále nemohou kloktat a rozpouštět pastilky.

Pokud se po provedení všech popsaných opatření doma zhorší stav dítěte a zvýší se tělesná teplota, měli byste se poradit s lékařem.

Léčba faryngitidy u těhotných žen

Všechny těhotné ženy trpící bolestí v krku by měly navštívit odborníka. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná, protože mluvíme o zachování zdraví a života ženy a nenarozeného dítěte. Specialista, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a stavu těhotné ženy, určí příčinu patologie a předepíše vhodnou léčbu.

Terapeutická opatření u těhotných žen jsou v souladu se základními zásadami:

• mír,
• šetřící dieta,
• Pravidelné větrání místnosti a zvlhčování vzduchu v místnosti,
• Kloktání bylinnými odvary,
• Inhalace s éterickými oleji - eukalyptus, jehličí, jedle,
• Použití pastilek, pastilek a aerosolů.

Tradiční medicína používaná k léčbě faryngitidy u těhotných žen - propolis, med, česnek, bylinné medicíny.

Prevence

Jednoduchá pravidla pomohou zabránit rozvoji onemocnění:

1. dezinfikovat ložiska infekce v ústech,
2. Vyhněte se velkým shromážděním lidí
3. Před odchodem ven použijte antivirovou mast nebo kapky,
4. Po návratu domů si vypláchněte nos fyziologickým roztokem,
5. Dělejte pravidelné procházky venku
6. Nepijte studené nápoje
7. Vezměte multivitamíny.

Komplikace faryngitidy

Komplikací akutní formy onemocnění je chronický zánět hltanu, který časem vede k rozvoji řady závažných patologií.

Streptokoková faryngitida je komplikována tvorbou peritonzilárního abscesu, který se projevuje jednostrannými příznaky: otokem měkkých tkání, bolestí a erytémem.

Při faryngitidě se infekce šíří směrem dolů, což vede k rozvoji zánětu hrtanu, průdušnice a průdušek. Kromě laryngitidy, tracheitidy a bronchitidy se u pacientů s vleklým průběhem streptokokového zánětu hltanu vyskytuje kloubní revmatismus.

Hlavní komplikací faryngitidy je celkové snížení kvality života. Pro lidi, jejichž profesionální aktivity zahrnují potřebu mluvit, se tato nemoc stává skutečným problémem. Dlouhodobý zánět vede ke změně zabarvení hlasu.

• Mezi lokální komplikace faryngitidy patří: tonzilitida, abscesy, otitida, flegmóna, záněty slinných žláz, krční lymfadenitida.
• Časté komplikace faryngitidy: šarla, revmatismus, glomerulonefritida, myokarditida, sepse, falešná záď u dětí, šok, zástava dechu.

Video: bolest v krku u dítěte, "Doktor Komarovsky"

Téměř každý z nás se setkal s takovým onemocněním, jako je zánět zadní stěny hltanu. Tato patologie je nejčastější mezi populací. Lékaři se často setkávají s tím, že si pacienti stěžují na bolest v krku.

Zánět zadní stěny hltanu se v lékařské terminologii nazývá faryngitida. Onemocnění může nastat v důsledku kontaktu se sliznicí různých patogenních mikroorganismů, látek. Alergie může být také nazývána provokujícím faktorem.

Je důležité zjistit příčiny tohoto onemocnění včas, pak bude předepsaná léčba účinná. Vždy je nutné věnovat pozornost klinickému průběhu a závažnosti onemocnění. V mnoha případech s dysfunkcí stěny kromě hlavních příznaků existují doprovodné.

Faryngitida (jinými slovy zánět zadní stěny hltanu) je podobnými příznaky a průběhem jako tonzilitida. Klinické projevy patologie jsou nepříjemné a přinášejí pacientovi těžké nepohodlí. Ale odlišit tonzilitidu od faryngitidy je docela snadné. Na začátku onemocnění se skutečně objevuje kašel, zatímco u tonzilitidy chybí. Tento příznak se vyskytuje v důsledku zánětu a podráždění zadní stěny hltanu.

Etiologie onemocnění

Chcete-li zvolit správnou taktiku léčby, musíte identifikovat příčiny, které vedly k výskytu této poruchy. Tímto onemocněním trpí dospělí i děti. Zánět v zadní části krku může vyvolat:

• Studený vzduch.
• Různé chemikálie, které dráždí sliznici.
• Pronikání infekce.
• Pokud máte sucho v krku.
• Pití alkoholu, kouření.
• Nedostatek vitamínů v těle.
• Neustálá únava.
• Dysfunkce imunitního systému.
• Hledání osoby vzduchem.

Často je u pacientů určen výskyt faryngitidy na pozadí infekce. Viry a houbové patogeny mohou také způsobit zánět zadní stěny hltanu.

Pokud je v blízkosti základních orgánů a tkání proces zánětu, pak je riziko faryngitidy extrémně vysoké. Patří sem například zubní kaz, rýma, sinusitida nebo angína.

Toto onemocnění je nebezpečné, pokud nezahájíte léčbu včas. Důvodem je to, že zánět se může rychle přesunout do jiných orgánů a tkání. Lidé tuto nemoc neberou vážně, neléčí ji tak, jak je požadováno. Výsledek - onemocnění přechází do plic, čímž vyvolává výskyt zápalu plic.

Tento stav je pozorován u dětí, které navštěvují mateřské školy. Infekce způsobující zánět hltanu se příznivě šíří v uzavřených prostorách. Virus s bleskovou aktivitou začíná infikovat zdravé děti. Cesta přenosu infekce je vzduchem, takže se nemoc rychle šíří.

Klinický obraz

Příznaky faryngitidy jsou zcela specifické a není vůbec těžké je identifikovat. Čím větší je plocha zanícené oblasti hltanu, tím výraznější jsou klinické projevy.

Faryngitida se dělí na dvě formy: akutní a chronickou. Ten se ve frekvenci vyskytuje mnohem méně často než akutní. Téměř ve všech případech se chronický proces vyskytuje v důsledku neléčené akutní faryngitidy nebo neúčinné léčby. Může se také zanítit přední stěna hrdla, takže pacient může ztratit hlas a pociťovat chrapot.

Existují běžné příznaky bolesti, pokud se stěny hrdla zapálí:

• Hyperémie a podráždění sliznice hrdla.
• Mírné zvětšení krčních mandlí.
• Bolest a nepohodlí v kloubech a svalech.
• Horečnatá teplota dosahující vysokých čísel.
• Nepříjemná bolest v krku.
• Cítí se jako bolest v zadní části krku.
• Palpace odhalí bolest za ušima.
• Bolest břicha se známkami průjmu.
• Zvracení a nevolnost.
• Difterický plak, po jehož odstranění je pozorováno krvácení.

Pokud je celková slabost, apatie a bolest v celém těle, pak lze s jistotou říci, že se jedná o onemocnění virového původu. Chcete-li zastavit tuto patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud zánětlivé onemocnění postihlo dítě, pak je nutné se zvláštní opatrností určit patogen a vyloučit jiné dětské infekce. Příkladem může být šarla, záškrt. Musíte si vzít škrábání, které pomůže určit příčinu.

Pokud nezačnete léčbu včas, mohou nastat komplikace ze svalů, kloubů, srdce, krve a orgánů reprodukčního systému. Příznaky onemocnění mohou být:

• Zarudnutí bolestivé oblasti.
• Edém v místě hyperémie.
• Pálení v krku.
• Pocit ztráty vlhkosti v ústech.
• Kašel je záchvatovitý a dráždivý.
• Bolest v uších a bolest při palpaci.
• Zvětšení regionálních lymfatických uzlin, zejména krčních.
• Teplotní skok až na 38-39 stupňů.
• Porucha chuti k jídlu a spánku.
• Nepříjemný pocit cizího tělesa v krku.

Jedním z nejdůležitějších příznaků onemocnění je pocit, kdy se vám chce vykašlat a spolknout hlen, který se neustále objevuje na zadní straně krku. Kvůli takovým nepříjemným a nepohodlným příznakům nemůže pacient spát. Téměř neustále si chce pacient odkašlat.

Čím více je v krku sucho, tím více chcete kašlat. Proto musíte pravidelně pít vodu po malých doušcích. Jde spát nejlépe na velkém polštáři.

Chronický zánět zadní stěny hltanu

Příznaky chronické faryngitidy se výrazně liší od akutní formy. U chronické faryngitidy nedochází k prudkému zvýšení teploty. Obecně je stav člověka relativně lepší než u akutní formy onemocnění.

Pacienti si stěžují na bolest v krku, pocit svědění a "bouli" v zadní části krku. Tyto faktory způsobují nesnesitelný kašel, který člověka neustále znepokojuje. Tento příznak je typický pouze u chronického zánětu zadní stěny hltanu.

Hlen, který se hromadí na stěně hltanu, zejména na zádech, nutí pacienta neustále polykat. Při polykání si člověk stěžuje na nepříjemnou bolest. To zhoršuje kvalitu života, neumožňuje člověku normálně spát. Zároveň se výrazně snižuje chuť k jídlu. Pokud je tedy hrdlo neustále zanícené, pak může předběhnout chronická forma.

Existuje několik forem chronické faryngitidy:

1. atrofické.
2. Zrnitý.
3. Hypertrofické.

Sliznice je u atrofické formy mírně ztenčená. Dochází k prudkému suchu, v některých případech hlen, který byl na stěně, začíná postupně vysychat. Při vyšetření lékař zaznamená na stěně výraznou síť kapilár.

Při hypertrofickém chronickém zánětu zadní faryngální stěny je pozorována nadměrná tvorba lymfoidní tkáně. Boční tubofaryngeální hřebeny, které jsou lokalizovány za palatinovými oblouky, se zvyšují. Kromě těchto patologických projevů dochází také k edému s těžkou hyperémií.

Ve většině případů se chronická faryngitida nevyskytuje jako nezávislé onemocnění. Doprovodná onemocnění jsou pozorována, například chronická atrofická gastritida u různých forem pankreatitidy a cholecystitidy. To je způsobeno skutečností, že dochází k refluxu obsahu ze žaludku, který začíná ovlivňovat sliznici hltanu, narušuje trofismus a vede k dysfunkci. K tomuto procesu dochází v noci, během spánku. Špatné návyky, jako je kouření tabáku, vedou ke smrti buněk sliznice. Proto je potřeba se zlozvyku zbavit.

Příčiny chronické faryngitidy

Existují faktory, které vedou k chronickému zánětu zadní stěny hltanu. Nejdůležitější z nich jsou:

• Specifičnost stavby anatomických úseků sliznice hltanu, hrtanu a trávicího systému, zejména jícnu a žaludku.
• Trvalá porážka zadní faryngální stěny různými faktory zvenčí (znečištěný vzduch, prachové částice atd.).
• Nucené dýchání ústy, kvůli neschopnosti dýchat nosem.
• Použití velký počet alkohol a kouření cigaret.
• Vystavení různým alergenům.
• Nemoci štítné žlázy a další endokrinní patologie.
• Nedostatek vitamínů, zejména vitamínu A.
• Patologie srdce, ledvin.
• Insipidus a diabetes mellitus.

Důležitý je fakt, že faryngitida se často vyskytuje v důsledku dýchání nosem. Tento jev je pozorován v důsledku onemocnění nosní dutiny. Časté používání vazokonstrikčních nosních kapek nepříznivě ovlivňuje zadní část krku kvůli svému dráždivému účinku. Negativní pocit je způsoben jevem, při kterém se část hlenu vytékajícího z nosní dutiny dostává do krku. Neustálé kapání se může projevovat sípáním a pískáním. Takový klinický příznak je u dětí vlastní, takže jej musíte odlišit od onemocnění, jako je bronchitida.

Terapeutická opatření

Jak nemoc léčit? Před zahájením léčby musíte provést vyšetření, abyste stanovili diagnózu. Léčba by měla být předepsána lékařem ORL. Existují 2 typy – jedná se o obecnou a lokální medikamentózní terapii.

Obecná terapie je:

1. Při léčbě a výplachu dýchacích cest horního úseku.
2. Při rehabilitaci dutiny ústní.
3. V přítomnosti adenoidů jsou odstraněny, nosní přepážka je zarovnána.
4. Při léčbě nemocných zubů.
5. Při úlevě od nemocí žaludku a střev (vyhazování žaludečního obsahu).
6. Při užívání léků, které zvyšují imunitu a normalizují a její aktivity;
7. Při příjmu vitamínů a minerálů.
8. V zákazu kouření a alkoholu.
9. Při ničení zdrojů vedoucích ke vzniku alergií.

Principy lokální farmakoterapie jsou:

1. Užívání antibiotik (Ceftriaxon, Amikacin, Cefazolin, Cefalexin).
2. Léčba místa zánětu léky které lubrikují sliznici.
3. Zavlažování antiseptiky.
4. Použití inhalací (zásadité, olejové, bylinné).
5. Použití antialergických léků (Suprastin, Dimedrol, Loratadin).
6. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen, Ketoprofen).
7. Použití Dexamethason, Hydrokortison.
8. Teplý nápoj.

Léčba dítěte se prakticky neliší od dospělých. Délka léčby bude záviset na závažnosti a charakteristikách průběhu onemocnění. Není těžké vyléčit zánět zadní části krku.

Výsledek tohoto onemocnění je příznivý, bez jakýchkoli komplikací. Po zotavení se musíte chránit před faktory vedoucími k výskytu faryngitidy. Krk musí být chráněn před chladem!

Zásady prevence

Prevence spočívá v prevenci těch příčin, které způsobují zánětlivý proces zadní faryngální stěny. Nejdůležitější body pro prevenci onemocnění jsou:

• Sport, otužovací procedury zlepšující ochranné faktory organismu.
• Úplné vyloučení kouření cigaret, vodních dýmek, elektronických cigaret.
• Dieta, která spočívá ve snížení spotřeby potravin, které dráždí sliznici hltanu.
• Být na čerstvém vzduchu.
• Chraňte hrdlo před chladem.
• Včasná léčba onemocnění dýchacího systému, orgánů a tkání sousedících s hltanem.
• Terapie maxilárních a čelních dutin.
• Místo bydliště (byt, dům) musí být neustále pod určitou normalizovanou teplotou, s mírnou vlhkostí.
• Léčba onemocnění chronického průběhu, protože mohou vyvolat rozvoj zánětu v oblasti krku, včetně zadní stěny.
• Zkuste v noci spát na polštáři. Tím se zabrání pronikání různých hmot a kyselin ze žaludku a jícnu, což vede k podráždění a zánětu sliznice. Hlava by měla být v určité výšce vzhledem k tělu (doporučeno 15–20 cm výše).
• Používejte prostředky osobní hygieny, zejména zubní kartáček. Čas od času byste měli vyměnit i kartáček – lékaři prokázali, že se na něm hromadí různé bakterie, které poškozují hrdlo.
• Jíst potraviny bohaté na vitamíny a živiny.
• Podpora imunitního systému.
• Sanatorium a lázeňská léčba.

Pokud je hrdlo zanícené, musíte se poradit s lékařem a poslouchat jeho rady a doporučení. Nedodržování pravidel léčby nebo samoléčby téměř vždy vede k závažným komplikacím.

V důsledku vdechování studeného vzduchu nebo chemikálií, podráždění stěny hrdla příliš horkou nebo studenou tekutinou nebo jídlem dochází k onemocnění, jako je faryngitida. Onemocnění mohou vyvolat bakterie, viry, plísně. Často je způsobena blízkými orgány (mandle, zuby s kazem), které mají ložiska zánětu.

Léčba faryngitidy u dětí je radikální a trvá až měsíc

Abychom se zbavili nemoci, je nutné přesně diagnostikovat faryngitidu, její příznaky a léčba jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním krku. Každé onemocnění má však své vlastní charakteristiky, jejichž zanedbání může vést ke komplikacím, přechodu onemocnění do chronického stadia.

Faryngitida je zánětlivý proces, jehož lokalizací je zadní stěna hrdla. Často se vyskytuje spolu s jinými nemocemi, které postihují horní cesty dýchací, ale mohou začít samostatně. Masivní onemocnění s faryngitidou obvykle připadá na jaro-podzimní ochlazení. Tělo ještě nepřešlo do „zimního“ období, špatně odolává negativním faktorům. Před léčbou faryngitidy musíte přesně stanovit její formu, zjistit přítomnost doprovodných onemocnění.

Typy a příčiny onemocnění

Existují dvě hlavní formy faryngitidy: akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována živým projevem příznaků, její příčiny jsou:

• viry - jakákoli infekce přenášená nosem nebo ústy (rhinovirus, adenovirus, virus chřipky, herpes, jiné),
• bakterie - faryngitida je nejčastěji způsobena streptokokem, Staphylococcus aureus, pneumokoky,
• houba rodu Candida,
• komplex patogenů, například kombinovaný účinek plísní a virů, bakterií a plísní,
• vystavení dráždivým látkám (tabák, alkohol, chemikálie),
• alergická reakce na jakoukoli látku,
• traumatické poranění sliznice.

Pokud faryngitida trvá 2-3 týdny, pak se stává chronickou

Akutní faryngitida nastává bezprostředně po negativním dopadu. Nejběžnější je katarální faryngitida. Je považována za jednoduchou formu onemocnění, které se vyskytuje u SARS. Vzhledem k vnějším změnám na sliznici hrdla existují tři formy:

• jednoduché - charakterizované mírným ztluštěním sliznice, přes kterou jsou mírně viditelné žíly, mírným zvýšením folikulů,
• hypertrofické (granulární) - doprovázené ztluštěním postranních hřebenů, hromaděním hlenu,
• atrofická - skořápka se stává tenčí, vypadá hladká, lesklá, jako lakovaná.

Pokud se akutní forma neléčí nebo se od léčby upustí ve fázi, kdy ještě nebyly zničeny viry či bakterie, může přejít do chronicity. Vede k němu i snížená imunita, která způsobuje časté nachlazení. Současně je sliznice neustále v podrážděném stavu, příznaky faryngitidy přetrvávají dlouhou dobu.

Existují fáze remise a exacerbace.

Pokud se zjistí, že streptokok se stal příčinou onemocnění, tato forma se často nazývá streptokoková faryngitida, její příznaky jsou charakterizovány prudkým zvýšením teploty, potížemi s polykáním a silným otokem hltanu. Často je onemocnění komplikováno abscesem, kdy zánět pokrývá perifaryngeální prostor, doprovázený hnisáním prevertebrálních lymfatických uzlin. Na zadní stěně hrdla je jasně patrný hustý otok sliznice. Diagnostika tohoto formuláře umožňuje sadu akcí:

• vyšetření a identifikace klinických příznaků,
• krevní testy,
• bakteriologické vyšetření hlenu,
• sérologická analýza na přítomnost a chování protilátek.

Ve světle a průměrná forma onemocnění lze léčit doma, v těžkých případech je nutná hospitalizace.

Příznaky

V závislosti na tom, jaká forma předběhla člověka, budou příznaky faryngitidy také odlišné. Akutní forma je charakterizována výskytem sucha, nepohodlí v krku, pocitem lechtání, každý doušek způsobuje bolest. Někdy v doprovodu horečka, všeobecná nevolnost. Pokud zánět zachytil boční hřebeny, pak bolest může vyzařovat do uší.

Palpace ukazuje zvýšení lymfatických uzlin, jejich bolestivost. Inspekce zadní stěny hrdla odhaluje hyperémii, zánět lymfoidních granulí. Vzhledem k tomu, že faryngitida někdy doprovází tak závažná infekční onemocnění, jako jsou spalničky nebo spála, je nutné navštívit lékaře.

Příznaky a léčba chronické faryngitidy jsou vesměs podobné akutní, ale teplota většinou zůstává normální, nedochází k výraznému zhoršení stavu. Charakteristickými příznaky jsou pocení, sucho v krku, výskyt pocitu „kómatu“, který brání polykání. Neustále se ho chcete zbavit, takže se objeví suchý kašel. Hlen, který se hromadí na zadní straně krku, dráždí sliznici a narušuje normální spánek.

Od anginy pectoris se onemocnění liší lokalizací zánětu

Pokud byla příčinou onemocnění houba Candida, pak je diagnostikována plísňová faryngitida. Postihuje lidi všech věkových kategorií. Příčinou onemocnění je snížená imunita, alergie, následky virových či bakteriálních infekcí. Často se stává důsledkem nepřiměřeného a nesprávného užívání antibiotik. Poškození sliznice u chronické gastritidy může také vyvolat onemocnění, když je žaludeční šťáva vhozena do krku během spánku.

Plísňová faryngitida se projevuje suchem v krku, otokem sliznice, výskytem nažloutlého nebo bělavého povlaku na ní a horečkou. Podle barvy plaku může lékař posoudit příčinu onemocnění: žlutá indikuje přítomnost plísňových mikroorganismů, bělavá - kvasinkovitá.

Tvarohový plak se snadno seškrábne skalpelem a také se rychle obnoví. Charakteristickým znakem houbové formy je nerovnoměrné zarudnutí sliznice, kdy zánět pokrývá více jednu stranu hrdla. Konečnou diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Jak odlišit faryngitidu od jiných onemocnění?

Složitost diagnostiky faryngitidy je podobnost příznaků s jinými nemocemi. Například příznaky laryngitidy a faryngitidy jsou velmi podobné. Vnější projevy - hyperémie sliznice hrdla, výskyt viskózního hlenu, bolest - jsou charakteristické pro obě onemocnění. Hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci zánětu. Při zánětu hltanu se zanítí sliznice hltanu a při zánětu hrtanu se zanítí hrtan, člověk ztratí hlas, začne mluvit chraptivě.

Akutní laryngitida se vyvíjí na pozadí virových onemocnění (chřipka, SARS). Chronické stadium je důsledkem neléčených nebo častých zánětů, vyskytuje se při nadměrné konzumaci alkoholu, kouření, neustálém silném namáhání hlasivek. Sliznice hrtanu získává šedo-červenou barvu, objevují se na ní zahuštění, což vyvolává neustálý chrapot.

Léčba laryngitidy spočívá ve snížení zátěže hrtanu. Doporučuje se mluvit šeptem nebo mlčet po dobu 5-7 dnů. Dobře pomáhají zvlhčující procedury ve formě inhalací, je zobrazena inhalace mořského vzduchu. Je důležité obnovit dýchání nosem, jinak bude sliznice neustále přesušená. Přípravky obsahující mentol nebo mátu se nedoporučují. Ke zlepšení stavu pomáhají rušivé procedury v podobě koupelí nohou s hořčicí nebo obkladů na oblast hrtanu.

Příčinou akutní faryngitidy je často "snížení" onemocnění z nosu v důsledku rýmy. Hlen neustále dráždí stěnu hltanu a způsobuje její zánět. V tomto případě je pocit pocení, sucha, teplota stoupá.

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné vzdát se příliš kořeněných jídel, studených nápojů, kouření.

Výplachy soda-jód, bylinné infuze, inhalace s odvary bylin pomáhají zbavit se nepohodlí s faryngitidou. Silné sucho v krku lze odstranit kapáním několika kapek olivového, broskvového, meruňkového oleje nosem. Dobře pomáhají pastilky. Pro zvýšení imunity se doporučují bylinkové čaje, bylinkové odvary.

Vlastnosti průběhu a symptomů různých forem faryngitidy

Pokud zánětlivý proces pokrývá hltan a nos, pak je diagnostikována rinofaryngitida. Mezi její příznaky patří projevy faryngitidy a rýmy:

• brnění, suchost v nosohltanu,
• potíže s dýcháním nosem
• vzhled krvavého slizničního výtoku,
• šíření bolesti do uší,
• hyperémie a otok sliznice nosohltanu,
• zvětšení krčních a okcipitálních lymfatických uzlin.

Onemocnění může být akutní, chronické, alergické formy. Její příznaky a léčba u dospělých jsou méně závažné než u dětí. Miminka mají vysokou teplotu, rychle ztrácejí schopnost dýchat nosem. Tento stav se často vyskytuje dříve, než onemocnění přejde v zápal plic nebo bronchitidu. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve může být zahájena správná léčba. Prvním krokem je odstranění příčin, které kašel způsobily. K tomu je třeba nosní dutinu zbavit hlenu mytím a antibakteriálními spreji.

Podle příznaků se projevuje granulární faryngitida a také obvyklá forma: pocení, záchvaty kašle, bolestivost při polykání. Ráno se na zadní stěně hromadí viskózní hlen, který se obtížně vykašlává. Někdy vyvolává zvracení. Předpokládá se, že výskyt této formy mohou vyvolat dva faktory: dědičná predispozice, negativní vliv vnější prostředí.

Pouze lékař může přesně diagnostikovat a předepsat léčbu. Při vyšetření odhalí ztluštění tkání, jejich zarudnutí a otoky. Cílem léčby je zbavit se granulí, zabránit růstu tkáně. K tomu použijte kauterizaci, kryoterapii, protizánětlivá opatření.

Léčba faryngitidy

Navzdory skutečnosti, že katarální faryngitida je považována za nejjednodušší formu onemocnění, způsobuje mnoho problémů a narušuje obvyklý způsob života. Chronický zánět vede k hypertrofii a ztluštění sliznice, nárůstu lymfoidních folikulů. Rozvoj onemocnění je usnadněn přítomností konstantní infekce v nosohltanu, kazu a špatného nazálního dýchání. Tato forma se často vyskytuje u hlasatelů, zpěváků, lidí, jejichž profese je spojena s neustálým hlasovým zatížením.

Při diagnóze katarální faryngitidy, jejíž příznaky a léčba jsou v mnohém podobné chronické faryngitidě, je prvním krokem vyloučení dráždivých faktorů. Pacientovi se doporučuje přestat kouřit a pít studené nápoje. Dobrý zklidňující účinek má oplachování slanou vodou, mazání Lugolovým roztokem. Pokud je onemocnění pokročilé a začaly změny ve struktuře sliznice, pak je předepsána elektrokoagulace a kryoterapie.

Léčba granulózní faryngitidy se provádí pomocí léků a také s použitím různých lékařských postupů. Hlavním úkolem je eliminovat negativní faktory, které mohou zhoršit průběh onemocnění. Doporučuje se revidovat jídelníček, vyloučit ze stravy dráždivé potraviny, alergeny. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány. Kloktání speciálními roztoky pomůže zbavit se patogenních uzlů v krku. Kromě toho jsou předepsány následující postupy:

• olejovo-alkalické inhalace se šalvějí, heřmánkem, eukalyptem,
• oplachování bylinnými nálevy,
• kauterizace granulí přípravky obsahujícími jód (collargol, protargol),
• užívání antivirových nebo antibakteriálních látek:
• fyzioterapie s vitamíny.

Exacerbace faryngomykózy (akutní mykotická faryngitida) může narušit až 10krát ročně. Antifungální léky ve formě tablet, injekcí, oplachů, sprejů pomohou zbavit se toho. Pouze oplachování sodou nebo bylinkami je proti plísni bezmocné. Pokud čas nezahájí léčbu, nemoc se stane chronickou.

Při správném užívání léku "Sumamed" nejsou žádné vedlejší účinky.

Důležitou složkou léčby faryngitidy jakéhokoli druhu a formy je zvýšení imunity. Prevence se omezuje na vyloučení provokujících faktorů, odvykání kouření a alkoholu, kořeněná jídla, všeobecná posilující terapie. Včasná eliminace jakýchkoli zánětlivých procesů v nosohltanu pomůže chránit před exacerbacemi. Vzduch v místnosti by měl být vlhký, proto se během topné sezóny doporučuje používat zvlhčovače.

Faryngitida je zánět hltanu, části hrdla, která je těsně za patrem a zasahuje až do Adamova jablka (hrtanu). K zánětu obvykle dochází, když se do krku dostanou viry (nebo někdy bakterie) z nachlazení, chřipky nebo infekce dutin.

U faryngitidy se symptomy projevují pocením, pocitem "knedlíku" a bolestí v krku, které se zhoršují polykáním, suchým kašlem a horečkou.

Ve většině případů je možné úplné vyléčení, možný je přechod akutního procesu na chronický. Méně často se mohou objevit hrozné komplikace: revmatické poškození srdce a kloubů.

V závislosti na tom, který patogen způsobil faryngitidu (virus nebo bakterie), je také předepsána léčba, protože bakteriální zánět musí být léčen antibiotiky, které lékař vybere, a virový zánět odezní sám a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.

Tato patologie se velmi zřídka vyskytuje izolovaně, je kombinována hlavně s akutní zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích. Faryngitida, příznaky a léčba onemocnění, budeme zvažovat v tomto článku.

Důvody

Asi v 70 % případů je příčinou faryngitidy virus, zbývajících 30 % se dělí mezi bakterie a patogenní houby a také alergeny. Samostatně je možné vyčlenit traumatickou lézi. Taková faryngitida, jejíž příčiny jsou uvedeny výše, je akutní, s velmi příznivou prognózou pro pacienta.

Přechod onemocnění do chronické formy je zaznamenán při dlouhodobém průběhu častých (zejména neléčených) respiračních infekcí připojením bakteriálního zánětu k primární virové infekci.

Chcete-li vyléčit faryngitidu, měli byste přestat kouřit při prvních příznacích a poradit se s lékařem.

Příznaky faryngitidy

V případě akutní faryngitidy patří mezi příznaky horečka (nepatrná nebo do 37,5 stupňů), bolestivé polykání, sucho v krku, suchý kašel, zarudnutí hrdla, hlenohnisavý plak na stěnách hrdla (viz foto).

Při diagnóze chronické faryngitidy nejsou příznaky doprovázeny horečkou. Zpravidla se objevují stížnosti na lechtání, lechtání, škrábání nebo pálení v krku, sucho v krku, bolest při polykání, suchý kašel, nutnost vykašlávání hustých a vazkých hlenů.

U faryngitidy mohou být příznaky u dospělých kombinovány se známkami doprovodného onemocnění: SARS, chřipka atd. Příznaky akutní faryngitidy jsou někdy mylně považovány za příznaky tonzilitidy (tonzilitidy). Čas od času to může eskalovat. Její příznaky se přitom projevují podobně jako příznaky akutní fáze.

Známky atrofického typu jsou vyjádřeny silnou suchostí hltanu. Jeho sliznice je ztenčená, někdy je pokryta zaschlým hlenem. Někdy jsou injikované cévy viditelné na povrchu sliznice. Hypertrofický typ je charakterizován přítomností ložisek hyperplastické lymfoidní tkáně na zadní stěně hltanu. Mohou se také zvětšit tubofaryngeální záhyby. V případě exacerbace onemocnění se k těmto příznakům přidává hyperémie, otok sliznice.

Chronická faryngitida u dětí je někdy vyjádřena nejen neustálým suchým kašlem, ale také přítomností sípání. Lékař tedy musí při vyšetření tento stav jednoznačně odlišit od bronchiálního astmatu. Jak léčit faryngitidu bude záviset na příčině jejího výskytu, takže byste neměli samoléčbu.

Faryngitida u dětí

Faryngitida je velmi obtížná u malých dětí, toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro děti do jednoho roku. Někdy je OF u miminek doprovázeno zvýšením teploty až o 400. Kvůli bolesti v krku dítě odmítá jíst. Otok sliznice může způsobit příznaky dušení. Přítomnost ohniska zánětu v hltanu u malých dětí často vede k rozvoji akutního zánětu středního ucha.

Pokus o samoléčbu může způsobit nenapravitelné poškození křehkého těla dítěte. Při sebemenším podezření na OF u dítěte je naléhavá konzultace s lékařem.

Faktory přispívající k rozvoji chronické formy

• konstituční rysy struktury sliznice hltanu a celého gastrointestinálního traktu;
• dlouhodobé vystavení exogenním faktorům (prach, horký suchý nebo zakouřený vzduch, chemikálie);
• potíže s dýcháním nosem (dýchání ústy, zneužívání dekongestantů);
• kouření a zneužívání alkoholu;
• alergie;
• endokrinní poruchy (menopauza, hypotyreóza atd.);
• avitaminóza A;
• diabetes mellitus, plicní, ledvinové a srdeční selhání.

Prevence

Vyvarujte se pobytu v suchých, silně prašných a zakouřených místnostech, kategoricky vylučte alkohol, kouření, kořeněná a kořeněná jídla, studené nápoje a samozřejmě se snažte méně mluvit. V prevenci a léčbě faryngitid u dospělých má velký význam eliminace různých škodlivých faktorů, které negativně působí na sliznici hltanu.

Léčba faryngitidy

Za prvé, léčba faryngitidy zahrnuje odstranění faktoru, který vyvolal onemocnění. Pomocí antibiotik je toho dosaženo v případě bakteriálního typu onemocnění a v případě faryngitidy způsobené dlouhodobým vdechováním dráždivých látek nebo kouře, používáním metod osobní ochrany nebo změnou práce.

Při akutní a exacerbaci chronické faryngitidy, neprovázené těžkými poruchami celkového stavu, postačí symptomatická léčba zahrnující šetřící dietu, horké koupele nohou, hřejivé obklady na přední plochu krku, mléko s medem, parní inhalace a kloktání. .

1. Je třeba kloktat alespoň 6x denně, pokud možno každou hodinu. Pro oplachování použijte furatsilin zředěný 1:5000 nebo alkalické roztoky.
2. Vyřaďte z jídelníčku dráždivé potraviny (horké, studené, kyselé, kořeněné, slané). Doporučuje se vypít hodně vody až 1,5-2 litrů denně. Kouření by mělo být zastaveno.
3. Používají se kombinované přípravky na bázi rostlinných olejů s přídavkem antiseptik ve formě sprejů (ingalipt, angilex, chlorofyllipt aj.), které je nutné pravidelně minimálně 3-4x za rok aplikovat na zanícenou sliznici dutiny hltanové. den.
4. Pastilky obsahující sulfonamidy (septifril, pharyngosept).
5. Při virové infekci se antibiotika nedoporučují, předepisuje je lékař až při zjištění bakteriálního nebo plísňového patogena.

U chronické faryngitidy začíná léčba sanitací ložisek chronické infekce horních cest dýchacích a dutiny ústní. Při neefektivitě je chirurgická sanitace možná přísně podle indikací. U hypertrofických forem musí být oblasti hypertrofie (hyperplazie) kauterizovány, je třeba použít kryodestrukci, laserovou koagulaci.

Antibiotika pro faryngitidu

Pro profylaktické účely, aby se zabránilo rozvoji komplikací bakteriální etiologie, jsou indikace pro použití antibiotik pro faryngitidu:

• rozvoj bakteriální tonzilitidy nebo exacerbace chronické formy tonzilitidy;
• skutečnosti naznačující nebezpečí rozvoje zápalu plic;
• zánětlivé onemocnění průdušek (zejména obstrukční forma);
• hnisavý zánět středního ucha;
• šíření infekce v dutinách;
• febrilní stavy trvající déle než 2 dny nebo dříve, podle uvážení lékaře;
• subfebrilní teplota, která přetrvává déle než 5-6 dní;
• vleklý průběh faryngitidy (více než měsíc).

Antibiotika pro akutní faryngitidu jsou zpravidla předepisována ze série penicilinů. Méně často lze použít perorální cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon).

Jak léčit faryngitidu doma

Z lidových léků pro léčbu faryngitidy doma se široce používají následující:

1. Doporučuje se provádět inhalace na pár brambor nebo opláchnutí čerstvou bramborovou šťávou.
2. Kloktání, inhalace s bylinkami: heřmánek, šalvěj, měsíček, eukalyptus.
3. Pro obnovu sliznice, která je u subatrofické faryngitidy nezbytná, je dobré namazat hrdlo šípkovým nebo broskvovým olejem.
4. Domácí léčba faryngitidy propolisem. 30 kapek tinktury 30% propolisu do 0,5 šálku teplé vody - použijte na výplach. Tento lidový lék se nejlépe používá k léčbě akutní formy onemocnění.
5. Jako antipyretikum na faryngitidu můžete použít odvar z lípy, čaj z malin, lesních jahod.
6. Zahřívací nápoj z teplého mléka s medem, horký (ale ne pálivý!) čaj s citronem, nebo heřmánkový čaj;
7. List ostružiny se vaří se sklenicí vroucí vody. Tímto odvarem je dobré kloktat, je účinný při zánětech ústní sliznice (ústní sliznice): faryngitida, krvácení z dásní, angína, laryngitida atd.
27letý pacient prodělal akutní respirační infekci komplikovanou bakteriální faryngitidou

Bolest v krku mají jinou povahu: někdy dochází k akutnímu zánětlivému procesu na bočních stěnách, někdy v oblasti patra, mandlí a někdy dochází k zánětu zadní stěny hrdla. Obvykle je akutní zánětlivý proces vyprovokován faryngitidou a jejím poddruhem, ale mohou existovat i jiné důvody. Když se objeví bolest, je důležité okamžitě konzultovat s lékařem pro přesnou diagnózu..

Příčiny zánětu

Existuje řada důvodů, které vyvolávají zánět zadní stěny hltanu.

Zánět hltanu

Toto onemocnění je nejčastější příčinou takového nepříjemného příznaku. Obvykle onemocnění začíná postupovat v důsledku nachlazení během chladného období. Když onemocnění postihuje sliznici hrtanu. Začíná se objevovat akutní zánětlivý proces a hrtan je podrážděný hromadícím se hlenem. Objevuje se nepříjemná bolest.

Při kontaktu s lékařem je zaznamenána červená stěna hrdla. Stane se oteklá, je pozorována hyperémie vzdálené stěny. Často dochází k výtoku ve formě hlenu, který stéká do krku. V podstatě takové příznaky vedou k tomu, že pacient začne příliš kýchat a kašlat, čímž se snaží zbavit nahromaděného hlenu.

pronikání cizího tělesa

Tento důvod je u dětí běžný. Při hře si dítě může vzít do úst malou část, která pronikne do krku. Případy poškození stěny rybí kosti nejsou neobvyklé. Tento problém se ale vyskytuje již mezi dospělými.

Retrofaryngeální absces

S takovou patologií je zaznamenán hnisavý zánět. Možná vznik varu. Hnisavá infekce vyvolává silnou bolest a výskyt zápachu z úst.

Hnisání se často objevuje v důsledku pronikání mikrobů z nosohltanu do krku. Při otitis mohou mikroby také proniknout ze středního ucha do hrtanu, což vyvolává akutní zánětlivý proces. Hnisavý absces je komplikací chřipky, spalniček, spály nebo traumatu nosohltanu. Obvykle se hnisavý absces vyskytuje u dětí se slabou imunitou.

Stomatitida

Stomatitida je běžné, ale nepříjemné onemocnění, které přispívá k progresi zánětlivých procesů v popsané oblasti u dětí. Kromě hnisání na zadní straně hrtanu bude také zaznamenán bělavý povlak.

Zuby

Jedná se o velmi složitý proces, při kterém je možný projev indikovaných příznaků na zadní stěně hrtanu.

Akutní tonzilitida

Při takovém onemocnění dochází k hnisání na vzdálené stěně hrtanu, ale takový příznak je doprovázen skokem v teplotě, bolestí hlavy a svalů, zimnicí.

Opar

Jsou chvíle, kdy se vyrážka objevuje nejen na rtech a pod nosem, ale také na stěně hrtanu. Z tohoto důvodu dochází k hnisání na vzdálené straně krku.

Houba

Zánět může vyvolat plísňová infekce, častěji kandidóza. S takovou patologií lékaři bez selhání předepisují antifungální látky se širokým spektrem účinků. Ale houba, stejně jako stomatitida, bude doprovázena bílým povlakem.

Řidiči

Existují některé body, které mohou urychlit výskyt akutního zánětlivého procesu na zadní straně hrtanu. Tyto zahrnují:

1. Slabý imunitní systém. Je to nejdůležitější faktor, protože oslabená imunita je zranitelností nejen dýchacích orgánů, ale i ostatních.
2. Respirační čas. Každoročně v zimě a na jaře hrozí infekce. Chcete-li snížit pravděpodobnost zachycení bakterií a virů, měli byste se jednoduše vyhnout návštěvě přeplněných míst. Sliznice nosních cest by měla být mazána oxolinovou mastí.
3. Podchlazení v důsledku volby oblečení nevhodného pro povětrnostní podmínky.
4. Být v průvanu výrazně zvyšuje riziko. Důležité je hlavně nebýt v průvanu po nedávné nemoci.
5. Přítomnost špatných návyků a beri-beri jsou komplikující faktory, které způsobují onemocnění dýchacích cest.

Je důležité být ostražitý a sledovat své zdraví.

Příznaky

Je důležité vědět, že projev angíny může být různý. Bolest ve vzdálené části může být následující:

• oslabený;
• bolavý;
• ostrý a ostrý;
• intenzivní;
• nachází se ve stejné oblasti;
• dávat na celou zeď.

Na základě příznaků, typu bolesti bude zkušený lékař schopen správně určit diagnózu pacienta. Aby byla diagnóza stanovena extrémně přesně, je nutné zaznamenat sekundární příznaky. Sekundární funkce jsou:

• bolest při polykání;
• rýma;
• zvýšení tělesné teploty;
• bolest hlavy;
• zvětšení cervikálních lymfatických uzlin;
• pocit cizího tělesa v hrtanu;
• kašel a kýchání;
• je možná nevolnost a zvracení;
• výskyt nepříjemných pocitů v ušních průchodech, krku, hlavě a dokonce i ve svalech;
• vzhled pocitu pálení a bolesti v krku.

Dochází k zarudnutí vzdálené stěny hrtanu, otéká sliznice, zanítí se mandle. Změnit se může i zabarvení hlasu. Stává se chraplavým a chraplavým. Na základě popsaných příznaků již lékař pacienta diagnostikuje.

Jak léčit zánět zadní části krku

Léčebný režim předepisuje vždy pouze ošetřující lékař. Lze předepsat nejen léky, ale i alternativní metody terapie.

Antibiotika

Pokud zadní stěna hrdla bolí, pak je nutné se vyrovnat s akutním zánětlivým procesem. V tomto případě je indikováno použití antibakteriálních látek kombinovaného spektra účinků. Takové prostředky předepisuje pouze ošetřující lékař, pod jehož kontrolou je pacient. Výběr antibiotika se provádí individuálně.

Při užívání antibakteriálních látek je důležité nezapomínat na užívání probiotik, která obnoví střevní flóru. Antibiotika inhibují aktivitu prospěšných bakterií.

Spreje pro zavlažování

Aerosoly s terapeutickými roztoky mají na bolest v krku následující účinky:

• protizánětlivé;
• uklidňující;
• dezinfekční prostředek.

Takové prostředky pomáhají léčit postižené tkáně díky jednotnému pokrytí celého hrdla. Také léky pomáhají vyrovnat se s otokem, který vznikl.

Důležité! Léčebný režim, frekvenci užívání může předepsat pouze lékař.

Pokud je zadní stěna zanícená, pak je použití sprejů prostě nenahraditelné. Díky unikátní metodě expozice se lze dotknout i těch nejhlubších a nejhůře dostupných částí.

Mazání zadní stěny

Léčba sliznice zanícené stěny speciálními roztoky je určena k odstranění infekčního procesu. Přípravky s jódem odvedou výbornou práci. Prostředky obsahující mořská sůl které mají antiseptický účinek.

Antihistaminika

Pokud je během hnisání pozorován otok, jsou indikovány antihistaminika. Působení takových léků je zaměřeno na boj proti alergickým projevům.

Pastilky na cucání

Lízátka jsou pomocníkem v boji proti akutním zánětům a bolestem v krku. S jejich pomocí se můžete vyrovnat s bolestí a mají uklidňující účinek na podrážděné sliznice. Takový lék je skvělý pro děti, protože resorpce lízátek přináší větší potěšení než užívání hořkých pilulek nebo injekcí.

Antipyretikum

Pokud při zánětu krku dojde ke skokovému nárůstu teploty, pak lékaři předepisují antipyretika. Jsou dostupné ve formě tablet pro dospělé nebo ve formě čípků a suspenzí pro kojence. Nestojí za to uchýlit se k použití antipyretik, pokud teplota nedosáhla 38 stupňů. Do této úrovně se tělo samo s infekcí brání.

Fyzioterapie

Taková sezení mají dobrý účinek nejen na bolest v krku, ale na celé tělo. Postupy pomáhají:

• posílit imunitní systém;
• odstranit příznaky zánětu;
• dezinfikovat ústa a hrdlo.

Ale pouze lékař může dát doporučení s uvedením počtu procedur a jejich frekvence.

Lidové způsoby

Lékaři umožňují kromě léků používat i domácí terapie. Ale takové metody lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Je nemožné nahradit léky takovými prostředky, protože nebude možné vyléčit nemoc.. S mikrobiální infekcí je možné se vyrovnat pomocí kloktání odvarů z bylin. Takové postupy mají antiseptický účinek. Chcete-li získat odvar, použijte následující bylinky:

• šalvěj;
• třezalka tečkovaná;
• jitrocel;
• heřmánek;
• eukalyptus a další.

Propolis je ideální pro resorpci. Nástroj se vyznačuje antibakteriálním působením. Použitím netradičních metod terapie jako doplňku můžete nemoc překonat mnohem rychleji a zlepšit se.

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že zánět zadní stěny hrtanu je příznakem různých onemocnění infekční, studené a dokonce i houbové povahy. Chcete-li provést přesnou diagnózu a získat léčebný režim, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud se nemoc nezačne a nedovolí jí postupovat, pak se dá velmi rychle vyléčit..