Pomalý růst hcg v raných fázích. Proč hcg pomalu stoupá. Jsou možné nesprávné výsledky?

Hormony jsou chemikálie produkované speciálními buňkami ve žlázách a jiných orgánech těla; většinu hormonů produkují buňky v žlázách s vnitřní sekrecí. Tyto hormony, které jsou produkovány ve velmi malém množství, se uvolňují do krevního oběhu a posílají do „cílového orgánu“ nebo tkáně, kde působí.

Na regulaci růstu se podílí několik hormonů. Některé působí přímo na cílové orgány, zatímco jiné působí tak, že způsobují produkci dalších hormonů, které aktivují určité orgánové funkce potřebné pro růst. Tento jemně vyladěný systém nemusí fungovat správně, což má za následek abnormální růst.

Stanovení hladiny gonadotropinu během těhotenství

Hypofýza je často označována jako hlavní žláza, protože produkuje několik hormonů, které řídí funkce jiných žláz. Nachází se uprostřed lebky pod částí mozku zvanou hypotalamus. Hypofýza má dvě samostatné části: přední lalok a zadní lalok. Hypofýza uvolňuje své hormony v reakci na chemické zprávy z hypotalamu, části mozku, se kterou je spojena.

Růstový hormon je hormon předního laloku hypofýzy, jehož hlavním účinkem je stimulace růstu tělesných tkání. Jiné hormony předního laloku hypofýzy ovlivňují růst nepřímo působením jiných žláz. Hormon stimulující štítnou žlázu – způsobuje, že štítná žláza produkuje hormon štítné žlázy, který reguluje metabolismus těla a je nezbytný pro normální růst. Adrenokortikotropní hormon – způsobuje, že nadledvinky produkují kortizol a další hormony, které umožňují tělu reagovat na stres. Luteinizační hormon a folikuly stimulující hormon – způsobují, že pohlavní hormony produkují pohlavní hormony, které jsou nezbytné pro sexuální vývoj a růst dospívajících, který doprovází puberta. Příliš mnoho kortizolu způsobí u dítěte zpomalení růstu. . Hlavní hormon produkovaný zadní hypofýzou se nazývá vazopresin nebo antidiuretický hormon.

Řídí výstup vody ledvinami. Nedostatek růstového hormonu se může objevit samostatně nebo v kombinaci s jedním nebo více deficity hypofyzárního hormonu. Může být úplný nebo částečný. Hypopituitarismus může být vrozený, vyplývající z abnormální tvorby hypofýzy nebo hypotalamu před narozením nebo z pořízení dítěte způsobeného poškozením hypofýzy nebo hypotalamu během nebo po porodu. Vrozený hypopituitarismus je přítomen při narození, i když se nemusí projevit až po mnoha měsících.

Získaný hypopituitarismus se může projevit kdykoli během dětství nebo dětství a může se objevit po těžkém traumatickém poranění mozku nebo vážném onemocnění, jako je meningitida nebo encefalitida. Mnoho případů získaného hypopituitarismu je výsledkem nádoru zvaného kraniofaryngiom. Tento nádor může tlačit na hypotalamus nebo hypofýzu, což způsobuje jeden nebo více hormonálních nedostatků. Deficit spočívá v chirurgickém odstranění nádoru, které obvykle vyústí v trvalý hypopituitarismus.

Jsou možné nesprávné výsledky?

Někdy není důvod k hypopituitarismu, nebo pokud je podezření na příčinu, může být obtížné ji prokázat. Vědci se snaží dozvědět více o příčinách nedostatku růstového hormonu a hypopituitarismu. Dítě s nedostatkem růstového hormonu je často malé, s nezralým obličejem a kyprým tělem. Růst všech částí těla je pomalý, takže proporce dítěte zůstávají normální. Pokud byla výška dítěte zakreslena do grafu růstu, pravděpodobně se vyrovná a odchýlí se od stanovené růstové křivky dítěte.

Pokud dlouhodobě dochází k poruše růstu, může být dítě mnohem menší než ostatní děti stejného věku. To je důvod, proč jsou měření výšky a hmotnosti vynesená do růstového grafu tak důležitá – čím dříve je problém s léčitelným růstem identifikován, tím větší je šance dítěte udržet si normální výšku po celé dětství a realizovat svůj plný růstový potenciál.

Každé dítě, které je jen stejně vysoké jako děti o dva a více let mladší nebo které se odchyluje od dříve normální růstové křivky, by mělo být vyšetřeno lékařem. Dětští endokrinologové jsou lékaři, kteří se specializují na léčbu dětí s růstovými a hormonálními problémy. V závislosti na situaci může lékař měřit dítě po dobu šesti až dvanácti měsíců, aby přesně určil rychlost růstu dítěte.

Hodnocení začíná sběrem informací o výšce příbuzných a přítomnosti případných zdravotních problémů v rodině. Je třeba zmínit anamnézu časné nebo pozdní puberty u rodinných příslušníků. Lékař bude chtít vědět o těhotenství, porodu a porodu matky. Všechna měření výšky a hmotnosti dítěte od narození by se měla shromažďovat, aby je lékař mohl zakreslit do růstového grafu. Lékař se bude ptát na celkový zdravotní stav a stav dítěte, prodělaná onemocnění, úrazy a stres.

Bude provedeno důkladné fyzikální vyšetření a bude možné pořídit rentgenové snímky ruky a zápěstí, abychom viděli, jak se vývoj kostí srovnává s výškou a chronologickým věkem. Malé množství krve může být odebráno, aby se zjistil důkaz nedostatku hormonů štítné žlázy a onemocnění ledvin, kostí a gastrointestinálního traktu.

Toto jednoduché hodnocení často poskytuje lékaři dostatek informací, aby mohl určit příčinu růstového problému nebo rozhodnout, že růstový problém neexistuje. Pokud má lékař podezření, že existuje problém s hypofýzou, je zapotřebí další testování. Série krevních testů může měřit koncentrace hormonů v krvi a schopnost hypofýzy reagovat na různé podněty. Tyto testy lze provést na klinice nebo během krátkého pobytu v nemocnici.

Testy na hormon hCG

Deficit růstového hormonu je středně obtížné diagnostikovat, protože hypofýza produkuje růstový hormon nárazově. To znamená, že hladina růstového hormonu v jednom náhodném vzorku krve bude pravděpodobně velmi nízká. Jedním ze způsobů, jak otestovat nedostatek růstového hormonu, je podat dítěti látku, která u normálních dětí způsobuje uvolňování růstového hormonu, a změřit množství růstového hormonu přítomného v několika krevních vzorcích odebraných za určitou dobu. Protože žádné dítě nemůže v daný den reagovat na žádný daný test, může být k vyhodnocení schopnosti dítěte produkovat růstový hormon potřeba více než jeden stimul.

Bylo identifikováno několik stimulátorů růstového hormonu. Patří mezi ně intenzivní cvičení a několik chemikálií a drog. Dalším způsobem, jak otestovat sekreci růstového hormonu, je hospitalizace dítěte a měření množství růstového hormonu přítomného ve vzorcích krve odebraných přes noc ve spánku nebo dokonce po celých 24 hodin. Protože asi dvě třetiny celkové produkce růstového hormonu probíhají během hlubokého spánku, poskytuje tento test lepší údaj o tom, kolik růstového hormonu dětská hypofýza normálně produkuje.

Pokud několik testů ukáže, že růstový hormon není přítomen nebo že množství produkovaného růstového hormonu není dostatečné pro normální růst, je stanovena diagnóza deficitu růstového hormonu. Mnoho práce se věnuje vývoji přesnějších a spolehlivějších metod pro diagnostiku deficitu růstového hormonu. Dokonce i definice nedostatku růstového hormonu je revidována, protože výzkumníci se dozvídají více o podmínkách, které mohou způsobit neúplný nedostatek růstového hormonu.

Nedostatek růstového hormonu se léčí injekcemi růstového hormonu. Tato rychlost růstu, která je nadprůměrná, v průběhu času pomalu klesá, ale stále bude větší než bez léčby. Mnoho rodičů uvádí po zahájení léčby zvýšenou chuť k jídlu a ztrátu tuku u svého dítěte.

Léčba nedostatku růstového hormonu se obvykle podává po dobu několika let, dokud dítě nedosáhne přijatelné výšky v dospělosti nebo dosáhne maximálního růstového potenciálu. Stejně jako u jiných onemocnění mohou být děti a rodiče netrpěliví, aby viděli rychlejší nebo působivější výsledky terapie. Mohou se odradit, i když léčba je zapnutá podle plánu. Je důležité si uvědomit, že růst je pomalý proces, který se měří během několika měsíců; Děti, které očekávají, že vyrostou přes noc, když začnou Nedostatek, budou zklamané.

Změny hladiny hCG během patologického těhotenství

Lékař vašeho dítěte s vámi probere realistická krátkodobá a dlouhodobá očekávání ohledně terapie. Pokud testování odhalí jiné hormonální nedostatky, jsou k dispozici léky, které je nahrazují; hormon štítné žlázy, kortizol a pohlavní hormony lze snadno podávat, pokud chybí. Je důležité, aby se tyto hormony užívaly podle pokynů, protože normální růst může nastat pouze tehdy, jsou-li všechny hormony přítomny ve správném množství. dobré jídlo a dostatečný odpočinek jsou důležité pro normální růst všech dětí.

Až donedávna byly jediným zdrojem lidského růstového hormonu hypofýzy zesnulých lidí získané při pitvě. Vzhledem k tomu, že tento typ růstového hormonu nepochází od lidí, je nepravděpodobné, že by se přes něj mohly přenášet lidské nemoci.

Biosyntetický růstový hormon se dodává jako prášek ve sterilních lahvičkách. Rodiče a děti se učí, jak smíchat prášek s roztokem a aplikovat injekci. Léčba pokračuje tak dlouho, dokud existuje růstový potenciál a dítě na terapii reaguje. S včasnou diagnózou a dobrou odpovědí na léčbu mohou děti s nedostatkem růstového hormonu očekávat, že dosáhnou normální výšky v dospělosti.

Děti, které jsou nízkého věku, mají někdy problémy, protože studenti a učitelé se k nim chovají jako k mladším, nikoli k mladším. Rodiče to dělají také a snižují svá očekávání od dítěte. Tyto děti pak nemohou naplnit svůj věk, protože se od nich neočekává. Rámování a vyvolávání jména může být těžké. Některým z těchto problémů může pomoci upřímná a otevřená diskuse s učiteli a spolužáky.

Pro více informací o psychosociální adaptaci na malý vzrůst se zeptejte rodičů malých dětí a svého lékaře, zdravotní sestry a psychologa z kliniky růstu. Biosyntetický růstový hormon je dostupný v neomezeném množství pro nedostatek u všech dětí s nedostatkem růstového hormonu. Je možné, že náhražky růstového hormonu budou dostupné, protože výzkum pokračuje.