Uzi dekódování. Dešifrování ultrazvukových norem a alarmů

Těhotenství

Ultrazvuk ve 21-22 týdnech těhotenství je studie, která je zařazena do kategorie plánovaných během těhotenství. V tomto případě je možné pomocí vlastností ultrazvukových vln zobrazit strukturu vnějších a vnitřních orgánů u nitroděložně se vyvíjejícího dítěte.

A pokud to bude potřeba, pak lze podle výsledků studie s patologií plodu udělat něco jiného, zatímco po tomto období už může být pozdě.

Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství toto je „termín“ pro druhé plánované vyšetření plodu.

Jak se dítě vyvíjí do 21 týdnů

Všechny orgány jsou již vytvořeny, probíhá pouze jejich vývoj:

slezina začíná pracovat
trávicí systém „trénuje“: dítě polyká plodovou vodu, vstřebává vodu a glukózu a „skladuje“ částice vlastního deskvamovaného epitelu a dalších „nejedlých“ věcí v tlustém střevě; výkaly by tam ještě neměly být
hypofýza, epifýza, štítná žláza a slinivka, nadledvinky a pohlavní žlázy aktivně fungují
dítě má režim spánku a bdění, spí celkem až 22 hodin denně
na jazyku se tvoří chuťové pohárky, takže plod už může ochutnat plodovou vodu (tato chuť závisí na stravě matky)
oči jsou téměř otevřené, může mrkat
mít řasy a obočí
na hlavě je také aktivní růst vellus vlasů (lanugo)
kůže již není vrásčitá
růst v tomto období jde více „do šířky“ - hromadí se tuková tkáň
ledviny fungují, miminko umí psát
rudimenty mléčných zubů jsou již v dásních
vyvíjí se buněčná imunita
Ultrazvuk ve 21. týdnu těhotenství již může přesně říct, jakému pohlaví se vaše dítě narodí.

Vývoj ve 22 týdnech

Jedná se o období aktivního „ladění“ mozkových struktur, přičemž jejich vnější forma již byla vytvořena.

Ultrazvuk plodu ve 22. týdnu má především přesně objasnit „normálnost“ struktury a množství všech složek hlavního orgánu centrálního nervového systému.

Kromě toho existují takové „posuny“ ve vývoji dítěte:

oči jsou stále otevřené, ale reagují na osvětlení okolního světa matky
Rozvíjí se hmatové seznámení s vnějším světem: dítě pilně cítí pupeční šňůru, části svého vlastního těla
spí více než 20 hodin denně
dochází k motorické reakci na hlasité zvuky a hmatovou stimulaci břicha matky
můžete si všimnout grimas v reakci na vstup různých potravin do plodové vody
plod stále volně plave v dutině děložní a může několikrát denně změnit polohu.

Příprava na ultrazvukové vyšetření v tomto období

Není třeba dodržovat speciální dietu, hladovět nebo plnit močový měchýř, aby bylo možné provést ultrazvuk ve 21-22 týdnech těhotenství. Studie během těhotenství se provádí bez jakékoli přípravy.

Přečtěte si také:

Ultrazvuk v pátém týdnu těhotenství: jak vidět malý zázrak

Jak se v tomto období postupuje

Na ultrazvuk přichází žena sama nebo s manželem.
Studie se provádí v poloze na zádech.
Lékař přiloží ultrazvukový senzor na oblast na břiše předem lubrikovanou gelem, v závislosti na potřebě vyšetřit tu či onu strukturu, změní její umístění.
Budoucí rodiče mohou předem požádat o natočení ultrazvuku ve 21. týdnu těhotenství, aby si později mohli prohlédnout disk se záznamem svého dítěte.

Také při ultrazvukovém vyšetření ve 21. týdnu těhotenství zjistíte, zda budete mít dívku nebo chlapce: genitálie jsou plně formovány a lze je během studie vidět. Pravděpodobnost chyby v určení pohlaví je v tuto chvíli poměrně malá.

Vysvětlení protokolu studie

Dešifrovací ultrazvuk ve 21. týdnu těhotenství a později se provádí podle plánu. Říká se tomu protokol.

Na foto: Ultrazvuk ve 22. týdnu, pohled na plod na monitoru

Posouzení stavu placenty. Její norma podle ultrazvuku ve 21. týdnu těhotenství, stejně jako ve 22. týdnu, je nulový stupeň zralosti, absence infarktů, oblasti kalcifikace. "Místo pro děti" může být umístěno na kterékoli stěně dělohy. O patologii se uvažuje, pokud je placenta pod 70 mm od vnitřního hltanu nebo dokonce tento hltan překrývá, tedy výstup z dutiny děložní.
Zapletení pupeční šňůry se většinou nepopisuje, protože se plod bude pohybovat ještě mnohokrát. Lékař píše, kolik cév obsahuje. Normálně by měla být jedna žíla a dvě tepny, tedy pouze 3 cévy, pokud je jich méně, znamená to, že dítě nemusí dostávat dostatek kyslíku. Je nutné provést dopplerometrii, podle jejích výsledků podstoupit léčbu. Po 28 týdnech - povinná CTG kontrola v dynamice.
Plodová voda. Pokud je jich málo, píše se „oligohydramnios“. To může být způsobeno intrauterinní infekcí nebo indikovat podvýživu plodu. Polyhydramnion nebo "polyhydramnion" se může také vyvinout v důsledku infekce a také naznačovat porušení ledvin plodu nebo vývoj diabetu u těhotné ženy.
Čípek. Měl by být delší než 2,5 cm.V tomto případě musí být vnitřní a vnější hltan uzavřený.
Malformace: identifikované nebo ne.
Pohlaví plodu je přesně určeno.

Fetometrie ve 21. týdnu

Velikost plodu ve 21. týdnu ultrazvuku určuje velmi přesně. Ve srovnání s normou lze posoudit jednotnost vývoje a shodu velikosti dítěte s gestačním věkem. Takže v tomto období norma fetometrických ukazatelů:

maximální vzdálenost mezi dvěma temenními kostmi (BDP, BPD): 46-55 (průměr 52) mm
vzdálenost od frontální k týlní kosti (LZR, OFD): 61-72 (v průměru 65) mm
obvod hlavy (OG, NS): 165-200 (průměr 193) mm
délka stehenní kosti (DB, FML): 33-40 (průměr, 36) mm
obvod břicha (chladicí kapalina, AC): 140-170 (průměr 154 mm)
délka pažní kosti (DP, Hum): 29-37 (33) mm
tělesná hmotnost: 360-400 gramů
výška: 21-26 cm
index rezistence (IR) placentárních cév: 0,36-0,69 (průměr 0,51)
systolický-diastolický poměr (S/D, SDO) v pupečníku: 3,87-3,95
IR umbilikálních tepen: 0,61-0,83 (průměrně 0,73)

Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství je druhým povinným vyšetřením podle ruských lékařských standardů. Doba 20-22 týdnů je určena z nějakého důvodu. Koneckonců, na něm můžete diagnostikovat různé patologie vývoje plodu a v případě potřeby včas napravit situaci. Jak se dívají na ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství, jaká kritéria jsou zvláště důležitá?

1. Velikost částí těla plodu (fetometrie). Měří se biparietální a frontookcipitální velikost hlavy, její obvod, délka stehenní kosti a bérce, ramene a předloktí a na obou končetinách obvod břicha. Velikost určuje gestační věk. Ale často jsou velikosti asymetrické. Například hlava ve 23. týdnu a obvod břicha ve 22. týdnu. V tomto případě může lékař mluvit o mírném zpoždění ve vývoji plodu. Stacionární pozorování, CTG a případně užívání léků je vyžadováno v situaci, kdy je zpoždění ve vývoji plodu určeno o 2 týdny nebo déle. Pro upřesnění diagnózy můžete udělat ultrazvuk v těhotenství od jiného specialisty a na jiném zařízení.

2. Anatomie plodu a vrozené vývojové vady. Lékař vyšetří mozek, játra, plíce, ledviny, střeva, močový měchýř, srdce plodu. Je možné odhalit srdeční onemocnění, změny ve struktuře mozku a další vnitřní patologie.

3. Pupečník a placenta. To, že je dítě v rané fázi těhotenství a ve druhém trimestru ultrazvukem omotané pupeční šňůrou, se většinou neřeší, respektive lékař tuto skutečnost ve svém závěru nezmiňuje, protože miminko je ještě malé a může nejednou se zamotat do pupeční šňůry a rozmotat se. Musí ale napsat, kolik cév má pupeční šňůra (normálně 2 tepny a 1 žíla). Ale asi 0,5 % nastávajících maminek má v pupečníku 2 cévy, pouze 1 tepnu, což může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Pokud jde o placentu, určuje se její umístění - na přední nebo zadní stěně dělohy nebo v jejím dně. Nebezpečné je, pokud je placenta umístěna velmi nízko, blízko vnitřního hltanu nebo jej zcela překrývá. V tomto případě se prudce zvyšuje riziko krvácení, jeho oddělení. To je indikace k císařskému řezu.

Lékař také určuje stupeň zralosti placenty. Jsou jich celkem 4. A ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství je normální, pokud je stupeň zralosti nulový. Předčasným zráním placenty hrozí zhoršení zásobování plodu kyslíkem a živinami.

Pokud tloušťka placenty není normální, může to být příznakem zánětlivého procesu v ní, obvykle v důsledku sexuálně přenosných infekcí. Taková těhotná žena je zvláště pečlivě pozorována, dopplerografie je předepsána ke studiu průtoku krve.

4. Plodová voda. Když je těhotenství 22 týdnů, ultrazvuk nutně vyhodnocuje jejich počet. Oligohydramnion může být příznakem počínající gestózy, malnutrice a malformací plodu, intrauterinní infekce.

Polyhydramnion může také naznačovat malformace plodu. A také o cukrovce u matky. V případě příliš velkého množství plodové vody má plod možnost se až do konce těhotenství volně pohybovat, což zvyšuje riziko zapletení pupeční šňůrou. Kromě toho je možné v důsledku přetažení membrán fetálního močového měchýře, časného odtoku plodové vody, slabosti porodní aktivity.

5. Cervix. Pomocí transvaginálního přístupu můžete velmi přesně určit jeho délku, což je důležité pro včasnou diagnostiku isthmicko-cervikální insuficience, posouzení rizika potratu nebo předčasného porodu. Za patologickou se považuje délka děložního čípku menší než 2,5 cm.

A ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství umožňuje přesně určit pohlaví dítěte a také pořídit krásné fotografie, které zachytí dítě v celém rozsahu.

09.07.2019 17:52:00 Dá se se spirulinou zhubnout? Mimořádně prospěšná modrozelená řasa spirulina je oblíbená ve fitness prostředí. Kulturisté tuto řasu užívají již delší dobu, protože díky vysokému obsahu bílkovin a dalších prvků lze rychleji dosáhnout svalového růstu. Pomáhá vám ale spirulina zhubnout?
06.07.2019 10:36:00 Tyto tipy vám pomohou rychle zhubnout Léto je již v plném proudu, ale vám se stále nepodařilo shodit všechna přebytečná kila? Prozradíme vám, jak rychle zhubnout.
05.07.2019 21:53:00 Jaké jídlo vás zasytí a po čem máte hlad? Když kručí v žaludku, chceme jediné – jíst. Jak tělo kontroluje hlad a sytost a pomáhají vám vysoce sytící potraviny zhubnout? Pojďme to společně zjistit!

05.07.2019 10:56:00 Jak úspěšně zhubnout po 40? Čím je člověk starší, tím je pro něj hubnutí těžší – to je smutný fakt. A pro ženy je ještě těžší udržet si postavu, protože ve věku kolem 40-45 let nastává zákeřná menopauza. Ale jak tomu můžete odolat?
04.07.2019 22:01:00 12 možností občerstvení pod 150 kalorií Gummy Bears, Chocolate & Co: Snacking může snadno zvýšit váš denní příjem kalorií. Ale ti, kteří si svačiny vybírají moudře, se udrží ve formě a dokonce se jim podaří zhubnout. Proto představujeme ty nejlepší svačiny, jejichž energetická hodnota nepřesahuje 150 kalorií.
04.07.2019 11:45:00 Jak přežít léto v menopauze? Kromě narušeného spánku a sníženého libida jsou návaly pravděpodobně nejnepříjemnějšími příznaky menopauzy, zejména v létě. My vám ale prozradíme, jak si v horkých dnech vytvořit maximální pohodlí.

U dítěte ve 22. týdnu se růst mozku zpomaluje. Dochází k dozrávání jeho specifických struktur, které jsou zodpovědné za hmatové vjemy – plod hmatem studuje sebe i vše kolem, aktivně si saje prst. Navazují se nervová spojení, dozrávají již vytvořené mozkové neurony. Do práce se aktivně zapojují potní žlázy.

Takto vypadá vaše dítě v 10 týdnech

Miminko má v maminčině bříšku stále dostatek volného místa a aktivně ho využívá, neustále se otáčí, kope. Těhotná žena cítí tyto „plavání“ jako pohyby a otřesy.

Většinu dne plod spí, doba jeho odpočinku by měla být asi 22 hodin a podle zákona podlosti se začíná probouzet, když jde matka spát.

Chuťové buňky reagují na přijatou stravu maminky – sladká jídla vedou k požití plodové vody aktivněji, na kyselá (pokud je sledována ultrazvukem) – miminko se mračí.

Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství

Ve 22. týdnu je ještě možné provést druhý screeningový ultrazvuk, pokud jste nestihli 21. Všechny orgány plodu jsou jasně viditelné a odborník pečlivě hodnotí jejich tvar, velikost, vylučuje přítomnost vad.

Kromě toho protokol studie obsahuje povinné posouzení souladu velikosti plodu s gestačním věkem, velikostí, umístěním a stavem placenty.

Povinná jsou tato měření: biparietální velikost, frontookcipitální velikost, obvod hlavy, obvod břicha, stehenní kost, pažní kost, kosti předloktí, kosti bérce a jejich hodnocení pomocí tabulek.

Co se děje ve vašem těle ve 22. týdnu?

Pokračující přibírání na váze a zvětšování břicha. Děloha se zvětšuje a nachází se 2-3 cm nad pupkem.

Přípustný přírůstek hmotnosti za týden je 300-500 gr., Překročení těchto čísel může znamenat edém. Nebezpečím zadržování tekutin v těle je otok placenty a zhoršení jejího prokrvení, a tím i zhoršení výživy plodu.

Hormonální pozadí a zvýšená potřeba stopových prvků může vést ke krvácení dásní, v boji proti této obtíži stojí za to vyzvednout zubní pastu, kartáček a také používat vitamínové a minerální komplexy.

Často je žena doprovázena neustálým ucpáním nosu. Stav lze zmírnit výplachem nosu roztokem mořské soli.

Slabost a závratě jsou způsobeny fyziologickým poklesem hemoglobinu.

Jak se cítíte ve 22. týdnu?

Obvyklé a přijatelné ve 22. týdnu jsou pálení žáhy, bolesti zad, otoky dolních končetin. Ale tahání nebo křečovité bolesti v podbřišku by měly těhotnou ženu upozornit, zvláště pokud jsou trvalé, obsedantní. Zvýšení tonusu dělohy v kombinaci s otravnou bolestí v dolní části zad a krvavým výtokem - alarmující zvon! Okamžitě vyhledejte pomoc.

Od 22. týdne se mohou objevit Braxton-Higginsovy tréninkové kontrakce, jsou nepravidelné, nezpůsobují bolest a nejsou doprovázeny špiněním.

Výtok z genitálního traktu

Charakter výtoku v této fázi těhotenství je lehký, střední, s nevtíravým kyselým zápachem. Změna barvy výtoku směrem ke žluté nebo zelené značí přidání infekce, která se musí léčit – z pochvy může neléčená infekce stoupat do děložní dutiny a infikovat miminko.

Krvavý výtok z genitálního traktu by neměl být. Při zjištění i mírného špinění je nutná pomoc gynekologa.

Krev může být po pohlavním styku hlenovitá, zvláště pokud dochází k erozi. Takový zdroj je však možné přesně určit pouze při zkoumání ženy pomocí zrcadel. Pokud nejsou žádná poranění sliznice, pravděpodobnou příčinou krvácení může být odtržení placenty - jasný výtok naznačuje nedávné oddělení, tmavě hnědý - starý případ.

Výrazný tekutý výtok může naznačovat únik plodové vody. Pro diagnostiku se provádějí speciální testy a provádí se ultrazvuk.

Fotografie bříšek ve 22. týdnu

Zkoušky ve 22 týdnech

Dle indikací jsou předepsány rozbory a další vyšetřovací metody.

Rizika ve 22. týdnu

Nejčastější příčinou potratu ve 22. týdnu je CSI (istmicko-cervikální insuficience) – stav, kdy děložní hrdlo neunese váhu plodu. Děložní hrdlo se otevírá, fetální močový měchýř vystupuje, praská a dochází k předčasnému porodu.

Dalším nebezpečím je protržení blan, únik plodové vody.

Těhotná děloha stlačuje močovody a může dojít k narušení odtoku moči a v důsledku toho k rozvoji infekce močového systému.

Důležité ve 22. týdnu

Nebuďte líní změnit svůj šatník, vyberte si správné spodní prádlo, boty, volné svrchní oblečení.

S rostoucím miminkem je velmi důležité komunikovat, slyší vás a všemu rozumí. Všechny emoce cítí a prožívá se svou matkou, dokonce i strach a bolest. Často se miminko v reakci na velmi silné emoce začne chovat přehnaně a může dokonce zaujmout špatnou polohu v děloze, případně vyprovokovat předčasný porod. Nedělejte si starosti s maličkostmi, relaxujte, pokud je to nutné, vezměte si sedativa.

Roste zátěž kloubů, páteře a oběhového systému. Pro stálé nošení používejte bandáž, pomůže podepřít bříško a odlehčit páteř. Neseďte se zkříženýma nohama, protože. to narušuje krevní oběh v pánvi. Naučte se spát na boku pomocí polštáře, můžete si ho dát pod břicho nebo koleno, což značně zmírní stav a zlepší spánek.

Výživa ve 22. týdnu

Jídlo by mělo být kompletní a rozmanité. Na talíři určitě mějte zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, maso a ryby. Chcete-li uhasit žízeň, je lepší používat čerstvě vymačkané šťávy, kompoty, ovocné nápoje, vodu, zelený čaj. Ale balené džusy, káva a silný čaj opouštějí příbuzné. Úplně se vyhněte alkoholu a sodě.

Režim

Čerstvý vzduch, večerní procházky, dobrý spánek jsou pro těhotnou důležitou součástí správného režimu.

Nezdržujte se příliš dlouho! Sedavý způsob života narušuje krevní oběh v děloze a střeva ještě více „líná“.

Váš těhotenský kalendář

Doporučení a rady

Pocity ženy ve 22. týdnu

Pocity nastávající maminky stále nezastiňují její stav a nebrání jí užívat si života. Bříško už má slušnou velikost, ale pořád si vidíte nohy a sami si zavazujete tkaničky na botách.

Stále existuje řada nových funkcí:

Pohyby dítěte jsou aktivnější a častější. Někdy se dá i odhadnout, do kterých částí těla kope. Během dne by mělo být cítit alespoň deset pohybů dítěte;
Je obtížné najít pohodlnou polohu k odpočinku;
Žena se stává extrémně citlivou na události, slova, ale i vůně a chutě.

Co říkají na fóru?

A tohle je moje první těhotenství. Udělala ultrazvuk. Čekání na kluka))

Byli na ultrazvuku! Ukázali nám naše ruce, nohy, srdce))) Malí tam plavou a nefoukají do kníru! Právě jsem se zlomil. Toxikóza je pozadu, bříško je kulaté, zachraňte lékaře - už nehrozí žádné hrozby.))

A máme dceru!)) Velikost hlavy však na všech ultrazvukech byla o něco menší než termín, ale lékař řekl, že je to normální.

Dnes jsem měla naplánovaný ultrazvuk. Termín 22 týdnů. Arašíd leží hlavou dolů a velmi nízko. Děloha je v dobrém stavu ((. Doktorka ji neuložila, předepsala jen kilogram pilulek. Mám velké starosti, kdo by mi řekl, co mám dělat...

Dělala jsem ultrazvuk ve 22. týdnu a tonus byl i na přední stěně dělohy. Poslán do nemocnice. Hlavní věc je nebát se, více odpočívat. A pokud tomu tak skutečně je - sanitka samozřejmě.

Co se děje v těle ženy ve 22. týdnu

V této době může být žena narušena hojnost sekretů. Důvodem k vyšetření lékařem je nepříjemný zápach a nazelenalý (hnědý) nádech výtoku. Jejich průhlednost při absenci svědění je normálním jevem, řešeným denními podložkami;
Tady je možnost bolestivosti a krvácení dásní. Měli byste si vybrat speciální zubní pastu a užívat multivitaminové přípravky (před použitím samozřejmě konzultujte s lékařem);
Nosní kongesce se může objevit i v této době. Toto je v pořádku. Krvácení z nosu vyžaduje lékařskou kontrolu na vysoký krevní tlak. Usnadnit stav kapek přetížení na bázi mořské soli;
Možný záchvaty slabosti a závratě. Důvodem zvýšené citlivosti, která se do této doby vyvíjí, je fyziologická anémie. Objem krve roste a buňky nemají čas vytvořit se v požadovaném množství;
Dochází k výraznému zvýšení chuti k jídlu;
Zvýšení hmotnosti - více než 300-500 gramů během týdne. Překročení těchto indikátorů může znamenat zadržování tekutin v těle;
Sex je obzvláště příjemný ve 22. týdnu. Právě v tomto období ženy často zažívají svůj první orgasmus v životě;
22. týden se také stává obdobím, kdy se nastávající maminka poprvé dozví co otoky, pálení žáhy, křečové žíly, bolesti zad A tak dále.

Nejnebezpečnější příznaky po dobu 22 týdnů

Pocit tažné bolesti v břiše, kámen a kontrakce dělohy;
Výtoky nepochopitelné povahy: hnědé, oranžové, nazelenalé, hojné vodnaté, které se při chůzi zvyšují, a samozřejmě krvavé;
Nepřirozené chování plodu: nadměrná aktivita a nedostatek pohybu déle než jeden den;
Teplota zvýšena na 38 stupňů (a více). (Léčba ARVI vyžaduje konzultaci lékaře);
Bolest v dolní části zad, při močení a v kombinaci s horečkou;
Průjem (průjem), pocit tlaku na perineum a močový měchýř (tyto příznaky mohou být začátkem porodu).

Jaká nebezpečí číhají na 22. porodnický týden?

Jedním z důvodů potratu ve 22. týdnu je někdy CCI (istmicko-cervikální insuficience). U ICI je děložní čípek nekompetentní a náchylný k otevření pod váhou plodu. Což zase vede k infekci, následně k prasknutí močového měchýře plodu a v důsledku toho k předčasnému porodu.

Projevy ohrožení po dobu 22 týdnů:

Bolest v břiše tažně-řezající povahy;
Posílení a neobvyklý výboj;
Často porod v této době začíná náhlým a předčasným odtokem plodové vody (každý třetí případ). Pokud zaznamenáte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Vývoj plodu ve 22. týdnu

Váha miminka již dosahuje 420-500 gramů, což mu dává možnost v případě předčasného porodu přežít. Délka od temene dítěte k jeho křížové kosti- cca 27-27,5 cm.

V období 22 týdnů se aktivní růst mozku dítěte zpomaluje. Fáze intenzivního vývoje začíná u potních žláz a hmatových vjemů. Plod studuje sám sebe a vše, co ho obklopuje, dotykem. Jeho oblíbenou zábavou je cucání prstů a uchopení rukama všeho, na co dosáhne;
Dítě má v maminčině žaludku stále dostatek místa, které využívá, aktivně mění polohu a kope maminku na všechna dostupná místa. Ráno může ležet se sklopeným zadkem a v noci je to již naopak, což těhotná žena cítí jako třepání a tlačení;
Většinu času miminko spí – přes den až 22 hodin. Navíc ve většině případů období bdělosti dítěte klesají na noc;
Oči dítěte jsou již otevřené a reagují na světlo.- pokud nasměrujete světlo na přední břišní stěnu, obrátí se ke svému zdroji;
Je to v plném proudu nastavování neuronových spojení. Vznikají mozkové neurony;
Dítě reaguje na jídlo přijaté matkou y Když maminka použije pálivé koření, miminko se mračí (fungují už i chuťové pohárky v dutině ústní), při pojídání sladkostí polyká plodovou vodu;
Reaguje na hlasité zvuky a pamatuje si hlasy;
Pokud si položíte ruku na břicho, můžete reagovat zatlačením.

Tělo a břicho ženy

V období 22 týdnů není žaludek pro nastávající maminku stále příliš omezující. Dno dělohy je určeno těsně nad pupkem o dva až čtyři cm. Nepohodlí je možné kvůli nataženým vazům dělohy. Vyjadřuje se bolestí po stranách břicha.

Tělo těhotné ženy se postupně přizpůsobuje nošení miminka. Velikost břicha v této době závisí na tonusu svalů břišní přední stěny a samozřejmě na poloze plodu.

Ultrazvuk, foto a video vývoje plodu

22 týdnů je důležitá doba screeningu.

Hlavní pozornost během ultrazvuku je věnována takovým bodům, jako jsou:

Vyloučení (identifikace) malformací
Dodržení velikosti plodu do očekávaného období
Vyšetření stavu placenty a plodové vody

Je ultrazvuk škodlivý pro nenarozené dítě?

Škody způsobené tímto postupem nemají žádné vědecké vysvětlení a důkazy. Nelze však říci, že ultrazvuk neovlivňuje genetický materiál člověka, protože ultrazvuková metoda vstoupila do praxe teprve nedávno.

Biometrické parametry dítěte, které odráží dekódování ultrazvuku:

Výška dítěte

Jak se provádí ultrazvuk?Prenatální diagnostika

A pokud to bude potřeba, pak lze podle výsledků studie s patologií plodu udělat něco jiného, zatímco po tomto období už může být pozdě.

Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství toto je „termín“ pro druhé plánované vyšetření plodu.

Jak se dítě vyvíjí do 21 týdnů

Všechny orgány jsou již vytvořeny, probíhá pouze jejich vývoj:

slezina začíná pracovat
trávicí systém „trénuje“: dítě polyká plodovou vodu, vstřebává vodu a glukózu a „skladuje“ částice vlastního deskvamovaného epitelu a dalších „nejedlých“ věcí v tlustém střevě; výkaly by tam ještě neměly být
hypofýza, epifýza, štítná žláza a slinivka, nadledvinky a pohlavní žlázy aktivně fungují
dítě má režim spánku a bdění, spí celkem až 22 hodin denně
na jazyku se tvoří chuťové pohárky, takže plod už může ochutnat plodovou vodu (tato chuť závisí na stravě matky)
oči jsou téměř otevřené, může mrkat
mít řasy a obočí
na hlavě je také aktivní růst vellus vlasů (lanugo)
kůže již není vrásčitá
růst v tomto období jde více „do šířky“ - hromadí se tuková tkáň
ledviny fungují, miminko umí psát
rudimenty mléčných zubů jsou již v dásních
vyvíjí se buněčná imunita
Ultrazvuk ve 21. týdnu těhotenství již může přesně říct, jakému pohlaví se vaše dítě narodí.

Vývoj ve 22 týdnech

Jedná se o období aktivního „ladění“ mozkových struktur, přičemž jejich vnější forma již byla vytvořena.

Ultrazvuk plodu ve 22. týdnu má především přesně objasnit „normálnost“ struktury a množství všech složek hlavního orgánu centrálního nervového systému.

Kromě toho existují takové „posuny“ ve vývoji dítěte:

oči jsou stále otevřené, ale reagují na osvětlení okolního světa matky
Rozvíjí se hmatové seznámení s vnějším světem: dítě pilně cítí pupeční šňůru, části svého vlastního těla
spí více než 20 hodin denně
dochází k motorické reakci na hlasité zvuky a hmatovou stimulaci břicha matky
můžete si všimnout grimas v reakci na vstup různých potravin do plodové vody
plod stále volně plave v dutině děložní a může několikrát denně změnit polohu.

Příprava na ultrazvukové vyšetření v tomto období

Jak se v tomto období postupuje

Na ultrazvuk přichází žena sama nebo s manželem.
Studie se provádí v poloze na zádech.
Lékař přiloží ultrazvukový senzor na oblast na břiše předem lubrikovanou gelem, v závislosti na potřebě vyšetřit tu či onu strukturu, změní její umístění.
Budoucí rodiče mohou předem požádat o natočení ultrazvuku ve 21. týdnu těhotenství, aby si později mohli prohlédnout disk se záznamem svého dítěte.

Vysvětlení protokolu studie

Dešifrovací ultrazvuk ve 21. týdnu těhotenství a později se provádí podle plánu. Říká se tomu protokol.

Na foto: Ultrazvuk ve 22. týdnu, pohled na plod na monitoru

Posouzení stavu placenty. Její norma podle ultrazvuku ve 21. týdnu těhotenství, stejně jako ve 22. týdnu, je nulový stupeň zralosti, absence infarktů, oblasti kalcifikace. "Místo pro děti" může být umístěno na kterékoli stěně dělohy. O patologii se uvažuje, pokud je placenta pod 70 mm od vnitřního hltanu nebo dokonce tento hltan překrývá, tedy výstup z dutiny děložní.
Zapletení pupeční šňůry se většinou nepopisuje, protože se plod bude pohybovat ještě mnohokrát. Lékař píše, kolik cév obsahuje. Normálně by měla být jedna žíla a dvě tepny, tedy pouze 3 cévy, pokud je jich méně, znamená to, že dítě nemusí dostávat dostatek kyslíku. Je nutné provést dopplerometrii, podle jejích výsledků podstoupit léčbu. Po 28 týdnech - povinná CTG kontrola v dynamice.
Plodová voda. Pokud je jich málo, píše se „oligohydramnios“. To může být způsobeno intrauterinní infekcí nebo indikovat podvýživu plodu. Polyhydramnion nebo "polyhydramnion" se může také vyvinout v důsledku infekce a také naznačovat porušení ledvin plodu nebo vývoj diabetu u těhotné ženy.
Čípek. Měl by být delší než 2,5 cm.V tomto případě musí být vnitřní a vnější hltan uzavřený.
Malformace: identifikované nebo ne.
Pohlaví plodu je přesně určeno.

Fetometrie ve 21. týdnu

maximální vzdálenost mezi dvěma temenními kostmi (BDP, BPD): 46-55 (průměr 52) mm
vzdálenost od frontální k týlní kosti (LZR, OFD): 61-72 (v průměru 65) mm
obvod hlavy (OG, NS): 165-200 (průměr 193) mm
délka stehenní kosti (DB, FML): 33-40 (průměr, 36) mm
obvod břicha (chladicí kapalina, AC): 140-170 (průměr 154 mm)
délka pažní kosti (DP, Hum): 29-37 (33) mm
tělesná hmotnost: 360-400 gramů
index rezistence (IR) placentárních cév: 0,36-0,69 (průměr 0,51)
systolický-diastolický poměr (S/D, SDO) v pupečníku: 3,87-3,95
IR umbilikálních tepen: 0,61-0,83 (průměrně 0,73)

Velikost dítěte ve 22. týdnu těhotenství

Podle ultrazvuku ve 22. týdnu je stanovena následující norma velikosti plodu (parametry jsou uvedeny v milimetrech, zkratky jsou popsány dříve, v závorkách - průměrná hodnota):

BPR: 49-60 (56)

Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství

Ultrazvuková vyšetření pro těhotné ženy jsou předepsány za účelem sledování zdraví matky a dítěte, včasné identifikace a diagnózy patologií plodu a také rychlé nápravy problémů. Co lékaři sledují a určují ve 22. týdnu těhotenství na ultrazvukovém vyšetření? Pojďme zjistit více.

Potřeba ultrazvuku

Doba 20-22 týdnů pro druhé plánované ultrazvukové vyšetření nebyla určena náhodou. V této době je možné diagnostikovat některé patologie vývoje dítěte a v případě potřeby opravit problémy. A i když existuje názor, že dělat ultrazvuk třikrát během těhotenství je škodlivé, přesto je to nutné, aby se zajistilo, že těhotenství probíhá dobře. Taková vyšetření jsou nezbytná pro váš vlastní klid.

První ultrazvuk po dobu 10-12 týdnů určuje budoucí termín porodu a diagnostikuje možná chromozomální onemocnění. Na základě údajů z prvního ultrazvuku gynekolog plánuje taktiku vedení těhotenství v budoucnu.

Po 20 týdnech těhotenství se ultrazvukovým vyšetřením vyšetřují následující orgány:

Rozměry všech částí těla dítěte. Podle těchto velikostí se určuje gestační věk. Někdy mohou být velikosti asymetrické. Například obvod hlavy ukazuje 23 týdnů těhotenství a žaludek odpovídá 22 týdnům. S takovými indikátory lékař dochází k závěru, že dochází k mírnému zpoždění ve vývoji dítěte. Pokud je vývojové zpoždění delší než 2 týdny, může být nutné, aby jiný odborník provedl ultrazvuk, aby objasnil diagnózu. V této době je hmotnost plodu asi 250-300 g, délka je 16-18 cm.
Vrozené vývojové vady dítěte. Při vyšetření mozku, jater, plic a dalších orgánů je možné identifikovat například onemocnění srdce, patologie mozku a vnitřních orgánů.

Od 21. týdne začíná druhá polovina těhotenství, normálně žena již cítí pohyby dítěte, které se v této době začíná aktivně hýbat. Ultrazvuk ve 22. týdnu těhotenství s přesností 95 % dokáže určit pohlaví dítěte a identifikovat hlavní vady ve vývoji plodu. Dítě má vytvořený mozek a míchu, srdce má čtyři komory. Oči jsou během bdělosti otevřené a reagují na světlo. Ve 21.–22. týdnu se rozvíjí hmatová citlivost a dítě zkoumá okolní prostor.

plod ve 22. týdnu těhotenství

Kromě toho je v tuto chvíli nutná studie, aby se vyzkoumal stav orgánů, které zajišťují správný nitroděložní vývoj dítěte: děloha, placenta, pupeční šňůra, plodová voda.

Studijní plán ve 21. - 22. týdnu těhotenství

Fetometrie - stanovení hlavních rozměrů plodu a jejich soulad s normou.
Vyšetření systémů a orgánů na přítomnost vrozené patologie a vývojových anomálií.
Kontrola dočasných orgánů, které zajišťují životaschopnost dítěte. Takové orgány se nazývají provizorní, patří mezi ně placenta a pupeční šňůra.
Vyšetření stavu dělohy.

Fetometrie

Je nutné určit hlavní rozměry plodu ve 21. nebo 22. týdnu těhotenství, aby bylo možné stanovit soulad růstu dítěte s gestačním věkem. Pokud se při interpretaci výsledků měření ukáže, že parametry dítěte jsou nižší než spodní hranice normy, svědčí to o intrauterinní růstové retardaci (IUGR), pokud není chyba ve výpočtu gestačního věku.

IUGR má několik důvodů:

Nedostatek živin a kyslíku, který může být spojen s patologickými procesy v placentě a cévách pupečníku, a také se zvláštnostmi výživy matky.
Chronická intoxikace (špatné návyky matky, nepříznivé podmínky prostředí).
Intrauterinní infekce: Mnoho chronických mateřských infekcí může ovlivnit plod in utero a způsobit zpoždění vývoje.

ZVUR definuje tři stupně:

odchylky do dvou týdnů (mírné);
2 - 4 týdny (střední);
déle než 4 týdny (závažné).

Mírné a střední stupně jsou přístupné ke korekci, a pokud se užívají včas, umožňují vydržet normální těhotenství. Třetí stupeň je zpravidla nevratný a končí intrauterinní smrtí plodu.

Tabulka č. 1. Normální hodnoty hlavních rozměrů dítěte ve 21. a 22. týdnu těhotenství.

Orgány a systémy plodu

Ultrazvukový screening druhého trimestru těhotenství

Počínaje 21. týdnem ultrazvuk jasně ukazuje mozek a míchu, ledviny a močový měchýř, žaludek, játra a střeva plodu. Také lékař posoudí správný vývoj končetin, spočítá počet prstů na pažích a nohou a prohlédne stavbu obličejové části lebky.

Důležitým prvkem postupu bude posouzení práce srdce, norma indikátorů srdeční frekvence během tohoto období je od 130 do 160 úderů za minutu, matka je bude moci slyšet pomocí speciálního senzoru. Dešifrování malformací struktury srdce se provádí během doplerometrie.

Jedním z hlavních účelů ultrazvuku v polovině těhotenství je odhalit vrozené vývojové vady. Během tohoto období se objeví mnoho genetických abnormalit. Ultrazvukové interpretační standardy rozdělují abnormální nálezy do dvou kategorií: tvrdé (jsou úplným potvrzením malformace) a měkké (nepřímé známky, které mohou naznačovat anomálii nebo mohou být přítomny v normě).

Rodiče jsou okamžitě informováni o zjištění závažných příznaků. Přítomnost solitárních mírných příznaků nemusí být považována za klinicky významný nález a rodiče o nich nejsou informováni.

Při určování patologie se mohou objevit chyby, zpravidla je v tomto případě po několika dnech znovu předepsáno ultrazvukové vyšetření. K eliminaci chyb lze provést revizi jiným specialistou nebo provést společně více lékařů najednou. Pokud mluvíme o patologii, která může ovlivnit rozhodnutí rodičů zachovat stávající těhotenství, také k vyloučení chyb, provádí se dodatečný rozbor krve a plodové vody.

Pohlaví dítěte

Určení pohlaví není součástí povinného ultrazvukového algoritmu ve 21.–22. týdnu. Pohlaví je určeno přáním rodičů. Někdy je dítě lokalizováno tak, že není možné určit jeho pohlaví. Po dobu 21 - 22 týdnů jsou chyby v určení pohlaví 5%.

Pokud má lékař pochybnosti o určení pohlaví, řekne o tom rodičům, v takovém případě bude muset potvrzení pohlaví počkat do dalšího ultrazvuku. Někdy dojde k chybě v určení pohlaví i s naprostou jistotou specialisty.

Prozatímní orgány

Důležitým faktorem pro správný vývoj dítěte je také stav placenty, pupečníku a plodové vody.

Studie určuje tloušťku placenty a místo jejího připevnění. Abnormální uchycení placenty (previa - umístění v děložním os) může způsobit její oddělení. Lékař také diagnostikuje oddělení normálně umístěné placenty a přítomnost retroplacentárních hematomů, které mohou způsobit předčasné ukončení těhotenství.

Stav pupečníku v mezích normy je klíčem k normální výživě a okysličení dítěte.

Plodová voda se posuzuje podle hloubky jejich volné plochy. Dešifrování hodnot se provádí podle speciálních tabulek. Odchylky výsledků dekódování na menší nebo větší stranu indikují oligohydramnion, respektive polyhydramnion. Tento stav může také nepříznivě ovlivnit stav plodu a matky.

plodová voda

Poloha plodu v děloze

Plod ve 21.–22. týdnu těhotenství je v děloze volný, takže může měnit svou polohu několikrát denně. Určení jeho polohy není v tuto chvíli diagnosticky důležité. Pupeční šňůra kolem krku dítěte ve 21-22 týdnech se také nepovažuje za klinicky významnou, protože neustálé pohyby dítěte během tohoto období mnohokrát změní situaci před porodem.

Tyto ukazatele budou důležité před porodem, proto je specialisté pečlivě vyhodnotí na dalším screeningovém ultrazvuku.

Děloha

Provádí se diagnostika tonusu svalové vrstvy dělohy a stavu děložního čípku. Zvýšený tonus a nedostatečná tloušťka a otevření vnitřního ok jsou hrozbou ukončení těhotenství a vyžadují léčbu.

Cervix během těhotenství

Závěr

Druhý screeningový ultrazvuk byste neměli spojovat pouze se schopností určit pohlaví dítěte.

Ultrazvukové vyšetření je pro dítě naprosto bezpečné a odmítnutí screeningových vyšetření je vážnou chybou rodičů, protože většinu anomálií zjištěných během těhotenství lze před porodem upravit. Při absenci léčby bude taková patologie postupovat a dítě se může narodit s abnormalitami.