Окситоцинът се използва при кървене от матката. Инструкции за употреба на инжекции с окситоцин, нежелани реакции и противопоказания. Инструкции за употреба на окситоцин.

Лекарството Окситоцин се използва в акушерството при определени затруднения, често на миналия месецбременност. Също така, необходимостта от инжекции се появява, когато се открие късна токсикоза.

Важна информация! Инструкцията, която по-долу описва всички действия на инжекциите с окситоцин върху човешкото тяло, разказва за лечението на болестта и употребата на самото лекарство, не е официална и е публикувана само за информационни цели, така че пациентът да има представа какъв курс на лечение го очаква, преди да купи.

Ръководство стъпка по стъпка за стимулация на зърната

Забележка. Ако сте във високорискова бременност, стимулацията на зърната може да бъде опасна. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да опитате каквито и да било методи за индукция. Преди да започнете, имайте предвид, че този метод за стимулиране на раждането се препоръчва само за нормална бременност. Последиците му в късна бременностможе да бъде мощен.

От друга страна, леко или случайно сукане или потрепване на гърдите по време на ранна бременностмалко вероятно да доведе до работа. За постижение най-добри резултатиискате да имитирате резето на бебето възможно най-близо. Можете да използвате пръстите си, помпата за мляко или устата на партньора си, за да стимулирате зърната си.

Не трябва да приемате цялата информация по-долу като причина за самолечение, тъй като във всеки случай консултацията и прегледът от професионален лекар няма да навреди. В края на краищата понякога симптомите, с които сме свикнали, могат да показват наличието на по-сериозно заболяване или патология, които не могат да бъдат открити сами. Именно поради тази причина не пренебрегвайте съветите на лекарите, винаги следвайте предложените дози и бъдете здрави!

Ако имате по-голямо дете или малко дете, което все още суче, това също може да осигури добра стимулация. Ареолата е тъмният кръг, който заобикаля вашето истинско зърно. Когато бебетата сучат, те масажират ареолата, а не само зърното. Използвайте пръстите или дланта си, за да разтриете внимателно ареолата си през тънки дрехи или директно върху кожата си.

Методи за лечение

Можете да получите твърде много добро. Следвайте тези указания, за да предотвратите свръхстимулация. Ограничете стимулацията до пет минути и изчакайте още 15, преди да опитате отново. Спрете стимулацията на зърното, когато стискането е три минути или по-малко и една минута или повече.

  • Фокусирайте се върху един сандък наведнъж.
  • Направете почивка от стимулацията на зърната по време на контракциите.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да използвате стимулация на зърната за предизвикване на раждане.

Форма, състав, опаковка

Окситоцинът се продава в почти всяка аптека под формата на специален инжекционен разтвор. Има прозрачен цвят и не изразена миризма. Основното вещество на лекарството е окситоцин, а обикновената вода, хлоробутанол и разтвор на оцетна киселина действат като допълнителни активни съставки.

Други практики за безопасна работа

Можете също така да използвате стимулация на зърната в комбинация с други. Повечето от методите, за които ще прочетете, нямат научна подкрепа, така че не се обезсърчавайте, ако не ви изпратят в болницата с пълна сила малко след опита си.

Ако сте доносени и имате одобрението на Вашия лекар, опитайте следното. Упражнение пикантни храни неравен кола возене масло от вечерна иглика чай от червени малинови листа. Когато дойде денят, сигурно ще разберете, че отивате на работа. Ще почувствате, че бебето ви пада под таза, губи слуз и вероятно ще започнете да получавате редовни контракции. В ранните етапи на раждането тези контракции могат да се усетят като тъп натиск или лек дискомфорт. Започнете да броите контракциите веднага щом ги забележите.

Условия за съхранение

Съхранявайте на хладно място (разрешено в хладилника), при условие че температурата на въздуха не пада под четири на термометъра и не надвишава петнадесет градуса над нулата.

Можете да ги съхранявате в къщата в продължение на две години, като се съсредоточите върху датата на освобождаване, която можете да намерите на картонената опаковка или най-вероятно от външната страна на дъното на самата ампула.

В ранните етапи контракциите могат да бъдат от 15 до 20 минути и да продължат от 60 до 90 секунди. С наближаването на активната работа те вероятно ще стават все по-неудобни. Времето между контракциите ще бъде намалено до три-четири минути, а те ще продължават от 45 до 60 секунди.

Ако водата ви изтече преди началото на контракциите, обадете се на Вашия лекар за следващите стъпки. Също така уведомете Вашия лекар, ако получите кървене. В противен случай може да обмислите да отидете в болницата, когато контракциите ви са продължили само пет минути в рамките на един час.

Фармакология

Това лекарство се предписва, ако е необходимо преждевременно да се стимулира раждането.

Фармакокинетика

След интравенозно инжектиране лекарството започва да действа веднага и намалява ефекта си след около час. При интрамускулно инжектиране действието започва не по-късно от пет минути и продължителността му не надвишава три часа, но крайният ефект зависи от личните характеристики на организма. Има бърза абсорбция на всички компоненти на лекарството през лигавицата на носните проходи.

Вашият индивидуален график ще зависи от редица фактори, така че е най-добре винаги да поддържате отворена линия за комуникация с Вашия лекар. Краят на бременността може да бъде труден момент. Може да се чувствате неудобно, изтощени и да искате да се срещнете с детето си. Добрата новина е, че независимо как се чувствате, няма да сте бременна завинаги. Говорете с Вашия лекар какви дейности може да са безопасни за Вас.

В противен случай опитайте малко търпение, погрижете се за себе си и си починете колкото е възможно повече, преди да започне трудовият маратон. Качествен и количествен състав. Помощно вещество с известно действие. Етанол 000 мг. В глава. Концентрат за инфузионен разтвор. Бистър безцветен стерилен разтвор в прозрачни стъклени ампули от 1 ml.

Установената връзка с протеините често не надвишава 30%. Непълно елиминиране се наблюдава в рамките на една до шест минути след излагане на лекарството. През третото тримесечие на раждането и по време на кърмене този период може да стане още по-кратък. Метаболизмът се извършва в черния дроб и бъбреците, поради работата на които се екскретира от тялото.

Индуциране на раждане по медицински причини, например. При претърпяна бременност, преждевременно разкъсване на мембрани, индуцирана от бременност хипертония Стимулиране на работата с хипотонична инерция на матката Ранни етапи на бременността като допълнителна терапия за лечение на непълни, неизбежни или пропуснати аборти. Следродилен период По време на цезарово сечение, но след раждане Профилактика и лечение на следродилна атипична матка и кървене.

Индукция или подобряване на работата: Окситоцин не трябва да започва в рамките на 6 часа след вагиналното приложение на простагландин. Синтоцинонът трябва да се прилага като интравенозна капкова инфузия или за предпочитане чрез инфузионна помпа с променлива скорост. За пациенти, които трябва да избягват инфузия с натриев хлорид, 5% декстроза може да се използва като разредител. За да се осигури равномерно смесване, бутилката или торбичката трябва да се обърнат няколко пъти преди употреба.

Показания за употреба на инжекции с окситоцин

Окситоцинът се използва в случаите, когато е необходимо да се засили стимулирането на раждането или, ако е необходимо, изкуствено отстраняване на плода в случай на несъвместимост на Rh фактора на майката и детето, по време на твърде дълга бременност, т.е. очакваната дата на раждане е зад нас, а контракциите все още не са близо Беше.

Когато се използва механично задвижвана инфузионна помпа, която доставя по-ниски обеми от тези, дадени чрез капкова инфузия, концентрацията, подходяща за инфузия в препоръчания дозов диапазон, трябва да се изчисли според характеристиките на помпата. Честотата, силата и продължителността на контракциите, както и сърдечната честота на плода трябва да се следят внимателно по време на инфузията. След като се постигне адекватно ниво на маточна активност, с цел 3-4 контракции на всеки 10 минути, скоростта на инфузия често може да бъде намалена.

Също така, необходимостта от инжекции се появява, когато се открие прееклампсия или, както се нарича още, късна токсикоза. Поради неговата отрицателно въздействиена тялото на майката се появява постепенно влошаване на работата на бъбреците, някои части на мозъка и кръвоносните съдове. Възможно е да се разбере, че бъдещата родилка има гестоза по следните признаци:

  • периодично няма възможност да се съсредоточи върху нещо поглед;
  • главоболие, което понякога се развива в мигрена;
  • скокове в кръвното налягане;
  • от наличието на протеин в урината;
  • разбира се, гадене и повръщане;
  • в началото се наблюдава леко вътрешно подуване.

Окситоцинът се използва и поради смъртта на плода (на всеки етап от бременността), поради преждевременно изтичане на вода, частичен аборт, за предотвратяване на кървене.

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност. Не са провеждани проучвания при пациенти с чернодробно увреждане. Не са провеждани проучвания при педиатрични пациенти. Не са провеждани проучвания при пациенти в старческа възраст.

Свръхчувствителност към активно веществоили някое от помощните вещества, изброени в точка 1 Хипертензивни маточни контракции, механична обструкция при раждане, фетален дистрес. Синтоцинон не трябва да се прилага в рамките на 6 часа след приложението на вагинални простагландини. Индукция на раждане с окситоцин трябва да се опитва само под стриктно медицинско ръководство. Приложението трябва да става само в болнични условия и под квалифициран лекарски контрол.

Противопоказания

Не може да се използва при алергии и високо кръвно налягане, поради което тези показатели трябва да се проверят преди предписване в болницата.

Също така си струва да се търсят начини за алтернативно лечение, ако стане известно за сърдечни проблеми при бъдеща майка, матката става много големи размери, на ехография се забелязва много силна разлика в размерите на плода и таза на родилката.

Особено внимание се изисква при наличие на гранична цефалична диспропорция, вторична инертност на матката, умерена до умерена хипертония, предизвикана от бременността или сърдечно заболяване, както и при пациенти на възраст над 35 години или с цезарово сечение на долната част на матката. Широко разпространена вътресъдова коагулация. В редки случаи фармакологичната индукция на раждането с помощта на вътрематочни устройства, включително окситоцин, повишава риска от интраваскуларна коагулация след раждането.

Ограничения за прилагане

Самата фармакологична индукция, а не конкретният агент, е свързана с такъв риск. За да се избегнат тези редки усложнения, когато се използват високи дози окситоцин за дълго време, трябва да се спазват следните предпазни мерки: трябва да се използва електролитен разредител; Обемът на инфузионната течност трябва да е малък; приемът на течности трябва да бъде ограничен; трябва да се поддържа диаграма на баланса на течностите и трябва да се измерват серумните електролити, ако има съмнение за електролитен дисбаланс.

Освен това винаги се обръща внимание на наличието на белези и белези по матката, които са се появили там след определени хирургични действия, позицията на плода (в тази ситуация не трябва да е в напречно или наклонено положение), колко малък е тазовата област на жената и други подобни причини.

Друга забрана за инжекции е в случай, че се диагностицира хипоксия в плода, т.е кислородно гладуване, хипертонични контракции на маточните канали на майката или остър стадий на образуване на токсини в тялото.

Трябва да се внимава при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност поради възможно задържане на вода и възможно натрупване на окситоцин. Не се препоръчват взаимодействия, водещи до едновременна употреба. Простагландини и техните аналози.

Дозировка и начин на приложение

Простагландините и техните аналози улесняват свиването на миометриума, така че окситоцинът може да потенцира действието на матката на простагландини и аналози и обратно. Инхалационните анестетици имат релаксиращ ефект върху матката и показват изразено инхибиране на тонуса на матката и по този начин могат да намалят ефективността на вътрематочното действие на окситоцин. Съобщава се също, че едновременното им приложение с окситоцин причинява сърдечни аритмии.

Инструкции за употреба на окситоцин

При слаби или редки контракции се прилагат мускулно инжекции с окситоцин максимум 2,0 IU. При необходимост можете да прилагате лечебната течност по подобен начин на всеки половин – час. Ако говорим за капково приложение, тогава един милилитър от разтвора, т.е. 5 IU, трябва да се разреди в 5% разтвор на глюкоза, чието количество не трябва да надвишава 500 милилитра. В началото на процедурата не повече от осем капки от лекарството могат да влязат в тялото в рамките на минута, а по-късно броят им достига четиридесет капки за шестдесет секунди.

Окситоцинът може да засили вазопресорните ефекти на вазоконстрикторите и симпатикомиметиците, дори тези, които се съдържат в локалните анестетици. Когато се прилага по време на или след каудална блокада, окситоцинът може да потенцира пресорния ефект на симпатикомиметичните вазоконстрикторни средства.

Не са провеждани проучвания върху репродукцията при животни с окситоцин. Въз основа на обширния опит с това лекарство, неговата химична структура и фармакологични свойства, не се очаква да има риск от аномалии на плода, когато се използва по предназначение. Окситоцинът може да се открие в малки количества в кърмата на майката. Въпреки това не се очаква окситоцинът да причини вредни ефекти при новороденото, тъй като преминава в храносмилателния тракт, където бързо се инактивира.

За да се предотврати появата на кървене през първите двадесет и четири часа, се прилагат до 8 IU наведнъж и това действие се повтаря три пъти за един ден и в продължение на три дни.

Но по време на цезарово сечение, след екстракцията на плода, инжекциите се инжектират на 5 IU в стената на матката. В случай на предозиране, детето може да развие жълтеница поради ефекта на лекарството върху тялото му.

Състав и форма на освобождаване

Тъй като има големи различия в чувствителността на матката, спазъм на матката може да бъде причинен в някои случаи от това, което обикновено се счита за ниски дози. Тези бързи хемодинамични промени могат да доведат до миокардна исхемия, особено при пациенти с предшестващо сърдечно-съдово заболяване.

В редки случаи фармакологичната индукция на раждането с помощта на вътрематочни средства, включително окситоцин, повишава риска от интраваскуларна коагулация след раждането. Съобщава се за интоксикация, свързана с майчина и неонатална хипонатриемия, в случаи, когато високи дози окситоцин, заедно с големи количества течност без електролити, са били прилагани за дълъг период от време. Симптомите на интоксикация с вода включват: главоболие, анорексия, гадене, повръщане и болки в корема.

Между другото, което е важно, подобни инжекции се извършват по подобен начин във ветеринарната практика, въпреки че там дозата е малко по-различна. Но причините за използване са всъщност същите, а именно:

  • да се отървете от ендометрит и мастит;
  • забавяне на последващото раждане;
  • твърде дълго носене на дете;
  • кървене от матката, което може да се появи скоро след раждането;
  • да се опита да възстанови външния вид на кърмата.

За разлика от хората, животните се инжектират само веднъж, без да е необходим втори курс. Например, кучетата трябва да въведат около 10 единици - точна сумасе определя от общото тегло на животното, но за котките са достатъчни 2-3 единици наведнъж.

Ниска концентрация на електролит в кръвта. Нежеланите лекарствени реакции са подредени по честота, като най-често възникват на първо място, като се използва следната конвенция: много чести; общ; необичайно; Рядко; много редки, включително случайни съобщения; неизвестен Тъй като тези реакции се съобщават доброволно от популация с неясен размер, не е възможно да се оцени надеждно тяхната честота, която следователно се категоризира като неизвестна. Таблица 1 Нежелани лекарствени реакции при майката.

Синтецинонът претърпява инактивиране протеолитични ензимихраносмилателен тракт. Поради това не се абсорбира от червата и е вероятно да няма токсични ефекти при поглъщане. Симптомите и ефектите от предозиране ли са изброените в раздели 4? Някакви специални предупреждения и предпазни мерки при употреба? нежелани ефекти.

За да дойде ефектът възможно най-бързо, ветеринарните лекари правят интравенозна инжекция на базата на разтвор на глюкоза, но при този сценарий първоначалната доза трябва да бъде намалена с 30%.

Лекарството често се използва само веднъж: кучета се прилагат - 5-10 единици в зависимост от теглото, котки - 2-3 единици. За бърз ефект се практикува интравенозно приложение в разтвор на глюкоза, като в този случай дозата се намалява с 30%. Възможно е последващо приложение, но ефектът на лекарството намалява с всяка нова инжекция и не е възможно да се постигне първоначалният ефект.

Окситоцин по време на бременност

Лекарството Окситоцин може да се използва не само по време на бременност, но и за нейното прекъсване ранни дати. След въвеждането на определена доза от разтвора в тялото на пациента, за много кратко време започват изкуствени контракции, които провокират преждевременната поява на ненапълно оформен плод.

Към такива методи трябва да се прибягва не само поради желанието на самата бременна жена, но и според резултатите от ултразвук и тестове, които могат да показват несъвместимост между плода и майката или възникнали патологии.

Но все пак си струва да се отбележи, че в медицинската практика те все още предпочитат да използват други лекарства с подобно действие за аборти, които са предназначени изключително за такива ситуации.

В някои случаи окситоцинът може да се използва за повече по-късни дати, а именно на четиринадесетата седмица, когато се установи избледняване на вътрематочния живот или малформации, при които по-нататъшното съществуване е невъзможно.

Абортът, който се извършва с участието на лекарства (и не само), трябва да се извършва под наблюдението на лекари, които трябва да наблюдават цялата процедура и състоянието на пациентката, тъй като могат да възникнат усложнения или общото й състояние може да се влоши рязко. Освен това само лекар може да потвърди пълното излизане на плода от тялото и да помогне да се справи с кръвопролитието, което често се случва в края.

Що се отнася до дозировката, тук няма ясни препоръки, в смисъл че всичко зависи от честотата на маточните контракции и тяхната продължителност. И тъй като всичко това има индивидуален характер, количеството на приложеното лекарство се определя за всеки поотделно.

Но си струва да се отбележи, че на пациенти с миома, необичайни развития в областта на матката и белези в същата област е строго забранено да предписват Окситоцин.


Странични ефекти

Когато лекарството започне да действа, понякога се наблюдава повишаване на кръвното налягане, усещане за ситост, сърбеж и зачервяване на кожата, задържане на урина, нарастващо чувство на гадене и последващо повръщане. Съществува риск от разкъсване на фалопиевите тръби в резултат на твърде силна родова дейност и неонаталната жълтеница може да се появи при бебето почти веднага след раждането.

Предозиране

Има хиперстимулация на матката и в резултат на това тя се разкъсва и кърви. Що се отнася до детето, при него може да се открие следродилна травма.

Ако се открият негативни прояви, тогава лекарството се прилага, незабавно се спира и се предписват диуретици и се провеждат други необходими методи на лечение.

Лекарствени взаимодействия

Окситоцинът провокира вазоконстрикция, когато е изложен на симпатикомиметици. Може да се приема с повишено внимание и под наблюдението на лекари с Fluorotan и Cyclopropane, тъй като повишават риска от артериална хипотония. Едновременната употреба с МАО инхибитори може да доведе до същия резултат. И когато се използват инхалационни лекарства за анестезия, това води до отслабване на ефекта му върху матката.

Допълнителни инструкции

Никога не се приемайте за самолечение или за домашен аборт. Подобно решение може значително да повлияе на здравето на момичето и дори да доведе до смърт.

Аналози на окситоцин

Най-често срещаните заместители на лекарства са:

  • Окситоцин-Гриндекс;
  • Окситоцин-Ферейн;
  • Окситоцин-Флакон;
  • Окситоцин-Рихтер;
  • Синтоцинон;
  • питоцин;
  • Окситоцин-MEZ.

Цена на окситоцин

Последната фиксирана цена в Русия е 70 рубли. Но може да варира в зависимост от града, региона или аптеката, където е направена покупката.

Отзиви за инжекции с окситоцин

Ето какво разказва една от пациентките, която лично е изпитала ефекта на окситоцина: „По време на първото раждане шийката на матката не се отвори и контракциите бяха много слаби. Затова лекарите трябваше да прибягнат до допълнителна помощ под формата на инжекции. След това контракциите започнаха много силни, но шийката на матката не се отвори и детето се оказа много голямо за моята физика. Затова раждането беше много тежко и още не мога да се отърва от последствията от инжектирания Окситоцин.

Той ми беше предписан за възстановяване на матката, тъй като тя не можеше сама да се върне в първоначалното си състояние и отново да започне да функционира нормално. И след този курс на лечение почувствах, или по-скоро видях, наистина добър резултат. Благодарение на ефекта на лекарството, матката ми напълно се върна към нормалното за много кратко време, мускулният тонус се повиши, спря да пада, завинти се добре на мястото си и вече не се появява дискомфорти проблемите с него като цяло.

Затова смятам, че Окситоцин трябва да се използва само в случаите, когато лекарят не вижда друг изход, защото без него нямаше да се възстановя толкова бързо, но не е факт, че раждането щеше да е толкова трудно, ако не бях трябваше да поставя тези инжекции“.

Подобни инструкции:

Revolade: инструкции, аналози, прегледи

Catad_pgroup Акушерски продукти

Oxytocin -Gedeon Richter - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

P N013027/01

Търговско име на лекарството:ОКСИТОЦИН

Международно непатентно наименование (INN):окситоцин

Химично име:окситоцин

Доза от:

разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Съединение:


Активното вещество е окситоцин 5 IU във всяка ампула. Помощни вещества - ледена оцетна киселина 2,50 mg; хлоробутанол хемихидрат 3.00 mg; етанол (96%) 40.00 mg; вода за инжектиране до получаване на 1,00 ml разтвор във всяка ампула.

Описание:
Безцветен, прозрачен разтвор, практически без механични включвания.

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:

Стимулант на трудовата активност - лекарство окситоцин.
ATC код: H01B B02
Фармакодинамика: Синтетичен хормонално средство, според фармакологичните и клиничните свойства, е подобен на ендогенния окситоцин на задната хипофизна жлеза.
Взаимодейства със специфичните за окситоцин рецептори на миометриума на матката, принадлежащи към суперсемейството на G-протеините. Броят на рецепторите и реакцията към действието на окситоцина нарастват с напредването на бременността и достигат максимум към края й. Стимулира трудовата активност на матката чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани за Ca + и увеличаване на вътреклетъчната концентрация на йона, последвано от намаляване на потенциала на покой на мембраната и повишаване на нейната възбудимост. Предизвиква контракции, подобни на нормалното спонтанно раждане, като временно нарушава кръвоснабдяването на матката. С увеличаване на амплитудата и продължителността на мускулните контракции, маточната ос се разширява и изглажда. В подходящи количества той може да увеличи контрактилитета на матката от умерена сила и честота, характерни за спонтанна двигателна активност, до ниво на продължителни тетанични контракции.
Предизвиква свиване на миоепителните клетки в съседство с алвеолите млечна жлезаподобряване на секрецията на кърмата.
Като действа върху гладката мускулатура на съдовете, той причинява вазодилатация и увеличава притока на кръв в бъбреците, коронарните съдове и кръвоносните съдове мозък. Обикновено кръвното налягане остава непроменено, но при интравенозно приложение на големи дози или концентриран разтвор на окситоцин кръвното налягане може временно да се понижи с развитието на рефлексна тахикардия и рефлекторно увеличаване на сърдечния дебит. След първоначалното понижение на кръвното налягане следва продължително, макар и малко, повишаване.
За разлика от вазопресина, окситоцинът има минимален антидиуретичен ефект, но е възможна свръххидратация, когато окситоцин се прилага с големи количества течности без електролити и/или ако се прилагат твърде бързо. Не предизвиква мускулни контракции Пикочен мехури червата.
Фармакокинетика: При интравенозно приложение ефектът на окситоцин върху матката се появява почти мигновено и продължава 1 час.При интрамускулно приложение миотоничният ефект се проявява в първи 3-7минути и продължава 2-3 часа.
Подобно на вазопресина, окситоцинът се разпределя в извънклетъчното пространство. Малки количества окситоцин изглежда влизат в кръвообращението на плода. Елиминационният полуживот е 1-6 минути, по-кратък е в края на бременността и по време на кърмене. По-голямата част от лекарството се метаболизира бързо в черния дроб и бъбреците. В процеса на ензимна хидролиза той се инактивира предимно под действието на тъканна окситокиназа (окситокиназата се намира също в плацентата и плазмата). Само малко количество окситоцин се екскретира непроменен в урината.

Показания
Окситоцинът е предназначен за предизвикване и стимулиране на раждането.
индукция на трудав късни или близки до тях периоди на бременност, ако е необходимо ранно раждане поради прееклампсия, Rh конфликт, ранно или преждевременно разкъсване на плодните мембрани и изпускане амниотична течност, бременност след термин (повече от 42 седмици), вътрематочно забавяне на растежа на плода, вътрематочна смърт на плода.
Стимулиране на трудовата дейност:с първична или вторична слабост на трудовата дейност в първия или втория етап на раждането.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене след раждане и аборт, по време на цезарово сечение (след раждане на дете и отделяне на плацентата), за ускоряване на следродилната инволюция.
Други: като допълнителна терапия при непълен или неуспешен (неизбежен) аборт.

Противопоказания
Свръхчувствителност към окситоцин; наличие на противопоказания за вагинално раждане (например предлежание или пролапс на пъпната връв, пълно или частично (vasa previa) предлежание на плацентата; тесен таз (несъответствие между размера на главата на плода и таза на родилката); напречно и наклонено положение на плода, възпрепятстващо спонтанното раждане; спешни, налагащи хирургическа интервенция ситуации, причинени от състоянието на родилката или плода; състояния на фетален дистрес много преди терминалните етапи на бременността; продължителна употреба с инерция на матката; тежка прееклампсия (висока артериално налягане, нарушена бъбречна функция); хипертоничност на матката (не възниква по време на раждане); маточен сепсис, сърдечно заболяване, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, лицево предлежание на плода, прекомерно разтягане на матката, компресия на плода.
Освен при специални обстоятелства, лекарството е противопоказано и при следните ситуации: преждевременно раждане; голяма операция на матката или шийката на матката (включително Цезарово сечение) в историята; хипертоничност на матката; многоплодна бременност; инвазивен стадий на карцином на шийката на матката.

Бременност и кърмене
През първия триместър на бременността окситоцинът се използва само за спонтанни или изкуствени аборти. Многобройни данни за употребата на окситоцин, неговата химична структура и фармакологични свойства показват, че при спазване на инструкциите за употреба окситоцинът не влияе върху образуването на малформации на плода.
В малки количества преминава в кърмата.
Когато се използва лекарството за спиране на кървене от матката, кърменето може да започне само след завършване на курса на лечение с окситоцин.

Дозировка и приложение
Интравенозно или интрамускулно.
С верига от индукция и усилване на трудовата дейност, окситоцинът се използва изключително интравенозно, в болница, с подходящо медицинско наблюдение. Едновременната употреба на лекарството интравенозно и интрамускулно е противопоказана. Дозата се избира, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.
За предизвикване и стимулиране на раждането окситоцинът се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. Стриктният контрол на предписаната скорост на инфузия е от съществено значение. Безопасното използване на окситоцин по време на индукция и интензификация на раждането изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и проследяване на силата на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно увеличаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва да бъде спряна незабавно, в резултат на което излишната мускулна активност на матката бързо намалява.
1) Преди да продължите с прилагането на лекарството, трябва да започнете да инжектирате физиологичен разтвор, който не съдържа окситоцин.
2) За да приготвите стандартна инфузия на окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност, разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин и разбъркайте старателно чрез завъртане на бутилката. В 1 мл от така приготвената запарка се съдържат 5 мед окситоцин. За точно дозиране на инфузионния разтвор трябва да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство.
3) Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 милиединици в минута (mU / min) (съответства на 2-16 капки / min, тъй като 1 инфузионна капсула съдържа 0,25 mIU окситоцин). На всеки 20-40 минути може да се увеличи с 1-2 mU / min, докато се достигне желаната степен на контрактилна активност на матката. При достигане на желаната честота на маточни контракции, съответстваща на спонтанно раждане, и отваряне на шийката на матката до 4-6 cm при липса на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузия може постепенно да се намали с темпове, подобни на нейното ускоряване.
При късна бременност инфузията с по-висока скорост изисква повишено внимание, само в редки случаи скоростта може да превиши 8-9 мед/ мин. В случай на преждевременно раждане може да се наложи по-висока скорост, която в редки случаи може да надвишава 20 mU / min (80 капки / min).
1) Необходимо е да се контролира сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.
2) В случай на хиперактивност на матката или фетален дистрес, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно и на родилката да се приложи кислородна терапия. Състоянието на родилката и плода трябва да се прегледа повторно от лекар специалист.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене в следродилния период:
1) Интравенозна капкова инфузия: разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност, обикновено са необходими 20-40 IU / min окситоцин за предотвратяване на атония на матката.
2) Мускулно приложение: 5 IU/ml окситоцин след отделяне на плацентата.
Непълен или неуспешен аборт:
Добавете 10 IU/ml окситоцин към 500 ml физиологичен разтвор или смес от 5% декстроза с физиологичен разтвор. Скоростта на интравенозна инфузия е 20-40 капки / мин.

Страничен ефект
За родилки:
От страна на репродуктивната система:при високи дози или свръхчувствителност - хипертония на матката, спазъм, тетания, руптура на матката, повишено кървене в следродилния период в резултат на индуцирана от окситоцин тромбоцитопения, афибриногенемия и хипопротромбинемия, понякога кръвоизливи в тазовите органи. При внимателно медицинско наблюдение по време на раждането рискът от кървене в следродовия период се намалява.
Отстрани на сърдечно-съдовата система: при високи дози - аритмия; камерна екстрасистола; тежка хипертония (в случай на употреба на вазопресорни лекарства); хипотония (когато се използва едновременно с анестетика циклопропан); рефлекторна тахикардия; шок; с твърде бързо приложение: брадикардия, субарахноидно кървене.
От храносмилателната система:гадене, повръщане.
От страна на водно-електролитния метаболизъм:тежка свръххидратация с продължително интравенозно приложение (обикновено при 40-50 mU / min) с голямо количество течност (антидиуретичен ефект на окситоцин), протичаща с конвулсии и кома, е възможна при 24-часова бавна инфузия на окситоцин; Рядко - фатален изход.
От страна на имунната система:анафилаксия и други алергични реакции, с твърде бързо приложение на бронхоспазъм; рядко - смърт
При плода или новороденото:
В резултат на въвеждането на окситоцин на майката - в рамките на 5 минути нисък резултат по Апгар, неонатална жълтеница, ако се прилага твърде бързо - намаляване на фибриногена в кръвта на плода, кръвоизлив в ретината на окото; в резултат на повишена контрактилна активност на матката - синусова брадикардия, тахикардия, камерни екстрасистоли и други аритмии, остатъчни промени в централната нервна система, смърт на плода в резултат на асфиксия.

Предозиране
Симптомите зависят главно от степента на хиперактивност на матката, независимо от наличието на свръхчувствителност към лекарството. Хиперстимулация с хипертонични и тетанични контракции или основен тон ≥15-20 mm aq. Изкуство. между две контракции води до хаотично раждане, разкъсване на тялото или шийката на матката, вагина, кървене в следродилния период, утероплацентарна недостатъчност, фетална брадикардия, хипоксия, хиперкапния, компресия, родова травмаили смърт. Хиперхидратацията с конвулсии в резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин е сериозно усложнение и се развива при продължително приложение на големи дози (40-50 ml / min).
Лечение на хиперхидратация: спиране на окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици за форсиране на диурезата, интравенозно приложение на хипертоничен физиологичен разтвор, корекция на електролитния дисбаланс, облекчаване на гърчове с подходящи дози барбитурати и осигуряване на професионални грижи за пациент в кома.

лекарствено взаимодействие
Когато окситоцинът се прилага през 3-4 часаслед употребата на вазоконстриктори във връзка с каудална анестезия е възможна тежка артериална хипертония.
По време на анестезия с циклопропан, халотан е възможна промяна в сърдечно-съдовото действие на окситоцин с непредвидено развитие на артериална хипотония, синусова брадикардия и атриовентрикуларен ритъм при раждаща жена по време на анестезия.

специални инструкции
Преди да се пристъпи към употребата на окситоцин, очакваният благоприятен ефект от терапията трябва да се сравни с възможността, макар и рядко, за развитие на хипертония и тетания на матката.
Докато главата на плода не бъде поставена във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за стимулиране на раждането.
Всеки пациент, получаващ интравенозен окситоцин, трябва да бъде в болницата под постоянното наблюдение на опитни специалисти, които са запознати с лекарството и са признати за квалифицирани в разпознаването на усложнения. Незабавно, ако е необходимо, трябва да се осигури помощ от медицински специалист. По време на употребата на лекарството трябва постоянно да се наблюдават маточните контракции, сърдечната дейност на родилката и плода, артериалното налягане на родилката, за да се избегнат усложнения. При признаци на хиперактивност на матката, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно; в резултат на това маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено отшумяват скоро.
При адекватна употреба окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на спонтанното раждане. Прекомерното стимулиране на матката с неправилна употреба на лекарството е опасно както за родилката, така и за плода. Дори при адекватна употреба на лекарството и подходящо наблюдение, възникват хипертензивни маточни контракции с повишена чувствителност на матката към окситоцин.
Трябва да се има предвид рискът от развитие на афибриногенемия и повишена загуба на кръв.
Известни са случаи на смърт на родилка в резултат на реакции на свръхчувствителност, субарахноидален кръвоизлив, руптура на матката и смърт на плода поради различни причинисвързани с парентерално приложение на лекарство за индукция и стимулация на раждането в първия и втория етап на раждането.
В резултат на антидиуретичния ефект на окситоцин е възможно развитие на хиперхидратация, особено при използване на постоянна инфузия на окситоцин и използване на течности вътре.
Лекарството може да се разрежда в разтвори на натриев лактат, натриев хлорат и глюкоза. Готовият разтвор трябва да се използва през първите 8 часа след приготвянето. Проучвания за съвместимост са проведени с 500 ml инфузии.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на автомобили и механизми, работата по които е свързана с повишен риск от нараняване: окситоцинът не влияе върху способността за шофиране на автомобили и механизми, работата по които е свързана с повишен риск от нараняване.

Форма за освобождаване
1 ml инжекционен разтвор в стъклена ампула, 5 ампули в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Най-доброто преди среща
3 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура 2-15 ° C, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
Gedeon Richter A.O.
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария Московско представителство: ул. Красная Пресня, 1-7.

Автоматичен инжектор Spasilen - Повече ▼