Анализът на биохимичния състав на кръвта, урината и други телесни течности и секрети е неразделен елемент от контрола на здравето и особено по време на бременност.

Лабораторните тестове ви позволяват да идентифицирате най-малката дисфункция, дори преди да се развие в симптоми на заболяването. специално вниманиеБременните жени са заобиколени от грижи, през този период е необходимо да се подложи на задълбочен преглед на тялото.

Кръвен тест за hCG по време на бременност

Първият анализ, който всяка жена може да направи сама, е тест за. Той определя наличието на бета единици в урината на жената - hCG хормон(човешки хорионгонадотропин), което показва наличието на хорионна тъкан в тялото, което означава, че жената е бременна. Клетките на хорионната тъкан се произвеждат от ембриона в рамките на няколко дни след оплождането на яйцеклетката. За домашно изследване са достатъчни няколко капки сутрешна урина на жената, които трябва да се използват в съответствие с инструкциите, включени в опаковката на теста. Ако резултатът от теста е съмнителен, трябва да се направи лабораторен кръвен тест за бета hCG.

Наличието на хормона hCG се определя както в урината, така и в кръвта. Извършва се оценка на нивото на това вещество в кръвта в ранните етапи, за да се установи правилното развитие на ембриона.

Изследване на кръвна група по време на бременност

Определянето на кръвната група и Rh фактор (Rh) е задължителна процедура в самото начало на процеса на развитие на плода. Резултатите от тези анализи трябва да бъдат записани в медицинското досие и паспорта на пациента. Изследването трябва да се направи два пъти, за да се избегнат грешки и да се потвърди недвусмислено резултатът. Не е достатъчно само да знаем за собствената си кръвна група, лекарят трябва да има официален документ, потвърждаващ думите на жената. По време на бременност рискът от обилно кървене се увеличава значително. В такива ситуации е необходимо кръвопреливане или нейни препарати, за които със сигурност трябва да се знае кръвната група на жената. Този анализ отнема много време (около 2 часа), а в случай на кървене всяка минута е ценна.

Стойността на Rh фактора (Rh) на кръвта на майката е много важна за здравето на детето. Ако една жена има отрицателен Rh фактор, а партньорът й има положителен и детето наследи Rh фактора на бащата, тогава най-често има серологична несъвместимост на кръвта на майката и плода. Тази несъвместимост може да доведе до серологичен конфликт, при който тялото на майката произвежда антитела, насочени срещу червените кръвни клетки на плода. След като преминат през плацентата към плода, антителата на майката разрушават червените кръвни клетки на бебето, причинявайки хемолитична болест.

Ако майката има отрицателен Rh фактор, тогава определянето на кръвната група и Rh фактора на бащата на детето е изключително необходимо. В случай на потвърждаване на серологична несъвместимост - майката е Rh (-), бащата е Rh (+) - е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти по време на бременността, за да се определи нивото на анти-D антитела в кръвния серум на майката . Първият път, когато този анализ се прави около 12-та седмицабременност, след това всяка друга 6-8 седмици, както и при кървене или нараняване от всякаква степен. След раждането отново се изследва нивото на анти-D антитела. В някои случаи на жената се прилага имуноглобулинова ваксина. Ако една жена има положителен Rh фактор, тогава не е необходимо да се подлага на тези изследвания.

Анализ на урината по време на бременност

Бъбреците филтрират кръвта, премахвайки вредни продуктигниене под формата на урина. Анализът на урината е едно от най-традиционните аналитични изследвания. Той дава информация за функционирането на бъбреците и целия организъм. Анализът на урината е особено важен за определяне на нивото на глюкозата и протеина в кръвния серум. Включва оценка на физикохимичните свойства на урината и микроскопичните частици на утайката, чиято плътност се увеличава в центрофуга.

За изследване се взема средната част от сутрешната струя урина: сутрин след хигиенни процедури първата малка част от урината трябва да се отцеди, след което средната част (без крайната част) да се събере в определен контейнер. Благодарение на това частта от урината, събрана за анализ, няма да бъде замърсена с протеини и бактерии, намиращи се във вулвата. Контейнерът, в който трябва да се събира урината за анализ, трябва първо да бъде добре измит и стерилизиран. Обикновено такива контейнери могат да бъдат получени предварително от лабораторията. Урината трябва да се изследва в рамките на 4 часа след събирането. Ако се открие инфекция, се прави бактериологичен анализ на урината - сеитба.

Морфология на периферната кръв по време на бременност

По време на бременност периодично трябва да се прави морфологичен анализ на кръвта. Това изисква около 1 ml кръв. Кръвен морфологичен тест - определяне на броя на белите кръвни клетки (левкоцити), червените кръвни клетки (еритроцитите), хематокрита (съотношението на обема на червените кръвни клетки и плазмата и нивото на хемоглобина (желязосъдържащ протеин в червено) кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид).В допълнение към тези четири основни показателя се определят други важни свойства на червените кръвни клетки.Освен това се изследва броят на тромбоцитите.Този анализ ви позволява да установите анемия, често усложнение на бременността, което се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина. Определянето на броя на белите кръвни клетки е необходимо за откриване и проследяване на инфекции и туморни заболявания. За по-подробно изследване се прави анализ определени видовелевкоцити - цитонамазка от периферна кръв. Броят на тромбоцитите играе важна роля в процеса на съсирване на кръвта.

Глюкозен тест за бременност

Глюкозата е основният енергиен материал на тялото. Нивото на глюкозата в кръвта зависи от активността на различни хормони, процесите на тяхното натрупване и освобождаване. Изследването на глюкоза се прави за откриване на диабет. Основният анализ е определянето на нивото на глюкозата в кръвния серум, взет на празен стомах или най-малко 6 часа след последното хранене.

| Повече ▼ точен методоткриването на захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс е тест за нивото на гликемия. За тази цел се взема една порция кръв на празен стомах и след това, след перорално приложение на доза глюкозен препарат, през 1-2 часавзема се друга порция кръв, за да се определи нивото на глюкозата в кръвния серум. Нивото на кръвната захар на гладно трябва да бъде в диапазона от 70 до 100 mg% (3,3-6,6 mmol / l). Един час след перорално приложение на 50 g глюкоза нормалното му ниво не трябва да надвишава 160 mg% (9,16 mmol / l), а след 2 часа не трябва да надвишава 140 mg% (8,05 mmol / l). Ако нивото на глюкозата е над нормалното, тогава се извършва по-точно изследване за окончателна диагноза захарен диабет. При гранични показатели се установява диагноза - нарушение на глюкозния толеранс, препоръчва се корекция рационално храненеи упражнение. При проследяване на диабета след определен брой часове се прави анализ на нивото на глюкозата в кръвта – т.нар. глюкозна крива.

Биохимични изследвания по време на бременност

Кръвният серум може да се използва за определяне на нивото и активността на много вещества, съдържащи се в тялото, и на тази основа да се определи състоянието и нивото на работа на различни органи. Такива изследвания се наричат ​​биохимични анализи. За да се определи правилното функциониране на бъбреците, се извършва анализ на нивото на урея и креатинин. Функцията на черния дроб се оценява чрез определяне на нивото на трансаминазата, билирубина и протеина. При профилактика на сърдечно-съдови заболявания се определя нивото на мастно-протеинови комплекси - холестерол и триглицериди. За нормалното функциониране на тялото е много важно да се поддържа определено ниво на първични елементи: желязо, калций, магнезий, калий, натрий. По време на бременността постоянно се следи нивото на желязо в кръвта, чиято липса води до анемия.

AFP по време на бременност

Алфа-фетапротеинът (AFP) е протеин, синтезиран в черния дроб и червата на плода. В определени количества той навлиза в кръвоносната система на майката. Нивата на AFP също се повишават значително амниотична течностбрадва и в кръвния серум на майката, ако плодът има отворени патологии на развитието на централната нервна системаи горната част на стомашно-чревния тракт. Определянето на нивото на AFP в кръвния серум е един от основните неинвазивни тестове на пренаталния период.

Реакция на Васерман

Това е един от основните методи за диагностициране на сифилис - полово предавана болест - на всеки етап от неговото развитие. По време на бременност този анализ се прави два пъти - в самото начало и в края. Тя ви позволява да определите вродения сифилис на детето. Придобитият сифилис е лечимо заболяване, но вродените патологии на развитието, причинени от сифилис, практически не се лекуват.

Антиген на вируса на хепатит В по време на бременност

Лабораторният тест за откриване на антиген на вируса на хепатит В (HBs антиген) е задължителен и се извършва на по-късна дата. Ако бъдещата майка е носител на вируса, тогава детето веднага след раждането получава необходимата ваксинация с имуноглобулин, който предотвратява патологичните промени в черния дроб. Знаейки, че раждащата жена е носител на вируса, ще позволи на персонала на родилния дом да бъде внимателен по време на необходимите операции и да избегне инфекция.

Цитологично изследване

Цитологичният метод на изследване заема едно от важните места в диагностиката на заболяванията на шийката на матката. Състои се в изследване под микроскоп на структурата на намазка от повърхността на шийката на матката. Целта на изследването е да се идентифицират неоплазми или предракови промени в клетките. Днес ракът на маточната шийка се счита за едно от най-честите гинекологични заболявания. За предотвратяването му всяка жена трябва да се подлага на това цитологично изследване ежегодно. Също така е необходимо всяка бременна да се подложи на него през първия триместър. Резултатите от анализа обикновено се записват като групова индикация. Група I означава норма, група II - възпалително състояние, група III - тъканна дисплазия, изискваща допълнителна диагностика и лечение, група IV - предраково състояние, изискващо незабавно лечение, група V - неоплазма на всеки етап от развитието.

Бактериологично изследване на цервикален секрет

Степента на чистота на вагината и бактериологичната култура се определят с помощта на намазка, взета по време на гинекологичен преглед. Този анализ се прави в самото начало на бременността и по-късно, ако се открие цервикален секрет. Според резултатите от изследването се предписва необходимото лечение при инфекции на родовия канал в зависимост от вида на откритите микроорганизми и реакцията им към определени антибиотици.

Ефекти от бременността върху лабораторните резултати

Развитието на плода променя функциите на цялото тяло, така че резултатите от много лабораторни изследвания на жената варират значително. Това е особено забележимо при анализ на морфологията на кръвта. Още през първия триместър общият обем на кръвта на бъдещата майка се увеличава, но обемът на плазмата расте много по-бързо от броя на червените кръвни клетки. Това води до разреждане на кръвта, намаляване на хематокрита и червените кръвни клетки, което може да се диагностицира като въображаема анемия. По време на бременност явната анемия е по-вероятно показана от нивото на хемоглобина, отколкото от броя на червените кръвни клетки.

От втория триместър броят на левкоцитите значително се увеличава до 14x109 / l. Броят на тромбоцитите се увеличава леко. Бременността е период на повишено съсирване на кръвта: нивото на почти всички компоненти на кръвния серум, отговорни за съсирването, се повишава. Съдържанието на протеини при бременна жена е с 1 g по-ниско, отколкото преди бременността. Това е свързано със скоростта на утаяване на еритроцитите – СУЕ.

Следващата характерна промяна е увеличаването на броя мастни киселинив кръвния серум. Нивата на холестерола почти се удвояват през втория и третия триместър. Също така, кривата на кръвната захар е в природата на гестационния диабет на захарен диабет при бременни жени, който възниква в резултат на ускоряване на процеса на метаболизъм на глюкозата. В урината се появяват следи от протеин и малко количество глюкоза, което също е физиологична норма по време на бременност.

Ако тепърва планирате бременност, трябва да знаете, че докато носите бебе, ще има много проблеми с прегледите. Няма измъкване от този процес. Всяка бременна жена, като я регистрира при предродилна клиника, дават насоки на много анализи. Някои изследвания дори ще бъдат повторени в рамките на девет месеца. И колкото и да искате да изразходвате силата и търпението си за преминаване на тези тестове, не трябва да го отказвате. Благодарение на резултатите от лабораторните изследвания можете да разберете дали бременността ви протича нормално и в случай на проблеми да ги отстраните възможно най-скоро.

Тестове преди бременност

Има няколко теста, на които си струва да се подложите. По това време е много важно да се изследва тялото за наличие на TORCH инфекции, които са опасни за нормалното вътрематочно развитие на детето. Това е токсоплазмоза, цитомегаловирус. Както вече разбрахте, навременното откриване на тези заболявания ще ви позволи да се отървете от тях по-рано.

Например във Франция бракът не се регистрира, ако жената не може да документира, че е ваксинирана срещу рубеола. Това е толкова опасна инфекция, че ако се заразите с нея, докато носите дете, се препоръчва да прекъснете бременността. До такива крайни мерки се прибягва, защото рубеолата винаги води до тежки малформации на плода по време на неговото развитие. Дори ако една жена е имала рубеола преди, струва си да дарите кръв отново чрез ELISA, който определя количеството антитела срещу това заболяване. Също така, два месеца преди планираната бременност, трябва да направите цитонамазка за наличие на полово предавани инфекции.

Тестове по време на бременност

Има много повече изследвания, необходими за раждане по време на бременност. Какви изпити трябва да преминете и защо, ние посочваме по-долу.

Тест за кръвна група и

Провежда се два пъти - в началото на бременността и малко преди раждането. Ясно е, че бременността не влияе на кръвната група и Rh фактора, които остават непроменени. Но се случва първият преглед да се направи с неправилно определяне на кръвната група или Rh фактора и лекарите се презастраховат в случай на кръвопреливане, ако се наложи. Това изследване е от особено значение, когато бъдещият баща има положителен Rh фактор и бъдеща майка- отрицателен.

Такъв анализ трябва да се извърши, за да се определи степента на риск от заболяване на жената за тези инфекции. Ако тялото е заразено, то не може да се лекува по време на бременност. Това се отнася и за сифилис и HIV инфекция. Въпреки това, за да намалят риска от раждане на заразено дете, лекарите използват методи за превенция на наркотиците.

Общ кръвен анализ

Обикновено се прави веднъж на два месеца. Въпреки простотата на изследването, то е много важно поради информационното си съдържание. Благодарение на показателите на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина, което дава общ анализкръв, квалифициран лекар прави мнение за състоянието на тялото на жената. Ако има анемия, което не е необичайно за жените в положение, тя трябва да бъде коригирана навреме с добавки с желязо и диета. Общият кръвен тест също ще покаже обостряне на хронично заболяване, ако жената има такова.

Общ анализ на урината

Това е нещо като . Той показва дали органите на отделителната система функционират нормално. Всъщност преди бременността бъбречните заболявания, ако са налице, не могат да се разкрият. Анализът също ще покаже дали има белтък в урината, което от своя страна показва началото на прееклампсията и нейната тежест. (Прееклампсията е усложнение на нормално протичаща бременност, характеризиращо се с нарушение на редица органи и системи на организма).

Химия на кръвта

Показва работата на различни органи - стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците. Например, от индикатора за нивото на глюкозата в кръвта, който дава анализа, може да се прецени работата на тази част от панкреаса, която произвежда хормона инсулин, който е необходим за нормалния метаболизъм на глюкозата в организма.

Обикновено се провежда три пъти на 10-12, 20-22 и 30-32 седмици от бременността. Благодарение на това лекарят може да оцени местоположението на плода, кръвния поток и състоянието на плацентата, общото състояние на детето и неговото вътрешни органи. Първият ултразвук е необходим, за да се установи дали плодът наистина се развива. Вторият - за идентифициране на възможни малформации и определяне на пола на нероденото бебе. Трето - да се оцени скоростта на растеж на детето, количеството околоплодна течност, възможно забавяне в развитието на детето.

Ако резултатите от това изследване разкриха наличието вътрематочна инфекцияили има подозрение за малформации на плода, лекарят предписва допълнителни изследвания.

Намазка за изследване на флората на влагалището, цервикалния канал и уретрата

С помощта на този анализ гинекологът наблюдава състоянието на родовия канал на жената. Резултатите ще покажат дали има инфекция в тях. В този случай акушер-гинекологът обикновено препоръчва да се направи изследване за наличие на урогенитални инфекции и ако са налице, предписва лечение. В допълнение, много често бременните жени са загрижени за вагинална кандидоза (млечница). Както знаете, това се дължи на промени в състоянието на микрофлората на влагалището, хормонален фонотслабване на имунната система. Намазката ще ви позволи да поставите диагноза своевременно и да прибегнете до лечение.

Бъдещите майки често се страхуват да вземат цитонамазка, особено в ранна бременност. Експертите уверяват - не си струва, дори и за ранен терминТова не е опасно. Слизестата запушалка в шийката на матката предпазва плода от излагане външна среда. Освен това намазката се взема внимателно със специален тампон или четка. Не може да провокира спонтанен аборт. троен тест

Скринингово изследване за изключване на хромозомни заболявания на плода. Тестът включва следните показатели:

• алфа-фетопротеин - показва състоянието на плода, неговите бъбреци, стомашно-чревния тракт, пропускливостта на плацентарната бариера;
• човешки хорионгонадотропин (hCG) - показва дали една жена е бременна с близнаци и дали гестационната възраст е изчислена правилно;
• свободен естриол - показва концентрацията на женския полов хормон (естриол).

Коагулограма

Проверка на кръвта за съсирване. Факт е, че по време на бременност могат да настъпят промени в коагулационната система. Ако изследването установи аномалии, има вероятност от някои форми на спонтанен аборт и усложнения по време на раждането.

Кордоцентеза, амниоцентеза

Лекарите предписват този анализ в изключителни случаи, когато предишните диагностични методи не са изяснили ситуациите, тъй като този анализ е сериозна намеса в процеса на раждане на дете. Свежда се до факта, че с помощта на специална игла фетален материал (клетки на плацентата, амниотична течност и др.) Се отстранява от маточната кухина, която се изследва.

Правила за тестване

Колкото до кръвта

Трябва да се приема сутрин на празен стомах, но пиенето не е забранено - пиенето не влияе на ефективността. Трябва да дарите кръв сутрин, когато показателите му все още не са се променили.

Най-често кръвта се взема от вена, което е удобно, точно и информативно. Днес в лабораториите за това се използват вакутейнери - системи за еднократна употреба. Предимствата на тази система пред спринцовка и епруветка са, че няма нужда да се взема излишна кръв и тя не се уврежда при вземане на проби. Това дава по-точен резултат. Но не всички лаборатории използват вакутейнери.

В много лечебни заведениякръвта за общ анализ все още се взема от пръста. Както знаете, това е болезнено и трябва да знаете, че има модерно оборудване, което ви позволява да получите същия резултат от материал, взет от вена. Това правят съвременните лаборатории.

Що се отнася до урината

Материал (урина) обикновено се събира у дома с първото сутрешно изпразване. Преди това пригответе съд (добре измит буркан от бебешка храна ще свърши работа, но можете да закупите и контейнер за урина в аптеката). Също така, преди да вземете анализа, е необходимо да измиете добре външните гениталии под душ със сапун и вода. Екскретите от тях не трябва да попадат в урината. След това на удобно за вас място (тоалетна, баня) събирайте в контейнер не повече от 100-150 ml средна порция урина. Затворете плътно съда с капак и го предайте на медицинската сестра в лабораторията, като не забравяте да се подпишете с името и фамилията си.

Що се отнася до цитонамазката, тя се взема по време на гинекологичен преглед и не изисква предварителна подготовка от пациента.

Специално за- Олга Павлова