อาการกำเริบของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของมดลูกและอวัยวะ ยาแผนโบราณในการรักษาอาการอักเสบของอวัยวะ

การอักเสบของอวัยวะในมดลูกครองตำแหน่งผู้นำในโรคทางนรีเวชทั้งหมด กระบวนการอักเสบซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและไม่เหมาะสม คุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนและผลที่ตามมามากมาย รวมถึงการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง เป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณ 20% ของผู้หญิงที่ได้รับ adnexitis กลายเป็นภาวะมีบุตรยาก

การอักเสบของอวัยวะของมดลูก: มันคืออะไร? อวัยวะของมดลูก ได้แก่ ท่อนำไข่ รังไข่ และเอ็น การอักเสบของอวัยวะเรียกว่า adnexitis หรือ salpingoophoritis จัดสรร adnexitis เฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้กระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาได้ทั้งสองข้าง - salpingo-oophoritis ข้างเดียวและทั้งสองด้าน - adnexitis ทวิภาคี ในบทความนี้เราจะอธิบายสาเหตุ อาการ และการรักษาอาการอักเสบของมดลูก

สาเหตุของการอักเสบของอวัยวะ

เชื้อโรค กระบวนการอักเสบในอวัยวะของมดลูกเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขซึ่งเมื่อ ปัจจัยบางอย่างกลายเป็นเชื้อโรค มี adnexitis เฉพาะที่เกิดจาก gonococci, bacillus tuberculosis และ Diphtheria bacteria และ salpingo-oophoritis ที่ไม่จำเพาะเจาะจง (chlamydia, mycoplasmas, staphylococci, streptococci, E. coli, เชื้อรา, ไวรัส และจุลินทรีย์อื่นๆ) บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดจากการรวมตัวของจุลินทรีย์

การติดเชื้อในอวัยวะของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค:

• ชีวิตทางเพศสำส่อน;
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• ความเครียด, อุณหภูมิร่างกายต่ำ;
• ขั้นตอนของมดลูก -), การขูดมดลูก, การกำจัดและการสอดเกลียว, metrosalpingography,;
• การคลอดบุตรที่ซับซ้อน
• ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง - การติดเชื้อเอชไอวี, เบาหวาน, โรคติดเชื้อล่าสุด;
• ไส้ติ่ง

อาการของโรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน

คลินิกของ salpingo-oophoritis เฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะมาก โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น (สูงถึง 38 - 39 องศา) โดยมีอาการหนาวสั่นปรากฏขึ้น มีอาการปวดที่คมและคมในช่องท้องส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการนี้เป็นด้านเดียวหรือทวิภาคี ความเจ็บปวดจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทั้งสองหรือในบริเวณอุ้งเชิงกรานเดียว ความเจ็บปวดให้กับไส้ตรงไปยังบริเวณศักดิ์สิทธิ์สามารถแผ่ไปที่รยางค์ล่าง

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค การคลำของผนังช่องท้องด้านหน้าจะเป็นตัวกำหนดความตึงเครียด (อาการของการป้องกันกล้ามเนื้อ) ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และอาการระคายเคืองในช่องท้อง อาจมีสัญญาณของความผิดปกติของปัสสาวะ (เจ็บปวดและรวดเร็ว) สภาพทั่วไปของผู้ป่วยทนทุกข์ทรมาน: ปรากฏขึ้น ปวดหัวขาดความอยากอาหารคลื่นไส้และอาเจียน

ในการตรวจทางนรีเวชจะพบว่ามีการปล่อยเซรุ่มหนองหรือมีหนองออกจากคลองปากมดลูก พื้นที่ของส่วนต่อระหว่างการตรวจสอบนั้นเจ็บปวดเป็นการยากที่จะกำหนดขนาดและรูปทรงได้อย่างชัดเจนส่วนต่อนั้นซีดขาวขยายใหญ่ขึ้นความคล่องตัวมี จำกัด ที่ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดถูกกำหนดโดยเม็ดเลือดขาวการเร่ง ESR นอกจากนี้เนื้อหาของโปรตีน C-reactive ในเลือดเพิ่มขึ้น

โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

ลำดับของกระบวนการเกิดขึ้นกับการรักษาคุณภาพต่ำของการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในมดลูกหรือในกรณีที่ไม่มีการรักษาเลย คลินิกของ salpingo-oophoritis เรื้อรังจะถูกลบออกโรคจะดำเนินการด้วยการกำเริบเป็นระยะ (โดยปกติในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง) อาการปวดเป็นลักษณะเฉพาะและความรุนแรงไม่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ อาการของการอักเสบของอวัยวะที่มีลักษณะเรื้อรัง - ปวดหมองคล้ำ, ปวดเมื่อย, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องลดลง, แผ่ไปที่หลังส่วนล่างและช่องคลอด การคลำของช่องท้องนั้นเจ็บปวดปานกลาง

ละเมิด รอบประจำเดือนซึ่งแสดงออกโดย polymenorrhea (ประจำเดือนหนัก), oligomenorrhea (หายาก, มีประจำเดือนสั้น, ดู), algomenorrhea ( ช่วงเวลาที่เจ็บปวด, ซม. ). เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานในรังไข่ (hypoestrogenia ขาดการตกไข่)

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอาจบ่นถึงการลดลงหรือขาดความต้องการทางเพศ ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) ด้วยการดำรงอยู่เป็นเวลานานของ adnexitis เรื้อรัง, ระบบย่อยอาหาร (, อาการลำไส้ใหญ่บวม), ปัสสาวะ (, pyelonephritis), ต่อมไร้ท่อและระบบประสาท (โรคประสาท, ภาวะซึมเศร้า) ต้องทนทุกข์ทรมาน ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลงความขัดแย้งไม่ใช่เรื่องแปลกในครอบครัว

ด้วยอาการกำเริบของกระบวนการอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขย่อย (ไม่เกิน 38 องศา) ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะสังเกตเห็นการหลั่งเมือกจากคลองปากมดลูกในบริเวณอวัยวะ, ความหนักเบา (การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบ), ความเจ็บปวดในการคลำ, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดเมื่อมดลูกถูกแทนที่ด้านหลัง ปากมดลูก (เนื่องจากการพัฒนาของการยึดเกาะ) ถูกกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคประสาทอักเสบ

Salpingoophoritis เป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• เปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง
• - เนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการกาว, การทำอโนโวเลชั่น;
• เพิ่มขึ้น;
• การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง - การก่อตัวของท่อ - รังไข่ (ฟิวชั่นหนองของท่อและรังไข่กับการก่อตัวของฝี)

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:

เป็นครั้งแรกในการฝึกของฉัน ฉันพบการก่อตัวทูโบ-รังไข่ในเดือนที่สอง งานอิสระ. หญิงสาวคนหนึ่งเข้ารับการรักษาในตอนกลางคืนโดยมีอาการระคายเคืองในช่องท้อง (pelvioperitonitis) โดยมีอาการมึนเมาและ เจ็บหนักช่องท้องส่วนล่าง การวินิจฉัยเบื้องต้น: โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันที่ซับซ้อนโดยการสร้างท่อนำไข่ - รังไข่, กระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน ตามกฎแล้วควรได้รับการรักษาภายใน 2 ชั่วโมง (การฉีดสารละลายด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการมึนเมาและความเจ็บปวด) จากนั้นจึงดำเนินการอย่างเร่งด่วน ผ่านไป 2 ชั่วโมง ฉันโทรหาศัลยแพทย์ประจำ (โรงพยาบาลเล็ก มีหมอไม่กี่คน) ซึ่งเป็นเพื่อนร่วมชั้นของฉัน และเราไปผ่าตัด เมื่อพวกเขาผ่าท้องฉันเกือบจะคว้าหัวของฉัน การยึดเกาะรอบ ๆ หนองไหลขนาดใหญ่ในช่องท้องส่วนปลายด้านใดด้านหนึ่งไม่สามารถมองเห็นได้เลย แต่มีเพียงกลุ่มของอวัยวะที่ถูกกล่าวหา omentum ลำไส้เล็กและลำไส้เล็กเท่านั้นที่มองเห็นได้ ฉันกับศัลยแพทย์หนุ่มเริ่มที่จะตัดสินใจว่าอะไรคืออะไรและจะตัดมันออกไปอย่างไร แต่สุดท้าย เราก็ทำการผ่าตัด ถึงแม้ว่าภายใน 2.5 ชั่วโมง พวกเขานำสิ่งที่จำเป็นออกไปล้างท้องแล้วสะเด็ดน้ำ ต่อมาผู้หญิงคนนั้นก็พัฒนาขึ้น โรคหนองใน. ฉันต้องบอกว่าการผ่าตัดนั้นยากมากและไม่ใช่แพทย์ที่มีประสบการณ์ทุกคนจะทำสิ่งนี้ ในอนาคต ฉันทำการผ่าตัดฝีที่ท่อนำไข่และรังไข่จำนวนมาก แต่โชคดีที่ฉันไม่ได้พบกับกรณีที่ถูกทอดทิ้งเช่นนี้อีกต่อไป

การรักษา salpingoophoritis

• การรักษาอาการอักเสบของอวัยวะจะดำเนินการในโรงพยาบาลและเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารที่มีข้อ จำกัด ของเกลือพริกไทยและคาร์โบไฮเดรตและระบบการปกครอง (นอนในวันแรก)
• ใน adnexitis เฉียบพลันและอาการกำเริบของผู้ป่วยเรื้อรัง ความเย็นถูกกำหนดให้กับช่องท้องส่วนล่าง (บรรเทาการอักเสบและความเจ็บปวด)

ประเด็นหลักในการรักษาอาการอักเสบคือยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะได้รับการคัดเลือกด้วยการกระทำที่หลากหลายและครึ่งชีวิตสูงสุด เนื่องจากโรคมักเกิดจากชุมชนจุลินทรีย์จึงมีการใช้ยาตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

• klaforan 1.0 - 0.5 gr. วันละ 2 ครั้ง IM และ gentamicin 80 มก. วันละ 3 ครั้ง IM;
• เซโฟบิด 1.0 กรัม 2 ครั้งต่อวัน / m ร่วมกับ gentamicin;
• คลินดามัยซิน 2.0 กรัม วันละสองครั้งร่วมกับ gentamicin;
• เซฟาโซลิน 1.0 กรัม 2 ครั้งต่อวันใน / m และ ciprofloxacin 100.0 มล. วันละ 2 ครั้งใน / ใน;
• ลินโคมัยซิน 0.6 กรัม 3 ครั้งต่อวัน / m;

จำเป็นต้องกำหนด metronidazole 500 มก. วันละ 3 ครั้งหรือเมโทรจิล 100.0 มล. วันละ 2 ครั้ง IV (หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน)

• นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยการล้างพิษ (การฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำกลูโคส gemmodez rheopolyglucin และอื่น ๆ ในปริมาณ 2-3 ลิตร)
• เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดสัญญาณของการอักเสบมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในแท็บเล็ตดูรายการอัลตราซาวนด์กระแสพัลซิ่งความถี่สูง (SMT, DDT) นอกจากนี้ในการรักษาเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพจะใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, การบำบัดอัตโนมัติ, การฉีดว่านหางจระเข้, FIBS, Longidase และอื่น ๆ ใน adnexitis เรื้อรังมีการระบุการรักษาสปา - โคลน, พาราฟิน, ห้องอาบน้ำเพื่อการบำบัดและการล้าง (ดู)

  สูตินรีแพทย์ Anna Sozinova