ICD 11 จะออกมาเมื่อใด WHO ได้เผยแพร่การจำแนกโรคระหว่างประเทศใหม่ ทำไมต้องเปลี่ยนอะไร? โรคใหม่กำลังเกิดขึ้น

ศูนย์โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเบื้องต้นในผู้ใหญ่

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ (PID) เป็นโรคที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน แม้จะมีความจริงที่ว่าโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ "การสลาย" ของยีน แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกคนจะปรากฏตัวตั้งแต่วัยเด็ก มีรูปแบบต่างๆ ของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นปฐมภูมิ ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่า 18 ปี

ระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนร่วมในการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ดังนั้นอาการของ PID จึงมีความหลากหลาย สำหรับผู้ใหญ่ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างที่รุนแรงซ้ำๆ ฝีที่ผิวหนัง และ อวัยวะภายใน, ท้องเสียถาวร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลดน้ำหนัก, การเพิ่มขนาดของอวัยวะน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองและม้าม) ฯลฯ เนื่องจากความตระหนักต่ำของทั้งผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้, การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นด้วยความล่าช้าอย่างมากเมื่อ ภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ลดคุณภาพและอายุขัยของผู้ป่วย ในขณะที่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการบำบัดที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดี รักษาความสามารถในการทำงาน และมีลูกที่แข็งแรง

PID ไม่ใช่โรคเอดส์ โรคนี้เป็นความพิการแต่กำเนิดและไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

คุณควรพิจารณามี PID เมื่อใด หากคุณหรือญาติของคุณมีสัญญาณเตือนของ PID 2 ข้อขึ้นไป คุณควรติดต่อนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคนี้

สัญญาณเตือนของ PID ในผู้ใหญ่:

• 1. หูชั้นกลางอักเสบ 2 ครั้งขึ้นไปต่อปี
• 2. ไซนัสอักเสบ 2 ครั้งขึ้นไปต่อปี
• 3. โรคปอดบวม 2 ครั้งใน 1 ปี หรือ 1 ครั้งใน 2 ปีติดต่อกันขึ้นไป
• 4. ท้องเสียเรื้อรังร่วมกับน้ำหนักลด
• 5. การติดเชื้อไวรัสซ้ำ (เริม, งูสวัด, หูด, หูด)
• 6. ความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดซ้ำหลายครั้งเพื่อให้สามารถควบคุมการติดเชื้อได้
• 7. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไปโดยมีผลไม่เพียงพอ
• 8. ฝีลึกของผิวหนังและอวัยวะภายในที่เกิดขึ้นซ้ำ
• 9. การติดเชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือกอย่างต่อเนื่อง
• 10. การติดเชื้อมักเกิดจากไมโคแบคทีเรียที่ไม่ก่อโรค
• 11. การติดเชื้อทั่วไปอย่างรุนแรงตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อ)
• 12. การปรากฏตัวของ PID ในญาติ

ประวัติของการศึกษาบุคลิกภาพและความผิดปกติของมันมีประมาณสองพันปี ความพยายามครั้งแรกในการค้นหาว่าอะไรกำหนดความแตกต่างของบุคคลในพฤติกรรมของผู้คนนั้นเกิดขึ้นโดยฮิปโปเครติส และแน่นอนว่าในช่วงเวลานี้ มีการเปลี่ยนแปลงมากมาย

เป็นเวลากว่าร้อยปีที่จิตเวชศาสตร์ใช้กระบวนทัศน์ที่จัดตั้งขึ้นซึ่งเป็นรากฐานของ Emil Kraepelin ในปี 1904 เขาอธิบายถึง "บุคลิกภาพทางจิต" 7 ประเภท ซึ่งตั้งชื่อตามความคล้ายคลึงกับอาการของความผิดปกติทางจิตที่สำคัญ: Schizoid - ชวนให้นึกถึงโรคจิตเภท, cycloid - สะท้อนอาการที่เป็นสัญลักษณ์ของโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าและอื่น ๆ ต่อมา เคิร์ต ชไนเดอร์ ได้พัฒนาแนวคิดนี้ โดยกล่าวถึงหนึ่งในสัญญาณหลักของบุคลิกภาพแบบโรคจิต นั่นคือการไม่สามารถสร้างและรักษาความสัมพันธ์กับผู้คนได้ เขาแยกแยะความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ 9 ประเภท โดยพิจารณาจากการปฏิบัติทางคลินิกที่กว้างขวางของเขา และส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งในการจำแนกประเภทของความผิดปกติจนถึงทุกวันนี้

แต่ไม่ช้าก็เร็วกระบวนทัศน์ใดๆ ก็ถูกตั้งคำถาม และเห็นได้ชัดว่าเมื่อ DSM-5 และ ICD-11 ถือกำเนิดขึ้น เวลาก็มาถึงสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (PD) ข้อเสนอการจัดประเภทล่าสุด แนวทางใหม่ซึ่งยกเลิกหมวดหมู่เฉพาะทั้งหมดของ PD ยกเว้นหนึ่ง: ความจริงของการมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ทำไมทั้งหมดนี้?

จิตแพทย์หลายคนจะถามคำถามนี้ เพราะระบบทำงาน แต่ผู้พัฒนาการจำแนกโรคระหว่างประเทศใหม่ไม่คิดเช่นนั้น ตัวอย่างเช่น ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างใดอย่างหนึ่งจะแสดงสัญญาณของความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นๆ ส่วนหนึ่งของ PD นั้นหายากเกินไป ในขณะเดียวกันกลุ่มคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพร้ายแรงจำนวนมากไม่เข้าเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพใด ๆ ที่มีอยู่ ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเดียวกันอาจแตกต่างกันอย่างมาก ทั้งในด้านคุณสมบัติส่วนบุคคลและความรุนแรงของอาการ นอกจากนี้ ในปัจจุบันยังมีการแบ่งขั้วของประชากรออกเป็นผู้ที่มีและไม่มี PD ใน ICD ในความเป็นจริงมีหมวดหมู่ระดับกลางของ "การเน้นเสียงตัวละคร" ซึ่งแม้ว่าจะแยกออกมาเมื่อนานมาแล้ว แต่ไม่เคยมีการจำแนกประเภทของโรคมาก่อน สิ่งนี้ทำให้จิตแพทย์ไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงของอาการย่อยได้อย่างน่าเชื่อถือ

แต่ส่วนใหญ่ เหตุผลหลักการเปลี่ยนแปลงระดับโลกดังกล่าวคือ ICD-10 และ DSM-IV RLs ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางคลินิกโดยประวัติเป็นหลัก ซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนในทางปฏิบัติจากหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ยืนยันการมีอยู่ของพวกมันเป็นหมวดหมู่แยกกัน คำอธิบายที่มีอยู่ของ PD ไม่สนใจลักษณะบุคลิกภาพหลักที่สร้างขึ้นในปัจจุบันและมีโครงสร้างที่สอดคล้องกัน โดยไม่คำนึงว่าจะมีหรือไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ตอนนี้อยู่ในลำดับ จะทำอย่างไรกับมัน?

ขั้นตอนแรก.

และเบาที่สุด เนื่องจากในขั้นตอนนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงจริง ขั้นตอนแรกคือการพิจารณาว่าผู้ป่วยตอบสนองหรือไม่ คำนิยามทั่วไปความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ในทางทฤษฎี การจัดหมวดหมู่ใหม่การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้โดยทั้งจิตแพทย์และแพทย์ของเครือข่ายปฐมภูมิ เนื่องจากวิธีการหาคำจำกัดความไม่มีความแตกต่างอย่างรุนแรงจาก ICD-10 ผู้เชี่ยวชาญกำหนดโดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้โดยไม่จัดหมวดหมู่ ความพร้อมใช้งานความผิดปกติทางบุคลิกภาพ:

• การปรากฏตัวของการรบกวนที่ก้าวหน้าในความคิดและความรู้สึกของบุคคลเกี่ยวกับตนเอง ผู้อื่นและ โลกซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบการรับรู้ พฤติกรรม ประสบการณ์ทางอารมณ์และปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ
• รูปแบบการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมที่ระบุนั้นค่อนข้างเข้มงวดและเกี่ยวข้องกับปัญหาร้ายแรงในการทำงานด้านจิตสังคม ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
• ความด้อยค่าแสดงออกในสถานการณ์ระหว่างบุคคลและสังคมที่หลากหลาย (เช่น ไม่จำกัดเฉพาะความสัมพันธ์หรือสถานการณ์เฉพาะ)
• การรบกวนนั้นค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไปและมีระยะเวลานาน บ่อยที่สุด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะปรากฏตัวครั้งแรกในวัยเด็กและแสดงออกอย่างชัดเจนในวัยรุ่น

หากตรวจพบความผิดปกติครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ อาจใช้ตัวระบุ "เริ่มมีอาการช้า" ตัวระบุนี้ควรใช้ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนของการด้อยค่าที่ตรวจพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อยในประวัติศาสตร์

การกำหนดพื้นที่ของการละเมิดที่ตรวจพบเป็นสิ่งสำคัญมาก ปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในความผิดปกติทางบุคลิกภาพนั้นมีลักษณะเฉพาะของการรบกวนทั่วไปในความสัมพันธ์กับผู้คนที่รบกวนความเข้าใจซึ่งกันและกัน ต้องเข้าใจสิ่งนี้เนื่องจากความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสังคม ดังนั้นความยากลำบากในการทำงานให้เสร็จ, การจัดการความรับผิดชอบในชีวิต, เวลาว่าง, การรักษาความสัมพันธ์ที่เพียงพอในที่ทำงาน, เช่นเดียวกับการขาดความสามัคคีในครอบครัว, จึงแตกต่างจากการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเข้ากับส่วนที่เหลือได้ ประชากร. เผ่าพันธุ์มนุษย์ซึ่งเป็นสิ่งที่สังเกตได้จากความผิดปกติทางบุคลิกภาพ คนที่ชีวิตพลิกผันเพราะความบาดหมางในครอบครัวไม่จำเป็นต้องมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ควรทำการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อมีหลักฐานที่ชัดเจนของการเสื่อมสภาพอย่างกว้างขวางในความสัมพันธ์กับทุกคนรอบตัว

ขั้นตอนที่สอง: กำหนดความรุนแรงของ RL

ปัจจุบัน ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นหมวดหมู่เชิงคุณภาพโดยเฉพาะ ซึ่งมักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสองรายที่มีการวินิจฉัยเดียวกันอาจแตกต่างกันอย่างมาก ICD-11 มีระดับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ 3 ระดับ (ดูแท็บ 1) ซึ่งแต่ละระดับอาจรวมถึงสัญญาณทางพยาธิวิทยาตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไป การจัดอันดับความรุนแรงช่วยให้สามารถสันนิษฐานได้ว่าแม้ว่า PD จะถือเป็นการวินิจฉัยตลอดชีวิต แต่ความรุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป

แท็บ 1 ความรุนแรงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพใน ICD-11

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในระดับย่อยของความผิดปกติซึ่งสอดคล้องกับแนวคิดที่คุ้นเคยของ "การเน้นบุคลิกภาพ" และกำหนดให้เป็น "ความยากของบุคลิกภาพ" (บุคลิกภาพที่ซับซ้อน / ยาก) (ดูแท็บ 2) . "ปัญหาบุคลิกภาพ" จะไม่ใช่การวินิจฉัยและโดยพื้นฐานแล้วจะสอดคล้องกับรหัส Z ที่มีอยู่ใน ICD-10 การลงทะเบียนการเน้นเสียงเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการมีอยู่จะเพิ่มความเสี่ยงในการต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในบางเงื่อนไขเช่น ภายใต้ความเครียดหรือภายใต้สภาวะแวดล้อมบางอย่าง ในขณะเดียวกัน ต้องเข้าใจว่าบางกรณีของความผิดปกติทางบุคลิกภาพเล็กน้อยอาจไม่ต้องการการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ ตามการประมาณการทางระบาดวิทยาสมัยใหม่ 1 ใน 14 คนในประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และการรักษาแต่ละอย่าง ประการแรกไม่จำเป็น และประการที่สอง ต้องเสียค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจจำนวนมาก การจัดลำดับตามความรุนแรงจะช่วยให้มีแนวทางที่เป็นมืออาชีพมากขึ้นในการเลือกข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา

แท็บ 2 ระบบมิติจำแนกความผิดปกติทางบุคลิกภาพตามความรุนแรง

โรคร่วมของ PD ประเภทต่างๆ ซึ่งเข้าใจยากได้ถูกขจัดออกไปแล้ว ซึ่งอาจนำไปสู่การลดจำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบไม่ระบุรายละเอียด/แบบผสม การกำหนด "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเชิงซ้อน" สะท้อนถึงการค้นพบที่เป็นสากลในการวิจัยในหัวข้อนี้ ซึ่งเมื่อปัญหามีความชัดเจนมากขึ้น ขอบเขตการวินิจฉัยระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่างๆ จะพร่ามัว

ขั้นตอนที่สาม

ที่ซึ่งคุณต้องลืมทุกสิ่งที่คุณเคยรู้มาก่อน การจัดหมวดหมู่ตามปกติสำหรับเราบอกเป็นนัยว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นกลุ่มอาการที่แตกต่างกันอย่างแยกจากกันและมีคุณภาพ และโดยพื้นฐานแล้ว การทำงานเป็นไปตามแบบแผนของทั้งหมดหรือไม่มีเลย การเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อปัญหาความผิดปกติทางบุคลิกภาพใน ICD-11 บ่งชี้ว่า PDs เป็นตัวแปรที่ปรับตัวได้ไม่ดี คุณสมบัติส่วนบุคคลซึ่งสามารถผ่านเข้าไปในสิ่งปกติโดยไม่รู้ตัวหรืออีกสิ่งหนึ่งไปสู่อีกสิ่งหนึ่งได้ เป็นความต่อเนื่องกันโดยไม่มีความแตกต่างที่เข้มงวด

วิธีการใหม่นี้ขึ้นอยู่กับบรรทัดที่เริ่มต้นโดย G. Allport, G. Eysenck และ R. Cattell เกี่ยวกับรูปแบบบุคลิกภาพของบุคคลหรือที่เรียกว่า "บิ๊กไฟว์" สาระสำคัญของแบบจำลองนี้คือระดับของการครอบงำของลักษณะบุคลิกภาพที่อธิบายไว้ทำให้เกิดความแตกต่างของบุคคลและในที่สุดก็กำหนดความสามารถในการปรับบุคลิกภาพนี้ไว้ล่วงหน้า ในเชิงประจักษ์ โดยใช้เครื่องชั่ง แบบสอบถาม และการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ ระบุคุณสมบัติห้าประการ (ดูตารางที่ 3)

แท็บ 3 ลักษณะเปรียบเทียบโดเมน Big Five และ RDOC

แนวคิดเดียวกันนี้ได้รับการหยิบยกขึ้นมาโดยนักพัฒนาของการจำแนกประเภท RDOC ทางเลือก คุณสมบัติที่ระบุโดยนักวิจัยเหล่านี้สามารถพิสูจน์ความถูกต้องของทฤษฎีบิ๊กห้าและโดเมนที่ใช้ใน ICD-11 ได้อย่างสมบูรณ์ (ดูแท็บ 4) และ DSM 5

แท็บ 4 ICD-11 โดเมนลักษณะบุคลิกภาพ

DSM มีรูปแบบโดเมนที่คล้ายกัน: มีลักษณะทางอารมณ์เชิงลบ ไม่เข้าสังคม ไม่ยับยั้ง และยังแยกลักษณะโดเมนออกด้วย และแทนที่จะเป็น anancaste โดเมนของโรคจิตซึ่งไม่มีอยู่ใน ICD-11

แต่ละโดเมนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในสมาชิกที่มีสุขภาพดีของประชากรและในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แต่ในผู้ป่วยที่มี PD จะระบุจุดสนใจที่ความผิดปกตินั้นแสดงออกมาในระดับที่มากขึ้น สำหรับแพทย์ผู้วินิจฉัย จำเป็นต้องเน้นคุณลักษณะของโดเมนในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง แม้ว่าจะอยู่ใน ภาพทางคลินิกพบลักษณะปรากฏการณ์ของโดเมนทั้งห้า นวัตกรรมที่นำเสนอจะทำให้สามารถกำจัดสิ่งล่อใจในการวินิจฉัยโดยผ่านการประเมินบุคลิกภาพอย่างรอบด้าน ไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่คลุมเครือเช่น "โรคบุคลิกภาพแบบผสม" การศึกษาสมัยใหม่ที่ศึกษาวิธีการนี้ระบุการรักษาเฉพาะที่สามารถได้ผลเมื่อสัญญาณของแต่ละโดเมนครอบงำ ตัวอย่างเช่น ขอบเขตของสัญญาณการยับยั้งต้องมีการแทรกแซงทางจิตวิทยาที่มีโครงสร้าง ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของโดเมนด้านอารมณ์เชิงลบตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และผู้ป่วยที่มีสัญญาณที่ไม่เข้าสังคมจะต้านทานการแทรกแซงทางการรักษาและค่อนข้างต้องการการเปลี่ยนแปลงทางสังคม

จัดเตรียมโดย: Chesnokova O.I.

แหล่งที่มา:

1 – Clark L. A. , Livesley W. J. , Morey L. คุณสมบัติพิเศษ: การประเมินความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: ความท้าทายของความถูกต้องเชิงโครงสร้าง // Journal of Personality Disorders - 2540. - ต. 11. - ครั้งที่. ๓. - ส. ๒๐๕-๒๓๑.

2 - คอยด์ เจ และคณะ ความชุกและความสัมพันธ์ของโรคบุคลิกภาพแปรปรวนในบริเตนใหญ่ // วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ - 2549. - ต. 188. - ครั้งที่. ๕. - ส. ๔๒๓-๔๓๑.

3 – ครอว์ฟอร์ด เอ็ม. เจ. และคณะ จำแนกโรคบุคลิกภาพตามความรุนแรง //วารสารโรคบุคลิกภาพแปรปรวน. - 2554. - ต. 25. - ครั้งที่. ๓. - ส. ๓๒๑-๓๓๐.

4 - เอ็มเมลคัมป์ พี.เอ็ม.จี. et al. การเปรียบเทียบการบำบัดแบบไดนามิกและความรู้ความเข้าใจโดยย่อในโรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยง // วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ - 2549. - ต. 189. - ฉบับที่. 1. - ส. 60-64.

5 – Huang Y. และคณะ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ DSM–IV ในการสำรวจสุขภาพจิตโลกขององค์การอนามัยโลก // วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ - 2552. - ต. 195. - ฉบับที่. 1. - ส. 46-53.

6 - Mulder R. T. และคณะ โดเมนหลักของพยาธิสภาพทางบุคลิกภาพในผู้ป่วยจิตเวช //วารสารความผิดปกติทางบุคลิกภาพ - 2554. - ต. 25. - ครั้งที่. 3. - ส. 364-377.

7 Oldham J. M. , Skodol A. E. , Bender D. S. (เอ็ด) ตำราพิมพ์จิตเวชศาสตร์อเมริกันเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ - ผับจิตเวชอเมริกัน, 2550. - ค. 33-36.

8 - ไทเรอร์ พี. และคณะ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแบบสั้น เทียบกับการรักษาตามปกติในการทำร้ายตัวเองโดยเจตนาซ้ำ: การศึกษา POPMACT // ยาทางจิต - 2546. - ต. 33. - ครั้งที่. 6. - ส.969-976.

9 – Tyrer P. et al. เหตุผลสำหรับการจัดประเภทใหม่ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพในการแก้ไขการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 11 (ICD-11) // บุคลิกภาพและสุขภาพจิต - 2554. - ต. 5. - ครั้งที่. 4. - ส. 246-259.

10 - แรนเจอร์ ม. และคณะ ความชุกของโรคบุคลิกภาพแปรปรวนในเคสโหลดของทีมประชาสัมพันธ์ที่กล้าแสดงออกในเมือง //จิตแพทย์ - 2547. - ต. 28. - ครั้งที่. ๑๒. - ส. ๔๔๑-๔๔๓.

11 – Verheul R. , Bartak A. , Widiger T. ความชุกและสร้างความถูกต้องของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น (PDNOS) // วารสารความผิดปกติทางบุคลิกภาพ - 2550. - ต. 21. - ครั้งที่. 4. - ส. 359-370.

12 - Verheul R. , Widiger T. A. การวิเคราะห์อภิมานของความชุกและการใช้การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น (PDNOS) // Journal of Personality Disorders - 2547. - ต. 18. - ครั้งที่. 4. - ส. 309-319.

13 – Yang M., Coid J., Tyrer P. พยาธิสภาพทางบุคลิกภาพที่บันทึกตามความรุนแรง: การสำรวจระดับชาติ //The British Journal of Psychiatry - 2553. - ต. 197. - ฉบับที่. 3. - ส. 193-199.

เรียนผู้อ่านด้วยความขอบคุณ คุณสามารถสนับสนุนทางการเงินโครงการของเราหรือเฉพาะผู้เขียนบทความนี้โดยเขียนชื่อของเขาในจดหมายสมัครงานของการโอนเงิน การสนับสนุนดังกล่าวเป็นวิธีเดียวในการพัฒนาโครงการของเรา

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ICD-11

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) คืออะไร?

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD) เป็นวิธีการมาตรฐานโลกในการรวบรวมข้อมูลการตายและการเจ็บป่วย จัดระเบียบและรหัสข้อมูลด้านสุขภาพที่ใช้สำหรับสถิติและระบาดวิทยา การจัดการด้านสุขภาพ การจัดสรรทรัพยากร การติดตามและประเมินผล การวิจัย การดูแลสุขภาพเบื้องต้น การป้องกันและการรักษา ช่วยให้รับทราบสถานการณ์ด้านสุขภาพโดยรวมในประเทศและประชากร

ICD ฉบับที่ 11 กำลังได้รับการพัฒนาโดยเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทำงานร่วมกันที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เป็นครั้งแรกที่ WHO เรียกร้องให้ผู้เชี่ยวชาญและผู้ใช้มีส่วนร่วมในกระบวนการตรวจสอบบนแพลตฟอร์มออนไลน์ สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถพัฒนาการจัดหมวดหมู่ตามอินพุตของผู้ใช้และปรับให้เหมาะกับความต้องการของพวกเขา

ใครใช้ ICD บ้าง?

ผู้ใช้รวมถึงแพทย์ พยาบาล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ นักวิจัยทางวิชาการ ผู้จัดการข้อมูลด้านสุขภาพและผู้เขียนโค้ด เจ้าหน้าที่ด้านเทคโนโลยีข้อมูลด้านสุขภาพ ผู้กำหนดนโยบาย บริษัทประกัน และองค์กรของผู้ป่วย

ประเทศสมาชิกทั้งหมดใช้ ICD ซึ่งได้รับการแปลเป็น 43 ภาษา ประเทศส่วนใหญ่ (117) ใช้ระบบนี้เพื่อรายงานการตาย ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักเกี่ยวกับสถานะสุขภาพ

ประเทศสมาชิกทั้งหมดคาดว่าจะใช้ รุ่นล่าสุด ICD สำหรับการนำเสนอข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับการตายและการเจ็บป่วย (ตามกฎการตั้งชื่อของ WHO ที่รับรองโดยสมัชชาอนามัยโลกในปี 2510)

เหตุใด ICD จึงมีความสำคัญ

ICD มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นภาษากลางสำหรับการรายงานและการติดตามโรค ช่วยให้สามารถรวบรวมและแบ่งปันข้อมูลทั่วโลกด้วยวิธีที่สอดคล้องและเป็นมาตรฐาน ทั่วทั้งโรงพยาบาล ภูมิภาคและประเทศ และในช่วงเวลาที่กำหนด ช่วยลดความยุ่งยากในการรวบรวมและจัดเก็บข้อมูลสำหรับการวิเคราะห์และการตัดสินใจตามหลักฐาน

เหตุใด ICD จึงอยู่ระหว่างการแก้ไข

ICD กำลังได้รับการแก้ไขเพื่อให้สะท้อนถึงความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในด้านการดูแลสุขภาพและการปฏิบัติทางการแพทย์ได้ดียิ่งขึ้น สอดคล้องกับความก้าวหน้าในสายงาน เทคโนโลยีสารสนเทศ, ICD-11 จะใช้งานได้ในอุปกรณ์สุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และระบบข้อมูล

คุณลักษณะของกระบวนการแก้ไขนี้มีอะไรบ้าง?

• กระบวนการแก้ไข ICD-11 ช่วยให้สามารถแก้ไขร่วมกันบนเว็บโดยมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพ ข้อมูลที่ได้รับจะถูกตรวจสอบความถูกต้องและสัมพันธ์กัน
• การแก้ไขจะสามารถดาวน์โหลดได้ฟรีทางออนไลน์สำหรับการใช้งานส่วนบุคคล (และมีค่าธรรมเนียมในรูปแบบเอกสาร)
• ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการแก้ไขจะมีหลายภาษา
• คำจำกัดความ สัญญาณและอาการ และเนื้อหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคจะได้รับการกำหนดในลักษณะที่มีโครงสร้างเพื่อบันทึกได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• การแก้ไขนี้เข้ากันได้กับอุปกรณ์ eHealth และระบบข้อมูล

ฉันจะเข้าร่วมการแก้ไข ICD-11 ได้อย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียได้รับเชิญให้แสดงความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ และเข้าร่วมการทดสอบภาคสนามของการจำแนกประเภทที่ปรับปรุงใหม่ ผู้เข้าร่วมจะมีโอกาสมีส่วนร่วมอย่างมีโครงสร้าง ซึ่งจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ องค์การอนามัยโลกยินดีให้นักวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ผู้จัดการระบบข้อมูลด้านสุขภาพ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ และบุคคลอื่น ๆ ที่มีความสนใจในการจำแนกประเภทเข้าร่วมอย่างแข็งขัน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเข้าร่วมในกระบวนการตรวจสอบมีอยู่ในแพลตฟอร์มการตรวจสอบออนไลน์

เหตุใดการบริจาคของฉันจึงสำคัญ

เนื่องจากมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและความรู้ที่มาจากทุกมุมโลกจะนำไปสู่การสร้างการจัดประเภทที่ดีขึ้นโดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ใช้ การป้อนข้อมูลหลายรายการจะช่วยปรับปรุงความสอดคล้อง ความสามารถในการเปรียบเทียบ และประโยชน์ของการจัดประเภท

กระบวนการทั่วไปนำไปสู่ฉันทามติระดับโลกเกี่ยวกับคำจำกัดความและการรายงานโรคและปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพ นี่เป็นโอกาสที่จะมีส่วนร่วมใน ความร่วมมือระหว่างประเทศซึ่งจะทำให้การรวบรวมข้อมูลด้านสุขภาพมีความสอดคล้องและเป็นระบบมากขึ้น

จะเริ่มต้นที่ไหน?

ในการเริ่มต้น ลงทะเบียนเพื่อนับจำนวนสมาชิกบนเว็บพอร์ทัล เว็บพอร์ทัลจะเปิดรับความคิดเห็นในอีกสามปีข้างหน้า และการเปลี่ยนแปลงที่นำมาใช้จะได้รับการเผยแพร่ทันที

หลังจากลงทะเบียน คุณจะสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:

• แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับโครงสร้างและเนื้อหาของการจำแนกประเภทและการนำไปใช้
• จัดทำข้อเสนอเพื่อเปลี่ยนหมวด ICD
• เสนอคำจำกัดความของโรค
• เข้าร่วมการทดสอบภาคสนาม
• มีส่วนร่วมในการแปลเป็นภาษาต่างๆ

เพื่อวัตถุประสงค์ทั่วไปทางระบาดวิทยาและการจัดการด้านสาธารณสุขจำนวนมาก รวมถึงการวิเคราะห์สถานการณ์สุขภาพทั่วไปของกลุ่มประชากร ตลอดจนการคำนวณความถี่และความชุกของโรคและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ในความสัมพันธ์กับปัจจัยต่างๆ

ลิขสิทธิ์

การแก้ไข ICD

การแก้ไข ICD เป็นระยะๆ เริ่มตั้งแต่การแก้ไขครั้งที่ 6 ในปี 1948 ได้รับการประสานงานจากองค์การอนามัยโลก เมื่อมีการใช้การจัดหมวดหมู่มากขึ้น ผู้ใช้จึงมีความต้องการตามธรรมชาติที่จะมีส่วนร่วมในกระบวนการแก้ไข การแก้ไขครั้งที่ 10 เป็นผลมาจากกิจกรรมระหว่างประเทศขนาดใหญ่ ความร่วมมือ และการประนีประนอม

ประวัติความเป็นมาของการสร้างและพัฒนา ICD

ฟรองซัวส์ บอสซิเยร์ เดอ ลาครัวซ์

เป็นครั้งแรกที่ Francois Bossier de Lacroix (1706-1767) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Sauvage (fr. Sauvages) พยายามจัดโรคอย่างเป็นระบบ งานของ Sauvage ได้รับการตีพิมพ์ภายใต้ชื่อ "Methodology of Nosology" (Nosologia Methodica)

การประชุมทางสถิติระหว่างประเทศครั้งแรกซึ่งจัดขึ้นที่กรุงบรัสเซลส์ในปี พ.ศ. 2396 ได้ขอให้ Dr. Farr และ Dr. Marc d'Espine จากเจนีวาเตรียมการจำแนกสาเหตุการตายที่เหมือนกันในระดับสากล ในการประชุมสภาคองเกรสครั้งที่สองซึ่งจัดขึ้นที่กรุงปารีสในปี พ.ศ. 2398 Farr และ d'Espin ได้เสนอรายชื่อสองรายการที่แยกจากกันตามหลักการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การจัดประเภทของ Farr ประกอบด้วยห้ากลุ่ม: โรคระบาด โรคอินทรีย์ (ระบบ) โรคที่แบ่งตามการแปลทางกายวิภาค โรคพัฒนาการ และโรคที่เป็นผลโดยตรงจากความรุนแรง D'Espin จัดกลุ่มโรคตามลักษณะของการสำแดง (gouty, herpetic, hematic, etc.) สภาคองเกรสรับรองรายการประนีประนอม 139 หัวข้อ ในปี 1864 การจัดหมวดหมู่นี้ได้รับการแก้ไขในปารีสตามแบบจำลองที่เสนอโดย W. Farr การแก้ไขครั้งต่อไปเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2429 และ พ.ศ. 2429

การจำแนกประเภทที่จัดทำโดย Bertillon นั้นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของสาเหตุการตายที่ใช้ในปารีส ซึ่งหลังจากการแก้ไขในปี 1885 เป็นการสังเคราะห์เวอร์ชันภาษาอังกฤษ เยอรมัน และสวิส การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับหลักการที่ Farr นำมาใช้ซึ่งประกอบด้วยการแบ่งโรคออกเป็นระบบและเกี่ยวข้องกับอวัยวะเฉพาะหรือการแปลทางกายวิภาค

ICD-5

การประชุมระหว่างประเทศว่าด้วยการแก้ไขครั้งที่ห้า รายการระหว่างประเทศสาเหตุการตาย จัดโดยรัฐบาลฝรั่งเศสและจัดขึ้นที่กรุงปารีสในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2481

• รายการรายละเอียดของ 200 หัวเรื่อง;
• รายการสั้นๆ 44 หัวเรื่อง;
• รายการกลางของ 87 หัวเรื่อง

ICD-6

การประชุมนานาชาติว่าด้วยการแก้ไขรายการโรคและสาเหตุการตายระหว่างประเทศครั้งที่ 6 จัดโดยรัฐบาลฝรั่งเศส และจัดขึ้นอีกครั้งในปารีสระหว่างวันที่ 26 ถึง 30 เมษายน พ.ศ. 2491

• การจัดหมวดหมู่ระหว่างประเทศพร้อมรายการรูบริกทั้งหมด
• กฎการจำแนกประเภท
• แบบฟอร์มใบรับรองแพทย์สาเหตุการตาย
• รายการพิเศษสำหรับการพัฒนาทางสถิติ

มีการเผยแพร่ "คู่มือการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการตาย" “คู่มือการจำแนกประเภทโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการตายระหว่างประเทศ”) ในสองเล่ม เล่มที่สองมีคำศัพท์การวินิจฉัยตามตัวอักษรที่เข้ารหัสภายใต้หัวข้อที่เหมาะสม

ICD-7

การประชุมระหว่างประเทศว่าด้วยการแก้ไขการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 7 จัดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2498 ในการแก้ไขนี้ มีการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น ความไม่สอดคล้องถูกกำจัด และข้อผิดพลาดได้รับการแก้ไข

ICD-8

การประชุมนานาชาติว่าด้วยการแก้ไขครั้งที่ 8 จัดขึ้นระหว่างวันที่ 6-12 กรกฎาคม พ.ศ. 2508 การแก้ไขนี้รุนแรงกว่าครั้งที่เจ็ด แต่โครงสร้างพื้นฐานของการจำแนกประเภทยังคงไม่บุบสลาย

ICD-9

การประชุมนานาชาติว่าด้วยการแก้ไขการจำแนกประเภทโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการตายระหว่างประเทศ ครั้งที่ 9 จัดขึ้น องค์การโลกสุขภาพในเจนีวาตั้งแต่วันที่ 30 กันยายนถึง 6 ตุลาคม พ.ศ. 2518 ในระหว่างการประชุม มีการตัดสินใจที่จะทำการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุด ยกเว้นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการจัดประเภท โดยสาเหตุหลักมาจากค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้ซึ่งจำเป็นสำหรับการปรับเปลี่ยน ระบบอัตโนมัติการประมวลผลข้อมูล (ASOD) .

การแก้ไขครั้งที่เก้ายังคงไว้ซึ่งโครงสร้างพื้นฐานของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ และเพิ่มรายละเอียดระดับต่างๆ ของหมวดหมู่ย่อยตัวเลือกห้าอักขระและหมวดหมู่ย่อยสี่อักขระเพิ่มเติม ระบบ "เครื่องหมายดอกจัน" (*) และ "เครื่องหมายกากบาท" (†) ยังได้รับการแนะนำ ซึ่งใช้เป็นทางเลือกทางเลือกในการจำแนกข้อความการวินิจฉัย (เพื่อระบุข้อมูลทั้งเกี่ยวกับโรคต้นแบบและอาการแสดงในพื้นที่ต่างๆ ของร่างกาย หรืออวัยวะเฉพาะ) . ระบบนี้ยังคงอยู่ในการแก้ไขครั้งต่อไปครั้งที่ 10

ICD-11

ตั้งแต่ปี 2012 ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ได้ดำเนินการแก้ไขตัวแยกประเภทเพื่อให้สะท้อนถึงความก้าวหน้าในด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติทางการแพทย์ได้ดียิ่งขึ้น ผู้เชี่ยวชาญและบุคคลที่สนใจสามารถเข้าร่วมในการจัดทำ ICD ได้โดยการแสดงความคิดเห็นหรือข้อเสนอแนะเกี่ยวกับตัวแยกประเภทผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์ และหลังจากนั้นโดยการมีส่วนร่วมในการแปลเป็นภาษาประจำชาติ สำหรับแต่ละรูปแบบ nosological จะมีการระบุสาเหตุ อาการ เกณฑ์การวินิจฉัย ผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและการตั้งครรภ์ ตลอดจนหลักการรักษา เวอร์ชันเตรียมการ (เวอร์ชันสำหรับการส่งเข้าสู่สภาและการแปลเป็นภาษาประจำชาติ) เผยแพร่อย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2018 ICD-11 ถูกนำเสนอในการประชุมสภาบริหารครั้งที่ 144 ในเดือนมกราคม 2019 และจะถูกส่งเพื่อขออนุมัติโดยสมัชชาอนามัยโลก (WHA) ในเดือนพฤษภาคม 2019 การจัดประเภทจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2022 ในประเทศที่เข้าร่วม

ICD-11 รวมบทใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยาแผนโบราณ และบทเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศรวมความผิดปกติที่เคยจัดอยู่ในประเภทอื่น (เช่น การแปลงเพศถูกรวมอยู่ในหมวดหมู่ของความผิดปกติทางจิต และตอนนี้อยู่ภายใต้ชื่อ "เพศ ไม่ตรงกัน" รวมอยู่ในหมวดหมู่แยกต่างหากของ "เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทางเพศ") นอกเหนือจากความไม่ลงรอยกันทางเพศแล้ว หมวดหมู่นี้รวมถึงความผิดปกติทางเพศ ความผิดปกติทางเพศ และ "คำอธิบายสาเหตุ" (เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติทางเพศ เช่น การผ่าตัดหรือรังสีรักษา ( HA40.0 HA40.0), สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือยา ( HA40.2 HA40.2) ขาดความรู้หรือประสบการณ์ ( HA40.3 HA40.3) เป็นต้น). Paraphilias ไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่นี้และยังคงถูกเข้ารหัสในกลุ่มของความผิดปกติทางจิต ( 6D30 6D30- 6D3Z 6D3Z ). เกิดโรคเสพติดชนิดใหม่ - โรคติดเกม ( 6C51 6C51) อธิบายการติดเกมคอมพิวเตอร์ทางพยาธิวิทยา

ในการแก้ไขครั้งที่ 11 ระบบการเข้ารหัสก็เปลี่ยนไปเช่นกัน โครงสร้างของมันถูกทำให้ง่ายขึ้นพร้อมกับเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์

โครงสร้างพื้นฐานและหลักการของการจำแนกประเภท ICD-10

พื้นฐานของการจำแนกประเภท ICD-10 คือรหัสสามหลักที่ทำหน้าที่เป็นระดับรหัสบังคับสำหรับข้อมูลการตายที่แต่ละประเทศมอบให้กับ WHO เช่นเดียวกับการเปรียบเทียบระหว่างประเทศที่สำคัญ ที่ สหพันธรัฐรัสเซีย ICD มีวัตถุประสงค์เฉพาะอื่น กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย (กล่าวคือ กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการดูแลจิตเวช, กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับกิจกรรมผู้เชี่ยวชาญ) กำหนดให้ใช้ ICD เวอร์ชันปัจจุบันในจิตเวชศาสตร์คลินิกและระหว่างการตรวจทางนิติเวชศาสตร์

โครงสร้างของ ICD-10 ขึ้นอยู่กับการจัดประเภทที่เสนอโดย William Farr โครงการของเขาคือเพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติและทางระบาดวิทยา ควรจัดกลุ่มสถิติโรคดังนี้:

• โรคระบาด;
• โรคทางรัฐธรรมนูญหรือโรคทั่วไป
• โรคในท้องถิ่นที่จัดกลุ่มตามการแปลทางกายวิภาค
• โรคพัฒนาการ

ทอม

ICD-10 ประกอบด้วยสามเล่ม:

• เล่มที่ 1 มีการจำแนกประเภทหลัก
• เล่มที่ 2 มีคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับผู้ใช้ ICD
• เล่มที่ 3 เป็นดัชนีเรียงตามตัวอักษรในการจำแนกประเภท

เล่ม 1 ยังมีส่วน "สัณฐานวิทยาของเนื้องอก" รายการพิเศษสำหรับพัฒนาการทางสถิติโดยสรุป คำจำกัดความ กฎการตั้งชื่อ

ชั้นเรียน

การแบ่งประเภทออกเป็น 22 คลาส อักขระตัวแรกของรหัสใน ICD คือตัวอักษร และตัวอักษรแต่ละตัวตรงกับคลาสเฉพาะ ยกเว้นตัวอักษร D ซึ่งใช้ในคลาส II "เนื้องอก" และคลาส III "โรคเลือดและเลือด -สร้างอวัยวะและความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกัน" และตัวอักษร H ซึ่งใช้ในคลาส VII "โรคของตาและต่อมหมวกไต" และในคลาส VIII "โรคของหูและปุ่มกกหู" สี่คลาส (I, II, XIX และ XX) ใช้ตัวอักษรมากกว่าหนึ่งตัวในอักขระตัวแรกของรหัส

ในคลาส II แกนแรกคือธรรมชาติของเนื้องอกตามตำแหน่ง แม้ว่ารูบริกสามอักขระหลายตัวจะเป็นประเภททางสัณฐานวิทยาที่สำคัญของเนื้องอก (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งผิวหนัง ช่วงเกณฑ์การให้คะแนนจะอยู่ในวงเล็บหลังชื่อบล็อกแต่ละชื่อ

รูบริกสามอักขระ

ภายในแต่ละบล็อก รูบริกสามตัวบางตัวใช้สำหรับโรคเพียงตัวเดียวที่เลือกเนื่องจากความถี่ ความรุนแรง ความไวต่อบริการสุขภาพ ในขณะที่รูบริกสามตัวอื่นๆ ใช้สำหรับกลุ่มโรคที่มีบางตัว ลักษณะทั่วไป. บล็อกมักจะมีรูบริกสำหรับเงื่อนไข "อื่นๆ" ทำให้สามารถจัดประเภทเงื่อนไขที่แตกต่างกันแต่หาได้ยากจำนวนมาก รวมถึงเงื่อนไข "ที่ไม่ระบุ"

หมวดหมู่ย่อยสี่อักขระ

รูบริกสามหลักส่วนใหญ่จะแบ่งย่อยด้วยหลักที่สี่หลังจุดทศนิยม เพื่อให้สามารถใช้หมวดหมู่ย่อยได้อีกถึง 10 หมวดหมู่ หากรูบริกสามอักขระไม่ได้แบ่งย่อย ขอแนะนำให้ใช้ตัวอักษร “ ” เพื่อเติมช่องว่างสำหรับอักขระตัวที่สี่ เพื่อให้รหัสมีขนาดมาตรฐานสำหรับการประมวลผลทางสถิติ

รับผิดชอบในการรวบรวมและแก้ไข: สมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Russian Academy of Medical Sciences ศาสตราจารย์ V. K. Ovcharov, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ M. V. Maksimova

การปรับเปลี่ยนทางคลินิก

การปรับเปลี่ยนทางคลินิกของ ICD-10 (ICD-10-KM)(ภาษาอังกฤษ) ICD-10-CM - การปรับเปลี่ยนทางคลินิก) เป็นเวอร์ชันของ ICD-10 ที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางสถิติในสหรัฐอเมริกา ให้บริการโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (ภาษาอังกฤษ)รัสเซีย(CMS ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา รับผิดชอบการดำเนินโครงการเพื่อจัดหาบริการทางการแพทย์พิเศษและฟรีแก่ประชาชน) และศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ (NCHS) (ภาษาอังกฤษ)

“ICD เป็นผลิตภัณฑ์ที่องค์การอนามัยโลกภาคภูมิใจอย่างแท้จริง” ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกกล่าว

ดร. เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส “สิ่งนี้ทำให้เราเข้าใจสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้คนเจ็บป่วยและเสียชีวิต และดำเนินการเพื่อป้องกันความทุกข์ทรมานและช่วยชีวิตผู้คน”

ICD-11 ซึ่งเตรียมการมานานกว่าสิบปี แตกต่างจากรุ่นก่อนหน้าในการปรับปรุงที่สำคัญหลายประการ นี่เป็นครั้งแรกที่มีการเผยแพร่ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์เต็มรูปแบบและมีรูปแบบที่เป็นมิตรต่อผู้อ่านมากขึ้น นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนมากอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนได้เข้าร่วมในการประชุมร่วมและเสนอข้อเสนอของพวกเขาเป็นข้อมูลนำเข้า กลุ่ม ICD ที่สำนักงานใหญ่ WHO ได้รับข้อเสนอมากกว่า 10,000 รายการสำหรับการเปลี่ยนแปลงการจำแนกประเภท

ICD-11 จะถูกส่งให้ประเทศสมาชิกยอมรับในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกในเดือนพฤษภาคม 2562 และจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2565การเปิดตัวนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นและเป็นเชิงสำรวจ และจะช่วยให้ประเทศต่างๆ สามารถพัฒนาแผนสำหรับการใช้งานได้ เวอร์ชั่นใหม่เตรียมการแปลและดำเนินการฝึกอบรมทั่วประเทศสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ICD ยังใช้โดย บริษัท ประกันสุขภาพซึ่งกำหนดการจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามรหัส ICD ผู้จัดการโครงการสุขภาพแห่งชาติ นักรวบรวมข้อมูล และทุกคนที่ติดตามแนวโน้มสุขภาพโลกและตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดสรรทรัพยากรในพื้นที่นี้

ICD-11 ใหม่สะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าทางการแพทย์และความสำเร็จของความคิดทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น รหัสการดื้อยาต้านจุลชีพในปัจจุบันสอดคล้องกับเกณฑ์ Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS) ICD-11 ยังทำให้สามารถบันทึกข้อมูลความปลอดภัยด้านสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุและป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ เช่น การปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัยในโรงพยาบาล

ICD ใหม่ยังรวมถึงบทใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยาพื้นบ้าน (แผนโบราณ): แม้ว่าวิธีการ ยาแผนโบราณใช้โดยผู้คนนับล้านทั่วโลก แต่ยังไม่ได้รวมอยู่ในระบบการจำแนกประเภทนี้ บทใหม่เกี่ยวกับสุขภาพทางเพศเป็นการรวมความผิดปกติที่เคยจัดอยู่ในประเภทอื่นๆ (เช่น ความไม่ลงรอยกันทางเพศถูกจัดอยู่ในประเภทความผิดปกติทางจิต) หรืออธิบายต่างกัน เพิ่มโรคติดเกมลงในส่วนโรคเสพติดแล้ว

“หลักการสำคัญของการแก้ไขนี้คือการลดความซับซ้อนของโครงสร้างของรหัสและเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสามารถลงทะเบียนโรคต่างๆ ได้ง่ายขึ้นและครอบคลุมมากขึ้น” ระบุ ดร. โรเบิร์ต Jacob (Robert Jakob) หัวหน้าทีม WHO Classifications, Terminology and Standards

ตามที่ดร. Lubna A. Al-Ansary ผู้ช่วย อธิบดีในตัวชี้วัดและการวัดทางสถิติ "ICD เป็นรากฐานที่สำคัญของข้อมูลด้านสุขภาพ และ ICD-11 จะให้รูปลักษณ์ที่ทันสมัยเกี่ยวกับประเภทของโรค"