สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกของ 2 สัปดาห์ ค่าเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก? อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มต้น

การตั้งครรภ์เรียกว่า ectopic เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวในท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้อง หรือปากมดลูก ในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทนและให้กำเนิดลูก นอกจากนี้พยาธิสภาพยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงเอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจพบอาการให้เร็วที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกเพื่อวินิจฉัยและรักษา

การตั้งครรภ์นอกมดลูก คือ การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งปกติ เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 ครั้ง แม้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจำนวนมากจะได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่คุณควรไปพบแพทย์เสมอหากคุณคิดว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการแสดงอยู่ด้านล่าง แต่รวมถึงอาการปวดท้องส่วนล่างซึ่งอาจรุนแรงได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบแตกเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ทำความเข้าใจกับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดตามปกติ

ไข่จะออกจากรังไข่เข้าสู่ท่อนำไข่ สิ่งนี้เรียกว่าการตกไข่และมักจะเกิดขึ้นเดือนละครั้งประมาณครึ่งทางระหว่างรอบเดือน สเปิร์มสามารถอยู่รอดในท่อนำไข่ได้นานถึงห้าวันหลังมีเพศสัมพันธ์ สเปิร์มสามารถรวมกับไข่เพื่อสร้างตัวอ่อนได้ ทารกในครรภ์ตัวเล็ก ๆ ถูกขนเล็ก ๆ ตามท่อนำไข่เข้าสู่มดลูก มันมักจะยึดติดกับเยื่อบุชั้นในของมดลูกและพัฒนาเป็นทารก

ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป บางครั้งผู้หญิงที่อยู่ในระยะแรกกำหนดอาการของพยาธิวิทยาในตัวเอง แต่มีบางสถานการณ์ที่การตรึงไข่ของทารกในครรภ์นอกมดลูกกลายเป็นที่รู้จักหลังจากการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่และการโทรรถพยาบาล

แต่มีสัญญาณหลายอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการตรึงตัวอ่อนนอกมดลูก:

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นที่ไหน?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิติดกับเยื่อบุด้านในของท่อนำไข่ น้อยครั้งนักที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้นที่อื่น เช่น ในรังไข่หรือในช่องท้อง ส่วนที่เหลือของเอกสารนี้ใช้กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ท่อนำไข่เท่านั้น

ท้องนอกมดลูกมีปัญหาอย่างไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เป็นวัณโรคไม่มีวันรอด ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้รวมสิ่งต่อไปนี้ คุณอาจมีอาการใด ๆ และอาจไม่เคยรู้มาก่อนว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ บางครั้งอาจมีอาการปวดและมีเลือดออกทางช่องคลอด เช่น การแท้งบุตร การตั้งครรภ์อาจเติบโตในท่อนำไข่ที่แคบในบางครั้ง สิ่งนี้สามารถยืดท่อและทำให้เกิดอาการได้ นี่คือเมื่อมักจะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่แคบยืดได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากการตั้งครรภ์โตขึ้นก็มักจะทำให้ท่อนำไข่แตก สิ่งนี้อาจทำให้เลือดออกภายในและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการอย่างไร

  • การตั้งครรภ์มักเสียชีวิตภายในไม่กี่วัน
  • ประมาณครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจจบลงแบบนี้
  • ไม่ต้องทำอะไรอีกหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น
อาการมักจะเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์

  • บ่อยครั้งที่การทดสอบทำงานได้ช้ากว่าการตั้งครรภ์ปกติ เนื่องจากความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ด้วยตำแหน่งนอกมดลูกของตัวอ่อน ระยะเวลาในการวินิจฉัยจึงเปลี่ยนไป 2-3 วันเมื่อเทียบกับปกติ
  • หลังจากเลื่อนวันแรก แถบทดสอบที่สองจะปรากฏขึ้น นี่เป็นเพราะระดับเอชซีจีในปัสสาวะเพิ่มขึ้นช้า

หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีการศึกษาต่อไปนี้:

ประมาณสองสัปดาห์หลังจากประจำเดือนขาดไปหากคุณมีประจำเดือนมาปกติ อย่างไรก็ตาม อาการสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาระหว่าง 4 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ คุณอาจไม่รู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ประจำเดือนของคุณอาจไม่ปกติ หรือคุณอาจกำลังใช้การคุมกำเนิดโดยไม่รู้ตัว อาการอาจเริ่มในช่วงเวลาที่ต้องการประจำเดือน ในตอนแรกคุณอาจคิดว่าอาการเป็นเพียงช่วงปลายเท่านั้น

ใครเป็นผู้พัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

มีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรืออาจแย่ลงอย่างช้าๆ ในระยะเวลาหลายวัน ตัวอย่างเช่น เลือดออกอาจหนักหรือเบากว่าประจำเดือนปกติ อย่างไรก็ตาม คุณอาจคิดว่าเลือดออกเป็นช่วงปลายๆ อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้น เช่น ท้องเสีย รู้สึกอ่อนแรงหรือเจ็บเมื่อผ่าน pu อาจเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารและทำให้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจระคายเคือง หากท่อนำไข่แตกและทำให้มีเลือดออกภายใน อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือ "ยุบ" ได้ นี้ ภาวะฉุกเฉินเมื่อเลือดออกมาก บางครั้งไม่มีอาการเตือนก่อนที่หลอดจะปรากฏขึ้น ดังนั้นการล่มสลายเนื่องจากเลือดออกภายในอย่างกะทันหันจึงเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

  • ปวดท้องน้อยข้างเดียว.
  • มันอาจจะร้ายแรง
  • เลือดออกทางช่องคลอดมักเกิดขึ้น แต่ไม่เสมอไป
  • ซึ่งมักจะแตกต่างจากการมีเลือดออกประจำเดือน
การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์

  1. การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับเอชซีจี . มนุษย์ chorionic gonadotropin ในเลือดเพิ่มขึ้นแบบไดนามิกมากกว่าในปัสสาวะ ดังนั้นจึงสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ได้เร็วกว่าวันที่: 5-6 วันหลังการปฏิสนธิ หากต้องการทราบว่าเป็นท้องนอกมดลูกหรือไม่ จำเป็นต้องเปรียบเทียบข้อมูลจากงานวิจัยหลายชิ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วัน โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเล็กน้อย
  2. อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด . ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์บางครั้งตำแหน่งของตัวอ่อนสามารถกำหนดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่มักตรวจพบเพียง 4-5 เท่านั้น หากแพทย์สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่มองไม่เห็นไข่ของทารกในครรภ์ (ขนาดของไข่มีขนาดเล็กมาก) ให้ทำการตรวจครั้งที่สองหรือให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ก็มีข้อผิดพลาดใน 10% ของกรณี: ไข่ของทารกในครรภ์ถือเป็นก้อนเลือดหรือของเหลว ดังนั้นการตรวจจึงทำร่วมกับการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีเสมอ
  3. . ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยตามข้อบ่งชี้เท่านั้น: เมื่อมีข้อสงสัยอย่างร้ายแรงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (อาการ, การเปลี่ยนแปลงของเอชซีจี) แต่ไม่สามารถยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวนด์ การผ่าตัดผ่านกล้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือพิเศษ เจาะขนาดเล็ก โดยสอดท่อที่มีกล้องและแสงเข้าไป และแพทย์จะตรวจอวัยวะผ่านภาพบนจอภาพ หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกให้รีบดำเนินการ มาตรการทางการแพทย์(การกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ ฯลฯ )


มีโอกาสสูงกว่าค่าเฉลี่ยในกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้ หากคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่แล้ว คุณมีโอกาสสูงขึ้นเล็กน้อย การตั้งครรภ์ในอนาคตจะท้องนอกมดลูก หากคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป โอกาสที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้งมีมากขึ้น มักเกี่ยวข้องกับหนองในเทียมหรือหนองในเทียม การติดเชื้อเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นของท่อนำไข่ได้ การดำเนินการฆ่าเชื้อล่วงหน้า การทำหมันเป็นอย่างมาก วิธีการที่มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นท้องนอกมดลูก การผ่าตัดท่อนำไข่หรือโครงสร้างใกล้เคียงก่อนหน้านี้ หากคุณมีภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของมดลูกและบริเวณรอบๆ

  • หากคุณมีความเสียหายหรือความผิดปกติอื่นๆ ของท่อนำไข่
  • นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ในท่อได้ง่ายขึ้น
  • ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยติดเชื้อที่มดลูกหรือท่อนำไข่มาก่อน
อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

อาการ

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกต่างกันไปในลักษณะต่างๆ อาการเฉพาะอาจปรากฏขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ช้า หรือไม่เกิดขึ้นเลยจนกระทั่งเกิดภาวะฉุกเฉิน (มีเลือดออก ท่อนำไข่แตก ฯลฯ) ดังนั้นจึงไม่คุ้มค่าที่จะหวังเพียงแค่ความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดีเท่านั้น แต่จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยควบคู่กันไป: การกำหนดเอชซีจี,อัลตร้าซาวด์.

การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการยืนยันอย่างไร?

หากคุณมีอาการที่อาจบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณสามารถไปโรงพยาบาลได้ทันที โดยปกติจะเป็นการสแกนภายในที่ไม่เจ็บปวดและแสดงให้เห็น มุมมองที่ดีท่อนำไข่ การตรวจเลือดก็มักทำเช่นกัน ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์

ตัวเลือกการรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

  • การตรวจปัสสาวะสามารถยืนยันได้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
  • การสแกนอัลตราซาวนด์สามารถยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
  • อย่างไรก็ตาม การสแกนอาจไม่ชัดเจนหากการตั้งครรภ์นั้นเร็วมาก
  • หากเป็นเช่นนั้น การสแกนซ้ำมักจะทำหลังจากผ่านไปสองสามวัน
จำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินหากท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกมาก

อาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปกติ: ความอ่อนแอทั่วไป, ง่วงนอน, ต่อมน้ำนมบวม. การฝังตัวทางพยาธิวิทยาไม่ปรากฏตัวในตอนเริ่มต้น ผู้หญิงอาจมีอาการ: คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ

ในขั้นตอนนี้ บางครั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบระดับเอชซีจีในปัสสาวะ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในกรณีนี้ ผลลัพธ์อาจล่าช้าไปหลายวัน เนื่องจากฮอร์โมนจะผลิตได้ช้ากว่าปกติ ดังนั้นหากผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ในตัวเอง แต่การทดสอบให้ ผลลบอาจเป็นไปได้ว่าไข่ของทารกในครรภ์ได้รับการแก้ไขนอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกระยะแรก - ก่อนการแตก

เป้าหมายหลักคือการห้ามเลือด จากนั้นท่อนำไข่ที่แตกออกและเศษที่เหลือ การตั้งครรภ์ในช่วงต้นจะถูกลบออก การผ่าตัดมักจะช่วยชีวิต การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักได้รับการวินิจฉัยก่อนการแตก แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับคุณ และในหลายกรณี คุณจะสามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับคุณ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

การถอดท่อและการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักทำร่วมกับการผ่าตัดรูกุญแจ การตัดท่อนำไข่ที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะทำหากท่ออีกข้างแข็งแรงดี การกำจัดเฉพาะส่วนของท่อที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะทำหากท่ออีกข้างได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ข้อเสียคือคุณจะต้องติดตามผลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ด้วยการตรวจเลือดและการสแกนซ้ำเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่ การสแกนมักจะทำซ้ำทุกสัปดาห์ อาจทำให้เกิด methotrexate ผลข้างเคียงซึ่งรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในผู้หญิงบางคน อาจเป็นเรื่องปกติที่อาการปวดท้องจะเกิดขึ้นภายใน 3-7 วันหลังจากรับประทานยา methotrexate รอดู. การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือทำให้แม่มีความเสี่ยง ในหลายกรณี การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะหายได้เองโดยไม่มีปัญหาในอนาคต การตั้งครรภ์มักจะเสียชีวิตในลักษณะเดียวกับการแท้งบุตร ตัวแปรที่เป็นไปได้- ดูสิ่งที่เกิดขึ้นว่าคุณมีอาการเล็กน้อยหรือไม่ คุณจะต้องเข้ารับการรักษาหากอาการแย่ลง คุณจะต้องติดตามผลอย่างใกล้ชิดโดยนรีแพทย์ การตรวจติดตามผลและการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีความคืบหน้าอย่างไร

  • ยาที่เรียกว่า methotrexate มักได้รับโดยการฉีด
  • ทำงานโดยการฆ่าเซลล์การตั้งครรภ์ที่เติบโตในท่อนำไข่
  • โดยปกติจะแนะนำเฉพาะในกรณีที่ตั้งครรภ์เร็วมาก
  • ข้อดีคือไม่ต้องผ่าตัด
คุณจะมี Rh positive หากคุณมี Rh factor ซึ่งเป็นโปรตีนบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกจะมีอาการเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่ลักษณะจะแตกต่างกันบ้าง:

  • . อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนที่จะมีประจำเดือนคือการมีเลือดออกหรือมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อเอ็มบริโอฝังตัวที่ผนังมดลูกแล้ว พวกมันจะมีอายุสั้นและอยู่ได้นานหลายชั่วโมง แต่ถ้าแก้ไขภายนอกอาการนี้จะรุนแรงและยาวนานขึ้น
  • . บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติพวกเขาจะดึงพัฒนาเนื่องจากเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น เมื่อการนอกมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการฝังตัวและการพัฒนาของตัวอ่อน มันสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ต่างๆ - ที่ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ ต่อมาอาการปวดจะกระจายไปทั่วช่องท้อง ความรุนแรงของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - จากที่แทบไม่สังเกตเห็นได้ในตอนแรกไปจนถึงเป็นตะคริวอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปสองสามวัน
  • อาการป่วยไข้ทั่วไป . การตั้งครรภ์ปกติในระยะแรกอาจมาพร้อมกับประสิทธิภาพที่ลดลง ง่วงนอนมากขึ้น และเหนื่อยล้า เมื่อมีอาการท้องนอกมดลูกอาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นนอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
  • พิษ . อาการคลื่นไส้อาเจียนมักมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ตามปกติ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาอาการเหล่านี้จะเด่นชัดขึ้นและทวีความรุนแรงขึ้นทุกวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม วันที่ในภายหลังอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในสถานการณ์ที่สำคัญ - อย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตของผู้หญิงลดลงอย่างรวดเร็ว เวียนศีรษะบ่อย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น บางครั้งมีสัญญาณของโรคโลหิตจางเนื่องจากการลดลงของระดับฮีโมโกลบิน

ถ้าไม่มีโปรตีน แสดงว่าคุณเป็น Rh Negative หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามี Rh บวกหรือ Rh ลบ คุณไม่จำเป็นต้องฉีดยานี้ แต่ถ้าคุณกำลังรับการรักษาอยู่ ข้างบน คำอธิบายสั้นตัวเลือกการรักษา นรีแพทย์จะแนะนำคุณถึงข้อดีและข้อเสียของการรักษาแต่ละครั้ง ซึ่งจะรวมถึงภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับแต่ละตัวเลือก

มีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

ในปัจจุบัน กรณีที่ผิดปกติการแตกหักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจส่งผลร้ายแรง เลือดออกมากอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ในกรณีนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีมาก มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นได้ยากหลังการผ่าตัด ซึ่งนรีแพทย์จะปรึกษากับคุณก่อนการผ่าตัด ดังที่ได้กล่าวไว้ ผลข้างเคียงจากการเลือกการรักษามักมีบ้าง

หากเกิดการแตกของท่อนำไข่และมีเลือดออกภายในเกิดขึ้นสิ่งนี้จะปรากฏตัวมาก อาการปวดอย่างรุนแรงช็อกหมดสติ. ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน


สำหรับการตรึงพยาธิสภาพของไข่ในครรภ์แต่ละประเภทมีลักษณะอาการ:

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้หญิงมักต้องการทราบว่าพวกเขาสามารถตั้งครรภ์ตามปกติได้หรือไม่ในอนาคตหลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูก แม้จะตัดท่อนำไข่ออก 1 อัน ก็มีโอกาสเป็นได้ การตั้งครรภ์ปกติภายใน 7-10 ปี อย่างไรก็ตาม 1-2 ใน 10 ของการตั้งครรภ์ในอนาคตอาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่หากคุณเคยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน คุณควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ในการตั้งครรภ์ในอนาคต

คุณมักจะรู้สึกวิตกกังวลหรือหดหู่ใจอยู่พักหนึ่งหลังการรักษา ความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ และความเศร้าเกี่ยวกับการสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้และข้อกังวลอื่น ๆ หลังการรักษา

  • ตรูบนายา การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นแสดงออกด้วยความเจ็บปวดทางด้านซ้ายหรือด้านขวาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิ หากได้รับการแก้ไขในส่วนของ ampoule กว้างอาการจะปรากฏใน 8 สัปดาห์หากอยู่ในที่แคบ (ในคอคอด) - จากนั้นที่ 5-6 ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นระหว่างการเดิน หมุนลำตัว เคลื่อนไหวกะทันหัน
  • รังไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเวลานานไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารูขุมขนสามารถยืดออกได้เพื่อให้พอดีกับขนาดของตัวอ่อน แต่เมื่อถึงขีด จำกัด ของความยืดหยุ่นความเจ็บปวดแบบจุดแข็งจะปรากฏขึ้นในช่องท้องส่วนล่างแล้วค่อย ๆ กระจายไปที่หลังส่วนล่างและบริเวณลำไส้ใหญ่ การถ่ายอุจจาระจะเจ็บปวด การโจมตีใช้เวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงและมีอาการวิงเวียนศีรษะก่อนเป็นลมหมดสติ
  • คอคอดปากมดลูกและคอคอด การตั้งครรภ์นอกมดลูกดำเนินไปโดยไม่มีความเจ็บปวด การพบเห็นมาก่อน - ตั้งแต่การพบเห็นไปจนถึงจำนวนมาก มากมาย อันตรายถึงชีวิต เนื่องจากการเพิ่มขนาดของปากมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของการปัสสาวะ (เช่นปัสสาวะบ่อย)
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง ในระยะแรกจะมีอาการไม่แตกต่างจากปกติ แต่เมื่อตัวอ่อนโตขึ้นมีการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (ท้องผูก, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน), สัญญาณของ " ช่องท้องเฉียบพลัน(ปวดเฉียบพลัน ท้องอืด เป็นลม)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไรและมีอาการอย่างไร? ด้วยพยาธิสภาพนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะได้รับการแก้ไขนอกมดลูก: ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในท่อนำไข่, น้อยกว่าในรังไข่, ช่องท้อง, และบริเวณปากมดลูก

สามารถระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ด้วย 4-6 สัปดาห์ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีและอัลตราซาวนด์ อาการในระยะแรกเกือบจะเหมือนกับในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ แต่จะค่อยๆ เด่นชัดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (การแปลและความรุนแรงของความเจ็บปวด การตกเลือด การรบกวนการทำงานของอวัยวะอื่นๆ)

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ฉันชอบ!

จากมุมมองของการจำแนกประเภท พยาธิวิทยานี้จัดอยู่ในประเภทฉุกเฉินในการปฏิบัติทางนรีเวช การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการฝังตัวและการพัฒนาต่อไปของไข่ที่ปฏิสนธินอกโพรงมดลูก มีเหตุผลมากมายสำหรับการก่อตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ แต่คุณควรทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำถามที่ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกปรากฏขึ้นนานแค่ไหน อาการหลัก และสัญญาณที่เป็นไปได้มากที่สุด

สิ่งสำคัญคือข้อเท็จจริงที่ว่า อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เทอมต้น ก็คงไม่ต่างจากอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ทั่วไป นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการตรวจพบการฝังตัวของตัวอ่อนนอกมดลูกในเวลาที่น่าประทับใจอยู่บ่อยครั้ง ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ ผู้หญิงอาจมีอาการทั่วไปหลายอย่างที่ไม่สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน อาการดังกล่าวรวมถึง:

  • การปรากฏตัวของพิษ;
  • ระยะเวลาปกติในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจหายไป
  • เพิ่มความหยาบและความรุนแรงของต่อมน้ำนม
  • การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • ในระหว่างการวัด อุณหภูมิของร่างกายฐานในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น

อาการดังกล่าวไม่สามารถทำให้เกิดความกังวลใด ๆ ในผู้หญิงได้เนื่องจากเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา แต่มีอาการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างซึ่งควรเป็นสัญญาณสำหรับการรักษา การให้คำปรึกษาของผู้หญิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการดำเนินมาตรการวินิจฉัย อาการเหล่านี้รวมถึง:

  • การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งที่มีสิ่งสกปรกในเลือด
  • ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่างรวมถึงบริเวณมดลูกและส่วนต่อท้าย
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสูงถึง 37.5 องศาขึ้นไป
  • ความผันผวน ความดันโลหิต, การลดลงอย่างไม่มีสาเหตุของเขาไปสู่จำนวนที่ต่ำ;
  • การปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะ;
  • ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

หากมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ผู้หญิงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ทันที การพิจารณาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกเป็นงานที่ค่อนข้างยากสำหรับแพทย์เนื่องจากบางครั้งผู้ป่วยไม่ได้ร้องเรียนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ในการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะแรก มีเกณฑ์การวินิจฉัยพิเศษและอาการแสดง ซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เชื่อถือได้แน่นอนครับ สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้และด้วยความช่วยเหลือของการตรวจพิเศษเช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การกำหนดระดับของเอชซีจี, การกำหนดเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในซีรั่มในเลือด, การระบุปัจจัยในช่วงต้น การตั้งครรภ์). แม้ว่าถ้าเราพูดถึงการวิเคราะห์เนื้อหาของ chorionic gonadotropin (CG) ระดับของเนื้อหาข้อมูลในกรณีนี้จะมีข้อสงสัย

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงชุดของมาตรการตามลำดับที่สามารถให้ภาพรวมทางคลินิกร่วมกันได้

การศึกษาแบบสองมือ

แนวคิดนี้หมายถึงการตรวจสอบผู้หญิงทุกคนที่รู้จักกันดี "ในกระจก" บนเก้าอี้พิเศษ ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถตรวจพบสัญญาณที่มองเห็นได้ของการฝังตัวนอกมดลูกของทารกในครรภ์ ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรูปแบบที่ก้าวหน้าแพทย์อาจเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

  • ตัวเขียวของเยื่อเมือกของปากมดลูกและช่องคลอด
  • ปากมดลูกแบนและในบริเวณคอคอดมีการอ่อนตัวบางส่วน
  • มดลูกขยายเล็กน้อย
  • การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งที่มีสิ่งสกปรกในเลือด

ที่สุด จุดเด่นในกรณีนี้สามารถพิจารณาได้ว่า มดลูกไม่ขยายใหญ่ขึ้นในขนาดที่ต้องการตามระยะเวลาการตั้งท้อง แต่ในขณะเดียวกันก็มีการสังเกตการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่มีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ระดับโปรเจสเตอโรนในซีรั่ม

การวิเคราะห์ดังกล่าวค่อนข้างให้ข้อมูลเนื่องจากคุณสามารถรับรู้การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้จากปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในซีรั่มในเลือดรวมถึงอัตราการเพิ่มขึ้น ในการตั้งครรภ์ตามปกติตัวเลขนี้สูงกว่าการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูก

ปัจจัยการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

การลดลงของระดับของตัวบ่งชี้นี้ในเลือดเป็นสัญญาณบ่งชี้ลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการยืนยันเพิ่มเติมหรือการยกเว้นการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถทำการเจาะพิเศษของโพรงมดลูกและทวารหนัก (พื้นที่ดักลาส) ซึ่งช่วยในการกำหนดลักษณะสัญญาณ หากพบเนื้อหาที่เป็นเลือดในพื้นที่ดักลาสของกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ เราสามารถพูดคุยได้อย่างปลอดภัยไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ยังรวมถึงหลักสูตรที่ซับซ้อน (เลือดออกภายในช่องท้อง)

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก คุณสามารถใช้อัลกอริธึมพิเศษสำหรับอาการหลักและอาการแสดงที่เป็นลักษณะของพยาธิสภาพเฉพาะในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกใน 1-3 สัปดาห์

ในเวลานี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการฝังตัวทางพยาธิสภาพของไข่ที่ปฏิสนธิ ผู้หญิงคนนั้นไม่บ่นเป็นพิเศษและระหว่างนั้น คุณสมบัติทั่วไปเฉพาะที่มีลักษณะของการตั้งครรภ์ในมดลูกปกติเท่านั้น

หากผู้หญิงทำการทดสอบการตั้งครรภ์แบบมาตรฐาน ในเวลานี้มันจะแสดงแถบมาตรฐานสองแถบ จะไม่สามารถระบุได้ว่ามีหรือไม่มีการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูก

สำหรับความรู้สึกของผู้หญิงโดยตรง อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์ที่ 1-3 ก็ไม่ต่างจากอาการของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาเช่นกัน นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้คัดตึงของต่อมน้ำนมและเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานผู้หญิงคนนั้นไม่สังเกตอะไรเลย

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกใน 5-6 สัปดาห์

ช่วงเวลานี้เป็นจุดเปลี่ยนในเรื่องของการยืนยันการวินิจฉัย อยู่ในช่วง 5 ถึง 6 สัปดาห์ (บางครั้งที่ 4) การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติเกิดขึ้นภายใต้วิธีการแตกของท่อนำไข่หรือการทำแท้งในท่อนำไข่ ในกรณีของการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยธรรมชาติเป็นระยะเวลา 5 ถึง 6 สัปดาห์ในระหว่างการตรวจแบบ bimanual แพทย์สามารถระบุความเจ็บปวดที่คมชัดในระหว่างการตรวจแบบดิจิตอลการมีเลือดออก เมื่อทำการเจาะจากโพรงมดลูก - ทวารหนัก จะตรวจพบเนื้อหาที่เป็นเลือด

อาการหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์ที่ 5-6 มีดังนี้

  • การขาดประจำเดือนตามปกติอาจมาพร้อมกับค่าคงที่ จำซึ่งแตกต่างจากเลือดออกประจำเดือน
  • ในเวลานี้อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างพบได้ใน 90% ของทุกกรณีของการฝังตัวของตัวอ่อนนอกมดลูก
  • ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงทวารหนัก sacrum หรือหลังส่วนล่าง
  • มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตัวบ่งชี้อุณหภูมิร่างกาย;

ในกรณีของพยาธิสภาพที่ซับซ้อน การแตกของท่อนำไข่ หรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างหรือในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งมีความรุนแรงสูง ความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถปรากฏขึ้นเองและหายไปเองได้เช่นกัน

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกใน 8 สัปดาห์

ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์การเจริญเติบโตของขนาดของมดลูกที่ช้าลงอย่างรวดเร็วถือเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการฝังตัวนอกมดลูกของตัวอ่อนซึ่งตรงกันข้ามกับตัวบ่งชี้ของพารามิเตอร์นี้ในประเภทการตั้งครรภ์ของมดลูก หากในเวลานี้ไม่มีการแตกของท่อนำไข่หรือการแท้งที่เกิดขึ้นเองสามารถเห็นพยาธิสภาพดังกล่าวได้ภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการอัลตราซาวนด์จะตรวจพบว่าไม่มีการฝังตัวของตัวอ่อนในผนังมดลูกแม้ว่าจะมีตัวบ่งชี้ลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ก็ตาม

ในเวลานี้ เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์อาจอ้างถึงข้อมูลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่อธิบายไว้ข้างต้น ด้วยการตรวจดิจิตอลแบบ bimanual แพทย์อาจพบตราที่มีลักษณะคลุมเครือที่ด้านข้างของมดลูก ในกรณีที่มีเลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการแตกของท่อ อาจรู้สึกว่าส่วนหลังของช่องคลอดโป่งพอง

อาการหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์ที่ 8 นั้นมีลักษณะเฉพาะตามความรุนแรง และนี่คือสาเหตุที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งเอง หากในเวลานี้ไม่มีการแตกของท่อนำไข่แสดงว่าอาการทั่วไปจะถูกจำกัด ความรู้สึกเจ็บปวดและเลือดออกซึ่งไม่เกี่ยวกับประจำเดือน

ในกรณีของการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในเวลานี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเลือดออกมากใน ช่องท้อง. ในสถานการณ์นี้ จะสังเกตอาการต่อไปนี้:

  • สีซีดหรือตัวเขียวของผิวหนัง
  • เวียนศีรษะรุนแรง
  • ในกรณีที่รุนแรงอาจหมดสติได้
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
  • ชีพจรเร็วเป็นเกลียว
  • ปวดตัดหรือเป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
  • มีอาการ "Vanka-Vstanka" ซึ่งผู้หญิงพยายามที่จะนั่งเพื่อลดความเจ็บปวด

ผู้หญิงทุกคนควรจำไว้ว่าพยาธิสภาพนี้เป็นภัยคุกคามต่อเธอ สุขภาพของผู้หญิงโดยทั่วไปและการทำงานของระบบสืบพันธุ์โดยเฉพาะ ผลของการรักษาที่ตามมาและความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระยะเวลาการวินิจฉัยโรคนี้