ในกรณีใดบ้างที่บ่งชี้ถึงการวิเคราะห์เอชซีจี 1,048 วิธีการบริจาคโลหิตสำหรับเอชซีจีอย่างไรและเมื่อใดการถอดรหัสผลลัพธ์และบรรทัดฐาน อาการท้องนอกมดลูกในระยะแรก
ฮอร์โมนการตั้งครรภ์เฉพาะ.
ไกลโคโปรตีนเป็นไดเมอร์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 46 กิโลดาลตัน สังเคราะห์ขึ้นในรกซิงไซตีโอโทรโฟบลาสต์ HCG ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: อัลฟ่าและเบต้า หน่วยย่อยของอัลฟาจะเหมือนกับหน่วยย่อยของอัลฟาของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH, FSH และ LH หน่วยเบต้าย่อย (β-hCG) ที่ใช้สำหรับการตรวจหาภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนนั้นมีลักษณะเฉพาะ
รกคือถุงที่เลี้ยงไข่หลังจากการปฏิสนธิและเกาะติดกับผนังมดลูก จากนั้นพวกเขาจะถึงจุดสูงสุดระหว่างแปดถึง 11 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ การตรวจปัสสาวะส่วนใหญ่จะตรวจไม่พบฮอร์โมนนี้จนกว่าจะผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากวันที่มีการตกไข่ แม้ว่าการตรวจปัสสาวะในภายหลังอาจใช้เวลาน้อยลงก็ตาม
ถอดรหัสผลลัพธ์ระหว่างตั้งครรภ์
ดังนั้นจึงไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายมากไปกว่าการฉีดยาและอาการวิงเวียนศีรษะที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับตัวอ่อนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ในการตรวจเลือดมีสองทางเลือก คุณสามารถค้นหาการวิเคราะห์เดียวกันได้ในศัพท์ทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน
ระดับเบต้าเอชซีจีในเลือดเร็วที่สุดเท่าที่ 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ (ความเข้มข้นของเบต้าเอชซีจีในปัสสาวะถึงระดับการวินิจฉัย 1-2 วันช้ากว่าในซีรั่มในเลือด)
ในไตรมาสแรก การตั้งครรภ์เอชซีจีให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่จำเป็นต่อการตั้งครรภ์โดยคลังข้อมูลลูเทียมของรังไข่ HCG ทำหน้าที่ใน Corpus luteum เหมือนฮอร์โมน luteinizing นั่นคือมันสนับสนุนการดำรงอยู่ของมัน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจนกระทั่งคอมเพล็กซ์ "รกในครรภ์" ได้รับความสามารถในการสร้างสิ่งที่จำเป็นอย่างอิสระ พื้นหลังของฮอร์โมน. ในทารกในครรภ์เพศชาย เอชซีจีจะกระตุ้นเซลล์เลย์ดิกที่สังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
ตัวเลือกที่สองคือการตรวจเลือดเชิงคุณภาพซึ่งให้ผลบวกหรือ ผลลบการมีฮอร์โมนนี้ ข้อดีอีกประการของการเลือกการทดสอบเชิงปริมาณคือการให้ค่าที่ถูกต้องแก่เรา แพทย์ของเราจะสามารถดูว่ามีผลที่ผิดปกติที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือไม่ และอาจระบุการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสุขภาพของทารก .
ขณะที่สอดเข็มเข้าไป คุณอาจรู้สึกสงสารหรือรัดเข็มขัดอยู่ชั่วครู่ หรืออาจไม่รู้สึกอะไรเลยก็ได้ เมื่อเข็มอยู่ในเส้นเลือด คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการคัน จากนั้นคุณอาจรู้สึกสั่นเล็กน้อยที่บริเวณเจาะ
การสังเคราะห์เอชซีจีนั้นดำเนินการโดยเซลล์โทรโฟบลาสต์หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนและดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ปกติ ระหว่าง 2 - 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื้อหาของ β-hCG จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 1.5 วัน ความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจีจะอยู่ในช่วงสัปดาห์ที่ 10 - 11 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นความเข้มข้นของเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้งเนื้อหาของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนผลไม้
นอกเหนือจากข้างต้นแล้ว การวิเคราะห์นี้ยังใช้เพื่อกำหนดว่าสิ่งใด สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก สามารถวินิจฉัยการแท้งบุตรได้ ช่วยตรวจหาดาวน์ซินโดรม การตรวจเลือดเป็นมาตรการมาตรฐานที่ดำเนินการก่อนที่จะมีขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าคุณได้รับการปกป้องและทารกในครรภ์จะไม่ได้รับอันตรายจากขั้นตอนนี้
ความเข้มข้นของเอชซีจีที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งคุกคาม การตรวจหาปริมาณเอชซีจีร่วมกับการทดสอบอื่นๆ (อัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนและเอสไตรออลอิสระที่อายุครรภ์ 15-20 สัปดาห์ หรือที่เรียกว่า "การทดสอบสามเท่า") ใช้ในการวินิจฉัยก่อนคลอดเพื่อระบุความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์
ข้อผิดพลาดในการคำนวณอายุครรภ์ของฟันกรามน้อยของการตั้งครรภ์หลายครั้ง เช่น แฝดหรือแฝดสาม
การแท้งบุตรหรือการเสื่อมสภาพที่เป็นไปได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก. . ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดในการทดสอบนี้มีน้อย อาจมีรอยช้ำเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเข้าไป ซึ่งสามารถลดลงได้โดยการออกแรงกดที่บริเวณนั้นสักสองสามนาทีหลังจากดึงเข็มออก
นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว เอชซีจียังใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในฐานะตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับเนื้องอกของเนื้อเยื่อโทรโฟบลาสติกและเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่และอัณฑะที่หลั่ง chorionic gonadotropin
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรก: คำจำกัดความ ระดับเอชซีจี
เอชซีจีคืออะไร?
เอชซีจี (มนุษย์ chorionic gonadotropin) - ฮอร์โมนพิเศษของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการพัฒนาของการตั้งครรภ์และการเบี่ยงเบน Chorionic gonadotropin ผลิตโดยเซลล์ของ chorion (เปลือกของตัวอ่อน) ทันทีหลังจากติดกับผนังมดลูก จากการตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin แพทย์จะระบุว่ามีเนื้อเยื่อ chorionic อยู่ในร่างกายและด้วยเหตุนี้จึงเริ่มตั้งครรภ์ในผู้หญิง
ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์
ในบางกรณีที่หายากมาก อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้
- เลือดออกมากเกินไป
- ความวิตกกังวล.
- ก้อนเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง
- การติดเชื้อที่บริเวณเข็ม
ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงประเด็นต่อไปนี้เกี่ยวกับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ Human chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนสำคัญที่จำเป็นต่อการบำรุงและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ผลิตโดยโทรโฟบลาสต์ ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์ตัวอ่อนที่ให้กำเนิดรก
ฉันจะทำการศึกษาเพื่อกำหนดระดับเอชซีจีได้เมื่อใด
การกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ในเลือดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาการตั้งครรภ์ วันแรก. Chorionic gonadotropin ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่ 5 ถึง 6 วันหลังการปฏิสนธิ การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วทั่วไปที่ผู้หญิงทุกคนสามารถใช้ที่บ้านได้นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหา chorionic gonadotropin ในมนุษย์ในปัสสาวะ แต่ระดับฮอร์โมนที่จำเป็นในปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์จะถึงในอีกไม่กี่วันต่อมา
ประมาณ 6 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่โดยสเปิร์มตัวอ่อนในชั้นจะถึงผนังมดลูกและเตียงในนั้น หากอัตราการเพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin ในมนุษย์เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในช่วง 30 วันแรกของการตั้งครรภ์ อาจมีบางอย่างผิดปกติกับการตั้งครรภ์ เช่น ความไม่มั่นคงของทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
โปรดทราบ ตัวเลขข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่กฎและลิงก์อื่นๆ อาจมี ความหมายที่แตกต่างกัน. สิ่งสำคัญที่สุดคืออัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมนในช่วงสองสามสัปดาห์แรก จากนั้นระดับจะเริ่มลดลงในสัปดาห์ที่ 20 เมื่อระดับคงที่ คงที่มากหรือน้อยจนกว่าจะถึงวันจัดส่ง
ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ 2 วันและจะมีความเข้มข้นสูงสุดในช่วง 10-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจาก 11 สัปดาห์ ระดับของฮอร์โมนจะค่อยๆ ลดลง
การเพิ่มขึ้นของระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้กับ:
หากคุณดูค่าด้านบนคุณจะสังเกตเห็นว่าค่า chorionic gonadotropin ของมนุษย์อาจมีความแตกต่างกันมากในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาข้ามกับฮอร์โมนอื่น ๆ และด้วยเหตุนี้จึงเกิดผลบวกลวง ห้องปฏิบัติการจึงทำการศึกษาเกี่ยวกับเศษส่วนของเบต้า
แบบฟอร์มนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการทดสอบการตั้งครรภ์ในร้านขายยา ซึ่งใช้ปัสสาวะเป็นแหล่งข้อมูลในการวิจัย การทดสอบเหล่านี้บอกได้เฉพาะว่าการทดสอบนั้นเป็นบวกหรือลบ ในรูปแบบนี้ ผลลัพธ์จะได้รับเป็นค่า โดยปกติจะเป็นส่วนในล้านส่วนต่อมิลลิลิตร
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
พิษ, gestosis;
เบาหวานของมารดา
โรคของทารกในครรภ์, กลุ่มอาการดาวน์, ความผิดปกติหลายอย่าง;
อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง
การรับฮอร์โมนสังเคราะห์ ฯลฯ
นอกจากนี้ยังสามารถเห็นค่าที่สูงขึ้นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์เมื่อทำการวิเคราะห์หลังจากขั้นตอนการทำแท้ง ระดับฮอร์โมนที่สูงหลังการทำแท้งเล็กน้อยบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้า
ยาสามารถส่งผลต่อผลการทดสอบเอชซีจีได้หรือไม่?
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะไม่ได้ทำหน้าที่ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ขั้นสุดท้าย แม้ว่าจะเป็นบวก คุณก็ต้องยืนยันผลด้วยการตรวจเลือด ซึ่งเป็นการทดสอบการตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ใช้ค่าควบคุมต่อไปนี้ สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับค่าอ้างอิงในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับวิธีการทางเคมีที่ใช้ ค่าที่เป็นบวกอาจต่ำกว่าหรือสูงกว่า
ระดับของ chorionic gonadotropin ในมนุษย์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจหมายถึงการคำนวณการตั้งครรภ์ผิดพลาดหรือเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง เช่น:
การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การตายของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)
ผู้หญิงบางคนต้องการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันและลงเอยด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์ในไม่กี่วันต่อมา แม้ว่าประจำเดือนจะมาช้ากว่ากำหนดก็ตาม มันไม่มีประโยชน์ที่จะทดสอบตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะถ้าคุณตั้งครรภ์ เป็นไปได้ว่าตัวอ่อนยังไม่ถึงมดลูก
อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงของผลลบลวง เราระบุว่าการทดสอบทำหลังจากประจำเดือนเลื่อนไป 1 สัปดาห์เท่านั้น จำไว้ว่าคุณไม่สามารถแยกการตั้งครรภ์ออกไปได้อย่างสมบูรณ์ หากผลตรวจเป็นลบน้อยกว่า 1 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมาช้า ในทางกลับกัน การทดสอบเชิงลบที่มีประจำเดือนล่าช้ากว่า 2 สัปดาห์ทำให้สมมติฐานของการตั้งครรภ์เป็นไปได้ยาก
การกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin รวมอยู่ในการศึกษาแบบทดสอบสามครั้ง ซึ่งผลที่ได้สามารถใช้ตัดสินการมีอยู่ของความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้อนุญาตให้คุณระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมอย่างจริงจัง
ในผู้หญิงที่มีรอบเดือนมากผิดปกติการที่ประจำเดือนจะมาช้าหรือไม่นั้นอาจไม่ใช่เรื่องง่าย ในกรณีเหล่านี้ เราแนะนำให้ทดสอบหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพียง 14 วันเท่านั้น ซึ่งอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ได้
การใช้ยาไม่ก่อให้เกิดผลลบที่ผิดพลาด รวมถึงการคุมกำเนิด ยาเม็ดสำหรับวันถัดไป ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ การติดเชื้อยังไม่เปลี่ยนผลลัพธ์ สาเหตุทั่วไปเป็นกรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูกได้ไม่นาน การแท้งที่เกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ อาจไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะตัวอ่อนยังเล็กอยู่
บทบาทของฮอร์โมนเอชซีจีในร่างกายมนุษย์คืออะไร?
นอกเหนือจากการกำหนดข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์โดยการกำหนดระดับของฮอร์โมนนี้ในเชิงปริมาณเราสามารถตัดสินธรรมชาติของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์หลายครั้ง
งานที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ chorionic gonadotropin คือการรักษาการตั้งครรภ์เอง ภายใต้การควบคุม การสังเคราะห์ฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์: เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ในช่วงไตรมาสแรก จนกว่ารกจะก่อตัวเต็มที่ (ไม่เกิน 16 สัปดาห์) โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์จะคงกิจกรรมการทำงานตามปกติของ corpus luteum กล่าวคือ การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
โรคเหล่านี้ทำให้เกิดเนื้องอกที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ trophoblastic ที่ผิดปกติ การทดสอบที่บ้านหรือการทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาไม่ได้มีความสำคัญในการตัดสินว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ การทดสอบประเภทนี้อาจให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของเราไม่ถือว่าเชื่อถือได้ 100% เฉพาะการทดสอบที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่เชื่อถือได้และนำมาพิจารณาในการตัดสินใจทางการแพทย์
ค่ามากกว่า 100: ผลบวก เมื่อไรก็ตามที่ประจำเดือนมาช้ากว่า 15 วัน และถ้ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ ใช่ แต่มีข้อผิดพลาดน้อยมาก โดยปกติแล้วเราควรเชื่อในผลเสมอ หากผลเป็นลบแสดงว่าเขาไม่ตั้งครรภ์ และถ้าคุณให้ผลเป็นบวกแสดงว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ แต่แพทย์รู้วิธีตีความผลตามอาการของคุณ และหากต้องการ ให้ทำการสอบสวนอย่างละเอียดยิ่งขึ้นโดยมีข้อสงสัยให้ติดต่อสูตินรีแพทย์
หน้าที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ chorionic gonadotropin ในมนุษย์คือกระตุ้นการตกไข่และรักษาความมีชีวิตของ corpus luteum
การวิเคราะห์ทำได้โดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนหน้านี้ 4-5 วันประจำเดือนล่าช้าและสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 2-3 วันเพื่อชี้แจงผลลัพธ์ ในการระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ถึงสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์
สอบ 1 สัปดาห์หลังจากความสัมพันธ์ที่นำไปสู่ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้มักจะให้ผลบวกก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า สอบภายในสองสามวันของความสัมพันธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ
ไม่ควรตรวจซ้ำ หากผลตรวจเป็นลบ หากประจำเดือนยังไม่ลดลงและผลการตรวจเป็นลบ ให้ติดต่อแพทย์ แพทย์สามารถคำนวณได้จากประจำเดือนหรืออัลตราซาวนด์ แม้ว่าการทดสอบอาจเป็นลบและผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ แต่การทดสอบเชิงลบคือ ตัวบ่งชี้ที่ดีที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์แต่สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหรือประจำเดือนขาดไปนั้นน่าจะเป็นเพราะสาเหตุอื่น
ในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนของความผิดปกติของทารกในครรภ์ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อระบุเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP (alpha-fetoprotein), E3 (free estriol) และอัลตราซาวนด์สแกน
ข้อ จำกัด ของคำจำกัดความ: 1.2 mU/ml-1125000mU/ml
ควรกินเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารตอนกลางคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) อนุญาตให้ใช้ในช่วงบ่าย 4 ชั่วโมงหลังอาหารว่าง
ระดับเอชซีจีลดลง
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ประจำเดือนไม่มานอกเหนือจากการตั้งครรภ์ คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์และอาจตรวจเพิ่มเติม นี่คือการทดสอบการตั้งครรภ์ที่ดีที่สุดเพราะตรวจหาฮอร์โมนนี้ในปริมาณเล็กน้อยซึ่งผลิตขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น
จะรู้ได้อย่างไรว่าตั้งครรภ์แฝด
สามารถตรวจเลือดการตั้งครรภ์ได้แม้ก่อนประจำเดือนมาช้า ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาหรืออดอาหาร ภาพต่อไปนี้เป็นตัวอย่าง ผลบวกทดสอบ. กรณีตั้งครรภ์แฝด ค่าฮอร์โมนจะสูงกว่าที่ระบุในแต่ละสัปดาห์ แต่เพื่อยืนยันและระบุจำนวนแฝด ควรทำอัลตราซาวนด์ร่วมกับ สัปดาห์ที่ 6การตั้งครรภ์
ในวันก่อนการศึกษาจำเป็นต้องไม่รวมกิจกรรมทางจิตและอารมณ์และร่างกายที่เพิ่มขึ้น (การฝึกกีฬา) การดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา - การสูบบุหรี่
ความไวของวิธีการในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ในวันแรกหรือวันที่สองของการมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับ แต่เนื่องจากความแตกต่างระหว่างบุคคลในอัตราการสังเคราะห์β-hCG ในผู้หญิง ประจำเดือนมาช้ากว่า 3-5 วัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลลบลวง ในกรณีที่ผลลัพธ์น่าสงสัย ควรทดสอบซ้ำ 2 ครั้ง โดยเว้นช่วง 2-3 วัน เมื่อพิจารณาถึงความสมบูรณ์ของการกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำแท้ง การศึกษาของβ-hCG จะดำเนินการ 1-2 วันหลังการผ่าตัดเพื่อแยกผลบวกปลอม
การตีความผลการศึกษามีข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น ๆ เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่น ๆ เป็นต้น
หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: น้ำผึ้ง / มล.
หน่วยวัดทางเลือก: หน่วย/ลิตร
การแปลงหน่วย: U / l \u003d น้ำผึ้ง / มล.
ค่าอ้างอิง
สตรีมีครรภ์
อายุครรภ์ สัปดาห์จากความคิด | ระดับเอชซีจี, น้ำผึ้ง/มล |
2 | 25 - 300 |
3 | 1 500 - 5 000 |
4 | 10 000 - 30 000 |
5 | 20 000 - 100 000 |
6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
12 | 19 000 - 135 000 |
13 | 18 000 - 110 000 |
14 | 14 000 - 80 000 |
15 | 12 000 - 68 000 |
16 | 10 000 - 58 000 |
17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
19 | 7 000 - 49 000 |
20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
ค่าตั้งแต่ 5 ถึง 25 mU / ml ไม่อนุญาตให้ยืนยันหรือปฏิเสธการตั้งครรภ์และต้องมีการตรวจซ้ำหลังจาก 2 วัน
เพิ่มระดับเอชซีจี
ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
- มะเร็งท่อน้ำดี, การเกิดซ้ำของมะเร็งท่อน้ำดี;
- เปาะลอย การเกิดซ้ำของเปาะลอย;
- เซมิโนมา;
- teratoma ลูกอัณฑะ;
- เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก);
- เนื้องอกของปอด ไต มดลูก ฯลฯ ;
- การศึกษาดำเนินการภายใน 4 - 5 วันหลังการทำแท้ง
- รับประทานยาเอชซีจี
สตรีมีครรภ์:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับของตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์);
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
- ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและอายุครรภ์ที่กำหนด
- พิษในระยะแรกของหญิงตั้งครรภ์, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- เบาหวานของมารดา
- พยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักเป็นดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติของทารกในครรภ์หลาย ๆ ชนิด ฯลฯ );
- รับ gestagens สังเคราะห์
ระดับเอชซีจีลดลง
สตรีมีครรภ์. การเปลี่ยนแปลงระดับที่น่าตกใจ: ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์, การเพิ่มขึ้นช้ามากหรือไม่เพิ่มความเข้มข้น, การลดลงของระดับที่ก้าวหน้า, มากกว่ามากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- การคุกคามของการหยุดชะงัก (ระดับของฮอร์โมนลดลงเรื่อย ๆ มากกว่า 50% ของค่าปกติ);
- ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง
- การยืดอายุครรภ์ที่แท้จริง
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (ในไตรมาสที่ II - III)
ผลลบเท็จ (ตรวจไม่พบเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์):
- ทำการทดสอบเร็วเกินไป
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ความสนใจ!การทดสอบนี้ไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะเพื่อใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง โมเลกุลของ HCG ที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกสามารถมีได้ทั้งโครงสร้างปกติและโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งระบบทดสอบไม่ได้ตรวจพบเสมอไป ผลของการทดสอบควรได้รับการตีความด้วยความระมัดระวัง เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลทางคลินิกและผลการตรวจประเภทอื่น ๆ จะไม่สามารถถือเป็นหลักฐานที่สมบูรณ์ของการมีหรือไม่มีโรคได้
ผู้หญิงใน ตำแหน่งที่น่าสนใจคุณต้องทำการทดสอบต่าง ๆ มากมาย มันช่วยในการติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ ทำไมต้องบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจี? ทำโดยสตรีมีครรภ์เท่านั้นหรือมีผลกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วย? คำตอบทั้งหมดอยู่ด้านล่าง
เอชซีจีคืออะไร?
HCG เป็นฮอร์โมนดังกล่าวซึ่งเริ่มถูกปล่อยออกมาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิ นี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรงที่สุดของการตั้งครรภ์ในระยะแรกเมื่ออัลตราซาวนด์ยังไม่ให้ตัวบ่งชี้ที่ชัดเจน เป็นการทดสอบที่ให้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด หลังจากการปฏิสนธิและหลังจากที่นำตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูกและติดอยู่กับผนังแล้ว chorion ซึ่งเป็นเปลือกของตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะเริ่มผลิตฮอร์โมนที่มีชื่อเรียกว่า chorionic gonadotropin นั่นคือที่มาของเอชซีจี
ฮอร์โมนประกอบด้วยสองหน่วย: อัลฟาและเบต้าอันแรกเหมือนกับหน่วยอัลฟ่าของต่อมใต้สมอง แต่หน่วยเบต้าไม่ได้ทำซ้ำ แต่จะใช้ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์
ต้องขอบคุณหน่วยเบต้า จึงเป็นไปได้ที่จะระบุสถานะของตัวอ่อนใน 14 วันต่อมาผ่านการตรวจเลือดหลังจากการปฏิสนธิเกิดขึ้น การวิเคราะห์ปัสสาวะจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องในภายหลัง - หลังจาก 1-2 วัน นี่เป็นเพราะความเข้มข้นของหน่วยเบต้าในปัสสาวะลดลง - พวกเขาจะสามารถเข้าถึงตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยได้ในภายหลัง แต่ในปัสสาวะนั้น hCG ไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นการทดสอบการตั้งครรภ์ที่ใช้การตรวจปัสสาวะจึงทำที่บ้านได้ง่ายและรวดเร็ว
งานหลักของฮอร์โมน chorionic gonadotropin ในช่วงสามเดือนแรกคือการกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนในรังไข่และการตั้งครรภ์ในอนาคตขึ้นอยู่กับสิ่งเหล่านี้ แน่นอนว่านี่คือโปรเจสเตอโรนเช่นเดียวกับเอสโตรเจน (รกจะผลิตในภายหลัง) จากจุดเริ่มต้นความเข้มข้นของฮอร์โมนเอชซีจีจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงจุดสูงสุดที่ 8-9 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 3 หลังจากการปฏิสนธิ รกจะเริ่มผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ ซึ่งช่วยลดความต้องการของร่างกายสำหรับการสร้างโกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์
นอกจากนี้เอชซีจียังมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายในตัวอ่อนซึ่งจะเป็นเพศชาย สิ่งนี้สำคัญมากเพราะเป็นฮอร์โมนเพศชายที่จะส่งผลต่อการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กในอนาคต
ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมน hCG ในเลือดตีความได้อย่างไร?
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีพยาธิสภาพและความผิดปกติ ความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ถึงค่าต่อไปนี้:
- ในช่วงสามเดือนแรก ตัวบ่งชี้เอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตลอดเวลา
- ในช่วงสัปดาห์แรกของภาคเรียน ปริมาณของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ วันที่สอง;
- ฮอร์โมนนี้ถึงระดับสูงสุดที่ 10 หรือ 11 สัปดาห์ หลังจากนั้นความเข้มข้นของเอชซีจีจะค่อยๆ ลดลง
- ทุก 48 ชั่วโมง ปริมาณของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าหลังจาก 2 วันถึงระดับ 1200 หน่วย
- 48-72 ชั่วโมงถัดไปเนื้อหาของเอชซีจีเพิ่มขึ้นจาก 1,200 เป็น 6,000 หน่วย
- ในอีก 72-96 ชั่วโมง ปริมาณเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า
ในช่วงตั้งครรภ์แฝด ปริมาณของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามากตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์
มันเกิดขึ้นเมื่อถึง 100 หน่วยปริมาณเอชซีจีจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้นคุณสามารถระบุการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีได้เมื่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ตั้งแต่เริ่มแรกไม่เป็นไปตามที่ควร เป็นผลให้ร่างกายกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ หากคุณไม่ทำการวิเคราะห์ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในร่างกายของคุณด้วยซ้ำ
เมื่อตรวจสอบปริมาณเอชซีจี สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งที่ทำการทดสอบเหล่านี้อาจมีมาตรฐานของตนเอง ดังนั้นเมื่อประเมินผลที่ได้รับควรดำเนินการตามบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ
เพิ่มขึ้น ค่ามาตรฐานเอชซีจีระบุการเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานและโรค:
- การตั้งครรภ์หลายครั้งพัฒนาขึ้น
- ทนต่อภาวะ gestosis หรือ toxicosis;
- สตรีมีครรภ์ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
- เด็กมีอาการดาวน์
- โรคอื่น ๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์;
- อายุครรภ์คำนวณไม่ถูกต้อง
การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้ เวลาอันสั้น(ประมาณหนึ่งสัปดาห์) หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะทำแท้งแล้ว แต่ผลการทดสอบยังแสดงระดับฮอร์โมนที่สูง ซึ่งน่าจะบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ที่กำลังดำเนินอยู่
การลดลงของระดับเอชซีจีเกิดขึ้นเมื่อกำหนดอายุครรภ์โดยประมาณไม่ถูกต้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับรอบเดือนที่ผิดปกติหรือการตกไข่ช่วงปลายเดือน ตัวบ่งชี้ฮอร์โมนที่ลดลงยังพบความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ล่าช้าหรือแช่แข็ง;
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
- เริ่มตั้งแต่เดือนที่สี่ - การตายของทารกในครรภ์;
- เสี่ยงต่อการแท้งบุตร
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการยุติการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก การศึกษาปริมาณเอชซีจีที่ผิดปกติจะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงสัปดาห์ที่ห้านับจากวันที่ตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น 2 เท่าในทุกๆ หนึ่งวันครึ่งจะยืนยันพัฒนาการปกติของเด็ก ตัวบ่งชี้ฮอร์โมนที่ช้าต่ำและไม่เปลี่ยนแปลงจะแสดงการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา
- ผู้หญิงคนนั้นใช้ยาที่มี chorionic gonadotropin;
- วัตถุก่อตัวขึ้นในมดลูก ลำไส้ รังไข่ หรือกระเพาะอาหาร (อาจอยู่ในอวัยวะภายในอื่นๆ)
- ผู้หญิงคนนั้นทนทุกข์ทรมานจากไฝไฮดาติไดฟอร์มเมื่อคอริโอนิกวิลลี่เติบโต
มันเกิดขึ้นที่การวิเคราะห์เอชซีจีไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของฮอร์โมน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือเมื่อทำการทดสอบเร็วเกินไป ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการที่มีการศึกษาผลการวิเคราะห์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวบ่งชี้ดังกล่าวถือเป็นผลลบที่ผิดพลาด
เนื้อหาของเอชซีจีถูกกำหนดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการตั้งครรภ์สามครั้ง การตรวจนี้แสดงให้เห็นว่าทารกมีพัฒนาการตามปกติหรือไม่ และช่วยในการระบุความผิดปกติ หากมี อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์สามครั้งดังกล่าวจะไม่ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ยกเว้นเพื่อระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยง แพทย์กำหนดให้สตรีมีครรภ์เหล่านี้ การสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบ การถอดรหัสที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการตรวจผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งแล้วแพทย์จะกำหนดอัตราของฮอร์โมนและทำการวินิจฉัยได้
ทำไมเราถึงต้องการตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนนี้?
เป็นไปได้ที่จะคำนวณปริมาณของ chorionic gonadotropin ไม่เพียง แต่ในกรณีที่วินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกเท่านั้น แพทย์อาจให้คุณตรวจเลือดในกรณีอื่นๆ:
- หากสงสัยว่ามีประจำเดือน
- เพื่อแยกหรือยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ในการศึกษาพลวัตของการตั้งครรภ์
- เพื่อยืนยันหรือยกเว้นการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
- หากมีความเสี่ยงของการแท้งบุตร
- เพื่อการศึกษาเนื้องอกและโรคร้ายแรงอื่นๆ
- เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารก
สามารถตรวจสอบระดับเอชซีจีในเลือดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ได้เช่นเดียวกับผู้ป่วยชาย นี่เป็นกรณีที่ร้ายแรงมากเมื่อฮอร์โมนสูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีโรคเนื้องอก ได้แก่ :
- เนื้องอกในลูกอัณฑะ
- การก่อตัวในทางเดินอาหาร
- มะเร็งเต้านม;
- การก่อตัวในมดลูกและอวัยวะอื่นๆ
ฉันควรตรวจหาระดับเอชซีจีในกรณีใดบ้าง
การตรวจเพื่อคำนวณปริมาณฮอร์โมน hCG ควรตรวจให้ตรงเวลา เท่ากับ 3-5วันนับจากล่าช้า รอบประจำเดือน. หากทราบวันที่ปฏิสนธิ เพื่อให้ผ่านการวิเคราะห์นี้ได้อย่างถูกต้อง คุณต้องมาที่ห้องปฏิบัติการ 12 วันหลังจากวันที่นี้ ก่อนหน้านี้ก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้าสิ่งนี้ไม่คุ้มค่าที่จะทำ - เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด และหลังจากนั้นอีก 2-3 วัน ก็สามารถทำการวิเคราะห์อีกครั้งเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจีควรทำการทดสอบ 3 ครั้งทุก 2 วัน เป็นการดีที่สุดที่จะทำสิ่งนี้ในเวลาเดียวกันและในห้องปฏิบัติการเดียวกัน เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดหรือความไม่ถูกต้อง
ระหว่างสัปดาห์ที่ 14 ถึง 18 อาจมีการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารก
จะทำการทดสอบเอชซีจีได้อย่างไร?
เพื่อกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ให้ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้ทำในขณะท้องว่าง หากไม่สามารถบริจาคโลหิตได้ในช่วงเริ่มต้นของวัน แนะนำให้งดอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจเลือด ยอมแพ้ไปอีกหนึ่งวัน การออกกำลังกาย. และหากผู้ป่วยใช้ยาใดๆ ตัวแทนฮอร์โมนเขาต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
ควรพิจารณาประเด็นเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทดสอบ แต่เป็นการดีที่สุดที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ - ไม่มีใครดีไปกว่านรีแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการและเวลาที่ควรตรวจเลือด ฮอร์โมนเอชซีจี. เขาจะบอกคุณเกี่ยวกับกฎที่คิดค้นขึ้นสำหรับการทดสอบนี้