Mnoho ľudí vie o plochých nohách, ktoré sú spojené s deformáciou ľudskej nohy, ale len málo ľudí rozumie vlastnostiam tohto ochorenia. Väčšina ľudí si len málo všíma stav svojich nôh, preto kliniku alebo nemocnicu navštívia až vtedy, keď sa objavia vážne problémy. Aby sme predišli hrozným následkom, odporúčame študovať, čo sú ploché nohy.

Najprv sa poďme zaoberať definíciou alebo pojmom "ploché nohy". Plochá noha je deformácia chodidla, pri ktorej mizne priečna a pozdĺžna klenba. Často dochádza k zvýšeniu šírky podrážky a deformácii falangov prstov.

Anatómia chodidla

Ak chcete opísať ploché nohy, mali by ste sa oboznámiť s anatómiou štruktúry chodidiel. Normálne chodidlá sú dobre koordinované mechanizmy, ktorých štruktúru predstavujú kosti, svaly a väzy chodidla.

Kosti sa skladajú z troch častí:

• Tarsus. Dizajn je zastúpený krátkymi kosticami v dvoch radoch. Tarzus predstavuje pätu.
• Metatarsus. Táto časť zahŕňa tubulárne kostné tkanivá, ktorých začiatky sú spojené s tarzálnymi kosťami a vpredu s prstami.
• Prsty. Oddelenie je reprezentované hlavnými, strednými a nechtovými falangami (palce - iba hlavné a stredné falangy).

Tarzálne a metatarzálne kosti tvoria pozdĺžnu klenbu chodidiel a priehlavok a prsty tvoria priečnu klenbu. Funkcia klenby chodidla je podobná práci automobilových pružín. Áno, umožňujú:

• rovnomerne rozložiť zaťaženie pri chôdzi;
• vytvoriť rovnováhu a prispôsobiť osobu nerovnému terénu;
• zmäkčiť údery počas pohybu a po skokoch;
• akumulujú a uvoľňujú energiu, ktorá je tvorená biomechanizmom chôdze.

Pri plochých nohách sa svalový aparát mení, ochabuje, prsty, metatarzus a tarzus sú ohnuté, čo je dôsledok zmien klenby a zhoršenia ich funkcií.

Príčiny plochých nôh

Každý si chce udržať tvar a zdravie svojich nôh, a preto musíte poznať hlavné dôvody vzniku plochých nôh, aby ste sa im vyhli. Príčiny plochých nôh sú vnútorné a vonkajšie. Prvý typ vedie k deformácii chodidiel v dôsledku nesprávneho rastu a vývoja kostného a svalového tkaniva. Ak vezmeme do úvahy vrodené ploché nohy, potom koreň problému spočíva vo svalovej slabosti, zlej dedičnosti, vrodených a genetických ochoreniach.

Väčšinu vonkajších príčin porúch chodidiel a plochých nôh tvoria oslabené svaly a väzy vplyvom vonkajších vplyvov (vysoká záťaž, obezita, nosenie dieťaťa, nosenie ťažkých predmetov a pod.). V dnešnej dobe ľudia čoraz viac trpia plochými nohami a za všetko môže nepohodlná obuv (ktorá pri dlhom státí znižuje svalový tonus) a neliečenie v detstve.

Známky plochých nôh

Liečba je možná len s včasnou detekciou príznakov zakrivenia chodidiel. Ľudia sa teda môžu stretnúť s takýmito zvyčajnými znakmi:

• únava nôh v dôsledku krátkej prechádzky;
• suché bolestivé mozoly (kurie oká);
• "boľavá" bolesť v nohách;
• silná a dlhotrvajúca bolesť v členku, kolene, bedrových kĺboch;
• mravčenie pri palpácii chodidiel;
• bolesť a kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh a prstov;
• porušenie plynulosti chôdze;
• bolesť chrbta, bedier a kolien.

Vonkajšie zakrivenie metatarzu a iné deformity môžu byť viditeľné:

• rýchle opotrebovanie obuvi (najmä zvnútra);
• zväčšenie šírky a sploštenie chodidiel;
• PEC;
• vzhľad kostí na strane palcov alebo malých prstov.

Výskyt všetkých týchto znakov môže spôsobiť vážne problémy s pohybovým aparátom (artróza, skolióza, hernia atď.).

Aké sú typy plochej nohy

Zakrivenie kostí nohy môže byť vrodené a získané. Vrodené ploché nohy sa zvyčajne pozorujú u detí a získané - u ľudí od 20 rokov. Existuje niekoľko typov plochých nôh u dospelých:

• Traumatické. Príčinou zakrivenia kostí nohy sú rôzne poranenia (zlomenina, vyvrtnutie alebo natrhnutie) kostného alebo svalového tkaniva. Najčastejšie diagnostikovaná na jednej nohe.
• Paralytický. Vyskytuje sa po paralýze alebo paréze svalov, ako aj ťažká forma poliomyelitídy.
• Rachitic. Deformácia chodidiel sa vyvíja u ľudí, ktorí majú slabé kosti v dôsledku rachitídy alebo nedostatku vápnika v tele.
• Statické. Zakrivenie sa vyskytuje v dôsledku nízkej pohyblivosti osoby.

Odrody plochých nôh

V prípade sploštenia chodidiel dochádza k porušeniu tvaru klenieb. Na základe toho sú ploché nohy priečne a pozdĺžne typy. Zvážte vlastnosti a vlastnosti týchto typov plochých nôh.

priečne

Neviete, čo je to priečna plochá noha? Pri tomto type ochorenia je klenba pod prstami sploštená a dôvodom je zvýšené zaťaženie predných metatarzálnych kostí. Preto sa tento problém najčastejšie týka žien, ktoré nosia ihličkové topánky alebo vysoké opätky. Zakrivenie priečnej klenby sa vyskytuje v 55 % prípadov deformovaných chodidiel.

Pozdĺžny

Hlavným znakom pozdĺžnych plochých nôh je postupné vymiznutie pozdĺžnej klenby (konkávnosť od vnútorného okraja chodidla). Takéto zakrivenie kostí sa často vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov a dôvodom je obezita a nosenie nesprávnej obuvi. K poklesu pozdĺžnej klenby dochádza v 29 % prípadov a 16 % z celkového počtu prípadov zaberajú zmiešané ploché nohy (zakrivenie priečnej a pozdĺžnej klenby).

Klasifikácia plochých nôh

Ploché nohy sú klasifikované podľa stupňa zakrivenia kostí. Aké štádium / stupeň sú ploché nohy? Každý typ deformácie je rozdelený do 3 stupňov, ktoré sa líšia svojimi charakteristikami.

Ploché nohy pozdĺžneho typu sa vyznačujú takýmito stupňami deformácie.

Plochými nohami sa rozumie deformácia chodidla, ktorá spočíva v sploštení alebo znížení klenby (pozdĺžnej alebo priečnej). Niekedy sú deformované obe klenby naraz.

Ako sa to stane? Ak hovoríme napríklad o priečnej klenbe (a tá je deformovaná v 55,23 % prípadov), tak päť metatarzálnych kostí, na ktorých spočíva celá predná časť chodidla, sa rozchádza ako vejár. V tomto prípade je noha skrátená, dochádza k vonkajšej deviácii palca na nohe a abnormálnej flexii/redukcii stredného prsta. Stáva sa to zvyčajne ľuďom vo veku 35 až 50 rokov.

Pokiaľ ide o pozdĺžne ploché nohy (29,3 % prípadov), v tomto prípade je pozdĺžna klenba sploštená. V dôsledku toho sa chodidlo predlžuje, takmer celá jeho plocha je v kontakte s podlahou. Táto patológia sa pozoruje hlavne u žien vo veku 16 až 25 rokov. Poďme sa teda zoznámiť s vlastnosťami a hlavnými príznakmi plochej nohy priečneho a pozdĺžneho typu.

Zistili sme, že v závislosti od charakteristík lézie je patológia rozdelená na dva typy (plus kombinovaná plochá noha). Existuje ďalšia klasifikácia, ale o tom budeme hovoriť o niečo neskôr, ale teraz sa zoznámime s príznakmi.

Známky pozdĺžnych plochých nôh

V prítomnosti tejto patológie, ako je uvedené vyššie, je noha takmer úplne v kontakte s povrchom podlahy, a preto sa jej dĺžka zvyšuje. Hlavným príznakom pozdĺžnej plochej nohy je zmenšenie medzery, ktorá sa bežne tvorí medzi vnútorným okrajom a podlahou.

Dôležitá informácia! Takéto ploché nohy často vedú k klubovej nohe, pri ktorej sa topánky opotrebovávajú podľa jedného „scenára“: zvnútra po dĺžke podrážky a päty.

Existuje niekoľko stupňov patológie zodpovedajúcich stupňom deformácie oblúka.

Tabuľka číslo 1. Stupne vývoja pozdĺžnych plochých nôh

stupňa	Hlavné príznaky
1. stupeň	Neexistujú žiadne viditeľné zmeny, takže sprievodné prejavy sú stále slabo vyjadrené. Čo sa týka symptómov, ktoré sa objavujú v tomto štádiu ochorenia, medzi ne by mala patriť predovšetkým únava dolných končatín po dlhšej fyzickej aktivite (napríklad po dlhšej prechádzke či behu). Pri stlačení na chodidle dochádza k bolesti, s nástupom večera sú doplnené opuchom a zhoršenou chôdzou.
2. stupeň	Patológia je vyjadrená mierne. Oblúk prakticky zmizne, príznaky sa zintenzívnia. Bolesti sa objavujú častejšie a silnejú, môžu siahať až po členok alebo aj do predkolenia. Hladkosť chôdze úplne zmizne, svaly strácajú svoju bývalú elasticitu.
3. stupeň	Ochorenie sa prejavuje ešte silnejšie, pretože deformácie sa zintenzívňujú. Bolesť a edém sa stávajú stálymi "spoločníkmi" pacienta, navyše sa objavujú silné migrény. Niekedy bolí spodná časť chrbta. Pracovná schopnosť človeka výrazne klesá, má ťažkosti aj pri prekonávaní nepodstatných vzdialeností. Schopnosť chodiť v bežnej obuvi sa stráca v dôsledku výraznej závažnosti deformačných procesov.

Známky priečnej plochej nohy

Stupne priečnej plochej nohy - schéma

K už spomínaným príznakom tejto patológie treba pridať aj deformáciu palca – mení sa jeho tvar, stáva sa kladivkovým. Na jeho základni sa tiež vytvorí zhrubnutie kosti ("hrbole") sprevádzané silnou bolesťou. Patológia má tiež tri štádiá progresie, poďme sa s nimi zoznámiť.

Tabuľka číslo 2. Stupne vývoja priečnej plochej nohy

názov	Hlavné rysy
1. stupeň	Deformácie sú slabo vyjadrené: odchýlka prvého prsta nepresahuje 20 °, človek sa rýchlo unaví pri dlhšej chôdzi alebo dokonca státí, medzi druhým a štvrtým prstom sa tvoria zhrubnutia kože (kurie oká). Okrem toho môže človek cítiť bolesť v oblasti prvého prsta.
2. stupeň	Líši sa v mierne vyjadrených prejavoch patológie. Prvý prst sa odchyľuje už pod uhlom 20-30 °, pri dlhšom zaťažení chodidlá bolia a zapália sa (najmä ak je človek obutý). Kurie oká rastú, postavenie prstov nadobúda špecifickú „plochosť“.
3. stupeň	V tomto štádiu sa pozoruje výrazná deformácia, prvý prst sa odchyľuje o 35 ° alebo viac. Pri záťaži chodidlo veľmi bolí, jeho predná časť je sploštená. Kukurice sa stávajú veľmi veľkými, prvý prst je umiestnený rovnakým spôsobom ako pri dislokácii, druhý, tretí a štvrtý sú tiež deformované. V niektorých prípadoch sa vyvinie burzitída - zápalové procesy vo vrecku.

Známky kombinovaných plochých nôh

Patológia zmiešaného typu je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú vlastné dvom predchádzajúcim formám. Ale stojí za zmienku, že tu sú tieto príznaky oveľa výraznejšie.

Ďalšie príznaky patológie

Zvážte príznaky plochej nohy nielen z hľadiska pocitov, ktoré ochorenie sprevádzajú, ale aj trochu na druhej strane.

1. Topánky sa rýchlejšie opotrebúvajú, najmä tie s podpätkami.
2. Človek má pocit, že jeho noha sa zväčšila (aj keď v zásade je to tak). Kvôli tomu si musíte kupovať topánky väčšej veľkosti (oproti starej, do ktorej sa už nedá zmestiť).
3. Do večera sa objavia znaky charakteristické pre patológiu (edém, kŕče, "olovené nohy").
4. Pri chôdzi sa končatiny rýchlo unavia.
5. Nosiť vysoké opätky je čoraz ťažšie.

Iná klasifikácia

Tiež ploché nohy môžu byť vrodené a získané. Začnime tým prvým.

Získaná patológia

To je zase rozdelené do niekoľkých ďalších typov.

1. Ploché nohy v dôsledku zranení (zlomeniny, poranenia mäkkých tkanív).
2. Statická patológia predstavuje viac ako 82% prípadov. Príčiny vzhľadu: svalová slabosť, oslabenie väzov, kostí. Za rizikové faktory sa v tomto prípade považuje nedostatočná fyzická aktivita, nadváhu, dlhodobé státie, používanie nekvalitnej alebo nepohodlnej obuvi (vrátane vysokých opätkov).
3. Paralytická forma ochorenia je dôsledkom predchádzajúcej poliomyelitídy a je sprevádzaná svalovou paralýzou nohy.
4. Rachitické ploché nohy. Pri krivici sú kosti krehké, preto nevydržia záťaž organizmu. A to zase vedie k deformácii chodidla.

Ploché nohy - schémy

vrodená patológia

Tvorí približne 3 % všetkých prípadov ochorenia. U detí mladších ako päť alebo šesť rokov, ako viete, sa pozorujú všetky príznaky plochej nohy, takže v tomto veku je mimoriadne ťažké identifikovať patológiu. Príčiny výskytu: nedostatočnosť spojivových tkanív a dedičná predispozícia.

Video - Hlavné príznaky plochej nohy

Hlavné prejavy detských plochých nôh

Približne 65 % predškolákov má plochú nohu, pričom do konca školy sa tento počet zvyšuje. Mnohí rodičia toto ochorenie podceňujú, mylne sa domnievajú, že ak nedôjde k viditeľným zmenám, ako aj k pravdepodobnosti postihnutia, nie je sa čoho obávať. Ploché nohy ale samé od seba nezmiznú, navyše v zanedbanej forme spôsobujú vážne komplikácie a liečba je oveľa drahšia. Môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Čo je ešte nebezpečné ploché nohy? V prvom rade tým, že môže vyvolať rozvoj ďalších, závažnejších ochorení – artrózy, artritídy, skoliózy, kŕčových žíl, ischias a osteochondrózy. A toto nie je celý zoznam. Taktiež pri popisovanom ochorení sa intenzívnejšie opotrebováva pohybový aparát.

Dôležitá informácia! U dieťaťa sa noha tvorí až do troch rokov. A čím skôr sa plochá noha diagnostikuje, tým lepšie pre pacienta. Niekedy majú bábätká „imaginárne ploché nohy“ spôsobené veľkým množstvom podkožného tuku.

Charakteristickým rysom detských plochých nôh je ich reverzibilita, to znamená, že ako človek vyrastie, zbaví sa jej. Stáva sa to, ak sa dieťa neustále učí chodiť a behať, v dôsledku čoho sa štruktúra nohy mení, nadobúda svoj obvyklý tvar. Z toho všetkého usudzujeme, že u detí do troch rokov nemožno ploché nohy považovať za patológiu.

Ploché nohy u detí mladších ako tri roky nie sú patológiou

Existuje však množstvo dôvodov, prečo môže choroba progredovať vo vyššom veku. Tie obsahujú:

Pokiaľ ide o príznaky, u detí sú rovnaké ako u dospelých - bolesť, únava. V dôsledku pretrvávajúcich migrén sa môže znížiť školský výkon a trvalé podráždenie spôsobuje zápal kĺbov, definovaný ako artróza. Chrbtica môže byť tiež zakrivená (skolióza).

Video - Ploché nohy detí

Ako identifikovať patológiu?

Na určenie plochých nôh pomáhajú nielen klinické príznaky - existujú aj špeciálne metódy, pomocou ktorých sa určuje štádium vývoja patológie. Zoberme si tie hlavné.

plantografia

Závažnosť ochorenia je určená odtlačkami chodidiel, predtým namazaných špeciálnou látkou, na papieri. Hmotnosť celého tela by mala byť na nohách.

Umožňuje určiť pomer (v percentách) medzi výškou chodidla a jeho dĺžkou.

Existujú aj iné metódy - klinická diagnostika, röntgen atď. - ale môžu sa vykonávať iba v nemocnici.

V dôsledku toho poznamenávame, že z nejakého dôvodu ploché nohy mnohí podceňujú. Ľudia toto ochorenie považujú za málo závažné a nevenujú mu náležitú pozornosť. Ale v skutočnosti nie je všetko tak, sami ste sa o tom presvedčili po prečítaní článku. Preto, ak sa objaví niektorý z opísaných príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať ortopéda.

Medzi problémami ortopedickej a traumatologickej povahy zaujímajú ploché nohy osobitné miesto, pretože sú charakteristické pre ľudí všetkých vekových skupín, ale väčšina z nich je zaznamenaná len vtedy, keď sa objavia závažné komplikácie. Pocit nepohodlia v nohách moderný človek zvykol zatvárať oči, no tento zdanlivo neškodný príznak môže skrývať nie práve najpríjemnejšiu diagnózu, ohrozujúcu invaliditu. Ako sa s tým vysporiadať?

Čo je plochá noha

Ľudské chodidlá majú klenutú elastickú štruktúru, ktorá je tvorená pozdĺžnou a priečnou klenbou. Ich normálnym anatomickým stavom u dospelých je vychýlenie, preto zo strany chodidla neprichádzajú do kontaktu so zemou a zozadu predstavujú zdvihnutie chodidla, ktorého výška je u každého individuálna. . Podpora plantárnej časti sa vykonáva na 3 bodoch: päta, vonkajší bočný okraj a podložka v oblasti palca. Ak dôjde k poklesu oblúkov a zväčšeniu oblasti kontaktu chodidla so zemou, vykoná sa diagnóza „plochých nôh“.

Ploché nohy nemožno ignorovať - ​​ak sú klenby chodidla deformované, je to nebezpečné pre zdravie. Funkcia vyrovnávania záťaže tela, ku ktorej dochádza pri pohybe, je narušená, čo vedie k ochoreniam chrbtice a kĺbov nôh a v ťažkých štádiách môže viesť k invalidite. Na pozadí plochých nôh sa môže vyvinúť valgusová deformácia (deti sú diagnostikované častejšie ako dospelí): patológia funkčnej polohy nohy, v ktorej je stredová os ohnutá. Váha sa presunie dovnútra, čo spôsobí vyklopenie päty.

Príčiny plochých nôh u dospelých

Táto patológia sa označuje ako získané muskuloskeletálne deformity nôh, ale asi 3% prípadov má vrodenú povahu: diagnostikujú sa u detí vo veku 5-6 rokov, pretože predtým má detská noha známky prirodzeného sploštenia. Ak v detstve nebolo pozorované sploštenie nohy a v dospelosti bolo fixované, je získané. Existuje veľa faktorov, ktoré ju vyvolávajú u dospelých:

• Nadváha je jedným z najvýznamnejších problémov, ktoré zaťažujú kĺby nôh a chodidiel. Ohrození sú ľudia s indexom telesnej hmotnosti zodpovedajúcim stavu obezity alebo pred obezitou. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva.
• Topánky na vysokom podpätku s úzkou špičkou - stláčajú chodidlo a zvyšujú zaťaženie distálnych svalov, destabilizujú klenby, preto pri neustálom opotrebovaní vedie k deformácii. Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že takéto nebezpečenstvo nesie podpätok nad 8 cm.
• Vysoká fyzická aktivita na nohách spojená s nedostatkom opatrení na posilnenie svalov nôh (niektoré športy, práca „na nohách“).
• Genetická predispozícia prenášaná od blízkych príbuzných.
• Odložené zranenia.
• Zmeny kostného tkaniva spojené s metabolickými poruchami - krivica, osteoporóza, osteopénia.
• Nedostatok fyzickej aktivity, čo vedie k zníženiu svalového tonusu.
• Prirodzené sploštenie oblúkov súvisiace s vekom, pozorované u žien nad 40 rokov.

Symptómy

V počiatočnom štádiu sa patológia nemusí prejaviť - niektorí ľudia dostali ploché nohy školského veku, ani ako dospelí si to neuvedomujú. Výrazné prejavy sa pozorujú iba pri vážnom porušení chôdze, pri výraznom prenose zaťaženia na chrbticu. Medzi hlavné klinické príznaky plochých nôh, ktorým čelia lekári, patria:

• zvýšená únava dolných končatín aj pri menšom zaťažení;
• opuch zóny členku - periodický aj konštantný;
• veľkosť chodidla sa mení (hlavne na šírku), vďaka čomu sú staré topánky vnímané ako tesné;
• zaťaženie preberá vnútorná časť chodidla a nie celá podošva (toto sa dá sledovať aj podľa stavu topánky);
• akékoľvek športy (najmä pri behu, skákaní) alebo dlhá chôdza vedú k silnej bolestivej bolesti a pocitu pálenia v nohách;
• bolestivý syndróm postihuje dolnú časť nohy, stehná a dolnú časť chrbta (s pokročilými štádiami plochých nôh);
• kŕče v nohách po dlhej prechádzke, problém môže trápiť aj niekoľko hodín po zastavení.

Typy a typy plochých nôh

Klasifikácia tohto problému môže byť vykonaná podľa anatomických znakov (priečny, pozdĺžny, kombinovaný) a podľa pôvodu. Okrem toho lekári venujú pozornosť času výskytu. Vrodené ploché nohy sa u detí mladších ako 4 roky ťažko zisťujú: sú spojené s vývojovými poruchami v prenatálnom období alebo abnormálnym priebehom pôrodu a môžu sa zdediť. Získané u dospelých sú diagnostikované častejšie a rozdelené na koľko odrôd podľa príčin výskytu:

• Traumatické - vyvíja sa v dôsledku minulých zranení dolných končatín, spojených so zlomeninami kostí nohy, poškodením väzivovo-svalového aparátu.
• Rachitic - je komplikáciou krivice a iných patológií kostného tkaniva, ktoré trpeli v detstve.
• Paralytický - považuje sa za komplikáciu detskej obrny: paralýza svalov dolnej časti nohy a plantárnej.
• Statická - najbežnejšia odroda u dospelých (podľa štatistík k nej patrí viac ako 80% prípadov), je spojená so slabosťou svalov dolných končatín, kostí a väzivového aparátu.

priečne

Tento typ supinačnej anomálie pozorujeme najmä u dospelých vo veku 35 – 50 rokov a vyznačuje sa posunom hmotnosti na všetkých 5 metatarzálnych kostiach – u zdravého človeka by sa mal klásť dôraz len na 1. a 5. Na tomto pozadí sa dĺžka chodidla zmenšuje, distálny úsek sa rozširuje (vejárovitá divergencia kostí), čo je vidieť z deformácie prostredníka a vychýlenia palca. Domáce vyšetrenie nôh v počiatočnom štádiu je takmer neúčinné, preto lekári na kontrolu priečnych plochých nôh odporúčajú podometrickú štúdiu:

1. Lekár stopometrom zmeria dĺžku od okraja palca (alebo ukazováka, ktorý je väčší) po okraj päty.
2. Kontroluje sa výška oblúka k navikulárnej kosti (od podlahy).
3. Pomer 2. ukazovateľa k 1. sa vypočíta a vynásobí 100.
4. Výsledný index sa porovnáva s normatívnymi ukazovateľmi, aby sa dospelo k záveru o stave klenby nohy. Niektoré stopometre navyše pomáhajú merať stupeň valgácie (prehýbanie sa dovnútra).

Pozdĺžny

Pri kontakte s povrchom podpery celej oblasti chodidla lekári hovoria o pozdĺžnych plochých nohách: toto je najbežnejší typ tejto supinačnej anomálie, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien vo veku 16-25 rokov. V dôsledku sploštenia pozdĺžnej klenby sa chodidlo predĺži. Problém je diagnostikovaný niekoľkými spôsobmi. Najjednoduchšia - plantografia, sa dá vykonávať aj doma:

1. Subjekt je ošetrený nohou s mastným krémom alebo rastlinným olejom.
2. Stojí oboma nohami na listoch papiera bez akejkoľvek ďalšej opory.
3. Subjekt opustí papier a zanechanú stopu (plantogram) obkreslíme perom alebo ceruzkou, pretože mastné škvrny sa rýchlo šíria.

Na posúdenie plantogramu podľa Chizhina sa tangenty nakreslia od stredu päty k vonkajšiemu okraju palca (AB) a základni ukazováka (SD), po ktorej nasleduje kolmica na stred SD (MN). ) je nakreslený. Rozdelením čiary MH na polovicu sa pomer svetlej (MO) a tmavej (OH) oblasti odhadne pomocou Chizhinovho indexu MO/OH v mm. Pozdĺžna plochá noha je diagnostikovaná, keď je hodnota indexu 2 jednotky alebo viac. Hovoria o sploštení, ak je to 1-2 jednotky.

Závažnosť

Len lekár je schopný posúdiť vývoj patológie na základe špeciálnej diagnostiky: okrem uvedeného plantogramu a podometrie môže byť potrebná rádiografia. Počiatočné štádium sa považuje za všeobecnú nedostatočnosť väzivového aparátu, pri ktorej sa večer alebo na pozadí zaťaženia objavuje bolesť v nohách, ale nedochádza k vizuálnej deformácii. Po plochých nohách u dospelých (priečnych alebo pozdĺžnych) sa delí na 3 stupne:

1. Deformácia je slabá, nohy opúchajú popoludní, pri tlaku na chodidlá sa cíti bolesť.
2. Kombinované sploštenie, pri ktorom sa chodidlo stáva plochým (čiastočne alebo úplne). Bolestivý syndróm prítomný pri chôdzi sa stáva silnejším a postihuje nielen plantárnu časť, ale aj dolnú časť nohy. Existujú ťažkosti s pohybom.
3. Deformácia je výrazná, bolestivý syndróm prechádza do chrbtice, je sprevádzaný častou migrénou. Motorická aktivita je obmedzená a vyžaduje nosenie ortopedickej obuvi.

Liečba plochých nôh u dospelých

Pri absencii závažnej deformácie kostí, ktorá je eliminovaná iba chirurgickým zákrokom, môže dospelý liečiť ploché nohy doma. Na tento účel je potrebné vylúčiť faktory rozvoja patológie (normalizovať hmotnosť, zabudnúť na tesné topánky a podpätky, znížiť zaťaženie nôh) a:

• začnite posilňovať svaly chodidiel;
• vyzdvihnúť ortopedické vložky vyrobené z polymérneho materiálu s podporou klenby;
• eliminovať prepracovanie nôh;
• robiť kúpele na nohy denne;
• pravidelne absolvovať masážny kurz;
• robiť fyzioterapiu s lekárom.

Cvičebné komplexy

Fyzická aktivita, vďaka ktorej sa posilňujú plantárne svaly (najmä klenuté), formuje sa zdvihnutie chodidla, je vhodné začať vykonávať už pri prvých príznakoch plochých nôh. Sú relevantné pre deti a dospelých, môžu byť použité na preventívne účely. Zoznam povolených cvičení v konkrétnej situácii by ste mali najskôr prediskutovať s ortopédom. Najúčinnejšie z nich:

• Položte pred seba akúkoľvek tenkú látku (strih 50 * 50 cm), zozbierajte ju prstami pod chodidlom stojacim na okraji a narovnajte ju späť.
• Zatočte malú masážnu loptičku s hrotmi pod klenbu, najprv v sede, potom v stoji (aby ste zaťažili kolíky).
• Drevený valček navaľkajte pod oblúk v stoji (s dôrazom naň) - každý 20-30 minút. denne pre každú nohu.
• Stlačte chodidlá k podlahe a pomaly zdvihnite prsty nahor a nadol.
• Choďte naboso na vysokých prstoch denne po dobu 5-10 minút.

Lieky

Žiadne pilulky a injekcie nemajú terapeutický účinok - ich úlohou je len zmierniť príznaky: odstrániť nepohodlie pri chôdzi, kŕče, bolesť, zápal. Lekári odporúčajú používať lieky iba v 2-3 štádiách patológie a vo výnimočných prípadoch. Ploché nohy u dospelých môžu vyžadovať použitie:

• Svalové relaxanciá – zmierňujú kŕče a kŕče. Účinnými prípravkami sú tizanidín (Sirdalud), midokalm (Mydocalm, Tolizor).
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - úľava od bolesti, relatívne bezpečné pri lokálnej aplikácii. Lekári predpisujú diklofenak, ibuprofén a ich analógy.
• Kortikosteroidy - injekcie do stredu kĺbu, len podľa indikácií lekára pri silnej bolesti. Je možné použiť prednizolón, Diprospan.

Masáž

Stimuláciu reflexných bodov na chodidlách je možné realizovať chôdzou naboso po malých kamienkoch, šliapaním na bicykli, no v období jeseň-zima sa dosahuje najmä masážou. Procedúry trvajúce 10-15 minút. vykonávané každý druhý deň pomocou prístroja alebo ručne. Existuje niekoľko typov masážnych prístrojov:

• kompresia;
• vibrácie;
• infračervené;
• valček.

Poháňajú sa pozdĺž chodidla, riadia sa pokynmi pripojenými k prístroju (väčšinou kruhové a cik-cak pohyby). Ak takéto zariadenie neexistuje, môžete jednoducho použiť guľu alebo valček s ihlami alebo sa uchýliť k manuálnym masážnym technikám:

• Hladkanie a potľapkanie pozdĺž dolných končatín od podkolenia až po slabiny.
• Masírujte oblasť od chodidla po predkolenie trením spojených prstov.
• Kráčajte po klenbe chodidla kĺbmi päste.

Chirurgická intervencia

Ploché nohy u dospelých v posledných štádiách, keď deformácia priečnej a pozdĺžnej klenby bráni chôdzi, čím sa osoba stáva čiastočne neschopnou, vyžaduje chirurgický zákrok. Odporúčanie vydáva lekár, ktorý berie do úvahy všetky riziká, pretože nie v každej situácii je možné úplne obnoviť anatomickú výšku oblúka a jeho funkcie. Hlavné odrody takýchto operácií vykonávaných vo vzťahu k priečnemu typu patológie:

• Korekčná osteotómia - na odstránenie priečneho sploštenia o 1-2 stupne, zahŕňa disekciu časti metatarzálnej kosti s cieľom jej následného posunutia.
• Korekčná klinová resekcia - disekcia iba hlavice 1. metatarzálnej kosti.
• Šľachovo-svalová plastika - "poter" metatarzálnych kostí so šľachovým štepom.
• Rekonštrukčná plastika šľachy - často predpísaná pre vrodenú valgusovú nohu.

Ľudové prostriedky

Všetky domáce liečby plochých nôh u dospelých, najmä pokročilých, fungujú iba vtedy, keď sú zavedené do komplexnej terapie a zahŕňajú lokálne postupy. Účinok je spôsobený zlepšeným krvným obehom a zvýšeným svalovým tonusom v postihnutej oblasti. Najúčinnejšie recepty:

• Zmiešajte horčičný prášok a kuchynskú soľ v pomere 1: 2, pridajte petrolej, aby ste získali hustú kašu. Votrite kompozíciu do chodidiel pred spaním, nič nezabaľujte.
• Čerstvé listy paliny opláchnite, pomasírujte v rukách, pripevnite na chodidlá a zafixujte obväzom. Na vrch noste vlnené ponožky. Vykonajte postup v noci.
• 0,5 kg dubovej kôry povaríme v 3 litroch vody pol hodiny, necháme mierne vychladnúť. Používa sa na kúpele nôh, riedenie teplou vodou 1:1.

Opatrenia na prevenciu plochých nôh u dospelých

Môžete sa plne chrániť iba pred statickou rozmanitosťou tejto patológie, s výnimkou hlavných faktorov jej vývoja. Po prvé, dôležitú úlohu zohrávajú vyššie uvedené cvičenia, ktorým by dospelí mali venovať 10-15 minút každý deň. Môžu sa vykonávať v práci na zmiernenie únavy z nôh alebo doma, večer, pri relaxácii. Po druhé, aby sa zabránilo plochým nohám, je potrebné:

• odmietnuť nosiť topánky s vysokými (8-10 cm a viac) podpätkami, tesné, s úzkym nosom;
• nenoste ploché topánky - vyberte si podpätok vysoký 2-4 cm;
• vyberte topánky s flexibilnou podrážkou;
• sledovať telesnú hmotnosť;
• chodiť naboso po zemi, piesku, skalnatom povrchu;
• v tehotenstve a pri práci „na nohách“ je nevyhnutné používať ortopedické vložky vybrané lekárom.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Deformácia tvaru chodidla s poklesom jeho klenby. Pri takejto deformácii chodidlá úplne strácajú svoju pružnosť a schopnosť tlmiť nárazy.

  V normálnom stave má ľudské chodidlo dve klenby – pozdĺžnu (pozdĺž chodidla pozdĺž jej vnútorného okraja) a priečnu (umiestnenú pod základňami prstov).

  Obe klenby chodidla plnia veľmi dôležitú funkciu – udržiavajú rovnováhu a tlmia otrasy, ktoré vznikajú pri chôdzi. Ak však svaly a väzy chodidiel prestanú fungovať a zoslabnú, dochádza k porušeniu normálneho tvaru chodidla - usadzuje sa a stáva sa úplne plochým, pričom stráca svoju hlavnú funkciu - pružinu.

  V tomto prípade je celá záťaž, ktorú chodidlá predtým podstúpili, nútená kompenzovať kĺby nôh (bedrá, koleno, členok) a chrbtice. A keďže na to kĺby a chrbtica zo svojej podstaty nie sú určené, zvládajú túto funkciu dosť zle a veľmi rýchlo zlyhávajú.

  Preto mnohí pociťujú bolesť chrbta a nôh, no nie každý chápe, že hlavnou príčinou toho všetkého sú ploché nohy.

  Ploché nohy je ochorenie, ktoré má za následok rýchlu únavu pri chôdzi, bolesti chodidiel, kolien, bedier a krížov.

  Bolesť sa začína objavovať, keď telo už nemá dostatok síl na zabezpečenie normálneho a bezpečného pohybu. Práve kvôli plochým nohám trpia členkové, kolenné a bedrové kĺby a vzniká abnormálne držanie tela. Čo v konečnom dôsledku v dôsledku porušenia nosného systému môže viesť k artróze a skolióze. S plochými nohami súvisí aj vznik kŕčových žíl.

  Preto je veľmi dôležité, aby svaly a väzy na chodidlách boli pevné a podopierali chodidlo vo vyvýšenom stave, čím sa odstraňuje záťaž z kĺbov nôh a chrbtice.

  Je zaujímavé, že ploché nohy majú ako ľudia sedavých povolaní, tak aj tí, ktorí na nohách strávia celý pracovný deň. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade svaly a väzy slabnú kvôli nedostatku záťaže av druhom prípade sú záťaže príliš veľké a väzy a svaly sa s nimi jednoducho nedokážu vyrovnať.

Typy plochých nôh:

Ako sme už povedali, ľudská noha má dve klenby, preto sa všetky typy plochých nôh delia predovšetkým na:

• pozdĺžna plochá noha(zníženie pozdĺžnej klenby chodidla)
• priečna plochá noha(zníženie priečnej klenby). V súlade s tým sa noha môže zväčšiť tak do dĺžky, ako aj do šírky.
• Ak má človek súčasne sploštenie pozdĺžnej a priečnej klenby, potom hovoria o kombinované ploché nohy alebo ako sa tiež nazýva pozdĺžne priečne ploché nohy.

V tomto prípade sú oba typy veľmi časté, ale z dvoch prevládajú zvyčajne priečne ploché nohy.

  Taktiež všetky typy plochých nôh možno rozdeliť na vrodené a získané. Ale aj tu je všetko veľmi jednoduché. Vrodené ploché nohy, ktoré sa liečia už od prvých dní po narodení dieťaťa, sú veľmi zriedkavé a sú výsledkom malformácie tkanív plodu. Preto sa v podstate vždy získajú ploché nohy.

  Získané ploché nohy sa vyskytujú úplne v každom veku a môžu mať niekoľko typov:

• traumatické;
• paralytický;
• rachitický;
• statické.

  Traumatická plochá noha je výsledkom zlomenín kostí chodidla a členkového kĺbu, ako aj poškodenia mäkkého svalového tkaniva a väzov, ktoré spevňujú klenbu chodidla.

  Následkom poliomyelitídy, ako aj následkom ochrnutia svalov chodidla a holenných svalov môže dôjsť k paralytickému plochému chodidlu.

  Rachitické ploché nohy sú dôsledkom rachitídy. Krivica narúša správnu tvorbu kostí chodidla. Kosti chodidla sa stávajú krehkejšími a vplyvom záťaže dochádza k deformácii chodidla a vzniku plochých chodidiel.

  Najbežnejšou formou sú statické ploché nohy (80 % všetkých prípadov), ktorých príčiny môžu byť:

• nadváha;
• dedičná predispozícia k slabým svalom a väzivám nohy;
• nadváha;
• slabé väzy a svaly chodidla a dolnej časti nohy v dôsledku nízkej fyzickej aktivity a nedostatku fyzickej prípravy, najmä u ľudí so „sedavým“ povolaním;
• nepohodlné a úzke topánky;
• predĺžené zaťaženie nôh a chodidiel (vysoké podpätky, tehotenstvo, ľudia v "stojacich" profesiách).

Príznaky plochých nôh:

• vaše staré topánky sú opotrebované a opotrebované zvnútra, čo je obzvlášť viditeľné, ak majú topánky podpätok;
• nohy sa pri chôdzi a státí veľmi rýchlo unavia;
• po ťažkej fyzickej námahe nohy začnú bolieť;
• na konci dňa sa objaví únava a bolesť v nohách, pocit ťažkosti, nohy sa zdajú byť „naplnené olovom“, sú možné opuchy, dokonca aj kŕče;
• v oblasti členku sa objaví opuch;
• chôdza v podpätkoch sa mení na nepretržité trápenie;
• noha akoby narástla do šírky aj do dĺžky, takže si musíte kúpiť topánky o číslo väčšie a už sa nezmestíte do starých topánok;
• v poslednom štádiu ochorenia začína bolieť okrem nôh aj kríže, chôdza v topánkach sa stáva mukou a bolesť nôh sa môže kombinovať s bolesťami hlavy.

  Mnohé z uvedených príznakov plochých nôh môžu korešpondovať s kŕčovými žilami, preto pri prvom výskyte bolesti v oblasti chodidiel a predkolenia by ste mali okamžite kontaktovať ortopéda.

  Pozdĺžna plochá noha a jej príznaky:

• únava v nohách, tlak na chodidlá alebo stred podrážky spôsobuje bolesť, zadná časť chodidla večer opuchne;
• silná a neustála bolesť v nohách, členkoch a holeniach, je veľmi ťažké nájsť správnu obuv;
• okrem bolesti chodidiel a nôh sa často vyskytujú bolesti v krížoch, navonok už nie je viditeľná pozdĺžna klenba, päta je úplne sploštená, noha je opuchnutá, členkový kĺb sa ťažko pohybuje, stáva sa takmer nemožným chodiť v masovo vyrábaných topánkach.

  Priečna plochá noha a jej príznaky:

• zmiznutie priečnej klenby chodidla a v dôsledku toho deformácia prstov;
• bolesť v predkolení, zrohovatená koža;
• vzhľad paličiek.

Príčiny plochých nôh:

• zle padnúce topánky (úzke topánky so špicatou špičkou, vysoké podpätky a platformy);
• tehotenstvo a prírastok hmotnosti, svalový aj v dôsledku obezity;
• dedičná predispozícia: genetické abnormality vo vývoji väzov, svalov a kostí chodidla a vrodená slabosť svalovo-väzivového aparátu;
• úrazy: poranenia chodidiel, zlomeniny členka a pätovej kosti, modriny a praskliny v chrupavke, natrhnuté väzy, poškodenie svalov a väzov, ktoré spevňujú klenbu chodidla;
• choroby: krivica a v dôsledku toho slabosť a mäkkosť kostí, ktoré sa veľmi ľahko deformujú, komplikácie po poliomyelitíde - paralýza svalov chodidla a dolnej časti nohy;
• nedostatočná fyzická aktivita a v dôsledku toho slabosť svalov a väzov - "sedavá" práca;
• nadmerná fyzická aktivita - práca "v stoji", vášeň pre beh a skákacie športy.

  Ako vidíte, existuje veľa príčin plochých nôh, ale hlavným dôvodom, asi 8 z 10 prípadov, je zlý vývoj svalov a väzov na chodidle. Pre správnu formáciu klenby ich preto musíte neustále trénovať. Bez zaťaženia svaly chodidla ochabnú a nedokážu podoprieť chodidlo v normálne vyvýšenom stave, čo je príčinou plochých nôh.

Stupne plochých nôh

  V závislosti od veľkosti uhla klenby chodidla sa rozlišujú tri stupne plochej nohy. Ploché nohy 1, 2 a 3 stupne majú svoje vlastné charakteristiky v pozdĺžnom a priečnom pohľade.

  Každý typ plochej nohy má svoje vlastné charakteristické znaky, ale stále je možné zdôrazniť niektoré spoločné znaky oboch typov ochorenia.

  Vo všeobecnosti sa plochá noha 1. stupňa zvyčajne označuje ako mierna plochá noha. V tomto čase je choroba skôr len kozmetickým defektom.
Stupeň 2 - prerušované alebo stredne výrazné ploché nohy - spravidla sa vyznačujú zmenami, ktoré sú viditeľné voľným okom. Choroba naberá na sile a človek začína pociťovať bolesť v chodidle, členku. Súčasne sa mení chôdza, objavuje sa PEC alebo ťažká chôdza.
Stupeň 3 alebo výrazné ploché nohy je úplná deformácia chodidla. To vedie k narušeniu pohybového aparátu, môže sa vyvinúť skolióza, osteochondróza, artróza alebo dokonca herniovaný disk. Bolesť sa stáva silnejšou, človek má ťažkosti s chôdzou a na športovanie v tomto štádiu ochorenia môžete zabudnúť.

  Toto boli spoločné znaky oboch typov plochých nôh a teraz sa na jednotlivé typy ochorení pozrieme bližšie.

Pozdĺžne ploché nohy a ich stupne

  Pri pozdĺžnych plochých nohách sa pozdĺžna klenba splošťuje a chodidlo je v kontakte s podlahou takmer celou svojou plochou. Zároveň sa mierne zvyšuje dĺžka chodidla. Pozdĺžna plochá noha sa spravidla vyskytuje u mladých žien s nadváhou, ako aj u ľudí, ktorých práca si vyžaduje neustály statický stres (predavači, účtovníci, sekretárky). Čím väčšia je hmotnosť človeka, tým väčšie je zaťaženie chodidiel.

  Prvý stupeň človeka väčšinou netrápi, s výnimkou únavy nôh a bolesti chodidiel pri cvičení. Druhý stupeň sa prejavuje rastúcou bolesťou v nohách, ťažkosťami pri výbere obuvi. Tretí stupeň pozdĺžnych plochých nôh spôsobuje neustále bolesti chodidiel, dolných končatín a dokonca aj krížov a výber obuvi v tomto štádiu je nielen náročný, ale niekedy dokonca nemožný.

  Pozrime sa podrobnejšie na fyziologické charakteristiky každého stupňa pozdĺžnej plochej nohy:

• Pozdĺžne ploché nohy 1 stupeň. Diagnóza "pozdĺžna plochá noha 1. stupňa" znamená, že uhol klenby nohy je 131-140°, výška klenby je 35-25 mm.
• Pozdĺžne ploché nohy 2 stupne. Druhý stupeň naznačuje zvýšenie úrovne klenby nohy zo 141 na 155 °, zatiaľ čo výška klenby je 24-17 mm, môžu byť viditeľné známky zakrivenia talonavikulárneho kĺbu.
• Pozdĺžne ploché nohy 3 stupne. Tretí stupeň pozdĺžnych plochých nôh naznačuje zvýšenie ukazovateľov: uhol oblúka je viac ako 155 °, výška je menšia ako 17 mm; zároveň sú badateľné známky deformujúcej sa artrózy niektorých iných kĺbov nohy.

Stupne priečnej plochej nohy

  Pri tomto type plochých chodidiel sa splošťuje priečna klenba chodidla a jej dĺžka sa mierne skracuje. Prsty na nohách sa menia do tvaru kladiva a palec sa odchyľuje od ostatných. Priečne ploché nohy sú typické hlavne pre ženy vo veku 30-50 rokov. Zároveň tzv. „kurie oká“ a „kosť“ (výrastok kosti na palci).

  Prvý stupeň priečnej plochej nohy sa zvyčajne prejavuje periodickými bolesťami chodidiel, najmä prednej časti. Druhý stupeň prináša bolesť lokalizovanú pod hlavami stredných metatarzálnych kostí. Tretí stupeň sa prejavuje neustálou a silnou bolesťou pod hlavičkami metatarzálnych kostí, spravidla sa tam tvoria výrazné kurie oká.

  A teraz sa pozrime na fyziologické vlastnosti každého zo stupňov priečnej plochej nohy podrobnejšie:

• Priečna plochá noha 1 stupeň. Prvý stupeň priečnej plochej nohy je charakterizovaný uhlom medzi I-II metatarzálnymi kosťami 10-12 stupňov;
• Priečne ploché nohy 2 stupne. Druhý stupeň hovorí o zvýšení vyššie uvedených uhlov až do 15 stupňov;
• Priečne ploché nohy 3 stupne. Tretí stupeň priečnej plochej nohy naznačuje zvýšenie týchto ukazovateľov až o 20 stupňov.

Ploché nohy u detí - príznaky a príčiny

  Noha dieťaťa je na prvý pohľad tou istou nohou dospelého človeka, len v zmenšenej podobe. Bližší pohľad však odhalí, že to tak nie je. Noha dieťaťa je plochá, ale to neznamená, že všetky deti sú ploché. Noha v intervale "dieťa-dospelý" prechádza sériou metamorfóz a formuje sa do plnohodnotného funkčného orgánu ľudskej kostry.

  Od narodenia sa klenby chodidla dieťaťa plnia podkožného tuku, takže potlač bábätka bude vždy plochá. Správna formácia chodidla začína prvými krôčikmi bábätka. A vo veku troch alebo štyroch rokov kosti, svaly a samotný vzhľad nadobudnú tvar dospelého chodidla, čo umožňuje dieťaťu zostať na nohách dlhšie. Ako staršie dieťa, tým lepšie je viditeľný lúmen klenby chodidla. V niektorých prípadoch sa chodidlo tvorí nesprávne a dochádza k plochým nohám. Ak sa však noha v detstve správne formovala, človek v budúcnosti stále nie je imúnny voči tejto chorobe.

Ploché nohy u detí a ich príznaky

  Ploché nohy najčastejšie určuje lekár pomocou plantografie. Nohy pacienta sú rozmazané špeciálnym roztokom, po ktorom stojí na čistých listoch papiera. Skúma sa samotná zafarbená tlač. Táto metóda je vhodná pre dospelých. U detí, vzhľadom na vekové charakteristiky chodidla, môže dôjsť pri použití tejto techniky k chybe.

  Ako môžete vidieť na obrázku, čím je dieťa mladšie (najmä do 3-4 rokov), tým viac odtlačok jeho chodidla pripomína ploché nohy. Preto, aby diagnostikovali ploché nohy u detí a identifikovali jej príznaky, často sa uchýlia k priamemu vyšetreniu ortopedického lekára.

  Doma môžu rodičia nezávisle identifikovať nasledujúce príznaky plochých nôh u detí:

• Pri chôdzi dieťa otočí prsty na nohe smerom von – PEC. Stáva sa to pri valgusových plochých nohách u detí. Môže to byť spôsobené tým, že svalstvo nohy je slabé a dieťa nedokáže udržať správnu polohu chodidla. Správna poloha chodidiel pre dieťa bude taká, v ktorej sú rovnobežné.
• Pri chôdzi dieťa našľapuje na vnútornú hranu chodidla. Takáto chôdza je nápadná a dobre rozlíšiteľná.

  Ak má vaše dieťa aspoň jeden z príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny plochých nôh u detí

  Niekedy sú ploché nohy vrodené, ale je to skôr výnimka ako norma. Medzi všetkými prípadmi plochých nôh v detstve sú to približne 3 %.

  Indickí vedci zistili, že obyvatelia miest, ktorí pravidelne nosili topánky, mali ploché nohy trikrát častejšie ako tí, ktorí strávili detstvo na vidieku a mali možnosť chodiť naboso. V dôsledku toho sa chodidlo lepšie formuje v prirodzených a primitívnych podmienkach.

  Ďalšie lekárske štúdie odhalili, že správna formácia chodidla je ovplyvnená veľkosťou zaťaženia. Čím menej fyzickej aktivity dieťa má, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinú ploché nohy. To platí najmä pre našu dobu, vo veku špičkových technológií a univerzálnej informatizácie. Deti čoraz viac uprednostňujú počítač pred hrami na ulici a prechádzkami. V dôsledku toho sa ploché nohy u detí čoraz častejšie vyskytujú spolu s porušením držania tela.

  Na vznik plochých nôh u detí má veľký vplyv obuv, ktorú dieťa nosí. Rodičia by si mali uvedomiť, že topánky pre dieťa by mali mať malý opätok (pol centimetra), mäkkú podporu klenby a tvrdý chrbát. Podpora priehlavku v tomto prípade kompenzuje absenciu kamienkov a nerovností pod nohami.

  Dieťa by nemalo nosiť topánky niekoho iného - rozbité topánky správne nerozložia záťaž na chodidlá.

  Pre správnu formáciu chodidla je dôležitá zdravá výživa. Dôležité je zabezpečiť správny metabolizmus fosforu a vápnika, prítomnosť vitamínu D.

  Formovanie klenby chodidla potrebuje neustály tréning, na to sú vhodné prechádzky naboso. Je žiaduce, aby dieťa aspoň niekedy chodilo po piesku, tráve, kamienkoch a iných nezrovnalostiach. Doma je možné vytvoriť podobné povrchy. Namiesto rovnakých kamienkov je vhodný hrášok. V tomto prípade môže byť dieťa v ponožkách, ale nie v topánkach. Takéto jednoduché opatrenia pomôžu vyhnúť sa plochým nohám vášho dieťaťa.

Diagnostika plochých nôh - ako určiť ploché nohy?

  Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob, ako zistiť, či áno ploché nohy, je nasledujúci. Nájdite tukový krém a štedro ním namažte celý povrch chodidla. Potom vezmite biely list papiera a postavte sa naň nohou natretou krémom. Musíte stáť rovno a opierať sa o celé chodidlo, inak bude metóda jednoducho zbytočná. Ďalej si vezmite tento kus papiera a starostlivo preskúmajte výslednú stopu. Prehĺbenie sleduje líniu vnútorného okraja chodidla, ktoré normálne zaberá o niečo viac ako polovicu chodidla v strede. Ak takýto zárez nie je pozorovaný alebo ak je zárez veľmi úzky, môže to znamenať prítomnosť plochých nôh.

  Okrem tohto expresného testu existuje množstvo ďalších príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť plochých nôh:

• nohy sa rýchlo unavia po mobilnej práci, ktorá si vyžaduje neustály pohyb, alebo pri statickej práci, pri ktorej musíte dlho stáť takmer nehybne;
• objaviť sa večer nepohodlie v nohách: únava, opuch, bolesť a pocit ťažkosti;
• na starých topánkach je badateľné, ako sú opätky zvnútra opotrebované;
• Zdá sa, že noha sa zväčšila: zvyčajné topánky sú stiesnené a musíte si kúpiť novú, takmer o číslo väčšiu;
• bolesti od chodidla siahajú až po koleno, niekedy kombinované s bolesťou v dolnej časti chrbta a hlavy;

Prevencia plochých nôh. Cvičenie na ploché nohy.

  Oddelené znaky deformácie chodidiel môžu pomôcť určiť priečne ploché nohy. Prítomnosť tohto typu ochorenia je zvyčajne indikovaná:

• predĺženie chodidla
• odchýlka palca smerom von, preč od chodidla;
• tvorba "kosti" na palci;
• kladivová deformácia druhého a tretieho prsta na nohe;

  Napriek tomu, že vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť plochých nôh, môžu to byť aj signály iných ochorení, napríklad endokrinných alebo cievnych. V každom prípade, ak existujú takéto sťažnosti, je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý pomôže identifikovať príčinu a určiť ploché nohy, ak to človek skutočne má.

  Diagnostika plochých nôh zahŕňa rôzne metódy:

• plantografia. Toto je vedecký názov pre expresný test s použitím krému opísaného vyššie. Je to výhodné v tom, že sa dá vykonávať doma. Namiesto krému môžete nohu jednoducho namočiť. Niekedy sa používa Lugolov roztok: jód a jodid draselný, ktoré sú súčasťou jeho zloženia, pri kontakte s celulózou spôsobujú intenzívne hnedé zafarbenie papiera, v dôsledku čoho bude stopa jasná.
• Frinlandova podometrická metóda spočíva v jednoduchých výpočtoch a meraniach: je potrebné vypočítať tzv. submetrický index. Za týmto účelom zmerajte dĺžku a výšku chodidla (t.j. vzdialenosť od chodidla po horný okraj člnkovej kosti). Potom vynásobte výšku chodidla 100 a vydeľte dĺžkou chodidla. Norma je výsledok v rozmedzí 29-31. Ak je výsledné číslo v rozmedzí 27-29, potom už môžeme hovoriť o prítomnosti plochých nôh. Ak sa ukáže, že submetrický index je menší ako 25, znamená to výraznú plochú nohu a návštevu lekára v tomto prípade jednoducho nemožno odložiť.
• Rádiografia považovaná za najpresnejšiu metódu na určenie plochých nôh. Röntgenové snímky oboch chodidiel v čelnej a bočnej projekcii pri zaťažení, pričom pacient stojí. Ďalej ortopéd starostlivo skúma snímky, pričom osobitnú pozornosť venuje veľkosti uhlov deformácie a na základe získaných údajov stanoví diagnózu a stupeň plochých nôh. Viac o stupňoch plochých nôh a veľkosti uhlov charakteristických pre jednotlivé stupne ochorenia si môžete prečítať v článku " Stupne plochých nôh ».

  Korekcia plochých nôh je možná len v detskom veku, keďže kostra ešte nie je osifikovaná a je pomerne pružná. Preto je veľmi dôležité vedieť rozpoznať ploché nohy u detí čo najskôr. Avšak, identifikovať ploché nohy u dieťaťa je možné až po dosiahnutí 5-6 rokov. Je to spôsobené tým, že kostný aparát detskej nohy ešte nie je dostatočne pevný a ide najmä o chrupavkovú štruktúru. Okrem toho sa detské nohy môžu zdať ploché kvôli prítomnosti tukového „vankúša“, ktorý chráni kostnú základňu. Z vyššie uvedených dôvodov sa pri určovaní plochých nôh u detí mladších ako 5 rokov môže pomýliť tlač podrážky na hárku papiera, preto by deti v tomto veku mal každoročne vyšetrovať detský ortopéd. Diagnostiku plochých nôh u detí starších ako šesť rokov možno vykonať pomocou platnografie, odborníci však stále odporúčajú pravidelne navštevovať ortopéda na preventívne účely.

  Pre prevenciu plochých nôh sa ľuďom, ktorých povolanie je spojené s neustálym státím, odporúča dať chodidlá paralelne a z času na čas si oddýchnuť, pričom ťažisko presunieme na vonkajší okraj chodidla. Po pracovnom dni je tiež užitočné masírovať chodidlá, trieť ich. Pre masáž chodidiel môžete využiť prechádzky naboso po tráve, piesku alebo štrku. Doma môžete použiť špeciálnu masážnu podložku.

A zvyšok ľudí si potrebuje racionálne vybrať topánky a počúvať pocity svojich nôh. Vyhnite sa topánkam, ktoré sú tesné, odierajú sa alebo sú akýmkoľvek spôsobom nepohodlné.

Prevencia plochých nôh u detí

  Pozor! informácie na stránke nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúži len na informačné účely.

Ploché nohy sú ochorenie pohybového aparátu, pri ktorom dochádza k splošteniu klenby chodidla. Je charakterizovaná porušením mechaniky chôdze s rozvojom množstva komplikácií z kolena, bedrových kĺbov a chrbtice.

Ploché nohy postihujú až 50 % svetovej populácie. Ženy sú na túto chorobu 4-krát náchylnejšie ako muži. Ploché nohy sú zaznamenané v 3 % od narodenia, do 2. roku u 24 % detí, do 4. u 32 % detí, do siedmeho roku u 40 % detí, po 11. roku pol. dospievajúci trpia plochými nohami.

anatómia chodidla

Zdravé chodidlo je harmonicky zladený mechanizmus pozostávajúci z kostných prvkov, svalov a šliach.

Kostný skelet nohy má 3 časti: tarsus, metatarsus, prsty.

• Tarsus pozostáva zo 7 krátkych hubovitých kostí, ktoré sú usporiadané v 2 radoch. V prednom rade sú: kosť kvádra, scaphoideum a laterálne, intermediálne a mediálne sfénoidné kosti. V zadnom rade sú talus a calcaneus.
• Metatarsus- pozostáva z 5 krátkych rúrkovitých kostí, ktorých základy tvoria kĺby s kvádrami a sfénoidnými kosťami, ich hlavy sú spojené s falangami prstov.
• Prsty- pozostávajú z troch falangov: nechtovej, strednej a hlavnej. Palec je tvorený iba z hlavnej a strednej falangy.

Oblúky chodidla
Klenby chodidla sú najdôležitejším konštrukčným prvkom chodidla, ktorý určuje celú jeho funkčnú schopnosť.

Vďaka správne tvarovaným oblúkom plní chodidlo množstvo potrebných funkcií:

• rozloženie zaťaženia tela počas pohybu,
• nastolenie rovnováhy a prispôsobenie sa nerovnostiam zemského povrchu.
• zmiernenie nárazov na zem pri pohybe (schopnosť tlmiť nárazy),
• akumulácia a uvoľňovanie energie vytvorenej počas biomechanizmu chôdze.

Vo všeobecnosti klenby chodidla fungujú ako pružiny a páky a poskytujú maximálny komfort pohybu s minimálnym dopadom na telo. Poškodenie tohto spojenia môže viesť k narušeniu celého pohybového aparátu, pretože telo je jeden celok a najmenšia zmena v ktorejkoľvek jeho časti sa odráža v celej jeho práci. Takže ploché nohy môžu viesť k poškodeniu kolena, bedrových kĺbov, deformácii chrbtice a narušeniu vnútorných orgánov. Je to spôsobené tým, že ak noha nezvláda svoju funkciu (odpisy, rovnováha a pod.), tak nad ňou ležiace štruktúry začnú plniť svoju funkciu (koleno, bedrové kĺby, chrbtica). A keďže nie sú prispôsobené na tento typ záťaže, zlyhávajú oveľa skôr.

Pozdĺžna klenba sa nachádza pozdĺž vnútorného okraja chodidla. V pozdĺžnom oblúku sa rozlišujú vonkajšie a vnútorné oblúky. Vonkajší pozdĺžny oblúk je tvorený metatarzálnymi kosťami (4. a 5.), kvádrom a pätovou kosťou.
Vonkajšia pozdĺžna klenba do značnej miery plní nosnú funkciu pri státí a chôdzi.
Vnútornú pozdĺžnu klenbu tvoria sfenoidálna, prvá a druhá metatarzálna kosť, ako aj talus a člnkové kosti. Na rozdiel od vonkajšieho oblúka plní vnútorný oblúk pružnejšiu funkciu.

V pozdĺžnej klenbe sa určuje uhol a výška klenby, ktoré nesú cenné informácie o stave chodidla:

• uhol pozdĺžnej klenby tvoria čiary nakreslené pozdĺž spodného okraja scaphoide-sfenoidálneho kĺbu, hlavy prvej metatarzálnej kosti a vrcholu kalkaneálneho tuberkula; Norma 125 - 130 stupňov;
• výška pozdĺžnej klenby je znížená kolmica od vrcholu uhla pozdĺžnej klenby k základni chodidla. Norma 39 mm.

Pozdĺžna plochá noha

• Priečna klenba je tvorená hlavičkami metatarzálnych kostí usporiadanými do oblúka.

Priečna plochá noha

V priečnom oblúku sú:

• uhol medzi 1. prstom na nohe a 1. metatarzom. Norma je menšia ako 15 stupňov;
• uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou . Norma je nižšia ako 10 stupňov.

Chodidlo má normálne 3 body opory: C - päta, A - hlava 1. metatarzálnej kosti, B - hlava 5. metatarzálnej kosti. Pri plochých nohách sa body opory menia. Takéto zmeny radikálne menia mechaniku chôdze, prispievajú k rôznym poruchám pohybového aparátu (artróza, skolióza atď.).

Takýto špecifický dizajn v podobe oblúkov sa formuje a udržiava aj vďaka rôznorodosti väzov a svalov. Väzy zohrávajú úlohu pasívnych ťahov chodidla, dôležitú úlohu pri tvorbe klenby chodidla má dlhé plantárne väzivo a aponeuróza chodidla. Svaly pôsobia ako aktívne ťahy a hrajú rovnako dôležitú úlohu pri formovaní klenutej štruktúry chodidla. Existujú 3 skupiny svalov chodidiel: vnútorné svaly sú viac zodpovedné za pohyb palca, vonkajšia skupina za pohyb malíčka a svaly umiestnené v strede sa podieľajú na tvorbe pohybov všetkých prstov. Zväzky vychádzajúce zo svalov v rôznych smeroch teda držia priečnu a pozdĺžnu klenbu chodidla.

Známky plochých nôh

skoré príznaky ploché nohy:

• Rýchla únava nôh, ktorá môže následne viesť k celkovej únave a k chronickému únavovému syndrómu
• Bolestivá bolesť v nohách
• Bolesť svalov stehien, dolnej časti nohy, krížov, ktorá sa vyskytuje pri pohybe a neskôr pri státí, bolesť zmizne po nočnom spánku
• Ťažkosti pri výbere obuvi
• Napätie v lýtkových svaloch
• Opuch chodidiel
• Vzhľad oblastí drsnej a zhrubnutej kože, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity pri chôdzi (kurie oká), sa vyskytujú na spodnej časti palca.

Vonkajšie príznaky plochých nôh

• Vnútorná časť päty a podošvy na topánkach sa rýchlo opotrebúvajú
• Zväčšenie veľkosti chodidla, najmä jeho šírky, je často potrebné zakúpiť si topánky o číslo väčšie
• Zmena chôdze: ťažká, neprirodzená chôdza, objavuje sa PEC, narušené držanie tela.

Bolesť je hlavným signálom problému
Najčastejšie sa bolesť s plochými nohami vyskytuje v chodidle (často vrcholy oblúkov, pätový hrbolček), lýtkových svaloch, boľavých svaloch dolnej časti nohy, pod kolenom, boľavých kostiach tarzu. V neskorších štádiách bolia stehenné svaly, koleno, bedrové kĺby, krížová a drieková chrbtica. Bolesť sa nevyskytuje okamžite, ale postupne a zosilňuje sa do konca pracovného dňa, najmä ak počas dňa osoba dlho chodila alebo bola v stoji. V počiatočných štádiách ochorenia bolesť ustúpi ráno po nočnom odpočinku.

Test plochých nôh
Na približnú diagnózu plochých nôh môžete nezávisle vykonať jednoduchý test. Podrážky namažte nejakým farbivom (atrament, jód, brilantná zelená atď.), Môžete použiť mastný krém. Potom nechajte odtlačok na papieri, aby bolo zaťaženie chodidiel rovnomerné a vy ste vo svojej obvyklej stojacej polohe. Na list papiera nakreslite čiaru rovnobežnú s plantárnym zárezom od prstov k päte a nakreslite na ňu kolmicu. hlboké miesto zárezy k vonkajšiemu okraju chodidla. V prípade, že odtlačok úzkej časti chodidla zaberá polovicu alebo viac čiary vedenej kolmo na prvú čiaru, naznačuje to možnú plochú nohu.

Je dôležité poznamenať, že normy detí sa líšia od noriem dospelých. Odtlačok nohy dospelého, ktorý naznačuje ploché nohy u dieťaťa, môže odrážať normálnu fyziologickú nohu zodpovedajúcu jej vývojovému obdobiu (pozri Plantografia).

Dôvody rozvoja plochých nôh

Príčiny plochých nôh možno rozdeliť do 2 kategórií vnútorné a vonkajšie.
Vnútorné príčiny- to je všetko, čo súvisí so zvláštnosťami vývoja kostí svalový systém osoba.

• Ľudia so slabým spojivovým tkanivom majú predispozíciu k plochým nohám, ktoré sú často príčinou priečnych plochých nôh.
• oslabenie svalovo - väzivového aparátu, individuálnych charakteristík, dedičný faktor, vrodené a genetické choroby. Slabosť svalov chodidla a predkolenia v dôsledku nedostatočnej fyzickej aktivity a tréningu, najmä u osôb v sedavých profesiách.

Vonkajšie príčiny - všetky faktory, ktoré vedú k oslabeniu svalovo - väzivového aparátu nohy a vzniku plochých nôh z vonkajšieho prostredia:

• Ťažká fyzická aktivita vrátane ľudí z profesií, ktoré sú spojené s dlhým pobytom na nohách: kaderníci, predajcovia atď.
• Nadváha, tehotenstvo, zdvíhanie a nosenie ťažkých váh
• Topánky! Nesprávna obuv je prvým dôvodom vzniku plochých nôh. Na podporu toho ženy trpia plochými nohami 4-krát častejšie ako muži. Podpätok vyšší ako 4 cm je skutočnou hrozbou pre zdravie, a teda čím je vyšší, tým vyššie je riziko vzniku plochých nôh a ich nepríjemných komplikácií. Pri nosení vysokých opätkov dochádza k posunu ťažiska a zväčšeniu uhla v členkovom kĺbe, čo vedie k preťaženiu predkolenia. V dôsledku nadmernej záťaže dochádza k splošteniu priečnej klenby, čo vedie k plochým nohám. Ploché topánky však môžu prispieť aj k plochým nohám, najmä u detí do 6-7 rokov, ktoré sú ešte len v procese formovania chodidiel. Výška opätku u dospelých by mala byť 3-4 cm, u detí 1-1,5 cm.

Medvediu službu vedia urobiť aj tenisky. Pri pohybe preberajú väčšinu záťaže tenisky, je to dané dobrou schopnosťou podrážky tlmiť nárazy a ich schopnosťou dokonale fixovať chodidlo. Svaly a väzy chodidla teda nefungujú správne a nakoniec strácajú svoj tón a ochabujú, čo podporuje vývoj plochých nôh.

Klasifikácia plochých nôh - stupne, typy

Stanovujú sa 3 stupne plochých nôh.

stupňa	Charakteristický
	Oslabenie väzivového aparátu, chodidlo nemení svoj tvar, bolesť a únava v nohách nastáva po dlhšej prechádzke alebo večer. Po odpočinku zmizne bolesť a nepohodlie. Chôdza sa mení, stáva sa menej plastickou.
II	Sploštenie chodidla sa zistí voľným okom, zmiznú klenby chodidla, chodidlo sa roztiahne a sploští. Bolesť sa stáva konštantnou a výraznejšou. Bolesť sa šíri cez členkový kĺb, celú predkolenie až po kolenný kĺb. Chôdza je ťažká, objavuje sa PEC.
III	Deformácia chodidla je výrazná, sprevádzaná poškodením iných častí pohybového aparátu (artróza, skolióza, intervertebrálna hernia). Prsty sú tiež deformované, palec je silne vychýlený smerom von. Bolesť je konštantná, v chodidle, dolnej časti nohy, kolene, prípadne v bedrách, krížoch. Existujú neustále bolesti hlavy. V tomto stupni plochých nôh je schopnosť pracovať prudko znížená. Človek s veľkými ťažkosťami znesie tichú krátku prechádzku, v bežnej obuvi sa už nedokáže pohybovať.

Existujú nasledujúce typy plochých nôh: priečne, pozdĺžne a kombinované.

	Priečna plochá noha	Pozdĺžna plochá noha
Definícia	Sploštenie predkolenia	Sploštenie pozdĺžnej klenby chodidla
Frekvencia výskytu v závislosti od veku	Častejšie za 35-50 rokov	Častejšie vo veku od 15 do 26 rokov
Frekvencia v kombinácii s inými deformáciami chodidiel	55%	29,3%
Príčina	Častejšie dedičné ochorenie, slabosť spojivového tkaniva. Chôdza v podpätkoch U detí mladších ako 10 rokov - je normou	Slabosť pohybového aparátu chodidla a predkolenia vplyvom zaťaženia dochádza k splošteniu vonkajšej a vnútornej pozdĺžnej klenby
Typ chodidla	Sploštenie priečnej klenby a predkolenia, palec vybočený do strany, osteochrupavkové výrastky na vnútornej strane chodidla, 2. a 3. prst kladivkový tvar	Predĺžená, rozšírená stredná časť, chodidlo otočené dovnútra, pozdĺžna klenba znížená
Chôdza	Stráca plasticitu, ťažké	Nemotorné, prsty príliš ďaleko od seba
Najčastejšie komplikácie	Zarastený necht, mozole v oblasti 2. a 3. prsta, „hrbolčeky na chodidlách“ (deformácia palca)	Pätová ostroha

5 typov plochých nôh v závislosti od príčiny

Typ plochých nôh	Príčina
vrodená plochá noha	malformácie vnútromaternicového vývoja štruktúrnych prvkov chodidla,
Statické ploché nohy	Oslabenie tonusu pohybového aparátu chodidla, dedičná predispozícia plus vplyv vonkajších nepriaznivých faktorov (nadmerná záťaž, nepohodlná obuv atď.)
Rachitické ploché nohy	Dôsledok prenesených rachiet, deformácia kostného skeletu chodidla
Traumatická plochá noha	V dôsledku zlomenín kostí tarzu, členku, kalkaneu, pretrhnutia väzov.
paralytická noha	Najčastejšie sa vyskytuje po prekonaní detskej obrny alebo inej neuroinfekcie, paralýze svalového aparátu chodidla, dolnej časti nohy

Etapy pozdĺžnych plochých nôh

Etapa	Popis	Odporúčania
Predchorobné štádium	Bolesť a únava svalov dolnej časti nohy a hornej časti chodidla po dlhšej námahe.	- Dodržujte správnu chôdzu, pri chôdzi nerozťahujte ponožky - Z času na čas nechajte svaly klenby odpočívať, chodidlá položte rovnobežne na vonkajšie plochy
Štádium prerušovanej plochej nohy	Bolesť a únava v nohách sa objavujú ku koncu dňa alebo po dlhej chôdzi alebo státí, najmä na vysokých opätkoch, je výrazné svalové napätie. Mierny pokles pozdĺžnej klenby. Sploštenie chodidla sa zvyšuje večer, ráno sa normálny tvar takmer obnoví.	- Rovnako ako v predchádzajúcej fáze - Je žiaduce zmeniť pracovné podmienky
Štádium vývoja plochej nohy	Po malej statickej záťaži dochádza k bolestiam a únave chodidiel. Chodidlo sa predlžuje, jeho klenba sa splošťuje a predkolenie sa rozširuje. Noha sa otáča dovnútra, palec sa odchyľuje na stranu.	- Odporúčania pre prvú etapu - nosenie vložiek - podpery priehlavku - nosenie ortopedickej obuvi - iné druhy liečby - chirurgická liečba pri absencii účinku konzervatívnych metód
Fáza plochých nôh	Tento typ chodidla je tvorený kombináciou pozdĺžnych plochých chodidiel a ostrého vytočenia chodidla s chodidlom dovnútra (valgózna noha).	- Chirurgia

Stupeň plochých nôh
Dobre	Menej ako 9	Menej ako 14
ja	10-12	15-20
II	13-15	21-30
III	16-20	31-40
IV	Viac ako 20	Menej ako 41

Posúdenie stupňa pozdĺžnych plochých nôh

stupňa	Uhol klenby (stupne)	Výška oblúka (cm)	Zmena kostí
ja	131-140	3,5 – 2,5	Žiadna deformácia kostí chodidla
II	141-155	2,4 – 1,7	Talus je skrátený, jeho krk je zvýraznený, sú možné javy artrózy a kalcifikácie väzivového aparátu
III	156 a vyššie	Menej ako 1,7	Masívny výčnelok na povrchu pätovej kosti, päta je vychýlená smerom von, priečna klenba chodidla je tiež sploštená, chodidlo sa otáča dovnútra, palec je ostro položený smerom von
Dobre	125-130	3,9 - 3,6

Prečo je plochá noha nebezpečná? Komplikácie plochých nôh

• Deformácia chodidla, kosti palca, malíčka, zarastený necht, mozole
• Nesprávny, neprimeraný vývoj svalov nôh
• Choroby kolenných kĺbov
  • Deformujúca artróza
  • Poranenie menisku
  • Uvoľnenie kolenného kĺbu
• Ochorenie panvových kĺbov (koxartróza)
• Choroby chrbtice
• Skolióza
• Radikulitída
• Osteochondróza
• Intervertebrálna hernia
• Možný vývoj kŕčových žíl
• Mortonova neuroma je benígny nádor nervov nohy.
• Pätová ostroha

Diagnóza plochých nôh

V diagnostike plochých nôh sa používajú tieto metódy: vyšetrenie, plantografia, podometria, podografia, elektromyografia, RTG vyšetrenie.

Inšpekcia

• Pri skúmaní stojí za to venovať pozornosť nielen nohe, ale aj topánkam.

Pri plochých nohách sa najskôr opotrebuje vnútorný povrch podrážky a päty, za normálnych okolností sa skôr opotrebuje vonkajšia časť.

Najmä rodičia by si mali dávať väčší pozor na nezvyčajný tvar obnosených topánok svojich detí, pretože to môže byť prvý signál už existujúceho problému.

• Na čo by ste si mali dať pozor:
  • Farba kože nohy je normálne svetloružová, fialovo-kyanotická farba môže naznačovať prekrvenie žíl, bledá farba môže naznačovať zlyhanie obehu.
  • Prítomnosť kukurice, zhrubnutie, odreniny kože
  • Postavte sa na nohy, dajte nohy k sebe, veľké prsty by mali tesne priliehať k sebe
  • Bez ohľadu na to, či je odchýlka chodidla smerom dovnútra alebo von, či je predná časť alebo päta chodidla vychýlená, takéto zmeny sú kontraindikáciou pre vymenovanie polovičných vložiek.

Vo väčšine prípadov je možné podozrenie na diagnózu plochých nôh na základe sťažností a údajov z vyšetrení.

desať najviac dôležité body označujúce ploché nohy:

1. Topánky sú nosené zvnútra
2. Pri práci na nohách a chôdzi sa rýchlo dostavuje únava
3. Bolestivé bolesti, únava v chodidle, svaloch stehna, dolnej časti nohy, krížov, ktoré sa vyskytujú ku koncu dňa, opuch.
4. Pocit tiaže v nohách, nohy „naplnené olovom“, kŕče
5. Chôdza v podpätkoch je veľmi nepohodlná
6. Noha sa zväčšuje, je potrebné kupovať topánky o číslo väčšie
7. Noha sa nezmestí do vašich obľúbených topánok
8. Drep je ťažké vyvážiť
9. Zlé držanie tela, ťažká neprirodzená chôdza
10. Na palci rastie „kosť“.

plantografia- podstatou techniky je získanie odtlačku obrysu chodidla na papieri. Noha sa lubrikuje rôznymi farbivami (jód, brilantná zeleň, atrament atď.) a odtlačok chodidla sa nechá na papieri. V tomto prípade musí subjekt zaujať svoj obvyklý postoj, pohodlne stáť, aby zaťaženie oboch končatín bolo rovnaké. Vyhodnotenie výsledkov plantografie by sa malo vykonávať v súlade s vekom, pretože normálna stopa dieťaťa sa výrazne líši od stopy dospelého. Plantografia poskytuje orientačné údaje o stave klenby nohy, v prípade podozrenia na ploché nohy by sa vyšetrenie nemalo zastaviť len pri tejto technike.

podometria- meranie vonkajších parametrov nohy, po ktorom nasleduje stanovenie pozdĺžnych a priečnych indexov klenby nohy (podľa Friedlanda). Index pozdĺžnej klenby nohy je pomer výšky nohy k jej dĺžke v percentách. Dĺžka sa meria od špičky palca po zadnú časť päty. Výška je vzdialenosť od vrcholu scaphoidea k povrchu nohy. Index oblúka je normálny od 31% - 29%. Pod 29 % znamená sploštenie klenby. Index priečnej klenby je pomer šírky chodidla k dĺžke chodidla. Šírka sa meria na úrovni metatarzálnych kostí (1. a 5.). Normálne nie je priečny index väčší ako 40%. Hodnoty nad 40 % naznačujú sploštený predný fornix.

Stanovenie stupňa plochých nôh Friedlandovým indexom

Podografia- metóda, ktorá umožňuje študovať biomechaniku chôdze a časové parametre pohybu. K tomu použite špeciálnu obuv a kovovú dráhu. Pomocou metódy sa analyzuje chôdza, študujú sa fázy pretáčania cez pätu a vypočítava sa koeficient rytmu chôdze. Pri plochých nohách sa skracuje doba opory a zvyšuje sa celkový čas dvojitého kroku.

Elektromyografia- metóda umožňuje určiť stav svalového systému, vďaka registrácii bioelektrickej aktivity z povrchu svalov. Stav svalov chodidla a dolnej časti nohy priamo naznačuje závažnosť plochých nôh.

Röntgenové vyšetrenie
Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť povahu porúch v chodidle, určiť stupeň plochých nôh, sledovať progresiu ochorenia v dynamike a zhodnotiť výsledky liečby. Vyšetrenie sa vykonáva v polohe statickej záťaže, predozadnej a laterálnej projekcie. Na posúdenie röntgenového obrazu a nastavenie stupňa plochých nôh sa používajú ukazovatele ako: výška klenby chodidla a uhol pozdĺžnej klenby chodidla. Indikátory röntgenového vyšetrenia zohrávajú jednu z hlavných úloh pri určovaní vhodnosti pre armádu.

Indexy pozdĺžnej klenby a výšky klenby nohy

Stupeň plochých nôh	Uhol klenby (stupne)	Výška oblúka (mm)
I stupeň	131-140	35 – 25
II stupňa	141-155	24 – 17
III stupňa	156 a vyššie	Menej ako 17
Dobre	125-130	39 – 36

Posúdenie stupňa priečnej plochej nohy

Stupeň plochých nôh	Uhol medzi kosťami metatarzu (1. a 2.), stupňov	Uhol vychýlenia palca, stupne
Dobre	Menej ako 9	Menej ako 14
ja	10-12	15-20
II	13-15	21-30
III	16-20	31-40
IV	Viac ako 20	Menej ako 41

Moderné metódy diagnostiky plochých nôh
Najnovšie metódy diagnostiky plochých nôh sú založené na najnovší vývoj v oblasti výpočtovej techniky. S pomocou sa vykonáva najpresnejší a najkompletnejší zber informácií potrebných na stanovenie správnej diagnózy.

• Počítačové a hardvérové ​​komplexy: SEMJA, BIODEX, MBN - Biomechanics, NORA atď.
• Dynamometrické viaczložkové platformy: VISTI, Kistler.
• Digitálna fotografia a skenovanie stopy. Prijaté informácie sú spracovávané špeciálnymi počítačovými programami (Casting Constellation atď.), pomocou technológie Mouse Mark sa získavajú grafické a matematické ukazovatele chodidla (tvar, indexy chodidla, šírka, dĺžka atď.)

Ploché nohy u detí - ako určiť ploché nohy?

Noha dieťaťa do 5 rokov je krehká štruktúra, ktorá je len v procese formovania. Slabé svalstvo, príliš poddajný väzivový a kostný aparát sú priaznivé podmienky pre vznik plochých nôh. V tomto smere majú rodičia veľkú zodpovednosť predchádzať ochoreniu, všimnúť si ho v počiatočnom štádiu a začať liečbu včas. Detský organizmus zaberie kúru veľmi ľahko a rýchlo a počas prijatých opatrení bude dieťa doživotne zachránené od takého nepríjemného ochorenia, akým sú ploché nohy.

Hlavné príčiny vývoja plochých nôh u detí

• Slabý kostný, svalový a väzivový aparát
• dedičná predispozícia
• Topánky! Tesné, nepohodlné. Časté nosenie topánok. Dieťa do 5 rokov by malo chodiť čo najčastejšie bosé, topánky nosiť len výnimočne. Rodičia neochudobňujú deti o zdravé nohy!

Vlastnosti diagnostiky plochých nôh u detí

Vo väčšine prípadov sa deti sťažujú len zriedka a ak povedia, že ich niečo trápi, rodičia to neberú vážne. Takýto aktívny životný štýl, ktorý deti vedú a sú v neustálom pohybe, by mal sám o sebe viesť k únave, ale existujú osobitné body, ktorým by mal každý rodič venovať pozornosť:

• Nerovnomerne opotrebované topánky, vnútorná strana podrážky a päta sú silnejšie opotrebované, jedna topánka je opotrebovaná viac ako druhá
• Sťažnosti dieťaťa na bolesť alebo únavu v nohách po vonkajšej hre alebo aktívnej prechádzke
• Už pri jednoduchom vyšetrení chodidiel dieťaťa si možno všimnúť sploštenie klenieb.

Do 3 rokov veku je však nízka klenba úplne normálna.

• Ak sa chôdza dieťaťa zmenila, začalo sa menej pohybovať, viac odpočívať po chôdzi, behu, sťažovať sa na únavu a bolesť v nohách dieťaťa, poraďte sa so skúseným ortopédom.

• Nechajte svoje dieťa chodiť čo najviac bosé
• Nekupujte topánky pre dieťa, kým sa nenaučí chodiť, do roka sú najlepšie topánky pre dieťa vlnené dupačky
• Topánky musia byť:
  • flexibilné, priestranné, podpätok nie viac ako 1-1,5 cm
  • pevne fixujte nohu, ale nestláčajte nohu
  • minimálny počet vnútorných švov
  • vyrobené z prírodných materiálov
  • chrbát je vysoký a tvrdý, dobre fixuje nohu
  • podrážka je stabilná, protišmyková
  • do 2 rokov by nemala byť v obuvi podpora klenby, do tejto doby jej úlohu plní tuková podložka chodidla
  • topánky by mali byť s okrajom 1-1,5 cm
  • Vymeňte topánky častejšie, sledujte rast nôh
• Nepreťažujte dieťa športom, všetky záťaže by mali zodpovedať veku dieťaťa a stupňu rozvoja jeho pohybového aparátu.
• Robiť gymnastiku a masáž chodidiel pre dieťa
• Deťom od 2 rokov prospejú cvičenia na rozvoj svalov a šliach chodidla (brať predmety prstami, chodiť po špičkách, podpätkoch, po vonkajšej strane chodidiel atď.)

Liečba plochých nôh

• Včasné začatie liečby
• Dlhodobá liečba, roky, desaťročia
• Aktívna účasť pacienta na liečbe
• Komplexná liečba, potreba súčasného použitia niekoľkých metód liečby
• Pravidelnosť je kľúčom k úspešnej liečbe

Typ liečby		Kritériá na predpisovanie liečby	Účel liečby	Efektívnosť		Podstata techniky
Masáž Samomasáž (koberčeky, loptičky, masážne valčeky atď.)		Vo všetkých štádiách plochých nôh Najmä v počiatočných štádiách	- Úľava od bolesti - Zlepšenie krvného obehu - Normalizácia svalového tonusu	Vysoká účinnosť, najmä v počiatočných štádiách		Mechanický účinok na svaly, väzy a biologicky aktívne zóny: zvyšuje krvný obeh, zlepšuje metabolizmus, zmierňuje únavu, obnovuje svalový tonus
Cvičenia		Pri I. stupni plochých nôh najúčinnejšie	- Posilniť svaly a väzy - opraviť nesprávnu inštaláciu kostí chodidla - formovať správnu chôdzu	Dlhé a pravidelné cvičenie počiatočné štádiá choroby poskytujú vynikajúce výsledky		Vykonávajú sa komplexy cvičení pre chodidlo, vyberajú sa 1-2 najvhodnejšie. Cvičenie je najlepšie vykonávať ráno. Ak chcete urobiť pred nástupom únavy vo svaloch, s postupne sa zvyšujúcou záťažou. Denne sa odporúčajú 2-4 sedenia.
Fyzioterapia - terapia šokovými vlnami (SWT) - Elektroforéza - Parafínovo-ozoceritové aplikácie		Používa sa vo všetkých štádiách ochorenia So syndrómom vysokej bolesti, poruchy pohyblivosti kĺbov	- Obnovte pohyblivosť v kĺboch - zlepšiť mikrocirkuláciu a metabolizmus v tkanivách	Používa sa len pri komplexnej liečbe plochých nôh, účinne tlmí bolesť a pomáha normalizovať tonus svalov a väzov, nepriamo posilňuje klenbu chodidla		UVT: Mikrovlny ničia kryštály usadených vápenatých solí, priaznivo pôsobia na inertné a chrupavkové tkanivo, pričom nepoškodzujú mäkké tkanivá, zvyšujú prietok krvi. To všetko prispieva k vyplavovaniu solí zo šliach a väzov, čím sa väzy obnovujú a môžu opäť niesť potrebnú záťaž. HC spúšťa procesy obnovy a obnovy buniek.
Ortopedické vložky		- Prvé príznaky plochých nôh -tehotná -športovci - ľudia s profesiou, ktorá si vyžaduje dlhodobý pobyt na nohách (chirurgovia, kaderníci, predajcovia atď.)	Na zastavenie procesu deformácie chodidla, jeho korekciu a návrat do normálnej polohy. Prevencia bolesti kĺbov nôh, chrbta, zakrivenie držania tela a iné následky plochých nôh	Správne zvolené vložky výrazne zlepšujú život ľudí trpiacich plochými nohami a ľudí, ktorí zažívajú veľkú záťaž na nohách.		Vložky umožňujú korigovať nepriaznivé štrukturálne zmeny na chodidle, správne rozložiť záťaž na svaly chodidla, čo zabraňuje preťažovaniu ostatných častí pohybového aparátu. Odporúčané vkladacie vložky do pouličnej aj sálovej obuvi.
Funkcie, ktoré vykonávajú správne vybrané vložky: Podpora pre pozdĺžnu a priečnu klenbu chodidla Zvýšená stabilita pri chôdzi a státí Zlepšenie obehu v nohách Znížená únava nôh a nepohodlie pri dlhej chôdzi a státí Upevnenie chodidla do správnej polohy, regulácia jednotlivých svalov chodidla - prevencia vzniku plochých nôh Znížené zaťaženie kĺbov a chrbtice Zlepšená celková pohoda Pohodlné nosenie topánok
Ortopedické topánky	Prevencia plochých nôh Ploché nohy I, II, III stupňa -tehotenstvo -vysoká profesionálna pracovná záťaž - rôzne ochorenia pohybového aparátu - diabetická noha		Prevencia vývoja: ploché nohy, pätové ostrohy, nesprávny vývoj chodidiel, deformity prstov na kurích očkách. Zníženie zaťaženia kĺbov dolných končatín a chrbtice. Korekcia deformity chodidla.		Individuálne vybraná ortopedická obuv je vysoko účinná pri liečbe ochorení pohybového aparátu. zariadenie. V niektorých prípadoch je jednoducho nenahraditeľná.		Takáto obuv sa vyznačuje vysokými požiadavkami na funkčnosť a štruktúru. Topánky vyrobené len z prírodných surovín. Zadná a stredná časť chodidla sú pevne uzamknuté medzi pevným pätovým oporom a hornými stabilizátormi a vložky na podporu klenby podporujú klenby chodidla.
Ortopedická obuv musí spĺňať tieto požiadavky: Kožený zvršok, dobrá kvalita (žiadny zápach, praskliny atď.), zlá koža nepodporí chodidlo efektívne Nízky podpätok, nie viac ako 3 cm široký prst Flexibilná podrážka, najlepšie kožená
Chirurgická liečba plochých nôh Indikácie pre chirurgickú liečbu: Neúčinnosť konzervatívnych metód liečby Ťažký priebeh plochých nôh s hrubými komplikáciami Existuje asi 500 druhov chirurgických techník na korekciu deformít chodidiel. Delia sa na operácie na mäkkých štruktúrach (väzy, svaly), na inertných štruktúrach a kombinované. Výskyt re-deformácií sa pri dobre naplánovanej operácii výrazne znižuje. Ale, bohužiaľ, percento neúspešných operácií je stále vysoké.

Odstránenie bolesti pri plochých nohách
Keď odpočinok, masáž a iné metódy nepomáhajú odstrániť bolesť, môžete sa uchýliť k liekovej terapii.

Systémové analgetiká: aspirín, flugalín, ibuprofén, diklofenak, indometacín, paracetamol atď.

Miestna aplikácia: indometacínová masť, Dolgit krém, voltaren gél atď.

Špeciálne liečebné postupy: elektroforéza s novokaínom, fonoforéza s hydrokortizónom, aplikácie parafín-ozoceritu atď.

Výnimka z armády brancov s plochými nohami (podľa noriem Ruskej federácie).

Na základe „Poriadku o vojenskej lekárskej prehliadke“ č. 123 z 25. februára 2003 branná povinnosť a zápis do vojenských výchovných ústavov a škôl nebráni ľuďom s nasledujúcimi poruchami:

• Pozdĺžne ploché nohy I a II stupňa
• Priečne ploché nohy 1. stupňa, pri absencii artrózy v kĺboch ​​nohy (stredný úsek), exostózy (výrastky kostí a chrupaviek vo forme hrotu) a kontraktúry (obmedzenie pohyblivosti kĺbov).

Na vyňatie z armády s plochými nohami musia byť splnené tieto podmienky:

• Pozdĺžne alebo priečne ploché nohy II. stupňa s prítomnosťou výrazného bolestivého syndrómu, deformujúca artróza II. štádia kĺbov strednej časti chodidla, kontraktúra prstov;
• Pozdĺžna plochá noha III stupňa, priečna plochá noha III-IV stupňa

Odvedenci s takýmito typmi priestupkov spadajú do kategórie - obmedzené fit ("B"), to znamená, že budú povolaní až v čase vojny. Dostanú do rúk vojenský preukaz a idú do zálohy.

Prevencia plochých nôh

• Formovanie správnej chôdze, pri chôdzi nerozťahujte ponožky - preťažujete tým vnútorný okraj chodidla a jeho väzy.
• S predispozíciou na ploché nohy si vyberte správne miesto výkonu práce (práca, ktorá nie je spojená s dlhodobým zaťažením nôh).
• Správne vybrané topánky s hrubými a mäkkými podrážkami, podpätky nie viac ako 4 cm.
• Nosenie vložiek-podpory oblúka pri dlhšom zaťažení.
• AT voľný čas doprajte nohám odpočinok, aspoň 30 sekúnd, postavte sa na vonkajšie strany chodidiel 3-4 krát denne.
• Po práci sa odporúča urobiť si teplý kúpeľ nôh, po ktorom nasleduje masáž.
• Chôdza naboso po nerovnom povrchu, po kamienkoch, po piesku, chôdza na podpätkoch, po vnútornej ploche chodidiel, po špičkách, hry vonku.
• Obmedzte čo najviac nosenie topánok na vysokom opätku
• Správne dávkovať fyzickú aktivitu, vyhýbať sa nadmernému stresu

zdravý imidžživot, racionálna výživa, jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály, najmä vápnik.

Prečo je držanie tela narušené plochými nohami?

Ľudské telo funguje ako celok. Medzi orgánmi existujú nielen anatomické, ale aj funkčné vzťahy.

Aké podložky možno použiť na ploché nohy? Ako si ich správne vybrať?

Špeciálne masážne podložky majú na svojom povrchu rôzne kamienky, výstupky, „pupienky“. Sú široko používané na prevenciu a liečbu plochých nôh.

Účinky masážnych podložiek:

• vplyv na reflexné body chodidla;
• zlepšenie krvného obehu a odtoku lymfy (v dôsledku toho klesá opuch nôh);
• posilnenie svalov a väzov;
• odstránenie kŕčov, bolesti;
• odstránenie stresu, zvýšenie celkového tónu.

Masážne podložky na ploché nohy sú preventívne a liečivý. Zvyčajne sa preventívne vyrábajú z mäkších materiálov a terapeutické z tvrdších.

Jednozložková masážna podložka je jedna entita. Modulárny pozostáva z niekoľkých častí, ktoré sa dajú navzájom spájať. Môžu byť aplikované "pupienky" rôznych veľkostí a tvarov.

Rôzne môžu byť aj materiály, z ktorých sú masážne podložky vyrobené. Najbežnejšie sú kaučuk (zvyčajne na báze prírodného kaučuku), plast, penové polyméry, na báze silikónu. Mnohé modely majú vložky vyrobené z kameňov, napríklad riečnych kamienkov. Altajské brezové koberce sú veľmi obľúbené.

Tipy, ktoré vám pomôžu vybrať správnu masážnu podložku pre ploché nohy:

• V prvom rade sa poraďte so svojím lekárom. Špecialista vám povie, ktorý model koberca je vo vašom prípade najlepšie kúpiť.
• Najlepšie je kúpiť rohož v ortopedickom salóne. Pred zakúpením produktu ho nezabudnite rozložiť, postaviť sa naboso a pokúsiť sa chodiť. Ak to spôsobuje bolesť alebo silné nepohodlie, je lepšie vybrať si iný model.
• Pre dieťa do 3 rokov je najvhodnejšia gumená podložka.. Neskôr si môžete kúpiť model na silikónovej báze. Dospelým sa často odporúčajú koberce z altajskej brezy.
• Skúste si vybrať koberec, ktorý má nie jeden, ale niekoľko rôznych typov terénu.. Toto zabezpečí odlišné typy jediný dopad. Napríklad okrem „kamienkov“ na povrchu môžu byť klky na jemnú masáž chodidiel.
• Pred nákupom koberec skontrolujte. Uistite sa, že všetky výstupky a „pupienky“ sú dostatočne pevné. Zamyslite sa nad tým, aké pohodlné bude umývanie a skladovanie zvoleného modelu.

Ako používať masážnu podložku na prevenciu a liečbu plochých nôh?

Začnite s každodennou prechádzkou po koberci po dobu 3-5 minút, postupne predlžujte čas. Zvyčajne stačí 5-10 minút. Je potrebné pripomenúť, že masážna podložka nemôže byť použitá ako jediná metóda liečby plochých nôh - iba jej použitie v kombinácii s inými metódami prinesie účinok.

• deti a dospelí s diagnózou plochých nôh;
• deti, aby sa zabránilo plochým nohám;
• ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, tí, ktorí majú sedavé zamestnanie;
• obéznych ľudí;
• ženy, ktoré veľa chodia v ihličkách.

Ako si vybrať správne ortopedické vložky pre ploché nohy?

Ortopedické vložky možno použiť na preventívne účely alebo na boj proti plochým nohám.

Terapeutické ortopedické vložky by sa mali vyberať spolu s lekárom. Zvyčajne sa vyrábajú individuálne podľa jednej z troch metód:

• Počítačové modelovanie. Človek stojí na špeciálnej plošine, ktorá registruje tlak rôznych častí chodidla a prenáša ho do počítača. Na monitore sa zobrazí obrázok.
• Zhotovovanie sadrových odliatkov.
• tvarovanie za tepla.Vložky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý preberá tvar chodidla pacienta.
• Získanie odtlačku pomocou špeciálnej biopeny.

Ortopedické vložky sú zvyčajne vyrobené z prírodnej kože alebo syntetických materiálov (flexibilný plast, penový polyetylén, mikroporézna guma). Ak je človek ťažký, používajú sa tuhšie materiály: grafit, špeciálne plasty, oceľ. Taktiež vložky sú vyrobené zo silikónu, sú však menej pohodlné, majú nízku elasticitu a rýchlejšie sa opotrebúvajú. Ale vďaka svojej pružnosti sa silikónové vložky dobre prispôsobia reliéfu podrážky.

Pri výrobe vložiek pre športovcov sa berie do úvahy zvýšená záťaž a intenzívne potenie. Ortopedické vložky pre diabetikov majú dodatočnú ochranu.

Ako sú ploché nohy kódované v ICD?

V medzinárodnej klasifikácii chorôb majú ploché nohy dva kódy:

• M21.4 - získaná plochá noha;
• Q66.5 Vrodená plochá noha.

Akú gymnastiku je možné vykonávať s plochými nohami?

Gymnastika s plochou nohou sa vyberá individuálne v závislosti od typu a závažnosti plochých nôh. Cvičiť začnite až po konzultácii s lekárom a zistení, ktoré cviky sa vo vašom prípade odporúčajú.

Niektoré cvičenia, ktoré môžete robiť s plochými nohami:

Ľahnúť si:
1. S nohami mierne od seba stlačte a uvoľnite prsty na nohách asi 2 minúty.
2. S nohami od seba otočte chodidlá v smere hodinových ručičiek a potom v opačnom smere.
3. Potiahnite prsty na nohách smerom k sebe. Môže sa vykonávať oboma nohami súčasne alebo striedavo.
4. Zdvihnite päty z podlahy pomocou prstov na nohách.
5. Pokrčte kolená, roztiahnite ich od seba a zároveň dajte podrážky k sebe tak, aby sa dotýkali. Potom „tlieskajte“ pätami: roztiahnite a spojte ich, pričom si oprite prsty na nohách.
6. Položte pravú nohu na ľavý členok. Posuňte pravú nohu pozdĺž ľavej holene smerom ku kolenu a zároveň sa jej snažte zovrieť nohu. Opakujte s ľavou nohou.

Sedí na stoličke:
1. Pravou rukou urobte päsť a pevne ju držte medzi kolenami. Zdvihnite vnútorné časti chodidiel a vonkajšie časti silnejšie pritlačte k podlahe. Opakujte niekoľkokrát.
2. Zdvihnite päty z podlahy oboma nohami súčasne, potom striedavo.
3. Cvičenie podobné predchádzajúcemu, ale tentoraz si musíte odtrhnúť ponožky z podlahy.
4. Položte malé predmety na podlahu. Uchopte ich prstami na nohách a presuňte sa z jedného miesta na druhé.
5. Ohnite prsty na nohách a ťahajte päty dopredu a potom sa vyrovnajte. Noha by sa mala „plaziť“ po podlahe ako húsenica.

Stojaci:
1. Niekoľkokrát sa postavte na prsty. Potom striedavo zdvihnite pravú a ľavú pätu z podlahy.
2. Niekoľkokrát sa postavte na päty. V tomto prípade musia byť prsty úplne odtrhnuté od podlahy.
3. Urobte niekoľko drepov a polovičných drepov na špičkách.

Dávajú výnimku z telesnej výchovy dieťaťu s plochými nohami?

Tento problém sa rieši individuálne v závislosti od typu a závažnosti plochých nôh a ďalších faktorov. Pri ťažkej deformácii a zhoršenej funkcii chodidla môže byť dieťa úplne oslobodené od telesnej výchovy. V ostatných prípadoch je zaradený do jednej zo štyroch skupín:

• cvičebná terapeutická skupina: deti, ktoré majú choroby, ktoré si vyžadujú individuálny tréningový program;
• špeciálna skupina: deti, pre ktoré je záťaž na bežných vyučovacích hodinách príliš vysoká, sú potrebné obmedzenia;
• prípravná skupina: obmedzenia v fyzická aktivita nie, ale dieťa je oslobodené od povinnosti splniť normy;
• hlavná skupina: neexistujú žiadne obmedzenia.

Ako sa plochá noha líši od PEC?

Plochá noha je akákoľvek deformita chodidla, pri ktorej dochádza k vynechaniu jeho pozdĺžnej alebo priečnej klenby. Dôvody tohto porušenia môžu byť rôzne.

PEC- vrodená porucha, ktorej príčiny ešte nie sú úplne objasnené. V tomto prípade je noha najčastejšie otočená nadol a dovnútra.

Aké športy môžete robiť s plochými nohami?

Pre ploché nohy sa odporúčajú nasledujúce športy:

• Plávanie voľným štýlom. Priaznivo pôsobí nielen na nohy, ale aj na chrbticu, chrbtové svaly, pomáha pri poruchách držania tela a iných patológiách. Ale s plochými nohami by ste sa nemali zapájať do kraulového plávania, pretože to zvyšuje zaťaženie svalov nôh.
• Lyžovanie. V tomto prípade by zaťaženie nôh malo byť malé. Intenzívne lyžovanie je kontraindikované.
• Jazda na koni.Jazda na koni pomáha posilňovať svaly a šľachy chrbta a nôh.
• Niektoré druhy bojových umení. Aikido, karate a kung-fu nezahŕňajú zvýšený stres na nohách, ale pomáhajú posilňovať šľachy a svaly.

S plochými nohami sa neodporúčajú športy ako korčuľovanie, tanec, vzpieranie, posilňovanie, skákanie, krasokorčuľovanie, hokej, stepná chôdza.