Exacerbace chronické adnexitidy. Zánět dělohy a přívěsků. Tradiční medicína v léčbě zánětu příloh.

Zdraví

Zánět děložních přívěsků zaujímá přední místo mezi všemi gynekologickými onemocněními. Zánětlivý proces, který byl nedostatečně a včas léčen, hrozí řadou komplikací a následků, včetně přechodu do chronické formy. Je známo, že asi 20 % žen, které prodělaly adnexitidu, se stává neplodným.

Torze testikulárních přívěsků může být podobná testikulárnímu screeningu, ale zahrnuje kroucení nepotřebných přívěsků, které jsou zbytky embryonální vývoj. Je častější u chlapců, kteří ještě nevstoupili do puberta a je hlavní příčinou akutní bolesti šourku u chlapců.

Správná diagnóza je naléhavá pro vyloučení testikulárního screeningu, ale torze testikulárních přívěsků sama o sobě není nouzový. Bolest obvykle ustoupí do jednoho týdne bez komplikací. Mezi další příčiny bolesti v šourku patří následující.

Zánět děložních přívěsků: co to je? Mezi děložní přívěsky patří vejcovody, vaječníky a vazy. Zánět přívěsků se nazývá adnexitida nebo salpingooforitida. Přidělte akutní a chronickou adnexitidu. Také zánětlivý proces se může vyvinout jak na jedné straně - jednostranná salpingo-ooforitida, tak na obou stranách - bilaterální adnexitida. V tomto článku si popíšeme příčiny, příznaky a léčbu zánětu dělohy.

Testikulární nádory obvykle nezpůsobují bolest, ale může se to stát. Vzhledem k tomu, že rakovina varlat je běžná u mladých mužů a je často léčitelná, pokud je léčena včas, je nezbytná rychlá akce. zdravotní péče jakýkoli kus. Tříselná kýla. U tříselné kýly část střeva vyčnívá tříselným kanálem. Podezření na tříselnou kýlu vzniká, pokud se otok nebo bolest nad šourkem zhorší při kašli, kýchání, pohybu nebo zvedání.

Známky zánětu příloh u ženy

Tento stav je poměrně častý, zejména u chlapců, a někdy způsobuje bolest v šourku. Předčasně narození chlapci mají nejvyšší riziko tříselné kýly. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku slabosti břišní stěny přítomné při narození, ale příznaky se mohou objevit před dospělostí.

Příčiny zánětu příloh

Patogen zánětlivý proces v děložních přívěscích jsou patogenní a oportunní mikroorganismy, které, když určité faktory stát se morbidní. Existují specifické adnexitidy způsobené gonokoky, bakteriemi bacillus tuberculosis a difterie a nespecifické salpingooforitidy (chlamydie, mykoplazmata, stafylokoky, streptokoky, E. coli, plísně, viry a další mikroorganismy). Často je onemocnění způsobeno sdružením mikroorganismů.

Kýla se bez léčby nevyřeší a může způsobit vážné komplikace, pokud se neléčí. K léčbě tohoto stavu je obvykle vyžadována operace k opravě ernie. Poranění pudendálního nervu, také nazývané "neuropatie sedadel na kole", může způsobit necitlivost nebo bolest. Poškození pudendálního nervu může být důsledkem tlaku z dlouhodobého nebo nadměrného ježdění na kole, zejména nesprávné polohy sedu nebo techniky jízdy. Speciální cyklosedačky jsou navrženy tak, aby snižovaly tlak na perineum a potenciálně tomuto problému předcházely nebo jej vyřešily.

Infekce v děložních přívěscích se může dostat různými způsoby:

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

promiskuitní sexuální život;
nedodržování pravidel intimní hygieny;
stres, hypotermie;
nitroděložní výkony -), kyretáž dutiny děložní, odstranění a zavedení spirály, metrosalpingografie,;
komplikovaný porod;
oslabení obranyschopnosti těla - infekce HIV, diabetes mellitus, nedávné infekční onemocnění;
apendektomie.

Příznaky adnexitidy

Akutní adnexitida

Velmi charakteristická je klinika akutní salpingo-ooforitidy. Onemocnění začíná akutně, se zvýšením teploty (až 38 - 39 stupňů), s hnisáním příloh, zimnicí. V podbřišku jsou ostré, ostré bolesti. V závislosti na tom, zda je proces jednostranný nebo oboustranný, je bolest lokalizována v obou nebo v jedné ilické oblasti. Bolest je dána do konečníku, do sakrální oblasti, může vyzařovat do dolní končetiny.

Puendální neuralgie je bolestivým typem tohoto poranění nervu. Pudendální neuralgie, někdy nazývaná cyklistický syndrom, je bolestivý zánět pudendálního nervu. Pudendální nerv přenáší pocity do genitálií, močové trubice, konečníku a hráze, takže bolest může být pociťována v kterékoli z těchto oblastí. Propíchnutý a s největší pravděpodobností bude vidět vsedě.

Podle Pudendal Neuralgia Society může být pudendální neuralgie také výsledkem strukturálních abnormalit, opakovaného sportovního stresu nebo chronické zácpy nebo chirurgického zákroku. Chirurgická operace. Po chirurgických zákrocích v pánevní oblasti, jako je oprava kýly a vasektomie, lze očekávat bolesti v kříži a otoky. Bolest po operaci, která trvá déle, než se očekávalo, by měla být hlášena lékaři. Chronická nebo opakující se bolest může být výsledkem chirurgické komplikace nebo nesouvisejícího problému a může vyžadovat léčbu.

Na počátku onemocnění palpace přední břišní stěny určuje její napětí (příznak svalové ochrany), silnou bolest a příznaky podráždění pobřišnice. Mohou se objevit známky poruchy močení (bolestivé a rychlé). Celkový stav pacienta trpí: objeví se bolest hlavy nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Kameny v ledvinách. V normálních případech kameny obvykle způsobují bolest v břiše, ale v některých případech bolest pochází z oblasti varlat. Intenzivní, náhlá a silná bolest v šourku, kterou nelze vysvětlit problémem v šourku, může být způsobena ledvinovými kameny.

Otok s mírným nepohodlím. Stavy, které způsobují otoky v šourku, mohou také někdy vést k mírnému nepohodlí. Mezi tyto stavy patří varikokéla, hydrokéla a spermatokéla. Mnoho případů je benigních, ale otoky a nepříjemné pocity v šourku by měl řešit lékař. Pokud se hydrokéla infikuje, může to vést k epididymitidě, která může způsobit silnou bolest.

Při gynekologickém vyšetření je pozorován serózně-purulentní nebo purulentní výtok z cervikálního kanálu. Oblast přívěsků během palpace je bolestivá, je obtížné jasně určit jejich velikost a obrysy, přívěsky jsou pastovité, zvětšené, jejich pohyblivost je omezená. V obecná analýza krev je určena leukocytózou, zrychlením ESR. Také se zvyšuje obsah C-reaktivního proteinu v krvi.

Neschopná erekce – Erekce, která nekončí ejakulací, může někdy způsobit tupou bolest ve varlatech. Tato malá bolest, běžně označovaná jako „modré kuličky“, je neškodná a obvykle odezní během několika hodin nebo když dojde k ejakulaci.

Recenze publikací: Stanley J. Fingers jsou tenké přívěsky na konci ruky. Každá číslice je individuálně ovládána různými svaly s dlouhými šlachami ležícími v ruce nebo předloktí. Většinu prstu zabírá kost, šlachy, spojení s fascií a různé množství podkožního tuku. Na prstech nejsou žádné svaly, přestože jsou prsty nejflexibilnější částí lidského těla. Má také vysokou koncentraci smyslových receptorů, zejména na polštářcích konečků prstů, takže je jednou z nejvíce částí těla, hned po genitáliích.

Chronická adnexitida

Chronizace procesu nastává při nekvalitní léčbě akutního zánětu děložních přívěsků nebo při absenci terapie vůbec. Klinika chronické salpingo-ooforitidy je vymazána, onemocnění probíhá s periodickými exacerbacemi (obvykle na jaře a na podzim). Charakteristický je syndrom bolesti a jeho závažnost neodpovídá změnám v přívěscích. Příznaky zánětu přívěsků chronické povahy - tupá bolest, bolest, lokalizovaná v podbřišku, vyzařující do dolní části zad a pochvy. Palpace břicha je středně bolestivá.

Přestože jsou prsty tak malé struktury, jsou velmi náchylné ke zranění, protože jsou nejaktivnějšími částmi těla. Otok je nahromadění tekutiny v tkáni, což způsobuje její zvětšení a zmenšení okolních struktur. Z pohledu těchto prstů může být nádor ve tkáni kolem kosti, v kosti samotné nebo v kloubech prstů. Je důležité přesně určit, které oblasti otékají jako příčiny a liší se pro každé místo otoku na prstu. Někdy může hmota nebo nahromadění tekutiny také způsobit lokalizovaný otok spíše než zvětšení prstu jako celku.

porušeno menstruační cyklus, která se projevuje polymenoreou (silná menstruace), oligomenoreou (vzácná, krátká menstruace, viz), algomenoreou ( bolestivá menstruace, cm. ). spojené se strukturálními a funkčními změnami ve vaječnících (hypoestrogenie, nedostatek ovulace).

Postižené ženy si také mohou stěžovat na pokles nebo nedostatek sexuální touhy, bolesti při pohlavním styku (dyspareunie). Při dlouhodobé existenci chronické adnexitidy trpí trávicí (, kolitida), močový (, pyelonefritida), endokrinní a nervový (neuróza, deprese) systém. Pracovní kapacita takových pacientů je snížena, konflikty nejsou v rodině neobvyklé.

S exacerbací procesu se teplota zvýší na subfebrilní čísla (ne vyšší než 38 stupňů), bolest se zesílí. Při gynekologickém vyšetření je pozorován hlenohnisavý výtok z cervikálního kanálu v oblasti přívěsků, tíže (sklerotické změny), jejich bolestivost při palpaci, omezení jejich pohyblivosti a bolestivost při posunutí dělohy za dělohu. děložního čípku (vzhledem k rozvoji srůstů) jsou určeny.

Komplikace adnexitidy

Salpingooforitida je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

přechod do chronické formy;
- v důsledku vývoje adhezivního procesu anovulace;
zvyšuje;
rozvoj hnisavé komplikace - tubo-ovariální formace (hnisavá fúze trubice a vaječníku s tvorbou abscesu).

Příklad z praxe:

Poprvé ve své praxi jsem se setkala s tvorbou tubo-ovarií ve druhém měsíci samostatná práce. Mladá žena byla přijata v noci se známkami podráždění pobřišnice (pelvioperitonitida), s výrazným syndromem intoxikace a silná bolest podbřišek. Předběžná diagnóza: Akutní adnexitida komplikovaná tuboovariální tvorbou, akutní pelvioperitonitida. Podle pravidel se má léčit do 2 hodin (nitrožilní infuze roztoků s antibiotiky k úlevě od intoxikace a bolesti) a pak urgentně operovat. Po 2 hodinách jsem zavolala službukonajícímu chirurgovi (nemocnice je malá, lékařů málo), což byl můj spolužák a šli jsme na operaci. Když mi rozřízli břicho, málem jsem se chytil za hlavu. Srůsty všude kolem, masivní hnisavý výpotek v břiše, přívěsky na jedné straně nejsou vůbec vizualizovány, ale je vidět jen jakýsi slepenec údajných přívěsků, omentum, tlusté a tenké střevo. S mladým chirurgem jsme začali určovat, co je co a jak to odříznout. Ale nakonec jsme operaci zvládli, i když do 2,5 hodiny. Odstranili, co bylo potřeba, umyli žaludek a vysušili. Následně se žena vyvinula kapavka. Musím říct, že operace byla opravdu náročná a ne každý zkušený lékař ji podstoupí. V budoucnu jsem operovala spoustu tuboovariálních abscesů, ale s tak zanedbanými případy jsem se už naštěstí nesetkala.

Léčba salpingooforitidy

Léčba zánětu příloh se provádí v nemocnici a začíná jmenováním stravy s omezením soli, pepře a sacharidů a režimem (lůžko v prvních dnech).
Při akutní adnexitidě a exacerbaci chronických pacientů je chlad předepsán do spodní části břicha (zmírňuje zánět a bolest).

Hlavním bodem při léčbě zánětu jsou antibiotika. Antibiotika jsou vybírána se širokým spektrem účinku a maximálním poločasem rozpadu. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často způsobeno komunitami mikroorganismů, v antibiotické léčbě se používají 2 nebo více léků:

klaforan 1,0 - 0,5 g. 2krát denně IM a gentamicin 80 mg 3krát denně IM;
cefobid 1,0 gr. 2krát denně / mv kombinaci s gentamicinem;
klindamycin 2,0 g. dvakrát denně v kombinaci s gentamicinem;
cefazolin 1,0 g 2krát denně v / m a ciprofloxacin 100,0 ml 2krát denně v / v;
linkomycin 0,6 g. 3krát denně / m;

Povinně je předepsán metronidazol 500 mg 3krát denně perorálně nebo metrogil 100,0 ml 2krát denně IV (při podezření na anaerobní infekci).

Kromě toho se provádí detoxikační terapie (nitrožilní infuze fyziologických roztoků, glukózy, gemodez, rheopolyglucinu a dalších v objemu 2-3 litrů).
K úlevě od bolesti a zmírnění známek zánětu se předepisují nesteroidní antiflogistika v tabletách viz seznam, ultrazvuk, vysokofrekvenční pulzní proudy (SMT, DDT). Také v rehabilitační léčbě se používají imunomodulátory, autohemoterapie, injekce aloe, FIBS, Longidase a tak dále. U chronické adnexitidy je indikována lázeňská léčba - slatinné, parafínové, léčebné koupele a sprchování (viz).
Porodník-gynekoložka Anna Sozinová