อัตราการเติบโตของเอชซีจีในแต่ละวันหลังจากการถ่ายโอน Hcg หลังจากอีโคตามวัน อัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมน hCG หลังการย้าย
HCG เป็นฮอร์โมนเฉพาะที่หลั่งออกมาจากตัวอ่อนของตัวอ่อนและเข้าสู่ร่างกายของสตรีมีครรภ์ การตั้งครรภ์และระยะเวลาที่แน่นอนจะพิจารณาจากระดับในเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบที่ขายในร้านขายยาจะมีการกำหนดฮอร์โมนนี้เช่นกัน แต่อยู่ในปัสสาวะแล้ว ที่นั่นความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นครึ่งหนึ่งในเลือด ดังนั้นการทดสอบทางเภสัชศาสตร์จึงถือว่าให้ข้อมูลน้อยกว่าการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
คำแนะนำนี้แม้ว่าจะพบได้ทั่วไปในศูนย์ช่วยการเจริญพันธุ์ทุกแห่งในโลก แต่ก็ไม่ได้อิงตามข้อมูลทางคลินิก ผลลัพธ์. ห้าบทความตรงตามข้อกำหนดการรวมและได้รับการพิจารณาในการวิเคราะห์ แม้ว่าบทความจะมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านการเปรียบเทียบและเวลาพัก แต่ก็ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญต่อการพักหลังการเปลี่ยนแปลง คำแนะนำนี้พบได้ทั่วไปในศูนย์ช่วยการเจริญพันธุ์ทุกแห่งในโลก อย่างไรก็ตาม คำแนะนำนี้ไม่ได้อิงตามข้อมูลทางคลินิก
ห้าบทความตรงตามข้อกำหนดการรวมและได้รับการพิจารณาในการวิเคราะห์นี้ แม้ว่าบทความจะแตกต่างกันในด้านการเปรียบเทียบและเวลาพัก แต่ก็ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญต่อหลังการย้ายทีม การย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกเป็นขั้นตอนสุดท้ายของวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์และสามารถกำหนดผลลัพธ์ได้เช่นเดียวกัน ตัวอ่อนที่ย้ายเข้าไปส่วนน้อยเท่านั้นที่จะฝังตัวและทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ ตัวแปรต่างๆ ส่งผลต่อความสำเร็จของขั้นตอนนี้ รวมถึงคุณภาพของทารกในครรภ์ การใช้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ และตำแหน่งของสายสวนภายในมดลูก
หลังจากผสมเทียมขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการหลังจาก 2 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าไข่ที่ปฏิสนธินั้นติดอยู่ที่พื้นผิวด้านในของมดลูกหรือไม่
อัตรา HCG ระหว่างการตั้งครรภ์ผสมเทียมรายสัปดาห์: ตาราง
Chorionic gonadotropin หลั่งออกมาโดย chorion ดังนั้นสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จึงไม่ควรมี gonadotropin ในเลือด หากการวิเคราะห์เป็นไปในเชิงบวก แต่ไม่มีการตั้งครรภ์ สันนิษฐานว่าก่อนหน้านี้ไม่นาน ผู้หญิงคนนั้นประสบกับภาวะแท้งหรือการซีดจางของทารกในครรภ์ในระยะแรก
ตั้งแต่กรณีแรกของการช่วยการเจริญพันธุ์ การพักหลังการย้ายถิ่นยืนยันถึงความกลัวว่าตัวอ่อนที่ฝากไว้ในมดลูกจะถูกขับออก ทัศนคตินี้น่าจะมาจากแนวคิดที่ว่าที่พักบนเตียงมีราคาไม่แพงและไม่รุกราน แต่ไม่มีหลักฐานสนับสนุนเพิ่มเติม วัตถุประสงค์ของการทบทวนนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าอัตราตัวอ่อนหลังการฝากครรภ์เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่ได้รับการช่วยขยายพันธุ์หรือไม่
คำนี้หมายความว่าอย่างไร
บทความที่เผยแพร่ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา เขียนเป็นภาษาอังกฤษ เยอรมัน หรือสเปน และสามารถเข้าถึงได้ ข้อความเต็มถือเป็นเกณฑ์การคัดเลือก เราไม่พบการทบทวนใด ๆ ใน Cochrane เกี่ยวกับประโยชน์หรือการขาดประโยชน์ของ TET ในสตรีที่มีบุตรยาก การค้นหาแบบกริดสำหรับ "การย้ายตัวอ่อน" ได้ทั้งหมด 517 บทความ การค้นหาใน Ovid ให้ผลลัพธ์เดียวกัน อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาใดที่พบว่าอัตราการตั้งครรภ์แตกต่างกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการพักหลังการรักษาหรือการยืดเวลา
หากไม่เป็นเช่นนั้น เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการก่อตัวของเนื้องอกร้ายในร่างกาย ซึ่งจะปล่อยเซลล์เข้าสู่ร่างกายที่มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนเอชซีจี ในทางการแพทย์ทั่วโลก มีหลายกรณีที่ผู้ชายทำการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อความสนุก และผลออกมาเป็นบวก คนไข้จึงบังเอิญทราบเรื่อง ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพ.
การวิเคราะห์ปัสสาวะที่บ้าน
ควรสังเกตว่าในแต่ละการศึกษา ผลลัพธ์จะถูกนำเสนอตามความถี่ทางคลินิกของการตั้งครรภ์ โดยมีกรณีและการควบคุมที่เทียบเคียงได้ในแต่ละการศึกษาในแง่ของอายุ สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก และจำนวนของตัวอ่อนที่ย้าย
พวกเขาเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์กับระเบียบการจัดการของพวกเขา โดยไม่มีการย้ายตัวอ่อนหลังการฝากครรภ์ โดยดำเนินการทุกรอบในสหราชอาณาจักรเป็นเวลา 11 เดือน พวกเขาพบว่าอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกดีขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้พักหลังการย้ายถิ่น 30% เทียบกับ 22.9% เช่นเดียวกับอัตราการตั้งครรภ์ต่อรอบที่ 23.5% เทียบกับ 18.6% การทดลองทางคลินิกนี้มีข้อเสียตรงที่ไม่มีการควบคุมหรือการสุ่ม ในความพยายามที่จะให้การเปรียบเทียบบางอย่าง ผู้เขียนได้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของศูนย์ของพวกเขากับรอบที่คล้ายกันทั้งหมดในสหราชอาณาจักร
หลังผสมเทียมจำเป็นต้องควบคุมเอชซีจีซึ่งเปลี่ยนแปลงตามระยะการตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิจนถึงสัปดาห์ที่ 11-13 มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจากนั้นระดับเอชซีจีจะลดลงทีละน้อย
มีบรรทัดฐานของเอชซีจีในศูนย์วินิจฉัย แต่เป็นเพียงค่าประมาณ บรรทัดฐานของฮอร์โมนในผู้หญิงโดยเฉพาะอาจแตกต่างจากตัวบ่งชี้ทั่วไป นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนมีโครงสร้างร่างกายลักษณะร่างกายของตนเองและสามารถทนต่อการตั้งครรภ์ในรูปแบบที่แตกต่างกัน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักเปรียบเทียบผลลัพธ์ของเอชซีจีไม่ใช่กับ "มาตรฐานทั่วไป" แต่กับระดับฮอร์โมนก่อนหน้านี้ของผู้ป่วย กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพลวัตของเอชซีจีจะถูกตรวจสอบโดยสัมพันธ์กับผลลัพธ์แต่ละรายการและการมีหรือไม่มีการเพิ่มขึ้นนั้นพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ผ่านมาของการวิเคราะห์ของผู้หญิงคนนี้
ดังนั้น ผู้เขียนแนะนำว่าการเปรียบเทียบนี้แสดงให้เห็นว่าโปรโตคอลที่ไม่ใช่หลังการรักษาที่ใช้ไม่ส่งผลต่ออัตราการตั้งครรภ์ แม้แต่ผู้ป่วยที่ทำการศึกษาก็มีอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกที่สูงกว่ากลุ่มควบคุม ทั้งต่อรอบและต่อการย้ายตัวอ่อน
ความรู้สึกปกติที่เกิดขึ้นหลังการทำเด็กหลอดแก้วด้วยการเพิ่มเอชซีจี
ดังนั้น เนื่องจากผลลัพธ์ที่ดีเหล่านี้ พวกเขาจึงแนะนำว่าไม่จำเป็นต้องนอนพักผ่อน ในปีเดียวกัน การศึกษาแบบหลายศูนย์ดำเนินการในอิตาลีและอังกฤษเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มเลือกเป็น 2 กลุ่มที่มีอายุเท่ากันโดยมีค่าเฉลี่ย 31 ปี ระยะเวลาและสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก หรือจำนวนครั้งของการรักษาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยกลุ่มแรกจำนวน 87 ราย เข้ารับการรักษา 97 รอบ โดยมีการย้ายตัวอ่อน 87 ตัว ตามด้วยการนอนพักบนเตียง 24 ชั่วโมง
โปรดทราบ: ในห้องปฏิบัติการที่ การทดสอบเอชซีจีมีการใช้รีเอเจนต์ เครื่องมือ และอุปกรณ์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อาจแตกต่างกันเล็กน้อย บางครั้งก็แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในศูนย์วินิจฉัยหลายแห่งพร้อมกันเพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้องของการตั้งครรภ์
ในกลุ่มที่สอง ผู้ป่วย 95 รายเข้ารับการรักษา 102 รอบและนอนพัก 93 รายหลังจากการย้ายตัวอ่อนเป็นเวลา 20 นาที อัตราการตั้งครรภ์ต่อรอบไม่แตกต่างกันมากนัก: 21.6% ในกลุ่มพัก 24 ชั่วโมง และ 21.3% ในกลุ่มพัก 20 นาที การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการออกแบบเป็นแบบคาดหวัง โดยสุ่มผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม และทั้งสองกลุ่มมีลักษณะทางประชากรศาสตร์และพยาธิวิทยาที่เปรียบเทียบกันได้ แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่มที่มีลักษณะคล้ายกัน ไม่รวมผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้หญิงอายุเฉลี่ย 33 ปี
ในนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ เป็นเรื่องปกติที่จะนับเป็นสัปดาห์ และการนับถอยหลังไม่ได้นับจากวันที่ปฏิสนธิหรือขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว แต่นับจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย นี่คือช่วงสูติกรรมที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามระดับของเอชซีจีเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากการปฏิสนธิเท่านั้น ดังนั้นในการพิจารณาจึงมักไม่ได้รับการตรวจทางสูติกรรม แต่เป็นช่วงเวลาของตัวอ่อนซึ่งพิจารณาจากวันที่ปฏิสนธิ
แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สวมหน้ากากเกี่ยวกับการรักษา แต่พวกเขาก็ไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของกลุ่มการศึกษาที่สอง ผลลัพธ์ในทั้งสองกลุ่มเปรียบเทียบกัน อัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกคือ 21.5% สำหรับผู้ป่วยที่อายุ 1 ชั่วโมง และ 18.2% สำหรับผู้ป่วยที่พักผ่อน 24 ชั่วโมง อัตราการฝังตัวของตัวอ่อนในกลุ่มพักผ่อน 1 ชั่วโมงสูงกว่าในกลุ่ม 24 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตาม การพักผ่อน 24 ชั่วโมงทำให้อัตราการฝังตัวของตัวอ่อนลดลง ผู้ป่วยหนึ่งร้อยหกสิบเจ็ดคนเลือกที่จะเดินเตร่ทันทีหลังการแพร่เชื้อ และผู้ป่วย 239 คนเลือกที่จะนอนพัก ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก อัตราการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม: 41 รายในกลุ่มรถพยาบาลทันที และ 51 รายในกลุ่มที่นอนพัก 1 ชั่วโมง
มารดาในอนาคตที่ไม่ทราบคุณสมบัติดังกล่าวจะสับสนเกี่ยวกับเวลาและอาจตีความผลลัพธ์ของเอชซีจีผิด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา หากคุณต้องการถอดรหัสอย่างเร่งด่วน ผลเอชซีจีและไม่สามารถไปที่คลินิกได้ทันที ตรวจสอบกับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ บรรทัดฐานเอชซีจีสำหรับอายุครรภ์ของคุณพร้อมข้อบ่งชี้บังคับว่าห้องปฏิบัติการคำนึงถึงช่วงเวลาสูติกรรมหรือทารกในครรภ์หรือไม่
บรรทัดฐานของฮอร์โมนหลังการผสมเทียม
พวกเขาสรุปได้ว่าการดูแลผู้ป่วยนอกทันทีหลังการย้ายตัวอ่อนไม่ส่งผลเสียต่อความสามารถในการคิด ดังที่เห็นได้ ความเอนเอียงตามข้อเสนอแนะของผู้ป่วยตามความชอบทำให้ยากต่อการตีความผลลัพธ์ อายุเฉลี่ยสำหรับทั้งสองกลุ่มคือ 36 ปี อัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่ม: 50% ในกลุ่มที่เหลือและ 50% ในกลุ่มผู้ป่วยนอกที่ใกล้ที่สุด การวิเคราะห์ลอจิสติกส์ดำเนินการเพื่อแนะนำการปรับเปลี่ยนที่สอดคล้องกับปัจจัยที่ทราบอื่น ๆ ที่ได้รับการศึกษาซึ่งส่งผลต่ออัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์อย่างมีนัยสำคัญ
เพื่อแสดงให้เห็นว่าระดับเอชซีจีสามารถแตกต่างกันอย่างไรขึ้นอยู่กับช่วงเวลาสูติกรรมและทารกในครรภ์เดียวกัน เราได้จัดทำตาราง บรรทัดฐานเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์
|
อายุครรภ์ (สัปดาห์นับจากปฏิสนธิระยะตัวอ่อน) |
อายุครรภ์ สรุปได้ว่าการพักภายใน 30 นาทีหลังการย้ายตัวอ่อนไม่เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ การศึกษานี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ดังนั้นจึงไม่มีอคติโดยธรรมชาติในการศึกษาประเภทอื่น แต่อัตราการตั้งครรภ์ที่สูงในทั้งสองกลุ่มเป็นสิ่งที่น่าสังเกต แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างอาจเป็นเพราะสัดส่วนที่สูง ของผู้ป่วยเด็กได้ การคาดการณ์ที่ดีที่สุดซึ่งจะไม่กล่าวถึงเพิ่มเติมในการอภิปราย หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ไม่สนับสนุนข้อเท็จจริงที่ว่าการย้ายตัวอ่อนผ่านโพรงมดลูกช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยการเจริญพันธุ์ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมได้ทันทีหลังการเคลื่อนย้าย ซึ่งช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับวันและชั่วโมงการทำงานในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้ (สัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายระยะสูติกรรม) |
บรรทัดฐานของเอชซีจี, mIU / ml |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
ด้านล่างนี้เป็นตารางที่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ระหว่างการตั้งครรภ์ผสมเทียม
ชัดเจนจริงหรือ? การตรวจอัลตราซาวนด์และการถ่ายโอนตัวอ่อนในช่องท้อง - ภาพรวม ในบรรดาสตรีที่มีการย้ายฝากตัวอ่อน มีโอกาสที่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะดีขึ้นด้วยคำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์แบบสัมผัสหรือไม่ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มในอนาคต
ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกายเพื่อบรรเทาภาวะมีบุตรยากในมนุษย์ จำเป็นต้องนอนพักหลังการย้ายตัวอ่อนหรือไม่? การนอนพักเป็นเวลานานหลังการย้ายตัวอ่อนควรมีประโยชน์หรือไม่? ผ้าปูเตียงกับการเคลื่อนย้ายฟรีหลังการย้ายตัวอ่อน: การทดลองแบบสุ่มในอนาคต
|
อายุครรภ์ (สัปดาห์นับจากปฏิสนธิ, ระยะตัวอ่อน) |
บรรทัดฐานของเอชซีจี, mIU / l |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
โปรดทราบว่าบรรทัดฐานที่กำหนดในตารางเป็นบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการเดียว ระดับ HCG ในศูนย์วินิจฉัยอื่นอาจแตกต่างกันไป การตีความผลการวิเคราะห์ดำเนินการโดยแพทย์
การดูแลผู้ป่วยนอกทันทีหลังการย้ายตัวอ่อน: การศึกษาในอนาคต ผ้าปูเตียงหลังการย้ายตัวอ่อน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม นี่คือข้อสรุปของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Fertility Infertility of the American Society ยาการเจริญพันธุ์. มีสามัญสำนึกว่ายิ่งพักนานยิ่งดี ส่งผลให้ผู้หญิงบางคนได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ตั้งแต่เริ่มแพร่เชื้อจนถึงวันตรวจครรภ์
เราต้องย้ำว่าพฤติกรรมนี้แม้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายและแม้แต่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ แต่ก็ไม่พบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันที่สนับสนุน สิ่งนี้ได้รับการยืนยันเมื่อเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับการศึกษาครั้งใหม่นี้คือ นอกจากจะยืนยันว่าการพักผ่อนไม่ได้เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แล้ว ยังชี้ให้เห็นว่าการปฏิบัติเช่นนี้อาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ด้วยซ้ำ! มาวิเคราะห์ข้อมูลกัน
HCG ในการตั้งครรภ์หลายครั้งหลัง IVF
บ่อยครั้งในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว หญิงมีครรภ์มีการปลูกถ่ายตัวอ่อนที่เตรียมไว้หลายตัวเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของขั้นตอน มีหลายกรณีที่ไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมดหยั่งราก ในกรณีนี้ก็มี การตั้งครรภ์หลายครั้ง. กำหนดโดยอัลตราซาวนด์ที่ 11-12 สัปดาห์ แต่มีโอกาสสูงที่จะตรวจพบฝาแฝดเมื่อบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจี ในผู้หญิงที่ถือฝาแฝดตัวเลขนี้สูงกว่าเกณฑ์ปกติอย่างมาก
HCG หลัง IVF ตามวัน
งานนี้ดำเนินการในสเปน ที่สถาบัน Valencian Institute of Infertility และที่มหาวิทยาลัยวาเลนเซีย โดยกลุ่มของดร. นี่คือทีมที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงในโลกของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ พร้อมด้วยเอกสารทางคลินิกและการวิจัยที่ยอดเยี่ยม การแปลดำเนินการโดยแพทย์ทีมเดียวกันเสมอ ดังนั้นจึงมีการควบคุมปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 120 คน ในกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้อยู่ต่ออีก 10 นาทีหลังจากการย้ายตัวอ่อน และหลังจากช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกจากคลินิก ในอีกกลุ่มหนึ่ง ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้เอาออกทันทีหลังจากเคลื่อนย้าย และดำเนินการตามขั้นตอนปกติ
hCG ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ผสมเทียม
ต่ำ ตัวบ่งชี้เอชซีจีหลังจากการผสมเทียมอาจบ่งชี้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ การคุกคามของการแท้งบุตร หรือดังนั้น ค่าที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติควรแจ้งเตือนผู้ป่วย การวิเคราะห์ซ้ำหลายครั้งติดตามพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้
เอชซีจีลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์หลังการทำเด็กหลอดแก้ว
หลังจากทำเด็กหลอดแก้ว คุณต้องตรวจสอบระดับของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะพลาดการตั้งครรภ์ หากระดับฮอร์โมนนี้ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการผสมเทียมนี่เป็นเหตุผลที่ควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเอชซีจีบ่งชี้ว่ามีการหยุดชะงักสูง ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเพื่อรักษาโดยก่อนหน้านี้ได้ทำการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
อัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้พักหลังการย้ายตัวอ่อนเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้พัก 75% vs 69% ตามลำดับ และต่ำสุด ระดับทั่วไปการทำแท้ง 18% เทียบกับ 27% ตามลำดับ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ
HCG และข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม มีสองผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ: ความเสี่ยงของการแท้งทางคลินิกต่ำกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้พักผ่อนหลังการแพร่เชื้อ 11% เทียบกับ 24% ตามลำดับ และที่สำคัญ อัตราการเกิดสูงกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้พักผ่อน 57% เทียบกับ 42% ผู้เขียนสรุปได้ว่าการพักหลังการย้ายตัวอ่อนไม่มีผลในเชิงบวกและอาจส่งผลเสียต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ
การตรวจสอบระดับเอชซีจีอย่างต่อเนื่องช่วยในการระบุปัญหาและความเสี่ยงบางอย่างก่อนที่จะรู้สึกว่าตัวเองมีอาการต่างๆ ยิ่งระบุปัญหาได้เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งแก้ไขได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
หลังจากการย้ายตัวอ่อนระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย (ขึ้นอยู่กับการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ) ฮอร์โมนเอชซีจีจะเริ่มผลิตขึ้นในเลือดของผู้ป่วย นี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักในการพิจารณาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แต่เพื่อที่จะกำหนดระดับเนื้อหาของฮอร์โมนจะต้องถึงระดับขั้นต่ำที่กำหนด นั่นเป็นเหตุผลที่การวิเคราะห์ระดับ chorionic gonadotropin เท่านั้น 14 วันหลังการทำเด็กหลอดแก้ว. เมื่อถึงเวลานี้ระดับของฮอร์โมนจะถึงค่าของการตั้งครรภ์หรือจะไม่มีอยู่ในเลือด
ระดับเอชซีจีวัดในหน่วยพิเศษของน้ำผึ้งต่อเลือด 1 มิลลิลิตรของผู้ป่วย หากในขณะที่ทำการสุ่มตัวอย่างเลือดในวันที่ 14 ค่าต่ำกว่า 5 mU / ml แสดงว่าการย้ายตัวอ่อนไม่สำเร็จ ด้วยค่า 25 mU / ml ขึ้นไปตามที่เขียนไว้ในตารางด้านล่าง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตามปกติได้อย่างปลอดภัย
หนึ่งเมื่อได้รับ ผลลัพธ์ในเชิงบวกการวัดระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ แพทย์ยังคงแนะนำให้ไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ยังช่วยให้คุณประเมินพัฒนาการเบื้องต้นของทารกในครรภ์ได้ สามารถตรวจอัลตราซาวนด์ได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก(มันยังผลิตเอชซีจี) หรือจำนวนไข่ที่ปฏิสนธิ (คุณก็จะมีลูกสองคนพร้อมกันหรือมากกว่านั้น)
อัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมน hCG หลังการย้าย
มีตารางระดับเอชซีจีหลังจากย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูกซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรม ค่าในนั้นใกล้เคียงกับระดับของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ จานนี้ไม่เพียง แต่ใช้โดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังใช้โดยผู้ป่วยของคลินิก IVF เพื่อถอดรหัสผลการทดสอบ
ในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีความถี่ 2-3 วันจะมีระดับเพิ่มขึ้น chorionic gonadotropin ประมาณสองเท่า แต่มันก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาถึงความแตกต่างของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด หากคุณไม่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกันก็ไม่กระตือรือร้นนั่นไม่ได้หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับการตั้งครรภ์
ผ่าน 4-5 สัปดาห์หลังจากการย้ายตัวอ่อน การเจริญเติบโตของเอชซีจีจะช้าลง และหลังจากผ่านไป 10 สัปดาห์ ระดับของฮอร์โมนนี้ในเลือดโดยทั่วไปจะเริ่มลดลง ค่าเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในตารางเอชซีจี แต่คุณสามารถใช้คำพูดของเราได้
