Streptococcus agalactiae 10 7 cfu tamp. Streptokokai moterų tepinėlyje: kas tai yra, priežastys, gydymas. Streptokokinės infekcijos priežastys

Nėštumas

Streptokokai nedideliais kiekiais yra kiekviename organizme; natūrali aplinka mikroflorą, tačiau rodiklio padidėjimas reikalauja gydymo.

Streptokokai moterų tepinėlyje yra gana dažnas reiškinys. Ši bakterija yra viena iš labiausiai paplitusių Žemėje, ji gali gyventi beveik bet kokioje aplinkoje, net esant netinkamoms sąlygoms ir susilpnėjus organizmo apsaugai, gali smarkiai pakenkti žmonių sveikatai. Esant normaliai sveikatos būklei, nedidelis streptokoko kiekis atspindi tik natūralią makšties aplinkos sudėtį.

Mikroorganizmai gali plisti visame kūne, tačiau ant odos ir gleivinių susidaro palankesnės sąlygos jiems gyventi. Yra daug galimybių nustatyti infekciją, tačiau norint ją nustatyti, pakanka atlikti tepinėlio tyrimą.

Patologiniai simptomai atsiranda tik tada, kai palanki aplinka už tai. Infekcija perduodama keliais būdais:

Susirūpinimą kelia kvėpavimo takų infekcija, tai atsitinka su skarlatina ar gerklės skausmu.

Streptokokai išlaiko galimybę gyventi apie tris mėnesius miltelinėse biologinėse medžiagose. Infekcijos simptomai gali atsirasti kontaktuojant su infekcijos nešioju arba asmeniu, kuriam jau pasireiškė ligos požymiai. Kai temperatūra pakyla iki 60 ar daugiau laipsnių, virusas miršta. Bakterijos sunaikinamos ir veikiant cheminėms medžiagoms: plovikliams, šampūnams ir kt. Streptokokų plitimo priežastys yra šios:

hormonų disbalansas;
imuninių jėgų susilpnėjimas;
infekcija su kitais virusais;
lėtinės ligos, mažinančios organizmo apsaugą nuo infekcijų;
padidėjęs jautrumas bakterijoms.

Antibakterinių preparatų vartojimas taip pat sukelia streptokokų plitimą. Toks gydymas neigiamai veikia mikrofloros būklę ir išprovokuoja būklę, kai kokus vyrauja prieš kitas bakterijas.

Simptomai

Streptokokinė infekcija ginekologijoje gali pasireikšti įvairiais požymiais, viską lemia tai, kokios ligos išsivystė dėl bakterijos veiklos. Tačiau yra ir būdingų simptomų:

skausmas ir niežėjimas tarpvietėje;
gelsvos išskyros su kruvinomis priemaišomis;
aštrus ar nemalonus skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje;
mėnesinio ciklo sutrikimai.

Makšties infekciją galima greitai išgydyti laiku įsikišus specialistui, nepaliekant reikšmingų pasekmių. Bet jei atidėsite ginekologinį tyrimą, bakterija sukelia rimtų komplikacijų.

Verta paminėti, kad streptokokinės infekcijos simptomai yra labai panašūs į gonorėjos simptomus, todėl jie dažnai painiojami. Siekdamas itin patikimai nustatyti patologinės būklės priežastį ir nustatyti, kas yra normalu, o kas nenormalu, gydytojas nusprendžia, ar tikslinga atlikti diferencinį tyrimą.

Streptokokai nėščioms moterims

Galima rasti oportunistinę bakteriją Virškinimo sistema, simptomai nesivysto. Beveik 40% vaiką nešiojančių moterų ja serga. Šis infekcijos potipis gali būti aptiktas tik nėščioms moterims 32-33 nėštumo savaitę. Bakterija stipriai veikia moters organizmą ir gali išprovokuoti ankstyvą gimdymą ar net vaisiaus mirtį.

Verta atkreipti dėmesį: streptokokinė infekcija sukelia tas pačias ligas kaip ir auksinis stafilokokas. Vienintelis skirtumas yra klinikinis vaizdas liga ir patologijos vystymosi greitis.

Yra veiksnių, kurie padidina infekcijos plitimo tikimybę:

B potipio streptokokų aptikimas šlapime;
jaunas nėščios moters amžius, mažesnis nei 20 metų;
priešlaikinio gimdymo proceso pradžios grėsmė;
ankstesnių vaikų infekcija.

Streptococcus potipis agalactia daugiausia sukelia uždegiminius ir infekcinius procesus Urogenitalinėje sistemoje, tačiau taip pat atsiranda ligų, tokių kaip endometritas, endokarditas ir pneumonija. Vaiko nešiojimas šiuo laikotarpiu labai kenkia moters organizmui, labai susilpnėja imuninė sistema, todėl infekcijos plitimo tikimybė gerokai padidėja. Siekiant išvengti problemos, ginekologė rekomenduoja atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis visų asmens higienos taisyklių.

Terapinės priemonės

Infekcinės ligos antibakterinis gydymas yra norma, nes streptokokai yra atsparūs ir sunkiai gydomi. Vaistas parenkamas atlikus analizę, kuri nustato bakterijų reakciją į tam tikrus vaistus. Gydymą gali skirti įvairūs specialistai: pediatras, terapeutas, ginekologas, chirurgas ir kiti gydytojai. Viskas priklauso nuo infekcijos formos.

Nustačius pirmines streptokoko formas, dažniausiai skiriami penicilino antibakteriniai preparatai. Jei penkių dienų kursas nepadeda pasveikti, tai yra netinkamo vaisto pasirinkimo ženklas, tada antibiotikas atšaukiamas. Jie naudoja Eritromiciną, Sumamedą, Azitromiciną, Tsifraną ir pan. Tetraciklino vaistai nėra veiksmingi gydant streptokokus.

Be to, simptomams šalinti naudojami gydymo metodai, kurie priklauso nuo klinikinės ligos apraiškos.

Su antriniu infekcijos plitimu, ilgi antibakterinių vaistų kursai yra norma. Čia naudojamos ilgai veikiančios medžiagos. Jei reikia, papildykite gydymą imunomoduliuojančiais vaistais.

Streptokokinės infekcijos ypatybės ginekologijoje

Streptokokinė infekcija gali atsirasti bet kur; bakterija yra visur ir dažniausiai pažeidžia gleivines ir audinius. Infekcija gali atsirasti medicinos įstaigoje, gimdymo namuose ar viešoje vietoje. Streptokokai patenka į organizmą, kai pažeistas odos sluoksnis.

Jei organuose, pavyzdžiui, dubens, yra uždegiminis procesas, infekcija gali atsirasti neapsaugoto lytinio akto metu. Patologinės problemos silpnina moters organizmą, todėl padidėja infekcijos plitimo tikimybė.

Išvada

Streptokokai yra labiausiai paplitusi rūšis, kuri išlieka gyvybinga beveik bet kurioje aplinkoje. Patogeninio mikrobo plitimas įvyksta, kai sumažėja organizmo gebėjimas atsispirti ligoms. Bakterijos patenka į Kvėpavimo sistema, kur jie pradeda sparčiai daugintis, apsinuodija kenksmingomis medžiagomis.

Streptokokai gali egzistuoti bet kuriuose organuose, tačiau jiems palankiausios sąlygos yra odos paviršiuje ir gleivinėse. Infekcija perduodama įprastais būdais: kontaktiniu, oro lašeliniu ir lytinių santykių metu. Norėdami diagnozuoti ligą, turite paimti tepinėlį analizei.

Beveik visi suaugusieji yra streptokokų nešiotojai. Priimtinose ribose bakterijos yra normalios makšties mikrofloros dalis. Todėl, jei tepinėlis rodo mažą kokosų kiekį – 3–5%, tai nekelia pavojaus sveikatai ir nereikalauja specialaus gydymo.

Streptokokinė infekcija yra daugybė bakterinės etiologijos patologijų su įvairiomis apraiškomis. Ligos sukėlėjas yra streptokokas, kurio galima rasti aplinką- ant dirvožemio, augalų ir ant žmogaus kūno.

Hemoliziniai streptokokai sukelia infekcijas, kurios sukelia įvairias patologijas. , erysipelas, abscesai, furunkuliai, osteomielitas, endokarditas, reumatas, glomerulonefritas, sepsis.Šios ligos yra glaudžiai susijusios dėl bendro etiologinio veiksnio, panašių klinikinių ir morfologinių pokyčių, epidemiologinių modelių ir patogenetinių ryšių.

Streptokokų grupės

Pagal eritrocitų – raudonųjų kraujo kūnelių – hemolizės tipą streptokokai skirstomi į:

Žalinimas arba alfa hemolizinis – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Beta hemolizinis - Streptococcus pyogenes;
Nehemolizinis – Streptococcus anhaemolyticus.

Medicininiu požiūriu reikšmingi yra streptokokai su beta hemolize:

Nehemoliziniai arba viridaniniai streptokokai yra saprofitiniai mikroorganizmai, gana retai sukeliantys žmonių ligas.

Atskirai izoliuotas termofilinis streptokokas, priklausantis pieno rūgšties bakterijų grupei ir vartojamas Maisto pramone pieno rūgšties produktams gaminti. Kadangi šis mikrobas fermentuoja laktozę ir kitus cukrus, juo gydomi asmenys, kuriems trūksta laktazės. Streptococcus thermophilus turi baktericidinį poveikį kai kuriems patogeniniams mikroorganizmams, taip pat naudojamas siekiant išvengti naujagimių regurgitacijos.

Etiologija

Streptokokinės infekcijos sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas, galintis sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Streptokokai yra sferinės bakterijos – gramteigiami kokai, išsidėstę tepinėlyje grandinių pavidalu arba poromis.

Mikrobų patogeniškumo veiksniai:

Streptolizinas yra nuodas, naikinantis kraujo ir širdies ląsteles,
Skarlatina eritrogeninas yra toksinas, plečiantis kapiliarus ir skatinantis skarlatinos bėrimų susidarymą,
Leukocidinas yra fermentas, naikinantis baltuosius kraujo kūnelius ir sukeliantis imuninės sistemos disfunkciją.
nekrotoksinas,
Mirtinas toksinas
Fermentai, užtikrinantys bakterijų prasiskverbimą ir plitimą audiniuose, yra hialuronidazė, streptokinazė, amilazė, proteinazė.

Streptokokai yra atsparūs karščiui, šalčiui, džiūvimui ir labai jautrūs cheminių dezinfekantų bei antibiotikų – penicilino, eritromicino, oleandomicino, streptomicino – poveikiui. Jie gali ilgas laikas išsilaiko dulkėse ir ant aplinkinių objektų, bet tuo pačiu palaipsniui praranda savo patogenines savybes. Enterokokai yra patvariausi iš visų šios grupės mikrobų.

Streptokokai yra fakultatyvūs anaerobai. Šios bakterijos yra nejudrios ir nesudaro sporų. Jie auga tik selektyviose terpėse, paruoštose pridedant serumo arba kraujo. Cukraus sultinyje jie formuoja dugno sienelių augimą, o tankioje terpėje sudaro mažas, plokščias, permatomas kolonijas. Patogeninės bakterijos sudaro skaidrios arba žalios hemolizės zoną. Beveik visi streptokokai yra biochemiškai aktyvūs: jie fermentuoja angliavandenius, sudarydami rūgštį.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba besimptomis bakterijų nešiotojas.

Užsikrėtimo streptokoku būdai:

Kontaktas,
Oro desantas,
maistas,
Seksualinis,
Urogenitalinės sistemos infekcija dėl asmens higienos taisyklių nesilaikymo.

Pavojingiausi aplinkiniams yra streptokokinėmis gerklės infekcijomis sergantys pacientai. Kosint, čiaudint, kalbant patenka mikrobų išorinė aplinka, išdžiūti ir cirkuliuoti ore kartu su dulkėmis.

Sergant streptokokiniu rankų odos uždegimu, bakterijos dažnai patenka į maistą, dauginasi ir išskiria toksinus. Tai veda prie apsinuodijimo maistu vystymąsi.

Streptokokas nosyje sukelia būdingus simptomus ir nuolatinę eigą.

Streptokokas suaugusiems

Streptokokinė gerklės infekcija suaugusiesiems pasireiškia tonzilito ar faringito forma.

Faringitas - ūminis uždegiminė liga virusinės ar bakterinės etiologijos ryklės gleivinė. Streptokokiniam faringitui būdinga ūmi pradžia, trumpas inkubacinis laikotarpis, intensyvus.

Faringitas

Liga prasideda bendru negalavimu, nedideliu karščiavimu ir šaltkrėtis. Gerklės skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientai praranda apetitą. Gali atsirasti dispepsijos požymių – vėmimas, pykinimas, epigastrinis skausmas. Streptokokinės etiologijos ryklės uždegimą dažniausiai lydi kosulys ir užkimimas.

Faringoskopija atskleidžia hipereminę ir edeminę ryklės gleivinę su tonzilių ir limfmazgių hipertrofija, kurios yra padengtos apnašomis. Ryškiai raudoni, spurgos formos folikulai atsiranda ant burnos ir ryklės gleivinės. Tada atsiranda rinorėja su odos maceravimu po nosimi.

Streptokokinis faringitas trunka neilgai ir praeina savaime. Retai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus. Dažniausiai šia liga suserga pagyvenę ir jauni žmonės, kurių organizmas nusilpęs dėl ilgalaikių ligų.

Faringito komplikacijos yra šios:

pūlingas vidurinės ausies uždegimas,
Sinusitas,
Limfadenitas;
Tolimi pūlingo uždegimo židiniai – artritas, osteomielitas.

Streptokokas gerklėje taip pat sukelia ūminį tonzilitą, kuri, laiku ir tinkamai negydant, dažnai tampa autoimuninių ligų – miokardito ir glomerulonefrito – priežastimi.

Veiksniai, prisidedantys prie streptokokinio gerklės skausmo atsiradimo:

vietinės imuninės gynybos susilpnėjimas,
Sumažėjęs bendras organizmo atsparumas,
Hipotermija,
Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis.

Streptokokas patenka į tonzilių gleivinę, dauginasi, gamina patogeniškumo faktorius, dėl kurių išsivysto vietinis uždegimas. Mikrobai ir jų toksinai prasiskverbia į limfmazgius ir kraują, sukeldami ūminį limfadenitą, bendrą intoksikaciją, centrinės sistemos pažeidimus. nervų sistema su nerimo, konvulsinio sindromo, meninginių simptomų atsiradimu.

Gerklės skausmo klinika:

Intoksikacijos sindromas - karščiavimas, negalavimas, kūno skausmai, artralgija, mialgija, galvos skausmas;
Regioninis limfadenitas;
Nuolatinis gerklės skausmas;
Vaikams yra dispepsija;
ryklės patinimas ir hiperemija, tonzilių hipertrofija, pūlingos, laisvos, porėtos apnašos ant jų, lengvai pašalinamos mentele,
Kraujyje - leukocitozė, pagreitėjęs ESR, C reaktyvaus baltymo atsiradimas.

Streptokokinio gerklės skausmo komplikacijos skirstomos į pūlingas – otitą, sinusitą ir nepūlingas – glomerulonefritą, reumatą, toksinį šoką.

Streptokokas vaikams

A grupės hemolizinis streptokokas vaikams dažniausiai sukelia kvėpavimo sistemos, odos ir klausos uždegimą.

Vaikų streptokokinės etiologijos ligos paprastai skirstomos į 2 didelės grupės– pirminis ir antrinis.

Skarlatina yra vaikystės infekcinė ir uždegiminė patologija, pasireiškianti karščiavimu, tiksliais bėrimais ir gerklės skausmu. Ligos simptomus sukelia ne pats streptokokas, o į kraują patekusio jo eritrogeninio toksino įtaka.

Skarlatina yra labai užkrečiama liga. Daugiausia užsikrečiama vaikų darželiuose ar mokyklose per oro lašelius nuo gerklės skausmo ar bakterijų nešiotojų. Serga skarlatina dažniausiai 2-10 metų vaikai. Patologija pasireiškia trijų pagrindinių sindromų – toksinio, alerginio ir septinio – simptomais.

Skarlatinos formos:

Lengvas – lengvas apsinuodijimas, ligos trukmė 5 dienos;
Vidutinis – ryškesni katariniai ir intoksikacijos simptomai, karščiavimo trukmė – 7 dienos;
Sunki forma būna 2 tipų - toksiška ir septinė. Pirmajam būdingas ryškus apsinuodijimas, traukuliai, meninginių požymių atsiradimas, intensyvus gerklės ir odos uždegimas; antrasis - nekrozinio tonzilito, sunkaus limfadenito, septinio, minkštojo gomurio ir ryklės vystymasis.

Skarlatina prasideda ūmiai ir trunka vidutiniškai 10 dienų.

Ligos simptomai:

Apsinuodijimas - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, silpnumas, tachikardija, greitas pulsas. Sergantis vaikas tampa vangus ir mieguistas, jo veidas paburksta, akys blizga.
Vaikai skundžiasi deginimo pojūčiu gerklėje, jiems sunku ryti.
Uždegusios ir patinusios liaukos, esančios po apatiniu žandikauliu, sukelia skausmą ir neleidžia atidaryti burnos.
Faringoskopija gali nustatyti klasikinio tonzilito požymius.
Kitą dieną pacientui ant hipereminės odos atsiranda smailus rožinis arba papulinis bėrimas, kuris pirmiausia apima viršutinę kūno dalį, o po poros dienų – galūnes. Jis primena raudoną žąsų gumbą.

Skarlatinos apraiškos

Ryškiai raudonos skruostų odos bėrimai susilieja, jie tampa raudoni.
Nasolabialinis trikampis pacientams yra blyškus, lūpos vyšninės.
Sergant skarlatina, liežuvis yra padengtas, papilės išsikiša virš jo paviršiaus. Po 3 dienų liežuvis apsivalo, pradedant nuo galiuko, tampa ryškiai raudonas su skaidriomis papilėmis ir primena avietę.
Pastijos simptomas yra patognomoninis ligos požymis, kuriam būdingas niežtinčio bėrimo susikaupimas natūraliose raukšlėse.
Sunkią intoksikaciją lydi centrinės nervų sistemos pažeidimas ir sąmonės drumstis.

Iki 3-osios ligos dienos bėrimas pasiekia maksimumą ir palaipsniui išnyksta, nukrenta temperatūra, oda tampa sausa ir šiurkšti su ryškiu baltu dermografizmu. Delnų ir padų oda nusilupa, pradedant nuo nagų, ir ištisais sluoksniais.

Pakartotinai užsikrėtus skarlatina sergančiam asmeniui išsivysto tonzilitas.

Skarlatina yra liga, kuri laimingai baigiasi tinkamai ir laiku pradėjus gydymą antibiotikais.

Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo netinkamas, ligą komplikuoja daugybė patologijų – pūlingi ausų, limfmazgių uždegimai, taip pat reumatoidinis karščiavimas, miokarditas ir glomerulonefritas.

Patogeniniai streptokokai dažnai paveikia naujagimius. Infekcija vyksta gimdymo metu. Vaikams išsivysto pneumonija, bakteriemija,... 50% atvejų Klinikiniai požymiai pasirodo pirmą dieną po gimimo. Streptokokinės etiologijos ligos yra itin sunkios ir dažnai baigiasi mirtinas. Naujagimiams streptokokinė infekcija pasireiškia karščiavimu, poodinėmis hematomomis, kraujingomis išskyromis iš burnos, hepatosplenomegalija, kvėpavimo sustojimu.

Streptokokas nėščioms moterims

Oportunistinių streptokokų norma tiriant nėščios moters makšties išskyras yra mažesnė nei 104 KSV/ml.

Didelę reikšmę nėštumo patologijos vystymuisi turi:

Streptococcus pyogenes yra pogimdyminio sepsio sukėlėjas,
Streptococcus agalactiae yra neišnešiotų naujagimių ir motinų infekcijos priežastis.

Streptococcus pyogenes nėščioms moterims pasireiškia tonzilitu, piodermija, endometritu, vulvovaginitu, cistitu, glomerulonefritu ir pogimdyminiu sepsiu. Galima vaisiaus infekcija gimdoje ir naujagimių sepsio išsivystymas.

Streptococcus agalactiae nėščiosioms sukelia šlapimo takų uždegimus ir endomentitą, o vaisiui – sepsį, meningitą, pneumoniją, neurologinius sutrikimus.

Streptokokas nėštumo metu perduodamas kontaktiniu būdu, todėl gimdymo metu reikia griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Diagnostika

Streptokokų sukeltų ligų laboratorinės diagnostikos sunkumai atsiranda dėl etiologinės struktūros sudėtingumo, patogenų biocheminių savybių, patologinio proceso laikinumo, nepakankamo apšvietimo. šiuolaikiniai metodai diagnostika mokomojoje ir metodinėje dokumentacijoje.

Pagrindinis streptokokinės infekcijos diagnostikos metodas yra gerklės, nosies, odos pažeidimo, skreplių, kraujo ir šlapimo mikrobiologinė analizė.

Steriliu vatos tamponu paimamas tamponas iš gerklės, tiriamoji medžiaga pasėjama kraujo agaru, inkubuojama 24 valandas 37°C temperatūroje ir atsižvelgiama į rezultatus. Ant agaro užaugintos kolonijos tiriamos mikroskopu. Kolonijos, turinčios hemolizę, subkultūrinamos cukruje arba kraujo sultinyje. Streptokokai sultinyje sukelia būdingą dugno sienelių augimą. Tolesni tyrimai skirti serogrupei nustatyti, atliekant kritulių reakciją ir identifikuojant patogeną pagal rūšis.

Įtarus sepsį, atliekamas bakteriologinis kraujo tyrimas. 5 ml kraujo pasėjama į buteliukus su cukraus sultiniu ir tioglikolato terpe sterilumui nustatyti. Kultūros inkubuojamos 8 dienas su dvigubu sėjimu ant kraujo agaro 4 ir 8 dienomis. Paprastai žmogaus kraujas yra sterilus. Kai ant kraujo agaro atsiranda augimas, toliau identifikuojamas izoliuotas mikrobas.
Serodiagnostika siekiama nustatyti antikūnus prieš streptokoką kraujyje.
Streptokokinės infekcijos ekspresinė diagnostika – latekso agliutinacijos reakcija ir ELISA.

Atliekama diferencinė streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų diagnostika.

Streptokokai ir stafilokokai sukelia tas pačias ligas – tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, rinitą, kurios skiriasi klinikinių simptomų sunkumu ir sunkumu.

Streptokokinis tonzilitas išsivysto anksčiau nei stafilokokinis tonzilitas, yra sunkesnis ir turi rimtų pasekmių. Staphylococcus aureus dažnai sukelia antrinę infekciją, yra sunkiai gydomas ir pasižymi ūmesniais simptomais.

Gydymas

Sergantiesiems skarlatina ir streptokokiniu tonzilitu nustatytas lovos režimas, daug skysčių ir švelni dieta. Rekomenduojama valgyti tyrę, skystą ar pusiau skystą maistą, kuriame yra ribotas baltymų kiekis. Uždegusios gerklės gleivinės terminis dirginimas yra draudžiamas, visiškai neįtraukiant karšto ir šalto maisto iš dietos. Pereiti prie įprasto maisto galite tik atslūgus ūmiems ligos simptomams.

Streptokokinės infekcijos gydymas turi būti pagrįstas etiologiniu ir simptominiu požiūriu.

Etiotropinė terapija

Pacientams skiriamas tinkamas antibakterinis gydymas. Vaisto pasirinkimą lemia gerklės tepinėlio analizės rezultatai. Išskyrę sukėlėją ir nustatę jautrumą antibiotikams, specialistai skiria gydymą.

Penicilino grupės antibiotikai - ampicilinas, benzilpenicilinas,
"eritromicinas"
Šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilinai - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
Makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas,
Cefalosporinai - cefakloras, cefaleksinas,
Sulfonamidai - "Ko-trimoksazolas".

Žarnyno mikroflorai atkurti naudojami pre- ir probiotikai:

"Linex"
"Acipol"
„Bifiform“.

Simptominis gydymas

Sergantiems vaikams skiriami antihistamininiai vaistai – Suprastinas, Diazolinas, Zodakas.
Bendrojo ir vietinio veikimo imunomoduliatoriai - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobakt“.
Sunkiais atvejais pacientams skiriamas streptokokinis bakteriofagas . Tai imunobiologinis vaistas, galintis lizuoti streptokokus. Jis naudojamas gydymui ir profilaktikai įvairių formų streptokokinė infekcija - kvėpavimo sistemos, klausos aparato, odos uždegimas, Vidaus organai. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti išskirto mikrobo jautrumą bakteriofagui. Jo vartojimo būdas priklauso nuo infekcijos šaltinio vietos. Be streptokokinio bakteriofago, naudojamas ir kombinuotas piobakteriofagas.

Detoksikacinė terapija apima gerti daug skysčių – 3 litrus skysčio: vaisių gėrimų, žolelių arbatų, sulčių, vandens.
Norint sustiprinti kraujagyslių sienelę ir pašalinti iš organizmo toksinus, rekomenduojama vartoti vitaminą C.
- furatsilinas, dioksidinas, ramunėlių nuoviras, šalavijas, medetkos, propolio tinktūra.
Pastilės ir – „Strepsils“, „Miramistin“, „Hexoral“.
Namuose skarlatina sergantiems vaikams duodama šiltos liepžiedžių arbatos, užlašinama ant gerklės, patepama šaltu losjonu skaudančias akis ir galvą, nuo ausų skausmo. Vyresniems vaikams specialistai rekomenduoja gerklės skausmą skalauti šiltu šalavijų ar ramunėlių antpilu.

Streptokokų gydymas - nelengva užduotis, nepaisant to, kad daugelis mikrobų nėra pavojingi žmonėms. Sumažėjus imunitetui, streptokokai tampa rimtų ligų priežastimi.

Prevencija

Streptokokinės infekcijos prevencijos priemonės:

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir reguliarus patalpų valymas,
Grūdinimas,
Sportinė veikla,
Visavertė, subalansuota mityba,
Kova su blogais įpročiais
Laiku gydyti odos pažeidimus antiseptikais,
Pacientų izoliavimas gydymo metu,
esama dezinfekcija patalpoje, kurioje buvo pacientas,
Nozokominės infekcijos prevencija.

Vaizdo įrašas: streptokokas, "Daktaras Komarovskis"

Streptokokai yra gramteigiamų anaerobinių bakterijų gentis, kuri elektronus gauna iš organinių medžiagų. Jie klasifikuojami pagal skirtingus kriterijus, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės tipą. Nepilna hemolizė būdinga A grupei, o visiška – B. Įdomu tai, kad vienintelis antros kategorijos atstovas yra streptococcus agalactiae.

Nieko bendro su mokslu neturinčiam žmogui toks vardas praktiškai nieko nereikš. Štai kodėl daugelis žmonių painioja šį mikroorganizmą ir klaidingai vadina staphylococcus agalactia arba streptococcus galaxia. Tiesą sakant, teisingas pavadinimas yra Streptococcus agalactia. Išvertus į rusų kalbą, šis žodis reiškia „pieno trūkumą“. Mikroorganizmas buvo pavadintas tokiu būdu, nes iš pradžių jis buvo aptiktas karvėms, sergančioms mastitu.

Bendra informacija

Moterys apie streptococcus agalactiae egzistavimą dažniausiai sužino po to, kai gydytojas paima tepinėlį iš jų makšties. Šis mikroorganizmas dažniausiai nusėda žarnyne arba urogenitalinėje sistemoje, todėl išsivysto infekcijos. B grupės streptokokas atrodo kaip elipsoidinių arba sferinių struktūrų grandinė. Nors organizmas yra anaerobinis, jis gali egzistuoti ir esant deguoniui.

Streptokokų gali būti sveikoje moters mikrofloroje. Jei rodikliai neviršija 10–4 laipsnių KSV/ml, jie laikomi normaliais. Tačiau jei kažkas išprovokuoja padidėjusį ląstelių vystymąsi, aplink augančią koloniją atsiras visiškos raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės sritis.

Vystydamasi agalaktija gamina daugybę toksinų. Pirma, tai yra streptolizinas, kuris naikina audinius aplink patogeną. Antra, atsiranda leukocidinas, kuris veikia imunines ląsteles taip, kad mikrobai ramiai jų išvengia. Sintetinamas nekrotoksinas, kuris provokuoja audinių nekrozę, taip pat tokios medžiagos kaip streptokinazė, amilazė ir proteinazė, kurios padeda agalaktijai plisti toliau.

Perdavimo maršrutai

Mikrobas į žmogaus organizmą gali patekti po seksualinės veiklos pradžios. Klasikinės vystymosi vietos yra urogenitalinis traktas, nosiaryklė ir tiesioji žarna.

Yra žinomi šie perdavimo būdai:

Seksualinis;
Maistas;
Kontaktas ir buitis;
Oro desantinis;
Vertikalus.

Streptokokas dažnai patenka į žmogaus organizmą valgant maistą, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos normų, įskaitant rankų plovimą, daržovių plovimą ar tinkamą mėsos kepimą. Tokiu atveju patogenas pasiekia burnos ertmė ir virškinimo trakte, pažeidžiama nosiaryklė. Dažnai galite užsikrėsti per seiles, kurios patenka į išorinę aplinką. Pavyzdžiui, kosulys, čiaudėjimas ar net pokalbis su sergančiu žmogumi gali sukelti infekciją ateityje.

Pastaba. Vyrai, užsikrėtę, tampa nešiotojais, kurie perduoda patogeną savo partneriams.

Didelė tikimybė susirgti tiems žmonėms, kurie intymumo metu nenaudoja barjerinių kontraceptikų. Taigi agalaktija greitai plinta visoje Urogenitalinėje sistemoje. Galiausiai, jei moteris pagimdo vaiką užsikrėtusi streptokoku, ji perduos ligos sukėlėją savo kūdikiui.

Kaip liga pasireiškia?

Nedidelis patologinių ląstelių skaičius nesukelia rimtų simptomų. Tokiu atveju makšties laktobacilos arba imuninė sistema slopina sukėlėjo veiklą. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema nusilpsta, streptokokas suaktyvės.

Paprastai tai pastebima fone:

Hormoniniai pokyčiai;
Higienos normų nesilaikymas;
Cukrinis diabetas;
Douching atlikimas.

Pagrindinė šios ligos problema yra ta, kad agalaktija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Pacientams neišsivysto uždegiminis procesas, todėl labai sunku pastebėti, kad kažkas negerai. Situacija ypač komplikuojasi nėštumo metu, kai progesterono padidėjimas slopina vietinį imunitetą.

Ligos sukėlėjui persikėlus į kitus organus, vis tiek gali pasireikšti nemalonūs simptomai. Vyrams apie didelį kenksmingų ląstelių skaičių galima spręsti pagal gleivines išskyras, šlaplės deginimą ir skausmą šlapinantis. Moterys patiria įvairius cistito simptomus. Ypač sunkiais atvejais jį lydi galvos skausmas ir silpnumas. Paprastai temperatūros nėra, bet retais atvejais tai įmanoma.

Galimas pavojus

Streptococcus agalactia didžiausią pavojų kelia nėščiosioms, o tiksliau jų dar negimusiam vaikui. Sukėlėjas visada randamas tepinėliuose atliekant įprastinius tyrimus nėštumo laikotarpiu, dažniausiai ląstelės pasiekia piką 36 savaitę. Šiuo metu gydytojai turėtų ypač atidžiai stebėti rodiklius ir, jei reikia, imtis priemonių patogenui neutralizuoti.

Komplikacijų tikimybė žymiai padidėja, jei:

Yra priešlaikinio gimdymo pavojus;
Būsimajai mamai nėra dvidešimties metų;
Anksčiau pacientas turėjo vaikų infekcijos atvejų;
Šlapime pasirodė streptokokas.

Streptococcus agalactiae gali sukelti šlapimo takų infekciją, pogimdyminį endometritą, endokarditą, meningitą, chorioamniotitą.

Retai patogenas gali sukelti membranų uždegimą, dėl kurio vėluoja vaisiaus vystymasis, ankstyvas gimimas ir savaiminis persileidimas.

Silpni ir neišnešioti kūdikiai yra labai jautrūs infekcijoms gimdymo metu. Patogenas patenka į kraują ir sukelia plaučių uždegimą, meningitą ir kitas ligas. Rizika susirgti išlieka ir po gimimo, jei vaikas liečiasi su nešiotojais. 4-5 gyvenimo savaitės yra ypač pavojingos.

Streptokokinę infekciją maži vaikai visada labai sunkiai toleruoja. Jei vaikas nebus prižiūrimas specialisto, liga greičiausiai baigsis mirtimi. Taip pat gali būti nepilno pasveikimo atvejų, dėl kurių vaikai kenčia nuo nervų sistemos veikimo problemų.

Diagnozė ir gydymas

Nėščioms moterims reguliariai atliekami gimdos kaklelio tepinėliai. Dėl to ir prireikus atliekama kultūrinė ekspertizė. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekami atrankiniai testai ir PGR. Pastarasis naudojamas ir po gimdymo (iš kūdikio odos paimamas mėginys), toks tyrimas leidžia nustatyti patogeno DNR.

Standartiniai poveikio būdai:

Jei moteris nėra nėščia arba tik planuoja pastoti, rimto gydymo dažniausiai nereikia. Pirmuoju atveju naudojamos vietinės priemonės, o antruoju gydytojai paprastai rekomenduoja palaukti, kol pasirodys simptomai.
Jei jie niekada nepasirodo, o tada moteris pastoja, 35–37 savaitę reikės atlikti antrinę diagnozę.
Vietinės priemonės taip pat naudojamos, jei S agalactiae buvo nustatyta maitinančiai motinai.

Kitais atvejais gydymas atliekamas antibiotikais. Jei tyrimai rodo, kad sukėlėjo tapo daugiau nei 10–5 KSV/ml, tuomet naudojami penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai.

Gydymas nėštumo metu pradedamas tik po dvyliktos savaitės. Šiuo metu moteriai skiriami vaistai, kuriuos reikia vartoti per burną.

Žvakutės naudojamos kaip vietinės priemonės. Jei nėščia moteris turi labai didelę streptokoko koncentraciją, o makštis anksčiau nebuvo dezinfekuota, tada gimdymo metu taikoma antibakterinė terapija. Tokios procedūros žymiai sumažina ligos sukėlėjo perdavimo vaikui tikimybę iki 1-2%.

Prevencija

Norėdami apsaugoti save ir savo negimusį vaiką nuo streptokokinės infekcijos, moterys turi laikytis kelių taisyklių. Visų pirma, tai yra higienos normų laikymasis ir švaros stebėjimas turėti namus. Svarbu teisingai maitintis, savo mitybą prisotinti naudingais mikroelementais, kad imuninė sistema išliktų stipri.

Atsisakius bus skatinama organizmo apsauga blogi įpročiai, reguliari mankšta ir tinkamas drabužių pasirinkimas. Sunki hipotermija neigiamai veikia imuninę sistemą. Būtina pasirinkti medicinos įstaigas, kuriose yra geras sanitarijos lygis, ir vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Jei jų vis dar yra, jie turi būti izoliuoti, o jų gyvenamosios vietos dezinfekuotos. Ateityje būtina reguliariai imti tepinėlius, kad liga būtų laiku aptikta.