गर्भावस्था की योजना बनाते समय कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए। प्रेग्नेंसी से पहले क्या टेस्ट करवाना चाहिए। गर्भावस्था से पहले परीक्षा के अनिवार्य तरीके

अतीत में, जब एक परिवार में दस या अधिक बच्चे होने को आदर्श माना जाता था, शिशु मृत्यु दर और गर्भपात को मान लिया जाता था। अब एक दुर्लभ परिवार में आपको तीन या अधिक बच्चे मिलेंगे। अपने जीवन में एक या दो बार गर्भधारण करने से, एक महिला का इस "सामान्य" स्थिति के प्रति बिल्कुल अलग दृष्टिकोण होता है। कोई भी विफलता (जमे हुए गर्भावस्था, गर्भपात) का बहुत महत्व है। इसलिए गर्भधारण से पहले सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है - तभी भविष्य के माता-पिता यह विचार कर सकते हैं कि उन्होंने एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए सब कुछ किया है।

दोनों भागीदारों के लिए आवश्यक परीक्षा

रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण। यदि किसी महिला का रक्त समूह है, तो रक्त समूह संघर्ष संभव है यदि अजन्मे बच्चे के पिता का समूह अलग हो। संघर्ष उन लोगों में पहले रक्त प्रकार के कुछ पदार्थों की अनुपस्थिति के कारण होता है जो अन्य सभी रक्त प्रकार वाले लोगों के पास होते हैं। आरएच कारक के साथ भी ऐसा ही है: आरएच-पॉजिटिव रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन होता है, और आरएच-नकारात्मक रक्त नहीं होता है। गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम के लिए बहुत महत्वएक आरएच संघर्ष है, जिसका विकास तब संभव है जब एक महिला का आरएच-नकारात्मक रक्त हो, और उसके पति के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त हो। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था के दौरान, गर्भपात में समाप्त होने वाले भ्रूण सहित, महिला के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी बन सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे मामलों में अक्सर जटिलताएं होती हैं (समय से पहले जन्म का खतरा, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का विकास - मां के एंटीबॉडी की आक्रामकता के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया)। लेकिन अधिक बार ये जटिलताएं बाद के गर्भधारण में होती हैं।

यदि किसी महिला का नकारात्मक Rh कारक है, तो पति के रक्त का Rh-संबंधित भी बिना किसी असफलता के निर्धारित होता है। नकारात्मक Rh के साथ, भावी पिता खतरे में नहीं है। यदि आरएच सकारात्मक है, तो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए आगे की जांच आवश्यक है। आरएच संघर्ष को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला को एंटी-आरएच गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो भ्रूण से मां द्वारा प्राप्त पदार्थों को बेअसर करता है। यह बदले में, मां में एंटीबॉडी के उत्पादन और रक्त में उनके संचय को रोकता है। गर्भावस्था से पहले भी रक्त प्रकार और आरएच के लिए परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यदि नियोजित गर्भावस्था पहली नहीं है। इस मामले में, एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है, जिसके लिए डॉक्टरों के करीब ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

सिफलिस (वासरमैन रिएक्शन), एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए जांच। गर्भावस्था के दौरान इन परीक्षणों को बार-बार करना होगा, लेकिन बेहतर है कि इन्हें पहले ही ले लिया जाए। संक्रमण की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था से पहले उपचार की आवश्यकता होगी।

यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीसवायरस संक्रमण)। इन रोगों की पहचान करने के लिए, एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा नहर की सामग्री और एक पुरुष में मूत्रमार्ग की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है।

परीक्षा के लिए आवश्यक भावी मां

वनस्पतियों पर धब्बा।यह विश्लेषण पहले से ही गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है। इसका उपयोग यह बताने के लिए किया जा सकता है कि क्या महिला के निचले जननांग पथ में सूजन है (इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या का पता चला है), ट्राइकोमोनास और गोनोकोकल संक्रमणों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए जिन्हें जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है। स्मीयर पिक्चर में सामान्य रूप से रॉड फ्लोरा का प्रभुत्व होना चाहिए। कोक्सी की प्रबलता महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में एक समस्या का संकेत देती है - तथाकथित बैक्टीरियल वेजिनोसिस या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस। इसका लगातार संकेत "प्रमुख कोशिकाओं" (योनि म्यूकोसा की सतह से कोशिकाओं को उनके द्वारा अवशोषित रोगाणुओं के साथ) के धब्बा में उपस्थिति है। विशेष सूक्ष्मजीवों की माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाना - माली - भी परेशानी का संकेत है। ये सूक्ष्मजीव आमतौर पर योनि में बहुत कम मात्रा में मौजूद होते हैं। एक फंगल संक्रमण और अन्य सूक्ष्मजीव इस तरह के "अपर्याप्त माइक्रोफ्लोरा" की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्रता से गुणा करने में सक्षम हैं और रोग के लक्षणों को निर्वहन, खुजली के रूप में जन्म देते हैं। गर्भावस्था की जटिलताओं की उत्पत्ति में पुरानी योनि वायरल और जीवाणु संक्रमण की भूमिका सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन ऐसी विकृति वाली महिलाओं में गर्भपात और समय से पहले जन्म का प्रतिशत स्वस्थ महिलाओं की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, यदि परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाता है।

HaTORCH संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (TORCH .)- अध्ययन किए गए रोगों के पहले अक्षरों के अनुसार संक्षिप्त)। विश्लेषण के दौरान, कक्षा जी और एम इम्युनोग्लोबुलिन के टॉक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला के एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रतिरक्षा की उपस्थिति और इस संक्रमण के पिछले जोखिम को इंगित करती है। कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना संक्रमण के तेज होने का संकेत देता है और इसके लिए उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है: इससे भ्रूण की विकृति हो सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा।जांच करने पर डॉक्टर विशेष ध्यानगर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर: गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया की उपस्थिति (कुछ इसे कटाव कहते हैं), ग्रीवा नहर की सूजन (गर्भाशय ग्रीवा) - और एक साइटोलॉजिकल स्मीयर (इस क्षेत्र से कोशिकाओं की संरचना) लेता है। यदि पहचाने गए विकृति विज्ञान को उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। युवा अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के तथाकथित जन्मजात एक्टोपिया को अक्सर देखा जाता है, जिसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - केवल अवलोकन ही पर्याप्त है।

नियमित परीक्षण: सामान्य विश्लेषणमूत्र, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। यह एनीमिया (शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी), रक्त की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं, गुर्दे के कार्य की जांच, रक्त में ट्रेस तत्वों की सामग्री और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करेगा।

अतिरिक्त परीक्षण

यदि संक्रमण के लिए खराब परीक्षण परिणाम (बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, विशेष रूप से बीमारी के लंबे और लगातार पाठ्यक्रम के साथ) का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि से सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ की जाती है। विश्लेषण आपको माइक्रोफ्लोरा की संरचना का पता लगाने, बड़ी मात्रा में मौजूद सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और इस मामले में सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करके सुधार करने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली समस्याओं के अतीत में उपस्थिति भी एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए एक परीक्षा का सुझाव देती है। संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप, शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के खिलाफ एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीजन) के गठन के साथ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। इन पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा गर्भावस्था के सामान्य विकास को बाधित करती है (भ्रूण के अंडे को विदेशी आनुवंशिक सामग्री के रूप में अस्वीकार करना संभव है)। ये परीक्षण गर्भावस्था से पहले किए जाने चाहिए, यदि उच्च सामग्रीएंटीबॉडी, उचित उपचार किया जाता है और गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी की संख्या की गतिशीलता की निगरानी की जाती है।

हेमोस्टियोग्राम- रक्त का थक्का परीक्षण। आमतौर पर, परामर्श में, प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त दान करना अनिवार्य होता है। हेमोस्टियोग्राम एक अधिक विस्तृत विश्लेषण है (इसमें कई बिंदु हैं), इसे महिलाओं द्वारा संदिग्ध एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, अतीत में गर्भपात के साथ लिया जाना चाहिए। रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन से भ्रूण का खराब पोषण, अपरा अपर्याप्तता, गर्भपात हो सकता है। ऐसी महिलाओं का अक्सर समय से पहले जन्म होता है, ऑक्सीजन की कमी के लक्षण वाले छोटे बच्चों का जन्म होता है।

यदि अनियमित मासिक धर्म से संबंधित कोई शिकायत हो तो ऊंचा स्तरयह निर्धारित करने के लिए पुरुष सेक्स हार्मोन और थायराइड की समस्याओं का परीक्षण किया जाना चाहिए हार्मोनल पृष्ठभूमि. कभी-कभी हार्मोनल समस्याएं छिपी होती हैं, जो गर्भावस्था के बाहर खुद को प्रकट नहीं करती हैं। हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण 5-7 वें दिन लिया जाता है मासिक धर्म. हार्मोन एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए-एस, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। थायराइड हार्मोन की भी जांच की जाती है: टीएसएच, टी 3, टी 4, थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी। ये सभी हार्मोन अंडाशय, गर्भाशय, निषेचन की संभावना, गर्भावस्था के विकास के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए-एस, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन) की अधिकता से गर्भपात हो सकता है। प्रारंभिक तिथियांया ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन। प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन (अपने काम के उल्लंघन के मामले में, बांझपन, गर्भपात होता है) और भ्रूण के विकास में थायरॉयड ग्रंथि का भी बहुत महत्व है। हार्मोन एलएच और एफएसएच मस्तिष्क संरचनाओं के सही कामकाज को दर्शाते हैं जो अंडाशय के काम को नियंत्रित करते हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मस्तिष्क में प्रोलैक्टिन उच्च मात्रा में उत्पन्न होता है, जो कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध के उत्पादन में योगदान देता है, लेकिन गर्भावस्था के बाहर, इसका उच्च स्तर मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन की ओर जाता है। एस्ट्राडियोल दिखाता है कि एक महिला के अंडाशय कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, क्या वे पर्याप्त महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

पिताजी को भी गर्भधारण की तैयारी करनी चाहिए। यदि गर्भनिरोधक के बिना सक्रिय यौन जीवन के 12 महीनों के भीतर पति या पत्नी गर्भवती नहीं होती है, तो वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु गुणवत्ता विश्लेषण) की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास प्रोस्टेटाइटिस या अन्य का इतिहास है सूजन संबंधी बीमारियां genitourinary क्षेत्र, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।

विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा

गर्भावस्था से पहले, एक महिला को एक चिकित्सक से मिलने की भी आवश्यकता होती है (माप .) धमनी दाब, ईसीजी कराएं), एक दंत चिकित्सक (दांतों की स्थिति बहुत खराब है महत्वपूर्ण बिंदु), नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर। गर्भवती महिलाओं के लिए भी ये डॉक्टर अनिवार्य, लेकिन इसके बारे में संभावित समस्याएंपहले से जानना बेहतर है। संक्रमण के पुराने foci की उपस्थिति मुंह, ईएनटी अंगों की ओर से गर्भावस्था से पहले अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षा के दौरान कुछ समस्याओं की पहचान की जाती है या किसी महिला को किसी बीमारी के लिए विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो इन डॉक्टरों के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होगी (गुर्दे की बीमारी में एक विशेषज्ञ - एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक पल्मोनोलॉजिस्ट - फुफ्फुसीय विकृति के लिए) , एक हेपेटोलॉजिस्ट - जिगर की समस्याओं के लिए)। एक विशेषज्ञ को गर्भावस्था या प्रारंभिक उपचार के लिए अनुमति लेनी होगी। गर्भावस्था की तैयारी के कार्यक्रम में, निश्चित रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड का दौरा शामिल है।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड अधिमानतः किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप गर्भाशय के श्लेष्म की स्थिति, मासिक धर्म चक्र के दिन इसके पत्राचार, इस चक्र में होने वाले ओव्यूलेशन के संकेतों के अंडाशय में उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। और सुनिश्चित करें कि कोई रोग प्रक्रिया नहीं है।

एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिला के लिए इतने सारे परीक्षण शर्मनाक नहीं होने चाहिए। यह बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कई समस्याओं को रोकने में मदद करता है और ऐसी दवाएं लेने से बचता है जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य अभी से ठीक होना शुरू हो गया है।