Первые признаки любого онкологического заболевания. Первые признаки онкологических заболеваний. Симптомы рака кожи

Мода и стиль

Каждый должен знать симптомы онкологических заболеваний, чтобы не упустить драгоценное время, в которое можно успеть хоть что-то исправить. Статистика неумолима: число онкобольных растёт, чаще стал наблюдаться рак у детей. С уверенностью можно сказать только одно: лечение успешно только на ранних стадиях. А потому, очень важно не пропустить его первых, пусть даже едва заметных, признаков.

Здравствуйте, дорогие мои читатели! с вами Светлана Морозова. Есть такое страшное и непонятное заболевание — . Он неизвестно почему развивается, неясно чем диагностируется, зато приводит к смерти и порой очень мучительной. И лечится он только на ранних стадиях, да и то плохо и малоэффективно. Такое впечатление создаётся, если прочитать учебник по онкологии.

Помню, как однажды врач-хирург читал лекцию и произнёс в качестве примера: «Если я буду тереть руку несколько месяцев, — он поцарапал ногтем одной руки по кисти другой. — У меня образуется рак!» «Странно, — подумала я. — А мне вот туфли трут уже несколько лет, а образуется обыкновенная мозоль!» Вслух я этого не сказала. Постеснялась. Но твёрдо усвоила, что рак — заболевание тёмное, непонятное и медицинская наука до обидного мало о нём знает.

Симптомы онкологических заболеваний: двенадцать зловещих признаков

Несмотря на конкретный подзаголовок, признаки могут быть весьма расплывчатыми. В зависимости от вида, онкологические заболевания могут протекать и вовсе бессимптомно, затруднять диагностику и проявить себя только на последних стадиях. Но всё-таки, если вы внезапно увидите хотя бы один из ниже перечисленных симптомов:

Это повод насторожиться:

Ухудшение общего состояния: быстрая утомляемость, беспричинная потеря веса (если не было никаких диет или тяжёлой работы), снижение резистентности, потеря аппетита.
Повышенная потливость, особенно по ночам. Больные жалуются, что они буквально «просыпаются в луче собственного пота». Такое состояние может говорить не только об онкологии, но и о каком-то другом тяжёлом недуге, например, о развитии туберкулёза. Так что, если вдруг возникли странные приступы потливости (если это не женские приливы во время климакса), то это повод пройти обследование.
Повышение температуры, лихорадка. Такой признак бывает не всегда. Но стойкий подъём температуры тела в пределах одного градуса (37-37,5ºС) чаще бывает при онкологии или о СПИДе. Это очень тревожный симптом.
Беспричинный кашель (когда не было никакой простуды), охрипший голос, затруднённое глотание, ощущение того, что в горле что-то мешает — это может быть признаком рака лёгких, гортани, пищевода и близлежащих органов.
Уплотнения, опухоли в молочной или щитовидной железе, яичках, лимфоузлах и других мягких тканях. Всё это может оказаться злокачественной опухолью.
Кровотечения. В норме кровь у человека не должна течь ниоткуда (за исключением менструального цикла у женщин). Если вдруг кровь выделяется при кашле, рвоте, с мочой, с калом, со спермой или в промежутках между месячными у женщин — это повод заподозрить серьёзное заболевание. Если не злокачественную опухоль, то язву или туберкулёз. Нужно срочно обратиться к врачу.
Незаживающие язвы и раны на слизистых. Например обнаруженные при гинекологических осмотрах или в полости рта. Последние бывают у курильщиков и тоже могут говорить о начале злокачественного процесса.
Нездоровый цвет кожи: желтушность, бледность, синюшность. Иногда все эти признаки встречаются одновременно и кожа приобретает зловещий зеленоватый оттенок. Желтушность означает ухудшение работы , которой приходится перерабатывать лишние токсины больного организма. Бледность возникает от анемии — потери крови при кровотечениях и при нарушениях выработки крови. Синюшность — о недостаточной работе и лёгких. Иногда возникает (потемнение) кожи или красные пятна (эритемы). Может вдруг возникнуть .
Возникновение пятен и образований, похожих на «родинки» или бородавки, а также увеличение уже имеющихся родинок, когда родимое пятно вдруг начинает расти, менять свой цвет, становится шероховатым, зудящим или болезненным — так может проявляться рак кожи.
Увеличение лимфатических узлов — подмышечных, паховых, подчелюстных и других. Они становятся плотными, болезненным, начинают «мешать» движению. К этому признаку нужно отнестись особенно внимательно — раковые клетки часто распространяются именно лимфатическим путём.
Боль. К сожалению, боль часто проявляется лишь на последних стадиях болезни, когда опухоль уже выросла и стала давить на окружающие органы и ткани. Однако, в ряде случаев, боль появляется быстро, например, при поражении костей или яичка у мужчин. Пульсирующая вкупе с головокружениями и позывами на рвоту может оказаться признаком новообразований в головном мозге.
Расстройства функций : запор, понос, изжога, увеличение границ печени — всё это может сигнализировать об онкологическом заболевании любого органа ЖКТ: пищевода, или кишечника.

Не стесняйтесь «загрузить» врачей

Часто больные пренебрегают замеченными изменениями в своём организме, ожидая, что они пройдут сами по себе. Другие люди напротив, оттягивают визит, боясь узнать «что-то страшное», боясь подтверждения своей догадки. Часть людей — стесняются «отвлекать от работы» врачей или боятся, что те на них «начнут орать». Через всё это нужно уметь перешагнуть и всё-таки отправиться на приём.

Повторю, единственное что мы знаем об злокачественных образованиях точно — это то, что лечение эффективно лишь на ранних стадиях

И потому преодолейте свои комплексы и страхи, и без промедления пойдите к врачу. Лучше нанести лишний визит, чем пропустить тот необходимый, который ещё может дать шанс к выздоровлению!

Надеюсь, вы никогда не встретите симптомы онкологических заболеваний ни у себя, ни у своих близких и родных! И будете здоровы и радостны.

А профилактикой страшных заболеваний нам послужит здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

На этом я с вами прощаюсь.

Рак – это обобщенное название многочисленных заболеваний, поражающих любой орган или ткань. В качестве синонимов к слову «рак» применяются также термины «злокачественная опухоль», «новообразование». Суть патологии заключается в том, что в единичной клетке нарушается ДНК – биологическая информация наследственного характера. Клетка начинает бесконтрольно делиться, образуя массу ткани, называемую опухолью.
Злокачественная опухоль – это патологическое автономное прогрессирующее разрастание аномальных клеток, проникающих и распространяющихся в прилежащие ткани. Опухоль имеет не только собственные клетки, но и защитную оболочку (строму), а также кровеносные сосуды.
В зависимости от вида ткани, из которой начинает развиваться онкологический процесс, опухоли классифицируются по гистогенетическому признаку:

рак или карцинома – из тканей эпителия;
саркома – из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов;
лейкоз – из клеток кроветворения;
миелома – из тканей костного мозга;
лимфома – из ткани лимфы.

Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному.
Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. По времени этот этап составляет 75 % от общей продолжительности существования злокачественных клеток. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли.

В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания. Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа.
В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.

Закупоривание (обтурация)

Это явление происходит в основном при опухолях полых (имеющих полость внутри) органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои:

сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.

Формирование закупоривания просвета в большинстве случаев идет постепенно. Поэтому признаки рака нарастают поступательно. Но иногда непроходимость возникает внезапно:

новообразование в пищеводе может вызвать резкий спазм стенки над опухолью;
рак конечной части ободочной кишки, переходящей в прямую (сигмовидной ободочной кишки), формирует острую непроходимость, плотно закупоривая полость калом.

Также бывают случаи, когда проходимость просвета восстанавливается частично или полностью несмотря на то, что рак прогрессирует. Это случается, если опухоль распадается. Спазм или воспаление слизистой прекращаются.

Насколько выражены будут симптомы рака, связанные с обтурацией, зависит от формы роста опухоли. В этом отношении прослеживается следующая закономерность: в органах с полостью крупного диаметра закупоривание наблюдается раньше и более выражено при врастании злокачественных клеток в соседние ткани. При раке ветвей дыхательного горла и желчных путей закупорка происходит при росте в просвет органа, соединяясь с его стенкой ножкой.

Разрушение (деструкция)

Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Новообразование распадается под влиянием какого-нибудь фактора механического характера. Например, плотное содержимое органа задевает, травмирует мягкую опухолевую массу. При этом повреждаются сосуды опухоли, открывается кровотечение.
Обычно истечение крови незначительное, так как повреждаются мелкие сосуды. Возникает кровотечение периодически, но может продолжаться длительно, повторяться часто. Это приводит к анемии – снижению концентрации гемоглобина в крови, что проявляется следующими симптомами:

побледнение кожи;
головокружение;
падает артериальное давление;
слабо прощупывается пульс;
тон сердца приглушен.

Если разрывается крупный сосуд, возникает сильное кровотечение, которое сложно остановить.
Симптомы деструкции свойственны новообразованиям внутренних органов:

при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
при раке лёгких больной харкает кровью;
рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче.

Появление одного из перечисленных симптомов должно насторожить человека, даже если кровянистые выделения наблюдались однократно. Сразу обращайтесь к специалисту для обследования проблемного органа.

Компрессия (сдавливание)

Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:

боль;
нарушение работы органа.

При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:

при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы, костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
совсем редко болит при раке органов наружных.

Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.

Интоксикация (отравление)

Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы ее разнообразны, но ведущими врачи называют отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера. Проявление этих клинических признаков усиливается по мере нарастания массы злокачественных клеток, соответственно они типичны для поздних стадий патологии.

Однако встречаются и наблюдения, когда отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера проявляются и при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, немотивированном возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом, который назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название «малые признаки опухоли желудка» и занимает особое место в распознавании онкологических процессов.

Карциномы других органов пищеварительного тракта (печень, пищевод, поджелудочная железа) дают о себе знать в обратном порядке: сначала общий упадок сил, затем похудение, потеря аппетита. Реже эти симптомы обнаруживаются при карциномах конечной части толстого кишечника и сигмовидной ободочной кишки.
Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком лёгкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.

Опухолевидное образование

Образование опухоли может быть видимым или прощупываться, обнаруживая достоверный признак развития онкологического процесса. Рак губы или кожи обычно выглядит как изъязвленное образование малого объема, усыпанного корками или чешуйками. При удалении верхнего слоя видно дно в буграх, сочатся капли крови.
Округлые узлы можно прощупать в молочной железе, на передней части печени. Значительно реже на ощупь распознаются опухолевые образования почек, в отдельно взятых наблюдениях – поджелудочной железы. Кровеносные сосуды снабжают эти органы относительно равномерно с каждой стороны, поэтому распадение новообразования случается не так часто, как в органах с полостью.

Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной.
Описанные пять явлений называют наиболее типичными признаками рака. Однако имеются и иные проявления, по которым можно предположить присутствие злокачественных клеток в организме.

Нарушение специфических функций органов

Немало раковых клеток нарушают основную работу органов. Особенно отчетливо это выражено при злокачественных образованиях эндокринной системы и органов кроветворения:

- рак нижнего мозгового придатка протекает с симптомами избыточного отложения жира, угасанием сексуального влечения, регрессивными изменениями молочных желез и органов репродукции;
- при карциномах околощитовидных желёз избыточно продуцируются

их секреция, повышая уровень кальция в крови и разрушая костную ткань и почки;

злокачественные клетки в надпочечниках провоцируют повышение давления, нарушают половое развитие;
рак инсулярного аппарата поджелудочной железы снижает концентрацию глюкозы в крови, вызывает нервные расстройства;
гормонально-активные опухоли яичников проявляются развитием мужских черт у женщин – оволосение, низкий тембр голоса, формированием женских вторичных половых признаков у мужчин;
лейкоз глубоко нарушает работу костного мозга, увеличивается количество определенных клеток крови;
рак голосовых связок обнаруживается, если осип голос.

Также большие новообразования, их метастазы могут косвенно влиять на организм и провоцировать симптомы, нетипичные для определенного рака, так как происходит глубокий сдвиг биохимических параметров в организме:

образование тромбов;
кожная сыпь;
снижение концентрации глюкозы в крови;
повреждение почек;
расстройства системы циркуляции крови;
усиленное разрушение эритроцитов – при карциномах желудка, начального отдела толстой кишки, яичников;
системное поражение малых и больших трубчатых костей – утолщение ногтевой пластины, пальцы в форме барабанных палочек, нетяжелое воспаление в суставах при карциномах лёгкого.

Эти клинические симптомы иногда проявляются первыми на начальной стадии роста опухоли как результат иммунных реакций организма.

Другие причины, оказывающие влияние на клиническую картину течения рака

Рак редко возникает в совершенно здоровом организме. Значительное воздействие на симптомы оказывают протекающие до рака болезни и присоединяющееся инфицирование. Предшествующая патология, как правило, маскирует признаки озлокачествления и осложняет процесс его распознавания, так как создается ложное впечатление запущенности болезни.

В качестве примера можно привести рак желудка. Клетки перерождаются при хроническом гастрите или язве. Постоянные боли и расстройства работы желудка у пациентов с этими диагнозами присутствуют долго. Озлокачествление клеток органа чуть меняет картину жалоб – боль преследует постоянно, носит ноющий, разлитый характер, появляются симптомы отравления токсинами. Но подметить эту разницу сложно.

Затруднения аналогичного принципа наблюдаются и при обнаружении рака толстой кишки у тех, кто страдает ее воспалением – хроническим колитом. В таких ситуациях следует насторожиться, если в испражнениях обнаружится небольшое количество крови или в одном и том же месте периодически возникает урчание и вздутие в брюшной полости.
Когда опухоль распадается и изъязвляется, бывают наблюдения присоединения инфицирования. Изменяются биологические показатели крови, учащается пульс, поднимается температура. Это явление характерно при карциномах лёгкого, когда закупоривание бронха приводит к спадению лёгкого, в этом месте органа возникает очаговая пневмония. Однако часто это диагностируется как респираторная инфекция или туберкулез.

Признаки системного действия опухоли на организм

Главным условием успешного лечения злокачественных опухолей является ранняя диагностика. Для повышения осведомленности в отношении начальных признаков рака ниже будут перечислены симптомы, которые должны насторожить человека при их появлении:

Необъяснимая слабость, усталость, недомогание, чувство общего дискомфорта.
Появление уплотнений под кожей или на коже, в первую очередь у женщины в области груди, подмышечных впадин, у мужчин в паху.
Увеличение лимфатических узлов.
Примеси крови, гноя, слизи в фекалиях, в моче.
Длительные боли в области брюшной полости, в других местах.
Потеря аппетита.
Непроходящий кашель, чувство нехватки воздуха в течение долгого времени.
Изменение тембра голоса, осиплость, хрипота.
Длительно незаживающие ранки или язвочки.
Длительное немотивированное повышение температуры тела до 38˚ С, озноб, лихорадка (временное повышение температуры).
Изменение ритма опорожнения кишечника.
Внезапное кровотечение.
Изменение внешнего вида и размера родинок.
Ночная потливость.
Необъяснимая (без специальных мероприятий для похудения) внезапная потеря веса более 5 кг за относительно короткий промежуток времени.

Резкое похудение (раковая кахексия) при онкологическом заболевании происходит даже с теми пациентами, которые не страдают при этой патологии нарушением нормального пищеварения. Общее истощение возникает из-за снижения не только жировой, но и мышечной ткани одновременно. И этим резкая потеря веса отличается от той, что возникает при проведении диет, длительного голодания.

При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.
Диагностирование злокачественного новообразования предполагает сбор анамнеза, уточнение процесса прогрессирования патологии, а также причин ее возникновения. Пациента осматривают, по возможности пальпируют (прощупывают) сам орган, вторичные очаги поражения. Проводится обследование с помощью приборов, специального медицинского оборудования, чтобы обнаружить новообразование или его теневую проекцию, а также взять биологический материал для исследования микроскопического состава раковых клеток.

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
прорывная боль - резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

Всегда ли есть боль при раке?

Рак без болей возможен в начальной стадии, когда опухоль настолько мала, что не вызывает раздражения рецепторов. Также без боли могут протекать заболевания без образования солидной опухоли, например, миеломная болезнь до поражения костей, лейкозы.

Оценка боли пациентом

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
Где боль ощущается больше всего?
Продолжительность болей
Постоянная или периодическая?
В какое время суток появляется или усиливается?
Что делает боль сильнее или слабее?
Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли - числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 - умеренной и от 7 до 10 - о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей. В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно. Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Зачем лечить боль

Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

лучше спать
увеличить активность
повысить аппетит
уменьшить чувство страха, раздражения
улучшить сексуальную жизнь.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей - бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

врач-онколог
участковый терапевт
врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:

8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.

Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89 и у Росздравнадзора: 8-800-500-18-35.

Как правильно принимать лекарства от боли?

Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.

Какими способами ведется обезболивание наркотическими препаратами?

Методы введения лекарств зависят от состояния пациента и даже от его предпочтений.

Через рот. Если желудок и кишечник нормально функционируют, то лекарство дают под язык (сублингвально), или на область внутренней поверхности щеки (трансбуккально).
Через прямую кишку. При невозможности приема через рот опиоиды можно вводить ректально.
Через кожу. Для этого используют специальные трансдермальные пластыри.
Через нос - в форме назального спрея.
Подкожно. Опиоиды вводят шприцем в подкожный жировой слой.
Внутривенно. Этот путь оправдан, когда предыдущие способы неэффективны. Для этого используют инфузомат (медицинский насос) - устройство, точно дозирующее и подающее лекарственный препарат.
В спинномозговую жидкость в виде инъекций. Иногда в спинномозговой канал вводят и анестетик для купирования очень сильной боли.

Зависимость от опиоидов

Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить. Подобная ситуация нормальна и может произойти с другими лекарствами. При приеме в рекомендованных врачом дозах и кратности вероятность наркозависимости невелика.

Побочные эффекты опиоидов

Есть несколько часто встречающихся явлений:

тошнота
запоры
сонливость
сухость во рту.

Опиоиды снижают и замедляют мышечные сокращения желудка и кишечника, что вызывает нарушения стула. Важно пить много жидкости и сразу информировать врача о нежелательных явлениях.

Реже пациент отмечает:

снижение артериального давления
бессонницу
головокружение
галлюцинации
проблемы с эрекцией
снижение уровня сахара крови
изменения в мышлении.

При появлении этих проблем врач может изменить дозу или способ введения применяемого лекарства или порекомендовать другой препарат или способ помощи.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Для ранней диагностики новообразований каждый человек должен уделять своему здоровью максимум внимания, знать об их ранних признаках. Не каждая опухоль будет являться раком, многие из них имеют вполне доброкачественное течение, не требующее оперативного вмешательства.

Как быстро и точно определить какая именно у вас опухоль мы расскажем ниже.

Отличия между доброкачественными и злокачественными опухолями

Как правило, доброкачественные по своей природе новообразования располагаются в плотной капсуле, отделяющей, а также защищающей их от окружающих тканей и структур. Поэтому они не способны быстро расти и метастазировать.

Злокачественная опухоль ничем не ограничена, может даже иметь расплывчатые очертания. Обладает способностью прорастать в соседние структуры, разрушая их клетки и причиняя болевые импульсы человеку. Атипичные клетки быстро делятся и с током крови, лимфы распространяются повсюду – формируется новый опухолевый очаг, с идентичным строением. Такой процесс называется метастазированием.

После удаления злокачественного новообразования методом полного иссечения, для его рецидива достаточно лишь одной мутировавшей клетки. Поэтому специалистами и назначаются курсы химиотерапии – чтобы предотвратить саму возможность появления нового очага рака.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли классифицируются специалистами на следующие виды:

Карциномы – чаще локализуются в структурах кишечника, легких, молочной или представительной железе, а также в пищеводе. Произрастает из эпителиальной ткани. Визуально различаются в прямой зависимости от области обнаружения. Как правило, это узел с бугристой либо матовой поверхностью, различной по твердости консистенцией.
Саркомы – формируются из мышечной или костной ткани. Выявляется гораздо реже – в 1–2% случаев. Локализация различна – от кожи и матки, до суставных структур и мышечной массы бедра. Отличается скоростным ростом и метастазированием. Характерно и ранее рецидивирование после оперативного вмешательства.
Лимфомы – формируются, как правило, из лимфатической ткани. Способны приводить к существенным расстройствам функций, поскольку призванная активно защищать организм человека от инфекционных поражений лимфатическая система не в состоянии полноценно выполнять свою работу.
Глиомы – произрастают из глиальных нервносистемных клеток в головном мозге. Сопровождаются выраженными болевыми импульсами, а также упорными головокружениями. В целом негативная симптоматика определяется локализацией опухолевого очага.
Меланомы – возникают из переродившихся меланоцитов, как правило, на коже лицами области шеи, а также конечностей. Встречаются в практике онкологов редко – не более чем в 1% случаев от всего объема новообразований. Характеризуются склонностью к метастазированию.
Лейкозы – атипия стволовых клеток костного мозга. По сути, это рак кровеобразующих элементов, переносимых с током крови в любой отдел организма.
Тератомы – эмбриональные клетки, формируются еще в момент внутриутробного развития под воздействием негативных факторов на организм будущей матери. Чаще выявляются в тканях яичников и яичек, а также мозге и крестце.
Хориокарциномы – формируются из плацентарных тканей, только у представительниц женской половины населения, преимущественно выявляются в матке, придатках.

Выделяются злокачественные опухоли у малышей до пяти лет: остеосаркомы, нефробластомы, лимфомы, а также нейробластомы, ретинобластомы и лейкозы. Лечение должно начинаться незамедлительно, быть комплексным и всесторонним. Прогноз выживаемости неблагоприятный.

Как самостоятельно найти опухоль и определить ее тип

Для того, чтобы своевременно определить – злокачественная опухоль или нет, каждому человеку необходимо ориентироваться в определенных признаках, сопровождающих то или иное новообразование.

Основные признаки злокачественной опухоли:

визуальное отличие очага от окружающих тканей;
отсутствие четко выраженной оболочки, капсулы;
активный рост и распространение опухолевого очага;
способность прорастать в иные ткани, сквозь кровеносные структуры и лимфатические протоки.

Самостоятельно человек может выявить у себя при внимательном осмотре:

небольшое уплотнение, припухлость;
склонность к повышенной кровоточивости образования;
выраженные, продолжительные воспалительные процессы;
изменение окрашивания;
увеличение параметров ближайших групп лимфоузлов;
появление миалгий, различных артралгий;
необъяснимое ничем иным похудание;
неврологические расстройства – ранее нехарактерные раздражительность, утомляемость, понижение трудоспособности;
повышенное потоотделение.

Подобные симптомы злокачественных опухолей неспецифичны, требуют обязательного проведения консультации специалиста, а также инструментального и лабораторного подтверждения.

Опухоль головного мозга

Атипия нейроцитов может сформироваться в любой структуре головного мозга. Это может быть как первичный очаг, так и вторичное метастазирование из какого-либо иного очага. Степень опасности для жизни и здоровья пациента напрямую зависят от локализации новообразования, скорости его прорастания в окружающие ткани, возрастной категории человека, восприимчивости к медикаментам.

Наиболее характерным симптомом, позволяющим заподозрить присутствие опухолевого очага, является, безусловно, упорная боль в той или иной области головы. Она не купируется приемом даже самых современных анальгетиков, лишь интенсивность несколько уменьшается.

На начальных этапах своего появления поражения мозга никак себя не проявляют. Изредка у человека могут наблюдаться легкие тошнота, головокружения слабость, но они приписываются иным заболеваниям и негативным состояниям. К примеру, переутомлению, авитаминозу, ОРЗ.

Помимо цефалгий, присутствуют также – неприятное ощущение распирания в голове, дискомфорт, тяжесть. Могут наблюдаться неврологические расстройства, при тяжелом, быстропрогрессирующем течении вплоть до коматозного состояния.

Прогноз выживаемости будет зависеть от стадии, на котором был выявлен онкопроцесс и своевременности проведения лечебных мероприятий, а также размеров очага и общего исходного состояния здоровья пациента.

Опухоль молочных желез

Однажды при самоосмотре, который каждая женщина должна регулярно у себя проводить, могут быть обнаружены ранее не присутствующие уплотнения в молочной железе, изменение ее формы и очертаний.
Локально могут быть выявлены изменения окрашивания кожных покровов, втяжения или различные выпячивания. Даже при их минимальных размерах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Настораживающими являются западение соска, выделения из него, особенно, кровянистых, припухлость тканей вокруг него. Осмотр должен проводиться не только стоя, но и в горизонтальном положении. Пальпация выполняется по направлению от соска к периферии – в структуре здоровой молочной железы никаких уплотнений, даже безболезненных не должно быть.

Неблагоприятный признак – присутствие увеличенных лимфоузлов в подмышечной впадине или области плеча. Особенно в комбинации с иными симптомами ослабления организма – тошнотой, похудением, колебаниями температуры, различными болевыми импульсами, понижением трудоспособности.

Лечить такие состояния должен только онколог. Самолечение абсолютно запрещено.

Опухоль матки и яичников

При возникновении атипичных элементов в тканях репродуктивных органов женщины, у злокачественной опухоли симптомы могут отсутствовать. Чаще всего ее появлению предшествуют некачественно пролеченные, или вовсе не замеченные женщиной воспалительные или инфекционные патологии. Иногда – это прямое следствие разрастания эндометрия.

По мере увеличения параметров опухолевого очага в матке, из влагалища будут наблюдаться негативные выделения – бели, затем они приобретают гнилостных запах, могут присутствовать прожилки крови.

Часто возникают сбои в менструальном цикле – в промежутках наблюдаются эпизоды кровянистых выделений. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, усилением белей. Тактика лечения определяется индивидуально – на начальных этапах можно обойтись консервативной терапией, на 3–4 стадии требуется оперативное вмешательство.

В структурах яичников злокачественные очаги могут сформироваться первично, либо из уже имеющихся доброкачественных новообразований. Изначально негативная симптоматика отсутствует. Затем наблюдаются общие и специфические проявления – болезненность в нижних отделах живота, при мочеиспускании и опорожнении кишечника, а также при половом акте.

Снижение аппетита и трудоспособности, быстрая потеря веса на фоне общего увеличения живота. Выраженная слабость, упорные головокружения, кровотечения из половых путей.

Первопричиной формирования злокачественного очага в яичнике могут стать не только неблагоприятная наследственная предрасположенность и токсические воздействия окружающей среды, инфекционные патологии и вирусные заболевания, к примеру, папилломавирус.

Новообразования в иных органах и тканях организма – желудке, кишечнике, легких, протекают также. По мере прогрессирования заболевания негативные симптомы нарастают, прогноз выживаемости ухудшается. Требуется обязательное ранее обращение и адекватные лечебные мероприятия.

Если распознать рак на ранней стадии развития, то его можно вылечить. Важно следить за своим организмом, понимать, какое состояние для него считается нормальным, и при появлении отклонений обращаться к врачам. В таком случае, если вы больны онкологией, врачи заметят это на самой ранней стадии.

Существуют различные общие симптомы рака . Если вы замечаете их у себя, то это означает, что в вашем организме происходят те или иные изменения. Обратитесь к доктору, если у вас есть:

опухоль;
одышка, кашель, хрипота;
кровотечение;
изменение в работе пищеварительного тракта;
родинки;
беспричинная потеря веса.

Что делать, если обнаружены первые симптомы рака? Попробуем ответить на этот вопрос.

Опухоли

Если вы знаете, как работает ваш организм при обычных условиях, то вы можете определить онкологию , а точнее, заподозрить ее при появлении ранних изменений, причиной которых может быть болезнь. Если где-то на своем теле вы заметите опухоль, то немедленно обращайтесь к врачу. Очень хорошо, если вы точно сможете сказать, как давно она у вас появилась, мешает ли она вам, увеличивается ли она в своих размерах. Очень часто раковые новообразования совершенно безболезненны.

Распознать опухоль онкологического происхождения на ощупь крайне затруднительно. Однако если врач заподозрит, что у вас злокачественное новообразование, то он направит вас к нужному специалисту для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Следует принять во внимание, что если в вашем организме довольно часто возникают припухлости и шишки, то, скорее всего, они не злокачественные.

Одышка, кашель, хрипота

Так называемые грудные симптомы рака - это кашель, одышка и хрипота. Безусловно, они могут быть вызваны и инфекциями, и воспалениями, и прочими болезнями и недомоганиями, но в некоторых случаях такие признаки указывают на рак легких. Если вот уже более двух недель у вас не проходит одышка и кашель, то немедленно обратитесь к врачу. Также специалисту следует показаться, если в мокроте вы видите кровь.

Причиной хрипоты часто бывает ларингит. Это заболевание означает воспаление гортани. Однако в редких случаях хрипота - ранний симптом рака гортани. Если подобное недомогание мучает вас уже более двух недель, сходите на прием к специалисту.

Нарушения в работе пищеварительного тракта

Признак изменения в работе пищеварительного тракта - наличие крови в стуле. Обычно она ярко-красная или темная. Наличие свежей, алой крови - признак геморроя.

Симптомом рака может являться изменение частотности работы пищеварительного тракта (запор или понос) без видимых причин. Также иногда возникает ощущение недостаточного очищения кишечника после стула. Некоторые пациенты испытывают боли в прямой кишке или в животе.

Интересуясь разновидностями опухолей и вопросом, как их распознать, важно помнить, что изменение стула не всегда указывает на развитие онкологии. Причины могут крыться в изменении питания, волнении, приеме лекарственных препаратов. Если в течение нескольких недель стул не нормализуется, то, чтобы исключить опасную болезнь, нужно обратиться к доктору.

Кровотечения

Любое кровотечение без видимых причин - признак нарушения в работе внутренних органов. Это веский повод, чтобы пойти к специалисту.

Кровотечение из прямой кишки может быть признаком геморроя, но и одним из симптомов рака внутренних органов.

Если у женщины образовалась злокачественная опухоль в матке или в шейке матки, то кровотечения могут возникнуть между менструациями или после сексуального контакта. Если кровотечения наблюдаются у женщин после климактерического периода, то ей срочно необходимо обратиться к врачу.

Кровь в моче может быть симптомом рака мочевого пузыря или онкологической болезни почек. Впрочем, причиной этого явления может быть и инфекция. Обратитесь к доктору, если обнаружили, что в вашей моче присутствуют кровяные выделения. Кстати, следует принять во внимание, что иногда моча окрашивается в розовый цвет из-за наличия красителей в пище. Такое может возникнуть, если накануне вы ели, например, свеклу.

Если при кашле мокрота выходит с кровью, то причина этого - серьезное инфекционное заболевание. Иногда это является признаком рака легких. Кровь в рвоте может сигнализировать о раке желудка, впрочем, причиной этого явления может быть и язва. Поэтому, точный ответ на вопрос, как определить рак - нужно обратиться к специалисту.

Носовые кровотечения и синяки - редкие симптомы рака. Иногда эти признаки являются следствием лейкемии. Впрочем, у людей, страдающих этой болезнью, есть и другие, более очевидные признаки онкологии.

Родинки

Как проявляется рак кожи ? Об этом задумываются многие люди, на теле которых есть многочисленные родинки. Попробуем ответить на этот вопрос.

Разновидностью этого заболевания является меланома. Как правило, она проявляется с изменением внешнего вида кожного покрова. Порой кажется, что у вас образовалась новая большая родинка. Впрочем, меланома может сформироваться и в уже существующей родинке. Именно поэтому отличить доброкачественное образование от злокачественного бывает крайне сложно.

К врачу нужно обращаться незамедлительно, если у родинок наблюдаются следующие признаки:

асимметрия (родинки обычно ровные и симметричные, а меланомы - нет);
неровные края;
нетипичный для родинки цвет (если родинки, как правило, имеют коричневый оттенок, то меланомы - коричневый с черным, розовым, красным, белым и даже синеватым);
большой размер (родинки обычно не превышают 6 мм в диаметре, меланомы - больше 7 мм);
наличие корки, зуда, кровотечения: меланомы могут кровоточить, покрываться коркой, чесаться (эти симптомы рака кожи бывают не часто, но забывать о них не следует).

Если на коже появились какие-либо отметины, которые не проходят несколько недель, если вы заметили у себя вышеописанные признаки меланомы, то срочно обратитесь к врачу.

Беспричинная потеря веса

Как еще можно определить онкологию? Об этом расскажет ваша масса тела. Если за сравнительно небольшой промежуток времени (например, два месяца) вы сильно убавили в весе, и при этом у вас не было стрессовых ситуаций, сильных физических нагрузок или диеты, то это серьезный повод записаться на прием к врачу.

Если потеря веса - следствие ракового заболевания, то у пациента могут наблюдаться и другие признаки: повышенная утомляемость, боли, тошнота.

Что делать, если у вас появились тревожные симптомы?

Что делать, если вы заметили у себя основные симптомы рака? Ответ очевиден: нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить адекватное лечение. Только доктор сможет направить вас пройти рентген, сдать анализы и пр.

Если врач заподозрит раковое заболевание, то он направит вас делать биопсию, томографию, а также посоветует профильного специалиста. Если же доктор решит, что причина вашей болезни имеет иную природу, то он в любом случае сможет вам помочь справиться с недомоганиями, причем быстрее, чем если бы вы лечились самостоятельно.