Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Как меняется значение ХГЧ при внематочной беременности? Признаки и симптомы внематочной беременности на раннем сроке.
Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.
Внематочная беременность - это беременность, которая не находится в нормальном месте. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей. Хотя многие эктопические беременности теперь лечатся без необходимости операции, вы всегда должны обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас внематочная беременность. Симптомы перечислены ниже, но включают нижнюю боль в животе, которая может стать серьезной. Разорванная внематочная беременность опасна для жизни, нуждается в неотложной хирургии.
Понимание нормальной ранней беременности
Яйцо высвобождается из яичника в фаллопиевую трубку. Это называется овуляцией и обычно происходит раз в месяц примерно на полпути между периодами. Сперма может выжить в фаллопиевых трубках в течение пяти дней после секса. Затем сперму можно комбинировать с яйцеклеткой, чтобы сделать эмбрион. Крошечный зародыш проносится по фаллопиевой трубке в матку крошечными волосками. Он обычно прикрепляется к внутренней оболочке матки и развивается в ребенка.
Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.
Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:
Где развивается внематочная беременность?
Большинство эктопических беременностей происходит, когда оплодотворенная яйца прикрепляется к внутренней подкладке фаллопиевой трубки. Редко, эктопическая беременность возникает в других местах, таких как в яичнике или внутри животика. Остальная часть этого листка относится только к трубной внематочной беременности.
Каковы проблемы с внематочной беременностью?
Туберкулезная внематочная беременность никогда не выживает. Возможные результаты включают следующее. У вас могут быть какие-либо симптомы, и вы, возможно, никогда не знали, что беременны. Иногда возникает небольшая боль и некоторые вагинальные кровотечения, такие как выкидыш. Беременность может некоторое время расти в узкой фаллопиевой трубке. Это может растянуть трубку и вызвать симптомы. Это когда обычно диагностируется внематочная беременность. Узкая фаллопиевая трубка может лишь немного растягиваться. Если беременность будет расти, она, как правило, расколоет фаллопиевую трубку. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение и боль.
Каковы симптомы внематочной беременности
- Беременность часто умирает через несколько дней.
- Примерно половина эктопических беременностей, вероятно, заканчивается так.
- Ничего больше не нужно делать, если это происходит.
- Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
- После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.
Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:
Это примерно через две недели после пропущенного периода, если у вас есть регулярные периоды. Однако симптомы могут развиваться в любое время между 4 и 10 неделями беременности. Вы можете не знать, что вы беременны. Например, ваши периоды могут быть не регулярными, или вы можете использовать контрацепцию и не осознавать, что она потерпела неудачу. Симптомы также могут начинаться примерно с того времени, когда требуется период. Сначала вы можете подумать, что симптомы - это лишь поздний период.
Кто развивает внематочную беременность?
Симптомы включают одно или несколько из следующего. Он может развиваться резко, или может медленно ухудшаться в течение нескольких дней. Например, кровотечение может быть тяжелее или легче обычного периода. Тем не менее, вы можете подумать, что кровотечение - это поздний период. Другие симптомы могут возникать, такие как диарея, ощущение слабости или боли при прохождении пу. Может возникнуть боль в пояснице. Это происходит из-за того, что кровь течет в живот и раздражает мышцы, используемые для дыхания. Если фаллопиевая трубка разрывается и вызывает внутреннее кровотечение, вы можете вызвать сильную боль или «коллапс». Это чрезвычайная ситуация, когда кровотечение тяжелое. Иногда перед появлением трубки нет предупреждающих симптомов. Поэтому крах из-за внезапного сильного внутреннего кровотечения иногда является первым признаком внематочной беременности.
- Боль на одной стороне нижнего животика.
- Это может стать серьезным.
- Вагинальное кровотечение часто происходит, но не всегда.
- Это часто отличается от кровотечения периода.
- Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
- Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
- . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).
Вероятность выше среднего в следующих группах риска. Если у вас уже есть внематочная беременность, у вас есть несколько более высокий шанс, что будущая беременность будет эктопической. Если у вас была две или более эктопическая беременность, ваши шансы на другую эктопическую беременность еще больше. Это чаще всего связано с хламидией или гонореей. Эти инфекции могут привести к некоторым рубцеваниям фаллопиевых труб. Предварительная операция стерилизации. Стерилизация - очень эффективный метод контрацепции. Тем не менее, в редком случае, когда беременность действительно имеет место, она имеет более высокий риск быть эктопической. Любая предыдущая операция с фаллопиевой трубкой или близлежащими структурами. Если у вас есть состояние, вызывающее воспаление матки и окружающей ее области.
- Если у вас есть повреждения или другие аномалии фаллопиевой трубки.
- Это связано с тем, что оплодотворенное яйцо легче застревает в трубе.
- Например: если у вас была предыдущая инфекция матки или фаллопиевой трубки.
Симптомы
Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.
Как подтверждается эктопическая беременность?
Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, вас обычно можно увидеть в больнице немедленно. Обычно это внутреннее сканирование, которое не является болезненным и показывает хорошие виды фаллопиевых труб. Также обычно делаются тесты крови, которые показывают изменения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека.
Каковы варианты лечения внематочной беременности
- Анализ мочи может подтвердить, что вы беременны.
- Ультразвуковое сканирование может подтвердить внематочную беременность.
- Однако сканирование может быть неясным, если беременность очень ранняя.
- Если это так, то часто делается повторное сканирование через несколько дней.
Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.
На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.
Ранняя внематочная беременность - до разрыва
Основная цель - остановить кровотечение. Затем разорванная фаллопиевая трубка и остатки ранней беременности удаляются. Операция часто спасает жизнь. Эктопическая беременность чаще всего диагностируется до разрыва. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, и во многих случаях вы сможете решить, какое лечение лучше для вас. Они могут включать следующее.
Удаление трубки и эктопическая беременность чаще всего выполняется хирургическим вмешательством в замочную скважину. Удаление фаллопиевой трубки, содержащей внематочную беременность, обычно выполняется, если другая трубка является здоровой. Удаление только части трубки с эктопической беременностью в ней обычно выполняется, если другая трубка уже повреждена. Тем не менее, многие женщины с внематочной беременностью не нуждаются в операции. Лечение эктопических беременностей теперь более распространено и позволяет избежать хирургического вмешательства. Недостатком является то, что вам понадобится тщательное наблюдение в течение нескольких недель с повторными анализами крови и сканированием, чтобы проверить, работает ли он. Сканирование обычно повторяется еженедельно. Метотрексат может вызвать побочные эффекты, которые включают в себя чувство больного и больного у некоторых женщин. Это может быть общим для некоторых болей живота развиваться через 3-7 дней после приема метотрексата. Подождите и посмотрите. Не все эктопические беременности опасны для жизни или приводят к риску для матери. Во многих случаях эктопическая беременность сама по себе решает без будущих проблем. Беременность часто умирает так же, как и выкидыш. Возможный вариант - посмотреть, как обстоят дела, если у вас есть мягкие симптомы или нет. Вам нужно будет лечиться, если симптомы ухудшатся. Вам понадобится тщательное наблюдение вашего гинеколога, повторные осмотры и анализы крови, чтобы проверить, как развиваются вещи.
- Часто назначают лекарство, называемое метотрексатом, обычно как инъекция.
- Он работает, убивая клетки беременности, растущей в фаллопиевой трубке.
- Обычно рекомендуется только, если беременность очень ранняя.
- Преимущество состоит в том, что вам не нужна операция.
Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:
- . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
- . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
- Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
- Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.
На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.
Если белка нет, у вас резус отрицательный. Все беременные женщины имеют анализ крови, чтобы определить, являются ли они резус положительными или отрицательными. Вам не нужна эта инъекция, хотя, если вы получаете лечение. Вышеприведенное краткое описание вариантов лечения. Гинеколог будет советовать вам о преимуществах и недостатках каждого лечения. Это будет включать любые осложнения или побочные эффекты, которые могут возникнуть при каждом варианте.
Существуют ли какие-либо осложнения внематочной беременности?
В нынешнем необычном случае разлома эктопической беременности могут быть серьезные последствия. Тяжелое кровотечение может вызвать серьезные медицинские проблемы, а иногда и даже смерть. Однако большинство женщин в настоящее время диагностируются на ранних стадиях, прежде чем это произойдет. В этом случае большинство женщин выздоравливают очень хорошо. После хирургического вмешательства есть некоторые редкие осложнения, которые ваш гинеколог будет обсуждать с вами перед операцией. Как обсуждалось, часто есть некоторые побочные эффекты от выбора медицинского лечения.
Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.
Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:
Признаки внематочной беременности
Женщины часто хотят знать, смогут ли они иметь нормальную беременность в будущем после эктопической беременности. Даже если одна фаллопиевая трубка удалена, у вас есть вероятность того, что у вас будет нормальная беременность в течение 7-10 лет. Однако 1-2 из 10 будущих беременностей могут привести к другой эктопической беременности. Поэтому важно, чтобы, если у вас была эктопическая беременность в прошлом, вы должны пойти к врачу на ранней стадии будущих беременностей.
Как правило, вы чувствуете беспокойство или депрессию какое-то время после лечения. Беспокойство о возможной будущей внематочной беременности, о влиянии на фертильность и грусть по поводу потери беременности являются нормальными. Поговорите с врачом об этих и любых других проблемах после лечения.
- Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
- Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
- Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
- Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).
Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.
Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).
Полезное видео о симптомах внематочной беременности
Мне нравится!
С точки зрения классификации, данную патологию относят к разряду неотложных состояний в гинекологической практике. Внематочная беременность характеризуется имплантацией и дальнейшим развитием оплодотворённой яйцеклетки за пределами полости матки. Причин формирования данного патологического процесса существует целое множество, но следует более детально ознакомиться с вопросом, на каком сроке проявляется внематочная беременность, какова её основная симптоматика, и наиболее вероятные признаки.
Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:
- появление токсикоза;
- регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
- нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
- позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
- во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.
Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:
- наличие выделений с примесями крови;
- постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
- стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
- колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
- появление головокружения;
- болезненные ощущения во время полового акта.
При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.
Признаки внематочной беременности
Разумеется, достоверные признаки внематочной беременности на раннем сроке может определить только врач, и только при помощи специального осмотра, а также под средством проведения лабораторных исследований (определение уровня ХГ, определение содержания гормона прогестерона в сыворотке крови, выявление фактора ранней беременности). Хотя, если говорить об анализе на содержание хорионического гонадотропина (ХГ), то уровень его информативности в данном случае будет под сомнением.
Постановка диагноза внематочной беременности включает в себя ряд последовательных мероприятий, которые в совокупности способны дать общую клиническую картину.
Бимануальное исследование
Под данным понятием подразумевается известный всем женщинам осмотр “в зеркалах” на специальном кресле. С помощью данного метода, врач может обнаружить видимые признаки внематочной имплантации зародыша. При развитии прогрессирующей формы внематочной беременности, врач может увидеть следующие признаки:
- синюшность слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
- уплощение шейки матки, а в области её перешейка наблюдается частичное размягчение;
- незначительно увеличивается матка;
- наличие выделений с примесями крови.
Наиболее характерным признаком в данном случае можно считать то, что матка не увеличивается в размерах, как того требуют сроки беременности. Но при этом отмечается патологический рост в области имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Уровень прогестерона в сыворотке крови
Подобный анализ является довольно информативным, так как узнать внематочную беременность можно по количеству гормона прогестерона в сыворотке крови, а также скорости его нарастания. При нормальном течении беременности, данный показатель гораздо выше, чем при внематочном типе имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Фактор ранней беременности
Снижения титра данного показателя в крови, является характерным признаком для внематочного типа беременности.
Для дополнительного подтверждения либо исключения подобного диагноза может проводиться специальная пункция маточно-прямокишечного углубления (Дугласово пространство), позволяющая определить характерные признаки. В случае обнаружения кровянистого содержимого в Дугласовом пространстве малого таза, можно смело говорить не только о наличии внематочной беременности, но и её осложнённом течении (внутрибрюшное кровотечение).
Для того чтобы понимать как определить внематочную беременность на ранних сроках, можно воспользоваться специальными алгоритмами основным симптомов и признаков, характерных именно для данного патологического состояния в разные сроки беременности.
Признаки внематочной беременности на 1-3 неделе
На данном сроке определить наличие патологической имплантации оплодотворённой яйцеклетки практически невозможно. Женщина не предъявляет никаких особых жалоб, а среди общих признаков отмечаются только те, которые характерны для нормальной маточной беременности.
Если женщина сделает стандартный тест на беременность, то на данном сроке он будет показывать стандартные две полоски. также не сможет определить наличие или отсутствие маточной имплантации зародыша.
Что касается непосредственно ощущений женщины, то симптомы внематочной беременности на 1-3 неделе также ничем не отличаются от симптоматики физиологической беременности. Кроме появления тошноты, нагрубания молочных желез и увеличения базальной температуры, женщина ничего не наблюдает.
Признаки внематочной беременности на 5-6 неделе
Данный срок является своего рода переломным моментом в вопросе подтверждения диагноза. Именно в период с 5 по 6 неделю (иногда на 4) происходит самопроизвольная ликвидация беременности под средством разрыва маточной трубы или трубного аборта. В случае самопроизвольного прерывания внематочной беременности на сроке с 5 по 6 неделю, при бимануальном осмотре врач может определить резкую болезненность во время пальцевого исследования, наличие кровянистых выделений. При взятии пункции из маточно-прямокишечного углубления, будет обнаружено кровянистое содержимое.
Основные симптомы внематочной беременности на 5-6 неделе выглядят следующим образом:
- отсутствие нормальных менструаций может сопровождаться постоянными кровянистыми выделениями, непохожими на менструальное кровотечение;
- на данном сроке болевые ощущения внизу живота отмечаются в 90% всех случаев внематочной имплантации зародыша;
- боль может отдавать в область заднего прохода, крестец или поясницу;
- отмечается стойкое повышение температурных показателей тела;
В случае осложнённого течения данной патологии, разрыва маточной трубы или самопроизвольного выкидыша, женщина может ощущать резкую режущую боль в нижней части живота, или в подвздошных областях, отличающуюся своей высокой интенсивностью. Подобная боль может спонтанно появляться, и также спонтанно исчезать.
Признаки внематочной беременности на 8 неделе
На данном сроке беременности характерным признаком внематочной имплантации зародыша можно считать резкое замедление роста размеров матки, в отличие от показателей данного параметра при маточном типе беременности. Если на данном сроке не произошёл разрыв маточной трубы или самопроизвольный аборт, то подобную патологию можно будет увидеть под средством УЗИ исследования. УЗИ метод позволит обнаружить отсутствие имплантации зародыша в стенке матки, несмотря на наличие характерных индикаторов беременности
На данном сроке, при постановке диагноза врач может ссылаться также на данные вышеописанных лабораторных исследований. При бимануальном пальцевом исследовании, врач может обнаружить сбоку от матки характерное уплотнение с нечёткими контурами. В случае обширного кровоизлияния в результате разрыва трубы, может ощущаться выбухание заднего свода влагалища.
Основные симптомы внематочной беременности на 8 неделе характеризуются своей тяжестью, и связано это с высокой вероятностью самопроизвольного прерывания беременности. Если на данном сроке не случился разрыв маточной трубы, то общая симптоматика ограничивается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, не имеющими ничего общего с менструациями.
В случае формирования осложнений внематочной беременности на данном сроке существует высокая вероятность появления массивного кровоизлияния в брюшную полость. В данной ситуации будут наблюдаться следующие симптомы:
- бледность или синюшность кожных покровов;
- выраженное головокружение;
- в тяжёлых случаях возможна потеря сознания;
- резкое падение показателей артериального давления;
- частый, нитевидный пульс;
- режущая или схваткообразная боль внизу живота либо в подвздошных областях;
- наблюдается синдром “Ваньки-Встаньки”, при котором женщина старается принять сидячее положение для уменьшения болевых ощущений.
Каждая женщина должна помнить, что данная патология представляет большую угрозу для её женского здоровья в целом и репродуктивной функции в частности. От того, насколько своевременно будет поставлен данный диагноз, зависит исход последующего лечения, и тяжесть возможных последствий.
