Правила введения окситоцина. Окситоцин – инструкция по применению, дозы, показания. Состав, лекарственная форма и цена.

Здоровье

Фармакодинамика

Что такое Окситоцин? Википедия дает такое определение: окситоцин - это гормон гипоталамуса . Здесь гормон вырабатывается и по аксонам нейронов гипоталамогипофизарного тракта поступает в заднюю долю гипофиза , которая служит резервуаром.

Гормон окситоцин имеет белковую природу. Обладает способн остью стимулировать сокращения мускулатуры матки в конце беременности и весь период родов вплоть до родоразрешения. В целом, он регулирует поведенческие реакции, связанные с беременностью и родами.

Наркотики, содержащие окситоцин, могут быть даны для стимулирования труда или для увеличения схваток во время трудной фазы родов. После вспенивания его можно использовать для стимуляции схваток, чтобы вытеснить плаценту, контролировать кровотечение и сжимать матку. Некоторые ветеринары используют его после разведения для эвакуации любой избыточной жидкости из матки.

Потение, спазмы и колики дискомфорта являются наиболее распространенными побочными эффектами при использовании окситоцина. Окситоцин не следует использовать, если плод находится в ненормальном положении или слишком велик, чтобы пройти через родовой канал.

В настоящее время получен синтетическим путем. Синтетический в отличие от природного не содержит примеси прочих гормонов, поэтому оказывает более избирательное действие на миометрий. Поскольку препарат свободен от белков, его можно применять внутривенно, не опасаясь анафилактического действия. Механизм действия связан с влиянием на клетки миометрия : усиливается проницаемость мембран для ионов калия и повышается возбудимость. Увеличивается частота и продолжительность сокращений матки. Стимулирует секрецию молока, усиливая выработку гормона (лактогенный гормон) и усиливая сокращение клеток лактирующей молочной железы. Оказывает невыраженный антидиуретический эффект. Практически не влияет на артериальное давление.

Искусственная индукция труда имеет значительные риски осложнения как для кобылы, так и для жеребенка и не должна использоваться без тщательного взвешивания всех рисков и преимуществ. Окситоцин обычно не используется в соревнованиях лошадей. Важно проверить с помощью отдельной регулирующей группы.

Окситоцин хорошо работает, чтобы стимулировать процесс опороса, когда он дается в нужное время. Однако при неправильном или чрезмерном использовании он может усугубить проблемы опороса. Дриц представил обзор окситоцина. Роль окситоцина заключается в сокращении времени опороса и интервала между каждым свиньи.

Фармакокинетика

После в/в введения действие проявляется немедленно и постепенно снижается (до 1 часа), при в/м введении эффект проявляется через 3–5 мин и длится от 30 мин до 3 часов. Эффект индивидуален, что объясняется плотностью окситоциновых рецепторов в мышечных клетках матки. Быстро всасывается в кровоток через слизистую носа. Связь с белками около 30 %. Т ½ 1- 6 мин, этот период укорачивается на поздних сроках беременности и во время кормления грудью. Метаболизируется в печени и почках. Выводится почками.

Окситоксин работает, стимулируя сокращения матки, что, в свою очередь, уменьшает интервал между родами поросят. Когда свиноматок было разрешено нормально лежать без вмешательства, 75% мертворождений произошло после рождения восьмой свиньи в одном исследовании, представленном Дрицем. Все мертворождения - это полностью развитые свиньи, которые умирают во время родов и никогда не задыхаются.

«Напротив, это же исследование показало, что 88% мертворождений были зарегистрированы до рождения пятой свиньи, когда свиноматки вводили одну дозу окситоцина после рождения первой свиньи», - говорит он. Оценка факторов риска для мертворождений на двух коммерческих свиноводческих фермах в Бразилии показала, что использование окситоцина повышает риск мертворождения. Всего на первой ферме было проведено 101 литра, а на втором ферме - 373 литра. Процент литров с одним или несколькими мертворождениями увеличивался на каждой ферме, когда свиноматки получали окситоцин во время родов.

Показания к применению

возбуждение и стимуляция родовой деятельности ;
родовозбуждение по медицинским показаниям (резус-конфликт , , переношенная беременность , внутриутробная гибель плода, преждевременное отхождение вод);
профилактика кровотечений после или после выскабливания;
неполный аборт ;
ускорение сокращения матки в раннем послеродовом периоде;
усиления сокращение матки при (инъекция выполняется после удаления последа);
предменструальный синдром, который сопровождается отеками и увеличением веса тела;
гиполактация после родов.

Противопоказания

повышенная чувствительность;
повышенное артериальное давление ;
тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
угрожающий разрыв матки ;
несоответствие размеров плода и таза роженицы;
наличие послеоперационных рубцов на матке;
поперечное и косое положение плода;
узкий таз;
подозрение на отслойку плаценты прежде времени;
предлежание плаценты;
внутриутробная гипоксия плода ;
гипертонические сокращения матки;
тяжелая преэклампсическая токсемия .

Побочные действия

тошнота, рвота;
аллергические реакции;
и брадикардия;
повышение АД;
задержка мочи;
чрезмерная родовая деятельность, что влечет преждевременную отслойку плаценты и риск разрыва матки;
субарахноидальное кровотечени е;
снижение фибриногена у плода;
неонатальная желтуха .

Уколы Окситоцина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат в форме инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.

В качестве средства опороса на многих фермах используется окситоцин для снижения мертворождений и в качестве помощи в процессе опороса. Как показано в исследовании, показанном на рисунке 1, использование окситоцина может сократить время опороса более чем на половину и снизить время между свиньями, опоясываемыми наполовину.

«Но введение окситоцина до шейки матки полностью расширено или до рождения первой свиньи может привести к дистоции или трудному рождению», - отмечает Дриц. «Неправильное использование окситоцина может также приводить к увеличению числа мертворождений, вызывая разорванные пуповины, что приводит к снижению доставки кислорода к поросятам во время родов».

Инструкция по применению Окситоцина

Окситоцин при родах с целью возбуждения родовой деятельности применяют внутримышечно 0,5-2,0 МЕ. Инъекции можно повторять каждые 30-60 минут. Если имеется необходимость капельного введения препарата, тогда 1 мл (5 МЕ) разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Сначала вводят со скоростью 5-8 капель в минуту, затем в зависимости от родовой деятельности, увеличивают скорость максимум 40 капель в минуту.

Также в этом исследовании серьезное окрашивание мекония было более распространено у живых и мертворожденных свиней обработанных окситоцином свиноматок. Окрашивание мекония происходит, когда отходы накапливаются в кишечном тракте до рождения свиньи. Объясняет Дритца: Если свинья лишена кислорода во время процесса рождения, она вытеснит меконий через рот, потому что он пытается дышать. Но поскольку он все еще находится в плаценте, меконий окрашивает амниотическую жидкость и свинью.

«Данные достаточно убедительны в том, что регулярное использование окситоцина - не очень хорошая идея», - говорит он. Чрезмерное использование окситоцина может привести к увеличению числа прерывистых опоросов, требующих ручного вмешательства, что является фактором риска развития маточных инфекций и последующего бесплодия.

С целью профилактики кровотечений после родов в первые сутки назначают внутримышечно по 5 — 8 МЕ трижды в день в течение 3 дней. Во время операции кесарева сечения уколы делают в стенку матки 3-5 МЕ (после извлечения плода). Передозировка окситоцина в родах может вызвать у ребенка желтуху новорожденных , обусловленную лекарственным гемолизом .

Использование окситоцина также влияет на картину мертворождений, возникающих чаще всего при рождении первых четырех свиней, а не при рождении последних четырех свиней, отмечает Кирквуд. Используйте ½ куб. См, чтобы стимулировать сокращение матки. Следует избегать использования больших доз.

Не используйте окситоцин в качестве замены для акушерской помощи, когда проблемы очевидны, в том числе кровопотери из вульвы, очевидная боль или напряжение, или история мертворождений. Окситоцин биологически классифицируется как нейропептид, который секретируется гипофизом, который расположен у основания мозга. Он действует как гормон, так и как нейротрансмиттер мозга. Согласно руководству по медикаментам он используется для сокращения матки, чтобы начать трудовую боль или увеличить трудовую боль, а во-вторых, контролировать кровотечение после родов.

Инструкция по применению для животных

Существует ветеринарный препарат, который в 1 мл содержит 5 или 10 ЕД окситоцина . В ветеринарии он используется при затяжных родах у животных, задержке последа, послеродовых маточных кровотечениях, для лечения эндометритов , агалактии (отсутствие молока) и маститов .

Является ли окситоцин гормоном или нейротрансмиттером

Окситоцин также используется у женщин с угрозой или неполным выкидышем для индуцированного сокращения утре. Окситоцин связан с спариванием, родительским и социальным поведением. Окситоцин является гормоном, который секретируется гипофизом, который расположен у основания мозга. В химии окситоцин классифицируется как нанопептид, тогда как он биологически классифицируется как нейропептид. Но самое лучшее в окситоцине - это то, что действует как гормон, так и нейротрансмиттер.

Что такое осылочный спрей для носа и его ингредиенты

Секретируемый окситоцин гипофизом действует для регулирования женской репродуктивной системы посредством. Индуцирование сокращения матки, помогающего при рождении ребенка Легкое молоко поддается грудному вскармливанию. Интраназальный спрей окситоцина - это местный путь введения гормона окситоцина, который вызывает сокращения миоэпителиальной ткани, окружающей альвеолы дыхательных путей. Это сокращение начинается в течение минуты после его использования и сохраняется примерно 20 минут. Когда в грудях начинается сжатие, он секретирует молоко из молочных желез для грудного вскармливания.

Применяется одноразово: собакам вводится - 5-10 ЕД в зависимости от веса, кошкам - 2-3 ЕД. Для быстрого эффекта практикуется внутривенное введение на растворе глюкозы, в таком случае доза уменьшается на 30%. Возможно повторное введение, однако реакция на препарат снижается с каждым введением.

Окситоцин для прерывания беременности

Окситоцин обладает абортивным действием - вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Применение его с этой целью допустимо на сроках до 4-5 недель, но чаще гинекологи используют и .

Ингредиенты самого назального спрея окситоцина содержат окситоцин-гормон в качестве активного фармацевтического ингредиента и другие эксципиенты, которые используются для обеспечения совместимости рецептуры. Дозу следует строго использовать по указанию врача и сначала проконсультироваться с врачом для ее использования во время беременности.

Направление использования носового опрыскивания окситоцином

Назальный спрей развивается из-за несовместимости с его абсорбцией окситоцина организмом. Начните с 1 или 2 спреев в ноздре перед грудным вскармливанием или прокачкой. Доза определяется по требованию и может быть использована снова через несколько минут в каждой ноздри по мере необходимости во время грудного вскармливания или перекачки.

Окситоцин применяется также при беременности с 14 недель во время выполнения индуцированного аборта по медицинским показаниям (замершая беременность, пороки развития у ребенка). Препарат вводят в область шейки матки после приема Мифепристона и Мизопростола , если выкидыш не был полным или при неполном спонтанном выкидыше, но чаще проводятся внутривенные инфузии. Однако, во II триместре препарат часто вызывает гипертонус матки . Даже при адекватном применении гипертонические сокращения матки могут возникнуть при повышенной чувствительности ее к окситоцину.

Побочные эффекты назального спрея окситоцина

Для удобства, если спрей не подходит для вас, попробуйте как капли в носу. 1 капля равна 1 спрей. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительного до крупного, а некоторые - сразу после медицинского вмешательства. Гиперчувствительная маточная реакция гипертоническое сокращение матки послеродовое кровоизлияние матки разрывы сердечно-сосудистых эффектов включают аритмии, преждевременную желудочковое сокращение гипертонии, связанное с анафилактическими реакциями неонатальная желтуха тошнота и рвота. Обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются следующие реакции.

Медикаментозный аборт проводится только в лечебном учреждении под наблюдением врача, контролем сократительной функции матки и общего состояния женщины. Врач должен удостовериться, что плодное яйцо вышло из полости матки. Кроме того, процедура опасна возникновением кровотечения.

Дозировка Окситоцина для прерывания беременности определяется врачом, поскольку от нее зависит частота сокращений матки и их продолжительность. Женщинам, которые имеют , аномалии развития матки , рубцы на шейке прерывание беременности Окситоцином противопоказано.

Использование нанокристалла окситоцина при грудном вскармливании

Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, набухание губ лица и т.д. проблемы с дыханием чрезмерное и непрерывное влагалищное кровотечение нерегулярное сердцебиение высокое кровяное давление приступы увеличение веса. Было обнаружено, что, когда назальный спрей окситоцина используется за 2-3 минуты до кормления их младенца, они легко успокаивают молоко, что означает, что при эффективном использовании назального спрея окситоцина он увеличивал поток молока у матерей, которые хотели кормить своих младенцы.

Передозировка

Проявляется симптомами гиперстимуляции матки, что приводит к тетаническим сокращениям, ее разрыву, кровотечению. У плода отмечаются брадикардия , гипоксия и асфиксия , родовые травмы.

При появлении симптомов передозировки срочно прекращают введение препарата, уменьшают введение жидкости, назначают мочегонные средства, гипертонические солевые растворы, барбитураты.

Является ли окситоциновый назальный спрей полезным для индукции родов

Однако, когда они пытались кормить своих детей без использования масел из носоглотки из окситоцина, было сложно кормить, и им нужно было усердно трудиться, чтобы кормить своих детей, массируя их молоко перед кормлением. Окситоцин как гормон функционирует как индуктор рабочей силы, который изначально вызывает сокращение матки или ускоряет сокращение матки или родов. Использование нанокристалла окситоцина вызывает его действие после 30 минут его использования. Он либо начинает сокращать трудовую матку, либо если на самом деле начинается работа, но не для того, чтобы продлить роды ребенка, это увеличивает скорость сокращения матки, помогает в естественной родах ребенка.

Взаимодействие

Препарат потенцирует сосудосуживающее действие симпатомиметиков. С осторожностью применяют с и , поскольку усиливается риск артериальной гипотензии .

Ингаляционные средства для ослабляют его действие на матку. Простагландины усиливают его стимулирующее действие. Применение с ингибиторами МАО появляется риск артериальной гипертензии .

Может использовать окситоцин назальный спрей при мигрени

Через 2-4 часа после дозы окситоцина около 64% пациентов сообщили об уменьшении их боли по двум категориям. Таким образом, это полезно при лечении боли при мигрени.

Влияние окситоцина на эмоции

Независимо от окситоцина, регулирующего женскую репродуктивную систему, он также влияет на эмоциональное, когнитивное и социальное поведение.

Разница между питоцином и окситоцином

Про-социальное поведение и эмоциональные реакции способствуют. Релаксационное доверие Психологическая стабильность снижает стресс и беспокойство Увеличение сексуального поведения.

Является ли окситоцин назальный спрей причиной наркомании

Нет, это не вызывает зависимости, поскольку используется во время беременности и грудного вскармливания, что является временной фазой, не являющейся постоянной фазой жизненного цикла. Но склонность к наркомании зависит от любого пациента и зависит от пола, пола и других условий.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре 4-15° С.

Срок годности

Аналоги

Окситоцин-Виал , Окситоцин-Ферейн , Окситоцин-Гриндекс , Окситоцин-Рихтер , Окситоцин-МЭЗ , Питоцин , Синтоцинон .

Вазопрессин и Окситоцин

Это тоже гормон, синтезируемый нейронами ядер гипоталамуса, как и окситоцин. В своей структуре они имеют много общего, однако имеют разное физиологическое действие. Вазопрессин, или антидиуретический гормон , оказывает антидиуретический и сосудосуживающий эффекты . Главная функция — увеличение реабсорбции воды в почках во время уменьшения АД или объема циркулирующей крови.

Он недоступен за прилавком, и он должен быть строго предписан врачом для пациента, поскольку его другие побочные эффекты и связь с аутизмом неизвестны. Если вы все еще ждёте достижения срока вашего ребенка, или отметка в 40 недель уже пришла и ушла, вам может быть интересно узнать о естественных способах побуждения к труду.

С одобрением вашего доктора есть некоторые способы, которыми вы можете заставить себя кататься дома. Одна из самых эффективных вещей, которые вы можете сделать, это на самом деле стимуляция сосков. Вот что вам нужно знать об этой практике, о том, как это сделать, и о том, какие вопросы вы хотите задать своему врачу.

Отзывы об Окситоцине

Окситоцин - что это такое? Окситоцин - «гормон любви», не зря его так называют, поскольку повышенный уровень определяется у женщин и мужчин в период влюбленности. Он способствует укреплению эмоциональной и сексуальной привязанности и нежности между представителями разных полов. Это неоднократно доказано в исследованиях: впрыскивание назального спрея приводят к усилению полового влечения, улучшению сексуальной жизни. Кроме этого, его называют «эликсиром доверия». Лица, с повышенным уровнем этого гормона, склонены доверять другим людям, становятся более добрыми и открытыми.

Особенно высокий уровень гормона вырабатывается у женщин в момент рождения ребенка - это состояние можно назвать «взрыв окситоцина». Так, при кормлении вырабатывается окситоцин, поскольку сосательный рефлекс способствует его образованию. При этом ускоряется сокращение матки и уменьшается риск послеродовых кровотечений. Гормон способствует укреплению связи между матерью и младенцем и обуславливает материнский инстинкт, повышенную заботливость и нежность по отношению к ребенку. Чуть меньший «взрыв» окситоцина наблюдается при оргазме.

Интересен тот факт, что назальный спрей, содержащий окситоцин, уменьшает аппетит и влечение к жирной пище. Исследователи обнаружили, что после применения спрея добровольцы потребляли меньше еды. В настоящее время продолжаются исследования влияния окситоцина на активность мозга детей — аутистов. Поскольку обнаружена активизации тех зон головного мозга, которые угнетены у этих детей.

В другом исследовании отмечено сходное влияние алкоголя и окситоцина на поведение человека. действуя на различные рецепторы, они вызывают похожие изменения ГАМК в лимбических структурах, которые отвечают за восприятие стресса и тревоги. Этот гормон снижает чувство тревоги и страха, а другой стороны - провоцирует на необдуманные поступки, вызывает агрессивное и рискованное поведение.

В каких продуктах содержится окситоцин? Можно ли его пополнить путем приема пищи? Гормон окситоцин в продуктах питания не содержится, поэтому не поступает в организм извне. Установлено только, что употребление фиников стимулирует его синтез во время беременности и родов. Прием фиников, где содержится более 10 элементов, большое количество фруктозы, рекомендуется за несколько дней до родов. Стимулируют выброс этого гормона поглаживания и объятия, приятный голос партнера, массаж стоп, мочек ушей.

В течение многих лет препарат является самым эффективным для стимуляции слабой родовой деятельности, лечении маточных кровотечений, при медикаментозном прерывании беременности, поэтому часто применяется в акушерско-гинекологической практике. Анализируя отзывы, можно сделать вывод, что препарат действительно многим назначался в период родов и после них. У некоторых женщин отмечалось резкое усиление схваток и, соответственно болей, а некоторые «не отвечали» на введение препарата - это зависит от индивидуальной чувствительности.

Теперь, когда мы разобрали что это такое, узнали о показаниях, противопоказаниях и побочных действиях его, как препрата, нужно сказать, что экспериментировать в домашних условиях и пытаться сорвать раннюю беременность Окситоцином не безопасно. По сути - это криминальный аборт, и последствия применения препарата с этой целью, непредсказуемы: потеря детородной функции, кровотечения различной степени и даже смертельный исход. Кроме того, невозможно приобрести этот препарат в аптеке, поскольку нужен рецепт на латинском, выписанный врачом. Ради сохранения своего здоровья, воспользуйтесь легальными способами прерывания беременности!

Данный препарат применяется для животных , и этом случае нужно знать, какие дозировки применяются в ветеринарии. Об этом часто задают вопросы на форумах. Есть общие правила применения препарата. Его применяют только после рождения первого щенка или котенка, когда шейка матки раскрыта, в противном случае можно вызвать разрыв матки. Если он не подействовал, повторную дозу делать нельзя. Противопоказано ускорять роды, делая инъекции после рождения каждого щенка. Не рекомендуется делать инъекции, если собака безрезультативно тужится, а вы подозреваете, что щенок «застрял». Кошке при родах внутримышечно вводится 0,3-0,4 мл, если имеется слабость родовой деятельности и затяжные роды, есть сомнения, что не все котята родились. Если при родах препарат не использовался, его вводят после окончания родов в дозе 0,3мл. Дозировка для собак составляет 1-2 мл в зависимости от веса.

Окситоцин амп. №10 Биолек

Окситоцин – синтетическое гормональное средство, по клиническим и фармакологическим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза; стимулятор родовой деятельности.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной);
Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в стеклянных ампулах: по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампулах: по 5 или 10 ампул в пачках картонных; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной).

Раствор: прозрачный, бесцветный, практически свободный от механических включений.

Действующее вещество: окситоцин, в 1 мл – 5 МЕ.

Вспомогательные вещества: уксусная кислота, вода для инъекций, хлорбутанол гемигидрат.

Показания к применению

Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с переношенной беременностью (более 42 недель), резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, внутриутробной задержкой развития плода или его гибелью;
Стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной ее слабости в первом или во втором периоде родов;
Лечение и профилактика гипотонических кровотечений после аборта или родов, при проведении кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа);
Ускорение послеродовой инволюции;
Лактостаз в раннем послеродовом периоде;
Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками и увеличение массы тела.

В качестве вспомогательного средства Окситоцин применяют при несостоявшемся (inevitable) или неполном аборте.

Противопоказания

Абсолютные:

Наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, частичное или полное предлежание плаценты, предлежание или выпадение пуповины, узкий таз (несоответствие размеров таза роженицы и головки плода);
Косое или поперечное положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению;
Экстренные ситуации, вызванные состоянием плода и/или роженицы, требующие хирургического вмешательства;
Тяжелый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек);
Длительное применение при инертности матки;
Состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности;
Гипертонус матки, возникший не в ходе родов;
Сдавление плода;
Чрезмерное растяжение матки;
Лицевое предлежание плода;
Маточный сепсис;
Артериальная гипертензия;
Заболевания сердца;
Нарушение функции почек;
Повышенная чувствительность к препарату.

За исключением особых обстоятельств, Окситоцин противопоказан также в следующих ситуациях:

Многоплодная беременность;
Гипертонус матки;
Преждевременные роды;
Объемная операция на матке или шейке матки (включая кесарево сечение) в анамнезе;
Инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутривенно (капельно), внутримышечно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, а также применяют интраназально.

Для индукции и усиления родовой деятельности препарат вводят внутривенно в стационаре, под соответствующим медицинским наблюдением. Дозу подбирает врач индивидуально с учетом чувствительности беременной женщины и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности препарат вводят в виде капельной внутривенной инфузии под строгим контролем скорости введения раствора. Для безопасного применения используют инфузионную помпу или другое подобное приспособление, обязательно мониторируют силу маточных сокращений и сердечную деятельность плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки инфузию немедленно останавливают, в результате мышечная активность матки быстро снижается.

Правила введения препарата:

Предварительно вводят физиологический раствор, не содержащий окситоцин;
Готовят инфузию: 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и тщательно перемешивают, вращая бутыль;
Вводят препарат с начальной скоростью не более 0,5-4 миллиединиц/минуту (мЕД/мин; что соответствует 2-16 каплям/минуту). Каждые 20-40 минут, при необходимости, скорость увеличивают на 1-2 мЕД/минуту до тех пор, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения нужной частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытия зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса скорость инфузии постепенно снижают в том же темпе, в котором ее увеличивали.

С осторожностью следует вводить окситоцин с большой скоростью на поздних сроках беременности. Скорость более 8-9 мЕД/минуту может потребоваться в исключительных случаях.

При преждевременных родах может возникнуть необходимость введения препарата с большой скоростью, в единичных случаях она может превышать 20 мЕД/минуту (80 капель/минуту).

Во время введения Окситоцина следует контролировать тонус матки в покое, сердцебиение плода, частоту, силу и продолжительность сокращений матки. В случае фетального дистресса или маточной гиперактивности следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить роженице кислородную терапию.

И хотя более предпочтительно внутривенное введение, для родовозбуждения и стимуляции родов возможно внутримышечное введение препарата. В первом случае – по 1 МЕ каждые 30-60 минут, во втором случае – по 0,5-1 МЕ каждые 30-60 минут.

Лечение и профилактика гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

Внутривенно капельно: 10-40 МЕ в 1000 мл негидратирующей жидкости, для профилактики маточной атонии обычно требуется 20-40 мЕД/минуту;
Внутримышечно: 5 МЕ/мл после отделения плаценты.

При неполном или несостоявшемся аборте Окситоцин назначают в дозе 10 МЕ/мл в 500 мл физиологического раствора или смеси физиологического раствора с раствором декстрозы 5%. Вводят внутривенно со скоростью 20-40 капель/минуту.

Для стимуляции лактации препарат водят внутримышечно или применяют интраназально (с помощью пипетки) – по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления. При необходимости введение/закапывание повторяют.

При предменструальном синдроме Окситоцин применяется интраназально, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.

Побочные действия

У рожениц:

Половая система: при повышенной чувствительности или применении высоких доз – спазм, гипертония матки, разрыв матки, тетания, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином гипопротромбинемии, афибриногенемии или тромбоцитопении, иногда кровоизлияния в органы малого таза (при тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений снижается);
Сердечно-сосудистая система: при применении высоких доз – аритмия, желудочковая экстрасистолия, рефлекторная тахикардия, гипотония (в случае одновременного применения анестетика циклопропана), тяжелая гипертония (в случае одновременного применения вазопрессорных препаратов), шок; при слишком быстром введении – субарахноидальное кровотечение, брадикардия;
Система пищеварения: тошнота, рвота;
Водно-электролитный обмен: тяжелая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно 40-50 мЕД/минуту) с большим количеством жидкости, протекающая с судорогами и комой возможна при медленной 24-часовой инфузии окситоцина; редко – летальный исход;
Иммунная система: аллергические реакции, в том числе анафилаксия; при слишком быстром введении – бронхоспазм, в отдельных случаях – летальный исход.

У плода и новорожденного (вследствие введения окситоцина матери):

В течение 5 минут после рождения низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных;
При слишком быстром введении препарата матери: кровоизлияние в сетчатку глаза, снижение фибриногена в крови;
Побочные эффекты, вызванные усилением сократительной активности матки: тахикардия, синусная брадикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Особые указания

Окситоцин применяется только после сопоставления ожидаемого благоприятного эффекта с риском, хоть и редким, развития тетании матки и гипертонии.

Для стимуляции родов нельзя применять окситоцин до момента вставления головки плода во вход таза.

Введение препарата должно осуществляться только в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с препаратом и способных распознавать осложнения. Во время применения окситоцина необходимо постоянно контролировать маточные сокращения и артериальное давление роженицы, а также сердечную деятельность роженицы и плода. При появлении признаков гиперактивности матки введение препарата следует немедленно прекратить.

При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные таковым при самопроизвольных родах. Чрезмерная стимуляция матки в случае неправильного применения препарата опасна для плода и самой роженицы.

Следует иметь в виду, что даже при адекватном применении препарата гипертонические сокращения матки могут возникать при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Нельзя исключать риск увеличения кровопотерь и развития афибриногенемии.

При применении окситоцина для индукции и стимулирования родов в первом и втором периодах родов известны случаи смерти рожениц в результате разрыва матки, субарахноидального кровоизлияния и реакций повышенной чувствительности, а также смерти плода по разным причинам.

Вследствие антидиуретического эффекта окситоцина есть вероятность развития гипергидратации, особенно при проведении постоянной инфузии препарата и употреблении жидкости внутрь.

Окситоцин можно разводить в растворах глюкозы, натрия хлората и натрия лактата. Разведенный раствор можно использовать в течение 8 часов. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Окситоцин не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В случае применения с целью анестезии циклопропана или галотана возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием синусной брадикардии, артериальной гипотензии и атриовентрикулярного ритма у роженицы.

Если окситоцин вводится через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов одновременно с каудальной анестезией, есть риск развития тяжелой артериальной гипертонии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 15 °С в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.