กฎสำหรับการบริหารออกซิโตซิน Oxytocin - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ปริมาณ ข้อบ่งชี้ องค์ประกอบ รูปแบบยา และราคา

เภสัช

ออกซิโทซินคืออะไร? วิกิพีเดียให้คำจำกัดความนี้: ออกซิโทซินเป็นฮอร์โมน มลรัฐ . ที่นี่ผลิตฮอร์โมนและไปตามซอนของเซลล์ประสาทของระบบต่อมใต้สมอง hypothalamic-pituitary เข้าสู่กลีบหลัง ต่อมใต้สมอง ซึ่งทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำ

ฮอร์โมนออกซิโทซินเป็นโปรตีน มีความสามารถในการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และตลอดระยะเวลาการคลอดจนถึงการคลอดบุตร โดยทั่วไปจะควบคุมการตอบสนองทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ได้มาจากการสังเคราะห์ในปัจจุบัน สังเคราะห์ซึ่งแตกต่างจากธรรมชาติไม่มีสิ่งเจือปนของฮอร์โมนอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีผลการคัดเลือกมากขึ้นใน myometrium เนื่องจากยานี้ปราศจากโปรตีนจึงสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับผลต่อเซลล์ myometrium : เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มโพแทสเซียมไอออนและเพิ่มความตื่นเต้นง่าย เพิ่มความถี่และระยะเวลาของการหดตัวของมดลูก กระตุ้นการหลั่งน้ำนม เพิ่มการผลิตฮอร์โมน (lactogenic hormone) และเพิ่มการหดตัวของเซลล์ต่อมน้ำนม มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะที่ไม่ได้แสดงออกมา แทบไม่มีผลกับ ความดันหลอดเลือด.

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลจะปรากฏขึ้นทันทีและค่อยๆลดลง (ไม่เกิน 1 ชั่วโมง) โดยการฉีดเข้ากล้ามผลจะปรากฏขึ้นหลังจาก 3-5 นาทีและใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมง ผลที่ได้คือแต่ละบุคคลซึ่งอธิบายโดยความหนาแน่นของตัวรับออกซิโตซินในเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูก ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางเยื่อบุจมูก การสื่อสารกับโปรตีนประมาณ 30% T ½ 1-6 นาที ช่วงเวลานี้สั้นลง วันหลังการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมลูก เผาผลาญในตับและไต ขับออกทางไต

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• กระตุ้น และ การกระตุ้นแรงงาน ;
• การเหนี่ยวนำแรงงาน ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ( ความขัดแย้งจำพวกจำพวก , , หลังคลอด , ทารกในครรภ์เสียชีวิต, น้ำออกก่อนกำหนด);
• ป้องกันการตกเลือดหลัง หรือหลังการขูด
• การทำแท้งไม่สมบูรณ์ ;
• การเร่งการหดตัวของมดลูกในระยะแรกหลังคลอด
• การหดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้น (ทำการฉีดหลังจากกำจัดรก)
• โรค premenstrual ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและการเพิ่มของน้ำหนัก;
• hypolactation หลังคลอด.

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน;
• ความดันโลหิตสูง ;
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• อันตรายถึงขั้นมดลูกแตก ;
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดบนมดลูก;
• ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ความสงสัยของ รกลอกตัว ก่อนเวลา;
• รกเกาะต่ำ;
• มดลูก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ;
• การหดตัวของมดลูก hypertonic;
• หนัก ภาวะครรภ์เป็นพิษ .

ผลข้างเคียง

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• และหัวใจเต้นช้า;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การเก็บปัสสาวะ
• กิจกรรมการใช้แรงงานที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การปลดรกก่อนวัยอันควรและความเสี่ยงของการแตกของมดลูก
• subarachnoid เลือดออก อี;
• ปฏิเสธ ไฟบริโนเจน ในทารกในครรภ์;
• ดีซ่านในทารกแรกเกิด .

การฉีด Oxytocin คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ยาในรูปแบบของการฉีดจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Oxytocin

Oxytocin ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรจะใช้กล้ามเนื้อ 0.5-2.0 IU สามารถฉีดซ้ำได้ทุกๆ 30-60 นาที หากจำเป็นต้องใช้ยาแบบหยด 1 มล. (5 IU) จะเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. เข้าก่อนด้วย ความเร็ว 5-8ลดลงต่อนาทีจากนั้นเพิ่มความเร็วเป็นสูงสุด 40 หยดต่อนาทีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแรงงาน

โดยมีจุดประสงค์ของ ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด ในวันแรกแต่งตั้งเข้ากล้าม 5 - 8 IU สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน ในระหว่างการผ่าตัดคลอด การฉีดจะทำที่ผนัง มดลูก 3-5 IU (หลังจากการสกัดของทารกในครรภ์) การให้ออกซิโทซินเกินขนาดในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิด ดีซ่านในทารกแรกเกิด เนื่องจาก ยาสลายเม็ดเลือด .

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับสัตว์

มียาสัตวแพทย์ที่มี 5 หรือ 10 หน่วยใน 1 มล ออกซิโตซิน . ในสัตวแพทยศาสตร์ ใช้สำหรับการใช้แรงงานเป็นเวลานานในสัตว์, รกค้าง, เลือดออกในมดลูกหลังคลอด, สำหรับการรักษา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ , agalactia (ขาดนม) และ โรคเต้านมอักเสบ .

ใช้ครั้งเดียว: สุนัข การบริหาร - 5-10 หน่วยขึ้นอยู่กับน้ำหนักแมว - 2-3 หน่วย เพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส ซึ่งในกรณีนี้ปริมาณยาจะลดลง 30% การบริหารซ้ำ ๆ เป็นไปได้อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาต่อยาจะลดลงในแต่ละครั้ง

Oxytocin สำหรับการทำแท้ง

ออกซิโตซินมี การทำแท้ง - ทำให้เกิดการหดตัวและกระตุ้นการแท้งบุตร อนุญาตให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้เป็นระยะเวลาไม่เกิน 4-5 สัปดาห์แต่นรีแพทย์มักใช้ และ .

Oxytocin ยังใช้ในการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 14 สัปดาห์ระหว่างการดำเนินการ ชักนำให้เกิดการทำแท้ง ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (พลาดการตั้งครรภ์, ความผิดปกติในเด็ก) ยาถูกฉีดเข้าไปในบริเวณปากมดลูกหลังจากรับประทาน ไมเฟพริสโตน และ ไมโซพรอสทอล หากการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์หรือมีการแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่ไม่สมบูรณ์ แต่การให้ทางหลอดเลือดดำมักจะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ในไตรมาสที่ 2 ยามักก่อให้เกิด hypertonicity ของมดลูก . แม้จะมีการใช้อย่างเพียงพอ แต่การหดตัวของมดลูกด้วย hypertonic สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความไวต่อ oxytocin ที่เพิ่มขึ้น

การทำแท้งด้วยยา ดำเนินการในสถาบันการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การควบคุมการหดตัวของมดลูกและสภาพทั่วไปของผู้หญิง แพทย์ต้องทำให้แน่ใจว่าไข่ของทารกในครรภ์ออกมาจากโพรงมดลูกแล้ว นอกจากนี้ขั้นตอนดังกล่าวยังเป็นอันตรายเนื่องจากมีเลือดออก

ปริมาณของ Oxytocin สำหรับการทำแท้งถูกกำหนดโดยแพทย์เนื่องจากความถี่ของการหดตัวของมดลูกและระยะเวลาขึ้นอยู่กับมัน ผู้หญิงที่มี , ความผิดปกติของมดลูก , รอยแผลเป็นที่คอ การทำแท้ง ออกซิโตซิน มีข้อห้าม

ยาเกินขนาด

เป็นที่ประจักษ์โดยอาการของการกระตุ้นมดลูกมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การหดตัวของบาดทะยัก, การแตก, เลือดออก ทารกในครรภ์มี หัวใจเต้นช้า , ขาดออกซิเจน และ ภาวะขาดอากาศหายใจ , บาดแผลที่เกิด.

หากมีอาการของยาเกินขนาดปรากฏขึ้นการให้ยาหยุดลงอย่างเร่งด่วนปริมาณของเหลวจะลดลงยาขับปัสสาวะสารละลายน้ำเกลือ hypertonic กำหนด barbiturates

ปฏิสัมพันธ์

ยากระตุ้นผล vasoconstrictor ของ sympathomimetics ใช้ด้วยความระมัดระวังด้วย และ เมื่อความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำ .

ยาสูดพ่น สำหรับ ลดผลกระทบต่อมดลูก พรอสตาแกลนดินช่วยเพิ่มผลกระตุ้น การใช้กับสารยับยั้ง MAO ก่อให้เกิดความเสี่ยง ความดันโลหิตสูง .

เงื่อนไขในการขาย

ออกโดยใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิ 4-15 องศาเซลเซียส

ดีที่สุดก่อนวันที่

อะนาล็อก

Oxytocin-Vial , Oxytocin-Ferein , Oxytocin-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oxytocin-MEZ , Pitocin , ซินโทซินอน .

วาโซเพรสซินและออกซิโตซิน

นอกจากนี้ยังเป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยเซลล์ประสาทของนิวเคลียสของมลรัฐไฮโปทาลามัส เช่น ออกซิโทซิน โครงสร้างมีลักษณะเหมือนกันมาก แต่มีผลทางสรีรวิทยาต่างกัน วาโซเพรสซินหรือ ฮอร์โมนขับปัสสาวะ , แสดงผล ยาขับปัสสาวะ และ ผลกระทบต่อหลอดเลือด . หน้าที่หลักคือเพิ่มการดูดซึมน้ำในไตในช่วงที่ความดันโลหิตหรือปริมาตรของเลือดลดลง

รีวิวเกี่ยวกับ Oxytocin

ออกซิโตซิน - มันคืออะไร? ออกซิโตซินเป็น "ฮอร์โมนแห่งความรัก" ไม่ใช่เพื่ออะไรที่เรียกว่าอย่างนั้นเนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นนั้นถูกกำหนดในผู้หญิงและผู้ชายในช่วงที่ตกหลุมรัก ช่วยเสริมสร้างความผูกพันทางอารมณ์และทางเพศและความอ่อนโยนระหว่างสมาชิกของเพศต่างๆ สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการศึกษา: การฉีดสเปรย์จมูกนำไปสู่ความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้น การปรับปรุงชีวิตทางเพศ นอกจากนี้ยังเรียกว่า "น้ำอมฤตแห่งความมั่นใจ" บุคคลที่มี เพิ่มระดับของฮอร์โมนนี้ มักจะเชื่อใจคนอื่น ใจดี และเปิดกว้างมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนในระดับสูงจะผลิตขึ้นในผู้หญิงในขณะที่คลอดบุตร - ภาวะนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็น ดังนั้นเมื่อให้อาหารจะมีการผลิตออกซิโตซินเนื่องจากการสะท้อนการดูดมีส่วนทำให้เกิดการก่อตัวของมัน ซึ่งจะช่วยเร่งการหดตัวของมดลูกและลดความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด ฮอร์โมนช่วยเสริมสร้างสายสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูก ทำให้เกิดสัญชาตญาณความเป็นแม่ ความเอาใจใส่และความอ่อนโยนต่อลูกเพิ่มขึ้น มีการสังเกต "การระเบิด" ของ oxytocin ที่เล็กกว่าเล็กน้อยระหว่างการสำเร็จความใคร่

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือสเปรย์จมูกที่มีออกซิโตซินช่วยลดความอยากอาหารและความอยากอาหารที่มีไขมัน นักวิจัยพบว่าหลังจากฉีดสเปรย์ อาสาสมัครกินอาหารน้อยลง ปัจจุบันมีการศึกษาเกี่ยวกับผลของ oxytocin ต่อการทำงานของสมองของเด็กออทิสติกอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพบว่ามีการกระตุ้นส่วนต่างๆ ของสมองที่ถูกกดขี่ในเด็กเหล่านี้

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าแอลกอฮอล์และออกซิโตซินมีผลคล้ายคลึงกันต่อพฤติกรรมของมนุษย์ ทำหน้าที่รับที่แตกต่างกัน, ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันใน GABA ในโครงสร้างลิมบิกที่รับผิดชอบในการรับรู้ของความเครียดและความวิตกกังวล. ฮอร์โมนนี้ช่วยลดความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว ในทางกลับกัน ฮอร์โมนนี้กระตุ้นให้เกิดผื่นขึ้น ทำให้เกิดพฤติกรรมก้าวร้าวและเสี่ยง

อาหารอะไรที่มีออกซิโตซิน? เติมด้วยการกินได้ไหม? ฮอร์โมนออกซิโทซินไม่พบในอาหารจึงไม่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอก มีการพิสูจน์แล้วว่าการใช้อินทผลัมช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การรับวันที่ซึ่งมีองค์ประกอบมากกว่า 10 รายการ จำนวนมากของฟรุกโตสแนะนำสองสามวันก่อนส่งมอบ กระตุ้นการหลั่งของฮอร์โมนนี้โดยการลูบและกอด, เสียงที่ไพเราะของคู่หู, การนวดเท้า, ติ่งหู

เป็นเวลาหลายปีที่ยานี้ได้ผลดีที่สุดในการกระตุ้นการใช้แรงงานที่อ่อนแอ การรักษา เลือดออกในโพรงมดลูกเมื่อมีการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์จึงมักใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา จากการวิเคราะห์ความคิดเห็น เราสามารถสรุปได้ว่ายานี้ได้รับการสั่งจ่ายให้กับหลาย ๆ คนในระหว่างและหลังคลอด ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นการหดตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดและบางคน "ไม่ตอบสนอง" ต่อการบริหารยา - ขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล

ตอนนี้เราแยกแยะว่ามันคืออะไร เรียนรู้เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และผลข้างเคียงของมันในฐานะยา เราต้องบอกว่าจะทดลองอะไรที่บ้านและพยายามขัดขวาง ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ออกซิโตซิน ไม่ปลอดภัย. อันที่จริง นี่คือการทำแท้งที่ผิดกฎหมาย และผลของการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้ไม่อาจคาดการณ์ได้: การสูญเสียหน้าที่การคลอดบุตร การตกเลือดในระดับต่างๆ และแม้กระทั่งความตาย นอกจากนี้ยังไม่สามารถซื้อยานี้ในร้านขายยาได้ เนื่องจากจำเป็นต้องมีใบสั่งยาเป็นภาษาละตินที่เขียนโดยแพทย์ เพื่อสุขภาพของคุณ ใช้วิธีการทำแท้งอย่างถูกกฎหมาย!

ยานี้ใช้ สำหรับสัตว์และในกรณีนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายาที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ใช้โดสอะไร คำถามนี้มักถูกถามในฟอรัม มี กฎทั่วไปการใช้ยา ใช้เฉพาะหลังคลอดลูกสุนัขหรือลูกแมวตัวแรกเมื่อปากมดลูกเปิดไม่เช่นนั้นอาจทำให้มดลูกแตกได้ หากไม่ได้ผล คุณไม่สามารถฉีดครั้งที่สองได้ มีข้อห้ามในการเร่งคลอดโดยการฉีดยาหลังคลอดของลูกสุนัขแต่ละตัว ไม่แนะนำให้ฉีดยาถ้าสุนัขดันไปไม่ได้ผล และคุณสงสัยว่าลูกสุนัขจะ "ติด" ในระหว่างการคลอดบุตร 0.3-0.4 มล. จะถูกฉีดเข้ากล้ามกับแมวหากมีอาการอ่อนแรงในการคลอดบุตรและการคลอดบุตรเป็นเวลานานมีข้อสงสัยว่าลูกแมวไม่ได้เกิดทั้งหมด หากไม่ได้ใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตร ให้รับประทานหลังจากสิ้นสุดการคลอดบุตรในขนาด 0.3 มล. ปริมาณสำหรับสุนัขคือ 1-2 มล. ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก

แอมพลิฟายเออร์ออกซิโตซิน #10 Biolek

Oxytocin - สังเคราะห์ ตัวแทนฮอร์โมนทางคลินิกและทางเภสัชวิทยาคล้ายกับออกซิโทซินภายในต่อมใต้สมองส่วนหลัง สารกระตุ้นแรงงาน

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด (1 มล. ในหลอด, 10 หลอดในแพ็คพลาสติกรูปร่าง, 1 แพ็คในกล่องกระดาษแข็ง);
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดและการใช้ในพื้นที่ (หลอดแก้ว 1 มล.: 10 หลอดในห่อพลาสติกรูปร่าง 1 หรือ 2 กล่องในกล่องกระดาษแข็ง 5 หลอดในกล่องพลาสติกรูปร่าง 2 กล่องในกล่องกระดาษแข็ง);
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม (1 มล. ในหลอด: 5 หรือ 10 หลอดในกล่องกระดาษแข็ง; 5 หลอดในแพ็คพลาสติกรูปร่าง 1 หรือ 2 แพ็คในกล่องกระดาษแข็ง 10 หลอดในแพ็คตุ่ม 1 แพ็คในกล่องกระดาษแข็ง)

สารละลาย: โปร่งใส ไม่มีสี แทบไม่มีสิ่งเจือปนทางกล

สารออกฤทธิ์: ออกซิโตซินใน 1 มล. - 5 IU

สารเพิ่มปริมาณ: กรดอะซิติก, น้ำสำหรับฉีด, คลอโรบิวทานอลเฮมิไฮเดรต

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• การชักนำให้เกิดการคลอดบุตรในช่วงปลายหรือระยะใกล้ของการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการตั้งครรภ์ระยะหลัง (มากกว่า 42 สัปดาห์) ความขัดแย้งจำพวกจำพวก ภาวะครรภ์เป็นพิษ การแตกก่อนวัยอันควรหรือการคลอดก่อนกำหนดของเยื่อหุ้มปอดและการปลดปล่อย น้ำคร่ำ, การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือการตายของทารกในครรภ์;
• การกระตุ้นการทำงานของแรงงานในกรณีที่จุดอ่อนหลักหรือรองในระยะแรกหรือระยะที่สองของการใช้แรงงาน
• การรักษาและป้องกันการตกเลือด hypotonic หลังจากการแท้งหรือการคลอดบุตรระหว่างการผ่าตัดคลอด (หลังคลอดบุตรและการแยกรก)
• การเร่งความเร็วของการมีส่วนร่วมหลังคลอด
• Lactostasis ในระยะหลังคลอดต้น
• โรค premenstrual ที่เจ็บปวดพร้อมกับอาการบวมและการเพิ่มของน้ำหนัก

เนื่องจาก ช่วยเหลือ Oxytocin ใช้สำหรับการทำแท้งที่ล้มเหลว (หลีกเลี่ยงไม่ได้) หรือไม่สมบูรณ์

ข้อห้าม

แอบโซลูท:

• การปรากฏตัวของข้อห้ามสำหรับการคลอดทางช่องคลอด (เช่นรกบางส่วนหรือทั้งหมด, การนำเสนอของสายสะดือหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ, กระดูกเชิงกรานแคบ (ไม่ตรงกันระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรกับหัวของทารกในครรภ์);
• ตำแหน่งเอียงหรือตามขวางของทารกในครรภ์ป้องกันการคลอดเอง
• สถานการณ์ฉุกเฉินที่เกิดจากสภาพของทารกในครรภ์และ / หรือหญิงที่กำลังคลอดบุตรซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด
• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (ความดันโลหิตสูง, การทำงานของไตบกพร่อง);
• ใช้ระยะยาวกับความเฉื่อยของมดลูก;
• สถานะของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์นานก่อนระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• Hypertonicity ของมดลูกซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การบีบอัดของทารกในครรภ์;
• การยืดตัวของมดลูกมากเกินไป;
• การนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์;
• ภาวะติดเชื้อในมดลูก;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• โรคหัวใจ;
• การทำงานของไตบกพร่อง
• แพ้ยา

ยกเว้นในกรณีพิเศษ Oxytocin ยังมีข้อห้ามในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความดันโลหิตสูงของมดลูก
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การผ่าตัดใหญ่ที่มดลูกหรือปากมดลูก (รวมถึง C-section) ในประวัติศาสตร์;
• ระยะแพร่กระจายของมะเร็งปากมดลูก

วิธีการใช้และปริมาณ

Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยด) เข้ากล้ามเข้าไปในส่วนช่องคลอดของปากมดลูกหรือผนังมดลูกและยังใช้ intranasally

เพื่อกระตุ้นและส่งเสริมการทำงานของแรงงาน ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เหมาะสม แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความไวของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

สำหรับการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานและการกระตุ้นการใช้แรงงาน ยานี้จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบหยดภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของอัตราการให้สารละลาย สำหรับการใช้งานอย่างปลอดภัย ให้ใช้ปั๊มแช่หรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบความแรงของการหดตัวของมดลูกและการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ ในกรณีที่กิจกรรมการหดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้นมากเกินไปการแช่จะหยุดทันทีส่งผลให้กิจกรรมของกล้ามเนื้อของมดลูกลดลงอย่างรวดเร็ว

กฎสำหรับการแนะนำยา:

• น้ำเกลือที่ฉีดก่อนซึ่งไม่มีออกซิโตซิน
• เตรียมยา: ออกซิโตซิน 1 มล. (5 IU) ละลายในของเหลวไม่ให้ความชุ่มชื้น 1,000 มล. และผสมให้ละเอียดโดยหมุนขวด
• ยานี้ใช้ในอัตราเริ่มต้นไม่เกิน 0.5-4 มิลลิวินาที/นาที (mU/นาที ซึ่งเท่ากับ 2-16 หยด/นาที) หากจำเป็นทุกๆ 20-40 นาทีความเร็วจะเพิ่มขึ้น 1-2 mU / นาทีจนกว่าจะถึงระดับการหดตัวของมดลูกที่ต้องการ หลังจากถึงความถี่ที่ต้องการของการหดตัวของมดลูกซึ่งสอดคล้องกับการคลอดเองและการเปิดปากมดลูกถึง 4-6 ซม. ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์อัตราการให้ยาจะค่อยๆลดลงในอัตราเดียวกับที่เพิ่มขึ้น

ด้วยความระมัดระวัง ควรให้ oxytocin ในอัตราที่สูงในการตั้งครรภ์ตอนปลาย อาจต้องใช้อัตรามากกว่า 8-9 mU / นาทีในกรณีพิเศษ

ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดอาจจำเป็นต้องให้ยาในอัตราสูง ในบางกรณีอาจเกิน 20 IU / นาที (80 หยด / นาที)

ในระหว่างการให้ยา Oxytocin ควรตรวจสอบเสียงของมดลูกที่เหลืออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ความถี่ความแรงและระยะเวลาของการหดตัวของมดลูก ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีความทุกข์หรือสมาธิสั้น ควรหยุดการให้ยาทันที และควรให้ออกซิเจนบำบัดแก่สตรีที่กำลังคลอดบุตร

และถึงแม้ว่าการให้ทางหลอดเลือดดำจะดีกว่า แต่การให้ยาเข้ากล้ามเนื้อก็เป็นไปได้สำหรับการชักนำให้เกิดการชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน ในกรณีแรก - 1 IU ทุก 30-60 นาที ในกรณีที่สอง - 0.5-1 IU ทุก 30-60 นาที

การรักษาและป้องกันการตกเลือด hypotonic ในช่วงหลังคลอด:

• หยดทางหลอดเลือดดำ: 10-40 IU ใน 1000 มล. ของของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น, 20-40 IU / นาทีมักจะต้องการเพื่อป้องกัน atony มดลูก;
• ฉีดเข้ากล้าม: 5 IU / ml หลังจากแยกรก

ในกรณีที่การทำแท้งไม่สมบูรณ์หรือล้มเหลว Oxytocin จะถูกกำหนดในขนาด 10 IU / ml ในน้ำเกลือ 500 มล. หรือส่วนผสมของน้ำเกลือกับสารละลายเดกซ์โทรส 5% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 20-40 หยด/นาที

เพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำนม ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือด (โดยใช้ปิเปต) - 0.5 IU 5 นาทีก่อนให้อาหาร หากจำเป็นให้ทำซ้ำการแนะนำ / การหยอด

ในกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน Oxytocin ถูกใช้ในช่องปากตั้งแต่วันที่ 20 ของรอบเดือนจนถึงวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน

ผลข้างเคียง

สำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร:

• ระบบสืบพันธุ์: แพ้หรือปริมาณสูง - อาการกระตุก, ความดันโลหิตสูงในมดลูก, การแตกของมดลูก, บาดทะยัก, เลือดออกเพิ่มขึ้นในช่วงหลังคลอดอันเป็นผลมาจากภาวะ hypoprothrombinemia ที่เกิดจาก oxytocin, afibrinogenemia หรือ thrombocytopenia บางครั้งเลือดออกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังของ การคลอดบุตรความเสี่ยงเลือดออกจะลดลง)
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เมื่อใช้ยาในปริมาณสูง - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ, อิศวรสะท้อน, ความดันเลือดต่ำ (ในกรณีที่ใช้ยา cyclopropane พร้อมกัน), ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ในกรณีของการใช้ยา vasopressor พร้อมกัน), ช็อก; ด้วยการบริหารที่รวดเร็วเกินไป - เลือดออกใต้วงแขน, หัวใจเต้นช้า;
• ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน;
• เมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน (โดยปกติคือ 40-50 mU / นาที) ด้วยของเหลวจำนวนมากซึ่งไหลด้วยอาการชักและโคม่าเป็นไปได้ด้วยการฉีด oxytocin ช้า 24 ชั่วโมง; ไม่ค่อย - ความตาย;
• ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้ รวมทั้งภูมิแพ้; ถ้าให้เร็วเกินไป - หลอดลมหดเกร็ง ในบางกรณี - เสียชีวิต

ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด (เนื่องจากการแนะนำของมารดา oxytocin):

• ภายใน 5 นาทีแรกเกิด คะแนน Apgar ต่ำ อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
• เมื่อให้ยากับแม่เร็วเกินไป: เลือดออกในเรตินา, ไฟบริโนเจนในเลือดลดลง;
• ผลข้างเคียงที่เกิดจากกิจกรรมการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของมดลูก: อิศวร, หัวใจเต้นช้าไซนัส, กระเป๋าหน้าท้อง extrasystoles และภาวะอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงในส่วนกลาง ระบบประสาท, การตายของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจ.

คำแนะนำพิเศษ

ออกซิโตซินจะใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยง แม้ว่าจะพบได้ยาก ของบาดทะยักในมดลูกและความดันโลหิตสูง

ไม่ควรใช้ Oxytocin เพื่อกระตุ้นการทำงานจนกว่าจะใส่หัวของทารกในครรภ์เข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน

การแนะนำยาควรดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งมีประสบการณ์เกี่ยวกับยาและสามารถรับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนได้ ในระหว่างการใช้ oxytocin จำเป็นต้องตรวจสอบการหดตัวของมดลูกและความดันโลหิตของสตรีที่กำลังคลอดอย่างต่อเนื่องตลอดจนกิจกรรมการเต้นของหัวใจของผู้หญิงที่กำลังคลอดและทารกในครรภ์ หากมีอาการสมาธิสั้นควรหยุดใช้ยาทันที

ด้วยการใช้อย่างเพียงพอ Oxytocin ทำให้มดลูกหดตัวคล้ายกับการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง การกระตุ้นมดลูกมากเกินไปในกรณีที่ใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

ควรระลึกไว้เสมอว่าถึงแม้จะมีการใช้ยาอย่างเพียงพอ แต่การหดตัวของมดลูกความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อความไวของมดลูกต่อออกซิโตซินเพิ่มขึ้น

ไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของ afibrinogenemia

เมื่อใช้ออกซิโทซินเพื่อกระตุ้นและกระตุ้นการคลอดบุตรในระยะที่หนึ่งและสองของการคลอดบุตร เป็นที่ทราบกันดีว่ากรณีการเสียชีวิตของสตรีที่คลอดบุตรอันเป็นผลมาจากการแตกของมดลูก การตกเลือดในชั้น subarachnoid และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ตลอดจนการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ด้วยสาเหตุต่างๆ เป็นที่ทราบกันดี

เนื่องจากฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะของ oxytocin จึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะไฮเดรตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการให้ยาอย่างต่อเนื่องและการใช้ของเหลวภายใน

Oxytocin สามารถเจือจางในสารละลายของกลูโคส โซเดียมคลอเรต และโซเดียมแลคเตท สารละลายเจือจางสามารถใช้ได้ภายใน 8 ชั่วโมง การศึกษาความเข้ากันได้ได้ดำเนินการกับการฉีด 500 มล.

Oxytocin ไม่ส่งผลต่อความเร็วของปฏิกิริยาและความสามารถในการมีสมาธิ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในกรณีของการใช้ไซโคลโพรเพนหรือฮาโลเทนเพื่อจุดประสงค์ในการดมยาสลบ เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของออกซิโตซินด้วยการพัฒนาที่ไม่คาดคิดของไซนัสหัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและจังหวะการเต้นของหัวใจในสตรีมีครรภ์

หากให้ oxytocin 3-4 ชั่วโมงหลังการใช้ vasoconstrictors พร้อมกันกับการดมยาสลบที่หาง มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิ 2 ถึง 15 ° C ในที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสงและให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี