ขนาด Fronto-occipital ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การก่อตัวของโครงกระดูกของทารกในครรภ์ BDP เป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาระบบประสาทของทารกในครรภ์
ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ถ้า แม่ในอนาคตลงทะเบียนตรงเวลา ปรึกษาผู้หญิงเธอจะได้รับการศึกษาที่สำคัญหลายอย่างรวมทั้งอัลตราซาวนด์ เป็นขั้นตอนนี้ที่ช่วยให้คุณสังเกต fetometry ของทารกในครรภ์และติดตามพัฒนาการของทารก
Fetometry ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นการวัดภายในมดลูกของทารก เพื่อกำหนดว่าร่างกายของทารกมีการพัฒนาอย่างไร เพื่อระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น หรือวินิจฉัยปัญหาอื่นๆ
การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 2 และ 3 ระเบียบวิธี ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจด้วยการนอนราบในขณะที่เปิดช่องท้อง โดยเฉพาะ ตั้งครรภ์ตอนปลายนี่อาจไม่ใช่ตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่อาจมีอาการจากการกดทับของ vena cava ไม่เพียงพอโดยมดลูกที่หนักและหนัก ผู้หญิงในตำแหน่งนี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการกระสับกระส่าย หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรืออ่อนแรง
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น บทบาทของผู้ป่วยจะอยู่เคียงข้างเธอ และอาการมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที ทันทีที่เธอรู้สึกดีขึ้น คุณสามารถคืนบทบาทของเธอหรือกลับบางส่วนเพื่อสแกนต่อไป ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการประเมินด้วยการจัดตำแหน่งหน้าท้องของเธอทั้งด้วยตนเองและในตำแหน่งมารดา
การวัด fetometry ของทารกในครรภ์ดำเนินการเป็นมิลลิเมตรในขณะที่ข้อมูลที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับตารางพิเศษซึ่งสถานะของการตั้งครรภ์จะชัดเจน ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีการกำหนดตัวบ่งชี้ fetometric
เพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษา
Fetometry ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยอย่างยิ่งในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากใช้คลื่นอัลตราโซนิกซึ่งไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายของทารกในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์
กระเพาะปัสสาวะของมารดาที่สมบูรณ์ซึ่งมักต้องใช้ในอดีตมักไม่ค่อยต้องใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในปัจจุบัน การสแกนมักจะทำในห้องมืดเพื่อลดแสงสะท้อนของหน้าจอ หลังจากใช้โซนิคคัปปลิ้งเอเจนต์กับช่องท้องแล้ว นักโซโนกราฟส่วนใหญ่เริ่มประเมินโดยเพียงแค่กวาดทรานสดิวเซอร์ขึ้นและลงที่หน้าท้องและเคียงข้างกัน ช่องท้องเพื่อให้ได้แนวคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับเนื้อหาของมดลูกก่อนจะเน้นไปที่จุดสนใจเฉพาะ
วิธีนี้ไม่รุกราน - นั่นคือ ไม่ต้องการการละเมิดความสมบูรณ์ ผิว, เยื่อเมือกหรือการเก็บตัวอย่างเลือด;
สามารถทำได้หลายครั้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
Fetometry ของทารกในครรภ์ทำให้สามารถติดตามการเติบโตแบบไดนามิกเป็นสัปดาห์และสถานะของอวัยวะ
การตรวจอัลตราซาวนด์ขั้นพื้นฐาน เมื่อประเมินการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ มักจะมีการสังเกตดังต่อไปนี้ การกำหนดอายุครรภ์ตามการวัดของทารกในครรภ์แบบต่างๆ การประเมินการตรวจคัดกรองความผิดปกติทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ การประเมินกระดูกเชิงกรานของมารดาสำหรับมวล
- จำนวนทารกในครรภ์และตำแหน่งในมดลูก
- ตรวจสอบอาการหัวใจวายของทารกในครรภ์
- ตำแหน่งของรก
- การประมาณปริมาตรน้ำคร่ำ
การศึกษายังช่วยให้คุณกำหนดตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงการละเมิดและพัฒนาการผิดปกติ โรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำของหญิงตั้งครรภ์
เตรียมตัวไปเรียนอย่างไรดี
การวัดค่า Fetometric ของทารกที่กำลังพัฒนาในมดลูกจะดำเนินการระหว่างอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้สามารถทำได้ทั้งด้วยโพรบ transvaginal และผ่านผนังหน้าท้องของช่องท้อง
- กระเพาะอาหารต้องอยู่ในช่องท้อง
- ถ้าว่างก็มักจะเต็มก่อนหมดเวลาสอบ
- กระเพาะปัสสาวะ
- การสอดสายสะดือเข้าไปในช่องท้องของทารกในครรภ์
เส้นรอบวงช่องท้องเป็นส่วนตัดขวางของช่องท้องของทารกในครรภ์ที่ระดับที่หลอดเลือดดำสะดือเข้าสู่ตับ ทั้งสองวิธีให้ ผลลัพธ์ที่ดี. นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในฐานะเครื่องหมายสำหรับทารกในครรภ์ผิดปกติและความผิดปกติทางพันธุกรรม แม้ว่าจะไม่ทั้งหมด แต่ทารกในครรภ์ที่มีครรภ์แฝด 21 ตัวจะทำให้สะโพกสั้นลง จับปลายหัวโซน่าร์ด้านหนึ่งไว้เหนือกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ ค่อยๆ นำปลายอีกด้านของตัวแปลงสัญญาณตามเข็มนาฬิกาไปทางส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์ กระดูกโคนขาของทารกในครรภ์จะพบที่ระยะ 45 องศาจากกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์
หากทำตามขั้นตอนทางช่องคลอด ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการวัดขนาดทารกในครรภ์ หากมีการวางแผนช่องท้องแล้วบน วันแรกการตั้งครรภ์คุณจะต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตรต่อชั่วโมงก่อนการทดสอบก่อนการทดสอบและอย่าไปห้องน้ำหลังจากนั้น
นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เสร็จสมบูรณ์ กระเพาะปัสสาวะเป็นไปได้ที่จะมองเข้าไปในโพรงมดลูกเช่นเดียวกับผ่านหน้าต่าง ในแง่ของเวลามากกว่า 12 สัปดาห์ สิ่งนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไป เนื่องจาก "หน้าต่าง" ที่จำเป็นถูกสร้างขึ้นโดยน้ำคร่ำ
ค่อยๆ เคลื่อนหัวโซน่าร์ไปมาจนกว่าจะระบุเสียงก้องที่สว่างที่สุดในต้นขาได้ นี่คือความยาวของต้นขาของทารกในครรภ์ การคำนวณอายุครรภ์ การวัดของทารกในครรภ์จำนวนมากสามารถใช้เพื่อกำหนดอายุครรภ์ได้ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ในวัยเดียวกันจะมีขนาดใกล้เคียงกัน ในช่วงเวลานี้ระหว่างตั้งครรภ์ มีความแตกต่างกันน้อยมากระหว่างทารกในครรภ์ที่จะมีขนาดใหญ่ กลาง หรือเล็ก
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ความแตกต่างทางพันธุกรรมและขนาดตามรัฐธรรมนูญเหล่านี้มีความสำคัญทางคลินิกมากขึ้น ตัวอย่างเช่น เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกทารกในครรภ์อายุ 20 สัปดาห์ที่มีขนาดใหญ่จากทารกในครรภ์อายุ 21 สัปดาห์ขนาดปกติ หรือทารกในครรภ์อายุ 22 สัปดาห์ที่มีขนาดเล็กตามอายุของมัน ทั้งสามคนจะวัดราวกับว่าพวกเขาอายุ 21 สัปดาห์
การศึกษาเกิดขึ้นเมื่อไหร่และอย่างไร?
Fetometry ดำเนินการตามที่วางแผนไว้สามครั้งรวมถึงการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์:
ความคลาดเคลื่อนของอัตราการเติบโตนี้มีนัยสำคัญทางคลินิกสองประการ ความแม่นยำของอัลตราซาวนด์ในการทำนายอายุครรภ์จะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป หลังจาก 20 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์จะแม่นยำภายในบวกหรือลบสองสัปดาห์เท่านั้น และภายในไตรมาสที่ 3 ความแม่นยำจะลดลงเป็นบวกหรือลบ 3 สัปดาห์ หากคุณทราบอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ด้วยความแน่นอนจากแหล่งอื่น คุณสามารถประมาณอัตราการเติบโตได้โดยการเปรียบเทียบการวัดไตรมาสที่ 2 และ 3 ที่สังเกตได้กับการวัดที่คาดหวัง อัตราการเติบโตที่ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 ถือว่าผิดปกติ . ปริมาณน้ำคร่ำอาจขยายได้เมื่อมีความผิดปกติแต่กำเนิด เบาหวาน และสาหร่าย
- ในไตรมาสแรก (ที่ 11-12 สัปดาห์)
- ในวินาที (ที่ 20-22 สัปดาห์);
- ในครั้งที่สาม (ส่วนใหญ่อยู่ที่ 32 สัปดาห์)
หากมีข้อบ่งชี้หรือเหตุผลใดๆ แบบสำรวจเพิ่มเติมจากนั้นแพทย์จะแนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนที่ไม่ได้กำหนดไว้
ฉันไตรมาส
ในไตรมาสแรก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา fetometric ผู้วินิจฉัยจะยืนยันวันเดือนปีเกิดที่แนะนำโดยนรีแพทย์ของคุณ งานหลักของแพทย์ในขั้นตอนนี้คือการยกเว้นความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติโดยรวม ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดในตอนนี้คือขนาดก้นกบ-ขม่อม (KTR) และเส้นรอบวงหน้าท้อง
สามารถลดลงได้เมื่อมีภาวะไตวายในครรภ์ การตั้งครรภ์หลังคลอด การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง ปริมาณน้ำคร่ำมักได้รับการประเมินโดยผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์ กฎข้อหนึ่งคือเมื่อมี polyhydramnios ไหล่ของทารกในครรภ์จะไม่สัมผัสกับผนังมดลูกพร้อมกัน
หนึ่งถุงน้ำคร่ำลึกถูกวัดในแนวตั้ง หากมีความลึกอย่างน้อย 2 ซม. โอลิโกไฮดรามนิโอของจริงจะไม่ถือว่าเป็นของจริง นักโซโนกราฟและแพทย์บางคนพิจารณาว่าคำจำกัดความนี้เข้มงวดเกินไป และจะวัดช่องที่ใหญ่ที่สุดเป็นสองขนาด
นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ จะทำการวัดทั้งความหนาของพื้นที่คอและความยาวของกระดูกจมูก
สี่มิติถูกเพิ่มเข้าด้วยกัน หากผลรวมน้อยกว่า 0 แสดงว่ามี oligohydramnios ถ้ามากกว่า 0 แสดงว่ามีโพลิไฮดรามนิโอ แม้ว่าการวัดเหล่านี้จะใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ก็มีความสำคัญมากในการได้มาซึ่งการวัดเหล่านี้ นอกจากนี้ปริมาณน้ำคร่ำในปัจจุบันจะแตกต่างกันไปตามระดับความชุ่มชื้นของมารดาในระดับหนึ่ง
วิดีโอ: การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ตำแหน่งของรก ในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่งที่แน่นอนของรกมีผลทางคลินิกเพียงเล็กน้อย ในบางกรณี ตำแหน่งของรกมีความสำคัญมาก การดำเนินการนี้มักจะค่อนข้างง่าย พร้อมใช้งาน และราคาไม่แพงนัก การสแกนที่มีรายละเอียดมากขึ้นต้องใช้อุปกรณ์ที่มีความละเอียดสูงและทักษะการตรวจคลื่นเสียง ซึ่งมีความพร้อมใช้งานที่จำกัดและมีราคาแพงกว่ามาก
ไตรมาสที่สอง
การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก สำหรับสิ่งนี้จะทำการวัดหลัก: ขนาด biparietal ของหัวทารกในครรภ์, CTE, เส้นรอบวงศีรษะ, เส้นรอบวงหน้าท้อง, ขนาด fronto-occipital
บางทีอาจมีการใช้ตัวชี้วัดอื่น ๆ : ความยาวของต้นขาของทารกและความยาวของกระดูกอื่น ๆ (กระดูกหน้าแข้ง, ไหล่, ข้อศอก) ในการไปพบแพทย์ครั้งนี้ คุณจะมีโอกาสทราบเพศของลูกในครรภ์ของคุณ
ประวัติการชัก โดยเฉพาะเมื่อรักษาด้วยยาที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการผิดปกติ การอภิปรายเกี่ยวกับการสแกนตามปกติยังคงดำเนินต่อไป ไม่ว่าผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์หรือเฉพาะผู้ที่มีคำแนะนำเฉพาะ ในทางปฏิบัติ การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยและสูติแพทย์ ซึ่งเกือบทุกคนที่ได้รับการดูแลการคลอดบุตรเป็นประจำจะได้รับการสแกนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ด้วยเหตุนี้ ประเด็นหลักของการอภิปรายใน ครั้งล่าสุดเปลี่ยนไปเป็นเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใดที่ผู้ป่วยควรได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์
ไตรมาสที่สาม
การวินิจฉัยในช่วงไตรมาสที่ 3 ไม่ได้กำหนดหน้าที่ในการค้นหาข้อบกพร่องหรือความผิดปกติใดๆ อีกต่อไป เพราะก่อนหน้านั้น ทารกจะมีรูปร่างสมบูรณ์แล้วและกำลังเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร
ตอนนี้มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะตรวจสอบความเป็นอยู่และสุขภาพของเขา เขายังจะวัดเส้นรอบวงของศีรษะและหน้าท้อง ดูว่าแขนขาของเด็กพัฒนาไปอย่างสมมาตรได้อย่างไร กำหนดน้ำหนักและส่วนสูงของเขา
ผู้ที่ชอบตรวจสุขภาพเป็นประจำมักจะทำบนพื้นฐานของการแก้ไขการประมาณอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง สามารถตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดได้หลายอย่าง สามารถระบุและรักษาความผิดปกติของการเจริญเติบโตได้ และตรวจพบการตั้งครรภ์หลายครั้งตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อการแทรกแซงมีแนวโน้มที่จะดีขึ้น ผลลัพธ์ ผู้ที่คัดค้านการทดสอบตามปกติชี้ให้เห็นถึงการขาดการปรับปรุงที่สำคัญในผลลัพธ์ที่พบในการศึกษาขนาดใหญ่หรือผู้ป่วยที่สแกนเป็นประจำ
ตัวชี้วัดเหล่านี้จะมีความสำคัญต่อการเลือกวิธีการคลอดบุตร (ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เกินไป การตั้งครรภ์ครั้งแรก กระดูกเชิงกรานแคบ และลักษณะอื่นๆ อาจทำให้เกิดการส่งต่อ C-section). หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ จะไม่มีการกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติม
รูปแบบของพัฒนาการล่าช้า
มีการระบุการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หลายรูปแบบ ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการวัดขนาดทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การศึกษาการไหลของดอปเปลอร์ โดยใช้หลักการ Doppler การไหลเวียนของเลือดผ่านโครงสร้างเช่นสายสะดือสามารถระบุและวัดปริมาณได้ เมื่อการต้านทานการไหลของรกเพิ่มขึ้น ปริมาณของการไหลของไดแอสโตลิกผ่านหลอดเลือดแดงสะดือจะลดลง แม้ว่าอัตราการไหลของซิสโตลิกมักจะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อความต้านทานเพิ่มขึ้น การไหลของไดแอสโตลิกไปยังรกจะหยุดลง ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการดื้อยา กระแสไดแอสโตลิกจะเปลี่ยนไป
การศึกษาการไหลของ Doppler สามารถเป็นประโยชน์ในการพิจารณาสถานะของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองของทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กเกินไปสำหรับวิธีการติดตามทารกในครรภ์แบบดั้งเดิม Doppler อาจมีประโยชน์เช่นเดียวกับการวัดความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ในทารกในครรภ์ที่อาจถูกทำลายโดยมีข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโต
- รูปแบบสมมาตรได้รับการแก้ไขเมื่อตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการศึกษา fetometric ต่ำกว่าค่าปกติสำหรับอายุครรภ์นี้
- ด้วยรูปแบบที่ไม่สมมาตร ผู้วินิจฉัยจะสังเกตบรรทัดฐานที่สัมพันธ์กับพารามิเตอร์หนึ่งตัว และตัวบ่งชี้อื่นๆ จะลดลงอย่างเด่นชัด
สามองศามีความโดดเด่นในการพิจารณาความล่าช้าในพารามิเตอร์ fetometry:
ความผิดปกติในการทำงานของรก
เมื่อใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินอายุครรภ์ จำไว้ว่าเรากำลังถือว่าทารกในครรภ์เติบโตตามปกติ เงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลงการเติบโตของทารกในครรภ์จะทำให้การประมาณการเชื่อถือได้น้อยลง ในขณะที่สามารถวัดโครงสร้างของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ได้หลายแบบ แต่การวัดเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่ง่ายและทำซ้ำได้สำหรับการใช้งานอย่างแพร่หลาย
องค์ประกอบแรกที่วัดได้คือถุงตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด. ความยาวของตัวอ่อนบนแกนที่ยาวที่สุดคือความยาวของมงกุฎ ความกว้างตามขวางของศีรษะของเธอกว้างที่สุด เราวัดจาก ชั้นนำจนถึงขอบชั้นนำของกระดูก เพราะส่วนต่อประสานหลักนี้มีความชัดเจนมากที่สุด เนื่องจากส่วนหัวเป็นรูปวงรี ข้อผิดพลาดที่เกิดจากข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการจัดตำแหน่งจึงมีขนาดเล็ก ทำให้การวัดซ้ำและเชื่อถือได้
- ระดับที่ 1 หมายถึงความแตกต่างกับบรรทัดฐานของสองสัปดาห์
- ที่ 2 - ใน 3-4;
- ที่ 3 - มากกว่าหนึ่งเดือน
บางครั้งแพทย์จะทำซ้ำขั้นตอนหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และพารามิเตอร์จะกลับมาเป็นปกติ ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวหากตัวเลขในการศึกษาของคุณแตกต่างจากตัวบ่งชี้ในหนังสือ
ขนาดศีรษะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่โดยการเจริญเติบโตของสมอง ซึ่งค่อนข้างเป็นอิสระจากกระบวนการชะลอการเจริญเติบโตของสารอาหาร และการเจริญเติบโตของศีรษะมักจะ "ปลอด" จากการชะลอการเจริญเติบโตดังกล่าว สิ่งนี้เกิดขึ้นใน dysplasias ของโครงกระดูก แต่เนื่องจากหายากจึงเป็นการวัดที่เชื่อถือได้ซึ่งยืนยันการวัดลึงค์ วัดได้ดีที่สุดหลังจาก 14 สัปดาห์
ในการประมาณอายุครรภ์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องวัดอย่างน้อย 2 และมักจะ 4-5 ครั้ง เนื่องจากการวัดทั้งหมดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับอายุครรภ์ จึงมักไม่สำคัญว่าจะรวมกันอย่างไร ข้อมูลประกอบ: วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์สามารถแข่งขันกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาเพื่อหาสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการสร้างแร่กระดูกอย่างเหมาะสม
ในกรณีที่มีความแตกต่างกันมาก จะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกพยาธิสภาพและความผิดปกติทุกประเภท ความผิดปกติของพัฒนาการ การหยุดหรือชะลอกิจกรรมที่สำคัญทุกประเภท
วัดอะไร - fetometry ของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
มีพารามิเตอร์การเติบโตหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับสถานะของระบบโครงร่างของทารก ตัวชี้วัดหลักสำหรับการประเมินอายุของทารกคือ:
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการบริโภคนมของมารดาในวัยรุ่นแอฟริกันอเมริกันที่ตั้งครรภ์เมื่อเข้าสู่การดูแลก่อนคลอดต่อพัฒนาการสะโพกของทารกในครรภ์ระหว่าง 20 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
แบบจำลองหลายตัวแบบทั่วไปที่มีการถดถอยเชิงเส้นถูกนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัจจัยที่มีนัยสำคัญของความยาวของทารกในครรภ์หลังจากควบคุมอายุครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางสองส่วน อายุและความสูงของมารดา และดัชนีมวลกายคลาดเคลื่อน ปริมาณผลิตภัณฑ์นมได้รับการประเมินเมื่อเข้าสู่การดูแลฝากครรภ์ตามแบบสอบถามการเรียกคืนอาหารตลอด 24 ชั่วโมงและแบบสอบถามความถี่ของอาหาร โมเดลนี้รวมข้อมูลจาก 350 วิชาที่มีข้อมูลสำหรับตัวแปรทั้งหมด
- KTP (ขนาดก้นกบ - ขม่อม) ซึ่งสอดคล้องกับความยาวจากมงกุฎของเด็กถึงบริเวณก้นกบและระบุสถานะของอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์
- BDP (ขนาด biparietal) ซึ่งสอดคล้องกับความกว้างของศีรษะของทารกระหว่างกระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะในสมอง
- LZR (ขนาด fronto-occipital) ซึ่งสอดคล้องกับความกว้างจากกระดูกหน้าผากของเด็กจนถึงจุดที่ยื่นออกมามากที่สุดของกระดูกท้ายทอย
- DB (ความยาวต้นขา)
- น้ำหล่อเย็น (เส้นรอบวงท้อง) ซึ่งใช้ในการประเมินอัตราการเติบโตด้วย
- OG (ปริมาตรหน้าอก)
- ความยาวของกระดูกต่างๆ ของโครงกระดูก (กระดูกปลายแขน กระดูกโคนขา และกระดูกต้นแขน)
ตาราง fetometry ของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์
ตามมาตรฐานแนะนำให้คุณแม่ยังสาวเข้ารับการตรวจนี้ในช่วงปลายไตรมาสที่ 1 ในช่วงกลางของช่วงที่ 2 และใกล้กับเวลาเกิด ดังนั้น ผู้หญิงมักสนใจเรื่องปกติของทารกในครรภ์เมื่ออายุ 20 ปี สัปดาห์และ 30 เป็นเหตุการณ์สำคัญที่สำคัญที่สุด ข้อมูลเหล่านี้สามารถรับได้จากตารางด้านล่าง ซึ่งระบุตัวบ่งชี้ที่ต้องการในแต่ละสัปดาห์ ตั้งแต่วันที่ 12 ถึง 36 พารามิเตอร์ทั้งหมด ยกเว้น KTP มีหน่วยเป็นมม.
ควรจะกล่าวว่าบรรทัดฐาน fetometry รายสัปดาห์เหล่านี้แม้ว่าจะให้ในรูปแบบของตัวเลขเฉพาะ แต่จริง ๆ แล้วมีค่าทางเดินที่แน่นอนเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะนำสิ่งมีชีวิตทั้งหมดมาเป็นตัวหารร่วม พารามิเตอร์แต่ละตัวมีจำนวนหน่วยเป็นของตัวเอง โดยสามารถเลื่อนไปในทิศทางที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น สำหรับเส้นรอบวงช่องท้อง ในแต่ละทิศทางจะมีประมาณ 14 หน่วย และสำหรับขนาดศีรษะแบบสองส่วน - เท่านั้น 3-4 ยูนิตในแต่ละทิศทาง
สำหรับการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานนั้นส่วนใหญ่จะถูกตรวจสอบโดยพารามิเตอร์ KTP - หากไม่ตรงกับค่าที่ระบุสำหรับสัปดาห์ใดสัปดาห์หนึ่ง อายุครรภ์อาจถูกวัดอย่างไม่ถูกต้อง หรือในกรณีที่เกิดความล่าช้าหรือความก้าวหน้าอย่างรุนแรงรวมถึงการขาดไดนามิกแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับ:
- การตั้งครรภ์แช่แข็ง
- พยาธิสภาพในการพัฒนาของทารก
- การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของมารดา
- โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์
- พยาธิสภาพของเยื่อบุมดลูก
บทสรุป
โปรดทราบว่าค่าเฉลี่ยจะถูกบันทึกไว้ในจานและขนาดของทารกแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นกับหลายปัจจัยรวมทั้งกรรมพันธุ์ ดังนั้นหากเด็กน้อยกว่าปกติเล็กน้อย - นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องกังวล คุณต้องติดตามการเติบโตของเขาในพลวัต หากเป็นไปในเชิงบวก นี่อาจเป็นลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็ก
ข้อมูลจากตาราง fetometry ของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น อย่าตีความผลการตรวจคัดกรองด้วยตนเอง ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐาน แพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคลว่ามันสำคัญแค่ไหน หากการเบี่ยงเบนเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาก็เป็นไปได้ที่จะแก้ไขสถานการณ์โดยใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการศึกษาอื่นๆ ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับ
เมื่อทารกในครรภ์เติบโต ขนาดของร่างกายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในบรรดาลักษณะต่าง ๆ ตัวบ่งชี้เส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ตรงบริเวณที่พิเศษเพราะ หมายถึงตัวบ่งชี้ fetometric ที่สำคัญของการพัฒนามดลูกของทารก
ปริมาณของศีรษะของทารกในครรภ์เปลี่ยนไปตามสัปดาห์อย่างไร?เส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับตัวชี้วัดอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่ 12-13 สัปดาห์คือ 95-96 มม. ในเวลาเดียวกันตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หัวของมันจะเติบโตในอัตราที่แตกต่างกันเช่น การเติบโตช้าลงหรือเร็วขึ้น
ดังนั้นการเพิ่มขึ้นมากที่สุดในพารามิเตอร์การพัฒนามดลูกนี้จึงสังเกตได้ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้โดยเฉพาะจาก 15 ถึง 26 สัปดาห์ ทุกสัปดาห์พารามิเตอร์นี้จะเพิ่มขึ้น 12-13 มม. จากนั้นอัตราการเติบโตจะช้าลง ก่อนคลอดประมาณ 1 เดือน จะเพิ่มขึ้นเพียง 13-15 มม.
![](/uploads/21260023.jpg)
การวัดค่าพารามิเตอร์นี้ในเด็กจะดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ในเวลาเดียวกัน การศึกษาจะดำเนินการในหลาย ๆ การคาดการณ์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว พารามิเตอร์นี้รวมอยู่ในกลุ่มของตัวบ่งชี้ fetometric ซึ่งรวมถึงความยาวต้นขา เส้นรอบวงท้อง ความยาวและน้ำหนักของทารกในครรภ์
มีการประเมินผลการวัดอย่างไร?ในการประเมินขนาดของเส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ได้มีการรวบรวมตารางโดยระบุบรรทัดฐาน - ค่าเฉลี่ยของพารามิเตอร์นี้สอดคล้องกับขั้นตอนของการพัฒนามดลูก
แพทย์จะเป็นผู้ประเมินผลการวัดโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่สำคัญไม่แพ้กันอื่น ๆ ของพัฒนาการของทารก ในเวลาเดียวกัน ไม่มีการผูกมัดอย่างเข้มงวดกับพารามิเตอร์เฉพาะเพราะ แต่ละสิ่งมีชีวิตเป็นรายบุคคล แต่ถึงกระนั้นก็มีสิ่งที่เรียกว่าข้อ จำกัด ของบรรทัดฐานซึ่งส่วนเกินอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการละเมิด
ความเบี่ยงเบนของขนาดเส้นรอบวงศีรษะจากบรรทัดฐานหมายถึงอะไร?ดังที่คุณทราบบ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้พัฒนาการของทารกในครรภ์ของทารกอย่างใดอย่างหนึ่งบ่งชี้ว่ามีการละเมิดบางประเภท ในสถานการณ์เช่นนี้ ภารกิจหลักของแพทย์คือการระบุและแก้ไขให้ถูกต้องก่อน
ตัวอย่างเช่น เส้นรอบวงศีรษะที่ใหญ่ในทารกในครรภ์อาจเป็นอาการของโรคเช่น hydrocephalus ประกอบด้วยการสะสมของของเหลวในโพรงในกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ความล้าหลังของสมองเกิดขึ้นเนื่องจากขนาดของมันลดลง หลังคลอดทารกจะทำการเจาะเกือบจะในทันทีเพื่อขจัดของเหลวที่สะสมและลดความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งช่วยบรรเทาสภาพของเศษขนมปัง
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของปริมาณหัวจะเกิดจาก ลักษณะเฉพาะตัวพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นหากพ่อแม่ของลูกมีค่าพารามิเตอร์สูง พัฒนาการทางร่างกายนั้นก็เป็นไปได้สูงที่ลูกจะตัวใหญ่
ในกรณีที่เด็กในครรภ์มีเส้นรอบวงศีรษะที่ใหญ่ กระบวนการเกิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (perineum) สามารถทำได้ซึ่งประกอบด้วยแผลเล็ก ๆ ของช่องคลอดไปทาง perineum
ดังนั้นเราสามารถพูดได้ว่าเส้นรอบวงศีรษะไม่ได้เป็นเพียงพารามิเตอร์ที่สำคัญของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังเป็นลักษณะที่ไม่สามารถละเลยได้ในระหว่างการคลอด ท้ายที่สุดถ้าในระหว่างอัลตราซาวนด์พบว่าผู้หญิงคนนั้นมีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หากมีหลักฐานก็สามารถกำหนดการผ่าตัดคลอดตามแผนได้ ทำเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน