HCG augimo greitis per dieną po perdavimo. Hcg po eko per dieną. HCG hormono augimo greitis po perkėlimo.
HCG yra unikalus hormonas, kurį išskiria embriono chorionas ir kuris patenka į būsimos motinos kūną. Nėštumas ir tikslus jo terminas priklauso nuo jo kiekio kraujyje. Tais tyrimais, kurie parduodami vaistinėje, taip pat nustatomas šio hormono buvimas, bet jau šlapime. Ten hormono koncentracija perpus mažesnė nei kraujyje, todėl vaistinės tyrimai laikomi mažiau informatyviais nei laboratorinis kraujo tyrimas.
Ši rekomendacija, nors paplitusi visuose pagalbinio apvaisinimo centruose pasaulyje, nėra pagrįsta klinikiniais duomenimis. Rezultatai. Penki straipsniai atitiko įtraukimo reikalavimus ir buvo apsvarstyti atliekant analizę. Nors straipsniai labai skiriasi palyginimu ir poilsio trukme, nė vienas iš jų nerado reikšmingo skirtumo poilsio po pereinamojo laikotarpio naudai. Ši rekomendacija paplitusi visuose pagalbinio apvaisinimo centruose pasaulyje, tačiau nėra pagrįsta klinikiniais duomenimis.
Penki straipsniai atitiko įtraukimo reikalavimus ir buvo apsvarstyti šioje analizėje. Nors straipsniai skyrėsi vienas nuo kito palyginimu ir poilsio laiku, nė vienas iš jų nerado reikšmingo skirtumo po perkėlimo naudai. Intrauterinis embriono perkėlimas yra paskutinis pagalbinio apvaisinimo metodų žingsnis ir gali nulemti to paties rezultatą. Tik nedidelė dalis perkeltų embrionų implantuos ir sukels nėštumą. Šios procedūros sėkmei įtakos turi įvairūs kintamieji, įskaitant vaisiaus kokybę, ultragarso valdymo naudojimą ir kateterio padėtį gimdoje.
Po IVF tokia procedūra atliekama po 2 savaičių, siekiant nustatyti, ar apvaisintas kiaušinis yra pritvirtintas prie vidinio gimdos paviršiaus.
HCG rodikliai IVF nėštumo metu pagal savaitę: lentelė
Chorioninį gonadotropiną išskiria chorionas, todėl ne nėščios moters kraujyje jo neturėtų būti. Jei analizė yra teigiama, tačiau nėštumo nėra, daroma prielaida, kad netrukus prieš tai moteris patyrė abortą arba vaisiaus išblukimą ankstyvoje stadijoje.
Nuo pirmųjų pagalbinio apvaisinimo atvejų poilsis po perkėlimo primygtinai reikalavo baimės dėl galimo embrionų išstūmimo į gimdą. Šis požiūris greičiausiai grindžiamas nuomone, kad lovos poilsis yra nebrangus ir neinvazinis, tačiau neturi daugiau įrodymų, patvirtinančių tai. Šios apžvalgos tikslas – nustatyti, ar po embriono transcervikinis embriono dažnis padidina moterų, kurioms taikomas pagalbinis apvaisinimas, nėštumo dažnį.
Ką reiškia šis terminas?
Straipsniai, paskelbti per pastaruosius dešimt metų, parašyti anglų, vokiečių arba ispanų kalbomis ir su prieiga prie pilnas tekstas, yra laikomi įtraukimo kriterijais. Cochrane neradome jokios apžvalgos apie TET naudą ar nebuvimą nevaisingoms moterims. Tinklelio paieška pagal „embriono perkėlimą“ iš viso davė 517 straipsnių. Ovidijaus paieška davė tuos pačius rezultatus. Tačiau nė vienas tyrimas nenustatė nėštumo dažnio skirtumo, o tai rodo poilsį po gydymo ar pailgėjimą.
Jei taip nebuvo, galime daryti prielaidą, kad organizme susiformavo piktybinis auglys, kuris išskiria į organizmą ląsteles, savo struktūra panašias į hCG hormoną. Pasaulio medicinos praktikoje yra buvę atvejų, kai vyrai savo malonumui pasidarė nėštumo testą, kuris pasirodė teigiamas. Taigi pacientai netyčia sužino apie rimtų problemų su sveikata.
Šlapimo analizė namuose
Pažymėtina, kad kiekviename iš tyrimų rezultatai pateikiami pagal klinikinį nėštumo dažnį, kiekviename tyrime atvejai ir kontrolinės grupės palyginamos pagal amžių, nevaisingumo priežastis ir perkeltų embrionų skaičių.
Jie palygino nėštumo rodiklius su savo valdymo protokolu be embriono perkėlimo, o visi ciklai buvo atlikti JK 11 mėnesių. Jie nustatė geresnį klinikinį nėštumą pacientams, kurie po perkėlimo neilsėjosi, 30 %, palyginti su 22,9 %, taip pat 23,5 % ir 18,6 % nėštumo ciklo metu. Šio klinikinio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis nėra kontroliuojamas ar atsitiktinės atrankos būdu. Bandydami pateikti tam tikrą palyginimą, autoriai palygino savo centro rezultatus su visų panašių ciklų JK rezultatais.
Po IVF būtina kontroliuoti hCG, kuris keičiasi nėštumo eigoje. Nuo pirmos apvaisinimo dienos iki 11-13 savaičių nuolat didėja, tada palaipsniui mažėja hCG lygis.
Diagnostikos centruose yra hCG normos, tačiau jos yra apytikslės. Konkrečios moters hormono norma gali skirtis nuo bendrųjų rodiklių. Taip yra dėl to, kad kiekviena nėščia moteris turi savo kūno sandarą, savo kūno ypatybes ir gali skirtingai ištverti nėštumą. Štai kodėl gydytojas dažnai lygina hCG rezultatus ne su „bendraisiais standartais“, o su ankstesniu paciento hormonų kiekiu. Kitaip tariant, hCG dinamika stebima, palyginti su individualiais rezultatais, o padidėjimo buvimas ar nebuvimas nustatomas remiantis ankstesniais šios moters analizės rezultatais.
Taigi, autoriai teigia, kad šis palyginimas rodo, kad taikytas ne po gydymo protokolas neturi įtakos nėštumo dažniui, net tiriamųjų pacientų klinikinis nėštumo rodiklis buvo didesnis nei kontrolinės grupės, tiek per ciklą, tiek per vieną perkeltą embrioną.
Normalūs pojūčiai, atsirandantys po IVF, didėjant hCG
Todėl dėl šių palankių rezultatų jie teigia, kad lovos poilsio nereikia. Tais pačiais metais Italijoje ir Anglijoje buvo atliktas daugiacentris tyrimas, kurio metu atsitiktinai atrinktų pacienčių nėštumo rodikliai buvo lyginami į dvi grupes, kurios buvo vienalytės pagal amžių, vidutiniškai 31 metus, trukmę ir nevaisingumo priežastis arba ankstesnių gydymo būdų skaičių. Pirmajai 87 pacientų grupei buvo atlikti 97 gydymo ciklai su 87 embrionų perkėlimu, po kurio sekė 24 valandų lovos poilsio laikotarpis.
Atkreipkite dėmesį: laboratorijose, kur hCG testai, naudojami skirtingi reagentai, instrumentai ir įranga, todėl analizių rezultatai gali šiek tiek skirtis. Kartais patartina pakartoti analizę keliuose diagnostikos centruose vienu metu, kad būtų galima susidaryti tikslų nėštumo eigos vaizdą.
Antroje grupėje 95 pacientams buvo atlikti 102 gydymo ciklai ir 93 lovos poilsis po embriono perkėlimo 20 minučių. Nėštumo rodikliai per ciklą skyrėsi nedaug: 21,6 % 24 valandų poilsio grupėje ir 21,3 % 20 minučių poilsio grupėje. Šis tyrimas parodė, kad jo planas buvo perspektyvus, kad pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į abi grupes ir kad abiejų grupių demografinės ir patologinės savybės buvo panašios. Pacientai buvo suskirstyti į dvi panašių charakteristikų grupes, neįtrauktos vyresni nei 40 metų pacientai, vidutinis moterų amžius – 33 metai.
Ginekologijoje ir akušerijoje įprasta skaičiuoti savaitėmis ir skaičiuojama ne nuo pastojimo dienos ar IVF procedūros, o nuo paskutinės mėnesinių pradžios. Tai vadinamasis akušerinis nėštumo laikotarpis. Tačiau hCG lygis pradeda didėti tik po pastojimo, todėl norint jį nustatyti, dažnai imamasi ne akušerinis, o embrioninis laikotarpis, kuris laikomas nuo apvaisinimo dienos.
Nors pacientai nebuvo užmaskuoti apie savo gydymą, jie nežinojo apie antrosios tyrimo grupės egzistavimą. Abiejų grupių rezultatai buvo palyginami, klinikinis nėštumo dažnis buvo 21,5% pacientų, sulaukusių 1 valandos, ir 18,2% pacientų, ilsėjusių 24 valandas. Embriono implantacijos greitis buvo žymiai didesnis 1 valandos poilsio grupėje nei 24 valandų grupėje.
Tačiau 24 valandų poilsis sumažina embriono implantacijos greitį. Šimtas šešiasdešimt septyni pacientai iškart po perdavimo pasirinko klajoti, o 239 pacientai pasirinko lovos režimą. Tarp grupių nevaisingumo priežasčių skirtumų nebuvo. Nėštumo rodikliai abiejose grupėse nesiskyrė: 41 greitosios medicinos pagalbos grupėje ir 51 1 valandos lovos režimo grupėje.
Būsimos motinos, kurios nežino tokių savybių, yra sutrikusios dėl laiko ir gali klaidingai interpretuoti hCG rezultatus. Štai kodėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Jei skubiai reikia iššifruoti HCG rezultatas ir negalima iš karto atvykti į kliniką, pasiteirauti laboratorijoje, kurioje buvo atlikta analizė, hCG normų pagal Jūsų nėštumo amžių su privaloma nuoroda, ar laboratorijoje atsižvelgiama į akušerinį ar vaisiaus laikotarpį.
Hormoninės normos po IVF
Jie daro išvadą, kad neatidėliotina ambulatorinė pagalba po embriono perkėlimo neturi neigiamos įtakos gebėjimui mąstyti. Kaip matyti, dėl pacientų pasiūlymų šališkumo, pagrįsto jų pageidavimais, sunku interpretuoti rezultatus. Vidutinis amžius abiem grupėms buvo 36 metai. Klinikiniai nėštumo rodikliai abiejose grupėse reikšmingai nesiskyrė: 50% likusioje grupėje ir 50% artimiausioje ambulatorinėje grupėje. Buvo atlikta logistinė analizė, siekiant įvesti koregavimus, atitinkančius kitus žinomus ištirtus veiksnius, kurie turi įtakos nėštumo greičiui, nedarant reikšmingos įtakos rezultatams.
Norėdami parodyti, kaip hCG lygis gali skirtis priklausomai nuo to paties akušerinio ir vaisiaus laikotarpio, pateikiame lentelę. hCG normos nėštumo metu savaitėmis.
|
Gestacinis amžius (savaitės nuo pastojimo,embrioninis laikotarpis) |
Gestacinis amžius Daroma išvada, kad likus 30 minučių po embriono perkėlimo nėštumo tikimybė nepadidina. Šis tyrimas turi didelę įtaką atsitiktinių imčių kontroliuojamam tyrimui, todėl kitų tipų tyrimuose nėra būdingų paklaidų, tačiau didelis nėštumas abiejose grupėse yra vertas dėmesio, nepaisant to, kad statistiškai reikšmingas skirtumas tarp tikriausiai dėl didelės proporcijos. jaunų pacientų, galinčių geriausia prognozė, kuris toliau diskusijoje nėra aptariamas. Turimi moksliniai įrodymai nepatvirtina fakto, kad embriono pernešimas per gimdą pagerina pacientų, kuriems taikoma pagalbinio apvaisinimo terapija, nėštumo dažnį. Tai leidžia pacientams atnaujinti savo veiklą iš karto po perkėlimo, o tai sumažina išlaidas, susijusias su ligoninių dienomis ir darbo valandomis pacientams, kuriems atliekama ši procedūra. (savaites nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos,akušerijos terminas) |
HCG norma, mIU / ml |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Žemiau yra lentelė, atspindinti hCG dinamiką per savaitę IVF nėštumo metu.
Ar tai tikrai akivaizdu? Ultragarsas ir transcervikinis embriono perkėlimas – apžvalga. Ar moterų, kurioms buvo atliktas embriono perkėlimas, tikimybė, kad nėštumas ir gimdymas pagerės naudojant klinikinį ultragarsą? Sisteminė perspektyvių atsitiktinių imčių tyrimų apžvalga ir metaanalizė.
Veiksniai, turintys įtakos apvaisinimo in vitro sėkmei, siekiant sumažinti žmonių nevaisingumą. Ar po embriono perkėlimo būtinas lovos režimas? Ar ilgalaikis lovos poilsis po embriono perkėlimo turėtų būti naudingas? Patalynė ir nemokama mobilizacija po embriono perkėlimo: perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas.
|
Gestacinis amžius (savaitės nuo pastojimo, embriono laikotarpis) |
HCG norma, mIU / l |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Atkreipkite dėmesį, kad lentelėje pateiktos normos yra vienos laboratorijos normos. HCG lygis kituose diagnostikos centruose gali skirtis. Analizės rezultatų aiškinimą atlieka gydytojas.
Neatidėliotina ambulatorinė priežiūra po embriono perkėlimo: perspektyvus tyrimas. Patalynė po embriono perkėlimo: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Tai buvo neseniai paskelbto mokslinio tyrimo, paskelbto Amerikos draugijos vaisingumo nevaisingumo žurnale, išvada reprodukcinė medicina. Yra sveikas protas, kad kuo ilgiau poilsis, tuo geriau. Dėl to kai kurios moterys gauna visišką poilsį nuo užsikrėtimo iki nėštumo testo dienos.
Turime pabrėžti, kad šis elgesys, nors ir plačiai naudojamas ir netgi nurodomas reprodukcinės medicinos srities specialistų, dabartiniais moksliniais įrodymais neranda patvirtinimo. Tai neseniai buvo patvirtinta. Tačiau įdomus dalykas, susijęs su šiuo nauju tyrimu, yra tai, kad ne tik patvirtinama, kad poilsis nepadidina nėštumo tikimybės, bet ir rodo, kad ši praktika gali netgi pakenkti rezultatams! Išanalizuokime duomenis.
HCG daugiavaisio nėštumo metu po IVF
Dažnai IVF metu besilaukianti mama persodinami keli paruošti embrionai, kad padidėtų procedūros sėkmės tikimybė. Pasitaiko atvejų, kai įsišaknija visi apvaisinti kiaušinėliai. Šiuo atveju yra daugiavaisis nėštumas. Jis nustatomas ultragarsu 11-12 savaičių, tačiau dovanojant kraują hCG galima nustatyti didelę tikimybę išnešioti dvynius. Moterims, nešiojančioms dvynius, šis skaičius yra gerokai didesnis už normą.
HCG po IVF per dieną
Šį darbą Ispanijoje, Valensijos nevaisingumo institute ir Valensijos universitete atliko grupė dr. Tai labai vertinama komanda reprodukcinės medicinos pasaulyje, turinti puikių klinikinių ir mokslinių darbų. Vertimus visada atlikdavo tas pats komandos gydytojas. Taigi buvo kontroliuojami keli veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatams.
Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes po 120 moterų. Kontrolinės grupės pacientams po embriono perkėlimo buvo nurodyta likti 10 minučių, o praėjus šiam laikotarpiui jie buvo išleisti iš klinikos. Kitoje grupėje pacientams buvo nurodyta nedelsiant jį pašalinti po perkėlimo ir tęsti įprastą procedūrą.
Mažas hCG IVF nėštumo metu
Žemas hCG rodikliai po IVF gali reikšti nėštumo nebuvimą, persileidimo grėsmę, todėl vertės, mažesnės už normą, turėtų įspėti pacientą. Analizė kartojama keletą kartų, stebint rodiklių pokyčių dinamiką.
Staigus hCG sumažėjimas nėštumo metu po IVF
Po IVF turite stebėti hCG lygį pirmąjį trimestrą, kai yra didelė tikimybė, kad nėštumas bus praleistas. Jei po IVF smarkiai sumažėja šio hormono lygis, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Staigūs hCG šuoliai rodo didelę pertraukimo grėsmę. Pacientas siunčiamas į ligoninę konservavimui, prieš tai atlikęs ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų vaisiaus širdies plakimą.
Nėštumo dažnis buvo didesnis pacientams, kuriems po embriono perkėlimo nebuvo poilsio, palyginti su pailsėjusiomis, atitinkamai 75 % ir 69 %, o mažiausia. bendras lygis abortų, atitinkamai 18%, palyginti su 27%, tačiau šie rezultatai nepasiekė statistinio reikšmingumo.
HCG ir nėštumo faktas
Tačiau du rezultatai buvo statistiškai reikšmingi: klinikinio aborto rizika buvo mažesnė ne ramybės grupėje po perdavimo, atitinkamai 11%, palyginti su 24%, ir, dar svarbiau, gimstamumas buvo didesnis ne poilsio grupėje. 57 %, palyginti su 42 %. Autoriai daro išvadą, kad poilsis po embriono perkėlimo neturi teigiamo poveikio ir netgi gali turėti neigiamos įtakos nėštumo tikimybei.
Nuolatinis hCG lygio stebėjimas padeda nustatyti tam tikras problemas ir rizikas, kol jos nepajunta įvairių simptomų. Kuo anksčiau problema nustatoma, tuo lengviau ją išspręsti.
Po embrionų perkėlimo in vitro apvaisinimo metu (sėkmingai apvaisinant) paciento kraujyje pradeda gamintis hCG hormonas. Tai yra vienas iš pagrindinių ankstyvojo nėštumo nustatymo rodiklių. Tačiau norint nustatyti jo lygį, hormono kiekis turi pasiekti reikiamą minimalų lygį. Štai kodėl lygių analizė tik chorioninis gonadotropinas 14 dienų po IVF procedūros. Iki to laiko hormono lygis pasieks nėštumui būdingą vertę arba jo nebus kraujyje.
HCG lygis matuojamas specialiais medaus vienetais 1 ml paciento kraujo. Jei kraujo mėginių ėmimo metu 14 dieną vertė yra mažesnė nei 5 mU / ml, tai rodo, kad embriono perkėlimas buvo nesėkmingas. Kai vertė yra 25 mU / ml ir didesnė, kaip parašyta toliau esančioje lentelėje, galime drąsiai kalbėti apie įprastą nėštumo pradžią.
vienas gavus teigiamų rezultatų matuojant nėštumo hormono lygį, gydytojai vis tiek rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų nėštumą. Be to, šis pirmasis ultragarsas nėštumo metu leidžia įvertinti pradinį vaisiaus vystymąsi. Ultragarsu galima nustatyti Negimdinis nėštumas(taip pat gamina hCG) arba apvaisintų kiaušialąsčių skaičių (staiga turėsite du vaikus iš karto ar net daugiau).
HCG hormono augimo greitis po perkėlimo.
Yra hCG lygio lentelė po embriono perkėlimo į gimdą, kuri plačiai naudojama akušerijos praktikoje. Jame esančios vertės yra kuo artimesnės hormono lygiui įprasto nėštumo metu. Šia plokštele tyrimų rezultatams iššifruoti naudojasi ne tik gydytojai, bet ir IVF klinikų pacientai.
Daugumoje nėščių moterų, kurių dažnis yra 2–3 dienos, lygis padidėja chorioninis gonadotropinas maždaug du kartus. Tačiau verta atsižvelgti į kiekvieno organizmo individualumą. Jei neturite tokio greito augimo arba atvirkščiai, jis nėra toks aktyvus, tai nereiškia, kad kažkas negerai su nėštumo eiga.
Per 4-5 savaites po embriono perkėlimo hCG augimas sulėtėja. O po 10 savaičių šio hormono kiekis kraujyje apskritai pradeda mažėti. Šios reikšmės nėra įtrauktos į hCG lentelę, bet galite tai pasakyti.
