Какво определя цитонамазка върху флората при жените. Намазка на флората при жените. Намазка от вагиналната лигавица за чистота - дешифриране на резултатите, как да се подготви, защо го произвеждат? Нормални показатели на микрофлората на влагалището. Цена за анализ на цитонамазка в частни клиники.

Здраве

При почти всеки гинекологичен преглед, ако е планиран, жената се взема от вагината. Също така, това изследване се предписва, ако има съмнения за нарушения на гениталните органи. Тази диагностика има много предимства.

Пациентите често се интересуват от въпроса за декодирането на изследването. В този случай трябва да знаете каква е нормата на намазка върху флората и възможните заболявания, които могат да бъдат показани чрез отклонения от нормалните стойности.

Цел Да се определи естеството на анормалната вагинална флора: аеробен вагинит. Създаване на университетска болница Gattiusberg, Льовен, Белгия. Пример 631 Жена, посещаваща рутинни предродилни грижи или посещаваща клиника за вагинит. Методи Бяха взети проби за свежа мокра микроскопия на вагинална течност, вагинални култури и измерване на нивата на лактат, сукцинат и цитокини във вагиналната течност. Смята се, че цитонамазките с дефицит на лактобацили и положителни за клетъчни клетки показват диагноза бактериална вагиноза.

Резултати Гениталните оплаквания включват зачервено възпаление, жълто течение, вагинална диспареуния. Вагиналната концентрация на лактат е силно потисната при жени с аеробен вагинит, както при бактериална вагиноза, но вагинален сукцинат не се произвежда. Характеристиките му се различават от тези на бактериалната вагиноза и предизвикват важна реакция на гостоприемника. Най-тежката форма на аеробния вагинит е десквамативният възпалителен вагинит.

Обикновено вагиналният тампон е част от рутинен медицински преглед за жени. Извършва се от специалист при гинекологичен преглед. Също така се взема биологичен материал от уретрата и.

Тази диагностика дава възможност за откриване възможни проблемис женско здраве, като възпалителен процес или заболяване, причинено от инфекция.В медицинската терминология такова изследване има друго име - бактериоскопия.

Теоретично, аеробният вагинит може да бъде по-добър кандидат от бактериалната вагиноза за усложнения на бременността като възходящ хориоамнионит, преждевременно разкъсване на мембраните и преждевременно раждане. Вагиналната микрофлора е сложна среда, състоящ се от различни микробиологични видове в различни количества и относителни пропорции. Въпреки че някои състояния са добре дефинирани, като трихомонаден вагинит, други, като бактериална вагиноза, са по-малко дефинирани.

Специалистите могат да предпишат намазка със следните оплаквания на пациента:

Усещане за парене и сърбеж във влагалището.
Болка по време на полов акт.
Обилен секрет с неприятна миризма с промяна на цвета.
Болка в долната част на корема.

Гинекологична цитонамазка се взема при съмнение за следните заболявания:

Гинекологични и отклонения от него

Пълното патологично състояние на бактериалната вагиноза е толкова просто, колкото определянето на нормална, доминираща лактобацилус флора. Проблемът е, че някои форми на анормална вагинална флора не са нито нормални, нито могат да се нарекат бактериална вагиноза. Такива форми на анормална флора са наречени "междинна флора" в някои проучвания или включени в пълната бактериална вагиноза в други. Този тип неопределена аномална флора може да има от решаващо значениеза бременни жени, които са изложени на риск от преждевременно раждане.

вагиноза
млечница
Трихомониаза
гонорея
Атрофичен или аеробен вагинит

Намазка се взема при планиране на бременност и след антибиотична терапия. В допълнение, намазката ви позволява да наблюдавате ефективността на терапията при лечението на гинекологични заболявания.

Изследването също така помага за идентифициране на инфекция с човешки папиломен вирус.
В това проучване се съсредоточихме върху жени с анормална вагинална флора със или без съпътстваща бактериална вагиноза и описахме микроскопска картина, която е в съответствие с ново състояние, наречено аеробен вагинит. За да предоставим доказателства, че двете състояния са различни, сравнихме имунологичния отговор на аеробния вагинит с бактериалната вагиноза. Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, подходящото управление на тази форма на анормална вагинална флора вероятно ще бъде различно от лечението на бактериална вагиноза и това може да обясни някои от „лечебните неуспехи“ при някои жени с така наречената „бактериална вагиноза“ .

Предимства на метода:

Безболезнена процедура.
Прости правила за подготовка за цитонамазка.
Проследяване на ефективността на лечението на женските заболявания.
Възможност за идентифициране на много заболявания на пикочно-половата система.

С превантивна цел жените периодично трябва да извършват тази диагностика. Това ще помогне за предотвратяване на възможни нежелани последствия.

След получаване на устно съгласие бяха взети вагинални проби от 631 жени контрагенти, които бяха представени в клиниката по акушерство и гинекология в университетската болница Gattiusberg в Льовен, Белгия. Жените се появяват предимно със симптоми на вагинит или са на преглед след лечение. За да се увеличи размерът на отрицателната контролна група, беше включена и паралелна група от асимптоматични бременни жени, които бяха едновременно скринирани за вагинална инфекция като част от друго проучване.

Подготовка за анализ и извършване на процедурата

За да бъде резултатът от намазката по-надежден, жените трябва да знаят как правилно да се подготвят за него. За да направите това, следвайте следните правила:

Не използвайте вагинални препарати (таблетки, супозитории и кремове) преди даряване на биологичен материал и изключете промиването.
Няколко дни преди да вземете намазка, въздържайте се от полов акт.
Изберете ден, в който няма да има менструация.
Не уринирайте няколко часа преди изследването.

Изследването има следните етапи:

Жени в менопауза, които не са на хормонална заместителна терапия, жени с генитален пролапс и жени с явен генитален кръвоизлив бяха изключени, тъй като тези състояния биха променили резултатите от вагиналното изплакване.

Всички жени, подложени на преглед, бяха попитани дали са имали повишено вагинално течение. Видът, консистенцията и цветът на секрета са документирани, но не са включени в анализа на това изследване. Усещане за парене или болка при влизане на пениса във влагалището по време на полов акт е записано като "вагинална диспареуния". Нито интрапарталната диспареуния, нито коремната болка с дълбоко проникване са включени като параметри в това проучване, тъй като техният произход почти винаги е неинфекциозен.

Събиране на съдържанието, уретрата и шийката на матката.
Интерпретация на цитонамазка - определяне на основните показатели в лабораторията.
Задаване при необходимост допълнителни методидиагностика (бактериална култура и).

Преди процедурата лекарят внимателно преглежда външен видоргани на репродуктивната система. След това във влагалището се въвежда разширител, който позволява преглед на шийката на матката и влагалищните стени.

Има съобщения за сърбеж на вулвата или вагината, както и субективно усещане за "лоша миризма". Необичайно вагинално течение също е регистрирано от клинициста по време на преглед със спекулум. След вземане на тампон от вагинална култура, тампонът се държи пред бяла хартиена кърпа. Когато тампонът беше ясно жълт, беше отбелязано като положителен тествърху жълто петно. Непрактично леко жълтеникаво оцветяване е отбелязано като "междинно" и не е взето под внимание в това изследване.

Вземане на проби и лабораторни процедури

При изследване на огледалата, наличието на разширена, екстериоризирана зона на сквамо-колонния възел се определя като "ерозия на шийката на матката". Нетретиран стерилен спекулум беше поставен преди всяко друго вагинално изследване. Прилага се физиологичен разтвор и се добавя покривно стъкло за незабавна микроскопска оценка. Вагиналното рН се измерва върху предметно стъкло След микроскопия се използват цветни ленти с диапазон на рН 0-0. Нивата на лактат и сукцинат бяха измерени чрез газова течна хроматография и цитокините бяха измерени чрез специфични имуноанализи върху проби с достатъчно течност за пълен анализ.

Намазката се взема със специална шпатула или памучен тампон.

Тези материали се изпращат в лаборатория за изследване под микроскоп. Секретите могат да бъдат оцветени и третирани с KOH или физиологичен разтвор.

Декодирането на гинекологична намазка включва следните показатели:

Пробите се транспортират при стайна температура и след това се замразяват при -18°C за периодичен анализ на по-късна дата. Клинични изображения на шест различни пациенти с умерен до тежък аеробен вагинит. Показани са дискретни, умерени и тежки улцерации. Личат прекомерна жлезливост и възпаление на влагалището.

За всеки от тези имуноанализи вагиналната промивна течност се разрежда така, че повечето от получените цитокинови концентрации са в средата на калибровъчните криви за всеки цитокин. Памучният тампон беше взет от задното хранилище и незабавно поставен в модифицираната среда на Stuart Amis. След почистване на ектоцервикса, ендоцервикалният тампон за култура на хламидии върху клетки на McCoy се накисва за 20 секунди и след това се завърта три пъти в ендоцервикалния канал. Тъй като се интересувахме само от случаи с ясен свръхрастеж на един или повече микроорганизми, в анализа беше включен само растеж, по-голям от 1.

. В намазка не трябва да има повече от 10 клетки в зрителното поле, а именно в уретрата - до пет клетки, във влагалището - от три до пет, на шийката на матката - до десет.
. Във вагиналната флора на жената наличието на епител се счита за норма. В зрителното поле са разрешени петнадесет клетки.
. Може да се наблюдава по време на критични дни или травматични наранявания на вагиналната лигавица.
Лактобацили. Една здрава жена трябва да има около 95% от тези микроорганизми в цитонамазка.
бифидобактерии. Обикновено тези микроорганизми, ако не надвишават границата от десет до седма степен.
Наличието на микроорганизми (гарнерела, коки, трихомонади, стрептококи, ентерококи). Наличието на Staphylococcus aureus в цитонамазка и грам-положителни коки в в големи количествасчита за норма. В женската флора трябва да липсват други патогенни бактерии. Грам-отрицателните коки провокират различни заболявания.
Пръчици. Нормален показател е наличието на тези микроорганизми във влагалището. В уретрата и шийката на матката те трябва да отсъстват.
Наличието на гъбички, които провокират кандидоза. Липсата на тази гъбичка в женската флора се счита за норма.
атипични клетки. В съдържанието на вагината този индикатор не трябва да присъства.
слуз. Наличието му във влагалището е норма с умерено количество.
Около 90 процента от микрофлората е заета от пръчици на Додерлайн - лактобацили.

Полезно видео - Коки в намазка:

Разделихме тази група на леко нарушена, сравнително нормална и умерено нарушена, но по-скоро анормална лактобацилова флора. Тази точкова система е използвана поради предимствата й при описване на реакцията на гостоприемника, изучаване на вагинални патогени и прогнозиране на усложненията при бременност. Установено е наличие на верижни коки, Trichomonas vaginalis, еритроцити и парабазални епителни клетки.

Какво представляват пръчките на Додерлайн?

Епителни клетки - незрели, малки вагинални епителиоцити със заоблени граници на клетките, плътна цитоплазма и непропорционално голямо ядро, които са важни маркери за интензивно възпаление и не могат лесно да бъдат разпознати върху оцветени по грам цитонамазки. Ето защо и поради високото качество на класификацията на лактобацилус и интерпретацията на токсичните левкоцити, ние предпочетохме метода на фазово контрастна микроскопия на мокро монтиране на свежа вагинална течност над оцветяването по Грам. 400x фазово контрастни микроскопски изображения на вагинална течност при пациенти с аеробен вагинит.

Също така, при дешифриране, степента на чистота се определя във влагалището, което се определя от четири:

Първата степен показва здрава флора. Съдържа малки индикатори на левкоцитни клетки, епител. Лактобацилите се наблюдават повече от 90 процента.
При втора степен може да има опортюнистични патогени. Съотношението им ще бъде малко в намазката.
Определя се третата степен повишено нивопатогенни бактерии.
Четвъртата степен се характеризира с ниско ниво на лактобацили, повишаване на левкоцитите и епителните клетки.

Определянето на степента на чистота помага да се установят основните причини за отклонения от нормата, както и да се установи естеството на средата на женските полови органи. При първите степени средата е по-кисела, при третата и четвъртата степен на чистота средата е слабо алкална. Третата степен може да показва бактериална вагиноза, а четвъртата - аеробна вагиноза.

Панел А показва микрофлората, лишена от морфотипове на лактобацили и кокоидни бактерии. Най-ниският резултат за левкоцитите съответства на по-малко от 10 левкоцита на поле с висока мощност. Левкоцитите също бяха оценени за техния гранулиран вид поради изобилна лизоцитна активност. Резултатът беше 0, ако нямаше такива левкоцити, 1, ако 50% от левкоцитите имаха отровен вид.

Бяха добавени парабазални клетки, тъй като се смяташе, че са показателни за възпаление, което не се наблюдава често при неусложнена бактериална вагиноза, а по-скоро при тежки форми на аеробен вагинит, като десквамативен възпалителен вагинит. Фоновата флора беше оценена с 0, ако фоновата флора беше незабележима или показваше отломки и открити ядра от лизирани епителни клетки, резултат 1, ако морфотипите на лактобацилите бяха много груби или подобни на малки бацили, и 2, ако бяха видими видни коки или вериги. коки.

Причини за отклонение от нормата

Отклоненията от нормалните показатели на цитонамазката са различни. Те могат да показват такива патологични състояния в женското тяло:

Липсата на плосък епител може да означава хормонален дисбаланс. Доста често причината е намаляване на нивата на естроген и голямо количество мъжки хормон. Ако в намазката не се открие плосък епител, тогава е възможна и атрофия на епителните клетки.
Когато анализът надвишава нормата, това може да показва наличието на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Често срещана причина за висок брой бели кръвни клетки в цитонамазката е вагинит или колпит.
Броят на лактобацилите във флората може да бъде намален по време на бременност. Друга причина е вагиналната дисбактериоза.
Ако във влагалищното съдържание има спори на гъбичките, тогава жената развива вагинална кандидоза, която също се нарича млечница.
Голямо количество Staphylococcus aureus, открито в женската микрофлора, заедно с повишен процент на левкоцитни клетки, показва възпаление или вагина.
Наличието на коки и гонококи в намазката показва гонорея.
Trichomonas присъства в женското тяло със заболяване като трихомониаза.
Ако в биологичния материал се наблюдава гарнерела, тогава причината за това явление се счита за гарднерелоза или дисбактериоза.
Атипични клетки се появяват във флората, ако жената страда от вагинална дисбактериоза.
Слузта в уретрата показва възпалителен процес в долните пикочни пътища.
Намаляването на нивото на пръчките на Doderlein възниква при дисбаланс на микрофлората.

Опитен специалист може правилно да дешифрира отклоненията и да диагностицира женски проблем. Ако има някакви отклонения, той предписва допълнителни диагностични методи. След като се установи причината, се избира подходящата тактика за лечение.

Гинекологична цитонамазка

Комбиниран резултат от 1 до 2 представлява нормалност. Резултат от 3 до 4 съответства на лек аеробен вагинит, резултат от 5 до 6 на умерен вагинит и резултат над 6 на тежък аеробен вагинит. На практика оценка 8-10 обикновено съвпада с т. нар. "десквамативен вагинит", така че тази диагноза може да се счита за най-екстремната форма на аеробния вагинит.

Χ 2 и тестът на Фишер бяха използвани за анализ на две-две и големи таблици с дискретни променливи. За непрекъснати променливи, които не са нормално разпределени, беше използван тестът за ранг на сумата на Wilcoxon за медианни разлики. От 631 пациенти, 50 са имали данни за тежък аеробен вагинит и 38 са имали пълна анаеробна бактериална вагиноза. илюстрира, че една жена реагира по различен начин на аеробен вагинит, отколкото на бактериална вагиноза.

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

Какво показва цитонамазка върху флората при жените? Този метод на диагностично изследване не се предписва просто така.

Теория в науката

Бактериоскопията е лабораторно изследване, което се извършва под микроскоп. Основната задача на такава процедура е да се изследват бактерии и патогенна флора, които могат да попаднат във влагалището и след това в шийката на матката. Всяка жена е чувала за гинекологична цитонамазка.

В настоящото проучване изследвахме случаи на пълна бактериална вагиноза и ги сравнихме с отрицателни, отрицателни лактобацилни цитонамазки, които разделихме на лек, умерен и тежък аеробен вагинит. Както се очакваше, нивата на вагинален лактат, идеален маркер за функционални лактобацили, бяха изключително ниски както при пълна бактериална вагиноза, така и при пълен аеробен вагинит.

Повишени бели кръвни клетки в цитонамазка при мъже

Въпреки това, вагиналната концентрация на сукцинат, който се произвежда главно от анаероби, е повишена при пациенти с бактериална вагиноза, но не и при пациенти с аеробен вагинит. При бактериална вагиноза няма признаци на вагинит. Напълно развитата, неусложнена бактериална вагиноза обикновено се проявява без бели кръвни клетки при микроскопия, вагина, която не е зачервена и възпалена, и без симптоми на парене, болка или диспареуния. При аеробния вагинит, за разлика от това, вагиналните левкоцити обикновено са изобилни и техният брой, както и външният им вид, са част от дефиницията на заболяването.

Анализът на цитонамазката е бърз, точен и евтин начин за диагностициране на полово предавани болести, който придружава почти всяко посещение при гинеколог. Микроскопското изследване включва няколко основни етапа:

Лабораторни изследвания.

Гинекологът поставя специално огледало във влагалището и взема намазка върху микрофлората с помощта на шпатула за еднократна употреба. В повечето случаи се взема тампон от 3 точки: шийката на матката, вагината и външния отвор на уретрата. Шпатула за еднократна употреба е най-простият дизайн, който се формира пластмасова пръчкас разширение в края. Когато взема цитонамазка от жени, лекарят се опитва да разпредели равномерно взетия материал върху чисто предметно стъкло.

Всеки щрих е съответно подписан. След изсушаване на взетия материал започва следващият етап на анализ на намазка, вече в специализирана лаборатория.

Намазката при гинеколога трябва да се разработи с помощта на специално оцветяване по Грам. Гинекологичното изследване на получените микропрепарати продължава под микроскоп. Чрез изследване на флората при жените можете да определите бактериите и частите от клетките, които са оцветени различни цветове. Специалистът ще може да установи настоящия състав в съответствие с взетите проби.

Урогениталната цитонамазка е процедура, която почти не причинява дискомфорт. Някои пациенти могат да усетят белите дробове дискомфорт. Ако обикновеното намазване причинява болка по време на процедурата, можем да говорим за увреждане на уретрата. Този процес може да се дължи на продължаващо възпалителен процеси да е резултат от инфекция. Ако гинекологичната цитонамазка причини силна болкапо време на оградата, тогава можем да говорим за висока степенувреждане на тъканите на уретрата.

Как да декриптирате?

Представеното изследване има свои собствени показатели, които ви позволяват да определите нормата и отклоненията. Основните показатели на цитонамазка включват следното:

Плоският епител, който покрива стените на вагината и шийката на матката. Ако не се наблюдават промени в тялото, тогава епителът се счита за незаменим елемент. При липса на този елемент гинекологът може да заключи, че тялото на жената има липса на хормона естроген и излишък на тестостерон. Пациентът може да започне атрофични процеси в структурата на епитела.
Ключовите клетки в цитонамазката се откриват само когато тялото придобие висока чувствителност към инфекциозен агент. Задачата на лекаря е постоянно да следи този показател. Ако не осигурите правилно лечение, проблемът ще започне да прогресира, което ще доведе до сериозни последствия.
Нормата на левкоцитите е в рамките на 15 единици. Представените кръвни клетки осигуряват защитна функция, без която е невъзможно нормалното функциониране на пикочно-половата система. Индикаторът се увеличава само в случай на протичащ възпалителен процес.

По време на анализа могат да бъдат открити. Чуждите микроорганизми могат да показват инфекциозни процеси в тялото. Staphylococcus aureus се счита за нормален компонент на анализа. В случай на бързо повишаване на този показател може да се наблюдава слуз в намазката и развитието на възпалителния процес.

Ако в намазката се открие гъбичка, можем да говорим за развитие на млечница. По правило кандидозата се развива на фона на сериозни полово предавани болести. Флората при жените, която се изучава, не може да бъде напълно систематизирана. Лекарят ще може да установи протичащата инфекция, но не и причината, която може да предизвика този процес.

Лабораторният метод на изследване не е в състояние да посочи чувствителността на патогена към определен антибиотик.

Индекс на чистота

Намазка върху флората по време на бременност трябва да се направи задължително. Факт е, че по време на периода на бременност в женското тяло има активно производство на прогестерон - хормон, който води до бърз растеж на лактобацили. В някои случаи процентът се повишава до 10 пъти. По този начин вътрешната система помага да се предотврати навлизането на различни инфекции и патогенна флора.

Сеитбата в резервоар по време на бременност се извършва при регистрация, повторете процедурата между 30 и 38 седмици.

Тази последователност е необходима за постоянен контрол върху вътрешната микрофлора на влагалището. Получените показатели се наричат степен на чистота на вагината. Всеки пациент трябва да знае числови изрази. Освен това е необходимо да се наблюдава контрол върху поддържането на постоянно ниво на чистота.

Необходимо е да се подчертае степента на вагинална чистота:

1 степен потвърждава само факта, че жената е напълно здрава. Цитологичното изследване определя 95+% лактобацили. В някои случаи могат да бъдат открити епителни клетки и левкоцити.
Степен 2 е идентичен с първия, само в такова намазка е възможно да се открият включвания на опортюнистична флора. Количеството ще бъде незначително и няма да повлияе на състоянието на тялото.
Степен 3 показва, че общият дял на опортюнистични микроорганизми е значително по-висок от нормалното.
В последния случай можем да говорим за голям брой включвания под формата на левкоцити, епител, различни бактерии и микроорганизми.

Всеки индикатор за чистота има собствено ниво на pH. Във вариант 1 и 2 - киселинен, а 3 и 4 - слабо алкален и алкален.

Ако се открият първични симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Колкото по-рано се диагностицира проблемът, толкова по-скоро може да започне целенасочената интервенция. Задачата на всяка жена е редовното посещение на гинеколог, което може да предотврати развитието на инфекциозен или възпалителен процес.

Препоръчително е да се анализира флората поне веднъж на всеки 6 месеца. Това ще помогне за контрола Сегашно състояние. Горният диагностичен метод не се счита за основен. В някои случаи не е възможно да се получи достатъчно информация, което прави своите корекции за правилната диагноза. За да вземете намазка, трябва да имате необходимата квалификация, тъй като неудобните движения са изпълнени с наранявания. Самолечението и самодиагностиката са вредни за здравето.