Обостряне на хроничен аднексит. Възпаление на матката и придатъците. Традиционната медицина при лечение на възпаление на придатъците.

Здраве

Възпалението на маточните придатъци заема водеща позиция сред всички гинекологични заболявания. Възпалителният процес, който е бил неадекватно и ненавременно лекуван, заплашва с редица усложнения и последствия, включително преход към хронична форма. Известно е, че около 20% от жените, претърпели аднексит, стават безплодни.

Торзията на придатъците на тестисите може да е подобна на скрининга на тестисите, но включва усукване на ненужни придатъци, които са остатъци ембрионално развитие. По-често се среща при момчета, които все още не са навлезли в пубертети е основната причина за остра болка в скротума при момчетата.

Правилната диагноза е спешна, за да се изключи тестикуларен скрининг, но усукването на тестикуларните придатъци само по себе си не е спешен случай. Болката обикновено отшумява в рамките на една седмица без усложнения. Други причини за болка в скротума включват следното.

Възпаление на маточните придатъци: какво е това? Придатъците на матката включват фалопиевите тръби, яйчниците и връзките. Възпалението на придатъците се нарича аднексит или салпингоофорит. Различават се остър и хроничен аднексит. Също така, възпалителният процес може да се развие както от една страна - едностранен салпингоофорит, така и от двете страни - двустранен аднексит. В тази статия ще опишем причините, симптомите и лечението на възпаление на матката.

Туморите на тестисите обикновено не причиняват болка, но това може да се случи. Тъй като ракът на тестисите е често срещан при млади мъже и често е лечим, ако се лекува навреме, навременните действия са от съществено значение. здравеопазваневсяко парче. Ингвинална херния. При ингвиналната херния част от червата излиза през ингвиналния канал. Подозира се ингвинална херния, ако подуването или болката над скротума се влоши при кашляне, кихане, движение или повдигане.

Признаци на възпаление на придатъците при жена

Това състояние е доста често срещано, особено при момчетата, и понякога причинява болка в скротума. Недоносените момченца са с най-висок риск от ингвинална херния. Това състояние обикновено възниква поради слабост на коремната стена, присъстваща при раждането, но симптомите могат да се появят преди зряла възраст.

Причини за възпаление на придатъците

Патоген възпалителен процесв маточните придатъци са патогенни и опортюнистични микроорганизми, които, когато определени фактористават болезнени. Различават се специфични аднексити, причинени от гонококи, туберкулозни бацили и дифтерийни бактерии и неспецифични салпингоофорити (хламидии, микоплазми, стафилококи, стрептококи, Е. coli, гъбички, вируси и други микроорганизми). Често заболяването се причинява от асоциация на микроорганизми.

Хернията не изчезва без лечение и може да причини сериозни усложнения, ако не се лекува. За лечение на това състояние обикновено се изисква операция за възстановяване на ерния. Увреждането на срамния нерв, наричано още "невропатия на велосипедната седалка", може да причини изтръпване или болка. Увреждането на пудендалния нерв може да бъде резултат от натиска на продължително или прекомерно колоездене, особено неправилна позиция на седалката или техники на каране. Специалните седалки за велосипеди са предназначени да намалят натиска върху перинеума, потенциално предотвратявайки или разрешавайки този проблем.

Инфекцията в маточните придатъци може да попадне по различни начини:

Фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

безразборен сексуален живот;
неспазване на правилата за интимна хигиена;
стрес, хипотермия;
вътрематочни процедури -), кюретаж на маточната кухина, отстраняване и поставяне на спирала, метросалпингография,;
сложно раждане;
отслабване на защитните сили на организма - HIV инфекция, захарен диабет, скорошно инфекциозно заболяване;
апендектомия.

Симптоми на аднексит

Остър аднексит

Клиниката на острия салпингоофорит е много характерна. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата (до 38 - 39 градуса), с нагнояване на придатъците, появяват се втрисане. Има остри, остри болки в долната част на корема. В зависимост от това дали процесът е едностранен или двустранен, болката се локализира в двете или в една илиачна област. Болката се дава в ректума, в сакралната област, може да излъчва към долния крайник.

Пуендалната невралгия е болезнен вид на това увреждане на нерва. Понякога наричана синдром на велосипедиста, пудендалната невралгия е болезнено възпаление на пудендалния нерв. Пудендалният нерв носи усещане към гениталиите, уретрата, ануса и перинеума, така че болката може да се усети във всяка от тези области. Пробити и най-вероятно се виждат в седнало положение.

Според обществото за пудендална невралгия, пудендалната невралгия може също да бъде резултат от структурни аномалии, повтарящ се спортен стрес или хроничен запек или операция. хирургия. След хирургични процедури в областта на таза, като възстановяване на херния и вазектомия, може да се очаква болка в кръста и подуване. Болка след операция, която продължава по-дълго от очакваното, трябва да се докладва на лекаря. Хроничната или повтаряща се болка може да е резултат от хирургично усложнение или несвързан проблем и може да изисква лечение.

В началото на заболяването палпацията на предната коремна стена определя нейното напрежение (симптом на мускулна защита), силна болка и симптоми на перитонеално дразнене. Може да има признаци на нарушение на уринирането (болезнено и бързо). Общото състояние на пациента страда: появява се главоболиелипса на апетит, гадене и повръщане.

Камъни в бъбреците. В нормалните случаи камъните обикновено причиняват болка в корема, но в някои случаи болката идва от областта на тестисите. Интензивна, внезапна и силна болка в скротума, която не може да се обясни с проблем в скротума, може да бъде причинена от камъни в бъбреците.

Подуване с лек дискомфорт. Състояния, които причиняват подуване на скротума, също понякога могат да доведат до лек дискомфорт. Тези състояния включват варикоцеле, хидроцеле и сперматоцеле. Много случаи са доброкачествени, но подуването и дискомфортът в скротума трябва да бъдат решени от лекар. Ако хидроцеле се инфектира, това може да доведе до епидидимит, който може да причини силна болка.

При гинекологичен преглед се наблюдава серозно-гноен или гноен секрет от цервикалния канал. Областта на придатъците по време на палпация е болезнена, трудно е ясно да се определи техният размер и контури, придатъците са пастообразни, уголемени, тяхната подвижност е ограничена. AT общ анализкръвта се определя от левкоцитоза, ускоряване на ESR. Също така се увеличава съдържанието на С-реактивен протеин в кръвта.

Невъзможна ерекция - Ерекция, която не завършва с еякулация, понякога може да причини тъпа болка в тестисите. Тази лека болка, обикновено наричана "сини топки", е безвредна и обикновено изчезва в рамките на няколко часа или когато настъпи еякулация.

Преглед на публикациите: Стенли Дж. Пръстите са тънки придатъци в края на ръката. Всеки пръст се контролира индивидуално от различни мускули с дълги сухожилия, разположени в ръката или предмишницата. По-голямата част от пръста е заета от кости, сухожилия, връзки с фасцията и различни количества подкожна мазнина. В пръстите няма мускули, въпреки факта, че пръстите са най-гъвкавите части на човешкото тяло. Освен това има висока концентрация на сетивни рецептори, особено на възглавничките на пръстите, което го прави една от най-важните части на тялото, на второ място след гениталиите.

Хроничен аднексит

Хронизирането на процеса възниква при некачествено лечение на остро възпаление на маточните придатъци или при липса на терапия изобщо. Клиниката на хроничния салпингоофорит е изтрита, заболяването протича с периодични обостряния (обикновено през пролетта и есента). Характерен е синдром на болка, чиято тежест не съответства на промените в придатъците. Симптоми на възпаление на придатъците с хроничен характер - тъпа болка, болка, локализирана в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба и влагалището. Палпацията на корема е умерено болезнена.

Въпреки че пръстите са толкова малки структури, те са силно податливи на нараняване, тъй като са най-активните части на тялото. Подуването е натрупване на течност в тъканта, което води до увеличаване на размера и свиване на околните структури. От гледна точка на тези пръсти, туморът може да е в тъканта около костта, в самата кост или в ставите на пръстите. Важно е да се определи точно кои области се подуват като причини и да се различават за всяко място на подуване в пръста. Понякога маса или събиране на течност също може да причини локализиран оток, а не уголемяване на пръста като цяло.

нарушени менструален цикъл, което се проявява с полименорея (обилна менструация), олигоменорея (рядка, кратка менструация, виж), алгоменорея ( болезнени периоди, см. ). свързани със структурни и функционални промени в яйчниците (хипоестрогения, липса на овулация).

Засегнатите жени могат също да се оплакват от намалено или липса на сексуално желание, болка по време на полов акт (диспареуния). При продължително съществуване на хроничен аднексит страдат храносмилателната (, колит), пикочната (, пиелонефрит), ендокринната и нервната (невроза, депресия) система. Работоспособността на такива пациенти е намалена, конфликтите не са рядкост в семейството.

При обостряне на процеса температурата се повишава до субфебрилни стойности (не по-висока от 38 градуса), болката се усилва. По време на гинекологичен преглед се наблюдава муко-гноен секрет от цервикалния канал, в областта на придатъците, тежест (склеротични промени), болка при палпация, ограничаване на подвижността им и болка при изместване на матката зад шийката на матката (поради развитието на сраствания) се определят.

Усложнения на аднексит

Салпингоофоритът е опасен със следните усложнения:

преход към хронична форма;
- поради развитието на адхезивния процес, ановулация;
се увеличава;
развитието на гнойно усложнение - тубоовариална формация (гнойно сливане на тръбата и яйчника с образуване на абсцес).

Пример от практиката:

За първи път в моята практика се сблъсках с тубоовариално образуване на втория месец самостоятелна работа. През нощта е приета млада жена с признаци на перитонеално дразнене (пелвиоперитонит), с изразен синдром на интоксикация и силна болкадолната част на корема. Предварителна диагноза: Остър аднексит, усложнен от тубоовариална формация, остър пелвиоперитонит. Според правилата трябва да се лекува в рамките на 2 часа (венозни вливания на разтвори с антибиотици за облекчаване на интоксикация и болка), след което спешно да се оперира. След 2 часа се обадих на дежурния хирург (болницата е малка, има малко лекари), който ми беше съученик и отидохме на операция. Когато разрязаха корема ми, едва не се хванах за главата. Сраствания наоколо, масивен гноен излив в корема, придатъци от едната страна изобщо не се визуализират, а се вижда само някакъв вид конгломерат от предполагаемите придатъци, оментум, дебели и тънки черва. С младия хирург започнахме да определяме кое какво е и как да го отрежем. Но в крайна сметка направихме операцията, макар и за 2,5 часа. Извадиха необходимото, измиха стомаха и го дренираха. Впоследствие жената се разви гонорея. Трябва да кажа, че операцията беше наистина трудна и не всеки опитен лекар ще се заеме с това. В бъдеще оперирах много тубоовариални абсцеси, но за щастие вече не се сблъсквах с такива пренебрегвани случаи.

Лечение на салпингоофорит

Лечението на възпаление на придатъците се извършва в болница и започва с назначаването на диета с ограничаване на солта, черния пипер и въглехидратите и режим (легло в първите дни).
При остър аднексит и обостряне на хронични пациенти се предписва студ в долната част на корема (облекчава възпалението и болката).

Основната точка в лечението на възпалението са антибиотиците. Подбрани са антибиотици с широк спектър на действие и максимален полуживот. Тъй като заболяването често се причинява от съобщества от микроорганизми, в антибиотичната терапия се използват 2 или повече лекарства:

клафоран 1.0 - 0.5 гр. 2 пъти дневно IM и гентамицин 80 mg 3 пъти дневно IM;
цефобид 1,0 гр. 2 пъти на ден / m в комбинация с гентамицин;
клиндамицин 2,0 гр. два пъти дневно в комбинация с гентамицин;
цефазолин 1,0 гр. 2 пъти на ден в / m и ципрофлоксацин 100,0 ml 2 пъти на ден в / в;
линкомицин 0,6 гр. 3 пъти на ден / m;

Задължително се предписва метронидазол 500 mg 3 пъти дневно перорално или метрогил 100,0 ml 2 пъти дневно IV (при съмнение за анаеробна инфекция).

Освен това се провежда детоксикационна терапия (интравенозни инфузии на физиологични разтвори, глюкоза, гемодез, реополиглюкин и други в обем от 2-3 литра).
За облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, вижте списъка, ултразвук, високочестотни импулсни токове (SMT, DDT). Също така в рехабилитационното лечение се използват имуномодулатори, автохемотерапия, инжекции с алое, FIBS, Longidase и др. При хроничен аднексит е показано балнеолечение - кал, парафин, терапевтични вани и душ (виж).
Акушер-гинеколог Анна Созинова