ศูนย์การแท้งบุตร 1 แห่ง PMC มีการเปิดศูนย์เฉพาะสำหรับการรักษาการแท้งบุตร การวินิจฉัยการแท้งบุตร
การจัดการการตั้งครรภ์ในการแท้งซ้ำ
การแท้งบุตร รวมถึงการแท้งบุตรเป็นนิสัย เป็นปัญหาที่รุนแรงที่สุดปัญหาหนึ่งของสูติกรรมสมัยใหม่ น่าเสียดายที่ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ทั้งวัยหนุ่มสาวและวัยเจริญพันธุ์ตอนปลาย สูญเสียการตั้งครรภ์ และบางครั้งก็มากกว่าหนึ่งครั้ง ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการแท้งบุตรสองครั้งเพียงพอที่จะแนะนำให้คู่สามีภรรยาได้รับการตรวจเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ท้ายที่สุดความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากการแท้งบุตรครั้งแรกคือ 13-17% หลังจากสองครั้งจะเพิ่มขึ้นเป็น 36-38% และหลังจากความล้มเหลวสามหรือสี่ครั้งถึง 50% ในกรณีนี้ มักจะเกิดขึ้นที่ผู้หญิงที่เคยสูญเสียการตั้งครรภ์ตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งทันทีเพื่อพิสูจน์ตัวเองว่าสามารถมีบุตรได้ สิ่งนี้ไม่พึงปรารถนาเพราะร่างกายต้องฟื้นตัวเต็มที่จากความล้มเหลว แพทย์แนะนำให้รออย่างน้อย 3 เดือนหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
เราต้องการเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้เพื่อให้ผู้หญิงไม่ต้องสูญเสียลูกอีกต่อไป การแท้งบุตร - การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วง 23 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ - เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ ในบรรดาผู้หญิงที่รู้ตัวว่าตั้งครรภ์ 1 ใน 6 ของการตั้งครรภ์จะจบลงด้วยการแท้งบุตร ไม่เพียงรู้สึกกว้าง แต่ยังลึก และยังคงเป็นความจริงที่น่าเศร้าที่ผู้หญิงจำนวนมากจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากที่พวกเธอผ่านการทดสอบมาแล้ว 3 ครั้งติดต่อกันเท่านั้น
การวิจัยว่าทำไมการแท้งบุตรจึงเกิดขึ้นเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตและป้องกันการสูญเสียในอนาคต การค้นหาสาเหตุของการแท้งบุตรทำให้เราสามารถดำเนินการเพื่อหยุดการแท้งได้ นอกจากนี้เรายังสามารถให้คำตอบที่จำเป็นแก่ผู้ปกครองเพื่อไม่ให้พวกเขาถูกทิ้งโดยไม่มีเหตุผลที่จะสูญเสียพวกเขาไป
ศูนย์สูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริทันตวิทยา ตั้งชื่อตาม V.I. Kulakova ให้บริการผู้เชี่ยวชาญมาหลายปีแล้ว ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้หญิงกับ การแท้งบุตรเป็นนิสัยประวัติการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญของเราได้พัฒนาและปรับใช้โปรโตคอลที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยและการเตรียมการก่อนปฏิสนธิ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ และทำให้ผู้หญิงได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ที่รอคอยมานาน
นี่คือความสำเร็จและการวิจัยล่าสุดบางส่วนของเรา เรากำลังสร้างเครือข่ายทอมมี่เพื่อให้ผู้หญิงไม่ต้องผ่านความเจ็บปวดจากการแท้งลูกสามครั้งก่อนที่จะได้รับความช่วยเหลือ จะรวบรวมการวิจัยและข้อมูลจากศูนย์ต่างๆ มากมายเพื่อช่วยให้เราศึกษาการแท้งบุตรได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การวินิจฉัยการแท้งบุตร
Tommy ช่วยให้ได้รับเงินสนับสนุน 8 ล้านเหรียญจาก National Institutes of Health Research นักวิทยาศาสตร์พบว่าการแท้งซ้ำอาจเชื่อมโยงกับการพร่องของสเต็มเซลล์ในมดลูก แต่ยาที่เรียกว่า sitagliptin สามารถป้องกันได้
การตรวจและเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์
สาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำๆ ซึ่งเรียกว่านิสัยอาจเป็นปัญหาทางพันธุกรรม คุณสมบัติทางกายวิภาค, โรคติดเชื้อ, การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของลิ่มเลือดและภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่สาเหตุของการสูญเสียการตั้งครรภ์ยังไม่ชัดเจน
โครงการวิจัยส่วนบุคคลของการแท้งบุตร
ผลลัพธ์สามารถวางรากฐานสำหรับการตรวจคัดกรองที่ดีขึ้นและการรักษาใหม่ ๆ เพื่อช่วยป้องกันการแท้งบุตร เรากำลังพยายามค้นหาว่าขั้นตอนก่อนตั้งครรภ์อย่างง่ายสามารถช่วยป้องกันการแท้งบุตรได้หรือไม่ การปรับปรุงการสนับสนุนการแท้งบุตรสำหรับผู้หญิง คู่นอน และครอบครัว เราต้องการที่จะเข้าใจ วิธีต่างๆเพื่อช่วยให้ผู้หญิงและคู่ของพวกเขารับมือกับการแท้งบุตร เพื่อให้เราสามารถให้ความรู้แก่แพทย์ พยาบาล และผดุงครรภ์ได้ดีขึ้น เพื่อให้การสนับสนุนทางอารมณ์ซึ่งมีความสำคัญมากหลังจากการสูญเสีย
ข้อมูลอ้างอิงสำหรับคลินิกศูนย์การแท้งบุตรทอมมี่
- ถ้าเป็นเช่นนั้นก็อาจเป็นได้ ด้วยวิธีง่ายๆการส่งเสริมการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง
- เครือข่ายทอมมี่
- เบอร์มิงแฮม โรงพยาบาลสตรีโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเวนทรี
- แมรี่ ลอนดอน.
การค้นหาสาเหตุของการแท้งบุตรควรเริ่มต้นด้วยการตรวจอย่างละเอียด: การปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ อัลตราซาวนด์ การตรวจระดับฮอร์โมนในเลือด การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และการศึกษาสเปิร์มของสามี หากแพทย์สงสัยว่าความล้มเหลวเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูกเขาจะส่งผู้ป่วยไปตรวจอัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์ (hysterosalpingography) ในบางกรณี MRI ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
คลินิกเหล่านี้เป็นศูนย์กลางแห่งความเป็นเลิศและทำงานร่วมกับศูนย์วิจัยเพื่อให้ผู้หญิงมีโอกาสทำการทดสอบใหม่ ๆ และมีส่วนร่วมในการทดลองใหม่ ๆ จุดแข็งของทอมมี่คือผู้หญิงทุกคนควรได้รับการส่งต่อหลังจากการแท้งบุตรสองครั้ง และแพทย์และผู้นำศูนย์ของเรากำลังดำเนินการเพื่อบรรลุเป้าหมายนั้น ขณะนี้มีเพียงคลินิกในโคเวนทรีเท่านั้นที่มีการจัดการที่อนุญาตให้ย้ายสตรีที่มีการแท้งบุตร 2 ครั้งและย้ายจากพื้นที่ท้องถิ่นเท่านั้น
การอ้างอิงของคุณอาจทำขึ้นจาก Tommy Center ที่เสนอการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ ที่ไม่ได้ให้บริการโดยโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณ นี่อาจทำให้คุณต้องขอเปลี่ยนเส้นทางนอกพื้นที่ ภาควิชาสูตินรีเวชวิทยา.
ถัดไปมีความจำเป็นต้องแยกความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงรับรู้ตัวอ่อนโดยไม่ได้ตั้งใจว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและปฏิเสธมัน นอกจากนี้ยังมีกลุ่มผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิต้านตนเองที่ซับซ้อน (กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด) เมื่อทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในรกที่กำลังพัฒนาเป็นครั้งที่สอง ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยอย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งจะดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์และ 6 สัปดาห์หลังคลอด
คุณช่วยเราหาคำตอบเพื่อป้องกันการแท้งบุตรได้ไหม?
ทีมงานเกี่ยวกับผู้หญิงและคู่รักที่มีประวัติการแท้งบุตรกำลังพิจารณาที่จะเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่ของเรา เรากำลังพยายามทำความเข้าใจสาเหตุของการแท้งบุตรและปรับปรุงการรักษาการแท้งซ้ำและการแท้งคุกคาม เราเชื่อว่าการวิจัยเป็นกุญแจสำคัญในการระบุและพัฒนาโซลูชัน
เรากำลังตรวจสอบว่าการเกาเยื่อบุมดลูกสามารถป้องกันการแท้งบุตรในสตรีอายุ 18 ถึง 42 ปี และการแท้งบุตรสองครั้งหรือมากกว่านั้นได้หรือไม่ เรากำลังตรวจสอบว่าการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรในสตรีอายุ 18 ถึง 42 ปีที่มีการแท้งบุตรสองครั้งหรือมากกว่าก่อนหน้านี้และมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการที่เลือดของคุณมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนมากกว่าปกติ
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าพ่อแม่ในอนาคตไม่มีโรคประจำตัว: เบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของไต โรคหัวใจ โรคโลหิตจาง และอื่นๆ หากปรากฎว่าเป็นเช่นนั้นคุณต้องรักษาหรือชดเชยก่อนตั้งครรภ์
การรักษายังจำเป็นสำหรับผู้ปกครองในอนาคตที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในระหว่างการวินิจฉัย การติดเชื้อ Herpetic พร้อมกับการกำเริบบ่อยครั้งจะต้องได้รับความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญ หากสาเหตุของการแท้งบุตรคือเยื่อบุโพรงมดลูก ซิเนเคีย ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกที่เติบโตในโพรงมดลูก สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งในระหว่างนั้นศัลยแพทย์จะเอาสิ่งกีดขวางนี้ในมดลูกออก การหายไปของอุปสรรคจะเพิ่มผลบวกของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป 8-9 ครั้ง. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อได้รับการรักษาโดยการปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติเพื่อให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปพัฒนาไปพร้อมกับภูมิหลังของฮอร์โมนที่ดี
เรากำลังศึกษาว่าโปรเจสเตอโรนสามารถป้องกันการแท้งบุตรในผู้หญิงได้หรือไม่ การตั้งครรภ์ในช่วงต้นซึ่งเป็นสัญญาณของการแท้งคุกคาม ในการเข้าร่วมการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมต้องมีอายุระหว่าง 16 ถึง 39 ปี; มีการตั้งครรภ์ถาวร และมีเลือดออกเร็วในช่วง 4 วันที่ผ่านมาในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
หากคุณต้องการเข้าร่วมในการวิจัยที่ใช้งานอยู่ของเรา
ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าแท้งซ้ำ การแท้งคุกคาม พลาดการแท้ง หรือการแท้งไม่สมบูรณ์จะมีสิทธิ์เข้าร่วมการศึกษา เรากำลังตรวจสอบว่าระบบภูมิคุ้มกันของมารดาสามารถปรับให้เข้ากับการแท้งซ้ำได้หรือไม่ ดังที่คุณเห็นจากข้อมูลข้างต้น การศึกษาบางส่วนของเรามีเป้าหมายที่ผู้หญิงและคู่รักที่มีภาวะสุขภาพบางอย่าง หากคุณต้องการเข้าร่วมในการศึกษาใด ๆ ของเรา แพทย์ที่ผ่านการรับรองของเราจะประเมินคุณสมบัติของคุณและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปกับคุณ
หากคู่สมรสมีปัญหาทางภูมิคุ้มกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ผู้ป่วยอาจได้รับยาที่สั่งระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและยาที่กระตุ้นการป้องกันของตนเอง ในบางกรณี แพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันให้กับคู่สมรสในขั้นตอนของการเตรียมการก่อนฝังศพ ซึ่งในระหว่างนั้นระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์จะเรียนรู้ที่จะจดจำแอนติเจนของตัวอ่อนของบิดา ดังนั้นจึงไม่ควรปฏิเสธ
โปรดทราบว่าผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกแต่ละคนจะได้รับการจัดสรรให้ทำการทดสอบหรือการรักษาที่กำลังศึกษา หรือการทดลองหรือการรักษาอื่น ทั้งคุณและแพทย์หรือพยาบาลของคุณจะไม่สามารถเลือกการจัดสรรของคุณ หรือแม้แต่ทราบการจัดสรรของคุณจนกว่าจะสิ้นสุดการศึกษา คอมพิวเตอร์จะทำการแจกแจงแบบสุ่ม เช่น การโยนเหรียญ
การศึกษาต่อไปนี้ไม่ได้คัดเลือกผู้เข้าร่วมใหม่ แต่ยังคงดูแลผู้ป่วยที่เข้าร่วมแล้ว และเราคาดว่าจะทราบผลการทดลองในเร็วๆ นี้ เราต้องการเข้าใจวิธีต่างๆ ที่ผู้หญิงและคู่ของพวกเขาจัดการกับการแท้งบุตร เพื่อให้เราสามารถให้ความรู้แก่แพทย์ พยาบาล และผดุงครรภ์ได้ดีขึ้น เพื่อให้การสนับสนุนทางอารมณ์ซึ่งมีความสำคัญมากหลังจากการสูญเสีย
การจัดการการตั้งครรภ์ในภารกิจประจำที่ศูนย์ฯ
หลังจากเริ่มตั้งครรภ์จำเป็นต้องควบคุมหลักสูตร หากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ให้ปรึกษากับแพทย์ของคุณในขณะที่ใช้ยาและระยะเวลาการรักษา และอย่าหยุดยาโดยไม่ได้ตกลง เพราะอาจทำให้เสี่ยงต่อการหยุดชะงักโดยธรรมชาติ
สำคัญระวังการแท้งบุตร: เกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ จำหมายถึงการแท้งบุตร - ไม่จริง แน่นอนว่าการปรากฏตัวของการจำควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ในทุกกรณี การตกขาวดังกล่าวบ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ บางครั้งสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ รูปร่างไม่สม่ำเสมอโพรงมดลูก (มดลูก bicornuate) เมื่อแหล่งที่มาของการมีเลือดออกคือฮอร์นมดลูกที่ว่างเปล่า ในกรณีนี้ การปลดปล่อยอาจมีมากมาย อีกกรณีหนึ่งคือเมื่อรกในอนาคต (สถานที่ของทารก) อยู่ในระดับต่ำ ดังนั้นเมื่อไข่และมดลูกของทารกในครรภ์เจริญเติบโต มันก็จะลอกออกเล็กน้อยในขณะที่ผู้หญิงไม่รู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งแหล่งที่มาของการจำคือติ่งเนื้อปากมดลูกจึงไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ เหตุผลที่น่ากลัวที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกหากต้องการแยกออกจำเป็นต้องทำการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและอัลตราซาวนด์ หากคุณรู้สึกไม่สบายและมีการคัดตึงของต่อมน้ำนมแสดงว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น หรือในทางกลับกัน หากคุณไม่รู้สึกป่วยและต่อมน้ำนมอ่อนลง การตั้งครรภ์จะไม่พัฒนา ข้อความทั้งสองนี้ผิด ไม่มีอาการคลื่นไส้หรือคัดตึงเต้านม สัญญาณที่แน่นอนประสบความสำเร็จในการพัฒนาตัวอ่อน
นักวิจัยของทอมมี่ต้องการทราบว่าทำไมผู้หญิงบางคนต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น ปัญหาร้ายแรงกับสุขภาพจิตหลังจากการแท้งบุตรและ วิธีที่ดีที่สุดเพื่อช่วยพวกเขา ด้วยหน่วยการตั้งครรภ์ระยะแรกกว่า 75 หน่วย ทอมมี่กำลังสร้างเครือข่ายนักวิจัยและแพทย์เพื่อช่วยแก้ไขปัญหาการแท้งบุตร
ระบบภูมิคุ้มกันส่งผลต่อโอกาสในการแท้งบุตรอย่างไร?
นักวิจัยของทอมมี่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในสตรีที่แท้งซ้ำ และดูว่าการทดสอบภูมิคุ้มกันสามารถช่วยหยุดการแท้งบุตรได้หรือไม่ Tommy กำลังสร้างแพลตฟอร์มข้อมูลเพื่อช่วยให้โรงพยาบาลและนักวิจัยต่างๆ ทำงานร่วมกันเพื่อป้องกันการแท้งบุตร
ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 12 สัปดาห์)
จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและอารมณ์ ไม่มีเพศสัมพันธ์ ณ จุดนี้ การยึดติดของตัวอ่อนกับโพรงมดลูกจะเกิดขึ้น และในผู้หญิงที่มีความล้มเหลว กระบวนการนี้เป็นจุดอ่อน เมื่อมีเลือดออกหรือ อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างคุณต้องไปพบแพทย์ ในการนัดหมายหลังจากอัลตราซาวนด์ปัญหาของความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาเพื่อยืดอายุครรภ์จะได้รับการแก้ไข หากแพทย์กำหนดการทดสอบหรือการตรวจร่างกาย อย่าละเลยคำแนะนำของเขา สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเลือกการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่คุณเข้ารับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก่อนตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะมีการทำซ้ำในไตรมาสแรกสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์นานถึง 12 สัปดาห์
ผลของการทำลายสเปิร์มในการแท้งบุตร
ซิตากลิปตินสามารถช่วยเพิ่มสเต็มเซลล์ในครรภ์ของสตรีที่แท้งซ้ำได้ ทอมมี่สนับสนุนการวิจัยใหม่เกี่ยวกับวิธีที่ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานสามารถช่วยผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรหลายครั้งได้
ตรวจดูเยื่อบุมดลูกเพื่อหาว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงแท้งบุตรหรือไม่
สำรวจวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยปัญหาทางพันธุกรรมในการแท้งบุตร
ทอมมี่สำรวจสองวิธีที่เราสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทางพันธุกรรมของการแท้งบุตรโดยดูร่องรอยในรก Tommy สนับสนุนการวิจัยว่าการตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถช่วยให้ผู้ปกครองที่แท้งพบคำอธิบายสำหรับการสูญเสียได้อย่างไรการตรวจพันธุกรรมใน 12 สัปดาห์
ขั้นตอนการตรวจที่จำเป็นของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี - การตรวจหา PAPP-A และβ-hCG หลังจากได้รับผลการทดสอบอย่าอารมณ์เสียหากไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานอย่างเคร่งครัด ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอคำชี้แจง ในผู้ป่วยที่สูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ ผลการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน การรักษา และปัจจัยอื่น ๆ หลังจากการปรึกษาหารือแล้ว จะมีการกำหนดขอบเขตของการตรวจเพิ่มเติมเพิ่มเติม ซึ่งอาจเป็นการตรวจดีเอ็นเอก่อนคลอดแบบไม่รุกราน การวินิจฉัยแบบบุกรุก หรือการตรวจติดตามแบบไดนามิกเพิ่มเติม
ไม่มีคำตอบง่ายๆ สำหรับการแท้งซ้ำ
Gretchen Ciletto วัย 38 ปี ใช้เวลาประมาณ 7 เดือนในการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกใน "At That Time" เธอและสามีของเธอ Joe คิดว่านี่จะเป็นอุปสรรค์ที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขา ในอีกแปดปีข้างหน้า Siletos ต้องทนกับการแท้งลูกทั้งหมดเจ็ดครั้ง รวมถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ครั้งแรกด้วย แต่ที่เกือบจะทำลายล้างก็คือการขาดการวินิจฉัย: แพทย์ของ Gretchen ไม่รู้ว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น
"พวกเขาไม่สามารถให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแก่ฉันได้" ผู้อยู่อาศัยใน Needham กล่าว “ในตอนนั้น ไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสถานการณ์ของฉันหรือสาเหตุที่มันเกิดขึ้น” ตามรายงานของสภาคองเกรสแห่งสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา การแท้งบุตรคือการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ และเกิดขึ้นใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ที่ทราบทั้งหมด เมื่อการสูญเสียการตั้งครรภ์เกิดขึ้นติดต่อกัน 2 ครั้งขึ้นไป อาจเรียกว่าการแท้งซ้ำได้
การสังเกตสภาพของบริการ
ตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีการแท้งซ้ำ การติดตามสถานะของปากมดลูกมีความสำคัญเป็นพิเศษ อุบัติการณ์ของภาวะปากมดลูกขาดเลือด (ICI) ในผู้ป่วยประเภทนี้สูงกว่าในสตรีที่มีประวัติไม่ซับซ้อนและอยู่ที่ 13-20% สัญญาณก่อโรคของ CCI นั้นสั้นลงโดยไม่เจ็บปวดและการเปิดของปากมดลูกตามมาในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
และแม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ การแท้งซ้ำก็ยังคงเป็นเรื่องลึกลับ สภาวะบางอย่างในมารดามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของการแท้งซ้ำ รวมถึงโรคลูปัสและโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่นๆ โรคร้ายแรงโรคไต โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ และโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับอายุที่มากขึ้นของมารดา และไม่ค่อยมีอะไรเป็นกรรมพันธุ์
โปรแกรมการจัดการการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนที่มีการแท้งซ้ำ
Vadnyas แนะนำให้ผู้หญิงที่เคยประสบกับภาวะตกไข่ในไตรมาสแรกติดต่อกัน 2 ครั้ง ให้พบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดของทั้งคู่เพื่อหาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง และเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อและระดับไทรอยด์ เหนือสิ่งอื่นใด
การรักษาด้วยการผ่าตัดของ ICI ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้: ความก้าวหน้าตามการตรวจทางคลินิก, ปากมดลูกไม่เพียงพอ - การเปลี่ยนแปลงของความสม่ำเสมอ, การทำให้สั้นลง, "การอ้าปากค้าง" ของระบบปฏิบัติการภายนอกและคลองปากมดลูกทั้งหมดและการขยายตัวของระบบปฏิบัติการภายใน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเย็บปากมดลูกสำหรับ CCI ช่วยลดอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดเร็วและเร็วก่อนอายุครรภ์ 33 สัปดาห์
การเตรียมตัวตั้งครรภ์ด้วยการแท้งซ้ำ
"สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะให้คำตอบเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น" ดร. Vadnais กล่าว "แต่แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับคำตอบที่แน่ชัด แต่คู่รักส่วนใหญ่ที่แท้งซ้ำก็ยังคงประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์" Vadnas เน้นว่าสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรไม่ทำให้เกิดการแท้งซ้ำ
มันจริงๆ จุดสำคัญเธอพูดว่า. ไม่มีหลักฐานที่ดีว่าเกี่ยวข้องกับการแท้งซ้ำ ออกกำลังกาย, การมีเพศสัมพันธ์ , ความเครียด , ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด , สี หรือการสัมผัสในระดับต่ำต่อทุกสิ่งในสิ่งแวดล้อม
หลังจาก 12 สัปดาห์ รอยเปื้อนจะถูกตรวจสอบสำหรับพืช การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากคลองปากมดลูก หากจำเป็น การศึกษา PCR เชิงปริมาณของตกขาว (การทดสอบ femoflor-16) ที่ 19-20 สัปดาห์ - การตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำ ในอนาคตการติดตามการเจริญเติบโตและสภาพของทารกในครรภ์จะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ - ที่ 25, 30, 34 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์และ dopplerometry ช่วยในการติดตามพัฒนาการของเด็กในครรภ์
การเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์สำหรับการแท้งบุตร
Gretchen ไปพบแพทย์เพื่อขอการสนับสนุนทางอารมณ์ที่จำเป็นมากในขณะที่เธอพยายามดิ้นรนเพื่อพัฒนาลูกน้อยของเธอ ตามที่เธอสนับสนุนคือ สำคัญ. ในการพบกันครั้งแรก เธอถามว่า “คุณต้องการอะไรจากฉันเพื่อทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้น” Gretchen กล่าว เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพบแพทย์ที่เห็นอกเห็นใจกับผลที่ตามมาทางร่างกายและอารมณ์จากการสูญเสียของคุณอย่างแท้จริง สภาพแวดล้อมทางการแพทย์เท่านั้นที่เข้าใจและหล่อเลี้ยงนิสัยนี้จะช่วยให้คุณพยายามต่อไปอย่างมั่นคงและมองโลกในแง่ดี
จาก 33 สัปดาห์จะมีการกำหนดการควบคุม CTG และการกำหนดระดับโปรตีนในปัสสาวะทุกสัปดาห์ การวัดความดันโลหิตดำเนินการอย่างอิสระที่บ้านในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อนัดหมายหรือไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งคุณจะได้รับและจะทำการวินิจฉัยที่จำเป็นตลอดเวลาหากมีข้อบ่งชี้การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการ
วิธีการคลอดในสตรีที่มีการแท้งซ้ำจะกล่าวถึงในไตรมาสที่สาม โดยพิจารณาจากสภาพของทารกในครรภ์และสุขภาพของผู้ป่วย ศูนย์มีทุกอย่าง ความเป็นไปได้ที่ทันสมัยสำหรับการเกิด เด็กที่แข็งแรงที่ คู่สมรสจากความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน และผู้หญิง 98% เชื่อมั่นในสิ่งนี้แล้ว
อัตราการแท้งบุตรประมาณ 7% ในมอสโกผู้หญิงประมาณ 9-10,000 คนต่อปีประสบปัญหานี้ และเมื่อรวมกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ (การพลาดการตั้งครรภ์ การแท้งบุตร และอื่นๆ) ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 15%
8 มิถุนายนในปริกำเนิด ศูนย์การแพทย์"แม่และเด็ก" เป็นการเปิดอย่างเป็นทางการของแผนกเฉพาะ - ศูนย์รักษาการแท้งบุตร ตอนนี้ผู้หญิงหลายคนที่เคยถูกตัดสินจำคุกจะสามารถเป็นแม่ได้
Tatyana Olegovna Normantovich หัวหน้าแพทย์ของ PMC กล่าวในงานแถลงข่าวเปิดตัวศูนย์แห่งใหม่:
“สูติศาสตร์สมัยใหม่เป็นสูติศาสตร์เชิงป้องกัน เรารู้วิธีรักษา แต่สิ่งสำคัญคือการป้องกัน นี่เป็นทั้งการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และการจัดการ งานประกอบด้วยการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คาดการณ์ได้ เราปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ไม่เหมือนใคร ไม่เพียงแต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย”
วิธีการทำงานของศูนย์
ศูนย์นี้ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วย 10 คน เขามี:
บริการผู้ป่วยนอกที่วินิจฉัยสาเหตุของการแท้งบุตรด้วยความช่วยเหลือของห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ CT, MRI และบริการตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์
บริการเครื่องเขียนพร้อมห้องผ่าตัด ทั้งสตรีที่เตรียมตัวตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ที่มีปัญหาในเวลาต่างๆ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่นี่
หอสังเกตการณ์แบบเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์เส้นเขตแดน เมื่อการตั้งครรภ์สามารถยุติได้ทุกเมื่อ หรือเมื่อการตั้งครรภ์ต้องถูกยุติโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อผลประโยชน์ของผู้หญิงหรือเพื่อรักษาชีวิตของเธอ ในหอผู้ป่วยหนักสังเกตอาการและการรักษา มีความเป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องและ แม่ในอนาคตและสภาวะของทารกในครรภ์
ปัญหาใดที่ได้รับการแก้ไขในศูนย์
โชคดีที่ยาแผนปัจจุบันมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ยัง "กาว" เยื่อหุ้มเซลล์เพื่อช่วยในการตั้งครรภ์
การรักษาการแท้งบุตรสามารถทำได้ทุกเมื่อ
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรค autoimmune ที่ซับซ้อนของสตรีมีครรภ์ที่เข้ากันไม่ได้กับแบริ่งการแตกก่อนวัยอันควร น้ำคร่ำ, ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรก (ในกรณีที่ไตของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถรับมือได้จะเพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดงด้วยภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่) การแท้งบุตรทางพันธุกรรม และอื่น ๆ
Maria Borisovna Shamanova หัวหน้าศูนย์รักษาการแท้งบุตรของ PMC พูดถึงงานของศูนย์:
“เราต่อสู้เพื่อการตั้งครรภ์ทุกวัน ความจริงก็คือบางครั้งผู้ป่วยก็อยู่ในช่วงเวลาที่ความมีชีวิตของทารกในครรภ์มีความเสี่ยง ในขณะที่อยู่ในการดูแลสุขภาพตามปกติ จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ แต่ในแผนกของเรา เราพยายามที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์ออกไป ต้องการ 1-2สัปดาห์. และนี่คือจุดเปลี่ยนในชีวิตของทารกในครรภ์หลังจากนั้นเขาสามารถต่อสู้เพื่อชีวิตได้
การเกิดของทารกในสัปดาห์ที่ 22 เป็นโอกาสรอดขั้นต่ำของเขา ไม่ต้องพูดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลดังกล่าวจะมีความพิการมากที่สุด นั่นคือเหตุผลที่เพียง 2-3 สัปดาห์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าทารกที่มีชีวิตปกติจะเกิดหรือไม่ เพราะเมื่อถึง 27 สัปดาห์ ทารกก็สามารถคลอดได้แล้ว
